Vérátömlesztés (vérátömlesztés): javallatok, típusok, előkészítés, kezelés, rehabilitáció

Az orvostudományban a vérátömlesztést vérátömlesztésnek nevezik. Ezen eljárás során a betegnek vért vagy annak alkotóelemeit injektálják a donortól vagy magától a betegtől. Ezt a módszert manapság számos betegség kezelésére és életmentéshez használják különböző kóros állapotokban..

Az emberek az ókorban megpróbálták átváltani az egészséges betegek vérét. Akkor kevés sikeres vérátömlesztés történt, ezek a kísérletek gyakrabban tragikusan fejeződtek be. Csak a huszadik században, amikor felfedezték a vércsoportokat (1901) és az Rh faktort (1940), az orvosok képesek voltak elkerülni az összeférhetetlenség miatt bekövetkező halálesetet. Azóta a transzfúzió már nem volt olyan veszélyes, mint korábban. A közvetett vérátömlesztés módszerét elsajátították, miután megtanultak, hogyan kell anyagot szerezni a jövő számára. Ehhez nátrium-citrátot használtunk, amely megakadályozta az alvadást. Ezt a nátrium-citrát tulajdonságot a múlt század elején fedezték fel..

A transzfusiológia ma független tudomány és orvosi szakterület.

A vérátömlesztés típusai

A vérátömlesztésnek számos módja van:

Számos beadási módot alkalmaznak:

• erekben - a leggyakoribb módszer;
• az aortában;
• az artériába;
• a csontvelőbe.

Leggyakrabban közvetett módszert alkalmaznak. A teljes vért manapság ritkán használják, főként annak alkotóelemei: frissen fagyasztott plazma, vörösvértestek, vörösvértestek és fehérvérsejtek szuszpenziója, vérlemezke-koncentrátum. Ebben az esetben a biomatermék bejuttatásához eldobható vérátömlesztési rendszert használnak, amelyhez egy transzfúziós közeggel ellátott tartály vagy üveg van csatlakoztatva.

A közvetlen transzfúziót ritkán alkalmazzák - közvetlenül a donorról a betegre. Az ilyen típusú vérátömlesztésnek számos jele van, többek között:

• elhúzódó vérzés hemofíliával, amely nem kezelhető;
• a közvetett transzfúzió hatásának hiánya 3 fokos sokk esetén, a vér 30-50% -ának veszteségével;
• a hemosztatikus rendszer rendellenességei.

Ezt az eljárást egy készülék és egy fecskendő segítségével hajtják végre. A donort a transzfúziós állomáson vizsgálják. Közvetlenül az eljárás előtt meghatározzák mindkét résztvevő csoportját és Rh-jét. Az egyedi kompatibilitási és biológiai vizsgálatokat elvégezzük. A közvetlen transzfúzió során legfeljebb 40 fecskendőt (20 ml) használunk. A vérátömlesztés ezen eljárás szerint zajlik: a nővér vért vesz a vénából a donortól és átadja a fecskendőt az orvosnak. Amíg bemutatja az anyagot a betegnek, a nővér összegyűjti a következő adagot és így tovább. Az alvadás megelőzése érdekében az első három fecskendőbe összegyűjtik a nátrium-citrátot.

Az autohemotranszfúzióval a beteget saját anyagával öntsék fel, amelyet közvetlenül a műtét előtt vagy előre a műtét során vesznek. Ennek a módszernek az előnye, hogy a vérátömlesztés során nem fordulnak elő komplikációk. Az autotranszfúzió fő indikációi a donor kiválasztásának képtelensége, egy ritka csoport, valamint a súlyos szövődmények kockázata. Vannak ellenjavallatok - a rosszindulatú patológiák utolsó szakaszai, súlyos vese- és májbetegségek, gyulladásos folyamatok.

A transzfúzió javallatai

A vérátömlesztésnek abszolút és különleges indikációi vannak. A következők abszolút:

• Akut vérvesztés - több mint 30% két órán belül. Ez a leggyakoribb indikáció..
• Sebészet.
• Folyamatos vérzés.
• Súlyos vérszegénység.
• Sokk állapot.

A vérátömlesztés magánjellegű indikációitól a következők különböztethetők meg:

1. Hemolitikus betegségek.
2. Anémia.
3. Súlyos toxikózis.
4. Pupuláns-szeptikus folyamatok.
5. Akut mérgezés.

Ellenjavallatok

A gyakorlat azt mutatta, hogy a vérátömlesztés egy nagyon fontos szövetátültetési művelet, valószínű kilökődésével és az azt követő szövődményekkel. A vérátömlesztés miatt mindig fennáll a szervezetben zajló fontos folyamatok zavarásának kockázata, ezért nem mindenki számára látható. Ha a beteg ilyen eljárást igényel, az orvosok kötelesek mérlegelni a vérátömlesztés ellenjavallatait, amelyek magukban foglalják a következő betegségeket:

• III. stádiumú hipertónia;
• cardiosclerosis, szívhibák, szívizom-gyulladás által okozott szívelégtelenség;
• gennyes gyulladásos folyamatok a szív belső bélésében;
• keringési zavar az agyban;
• allergia
• fehérjecsere-rendellenesség.

A vérátömlesztés abszolút javallatai és az ellenjavallatok fennállása esetén a transzfúziót megelőző intézkedésekkel hajtják végre. Például használjon maga allergiás beteg vérét.

A vérátömlesztés után a következő betegcsoportokban fennáll a szövődmények veszélye:

• nők, akiknek vetélése vagy nehézszülése volt, sárgaságú gyermeket szültek;
• rosszindulatú daganatok;
• olyan betegek, akiknek korábbi transzfúziók miatt szövődményeik voltak;
• hosszú idejű szeptikus folyamattal rendelkező betegek.

Hol kapják meg az anyagot??

A betakarítást, az összetevőkre történő szétválasztást, a tartósítást és a készítmények előkészítését speciális osztályokban és vérátömlesztési állomásokon végzik. Számos vérforrás létezik, köztük:

1. Donor Ez a biológiai anyag fő forrása. Bármely egészséges ember lehet önkéntes alapon. A donorok kötelező tesztnek vetik alá magukat hepatitis, szifilisz, HIV ellen.
2. Hulladékvér. Leggyakrabban a méhlepényből nyerik, nevezetesen a szüléstől a nőket gyűjtik közvetlenül a szülés és a köldökzsinór után. Külön tartályokban gyűjtik, amelyekben tartósítószer található. Ebből készítményeket készítenek: trombint, fehérjét, fibrinogént stb. Egy placenta körülbelül 200 ml-t képes előállítani.
3. Cadaveric vér. Egészséges emberektől vesznek őket, akik baleset következtében hirtelen meghaltak. A halál oka az áramütés, zárt sérülések, agyvérzés, szívroham és egyebek. A vérvételét legkésőbb hat órával a halál után. A függetlenül áramló vért az összes aszeptikus szabályt betartva tartályokba gyűjtik, és gyógyszerek előállítására használják. Ilyen módon akár 4 liter is lehet. Azon állomásokon, ahol a betakarítást végzik, megvizsgálják, hogy Rhesus csoportban vannak-e fertőzések.
4. A címzett. Ez egy nagyon fontos forrás. A vér egy műtét előestéjén kerül bevételre a konzervből és transzfúzióval. Betegség vagy sérülés során a vér hasi vagy pleurális üregébe öntött vér használata megengedett. Ebben az esetben nem tudja ellenőrizni a kompatibilitást, ritkábban vannak különböző reakciók és komplikációk, kevésbé veszélyes a túltöltése..

Transzfúziós közegek

A fő vérátömlesztési közeg közül a következők nevezhetők.

Konzerv vér

A készítéshez speciális oldatokat használunk, amelyek magában foglalják a tartósítószert (például szacharóz, dextróz stb.); stabilizátor (általában nátrium-citrát), amely megakadályozza a vér koagulációját és megköti a kalcium-ionokat; antibiotikumok. A tartósító oldat a vérben 1 és 4 arányban van. A tartósítószer típusától függően az előgyártmány legfeljebb 36 napig tárolható. Különböző jelzésekhez különböző tárolási időtartamú anyagokat használnak. Például akut vérvesztés esetén rövid élettartamú környezetet alkalmazunk (3–5 nap).

Friss citrát

Stabilizálószerként nátrium-citrátot (6%) adunk hozzá (1: 10 arányban a vérrel). Ezt a tápközeget az elkészítés után néhány órán belül fel kell használni..

heparinizáit

Legfeljebb egy napig tárolják, és szív-tüdő bypass-okban használják. Stabilizátorként a heparin-nátriumot, tartósítószerként a dextrózt használják.

Vérkomponensek

Manapság a teljes vért gyakorlatilag nem használják az esetleges reakciókkal és szövődményekkel kapcsolatban, amelyek a benne lévő számos antigén tényezővel összefüggésben vannak. A komponensek transzfúziója nagyobb terápiás hatást fejt ki, mivel céltudatosan viselkedik. Az eritrociták tömegét vérzés, vérszegénység váltja ki. Vérlemezkék - thrombocytopenia esetén. Fehérvérsejtek - immunhiányos, leukopénia. Plazma, fehérje, albumin - a hemosztázis, hypodysproteinemia megsértése esetén. Az alkatrészek transzfúziójának fontos előnye a hatékonyabb kezelés alacsonyabb költségek mellett. A vérátömlesztés során a következő vérkomponenseket használják:

• eritrocita szuszpenzió - tartósítószer oldat eritrociták tömegével (1: 1);
• eritrociták tömege - a plazma 65% -át centrifugálással vagy ülepítéssel távolítják el a teljes vérből;
• centrifugálással és vér oldattal történő mosásával nyert fagyasztott vörösvérsejtek, amelyek abból a célból eltávolítják a plazmafehérjéket, a fehérvérsejteket és a vérlemezkéket;
• centrifugálással és ülepítéssel nyert leukocita tömeg (olyan közeg, amely nagy koncentrációban fehérvérsejteket tartalmaz, vérlemezkék, vörösvértestek és plazma keverékével);
• a vérlemezke tömegét konzerv vérből végzett könnyű centrifugálással nyerik, amelyet legfeljebb egy napig tároltak, frissen készített tömeggel;
• folyékony plazma - bioaktív összetevőket és fehérjéket tartalmaz, centrifugálással és ülepítéssel nyerik, a betakarítást követő 2-3 órán belül felhasználják;
• száraz plazma - vákuumban, fagyasztva;
• albumin - a plazma frakciókká történő elválasztásával nyerik, különböző koncentrációjú oldatokban szabadulnak fel (5%, 10%, 20%);
• protein - 75% albuminból és 25% alfa- és béta-globulinokból áll.

Hogyan költeni?

Vérátömlesztéskor az orvosnak be kell tartania egy bizonyos algoritmust, amely a következő elemekből áll:

1. A javallatok meghatározása, az ellenjavallatok azonosítása. Ezenkívül az orvos megkérdezi a befogadótól, hogy tudja-e, melyik csoportját és Rh-faktorát rendelkezik, vajon történt-e vérátömlesztés a múltban, vagy vannak-e szövődmények. A nők információkat kapnak a meglévő terhességekről és azok komplikációiról (például Rhesus-konfliktus).
2. A beteg csoportjának és Rh faktorának meghatározása.
3. Válassza ki a csoporthoz illő vért és a Rhesust, és határozza meg annak alkalmasságát, ehhez makroszkopikus értékelést végeznek. Ezt a következő pontokon hajtják végre: helyesség, a csomagolás szorossága, eltarthatósága, külső megfelelés. A vérnek három rétegből kell állnia: felső sárga (plazma), középső szürke (fehér vérsejtek), alsó piros (vörös vérsejtek). A plazmában nem lehetnek pehelyek, rögök, filmek, csak átlátszónak és nem pirosnak kell lennie.
4. Vérvételi teszt az üveg AB0 rendszerének felhasználásával.
5. A vértranszfúzió során mintákat kell venni az egyéni összeegyeztethetőség érdekében, 15–25 ° C hőmérsékleten. Hogyan és miért csinálják? Ehhez egy nagy csepp a beteg szérumát és egy kis donorvért helyeznek egy fehér felületre, és összekeverik. Az értékelést öt perc alatt hajtják végre. Ha a vörösvértestek ragasztása nem történt meg, akkor kompatibilis, ha agglutináció történt, akkor lehetetlen transzfúzió.
6. Kompatibilitási tesztek Rh. Ezt az eljárást különféle módokon lehet végrehajtani. A gyakorlatban leggyakrabban 33% poliglükinnel végzett tesztet végeznek. Öt percig centrifugáljuk egy speciális tesztcsőben hevítés nélkül. Két csepp beteg szérumát csepegtetik a cső aljára, egy csepp adományozott vért és egy poliglicin-oldatot. Döntse meg a csövet, és forgassa el a tengely körül úgy, hogy a keverék a falak mentén egyenletes rétegben oszlik meg. A forgás öt percig tart, majd adjunk hozzá 3 ml sóoldatot és keverjük össze, nem rázva, hanem a tartályt vízszintes helyzetbe billenve. Ha agglutináció történt, akkor a transzfúzió nem lehetséges..
7. Biológiai vizsgálat elvégzése. Ennek érdekében a befogadónak beadunk egy csepp 10-15 ml donorvért, és három percig ellenőrizni kell állapotát. Ezt háromszor hajtják végre. Ha a beteg egy ilyen ellenőrzés után normálisnak érzi magát, megkezdődik a transzfúzió. A betegben megjelenő tünetek, például légszomj, tachikardia, arcpír, láz, hidegrázás, hasi és alsó hátfájás azt jelzik, hogy a vér összeférhetetlen. A klasszikus biológiai teszt mellett van egy hemolízis-teszt vagy Baxter-teszt is. Ebben az esetben 30–45 ml adományozott vért fecskendeznek be a páciensbe jet-ben, néhány perc múlva a vér egy vénából vesz vért, amelyet ezután centrifugálnak, és színét kiértékelik. A szokásos szín a kompatibilitást jelzi, piros vagy rózsaszín - a transzfúzió lehetetlensége.
8. A transzfúziót csepp módszerrel hajtjuk végre. Az eljárás megkezdése előtt az adományozott vért tartalmazó injekciós üveget szobahőmérsékleten 40 percig kell tartani, bizonyos esetekben 37 ° C-ra melegítve. Egy szűrővel ellátott eldobható transzfúziós rendszert használnak. A transzfúziót 40-60 csepp / perc sebességgel hajtjuk végre. A beteget folyamatosan ellenőrzik. 15 ml tápközeget hagyunk a tartályban, és két napig hűtőszekrényben tároljuk. Erre akkor kerül sor, ha komplikációk miatt elemzésre van szükség..
9. Kórtörténet kitöltése. Az orvosnak rögzítenie kell a beteg és a donor csoportját és rezauszát, az egyes fiolák adatait: számát, az elkészítés dátumát, a donor nevét és csoportját, valamint az Rh faktort. A biológiai vizsgálat eredményét szükségszerűen bevezetik, és megjegyzik a szövődmények jelenlétét. A végén adja meg az orvos nevét és a transzfúzió dátumát, írjon aláírást.
10. A recipiens megfigyelése transzfúzió után. A transzfúzió után a betegnek két órán keresztül meg kell figyelnie az ágyban pihenést, és az orvosi személyzet egy napig ellenőriznie kell. Különös figyelmet fordítanak jólétére az eljárás utáni első három órában. Mérjük meg a hőmérsékletet, a nyomást és az impulzust, értékeli a panaszokat és az egészségügyi változásokat, értékeli a vizelést és a vizelet színét. Az eljárás utáni napon általános vér- és vizeletvizsgálatot végeznek.

Következtetés

A vérátömlesztés nagyon felelősségteljes eljárás. A szövődmények elkerülése érdekében gondosan fel kell készülni. A tudományos és technológiai fejlődés ellenére vannak bizonyos kockázatok. Az orvosnak szigorúan be kell tartania a transzfúzió szabályait és mintáit, és gondosan ellenőriznie kell a beteg állapotát.

A plazma transzfúzió jellemzői és az eljárás indikációi

A plazma a vér folyékony komponense, gazdag biológiailag aktív komponensekben: fehérjékben, lipidekben, hormonokban, enzimekben. Frissen fagyasztott plazmafolyadékot tekintik a legjobb terméknek, tekintettel arra, hogy a legtöbb hasznos komponenst megtartja. Míg a folyékony natív, száraz liofilizált és antihemofil plazma némileg elveszíti ennek az összetevőnek a gyógyító tulajdonságait, ezért kevésbé kereslettel.

Vérplazma: miért transzfundált??

Bármely típusú vérplazma transzfúziója lehetővé teszi a testben keringő normál vérmennyiség helyreállítását, a hidrosztatikus és a kolloid onkotikus nyomás közötti egyensúly visszaállítását..

Az ilyen eljárás pozitív hatása akkor válik lehetővé, mert a plazmafehérjék és a recipiens vérének molekulatömege eltérő. Ennek fényében az erek falának áteresztőképessége alacsony, és a tápanyagok nem szívódnak fel, hosszú ideje voltak a véráramban.

Ha valaki akut vérzésben szenved, az intravénás plazma transzfúzió 0,5–2 l dózisban valósul meg. Ebben az esetben minden a beteg vérnyomásától és betegségének lefolyásának összetettségétől függ. Különösen súlyos helyzetekben ajánlott a plazma és a vörösvértestek infúziójának kombinálása.

A plazmát - az indikációktól függően - egysugaras vagy cseppenként kell beinjektálni. Ha a mikrocirkuláció károsodik, reopoliglukint vagy más ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket adnak a plazmához.

Fogalmak: A vérátömlesztés a teljes vér intravaszkuláris transzfúziója a recipiensnek. Valójában a legbonyolultabb művelet az élő szövet átültetése az emberbe.

Vérátömlesztés: javallatok

A radar farmakológiai útmutató a frissen fagyasztott vérplazma transzfúziójának következő indikációit diktálja:

• Akut DIC-szindróma, amely egyszerre bonyolítja a különféle eredetű sokk, masszív transzfúziós szindróma kialakulását,
• Súlyos vérzés, amelynek során a teljes vérmennyiség több mint egyharmadát veszítik el. Ebben az esetben további komplikáció lehetséges ugyanazon disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma formájában,

• Kóros változások a májban és a vesében (feltételes indikációk),
• Antikoagulánsok, például dicumarin túladagolása,
• Moshkovits-szindróma, akut mérgezés, szepszis okozta terápiás jellegű plazmaferézis folyamatában,
• Trombocitopén purpura,
• Nyílt szívműtét szív-tüdő gép használatával,
• Koagulopathiák, amelyek a fiziológiai antikoagulánsok alacsony koncentrációjából adódnak, és mások.

Megvizsgáltuk a frissen fagyasztott plazma transzfúziójának leggyakoribb indikációit. Nem javasolt hasonló eljárás elvégzése a keringő vér teljes mennyiségének feltöltésére. Ebben az esetben más módszereket alkalmaznak. Ne írjon fel plazma transzfúziót olyan betegek számára, akiknél a HF stagnál.

Frissen fagyasztott vérplazma

A frissen fagyasztott plazmát a vér egyik alapvető alkotóelemének tekintik, és a formázott elemek elválasztása után gyors fagyasztással jön létre. Az anyagot speciális műanyag edényekben kell tartani.

A biológiai anyag használatának fő hátrányai:

• fertőző betegség terjedésének kockázata,
• allergiás reakciók kockázata,
• a donor és a recipiens biológiai anyagának konfliktusa (a transzfúzió előtt biológiai tesztet kell végezni a kompatibilitásra vonatkozóan).

Frissen fagyasztott plazma kétféle módon készül:

A plazma fagyasztva -20 fok hőmérsékleten. Használata egész évben megengedett. Csak ekkor tartják fenn a vérzéscsillapító rendszer labilis tényezőit. A lejárati idő után a plazmát biológiai hulladékként ártalmatlanítják.

Fogalmak: A hemosztázis egy olyan rendszer az emberi testben, amelynek fő feladata a vérzés megállítása és a vérrögök feloldása, miközben fenntartja a vér folyékony állapotát az erekben.

Közvetlenül a plazmainfúzió előtt a vér + 38 fok hőmérsékleten olvad. Ebben az esetben a fibrinpehely esik ki. Ez nem félelmetes, mert nem zavarják a vér normál áramlását a szűrőkkel ellátott lágyítókban. Míg a nagy vérrögök és a plazma zavarossága rossz minőségű terméket jelez. Az orvosok számára ez ellenjavallat a további felhasználására, bár vér és minta adományozásakor a laboratóriumi asszisztensek nem tudták kimutatni a hibákat.

Fontos! Annak miatt, hogy megengedett egy ilyen termék hosszú ideig tárolása, az orvosok megpróbálják betartani egy donor - egy befogadó - szabályát.

A plazmafehérjék immunogének. Ez azt jelenti, hogy a gyakori és térfogat-transzfúziók esetén a recipiens szenzibilizációt válthat ki. Ez anafilaxiás sokkhoz vezethet a következő eljárás során. Ez a körülmény ahhoz vezet, hogy az orvosok szigorú indikációk alapján megkísérlik a plazmát transzfúziót. A koagulopátiák kezelésében előnyös a krioprecipitátum (fehérjekészítmény, amely vérkoagulációs faktorokat tartalmaz. Ez egy ember számára nem elegendő) használata.

Biomatermék használatakor fontos a szigorú szabályok betartása: nem használhatja ugyanazt a plazma tartályt több recipiens transzfúziójához. Ne fagyasztja újra a vérplazmát!

Vérátömlesztés: következmények

A gyakorlat azt mutatja, hogy a vérátömlesztés után általában nem várhatók komplikációk és problémák. Ha figyelembe vesszük a kutatást, akkor ez kevesebb, mint száz százaléka. A mellékhatások azonban jelentős zavarokat okozhatnak az egész szervezet munkájában és akár halált is okozhatnak. Tekintettel arra a tényre, hogy a vérátömlesztés plazmapótlóval (plazmával) nem ad abszolút biztonságot, a betegek kezdetben beleegyeznek egy ilyen eljárásba, ügyeljen arra, hogy tudomására hozzák a transzfúzió összes pozitív aspektusát, hatékonyságát és lehetséges alternatíváit..

• Minden olyan klinikát, ahol plazma transzfúziót végeznek, olyan rendszerrel kell felszerelni, amely lehetővé teszi az emberek életét veszélyeztető mellékhatások gyors azonosítását és kezelését. A jelenlegi szövetségi rendeletek és irányelvek szabályozzák a balesetek és orvosi hibák folyamatos jelentését.

Akut káros hatások

Az immunológiai akut káros hatások a következők:

• Febril reakció a transzfúzióval szemben. Ebben az esetben a láz fordul elő leggyakrabban. Ha egy ilyen reakció kíséri a donor és a recipiens vérének inkompatibilitását (hemolízis), akkor a transzfúziót azonnal meg kell állítani. Ha ez nem hemolitikus reakció, akkor nem veszélyes az emberi életre. Ezt a reakciót gyakran fejfájás, viszketés és egyéb allergiás megnyilvánulások kísérik. Kezeit acetaminofénnel.
• Az Urtikar kiütés közvetlenül a plazma transzfúzió után érezhető. Ez egy nagyon gyakori jelenség, amelynek mechanizmusa szorosan kapcsolódik a hisztamin felszabadulásához. Leggyakrabban az orvosok ebben az esetben a Benadryl gyógyszer használatára vonatkozó vényt írnak fel. És amint a kiütés eltűnik, azt mondhatjuk, hogy a reakció véget ért.

• Szó szerint két-három órával a vérátömlesztés után hirtelen előfordulhat légzési distressz szindróma, a hemoglobin csökkenése és hipotenzió. Ez az akut tüdőkárosodás kialakulását jelzi. Ebben az esetben az orvosok gyors beavatkozására van szükség a légzőkészülék mechanikus szellőztetéssel történő megszervezéséhez. De nem kell sokat aggódnia, a tanulmányok kimutatták, hogy a betegek kevesebb mint tíz százaléka hal meg ebből a hatásból. A lényeg az, hogy időben megkapják az orvosi személyzetet.
• Az akut hemolízis a recipiens vérplazma azonosításának eltérése miatt, vagyis személyi hibák miatt következik be. Ennek a hatásnak a teljes bonyolultsága abban rejlik, hogy a klinikai indikációk továbbra is kimutathatatlanok lehetnek, kizárólag anémiával (késleltetett hemolízis) társulva. Míg komplikációk fordulnak elő egyidejű súlyosbító tényezők esetén: akut veseelégtelenség, sokk, artériás hipotenzió, rossz vérkoaguláció.

Fontos! Ha valaki általános érzéstelenítésben van vagy kómába esik, akkor a belső vérzés az injekció beadásának helyétől ismeretlen okokból a hemolízis jelévé válik..

Ebben az esetben az orvosok határozottan kihasználják a vazoaktív gyógyszerek aktív hidratálását és felírását.

• Az anafilaxia leggyakrabban a vérátömlesztés első percében érzi magát. Klinikai kép: légzési zavar, sokk, artériás hipotenzió, duzzanat. Ez egy nagyon veszélyes jelenség, amely a szakemberek sürgős beavatkozását igényli. Itt mindent meg kell tenni a személy légzőfunkciójának támogatása érdekében, ideértve az adrenalin bevezetését is, tehát minden gyógyszer mindig kéznél van.

Nem immunológiai jellegű szövődmények a következők:

• Hangerő túlterhelés (hypervolemia). A transzfundált plazma térfogatának helytelen kiszámításával nő a szívterhelés. Az intravaszkuláris folyadék mennyisége szükségtelenül növekszik. Diuretikumokkal kezelik..

A hipervolemia tünetei: súlyos légszomj, magas vérnyomás és akár tachikardia. Leggyakrabban a vérátömlesztés után hat órával jelentkezik.

A kémiai hatások magukban foglalják: citrátmérgezés, hipotermia, hiperkalémia, koagulopátia stb..

Mi a vérplazma transzfúziós technika??

A vérplazma transzfúziójának indikációit és annak fiziológiai összetevőit kizárólag a kezelő orvos határozza meg korábban elvégzett laboratóriumi, fizikai és műszeres vizsgálatok alapján. Fontos megérteni, hogy ebben az esetben nincs egységes és kialakított rend a betegségek kezelésére és diagnosztizálására. Minden ember számára a következmények és a transzfúzió önállóan megy végbe, attól függően, hogy a test hogyan reagál a történõre. Mindenesetre ez jelentős terhet jelent neki..

A különféle vérátömlesztési technikákkal kapcsolatos gyakran feltett kérdések az iránymutatásokban találhatók..

Mi az a közvetett és közvetlen vérátömlesztés??

A közvetett vérátömlesztés a leggyakrabban alkalmazott. Közvetlenül a vénába kerül értékesítésre egy szűrővel ellátott egyszer használatos injekciós üvegen keresztül. Ebben az esetben az eldobható rendszer feltöltésének technológiáját szükségszerűen a gyártó utasításai írják le. Az orvosi gyakorlatban a plazma bejuttatásának más módszereit is alkalmazzák: nemcsak a vénába, hanem intraarteriálisan, intraaortálisan és intraoszénán is. Minden attól függ, hogy milyen eredményt szeretne elérni, és van-e egyáltalán lehetőség a plazma transzfúzió biztosítására.

A vértömeg közvetlen transzfúziója nem jelenti annak stabilizálódását és megőrzését. Ebben az esetben az eljárást közvetlenül a donortól a recipiensig hajtják végre. Ebben az esetben csak teljes vérátömlesztés lehetséges. Csak vénába kerülhet vér, más lehetőségek nem feltételezhetők.

De közvetlen vérátömlesztést végeznek szűrők használata nélkül. Ez azt jelenti, hogy a beteg számára nagy a vérrög kialakulásának kockázata, amely az eljárás során kialakult. Következésképpen thromboembolia alakulhat ki..

Ezért a közvetlen vérátömlesztést kizárólag sürgősségi esetekben végzik. Az orvosi személyzet ritkán fordul ilyen típusú eljáráshoz. Ebben a helyzetben jobb, ha a frissen elkészített meleg vért átvitték. Ez csökkenti a súlyos betegség elkapásának kockázatát, és a hatás még jobb lesz..

Minden, ami a vérátömlesztésről szól

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Vérátömlesztés története

Vérátömlesztés (vérátömlesztés) - orvosi technológia, amely a vért vagy annak egyes alkotóelemeit juttatja az emberi vénába a donortól vagy magától a betegetől, valamint vért, amely trauma vagy műtét eredményeként jutott a testüregbe.

Az ősi időkben az emberek észrevették, hogy ha nagy mennyiségű vér veszik el, az ember meghal. Ez hozta létre a vér, mint az élet hordozója gondolatát. Ilyen esetekben a páciensnek megengedte, hogy friss vért ingyen egy állatból vagy egy személyből. Az állatokról az emberekre történő vérátömlesztés első kísérleteit a 17. században kezdték el gyakorolni, ám ezek mindegyike egy ember pusztulásával és halálával zárult le. 1848-ban az Orosz Birodalomban közzétették a vérátömlesztésről szóló értekezését. A vérátömlesztést azonban mindenütt csak a 20. század első felében kezdték gyakorolni, amikor a tudósok rájöttek, hogy az emberi vér csoportokonként eltérő. Felfedezték azok kompatibilitási szabályait, olyan anyagokat fejlesztettek ki, amelyek gátolják a vérkoagulációt (vér koagulációt) és lehetővé teszik azt hosszú ideig tárolni. 1926-ban Moszkvában Alekszandr Bogdanov vezetésével megnyitották a világ első vérátömlesztési intézetét (ma a Roszdrav Hematológiai Kutatóközpont), speciális vérszolgálatot szerveztek.

1932-ben Antonin Filatov és Nikolai Kartashevsky először bizonyította nemcsak a teljes vér transzfúziójának lehetőségét, hanem annak alkotóelemeit is, különösen a plazmát; A plazmamegőrzési módszereket fagyasztva szárítással fejlesztették ki. Később elkészítették az első vérpótlókat.

Az adományozott vért sokáig egyetemes és biztonságos eszköznek tekintették a transzfúziós terápia számára. Ennek eredményeként megállapításra került az a szempont, hogy a vérátömlesztés egy egyszerű eljárás, és széles körű alkalmazási lehetőségekkel rendelkezik. A vérátömlesztés széles körű lefolytatása azonban számos patológia kialakulásához vezetett, amelynek okait az immunológia fejlesztésével tisztáztuk..

A legtöbb fő vallási felekezet nem szólt a vérátömlesztés ellen, ám a Jehova Tanúinak vallási szervezete kategorikusan tagadja ennek az eljárásnak a megengedhetőségét, mivel ennek a szervezetnek hívei úgy vélik, hogy a vér a lélek edénye, amelyet nem lehet átadni egy másiknak.

Manapság a vérátömlesztést rendkívül felelősségteljes eljárásnak tekintik a testszövet átültetésében, az összes ezzel járó problémával - a sejtek és plazmakomponensek kilökődésének valószínűségével és a specifikus patológiák kialakulásával, beleértve a szövettel való összeférhetetlenségi reakciókat. A vérátömlesztés következményei a funkcionálisan hibás vérkomponensek, valamint az immunglobulinok és immunogének. Amikor egy személy saját vérét infúzióba adják, ilyen szövődmények nem fordulnak elő.

Az ilyen szövődmények kockázatának csökkentése, valamint a vírusos és más betegségek átterjedésének valószínűsége érdekében a modern orvostudományban úgy gondolják, hogy nincs szükség teljes vér infúzióra. Ehelyett a befogadót a betegségtől függően transzfundálják specifikusan hiányzó vérkomponensekkel. Ugyancsak elfogadták azt az elvet, miszerint a befogadónak vért kell kapnia minimális számú donortól (ideális esetben egy). A modern orvosi elválasztók lehetővé teszik a különféle frakciók kinyerését egyetlen donor véréből, lehetővé téve a célzott kezelést.

A vérátömlesztés típusai

A klinikai gyakorlatban leggyakrabban vörösvértest-szuszpenzió, frissen fagyasztott plazma, leukocita vagy vérlemezke-koncentrátum infúziójára van szükség. Anémia esetén vörösvérsejt-szuszpenzió transzfúziójára van szükség. Használható helyettesítőkkel és plazmakészítményekkel együtt. Amikor a vörösvérsejtek infúziója rendkívül ritka.

A plazma transzfúzióra van szükség a vérmennyiség kritikus csökkenéséhez súlyos vérveszteség (különösen szülés során), súlyos égési sérülések, szepszis, hemofília stb. Érdekében. A plazmafehérjék szerkezetének és működésének fenntartása érdekében a vér elválasztása után kapott plazmát -45 ° C hőmérsékletre fagyasztják. A plazma infúzió utáni vérmennyiség-korrekció hatása azonban rövid élettartamú. Az albumin és a plazma helyettesítők ebben az esetben hatékonyabbak..

A vérlemezke infúziója szükséges a vérvesztéshez a trombocitopénia miatt. A leukociták tömege a saját fehérvérsejtjeinek szintézisével kapcsolatos problémákra van szüksége. Általában a vért vagy annak frakcióit egy vénán keresztül juttatják be a betegbe. Egyes esetekben szükség lehet vér bejuttatására az artérián, az aortán vagy a csonton..

A teljes vér fagyasztás nélküli infúzióját közvetlen módszernek nevezik. Mivel ez nem biztosítja a vér szűrését, a páciens keringési rendszerében a vérátömlesztési rendszerben kicsi vérrögök kialakulásának valószínűsége hirtelen növekszik. Ez a tüdő artéria kicsi ágainak akut thrombus eldugulását okozhatja. Cserélni kell a vérátömlesztést - ez a vér részleges vagy teljes eltávolítása a beteg vérkeringéséből, miközben helyettesíti azt megfelelő mennyiségű donorvérrel -, toxikus anyagok (mérgezés során, beleértve az endogén anyagokat is), metabolitok, vörösvértestek és immunoglobulinok megsemmisítése céljából történő eltávolítására (újszülöttek hemolitikus vérszegénységével, transzfúziós sokk, akut toxikózis, akut vesekárosodás). A gyógyító plazmaferézis a vérátömlesztés egyik leggyakrabban alkalmazott módszere. Ebben az esetben a plazma eltávolításával egy időben a beteg vörösvértestek tömegét, frissen fagyasztott plazmát és szükséges plazmapótlókat kap a megfelelő térfogatban. A plazmaferézis segítségével a toxinokat eltávolítják a testből, beviszik a hiányzó vérkomponenseket, és megtisztítják a májat, a veséket és a lépet.

Vérátömlesztési szabályok

A vér vagy annak alkotóelemeinek infúziójának szükségességét, valamint a módszer megválasztását és a transzfúzió adagjának meghatározását a kezelõ orvos határozza meg a klinikai tünetek és a biokémiai minták alapján. A transzfúziós orvosnak, a korábbi vizsgálatoktól és elemzésektől függetlenül, a következő vizsgálatokat személyesen kell elvégeznie:

1. meghatározza a beteg vércsoportját az ABO rendszer alapján, és összehasonlítja a kapott adatokat az egészségügyi kórtörténettel;
2. meghatározza a donor vércsoportját, és összehasonlítja az adatokat a tartály címkéjén szereplő adatokkal;
3. ellenőrizze a véradó és a beteg kompatibilitását;
4. biológiai minták beszerzése.

Tilos a vér és frakcióinak transzfúziója, amelyeket nem vizsgáltak AIDS-re, szérum hepatitisre és szifiliszre. A vérátömlesztést az összes szükséges aszeptikus intézkedéssel összhangban végzik. A donortól vett vért (általában legfeljebb 0,5 l), tartósítószerrel való összekeverés után, 5-8 fok hőmérsékleten tárolják. Az ilyen vér eltarthatósági ideje 21 nap. Az eritrociták tömege -196 fok hőmérsékleten fagyasztva több évig érvényben maradhat.

A vér vagy frakcióinak infúziója csak a donor és a recipiens Rh faktorának egybeesésével megengedett. Szükség esetén az első csoport Rh-negatív vérének infúziója bármilyen vércsoporttal rendelkező személy számára legfeljebb 0,5 l térfogatú (csak felnőtteknél). A második és a harmadik csoport Rh-negatív vére transzfundálható egy második, harmadik és negyedik csoportba tartozó személyek számára, az Rh faktortól függetlenül. Az a személy, akinek a pozitív Rh faktor negyedik vércsoportja a vér bármely csoportjával transzfundálható.

Az első csoport Rh-pozitív vérének eritrociták tömegét infúzióval lehet beadni bármely Rh-pozitív faktort tartalmazó csoportban. A második és harmadik csoport Rh-pozitív faktorral rendelkező vérét infúzióval be lehet adni egy negyedik Rh-pozitív csoportba tartozó személynek. Ilyen módon a kompatibilitási teszt kötelező a transzfúzió előtt. Ha a vérben ritka immunoglobulinokat észlelnek, akkor a vér kiválasztására egyedi megközelítésre és a kompatibilitási vizsgálatokra van szükség.

Az inkompatibilis vér transzfúziója során általában a következő komplikációk alakulnak ki:

• transzfúzió utáni sokk;
• vese- és májelégtelenség;
• anyagcsere betegség;
• az emésztőrendszer megsértése;
• a keringési rendszer megsértése;
• a központi idegrendszer zavara;
• károsodott légzési funkció;
• károsodott vérképző funkció.

A szervek rendellenességei az erek belsejében lévő vörösvértestek aktív bomlása miatt alakulnak ki. A fenti szövődmények általában vérszegénység következménye, amely legalább 2-3 hónapig tart. Ha nem tartják be a vérátömlesztés megállapított előírásait vagy nem megfelelő indikációkat, akkor a nem hemolitikus transzfúzió utáni komplikációk is kialakulhatnak:

• pirogén reakció;
• immunogén reakció;
• allergia rohamok;
• anafilaxiás sokk.

Bármely vérátömlesztési komplikáció esetén sürgős fekvőbeteg-kezelésre van szükség.

Vérátömlesztés indikációi

Az akut vérvesztés az ember evolúciójának leggyakoribb oka. És annak ellenére, hogy bizonyos ideig az életfontosságú folyamatok súlyos megsértését okozhatja, az orvos beavatkozása nem mindig szükséges. A súlyos vérveszteség diagnosztizálására és a transzfúzió kijelölésére számos szükséges feltétel tartozik, mivel ezek a részletek határozzák meg egy ilyen kockázatos eljárás, mint például a vérátömlesztés végrehajtásának megvalósíthatóságát. Úgy gondolják, hogy a nagy vérmennyiség akut veszteségével transzfúzióra van szükség, különösen akkor, ha egy vagy két órán belül a beteg a térfogatának több mint 30% -át elvesztette..

A vérátömlesztés kockázatos és nagyon felelősségteljes eljárás, ezért ennek indokának meglehetősen jónak kell lennie. Ha lehetséges a páciens hatékony kezelése vérátömlesztés igénybevétele nélkül, vagy ha nincs garancia arra, hogy pozitív eredményt hoz, akkor jobb az átváltást megtagadni. A vérátömlesztés kijelölése az elvárt eredményektől függ: az elvesztett vérmennyiség vagy az egyes alkotóelemek feltöltése; fokozott vérképződés hosszan tartó vérzéssel. A vérátömlesztés abszolút indikációi között szerepel az akut vérvesztés, sokk, tartós vérzés, súlyos vérszegénység, súlyos műtéti beavatkozások, köztük extrakorporális keringéssel. A vér vagy vérpótlók transzfúziójának gyakori indikációi a vérszegénység, hematológiai betegségek, gennyes-szeptikus betegségek, súlyos toxikózis különböző formái.

Ellenjavallatok a vérátömlesztéshez

Vérátömlesztés

Manapság a vért helyettesítő folyadékokat gyakrabban használják, mint a véradott vért és annak alkotóelemeit. Az immunhiány vírussal, treponéma, vírusos hepatitisz és más mikroorganizmusokkal való fertőzés kockázata a teljes vér vagy annak alkotóelemeinek transzfúziója során, valamint a szövődmények veszélye, amelyek gyakran a vérátömlesztés után alakulnak ki, a vérátömlesztést meglehetősen veszélyes eljárássá teszik. Ezenkívül gazdasági szempontból a vérpótlók vagy plazmapótlók használata a legtöbb helyzetben jövedelmezőbb, mint az adományozott vér és származékai transzfúziója..

A modern vérpótló megoldások a következő feladatokat látják el:

• a vérmennyiség hiányának kitöltése;
• a vérnyomás csökkentése vérvesztés vagy sokk miatt;
• a mérgezés testének megtisztítása intoxikáció során;
• a test táplálása nitrogén, zsíros és szacharid mikrotápanyagokkal;
• a testsejtek táplálása oxigénnel.

Funkcionális tulajdonságai szerint a vérpótló folyadékok 6 típusra oszthatók:

• hemodinamikai (anti-sokk) - az erek és a kapillárisok károsodott vérkeringésének kijavítására;
• méregtelenítés - a test tisztítása intoxikációval, égési sérülésekkel, ionizáló sérülésekkel;
• vérpótlók, amelyek fontos mikrotápanyagokkal táplálják a testet;
• a víz-elektrolit és sav-bázis egyensúly korrektora;
• hemokorrektor - gázszállítás;
• komplex vérpótló oldatok széles hatástartományú.

A vér- és plazmahelyettesítőknek kötelező tulajdonságokkal kell rendelkezniük:

• a vérpótlók viszkozitásának és ozmolaritásának meg kell egyeznie a hasonló vér tulajdonságokkal;
• teljesen el kell hagyniuk a testet, anélkül, hogy negatív hatást gyakorolnának a szervekre és szövetekre;
• a vérpótló oldatok nem provokálhatják az immunglobulinok képződését és nem okozhatnak allergiás reakciókat másodlagos infúziók során;
• a vérpótlóknak nem mérgezőeknek kell lenniük és legalább 24 hónap eltarthatósággal kell rendelkezni.

Vérátömlesztés a vénából a fenékbe

Az autohemoterápia egy vénás vér infúziója egy személy izmába vagy a bőr alá. A múltban ígéretes módszernek tartották a nem-specifikus immunitás stimulálására. Ezt a technológiát a 20. század elején kezdték gyakorolni. 1905-ben A. Beer volt az első, aki leírta az autohemoterápia sikeres tapasztalatait. Így hematómákat hozott létre, amelyek hozzájárultak a törések hatékonyabb kezeléséhez..

Később a test immunfolyamatainak stimulálása érdekében a vénás vért a fenékbe transzfúzióval végezték furunkulózis, pattanások, krónikus nőgyógyászati ​​gyulladásos betegségek stb. Noha a modern orvoslásban nincs közvetlen bizonyíték az eljárás hatékonyságáról a pattanásoktól való megszabadulásban, sok bizonyíték igazolja annak pozitív hatását. Az eredményt általában a transzfúzió után 15 nappal figyelik meg..

Ezt az eljárást sok éven át, hatásosnak és minimális mellékhatásokkal járó kiegészítő kezelésként alkalmazták. Ez a széles spektrumú antibiotikumok felfedezéséig folytatódott. Azonban még ezt követően, krónikus és lassú betegségek esetén autohemoterápiát is alkalmaztak, ami mindig javította a betegek állapotát.

A vénás vér fenékre történő transzfúziójának szabályai nem bonyolultak. A vért eltávolítják a vénából, és mélyen infúzióba adják a fenékizom felső-külső negyedébe. A hematómák elkerülése érdekében az injekció beadásának helyét melegítő betéttel melegítik.

A kezelési rendet az orvos egyénileg írja elő. Először 2 ml vért infúzálnak, 2-3 nap múlva az adagot 4 ml-re növelik, így eléri a 10 ml-t. Az autohemoterápiás kezelés 10-15 infúzióból áll. Ennek az eljárásnak a független gyakorlása szigorúan ellenjavallt.

Ha a beteg jóléte romlik az autohemoterápia során, a testhőmérséklet 38 fokra emelkedik, daganatok és fájdalom jelentkeznek az injekció beadásának helyén - az adagot a következő infúzió során 2 ml-rel csökkentik.

Ez az eljárás hasznos lehet fertőző, krónikus patológiák, valamint gennyes bőrkárosodások esetén. Az autohemoterápiára jelenleg nincs ellenjavallat. Ha bármilyen jogsértés történik, az orvosnak részletesen meg kell vizsgálnia a helyzetet.

A megnövekedett vérmennyiség intramuszkuláris vagy szubkután infúziója ellenjavallt, mert ez helyi gyulladást, hipertermiát, izomfájdalmat és hidegrázást okoz. Ha az első injekció után fájdalmat érez az injekció beadásának helyén, akkor az eljárást 2-3 napra el kell halasztani.

Az autohemoterápia során rendkívül fontos, hogy betartsa a sterilitás szabályait.

Nem minden orvos ismeri fel a fenék vénás infúziójának hatékonyságát pattanások kezelésére, ezért az utóbbi években ezt az eljárást ritkán írják elő. A pattanások kezelése érdekében a modern orvosok olyan külső gyógyszerek alkalmazását javasolják, amelyek nem okoznak mellékhatásokat. A külső szerek hatása azonban csak hosszan tartó alkalmazás esetén jelentkezik.

Az adomány előnyeiről

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái szerint a bolygó minden harmadik lakójának életében legalább egyszer szükség van vérátömlesztésre. Még az egészséges és biztonságos tevékenységi körrel rendelkező személy sem biztonságos a sérülésektől vagy betegségektől, amelyekben vért kell adniuk.

A teljes vér vagy annak alkotóelemeinek vérátömlesztését kritikus egészségi állapotú személyek végzik. Általában azt írják elő, amikor a test nem tudja önállóan pótolni vérmennyiséget, amely a vérzés következtében sérülések, műtéti beavatkozások, súlyos szülések, súlyos égési sérülések során elveszik. A leukémiában vagy rosszindulatú daganatokban szenvedő embereknek rendszeresen szükségük van vérátömlesztésre..

A donorvérre mindig szükség van, ám sajnos az idő múlásával az Orosz Föderációban a donorok száma folyamatosan csökken, és a vér mindig hiányos. Sok kórházban a rendelkezésre álló vérmennyiség csak a szükséges mennyiség 30-50% -a. Ilyen helyzetekben az orvosoknak szörnyű döntést kell hozniuk - melyik beteg él ma, és ki nem. Mindenekelőtt a veszélyeztetettek azok, akiknek egész életükre vért kell adniuk - hemofíliák.

A hemofília egy örökletes betegség, amelyet vérrögképződés jellemez. Csak a férfiak hajlamosak erre a betegségre, míg a nők hordozóként viselkednek. A legkisebb sebnél fájdalmas hematómák fordulnak elő, vérzés alakul ki a vesékben, az emésztőrendszerben, az ízületekben. Megfelelő gondozás és megfelelő kezelés nélkül, 7-8 éves korig a fiú általában sántaságot szenved. Általában hemofíliás felnőttek vannak fogyatékkal. Sokan nem mozgathatók mankó vagy kerekes szék nélkül. A hemofíliában szenvedő betegek számára különösen veszélyesek az olyan dolgok, amelyeknek az egészséges emberek nem tulajdonítanak jelentőséget, például a fogak húzása vagy egy apró vágás. Minden embernek, aki e betegségben szenved, rendszeres vérátömlesztésre van szükség. Általában plazmából származó transzfúziót kapnak. Az időben történő transzfúzió lehetővé teszi az ízület megmentését vagy más súlyos megsértések megelőzését. Ezek az emberek tartoznak életükhöz a sok adományozóval, akik vért osztottak velük. Általában nem ismerik adományozóikat, de mindig hálásak nekik..

Ha a gyermeknek leukémia vagy aplasztikus anaemia áll, nemcsak pénzre van szüksége gyógyszerekhez, hanem adományozott vért is. Bármilyen gyógyszert is szed, a gyermek meghal, ha a vérátömlesztést nem hajtják végre időben. A vérátömlesztés a vérbetegségek egyik nélkülözhetetlen eljárása, amely nélkül a beteg 50-100 napon belül meghal. Aplasztikus vérszegénység esetén a vérképző szerv - a csontvelő - megszünteti az összes vérkomponens előállítását. Ezek a vörösvértestek, amelyek oxigénnel és tápanyagokkal látják el a test sejtjeit, a vérlemezkék megakadályozzák a vérzést, és a fehérvérsejtek, amelyek megvédik a testet a mikroorganizmusoktól - baktériumok, vírusok és gombák. Ezeknek a komponenseknek az akut hiányával az ember haldoklásokból és fertőzésekből hal meg, amelyek nem veszélyeztetik az egészséges embereket. E betegség kezelése olyan intézkedésekből áll, amelyek kényszerítik a csontvelőt a vérkomponensek termelésének folytatására. De amíg a betegség gyógyul, a gyermeknek állandó vérátömlesztésre van szüksége. Leukémia esetén az akut betegség progressziója során a csontvelő csak hibás vérkomponenseket termel. A 15-25 napos kemoterápiát követően a csontvelő szintén nem képes szintetizálni a vérsejteket, és a betegnek rendszeres transzfúziót igényel. Néhánynak szükség van rá 5-7 naponta, másoknak naponta.

Ki lehet donor?

Mi a teendő a vér adományozása előtt?

Adományozói előnyök

Pénzügyi haszon alapján nem mentheti meg az emberek életét. Vérre van szükség a súlyosan beteg betegek életének megmentéséhez, akik közül sokan gyermekek. Szörnyű elképzelni, hogy mi történhet, ha a fertőzött személytől vagy drogfüggőtől vért transzfúzióval végeznek. Az Orosz Föderációban a vért nem tekintik kereskedelmi tételnek. A transzfúziós állomásokon az adományozóknak kapott pénzt az ebéd kompenzációjának kell tekinteni. A vér mennyiségétől függően a donorok 190-450 rubelt kapnak.

Az a donor, akinek a vérét legalább két maximális dózissal megegyező mennyiségben vették fel, bizonyos ellátásokra jogosult:

• hat hónapon belül az oktatási intézmények hallgatói - az ösztöndíj kiegészítése 25% összegben;
• egy éven belül - bármilyen betegség esetén a teljes jövedelem összege, szolgálati időtől függetlenül;
• 1 éven belül - ingyenes kezelés az állami poliklinikákon és kórházakban;
• 1 éven belül - kedvezményes utalványok kiosztása szanatóriumok és üdülőhelyek számára.

A véradás napján, valamint az orvosi vizsgálat napján a donor fizetett szabadnapra jogosult.

Vélemények

Elena, 24 éves, Moszkva
Sokáig szenvedtem pattanásoktól - néha kis pattanások kiömlöttek, majd izmos forralások, amelyek nem mentek el több hónapig.
Rendszeresen konzultált a dermatológussal, de a bórsav és a cink kenőc kivételével semmit nem ajánlott fel. És nem volt értelme bennük.
Egyszer felkerestem egy másik bőrgyógyászat - azonnal megkérdezte, kaptam-e valaha vérátömlesztést. Természetesen meglepett. Kiállt egy útmutatással, és biztosította, hogy segít.
Így kezdtem el vérátömlesztést végezni egy vénából fenékig. A tanfolyam 10 eljárásból állt. Vért vesznek a vénából, majd azonnal befecskendezik a fenékbe. A vérmennyiség minden alkalommal megváltozott - először növekedett, majd csökkent.
Általában véve ez az eljárás teljesen hatástalannak bizonyult, az eredmény nulla. Végül a tannin kórházhoz fordultam, ahol megmenekültek a pattanásoktól - írták fel Differin kenőcsöt, és készítettek egy speciális tinktúrát egy gyógyszertárban. Mindössze 40-50 nap alatt a pattanások teljesen eltűntek..
Igaz, később ismét visszatértek - szülés után az egész arcot forralók borították. Ugyanazon bőrgyógyásznál jártam - ismét előírt egy vénás transzfúziót a fenékre. Úgy döntöttem, hogy megyek - talán most is lesz eredmény. Ennek eredményeként sajnáltam, hogy mi sem tudjuk, hogyan kell az injekciókat rendesen elvégezni! Minden vénák és fenék - hematómákban, félelmetes nézni. És a hatás ismét nem várt. Általánosságban arra a következtetésre jutottam, hogy az ilyen terápia egyáltalán nem segíti a pattanást, bár sokan azt állítják, hogy csak hatékony. Ennek eredményeként magától megszabadult a pattanásoktól - cserjések és testápoló segítségével.
Nem tanácsolom az ilyen transzfúziót, ez nem hozott hasznot. Bár ismerek néhány embert, akik megszabadultak a szörnyűbb forrásoktól a transzfúzió miatt. Röviden: az eset egyedi.

Irina, 38 éves, Yaroslavl
A férjem 15 évvel ezelőtt forrósodott meg az arcán, és elkezdett izzadni. Kipróbált különféle kenőcsöket és gyógyszereket - nincs eredmény. A bőrgyógyász javasolta a vér vénából a fenékre történő transzfúzióját. A nővérem nővér, ezért úgy döntöttem, hogy ezt az üzletet otthon folytatom. Kezdje 1 ml-rel, minden más nap - 2 ml-rel, és így tovább 10-ig, majd vissza egyre. Az eljárást kétnaponként - csak 19-szer végezték el. Nem próbáltam magam megcsinálni, de a férjem azt mondta, hogy ez elég fájdalmas. Noha ez pszichológiai, általában nem szereti az injekciókat - sokkal kevesebb transzfúziót. Az 5. eljárás során az új forralók abbahagyták a felugrást. És azok, amelyek már elkezdtek meglehetősen gyorsan eltűnni. A túra végére az összes seb meggyógyult. Ugyanakkor a férje immunitása is megerősödött..
A húgom is így megszabadult a pattanástól - ez segített.

Szerző: Sorokachuk K.G. Tartalomprojekt-koordinátor.