REMEUMATISM és szerzett szívhibák

A reuma egy kötőszöveti szisztémás fertőző-allergiás gyulladásos betegség, melynek elsődleges károsodása van a kardiovaszkuláris rendszerben, valamint az ízületek, a szemérmesek, a bőr és a központi idegrendszer gyakori részvétele. A betegség gyakrabban gyermekkorban vagy serdülőkorban fordul elő, krónikus relapszus folyamata van, és ez a megszerzett szívhibák fő oka. kezelés Izraelben

A reuma osztályozása a következőket tükrözi:
1) a folyamat fázisa - aktív vagy inaktív;
2) a szívkárosodás jellege - reumás (elsődleges vagy visszatérő) szívbetegség, szívbetegséggel vagy anélkül, myocardiosclerosis;
3) más szervek károsodása - rheumatoid arthritis, szerositis, chorea, vasculitis, nephritis, bőrkárosodás stb.;
4) a túra jellege - akut, szubakut, hosszan tartó, visszatérő, látens;
5) keringési elégtelenség jelenléte vagy hiánya. kezelés Izraelben

A szív reumatizmusának etiológiája.

Reuma okai

A reuma patogenezise összetett. A immunitás genetikailag meghatározott változásával jár. Ha a streptococcus fertőzésnek kitett emberek többsége stabil immunitással rendelkezik, akkor az emberek 2-3% -ánál nem alakul ki ilyen immunitás a gyenge védő mechanizmusok miatt, de a streptococcus antigéneket érzékenyítik.

A fertőző patogéneknek a szervezetbe történő újbóli bejuttatásával komplex immunválasz alakul ki a különböző antigénekre és streptococcus enzimekre. Az autoimmun folyamatok nagy jelentőséggel bírnak: a sérült kötőszövetek antigén tulajdonságokat szereznek, autoantigének képződnek, amelyek autoantitestek kialakulását idézik elő.

Az antigén - antitest reakcióból származó immunkomplexek károsítják a mikrovaszkumulációt, és hozzájárulnak a kötőszövet további károsodásához. Az újrafertőzés, hűtés, stresszes hatások újfajta autoantigének és autoantitestek kialakulását idézik elő, ezáltal rögzítik a károsult immunitás kóros reakcióját, és megteremtik az alapot a betegség visszatérő, progresszív folyamatára.

A klinikai kép rendkívül változatos, és a gyulladásos folyamat aktivitásának mértékétől, a lefolyás jellegétől és a különböző szervek kötőszövetének gyulladásos változásainak primer lokalizációjától függ. A legjellemzőbb a szív (reumatikus szívbetegség), az ízületek (polyarthritis) és a központi idegrendszer (chorea) károsodása..

Általános szabály, hogy a betegség 1-2 hét után alakul ki. sztreptokokkusz fertőzés (tonsillitis, skarlát, faringitisz) után. A legtöbb esetben a betegek alacsony fokú lázban, gyengeségben és verejtékezésben vannak. kezelés Izraelben

Később (1-3 hét után) új tünetek adódnak ezekhez a tünetekhez, jelezve a szív károsodását. A betegek panaszkodnak a szívverésre és a szív munkájának megszakadására, a nehézség vagy a szívfájdalom érzésére, légszomjra. Gyakran ezt kombinálják ízületi fájdalmakkal kapcsolatos panaszok, többnyire nagyok, de a reumatizmus egyetlen klinikai megnyilvánulása lehet a szívkárosodás..

Reumás szívizomgyulladás

Endokarditisz

Rheumatoid arthritis

A rheumatoid arthritis általában jóindulatú; Néhány nap múlva az akut gyulladás enyhül, bár az ízületek enyhe fájdalma sokáig fennmaradhat. Az ízületi rendellenességek a rheumatoid arthritis után soha nem alakulnak ki. Az ízületek gyulladásos jelenségeinek elhalványulása nem jelenti a beteg felépülését, ugyanakkor a szív-érrendszer sérülése is fennáll. Ezen túlmenően, reuma esetén a serozus membránok, a bőr, a tüdő, a vesék, a máj és az idegrendszer befolyásolhatja..

A reuma aktív fázisában lévő betegek vizsgálatakor a bőr sápadtsága, akár magas hőmérsékleten is, és a fokozott izzadás vonzza a figyelmet. Egyes betegeknél gyűrű alakú eritéma jelentkezik a mellkason, a hason, a nyakon, az arc bőrén - kihúzódó halvány rózsaszín gyűrűk formájában jelentkeznek, amelyek a bőr fölé emelkednek és fájdalommentesek. Bizonyos esetekben a bőr alatti szövetben reumás bőr alatti csomók érezhetők - sűrű, fájdalommentes formációk, kölesszemcsétől babig terjedően, leggyakrabban az ízületek extenderfelületein, az inak mentén, az okitisz régióban. A tüdő reumatikus sérülései ritkák, és specifikus reumás tüdőgyulladással nyilvánulnak meg. A száraz és az exudatív pleiritisz gyakoribb. Időnként heveny hasi fájdalmak (hasi szindróma) társulnak a reumás peritonitishez, ami gyermekeknél gyakoribb. Egyes esetekben a máj érintett (reumás hepatitis). kezelés Izraelben
Gyakran változnak a vesék: fehérjét, vörösvértesteket stb. Találnak a vizeletben, ezt magyarázza a vese erek károsodása, ritkábban a nephritisz kialakulása. Az idegrendszer gyakran szenved. Ennek oka lehet a reumás vaszkulitisz a kis agyi erek sérüléseivel, vagy az agy és a gerincvelő gyulladásos sérülései. Gyermekeknél az encephalitis domináns lokalizációval fordul elő a subkortikális csomópontokban - kis chorea. Hiperkinézissel (a végtagok, a törzs és az arc izmainak erőszakos mozgásával), érzelmi labilitással nyilvánul meg.
kezelés Izraelben
A vérvizsgálat során a reumatizmus akut fázisát mérsékelt leukocitózis jellemzi, baloldali eltolódással, az ESR növekedése, súlyos esetekben 50–70 mm / h-ig. Dysproteinemia jellemző: az α2-globulin és γ-globulin frakciók növekedése; növekszik a fibrinogéntartalom; Megjelenik a C reaktív protein. Az immunológiai paraméterek közül az anti-streptococcus antitestek titerének emelkedése fontos: antistreptolysin-O, hialuronidáz, antistreptokinase. Az EKG-n ritmus- és vezetési zavarok észlelhetők: a P-Q intervallum meghosszabbítása, extrasisztole; T. fog megváltoztatja a kezelést Izraelben

A reuma folyamata.

1) a legaktívabb (akut), folyamatosan ismétlődő;
2) közepesen aktív vagy szubakut;
3) minimális aktivitású reuma, lassú áramlású vagy látens.
Azokban az esetekben, amikor a gyulladásos aktivitásnak nincs klinikai vagy laboratóriumi tünete, inaktív fázisról beszélnek.

A reuma diagnózisa

1) nagy kritériumok - carditis, polyarthritis, chorea, gyűrűs eritéma, szubkután reumás csomók;
2) kis kritériumok - kórtörténetben reuma, ízületi gyulladás, láz, akut fázisú gyulladás a vérben, a P-Q intervallum meghosszabbítása az EKG-n.

Két nagy kritérium vagy egy nagy és két kis kritérium kombinációja a streptococcus fertőzés jelzésére nagyon valószínűvé teszi a diagnózist. kezelés Izraelben

Az elsődleges reuma differenciáldiagnosztikáját elsősorban fertőző-allergiás szívizomgyulladás (IAM) és neurocirculatív dystonia (NCD) esetén végzik. A reumatizmussal ellentétben az IAM a fertőzés közepén rejtett időszak nélkül jelentkezik, nem kíséri izületi szindróma, vasculitis tünetei, a folyamat magas aktivitásának laboratóriumi jelei. Az NCD-ben szenvedő betegek szívfájdalmainak sokasága, subfebrile állapot a miokardiális károsodás jeleinek hiányában (a szívhangok megváltozása, a zaj megjelenése) és a reumatikus szívbetegségre jellemző vérvizsgálatok változása.

Bizonyos esetekben az elsődleges reumatizmust megkülönböztetik a szisztémás lupus erythematosus, a fertőző endocarditis stb. Esetén. Immunszuppresszív terápiában olyan betegek esetén, akiknek a folyamata magas aktivitású, és szérositis, vasculitis tüneteit mutatják, kortikoszteroidokat írnak elő: prednizon 20-30 mg / nap 10-14 naponta, az adag fokozatos csökkentésével, 3-4 naponta 2,5 mg-val, 10 mg-ra, ezt követően pedig az adagot hetente csökkenteni kell. A folyamat kisebb aktivitásával, valamint a kortikoszteroidokkal végzett kezelés után az aminokinolin-származékokat 6-8 hónapra írják elő. akár 1-2 évig.

Mitrális szívhibák: tünetek, kezelés és megelőzés

A "szívbetegség" szavak félelmetesnek tűnnek, különösen szörnyű, ha ezeket hallom a kezelő orvostól. A patológia első leírását követően az orvosok sokáig nem tudták, hogyan kell kezelni. Szerencsére sok év telt el azóta, és az orvostudomány messze előre haladt, így az ilyen diagnózis már nem mondatnak hangzik.

A szívbetegség olyan betegség, amelyet a szívszelepek szerkezetének megsértése jellemez. A hibás szelepek fokozatosan szívelégtelenséghez vezetnek. Különbséget kell tenni a veleszületett rendellenességek között (amelyek prenatális fejlődésben alakulnak ki) és a szerzett rendellenességek között (különféle betegségek után fordulnak elő). A mitrális rendellenességeket, a tricuspid rendellenességeket, az aorta rendellenességeket és a tüdőszelepek rendellenességeit meg kell különböztetni az esemény helyén.

Leggyakrabban a mitrális rendellenességeket találják. Ezek a bicuspid (mitralis) szelepen fordulnak elő, amely a bal pitvar és a bal kamra között található. A görcsök célja a lyuk területének megváltoztatása. Általában a mitralis foramen területe 4-6 négyzetméter. Ez a méret biztosítja a normális és elegendő véráramot, kiváló jó közérzetet mind nyugalmi, mind fizikai erőfeszítések során. A szelepnyílás területének csökkentése (sztenózis) vagy annak növekedése (elégtelenség) keringési rendellenességekhez, szívbetegséggel kapcsolatos panaszokhoz vezet.

Mitrális stenosis

Ezt a hibát a szelepfurat szűkítése jellemzi. A terület „kritikus” értéke 1-1,5 cm. Minél kisebb a terület, annál több a betegség tünete.

A mitralis stenosishoz vezethet

- kalcium lerakódása a szelepcsapokra;

- kötőszöveti betegségek (Marfan-szindróma);

- a bal pitvar myxoma (jóindulatú daganata).

1 - háromszoros szelep;

2 - aorta szelep;

3 - tüdőszelep;

4 - mitrális szelep;

5 - a mitrális szelep nyílásának szűkülete.

A keskeny mitrali nyíláson keresztül nehéz a vér a bal pitvarból a bal kamrába: a pitvarnak keményebben és nehezebben kell dolgoznia a vér átjuttatásában. Az ilyen megnövekedett munka az pitvar növekedéséhez vezet. Fokozatosan kialakul a vér torlódása a tüdőben, és az idő múlásával a jobb szív is növekszik. A kibővített szív rosszabb működik, szívelégtelenség alakul ki.

Tünetek

A kezdeti szakaszban a sztenózis nem érzi magát. Az emberek teljesen egészségesnek érzik magukat, jelentős fizikai aktivitást végezhetnek. A betegség előrehaladtával légszomj (vér stagnálása a tüdőben) jelentkezik, először csak mozgással, később és nyugalomban. Ugyanebben az időben köhögés jelentkezhet kis mennyiségű köpettel; néha hemoptysis figyelhető meg. Motiválatlan gyengeség, fáradtság, szívmegszakítások érzése, diffúz mellkasi fájdalmak vannak. Haladó esetekben a megnagyobbodott szív kinyomhatja a nyelőcsövet és a gégét - a hang megváltozik és nyelés zavart.

Diagnostics

A mitralis stenosisos embereket sajátos megjelenés jellemzi: egy sápadt arcot, amelyet élesen körbevillan az arc arca sárgás árnyalatú, az ajkak és az orrcianos cianózisa. Az első mellkason - a szívpumpen - tehát a kibővített szív kinyúlik. Egy másik impulzus kezén. Az orvos által elvégzett alapos vizsgálat általában nem hagy kétséget a diagnózissal kapcsolatban, mivel a szív tónusai, valamint a klinikai és laboratóriumi adatok változásai olyan változásokat tartalmaznak, amelyeket nehéz összekeverni más állapotokkal..

Kezelés

A fejlődés kezdeti szakaszában néhány gyógyszert használnak a szívműködés kialakításához. A későbbi szakaszokban és a betegség előrehaladásával a kezelést sebészi úton hajtják végre: a megolvadt szelep szárnyainak boncolása vagy egy műszelep helyettesítése.

Megelőzés

A mitralis stenosis oka az esetek csaknem felében a reumás láz (a régi név reuma). Megbetegedhet, ha a banális mandulagyulladást nem megfelelő módon kezelik (bár nem mindenkinek, akinek volt mandulagyulladása, reumatikája alakul ki!). Streptococcus okozza - a szívszelepek reumatikus károsodását is okozhatja. Az anginát orvos felügyelete mellett, antibiotikumokkal és az azt követő EKG-felvételekkel történő megfelelő kezeléssel megelőzheti a rendellenes angina kezelése.

Mitrális szelep elégtelenség

Ezzel a hibával a szelepszárak nem záródnak be teljesen, fordított véráram fordul elő a bal kamrából a bal pitvarba. Azok a betegségek, amelyek az ilyen típusú hibához vezethetnek, ugyanazok, mint a mitralis stenosisnál. Sokkal ritkábban fordul elő mitralis stenosis.

Az ilyen típusú hiba esetén fordított véráramlás megnyújtja a bal pitvarot, amelyben túl sok vér halmozódik fel. Egy ideig a test védő mechanizmusokat alkalmaz, de amikor a tartalék kimerül, a vér stagnál a tüdőben, és a jobb szív mérete kissé megnő. Haladó esetekben súlyos szívelégtelenség jelei jelentkeznek.

Tünetek

Mint a mitralis stenosis esetén, a szelephibás hosszú ideig nem érezheti magát. Ez a diagnózis gyakran véletlenszerű megállapítás az éves orvosi vizsgálat vagy az orvosi vizsgálat során. A hiba előrehaladtával légszomj jelenik meg fizikai erőfeszítések során, majd nyugalomban gyors szívverés érzése. Megjelenhet köpet köpettel. A szívfájdalom gyakran zavaró: fájdalom, varrás, nyomás, és ezek nem feltétlenül kapcsolódnak a fizikai aktivitáshoz.

Diagnostics

Az ilyen betegek megjelenésenek nincs jellemzője. A vizsgálat elvégzésekor az orvos gyaníthat egy hibát, amelyet instrumentális vizsgálati módszerekkel (EKG, echokardiográfia) könnyen igazolni lehet..

Kezelés

Sebészeti: a szelepgyűrű normál méretének helyreállítása.

Reumás mitralis regurgitáció (I05.1)

Verzió: MedElement Disease Guide

Általános információ

Rövid leírás

- Professzionális orvosi útmutatók. Kezelési szabványok

- Kommunikáció a betegekkel: kérdések, áttekintések, találkozók

Töltse le az alkalmazást az Android rendszerre

- Professzionális orvosi útmutatók

- Kommunikáció a betegekkel: kérdések, áttekintések, találkozók

Töltse le az alkalmazást az Android rendszerre

Osztályozás

A mitralis regurgitáció osztályozása (ACC / ANA kritériumok - Amerikai Kardiológiai Főiskola / American Heart Association)

Angiográfia fok

Mitrális regurgitációs áramlási terület színes Doppler-leképezésben

A központi regurgitáció kis áramlása (kevesebb, mint 4 cm 2 vagy kevesebb, mint a bal pitvar nyílásának 20% -a)

Köztes értékek az enyhe és súlyos mitralis regurgitáció között

"Vena contracta", szélessége meghaladja a 0,7 cm-t, nagy központi mitrális áramlással (a bal pitvar területének több mint 40% -a) vagy a bal pitvarba belépő mitralis regresszió excentrikus áramlásával

"Vena contracta", szélesség (cm)

Mennyiségi (a szív üregek echoszkópiával vagy kateterizálásával nyert) kritériumok

A regurgitáció térfogata (ml / redukció)

A regurgitációs folyam területe (cm 2)

Megnövekedett bal kamra méret

Bővített bal oldali atrium

Etiológia és patogenezis

Járványtan

Klinikai kép

Tünetek, természetesen

A mitrális elégtelenség kompenzációjának szakaszában szubjektív érzés nem létezik. A betegek jelentős fizikai erőfeszítést tudnak végrehajtani, és a hiba véletlenszerűen kimutatható a fizikai vizsgálat során.

A fő megnyilvánulások:

1. Légszomj fizikai erőfeszítés és szívdobogás esetén - akkor fordul elő, amikor a bal kamra kontraktilis funkciója csökken, és a pulmonális keringés nyomása növekszik.

5. A mitralis szelep elégtelensége esetén gyakrabban, mint a mitralis stenosis esetén, a betegeket szívfájdalom, fájó, szorító fájdalom, és nem mindig a fizikai aktivitás okozza..

Amikor meghatározzák a szív hallgatását:

1. Az I. szívhang gyengülése vagy hiánya a mitrális szelep bepattanásának mechanizmusának megsértése miatt („zárt szelepek periódusának hiánya”), valamint regurgitációs hullám.

2. A II tónus hangsúlya a tüdő artériában általában mérsékelt, és a pulmonális keringés torlódásával jár. Gyakran a II. Hang megosztását, a hang aorta komponensének késleltetésével összefüggésben, a tüdő artériában is meghallják, mivel a megnövekedett vérmennyiség bal bal kamrából történő kitolódásának ideje hosszabb lesz.

3. Gyakran a szív tetején egy siket III hangot állapítanak meg, amely annak a ténynek köszönhető, hogy a bal pitvarból származó megnövekedett vérmennyiség fokozza a kamra falának rezgéseit..

4. A mitralis regurgitáció szisztolés morgása a legjellemzőbb auscultatoriás tünet. A regurgitációs hullámnak a bal kamrából a bal pitvarba történő áthaladásakor egy viszonylag keskeny nyíláson keresztül alakul ki a lazán záródott mitralis szelepcsonkok között..
A zaj jól hallható a szív csúcsán, a bal axilláris régióban és a szegycsont bal széle mentén zajlik, intenzitása nagymértékben változik.
A zajhang eltérő - lágy, fúj vagy durva, amely kombinálható tapintással tapintható szisztolés tremorral a csúcson.
A szisztolés zümmögés elfoglalhatja a szisztolé egy részét vagy az egész szisztolét (pszisztolés zörgés). Minél hangosabb és hosszabb a szisztolés murm, annál súlyosabb a mitralis regurgitáció.

Diagnostics

1. Súlyos mitralis szelep elégtelenségű EKG-n a bal kamrai és a bal kamrai hipertrófia jelei vannak a QRS komplex fogainak megnövekedett amplitúdójaként a megfelelő vezetékekben, gyakrabban a kamrai komplex megváltozott végrészével kombinálva (síkolás, T hullám inverzió, ST szegmens csökkenése) azokban, akiknél ugyanaz vezet.
A pulmonális hipertónia kialakulásával a jobb kamrai és a jobb pitvari hipertrófia jelei jelentkeznek. A pitvarfibrillációt a betegek 30-35% -ánál észlelték.

2. Fonokardiogram. A szív tetejéről történő felvételkor az I hang amplitúdója jelentősen csökken. A Q-I intervallum intervalluma 0,07-0,08 s-ra növekszik a bal pitvarban jelentkező nyomásnövekedés és a mitrális szelep csúcsainak némi késleltetése eredményeként. A szisztolés zümmögést azonnal felvétel után rögzítjük, és az egész szisztolét vagy annak legnagyobb részét elfoglalja. Minél nagyobb a zaj amplitúdója, annál kifejezettebb a szelep hibája.

5. A Doppler echokardiográfia segítségével megbecsülhető a mitralis regurgitáció súlyossága. A hiba közvetlen jele egy turbulens szisztolés véráramlás a bal pitvar üregében, amely korrelál a regurgitáció súlyosságával.

6. A szívüregek kateterizálása számos értékes diagnosztikai tulajdonságot tár fel. A pulmonalis artériás nyomás általában megemelkedett. A pulmonáris kapilláris nyomás görbéjén a mitrális szelep elégtelenségének jellegzetes képe látható, amikor a V hullám több mint 15 mm Hg-rel növekszik. Művészet. gyors és éles csepp után, ami a vér újbóli regressziójának jele a mitrális szelep nyílásán keresztül.
Amikor a ventriculography A ventriculography az agy vagy a szív kamrai részeinek röntgenvizsgálata egy kontrasztanyag felhasználásával
kontrasztanyagnak tekinthető, amikor a bal kamra szisztolája kitölti a bal pitvar üregét. Ez utóbbi kontrasztjának intenzitása a mitrális szelep elégtelenségének mértékétől függ.

Megkülönböztető diagnózis

A mitrális regurgitációt a következő betegségek különböztetik meg:

1. Hipertrofikus kardiomiopátia. Hypertrophiás kardiomiopátia esetén a szív csúcsán szisztolés zümmögés hallható, amely a beteg felületes vizsgálata során indokként szolgálhat a mitrális szelep elégtelenségének diagnosztizálásához. A diagnosztikai hiba valószínűsége növekszik, ha hypertrophiás kardiomiopátiában szenvedő betegek szisztolés murmát kombinálják az 1. hang és az extratonok gyengülésével. A mitralis szelep elégtelenségéhez hasonlóan a zaj epicentruma a szív csúcsán és Botkin pontján helyezkedik el. Mitrális elégtelenség esetén azonban a zaj a hónaljba kerül, és kardiomiopátia esetén az Valsalva-teszt során felállva erősödik. A diagnosztikai kétséget az echokardiográfia oldja meg, amely a hipertrofikus kardiomiopátia fontos jeleit fedi fel - az intertricularis septum aszimmetrikus hipertrofiája.

Az echokardiográfia a választott módszer a kérdéses betegségek megkülönböztetésére. A tanulmány kimutatta, hogy a szelepen anatómiai változások nem fordulnak elő tágult kardiomiopátia mellett, és ezek jelenléte szerves mitralis szelep elégtelenség esetén.

3. Pulmonalis vagy tricuspid regurgitáció.

4. A kamrai septális hiba. Az intertricularis septum hibájával a zaj általában durva, az egész szisztolét elfoglalja; punctum maximum - a bal oldali 3. interkostális térben jól vezet, nemcsak balra, hanem jobbra is, a szegycsont mögött. Meghatározzuk a szív balra, felfelé és jobbra határainak növekedését.
A gyermekek 70% -ában, akiknél az interptikuláris septum hiányos, szisztolés remegés figyelhető meg a szegycsonttól balra fekvő harmadik vagy negyedik interkostális térben. Az ilyen betegek történetében gyakran vannak jelek a keringési elégtelenség tüneteinek megjelenésére az első életévben.
Az EKG-n a szív elektromos tengelye balról, jobbról eltérést mutathat, vagy normál helyzetét meg lehet jegyezni. Meghatározzuk a jobb és a bal kamra, a jobb pitvar hipertrófia jeleit.
A fonokardiogramon egy pánszisztolés, nagy frekvenciájú, szalagszerű zajt rögzítünk, pont-maximumgal Botkin pontján..
Fel kell tüntetni mindkét kamra növekedésének röntgen jeleit, a tüdőkeringés hipertóniájának tüneteit.

5. pitvari kamra defektus. A pitvari szeptika hiányát az ismételt tüdőgyulladás jellemzi. A szisztolés zümmögést a szegycsont bal oldalán, a második vagy harmadik interkostális térben hallják, jobban vezet a szív alapjához és az erekhez. Az EKG meghatározza a szív elektromos tengelyének eltérését jobbról, felismerte a jobb pitvar és a jobb kamra hipertrófiáját. Gyakran előfordul, hogy az atrioventrikuláris köteg jobb lába nem teljes. A jobb pitvar és a jobb kamra hipertrófiáját a röntgenvizsgálat során is kimutatták.

6. Kalcinált aorta stenosis - idős betegekben.

szövődmények

Kezelés

Nincs specifikus konzervatív kezelés a mitralis regurgitációra. A szívelégtelenség kialakulását hagyományos módszerekkel kezelik..
Javallatok szerint diuretikumokat, perifériás értágítókat (beleértve az ACE-gátlókat), β-adrenoreceptor blokkolókat (beleértve a karvedilolt is), szívglikozidokat, antikoagulánsokat írnak elő..
Ez bemutatja a fizikai aktivitás korlátozását, a nátriumbevitel korlátozását.
A későbbi szakaszokban antikoagulánsokat írnak fel a vénás trombózis és a tüdőembólia valószínűségének csökkentése érdekében, és javasolják a lábak rugalmas kötszerekkel történő beragasztását..

A bal kamra szelep elégtelenségének sebészeti korrekciója során a szelepet megfelelő protézissel vagy szeletszövettel cseréljük ki.

Szerves szelepkárosodás miatti súlyos krónikus mitralis regurgitáció indikációi

A tünetmentes betegek kezelése továbbra is számos ellentmondásos terület, ahol a műtéti indikációk a kockázat rétegződésétől, a szelepjavítás lehetőségétől függnek.

Előrejelzés

Kórházi ápolás

Megelőzés

Az akut reumás láz másodlagos megelőzése a betegség visszaesésének megelőzésére irányul. Hosszan ható gyógyszereket használnak: bicillin-1 (benzatin penicillin, extensillin) és bicillin-5.
A bicillin-1 kevésbé allergiás és hosszabb ideig tart a kívánt koncentrációban (21 nap, szemben a bicillin-5 7–14 nappal).

A bicillin-1 a / m-ben kerül bevezetésre:
- felnőttek és serdülők - 2,4 millió egység;
- 25 kg-nál kisebb testtömegű gyermekek - 600 000 egység;
- gyermekek súlya meghaladja a 25 kg –1,2 millió darabot.

Reuma és szívhibák

REMEUMATISM és szerzett szívhibák

A reuma egy kötőszöveti szisztémás fertőző-allergiás gyulladásos betegség, melynek elsődleges károsodása van a kardiovaszkuláris rendszerben, valamint az ízületek, a szemérmesek, a bőr és a központi idegrendszer gyakori részvétele. A betegség gyakrabban gyermekkorban vagy serdülőkorban fordul elő, krónikus relapszus folyamata van, és ez a megszerzett szívhibák fő oka. kezelés Izraelben

A reuma osztályozása a következőket tükrözi:
1) a folyamat fázisa - aktív vagy inaktív;
2) a szívkárosodás jellege - reumás (elsődleges vagy visszatérő) szívbetegség, szívbetegséggel vagy anélkül, myocardiosclerosis;
3) más szervek károsodása - rheumatoid arthritis, szerositis, chorea, vasculitis, nephritis, bőrkárosodás stb.;
4) a túra jellege - akut, szubakut, hosszan tartó, visszatérő, látens;
5) keringési elégtelenség jelenléte vagy hiánya. kezelés Izraelben

A szív reumatizmusának etiológiája.

Reuma okai

A reuma patogenezise összetett. A immunitás genetikailag meghatározott változásával jár. Ha a streptococcus fertőzésnek kitett emberek többsége stabil immunitással rendelkezik, akkor az emberek 2-3% -ánál nem alakul ki ilyen immunitás a gyenge védő mechanizmusok miatt, de a streptococcus antigéneket érzékenyítik.

A fertőző patogéneknek a szervezetbe történő újbóli bejuttatásával komplex immunválasz alakul ki a különböző antigénekre és streptococcus enzimekre. Az autoimmun folyamatok nagy jelentőséggel bírnak: a sérült kötőszövetek antigén tulajdonságokat szereznek, autoantigének képződnek, amelyek autoantitestek kialakulását idézik elő.

Az antigén - antitest reakcióból származó immunkomplexek károsítják a mikrovaszkumulációt, és hozzájárulnak a kötőszövet további károsodásához. Az újrafertőzés, hűtés, stresszes hatások újfajta autoantigének és autoantitestek kialakulását idézik elő, ezáltal rögzítik a károsult immunitás kóros reakcióját, és megteremtik az alapot a betegség visszatérő, progresszív folyamatára.

A klinikai kép rendkívül változatos, és a gyulladásos folyamat aktivitásának mértékétől, a lefolyás jellegétől és a különböző szervek kötőszövetének gyulladásos változásainak primer lokalizációjától függ. A legjellemzőbb a szív (reumatikus szívbetegség), az ízületek (polyarthritis) és a központi idegrendszer (chorea) károsodása..

Általános szabály, hogy a betegség 1-2 hét után alakul ki. sztreptokokkusz fertőzés (tonsillitis, skarlát, faringitisz) után. A legtöbb esetben a betegek alacsony fokú lázban, gyengeségben és verejtékezésben vannak. kezelés Izraelben

Később (1-3 hét után) új tünetek adódnak ezekhez a tünetekhez, jelezve a szív károsodását. A betegek panaszkodnak a szívverésre és a szív munkájának megszakadására, a nehézség vagy a szívfájdalom érzésére, légszomjra. Gyakran ezt kombinálják ízületi fájdalmakkal kapcsolatos panaszok, többnyire nagyok, de a reumatizmus egyetlen klinikai megnyilvánulása lehet a szívkárosodás..

Reumás szívizomgyulladás

Endokarditisz

Rheumatoid arthritis

A rheumatoid arthritis általában jóindulatú; Néhány nap múlva az akut gyulladás enyhül, bár az ízületek enyhe fájdalma sokáig fennmaradhat. Az ízületi rendellenességek a rheumatoid arthritis után soha nem alakulnak ki. Az ízületek gyulladásos jelenségeinek elhalványulása nem jelenti a beteg felépülését, ugyanakkor a szív-érrendszer sérülése is fennáll. Ezen túlmenően, reuma esetén a serozus membránok, a bőr, a tüdő, a vesék, a máj és az idegrendszer befolyásolhatja..

A reuma aktív fázisában lévő betegek vizsgálatakor a bőr sápadtsága, akár magas hőmérsékleten is, és a fokozott izzadás vonzza a figyelmet. Egyes betegeknél gyűrű alakú eritéma jelentkezik a mellkason, a hason, a nyakon, az arc bőrén - kihúzódó halvány rózsaszín gyűrűk formájában jelentkeznek, amelyek a bőr fölé emelkednek és fájdalommentesek. Bizonyos esetekben a bőr alatti szövetben reumás bőr alatti csomók érezhetők - sűrű, fájdalommentes formációk, kölesszemcsétől babig terjedően, leggyakrabban az ízületek extenderfelületein, az inak mentén, az okitisz régióban. A tüdő reumatikus sérülései ritkák, és specifikus reumás tüdőgyulladással nyilvánulnak meg. A száraz és az exudatív pleiritisz gyakoribb. Időnként heveny hasi fájdalmak (hasi szindróma) társulnak a reumás peritonitishez, ami gyermekeknél gyakoribb. Egyes esetekben a máj érintett (reumás hepatitis). kezelés Izraelben
Gyakran változnak a vesék: fehérjét, vörösvértesteket stb. Találnak a vizeletben, ezt magyarázza a vese erek károsodása, ritkábban a nephritisz kialakulása. Az idegrendszer gyakran szenved. Ennek oka lehet a reumás vaszkulitisz a kis agyi erek sérüléseivel, vagy az agy és a gerincvelő gyulladásos sérülései. Gyermekeknél az encephalitis domináns lokalizációval fordul elő a subkortikális csomópontokban - kis chorea. Hiperkinézissel (a végtagok, a törzs és az arc izmainak erőszakos mozgásával), érzelmi labilitással nyilvánul meg.
kezelés Izraelben
A vérvizsgálat során a reumatizmus akut fázisát mérsékelt leukocitózis jellemzi, baloldali eltolódással, az ESR növekedése, súlyos esetekben 50–70 mm / h-ig. Dysproteinemia jellemző: az α2-globulin és γ-globulin frakciók növekedése; növekszik a fibrinogéntartalom; Megjelenik a C reaktív protein. Az immunológiai paraméterek közül az anti-streptococcus antitestek titerének emelkedése fontos: antistreptolysin-O, hialuronidáz, antistreptokinase. Az EKG-n ritmus- és vezetési zavarok észlelhetők: a P-Q intervallum meghosszabbítása, extrasisztole; T. fog megváltoztatja a kezelést Izraelben

A reuma folyamata.

1) a legaktívabb (akut), folyamatosan ismétlődő;
2) közepesen aktív vagy szubakut;
3) minimális aktivitású reuma, lassú áramlású vagy látens.
Azokban az esetekben, amikor a gyulladásos aktivitásnak nincs klinikai vagy laboratóriumi tünete, inaktív fázisról beszélnek.

A reuma diagnózisa

1) nagy kritériumok - carditis, polyarthritis, chorea, gyűrűs eritéma, szubkután reumás csomók;
2) kis kritériumok - kórtörténetben reuma, ízületi gyulladás, láz, akut fázisú gyulladás a vérben, a P-Q intervallum meghosszabbítása az EKG-n.

Két nagy kritérium vagy egy nagy és két kis kritérium kombinációja a streptococcus fertőzés jelzésére nagyon valószínűvé teszi a diagnózist. kezelés Izraelben

Az elsődleges reuma differenciáldiagnosztikáját elsősorban fertőző-allergiás szívizomgyulladás (IAM) és neurocirculatív dystonia (NCD) esetén végzik. A reumatizmussal ellentétben az IAM a fertőzés közepén rejtett időszak nélkül jelentkezik, nem kíséri izületi szindróma, vasculitis tünetei, a folyamat magas aktivitásának laboratóriumi jelei. Az NCD-ben szenvedő betegek szívfájdalmainak sokasága, subfebrile állapot a miokardiális károsodás jeleinek hiányában (a szívhangok megváltozása, a zaj megjelenése) és a reumatikus szívbetegségre jellemző vérvizsgálatok változása.

Bizonyos esetekben az elsődleges reumatizmust megkülönböztetik a szisztémás lupus erythematosus, a fertőző endocarditis stb. Esetén. Immunszuppresszív terápiában olyan betegek esetén, akiknek a folyamata magas aktivitású, és szérositis, vasculitis tüneteit mutatják, kortikoszteroidokat írnak elő: prednizon 20-30 mg / nap 10-14 naponta, az adag fokozatos csökkentésével, 3-4 naponta 2,5 mg-val, 10 mg-ra, ezt követően pedig az adagot hetente csökkenteni kell. A folyamat kisebb aktivitásával, valamint a kortikoszteroidokkal végzett kezelés után az aminokinolin-származékokat 6-8 hónapra írják elő. akár 1-2 évig.

Reumás mitralis regurgitáció (I05.1)

Verzió: MedElement Disease Guide

Általános információ

Rövid leírás

Osztályozás

A mitralis regurgitáció osztályozása (ACC / ANA kritériumok - Amerikai Kardiológiai Főiskola / American Heart Association)

Angiográfia fok

Mitrális regurgitációs áramlási terület színes Doppler-leképezésben

A központi regurgitáció kis áramlása (kevesebb, mint 4 cm 2 vagy kevesebb, mint a bal pitvar nyílásának 20% -a)

Köztes értékek az enyhe és súlyos mitralis regurgitáció között

„Vena contracta”, szélessége meghaladja a 0,7 cm-t, nagy központi mitrális áramlással (a bal pitvar területének több mint 40% -a) vagy a bal pitvarba belépő mitralis regresszió excentrikus áramlásával

„Vena contracta”, szélesség (cm)

Mennyiségi (a szív üregek echoszkópiával vagy kateterizálásával nyert) kritériumok

A regurgitáció térfogata (ml / redukció)

A regurgitációs folyam területe (cm 2)

Megnövekedett bal kamra méret

Bővített bal oldali atrium

Etiológia és patogenezis

Járványtan

Klinikai kép

Tünetek, természetesen

A mitrális elégtelenség kompenzációjának szakaszában szubjektív érzés nem létezik. A betegek jelentős fizikai erőfeszítést tudnak végrehajtani, és a hiba véletlenszerűen kimutatható a fizikai vizsgálat során.

A fő megnyilvánulások:

1. Légszomj fizikai erőfeszítés és szívdobogás esetén - akkor fordul elő, amikor a bal kamra kontraktilis funkciója csökken, és a pulmonális keringés nyomása növekszik.

5. A mitralis szelep elégtelensége esetén gyakrabban, mint a mitralis stenosis esetén, a betegeket szívfájdalom, fájó, szorító fájdalom, és nem mindig a fizikai aktivitás okozza..

Amikor meghatározzák a szív hallgatását:

1. Az I. szívhang gyengülése vagy hiánya a mitrális szelep bepattanásának mechanizmusának megsértése miatt („zárt szelepek periódusának hiánya”), valamint regurgitációs hullám.

2. A II tónus hangsúlya a tüdő artériában általában mérsékelt, és a pulmonális keringés torlódásával jár. Gyakran a II. Hang megosztását, a hang aorta komponensének késleltetésével összefüggésben, a tüdő artériában is meghallják, mivel a megnövekedett vérmennyiség bal bal kamrából történő kitolódásának ideje hosszabb lesz.

3. Gyakran a szív tetején egy siket III hangot állapítanak meg, amely annak a ténynek köszönhető, hogy a bal pitvarból származó megnövekedett vérmennyiség fokozza a kamra falának rezgéseit..

4. A mitralis regurgitáció szisztolés morgása a legjellemzőbb auscultatoriás tünet. A regurgitációs hullámnak a bal kamrából a bal pitvarba történő áthaladásakor egy viszonylag keskeny nyíláson keresztül alakul ki a lazán záródott mitralis szelepcsonkok között..
A zaj jól hallható a szív csúcsán, a bal axilláris régióban és a szegycsont bal széle mentén zajlik, intenzitása nagymértékben változik.
A zajhang eltérő - lágy, fúj vagy durva, amely kombinálható tapintással tapintható szisztolés tremorral a csúcson.
A szisztolés zümmögés elfoglalhatja a szisztolé egy részét vagy az egész szisztolét (pszisztolés zörgés). Minél hangosabb és hosszabb a szisztolés murm, annál súlyosabb a mitralis regurgitáció.

Diagnostics

1. Súlyos mitralis szelep elégtelenségű EKG-n a bal kamrai és a bal kamrai hipertrófia jelei vannak a QRS komplex fogainak megnövekedett amplitúdójaként a megfelelő vezetékekben, gyakrabban a kamrai komplex megváltozott végrészével kombinálva (síkolás, T hullám inverzió, ST szegmens csökkenése) azokban, akiknél ugyanaz vezet.
A pulmonális hipertónia kialakulásával a jobb kamrai és a jobb pitvari hipertrófia jelei jelentkeznek. A pitvarfibrillációt a betegek 30-35% -ánál észlelték.

2. Fonokardiogram. A szív tetejéről történő felvételkor az I hang amplitúdója jelentősen csökken. A Q-I intervallum intervalluma 0,07-0,08 s-ra növekszik a bal pitvarban jelentkező nyomásnövekedés és a mitrális szelep csúcsainak némi késleltetése eredményeként. A szisztolés zümmögést azonnal felvétel után rögzítjük, és az egész szisztolét vagy annak legnagyobb részét elfoglalja. Minél nagyobb a zaj amplitúdója, annál kifejezettebb a szelep hibája.

5. A Doppler echokardiográfia segítségével megbecsülhető a mitralis regurgitáció súlyossága. A hiba közvetlen jele egy turbulens szisztolés véráramlás a bal pitvar üregében, amely korrelál a regurgitáció súlyosságával.

6. A szívüregek kateterizálása számos értékes diagnosztikai tulajdonságot tár fel. A pulmonalis artériás nyomás általában megemelkedett. A pulmonáris kapilláris nyomás görbéjén a mitrális szelep elégtelenségének jellegzetes képe látható, amikor a V hullám több mint 15 mm Hg-rel növekszik. Művészet. gyors és éles csepp után, ami a vér újbóli regressziójának jele a mitrális szelep nyílásán keresztül.
Amikor a ventriculography A ventriculography az agy vagy a szív kamrai részeinek röntgenvizsgálata egy kontrasztanyag felhasználásával
kontrasztanyagnak tekinthető, amikor a bal kamra szisztolája kitölti a bal pitvar üregét. Ez utóbbi kontrasztjának intenzitása a mitrális szelep elégtelenségének mértékétől függ.

Megkülönböztető diagnózis

A mitrális regurgitációt a következő betegségek különböztetik meg:

1. Hipertrofikus kardiomiopátia. Hypertrophiás kardiomiopátia esetén a szív csúcsán szisztolés zümmögés hallható, amely a beteg felületes vizsgálata során indokként szolgálhat a mitrális szelep elégtelenségének diagnosztizálásához. A diagnosztikai hiba valószínűsége növekszik, ha hypertrophiás kardiomiopátiában szenvedő betegek szisztolés murmát kombinálják az 1. hang és az extratonok gyengülésével. A mitralis szelep elégtelenségéhez hasonlóan a zaj epicentruma a szív csúcsán és Botkin pontján helyezkedik el. Mitrális elégtelenség esetén azonban a zaj a hónaljba kerül, és kardiomiopátia esetén az Valsalva-teszt során felállva erősödik. A diagnosztikai kétséget az echokardiográfia oldja meg, amely a hipertrofikus kardiomiopátia fontos jeleit fedi fel - az intertricularis septum aszimmetrikus hipertrofiája.

Az echokardiográfia a választott módszer a kérdéses betegségek megkülönböztetésére. A tanulmány kimutatta, hogy a szelepen anatómiai változások nem fordulnak elő tágult kardiomiopátia mellett, és ezek jelenléte szerves mitralis szelep elégtelenség esetén.

3. Pulmonalis vagy tricuspid regurgitáció.

4. A kamrai septális hiba. Az intertricularis septum hibájával a zaj általában durva, az egész szisztolét elfoglalja; punctum maximum - a bal oldali 3. interkostális térben jól vezet, nemcsak balra, hanem jobbra is, a szegycsont mögött. Meghatározzuk a szív balra, felfelé és jobbra határainak növekedését.
A gyermekek 70% -ában, akiknél az interptikuláris septum hiányos, szisztolés remegés figyelhető meg a szegycsonttól balra fekvő harmadik vagy negyedik interkostális térben. Az ilyen betegek történetében gyakran vannak jelek a keringési elégtelenség tüneteinek megjelenésére az első életévben.
Az EKG-n a szív elektromos tengelye balról, jobbról eltérést mutathat, vagy normál helyzetét meg lehet jegyezni. Meghatározzuk a jobb és a bal kamra, a jobb pitvar hipertrófia jeleit.
A fonokardiogramon egy pánszisztolés, nagy frekvenciájú, szalagszerű zajt rögzítünk, pont-maximumgal Botkin pontján..
Fel kell tüntetni mindkét kamra növekedésének röntgen jeleit, a tüdőkeringés hipertóniájának tüneteit.

5. pitvari kamra defektus. A pitvari szeptika hiányát az ismételt tüdőgyulladás jellemzi. A szisztolés zümmögést a szegycsont bal oldalán, a második vagy harmadik interkostális térben hallják, jobban vezet a szív alapjához és az erekhez. Az EKG meghatározza a szív elektromos tengelyének eltérését jobbról, felismerte a jobb pitvar és a jobb kamra hipertrófiáját. Gyakran előfordul, hogy az atrioventrikuláris köteg jobb lába nem teljes. A jobb pitvar és a jobb kamra hipertrófiáját a röntgenvizsgálat során is kimutatták.

6. Kalcinált aorta stenosis - idős betegekben.

Szív reuma

A szív reuma egy súlyos krónikus betegség, amelyben az ízületek fertőző elváltozásának eredményeként bekövetkező gyulladásos folyamat magában foglalja a szív nyálkahártyáját, és a szív kötőszövetének szétesését vonja maga után..

A szív reumatikus okai

Ennek a betegségnek számos oka lehet:

• gyakori és kezeletlen orrdugós fertőző betegségek (mandulagyulladás, krónikus mandulagyulladás, krónikus garatgyulladás stb.);
• fertőzés A csoport β-hemolitikus streptococcus-kal;
• skarlát;
• örökletes tényező.

Néhány ember a test hajlama a sztreptokokkusz fertőzésre adott hiperreakció formájában, amely nem csak reumát okoz, hanem súlyosbodásait is okozza. Létezik a "családi" szívreuma fogalma, amelyet a sztreptokokkusz-környezetben való hosszú tartózkodás és a kedvezőtlen életkörülmények, valamint a betegség örökletes poligén hajlam okozza..

Szívreuma tünetei

A szív reumatikus jeleit általában a streptococcus fertőzés után 1-2 héttel jelentik. Bizonyos esetekben azonban a betegség hosszú ideig szinte láthatatlanul tarthat a beteg számára, lassú előrehaladással.

A betegség leggyakoribb megnyilvánulása a következő:

• általános gyengeség, fáradtság;
• súlyos ízületi fájdalom;
• fokozott izzadás;
• a bőr sápadtsága;
• szívritmuszavarok;
• orrvérzés;
• fogyás;
• étvágytalanság;
• nehézlégzés;
• láz.

Különös figyelmet fordítunk a reumatizmus olyan tüneteire, mint a szívfájdalom. Ezek a fájdalmak általában húzódnak, varrnak és gyakran gyors szívveréssel társulnak.

Szívkárosodások reuma esetén

Ha nem kezdi el ennek a betegségnek a kezelését időben, akkor szívbetegséghez vagy ízületi deformációhoz vezethet. A szívelégtelenség a szív szerkezetének olyan hibája, amely normál működésének hibás működéséhez vezet. Reumás szívbetegségek gyakran ismételt reumás rohamokkal alakulnak ki.

Leggyakrabban a szív reuma esetén a mitrális szelepet befolyásolják - a lumen szűkül, vagy a szelep elkezdi a vér rossz irányba jutását. Az aorta és más szívbillentyűk valamivel ritkábbak..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szívhibák hosszú ideig nem adhatnak tüneteket, és csak körültekintő diagnózissal lehet észlelni.

Szívreuma kezelés

A szív reumatikája komplex kórházi kezelést igényel, amelynek alapelvei a következők:

1. Ágy-pihenés - ajánlott a teljes kezelési periódusra. A fizikai aktivitás későbbi felépülésének lassúnak kell lennie..
2. Az étrend betartása: a só megtagadása, a folyadékok és a szénhidrátok korlátozása, megfelelő fehérjebevitel, káliumtartalmú ételek (szárított barackok, hajdina, burgonya stb.).
3. Kábítószer-terápia: antibiotikumok, gyulladásgátló és vitaminkészítmények kinevezése. Egyes esetekben szívterápiát végeznek..
4. Szanatóriumi üdülőhelyi kezelés - a kezelés utáni gyógyulási időszakban és a jövőben támogató intézkedésekként ajánlott.

A szív reuma kezelése népi gyógyszerekkel

A hagyományos orvoslás gyógynövények alkalmazását javasolja e betegség kezelésére. Íme néhány recept:

1. Egy evőkanálnyi gyűjteményből 10 g homoktövis kéreg, 40 g nyírfalevél és 50 g fűzfa kéreg öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet. Ragaszkodjon egy órán keresztül, szűrje és napi kétszer vegye be egy pohár infúzióban.
2. Készítsünk tinktúrát a sárga akác ágakból levelekkel, öntsünk 30 g alapanyagot 200 g vodkát. Ragaszkodjon sötét helyre 10 napig, majd szűrje le, és vegyen be naponta háromszor 20 cseppet, majd vízzel mossa le.
3. Vegyen be egy üres gyomorból egy fél citromból forró vízzel felére hígított citromlevet.

Szív reuma

A szív reuma egy súlyos krónikus betegség, amelyben az ízületek fertőző elváltozásának eredményeként bekövetkező gyulladásos folyamat magában foglalja a szív nyálkahártyáját, és a szív kötőszövetének szétesését vonja maga után..

A szív reumatikus okai

Ennek a betegségnek számos oka lehet:

• gyakori és kezeletlen orrdugós fertőző betegségek (mandulagyulladás, krónikus mandulagyulladás, krónikus garatgyulladás stb.);
• fertőzés A csoport β-hemolitikus streptococcus-kal;
• skarlát;
• örökletes tényező.

Néhány ember a test hajlama a sztreptokokkusz fertőzésre adott hiperreakció formájában, amely nem csak reumát okoz, hanem súlyosbodásait is okozza. Létezik a "családi" szívreuma fogalma, amelyet a sztreptokokkusz-környezetben való hosszú tartózkodás és a kedvezőtlen életkörülmények, valamint a betegség örökletes poligén hajlam okozza..

Szívreuma tünetei

A szív reumatikus jeleit általában a streptococcus fertőzés után 1-2 héttel jelentik. Bizonyos esetekben azonban a betegség hosszú ideig szinte láthatatlanul tarthat a beteg számára, lassú előrehaladással.

A betegség leggyakoribb megnyilvánulása a következő:

• általános gyengeség, fáradtság;
• súlyos ízületi fájdalom;
• fokozott izzadás;
• a bőr sápadtsága;
• szívritmuszavarok;
• orrvérzés;
• fogyás;
• étvágytalanság;
• nehézlégzés;
• láz.

Különös figyelmet fordítunk a reumatizmus olyan tüneteire, mint a szívfájdalom. Ezek a fájdalmak általában húzódnak, varrnak és gyakran gyors szívveréssel társulnak.

Szívkárosodások reuma esetén

Ha nem kezdi el ennek a betegségnek a kezelését időben, akkor szívbetegséghez vagy ízületi deformációhoz vezethet. A szívelégtelenség a szív szerkezetének olyan hibája, amely normál működésének hibás működéséhez vezet. Reumás szívbetegségek gyakran ismételt reumás rohamokkal alakulnak ki.

Leggyakrabban a szív reuma esetén a mitrális szelepet befolyásolják - a lumen szűkül, vagy a szelep elkezdi a vér rossz irányba jutását. Az aorta és más szívbillentyűk valamivel ritkábbak..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a szívhibák hosszú ideig nem adhatnak tüneteket, és csak körültekintő diagnózissal lehet észlelni.

Szívreuma kezelés

A szív reumatikája komplex kórházi kezelést igényel, amelynek alapelvei a következők:

1. Ágy-pihenés - ajánlott a teljes kezelési periódusra. A fizikai aktivitás későbbi felépülésének lassúnak kell lennie..
2. Az étrend betartása: a só megtagadása, a folyadékok és a szénhidrátok korlátozása, megfelelő fehérjebevitel, káliumtartalmú ételek (szárított barackok, hajdina, burgonya stb.).
3. Kábítószer-terápia: antibiotikumok, gyulladásgátló és vitaminkészítmények kinevezése. Egyes esetekben szívterápiát végeznek..
4. Szanatóriumi üdülőhelyi kezelés - a kezelés utáni gyógyulási időszakban és a jövőben támogató intézkedésekként ajánlott.

A szív reuma kezelése népi gyógyszerekkel

A hagyományos orvoslás gyógynövények alkalmazását javasolja e betegség kezelésére. Íme néhány recept:

1. Egy evőkanálnyi gyűjteményből 10 g homoktövis kéreg, 40 g nyírfalevél és 50 g fűzfa kéreg öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet. Ragaszkodjon egy órán keresztül, szűrje és napi kétszer vegye be egy pohár infúzióban.
2. Készítsünk tinktúrát a sárga akác ágakból levelekkel, öntsünk 30 g alapanyagot 200 g vodkát. Ragaszkodjon sötét helyre 10 napig, majd szűrje le, és vegyen be naponta háromszor 20 cseppet, majd vízzel mossa le.
3. Vegyen be egy üres gyomorból egy fél citromból forró vízzel felére hígított citromlevet.