Szív anatómiája

Jó napot! Ma elemezzük a keringési rendszer legfontosabb szervének anatómiáját. Természetesen a szívről van szó.

A szív külső szerkezete

A szív (cor) csonka kúp alakú, amely az elülső mediastinumban helyezkedik el, balra és lefelé. Ennek a kúpnak a csúcsának anatómiai neve „apex cordis” van, tehát biztosan nem zavarodik meg. Nézze meg az ábrát és ne feledje - a szív teteje az alján, nem a tetején van.

A szív felső részét a szív alapjának (cordis alapnak) nevezzük. Az előkészítésnél megmutathatja a szív alapját, ha egyszerűen csak körbeveszi azt a területet, ahova a szív összes nagy ére be- és kifelé áramlik. Ez a vonal meglehetősen önkényes - általában az alacsonyabb vena cava lyukán húzza át.

A szív négy felülettel rendelkezik:

  • Membrán felület (facies diaphragmatica). Az alábbiakban a szív ezen felülete irányul a membrán felé;
  • Sternum-bordás felület (facies sternocostalis). Ez a szív elülső felülete, a szegycsonttal és a bordákkal szemben;
  • Tüdőfelület (facies pulmonalis). A szívnek két tüdőfelülete van - a jobb és a bal.

Ebben az ábrán a szívet a tüdővel kombinálva látjuk. Itt van a szegycsont, azaz a szív elülső felülete.

A szegycsont-borda felülete alapján kis kinövések vannak. Ez a jobb és a bal pitvarfül (auricula dextra / auricula sinistra). A jobb fülét zöld színű, a bal fülét kékkel jelöltem.

Szív kamerák

A szív üreges (azaz belsőleg üres) szerv. Ez egy zsák sűrű izomszövet, amelyben négy üreg van:

  • Jobb pitvar (atrium dexter);
  • Jobb kamra (ventriculus dexter);
  • Bal atrium (atrium baljósági);
  • Bal kamra (ventriculus baljósági).

Ezeket az üregeket szívkamráknak is nevezik. Az embernek négy ürege van a szívében, vagyis négy kamra. Ezért mondják, hogy az embernek négykamrás szíve van.

Az elülső síkban vágott szívben kiemeltem a jobb pitvar szélét, mint sárga, a bal pitvarot, mint a zöld, a jobb kamrát, mint a kék, a bal kamrát, mint a fekete.

Jobb pitvar

A jobb oldali pitvar „piszkos” (vagyis szén-dioxiddal telített és alacsony oxigéntartalmú) vért gyűjt az egész testből. A jobb pitvarba esnek a felső (barna) és az alsó (sárga) teljes vénák, amelyek az egész testből szén-dioxiddal gyűjtik a vért, valamint a szív nagy vénája (zöld), amely a szívből szén-dioxiddal gyűjti a vért. Ennek megfelelően három lyuk nyílik a jobb pitvarban.

A jobb és a bal pitvar között van egy intervenciós septum. Ez egy ovális elmélyülést tartalmaz - egy kis benyomást ovális alakról, egy ovális fossa (fossa ovalis) képet. Az embrionális periódusban ovális lyuk (foramen ovale cordis) volt a depresszió helyén. Általában az ovális lyuk közvetlenül a születés után kezd zsúfolódni. Az ábrán az ovális fossa kékkel van kiemelve:

A jobb pitvar a jobb kamrával a jobb atrioventrikuláris nyíláson (ostium atrioventriculare dextrum) keresztül kommunikál. Az ezen a nyíláson keresztüli véráramot egy tricuspid szelep szabályozza..

Jobb kamra

Ez a szívüreg „piszkos” vért vesz a bal pitvarból, és eljuttatja a tüdőhöz, hogy megtisztítsa azt a szén-dioxidtól és dúsítsa az oxigénnel. Ennek megfelelően a jobb kamra kapcsolódik a tüdő törzséhez, amelyen keresztül vér áramlik.

A tricuspid szelepet, amelyet le kell zárni a véráramlás során a tüdőtörzsbe, az ínszálak rögzítik a papilláris izmokhoz. Ezen izmok összehúzódása és relaxációja szabályozza a tricuspid szelepet.

A papilláris izmokat zöld színnel, az ínszálakat pedig sárga színnel kell kiemelni:

Bal pitvar

A szív ezen része gyűjti a legtisztább vért. A bal pitvarban folyik a friss vér, amelyet előzetesen a kis (pulmonáris) körben megtisztítanak a szén-dioxidtól és telítik oxigénnel..

Ezért négy pulmonalis véna folyik be a bal pitvarba - mindegyik tüdőből kettő. Az ábrán láthatod ezeket a lyukakat - zöld színben kiemeltem őket. Ne feledje, hogy az artériás oxigénnel dúsított vér áthalad a tüdő ereiben.

A bal atrium a bal kamrával a bal atrioventrikuláris nyíláson keresztül kapcsolódik (ostium atrioventriculare sinistrum). A vér áramlását ezen a nyíláson keresztül a mitrális szelep szabályozza..

Bal kamra

A bal kamra megkezdi a vérkeringés egy nagy körét. Amikor a bal kamra vért pumpál az aortába, azt a mitrális szelep választja el a bal pitvarból. Csakúgy, mint a tricuspid szelep, a mitralis szelepet a papillary izmok vezérlik (zöld színű kiemeléssel), amelyek az inak meneteivel vannak összekapcsolva.

Felhívhatja a figyelmet a bal kamra nagyon erős izomfalára. Ennek oka az a tény, hogy a bal kamrának erőteljes véráramot kell pumpálnia, amelyet nemcsak a gravitációs irányba (a gyomorba és a lábakba) kell továbbítani, hanem a gravitáció ellen is - azaz felfelé, a nyakra és a fejre.

Képzelje el, hogy a zsiráfok keringési rendszere oly okosan van elrendezve, amelyben a szívnek a teljes nyak magasságába kell vért öntenie a fej felé?

A szív elválasztása és hornyai

A bal és a jobb kamrát vastag izomfal választja el egymástól. Ezt a falat interventricularis septumnak (septum interventriculare) hívják..

Az intertricularis septum a szív belsejében található. De elhelyezkedése megegyezik az interventricularis sulcus-nal, amelyet kívülről láthat. Az elülső interventricularis sulcus (sulcus interventricularis anterior) a szív szegycsont-borda felületén található. Ezt a barázdát zöld színnel jelöltem a képen.

A szív rekeszizom felületén a hátsó interventricularis sulcus (sulcus interventricularis posterior) található. Zöld színnel van jelölve, és a 13-as szám azt jelzi..

A bal és a jobb pitvarokat elválasztja az intertriális septum (septum interatriale), ez is zöld színű.

A szív külső részétől a kamrákat a pitvartól a koszorúér sulcus (sulcus coronarius) választja el. Az alábbi ábrán látható a koronális sulcus a membránon, azaz a szív hátsó felületén. Ez a barázda fontos iránymutatás a szív nagy erek meghatározására, amelyet tovább fogunk megvitatni.

Keringési körök

Nagy

Egy erős, nagy bal kamra az artériás vért az aortába engedi - ez egy vérkeringés egy nagy körét indítja el. A következőképpen néz ki: a bal kamra a vért vezeti az aortába, amely elágazik a szerv artériákba. Ezután az erek kaliberuma egyre kisebb lesz, egészen a legkisebb arterioláig, ami a kapillárisok számára megfelelő.

A gázcsere a kapillárisokban zajlik, és a vér, amely már telített szén-dioxiddal és bomlástermékekkel, hajlamosabban tér vissza a szívbe a vénákon keresztül. A kapillárisok után ezek kisméretű venulák, majd nagyobb szervák, amelyek az alsó vena cava-ba (ha a törzsről és az alsó végtagokról szólnak) és a felső vena cava-ba (ha a fejről, a nyakról és a felső végtagról beszélünk) folynak be..

Ebben az ábrában kiemeltem az anatómiai képződményeket, amelyek a vérkeringés nagy körét befejezik. A felső vena cava (zöld, 1. szám) és az alacsonyabb szintű vena cava (narancssárga, 3. szám) a jobb pitvarba áramlik (bíborvörös, 2. szám). A vena cava szinuszának (sinus venarum cavarum) nevezzük azt a helyet, ahol a vena cava bejut a jobb pitvarba..

Így a nagy kör a bal kamrával kezdődik, és a jobb pitvarral végződik:

Bal kamra → Aorta → Nagy fő artériák → Szervi artériák → Kis artériák → Kapillárisok (gázcserélő zóna) → Kis venulák → Szervi vénák → Alsó vena cava / Superior vena cava → A jobb pitvar.

A cikk elkészítésekor találtam egy rajzot, amelyet a második évben készítettem. Valószínűleg világosabbá fogja mutatni a vérkeringés nagy körét:

Kicsi

A keringés kicsi (pulmonális) köre a jobb kamrával kezdődik, amely a vénás vért továbbítja a tüdő törzsébe. A vénás vért (légy óvatos, ez a vénás vér!) A tüdő törzsén keresztül továbbítják, amelyet két tüdő artéria oszt fel. A tüdő lebenyének és szegmenseinek megfelelően a pulmonalis artériákat (ne feledje, hogy vénás vért hordoznak) lobar, szegmentális és subsegmentális pulmonalis artériákra osztják. Végül az alszegmentált tüdőartériák ágai az alveolákhoz megfelelő kapillárisokká alakulnak ki.

A hajszálerekben ismét megváltozik a gázcsere. A szén-dioxiddal telített vénás vér megszabadul ettől a ballaszttól, és telített életet adó oxigénnel. Amikor a vér oxigénnel telített, artériássá válik. Ez a telítettség után a friss artériás vér átfolyik a tüdő venuláin, alszegmentális és szegmentális vénáin, amelyek a nagy tüdő vénákba áramlanak. A tüdővénák a bal pitvarba folynak.

Itt kiemelem a tüdőkeringés kezdetét - a jobb kamra üreget (sárga) és a tüdő törzsét (zöld), amely elhagyja a szívet, és fel van osztva a jobb és bal tüdő artériába.

Ebben a diagramban látható a bal oldali pitvar üregébe áramló tüdővénák (zöld színű) (lila színű) - ezek az anatómiai képződmények képezik a vérkeringés kis körének kitöltését.

A tüdőkeringés vázlata:

Jobb kamra → Tüdőtörzs → Tüdő artériák (jobb és bal) vénás vérrel → Minden tüdő lobar artériája → Minden tüdő szegmentális artériája → Minden tüdő alszegmentált artériája → Tüdőkapillárisok (zsinór alveolák, gázcserélő zóna) → Subsegmentális / szegmentális / lobar artériás vér) → Tüdővénák (artériás vérrel) → Bal pitvar

Szív szelepek

A bal oldali jobb pitvart, valamint a jobb oldali kamrát balról elválasztják válaszfalak. Általában felnőttkor a válaszfalaknak szilárdnak kell lenniük, közöttük nem lehet nyílás.

De a kamra és a pitvar között mindkét oldalon legyen lyuk. Ha a szív bal oldaláról beszélünk, akkor ez a bal pitvari-gyomornyílás (ostium atrioventriculare sinistrum). A jobb oldalon a kamrát és az átriumot a jobb oldali atrioventrikuláris nyílás választja el (ostium atrioventriculare dextrum).

A lyukak szélein szelepek vannak. Ezek trükkös eszközök, amelyek megakadályozzák a vér visszatérő áramlását. Amikor a pitvarnak vért kell a kamrába irányítani, a szelep nyitva van. Miután megtörtént a vér atriumból a kamrába történő kiszivárgása, a szelepnek szorosan be kell záródnia, hogy a vér ne kerüljön a pitvarba.

A szelepet záróelemek képezik, amelyek az endotélium kettős lapjai - a szív belső bélése. Az ingaszálak a hevederekhez kapcsolódnak, amelyek a papilláris izmokhoz kapcsolódnak. Ezek az izmok vezérlik a szelepek kinyitását és bezárását.

Tricuspid szelep (valva tricispidalis)

Ez a szelep a jobb kamra és a jobb pitvar között helyezkedik el. Három lemezből áll, amelyekhez az inak menetét rögzítik. Az ínszálak maguk a jobb kamrai papillary izmokhoz vannak kötve.

Az elülső sík vágásánál nem látunk három műanyagot, de egyértelműen láthatjuk a papilláris izmokat (fekete körben körözve) és a szeleplapokhoz csatolt ínhúrokat. Az üregek, amelyeket a szelep elválaszt, szintén jól láthatóak - a jobb pitvar és a jobb kamra.

A vízszintes sík egyik szakaszán három dörzscsillapító szárny jelenik meg előttünk teljes dicsőségükben:

Mitrális szelep (valva atrioventricularis sinistra)

A mitrális szelep szabályozza a vér áramlását a bal pitvar és a bal kamra között. A szelep két lemezből áll, amelyeket - mint az előző esetben - a papilláris izmok az ínszálakon keresztül szabályozzák. Felhívjuk figyelmét, hogy a mitrális szelep az egyetlen szívszelep, amely két szelepet tartalmaz.

A mitrális szelepet zöld színnel, a papilláris izmokat pedig fekete színben kell körözni:

Nézzük meg a mitrális szelepet a vízszintes síkban. Még egyszer megjegyzem - csak ez a szelep két lemezből áll:

Tüdőszelep (valva trunci pulmonalis)

A tüdőszelepet gyakran tüdőszelepnek vagy tüdőszelepnek is nevezik. Ezek szinonimák. A szelepet három csillapító alkotja, amelyek a tüdő törzséhez vannak rögzítve a jobb kamrából történő ürítés helyén.

Könnyen megtalálhatja a tüdőszelepet, ha tudja, hogy a tüdő törzs a jobb kamrából indul:

Vízszintes metszetben könnyen megtalálhatja a tüdőszelepet is, ha tudja, hogy mindig az aorta szelep előtt áll. A pulmonális szelep általában az összes szívszelep legeredményesebb helyzetét foglalja el. Nehézség nélkül megtaláljuk magát a tüdőszelepet és az azt alkotó három szárnyat is:

Aorta szelep (valva aortae)

Már mondtuk, hogy az erős bal kamra egy friss, oxigénnel dúsított vért adagol az aortába és tovább egy nagy körben. Az aorta szelep elválasztja a bal kamrát és az aortát. Három lemezből áll, amelyek a rostos gyűrűhöz kapcsolódnak. Ez a gyűrű az aorta és a bal kamra metszéspontjában található.

A szív vízszintes metszetének vizsgálatakor nem szabad elfelejteni, hogy a pulmonális szelep elõtt van, az aorta szelep pedig mögötte. Az aorta szelepet az összes többi szelep e szögből veszi körül:

A szív rétegei

1. Perikardium (perikardium). Ez egy sűrű kötőszöveti membrán, amely megbízhatóan lefedi a szívet..

A szívizom egy kétrétegű membrán, szálas (külső) és seros (belső) rétegekből áll. A serózus réteget két lemezre osztják - parietális és zsigeri. A zsigeri lemeznek külön neve van - az epikardium.

Számos hiteles forrásban láthatja, hogy az epicardium a szív első membránja.

2. A szívizom (szívizom). Valójában a szív izomszövete. Ez a szív legerősebb rétege. A fejlett és vastagabb szívizom képezi a bal kamra falát, amint azt már a cikk elején megvizsgáltuk..

Nézze meg, hogy a szívizom vastagsága hogyan változik a pitvarban (példaként a bal pitvarra) és a kamrákban (példaként a bal kamra).

3. Endokardium (endokardium). Ez egy vékony tányér, amely a szív teljes belső térét vonzza be. Az endokardiumot endotélium képezi - egy speciális szövet, amely epiteliális sejtekből áll, amelyek szorosan szomszédosak egymással. Az endothelium patológiája kapcsolódik az ateroszklerózis, magas vérnyomás, miokardiális infarktus és más félelmetes kardiovaszkuláris betegségek kialakulásához..

Szív topográfia

Ne feledje, az alapvető melltomográfia utolsó leckében azt mondtam, hogy a topográfiai vonalak ismerete nélkül nem fog tudni tanulni mindent, ami a mellkasüreghez kapcsolódik? Megtanultad őket? Nagyszerű, érezd magad tudásoddal, most felhasználjuk.

Tehát megkülönböztetjük az abszolút szívhullám és a relatív szívhullám határait..

Egy ilyen furcsa név abból a tényből származik, hogy ha megérinti (az orvostudományban „ütőhangnak” hívják) a mellkasát, a szív helyén, tompa hangot fog hallani. A ütő tüdő hangosabb, mint a szív, innen származik a szó..

A relatív unalom a szív anatómiai (igaz) határa. A boncolás során megállapíthatjuk a relatív unalom határait. Általában a szívet tüdő borítja, tehát a szív relatív unalmassága csak a gyógyszeren látható.

A szív abszolút unalmassága a szív azon részének határa, amelyet a tüdő nem takar. Amint megérti, az abszolút szívhullám határai kevesebbek lesznek, mint ugyanazon beteg relatív szívhullámainak..

Mivel most csak az anatómiát elemezzük, úgy döntöttem, hogy csak a relatív, azaz a szív valódi határairól kell beszélnem. A hematopoietikus rendszer anatómiájáról szóló cikk után általában megpróbálom ellenőrizni a cikkek méretét.

A szív relatív unalmassága (a szív valódi határai)

  • A szív végtagja (1): 5. interkostális tér, 1-1,5 centiméter távolságra a bal középsiklavikuláris vonaltól (zöld színnel kiemelve);
  • A szív bal oldali határa (2): egy vonal, amelyet a harmadik borda és az parasternális vonal metszéspontjától (sárga) húzunk a szív csúcsáig. A szív bal szélét a bal kamra alkotja. Általában azt tanácsolom, hogy emlékezzen pontosan a harmadik bordára - mindig megtalálja az Ön számára útmutatást a különböző anatómiai formációk számára;
  • A felső határ (3) a legegyszerűbb. Ez a harmadik bordák felső széle mentén megy végbe (ismét a harmadik bordát látjuk) balról jobbra a jobb oldali végvonal (mindkettő sárga);
  • A szív jobb határa (4): a harmadik (újra) felső szélétől az 5. borda felső széléig a jobb oldali parasternális vonal mentén. A szív ezen határát a jobb kamra alkotja;
  • A szív alsó határa (5): vízszintes vonal, az ötödik borda porcától a jobb parasternális vonal mentén, a szív csúcsáig ellenőrizve. Mint láthatja, az 5. szám is nagyon varázslatos a szív határainak meghatározása szempontjából.

A szív vezetőképes rendszere. A szívritmus-szabályozó.

A szívnek elképesztő tulajdonságai vannak. Ez a szerv képes önállóan elektromos impulzust generálni és a teljes szívizomon keresztül vezetni. Sőt, a szív önállóan képes megszervezni a megfelelő összehúzódási ritmust, amely ideális a vér szállítására az egész testben.

Ismét minden vázizom és izomszerv csak akkor tud összehúzódni, miután impulzust kapott a központi idegrendszertől. A szív önmagában képes lendületet generálni.

Ezért a szív vezető rendszere felelős - egy speciális szívszövet, amely képes ellátni az idegszövet funkcióit. A szívvezetési rendszert atipikus szívizomsejtek képviselik (szó szerint - „atipikus kardio-izomsejtek”), amelyeket különálló formációkba csoportosítanak - csomópontok, kötegek és rostok. Nézzük rájuk.

1.Synatrialis csomópont (nodus sinatrialis). A szerző neve Kiss-Fleck csomópont. Ezt gyakran sinus csomópontnak is hívják. A szinatrialis csomópont azon hely között található, ahol a felső vena cava a jobb kamrába (ezt a helyet szinusznak nevezik), és a jobb pitvar fülében helyezkedik el. "Bűn" jelentése "szinusz"; Az „Atrium”, amint tudod, „atrium” -ot jelent. Kapunk - "szinátriai csomópont".

Mellesleg, sok kezdő az EKG vizsgálatára gyakran kíváncsi - mi a sinus ritmus, és miért olyan fontos, hogy meg tudjuk erősíteni jelenlétét vagy hiányát? A válasz elég egyszerű..

A szinatrialis (más néven a sinus) csomópont elsőrendű pacemaker. Ez azt jelenti, hogy általában ez a csomópont generálja a gerjesztést és továbbítja azt tovább a vezető rendszeren keresztül. Mint tudod, egy nyugodt egészséges embernél a szinatriális csomópont 60–90 impulzust generál, amely egybeesik a pulzusszámmal. Az ilyen ritmust „helyes sinus ritmusnak” nevezzük, mivel kizárólag a szinátriás csomópont generálja.

Bármely anatómiai tablettán megtalálható - ez a csomópont a szívvezetési rendszer összes többi eleménél helyezkedik el.

2. Atrioventrikuláris csomópont (nodus atrioventricularis). A szerző neve Ashshof-Tavar. Az intertrialis reptéren található, közvetlenül a tricuspid szelep felett. Ha lefordítja ennek a csomópontnak a nevét a latin nyelvből, akkor az „atrioventricular node” kifejezést kapja, amely pontosan megfelel annak helyére.

Az atrioventrikuláris csomópont másodrendű pacemaker. Ha a szívet az atrioventrikuláris csomó aktiválja, akkor a szinatriális csomópont ki van kapcsolva. Ez mindig a súlyos patológia jele. Az atrioventrikuláris csomópont gerjesztést képes generálni 40-50 impulzus frekvenciájával. Általában nem szabad izgalmat keltenie, egészséges emberben csak karmesterként dolgozik.

Az antrioventrikuláris csomópont a szinátriás csomópont utáni felső csomópont. Határozza meg a szinatrialis csomópontot - ez a legfelső -, és közvetlenül alatta látja az atrioventrikuláris csomót.

Hogyan kapcsolódnak a sinus és az atrioventricularis csomók? Vannak olyan tanulmányok, amelyek arra utalnak, hogy e csomópontok között három atipikus szívszövet található. Hivatalosan ezt a három köteget nem ismeri fel minden forrás, ezért nem választottam őket különálló elemként. Az alábbi ábrán azonban három zöld gerendát rajzoltam - elülső, középső és hátsó. Így írják le ezeket az intermodális kötegeket azok a szerzők, akik elismerik létezésüket..

3. His kötege, amelyet gyakran atrioventrikuláris kötegnek hívnak (fasciculus atrioventricularis).

Miután az impulzus az atrioventrikuláris csomóponton haladt át, két oldalról, azaz két kamrából merül fel. A szív vezetőképességének olyan szálait, amelyek az atrioventrikuláris csomópont és a két részre történő elválasztás pontja között helyezkednek el,.

Ha bármilyen súlyos betegség miatt a szinatrialis és az atrioventricularis csomópontok kikapcsolnak, akkor létre kell hozni a His kötegét. Ez egy harmadik sorrendű pacemaker. 30–40 impulzus generálására képes percenként..

Valamilyen okból az előző lépésben ábrázoltam az Ő kötegét. De ebben kiemelem és aláírom, hogy jobban emlékezz:

4. A Jo, a jobb és a bal köteg lábai (crus dextrum et crus sinistrum). Mint már említettem, a His kötegét jobbra és balra osztják, amelyek mindegyike a megfelelő kamrákba megy. A kamrák nagyon erős kamrák, tehát különálló beidegződésre van szükségük.

5. Purkinje szálak. Ezek olyan kicsi szálak, amelyeken az Ő kötegének lábai szétszórtak. A teljes kamrai szívizomot egy kis hálózattal fonják, és teljes gerjesztést biztosítanak. Ha az összes többi pacemakert kikapcsolják, akkor a Purkinje rostok megpróbálják megmenteni a szívet és az egész testet - képesek kritikusan 20 pulzus előállítására percenként. Az ilyen pulzusú beteg sürgősségi orvosi ellátást igényel..

Javítsuk meg a szívvezetési rendszerrel kapcsolatos tudásunkat egy másik ábrán:

A szív vérellátása

Az aorta kezdeti részétől - a hagymától - két nagy artéria távozik, amelyek a koronális sulcusban fekszenek (lásd fent). Jobb oldalon a jobb koszorúér, a bal oldalon a bal koszorúér.

Itt a szív elölről (azaz a szegycsont-bordáról) nézünk. Zöld színnel kiemeltem a jobb koszorúér artériát az aortahagymától a helyig, amikor az ágak kikezdenek.

A jobb szívkoszorúér a szívét jobbra és hátrafelé veszi körül. A szív hátsó felületén a jobb oldali koszorúér egy nagy ágot ad ki, amelyet a hátsó intervenciós artériának neveznek. Ez az artéria a hátsó interventricularis sulcusban található. Nézzük meg a szív hátsó (diafragmatikus) felületét - itt látjuk a hátsó intervenciós artériát, zöld színben kiemelve.

A bal koszorúér nagyon rövid törzsével rendelkezik. Szinte közvetlenül az aortahagyma elhagyása után ad egy nagy elülső intertricularis ágot, amely az intertricularis elülső mellső sulcusban fekszik. Ezután a bal koszorúér újabb ágot ad ki - a borítékot. A burkoló ág a szív körül balra és hátrafelé halad.

És most, a kedvenc zöld színünk a bal koszorúér körvonala az aortahagymától a helyig, ahol két ágra osztódik:

Ezen ágak egyike az intertricularis sulcusban rejlik. Ennek megfelelően az elülső beavatkozásról beszélünk:

A szív hátsó felületén a bal koszorúér borítékága anastomosist képez (közvetlen kapcsolat) a jobb koszorúérrel. Az anastomosis helyét zöld színnel emeltem ki.

A szív tetején újabb nagy anastomosis alakul ki. A mellső és elülső interterális artériák képezik. Ennek bemutatásához alulról kell néznie a szívet - nem találtam ilyen ábrát.

Valójában a szívét ellátó artériák között sok anastomosó létezik. Két nagy, amelyekről korábban beszéltünk, a szív véráramának két „gyűrűjét” képezik.

De sok apró ág távozik a koszorúér-artériáktól és azok interterciális ágaitól, amelyek hatalmas számú anastomosumban összefonódnak.

Az anastómák száma és az ezeken áthaladó vérmennyiség klinikai jelentőséggel bír. Képzelje el, hogy a szív egyik nagy artériájában vérrög alakult ki, amely blokkolta ennek az artériának a lumenét. Azokban a személyekben, akiknek bőséges anasztomózis-hálózata van, a vér azonnal megy át a körforgalom útjain, és a szívizom vért és oxigént fog kapni a mellékhatásokon keresztül. Ha kevés anastomosis van, akkor a szív nagy része vérellátás nélkül marad, és miokardiális infarktus lép fel..

Vénás kiáramlás a szívből

A szív vénás rendszere apró vénákkal kezdődik, amelyek nagyobb vénákban gyűlnek össze. Ezek az erek viszont a szívkoszorúérbe folynak, amely a jobb pitvarba nyílik. Mint emlékszik, az egész test vénás vére a jobb pitvarban gyűlik össze, és a szívizomból származó vér sem kivétel.

Nézzük meg a szívét a membrán felületéről. A koszorúér sinus lyuk itt egyértelműen látható - zöld színnel van kiemelve, és az 5-ös szám azt jelzi.

A szív nagy vénája (vena cordis magna) a mellső intertricularis sulcusban fekszik. A szív csúcsának elülső felületén kezdődik, majd az interterikális elülső mellkasi, majd a koszorúér mellkasi részében fekszik. A szívkoszorúérben egy nagy vénába hajlik a szív körül, hátul és balra, és a szív hátoldalán a jobb pitvarba esik a koszorúér sinusén keresztül.

Felhívjuk figyelmét - az artériákkal ellentétben a szív nagy vénája mind a mellső intertricularis sulcus, mind a coronaria sulcusban található. Ez még mindig nagy szívverés:

A szív középső vénája a szív csúcsán keresztül halad át a hátsó interventricularis sulcus mentén, és a szívkoszorúér jobb végébe áramlik.

A szív kis véna (vena cordis parva) a jobb coronalis sulcusban fekszik. Jobbra és hátulról a szív körül megy, és a szívkoszorúéron keresztül a jobb pitvarba esik. Az ábrán kiemeltem a középső eret zöldként, a kis véna pedig sárgaként.

Szív rögzítő eszköz

A szív kritikus szerv. A szívnek nem szabad szabadon mozognia a mellkasüregben, ezért saját rögzítő készülékkel rendelkezik. Ez áll az alábbiakból:

  1. A szív nagy erek - az aorta, a tüdő törzse és a vena cava. Vékony, asztenikus testű embereknél a szív szinte függőlegesen helyezkedik el. Szó szerint fel van függesztve ezeken a nagy edényeken, amely esetben közvetlenül részt vesznek a szív rögzítésében;
  2. Egységes nyomás a tüdőben;
  3. Felső pericardialis ligamentum (ligamentun sternopericardiaca superior) és alsó pericardialis ligamentum (ligamentun sternopericardiaca inferior). Ezek a ligamentumok a szívhártyát a szegycsont markolatának (felső ligamentum) és a szegycsont testének (alsó ligamentum) hátsó felületéhez erősítik;
  4. Erős ligamentum, amely összeköti a szívhártyát a membránnal. Nem találtam latin nevet erre a csomóra, de rajzot találtam a kedvenc topográfiai anatómiai atlaszomból. Természetesen ez a Yu.L atlasza. Zolotko. Az ábrán látható csomót egy zöld pontozott vonallal körbecsaptam:

Alapvető latin kifejezések ebből a cikkből:

    1. Cor;
    2. Apex cordis;
    3. Basis cordis;
    4. Facies diaphragmatica;
    5. Facies sternocostalis;
    6. Facies pulmonalis;
    7. Auricula dextra;
    8. Auricula dextra;
    9. Atrium-dexter;
    10. Ventriculus dexter;
    11. Az atrium baljósága;
    12. Ventriculus baljósló;
    13. Fossa ovalis;
    14. Ostium atrioventriculare dextrum;
    15. Ostium atrioventriculare sinistrum;
    16. Septum interventriculare;
    17. Sulcus interventricularis anterior;
    18. Sulcus interventricularis posterior;
    19. Septum interatriale;
    20. Sulcus coronarius;
    21. Valva tricuspidalis;
    22. Valva atrioventricularis sinistra;
    23. Valva trunci pulmonalis;
    24. Valva aortae;
    25. Szívburok;
    26. Infarktus;
    27. szívbelhártya;
    28. Nodus sinatrialis;
    29. Nodus atrioventricularis;
    30. Fasciculus atrioventricularis;
    31. Crus dextrum et crus sinistrum;
    32. Arteria coronaria dextra;
    33. Arteria coronaria sinistra;
    34. Ramus interventricularis posterior;
    35. Ramus interventricularis anterior;
    36. Ramus circunflexus;
    37. Vena cordis magna;
    38. Vena cordis parva;
    39. Ligamentun sternopericardiaca superior;
    40. Ligamentun sternopericardiaca inferior.

Ha szidni / dicsérni / kritizálni / kérdést feltenni vagy barátait feltenni szeretné - várlak rád a VKontakte oldalon, valamint a hozzászólás alatt található megjegyzés blokkban. Remélhetőleg a cikk elolvasása után jobban megérti az anatómia kiváló tudományát. Minden egészséget, és hamarosan találkozunk az orvosi blogom oldalain!

A szív melyik része a vastagabb, és miért?

Néhány forrás, amely segít minden hallgatónak és hallgatónak:

  • Foxford - továbbfejlesztett online iskola a 3 és 11 év közötti összes diák számára. Online tanfolyamok és magánórák tapasztalt oktatókkal. Felkészülés a vizsgára, vizsga, olimpia. Az osztályokat a Moszkvai Állami Egyetem, a Moszkvai Fizikai és Technológiai Intézet, a HSE és más vezető egyetemek tanítják.
  • Levelezés - Sürgős segítség a hallgatók számára a munkák írásakor.
  • Tetrika iskola - Egyéni online lecke oktatóval a vizsga, vizsga és olimpiák felkészülésére.
  • Írunk - szolgáltatásokat a hallgatóknak írásbeli cikkek, oklevelek, tesztek és egyéb megrendelésre készített oktatási munkák írásával.

Az emberi szív felépítése és funkciói

A szív bonyolult felépítésű és nem kevésbé összetett és fontos munkát végez. Ritmikusan összehúzódóan biztosítja a vér áramlását az erekben.

A szív a szegycsont mögött, a mellkas üregének középső részén helyezkedik el, és szinte teljes egészében a tüdő veszi körül. Kissé oldalra tud mozogni, mert szabadon lóg az erekön. A szív aszimmetrikusan helyezkedik el. Hosszú tengelye ferde és 40 ° szöget képez a test tengelyével. Felülről lefelé, jobbról balra irányul, és a szívet úgy forgatják, hogy jobb oldala előre és a bal hátra forduljon jobbra. A szív kétharmada a középső vonaltól balra, és egyharmada (a vena cava és a jobb pitvar) a jobb oldalon található. Alapja a gerinc felé fordul, a csúcs pedig a bal borda felé fordul, pontosabban az ötödik interkostális tér felé.

Szív anatómiája

A szívizom egy szerv, amely szabálytalan alakú üreg, kissé ellaposodott kúp formájában. Vért vesz a vénás rendszerből, és az artériákba tolja. A szív négy kamrából áll: két pitvar (jobb és bal) és két kamra (jobb és bal), amelyeket elválasztanak egymástól. A kamrák falai vastagabbak, a pitvarok falai viszonylag vékonyak.

A tüdővénák belépnek a bal pitvarba, az üreges vénák pedig jobbra. Felfelé emelkedő aorta lép ki a bal kamrából, tüdő artéria a jobb kamrából.

A bal kamra a bal pitvarral együtt alkotja a bal részt, amelyben az artériás vér található, ezért artériás szívnek nevezzük. A jobb kamra és a jobb pitvar a jobb szakasz (vénás szív). A jobb és a bal részt szilárd válaszfal választja el.

A pitvarokat a kamrákhoz szelepekkel ellátott nyílások kötik össze. A bal oldalon a szelep bicidpid, és mitrálisnak nevezik, a jobb oldalon tricuspid vagy tricuspid. A szelepek mindig a kamrák felé nyílnak, tehát a vér csak egy irányba áramolhat, és nem térhet vissza a pitvarba. Ezt az ínszálak biztosítják, amelyek egyik végén a kamrai falakon elhelyezkedő papilláris izmokhoz vannak rögzítve, a másik végén pedig a szelepcsonkokhoz. A papilláris izmok összehúzódnak a kamrai falakkal, mivel a falukon kinövések vannak, és ennek eredményeként az inak végződései húzódnak, és megakadályozzák a visszatérő véráramot. Az inak meneteinek köszönhetően a szelepek nem nyínak a pitvar felé, amikor a kamrai összehúzódnak.

Ahol a tüdő artéria elhagyja a jobb kamrát és az aortát balról, a zsebekhez hasonló tricuspid szerencsés szelepek találhatók. A szelepek lehetővé teszik a vér áramlását a kamrákból a tüdő artériába és az aortába, majd megtelik vérrel és bezáródnak, megakadályozva ezzel a vér visszatérését..

A szívkamra falainak összehúzódását szisztolának nevezik, relaxációjukat diasztollának nevezik..

A szív külső szerkezete

A szív anatómiai felépítése és funkciói meglehetősen összetettek. Kamerákból áll, amelyek mindegyikének megvannak a sajátosságai. A szív külső szerkezete a következő:

  • csúcs (felső);
  • alapján;
  • elülső felület, vagy sterno-costal;
  • alsó felület vagy rekeszizom;
  • jobb szél;
  • bal szél.

A csúcs a szív szűkített, lekerekített része, amelyet a bal kamra alkot. Előre lefelé és balra, 9 cm-rel a középső vonaltól balra lévő ötödik interkostális térrel szemben támaszkodik.

A szív alapja a szív felső, kibővített része. Jobbra fordítva, hátul, és négyszög alakú. A pitvar és az aorta alkotja, a tüdő törzsével szemben. A négyszög jobb felső sarkában a véna bemenete a felső vena cava, az alsó sarokban az alacsonyabb szintű vena cava, két jobb pulmonalis véna lép be a jobb oldalon, két bal pulmonalis véna az alap bal oldalán.

A szívkamra és a pitvar között koronális horony halad át. Felett a pitvar, a kamrai alatt. A koszorúér sulcus előtt az aorta és a tüdő törzs kilép a kamrákból. Van egy koszorúér sinus is, ahol vénás vér áramlik a szív vénáiból..

A szív szegycsont-borda felülete domborúbb. A III-VI. Bordák szegycsontja és porcja mögött található, és balra előre, felfelé irányul. Áthalad egy keresztirányú coronalis sulcus, amely elválasztja a kamrákat a pitvarról, és ezzel osztja a szívet a pitvar által alkotott felső részbe, az alsó pedig a kamrákból álló részbe. A sternocostalis felület egy másik horonyja - az elülső hosszanti - a jobb és a bal kamra közötti határ mentén húzódik, miközben a jobb alsó rész képezi az elülső felület legnagyobb részét, a bal oldali - kisebb.

A membránfelület laposabb és a membrán inak középpontjával szomszédos. Ezen a felületen hosszanti hátsó horony halad át, elválasztva a bal kamra felületét a jobb felületétől. Ebben az esetben a bal oldalt a felület nagy részét, a jobb oldalt a kisebbik alkotja.

Az elülső és a hátsó hosszanti hornyok összeolvadnak az alsó végével, és a szív csúcsától jobbra szívrést képeznek..

Vannak olyan oldalsó felületek is, amelyek jobb és bal oldalon helyezkednek el, és a tüdővel szemben vannak, amelyekkel kapcsolatban tüdőnek nevezték őket.

A szív jobb és bal széle nem azonos. A jobb széle hegyesebb, a bal tompa és lekerekített a bal kamra vastagabb falának köszönhetően.

A szív négy kamra közötti határok nem mindig különböznek egymástól. A tereptárgyak olyan barázdák, amelyekben vannak a szív véredényei, zsírszövettel borítva, és a szív külső rétege - az epikardium. Ezen barázdák iránya attól függ, hogy a szív hogyan helyezkedik el (ferdén, függőlegesen, keresztirányban), amit a test típusa és a membrán magassága határoz meg. Mezomorfokban (normosthenics), amelyek aránya közel áll az átlaghoz, ferde, dolichomorph-okban (asthenics) vékony testtel, függőlegesen, brachymorphs-ban (hypersthenics), széles rövid formákkal, keresztirányban.

Úgy tűnik, hogy a szív a nagy ereknél felfüggeszti a bázist, miközben az alap mozdulatlan marad, és a csúcs szabad állapotban van és mozogni tud.

A szívszövet szerkezete

A szívfal három rétegből áll:

  1. Endokardium - a hámszövet belső rétege, amely a szívkamrák üregét belülről béleli, pontosan megismételve megkönnyebbülésüket.
  2. A szívizom egy vastag réteg, amelyet izomszövetek képeznek (szalagos). A szívizomsejteket, amelyekből áll, sok jumper köti össze az izomkomplexekkel. Ez az izomréteg a szívkamrák ritmikus összehúzódását biztosítja. A pitvarban a legkisebb szívizomvastagság, a legnagyobb - a bal kamrában (kb. Háromszor vastagabb, mint a jobb oldalon), mert nagyobb erőre van szüksége ahhoz, hogy a vért a vérkeringés nagy körébe nyomja, amelyben az áramlási ellenállás többszöröse, mint egy kicsiben. A pitvari szívizom két rétegből, kamrai szívizom - háromból áll. A pitvari és a kamrai szívizomot rostos gyűrűk választják el egymástól. Vezetési rendszer, amely a szívizom ritmikus összehúzódását biztosítja, egy a kamrák és pitvarok számára.
  3. Az epikardium a külső réteg, amely a szívzsák (perikardium) zsigeri lebenye, amely a serozus membrán. Nemcsak a szívét takarja, hanem a tüdő törzsének és az aorta kezdeti szakaszát, valamint a tüdő és a vena cava végső szakaszát is lefedi..

A pitvarok és kamrai anatómiája

A szívüreget egy septum osztja két részre - a jobbra és a balra, amelyek nem kapcsolódnak egymáshoz. Ezeknek a részeknek két kamrája van - a kamra és a pitvar. A pitvarok közötti reptériumot pitvarnak, a kamrák között - az intertricularitnak nevezzük. Így a szív négy kamrából áll - két pitvarból és két kamrából.

Jobb pitvar

Alakja olyan, mint egy szabálytalan kocka, előtte van egy további üreg, a jobb fül. A pitvar térfogata 100–180 köbméter. Öt, 2–3 mm vastag fallal rendelkezik: elülső, hátsó, felső, oldalsó, mediális.

A felső vena cava (felülről hátulról) és az alacsonyabb szintű vena cava (fentről) a jobb pitvarba áramlik. Jobb alsó sarokban van a koszorúér sinus, ahol az összes szívvénás vér áramlik. A felső és alsóbbrendű vena cava nyílásai között van egy beavatkozó gumi. A helyén, ahol az alacsonyabb szintű vena cava a jobb pitvarba áramlik, ott van a szív belső rétegének redője - ennek a véna szelepnek. A vena cava sinusát a jobb pitvar hátsó kiterjesztett szakaszának nevezik, ahol mindkét véna folyik.

A jobb oldali pitvar kamrája sima belső felülettel rendelkezik, és csak a jobb fülben, mellette lévő elülső fallal a felület egyenetlen.

A jobb pitvarban sok szív nyílás nyílik a szív kis vénáiban.

Jobb kamra

Üregből és egy artériás kúpból áll, amely felfelé egy tölcsér. A jobb kamra háromszög alakú piramis alakú, amelynek alapja felfelé, a csúcs pedig lefelé van. A jobb kamra három fallal rendelkezik: elülső, hátsó, medialis.

Az első konvex, a hátsó laposabb. A medialis egy interventricularis septum, amely két részből áll. Ezek többsége - izom - az alábbiakban található, a kisebb - heveder - fent. A piramis az átrium felé néz, és két lyuk van benne: hátul és elülső. Az első a jobb pitvar ürege és a kamra között van. A második a tüdő törzsébe kerül.

Bal pitvar

Szabálytalan kocka alakú, a nyelőcső és az aorta csökkenő része mögött és mellett helyezkedik el. Térfogata 100-130 köbméter. cm, falvastagság - 2-3 mm. A jobb pitvarhoz hasonlóan öt fallal rendelkezik: elülső, hátsó, felső, szöveges, medialis. A bal pitvar elülső irányban tovább folytatódik a kiegészítő üregben, az úgynevezett bal fülben, amely a tüdő törzséhez irányul. Négy (hátsó és felső) pulmonalis véna folyik be a pitvarba, amelynek nyílásaiban nincs szelep. A medialis fal az intertriális septum. A pitvar belső felülete sima, a lemezes izmok csak a bal fülben vannak, amely hosszabb és keskenyebb, mint a jobb, és észrevehetően el van választva a kamráról elfogással. A bal kamra atrioventrikuláris nyíláson keresztül kommunikál.

Bal kamra

Alakja kúphoz hasonlít, amelynek alapja felfelé néz. A szív ezen kamra falai (elülső, hátsó, medialis) a legnagyobb vastagságú - 10-15 mm. Az elülső és a hátsó rész között nincs egyértelmű határ. A kúp alján az aorta nyílás és a bal atrioventrikuláris nyílás található.

A kerek aortanyílás elöl van. A szelep három csappantyúból áll.

Szív mérete

A szív mérete és súlya különböző emberekben eltérő. Az átlagértékek a következők:

  • hossza 12-13 cm;
  • a legnagyobb szélesség - 9-10,5 cm;
  • anteroposterior méret - 6-7 cm;
  • súly férfiakban - körülbelül 300 g;
  • súly nőkben - körülbelül 220 g.

Kardiovaszkuláris és szívműködés

A szív és az erek alkotják a szív-érrendszert, amelynek fő funkciója a szállítórendszer. Ez a táplálék szövetek és szervek, valamint az oxigénellátásból és az anyagcserék visszatérő szállításából áll.

A szívizom működését az alábbiak szerint lehet leírni: jobb oldala (vénás szív) kimerült vért kap szén-dioxiddal telített vénából a vénákból, és a tüdőhöz adja oxigéntelítettséghez. A tüdőből dúsított O2 a vért a szív bal oldalára (artériába) továbbítják, és onnan erővel bejuttatják a véráramba.

A szív két keringési kört hoz létre - nagy és kicsi.

A nagy vér minden szervet és szövetet szállít, beleértve a tüdeket is. A bal kamrában kezdődik, a jobb pitvarban végződik..

A tüdőkeringés a tüdő alveolusaiban kering. A jobb kamrában kezdődik, a bal pitvarban végződik..

A véráramot szelepek szabályozzák: nem engedik, hogy az ellenkező irányba folyjon.

A szív olyan tulajdonságokkal rendelkezik, mint az ingerlékenység, vezetőképesség, összehúzódás és automatizmus (gerjesztés külső ingerek nélkül, belső impulzusok hatására).

A vezető rendszernek köszönhetően a kamrai és a pitvarok egymás utáni összehúzódása, a szívizomsejtek egyidejű bevonása a összehúzódási folyamatba.

A szív ritmikus összehúzódásai részleges vérellátást biztosítanak a keringési rendszerhez, ám az erekben való mozgása megszakítás nélkül következik be, a falak rugalmassága és a kis erekben fellépő véráramlás ellenállása miatt.

A keringési rendszer bonyolult felépítésű, és hajók hálózatából áll, különféle célokra: szállítás, sönt, csere, elosztás, kapacitív. Vannak erek, artériák, venulák, arteriolák, kapillárisok. A nyirokkal együtt fenntartják a test belső környezetének állandóságát (nyomás, testhőmérséklet stb.).

Az artériákban a vér a szívből a szövetekbe mozog. A központtól való távolodás után vékonyabbá válnak, artériákat és kapillárisokat képezve. A keringési rendszer artériás ágya szállítja a szükséges anyagokat a szervekbe és állandó nyomást tart fenn az erekben.

A vénás ágy szélesebb, mint az artériás. A vénákon keresztül a vér a szövetekből a szívbe kerül. A vénák a vénás kapillárisokból alakulnak ki, amelyek összeolvadáskor először venulákká, majd erekké válnak. A szívében nagy csomagtartókat képeznek. Vannak felületes vénák a bőr alatt és mély vénák az artériák közelében lévő szövetekben. A keringési rendszer vénás részének fő funkciója az anyagcserével és szén-dioxiddal telített vér kiáramlása.

A szív-érrendszer funkcionális képességeinek és a terhelések megengedhetőségének felmérésére speciális teszteket végeznek, amelyek lehetővé teszik a test teljesítményének és kompenzációs képességének felmérését. A szív- és érrendszer funkcionális tesztjeit belefoglalják a fizikai és fizikai vizsgálatba az alkalmasság és az általános fizikai felkészülés mértékének meghatározása érdekében. Az értékelést a szív és az erek olyan mutatói adják, mint a vérnyomás, pulzusnyomás, a véráramlás sebessége, a vér perc- és stroke-mennyisége. Ilyen tesztek között szerepelnek Letunov tesztek, lépésteszt, Martine, Kotov-Demin teszt..

Érdekes tények

A szív a fogamzás utáni negyedik héttől kezd összehúzódni, és az élet végéig nem áll le. Óriási munkát végez: évente körülbelül három millió liter vért pumpál és 35 millió szívverést végez. Nyugalomban a szív erőforrásának csak 15% -át használja fel, legfeljebb 35% -os terheléssel. Egy átlagos élettartam alatt körülbelül 6 millió liter vért pumpál. Egy másik érdekes tény: a szív a szaruhártya kivételével az emberi test 75 billió sejtjéhez biztosít vért.

A szívkamra falának van a legnagyobb vastagsága

Az emberi szív bal kamra fejlett izomfalú, mivel biztosítja a vér mozgását

A bal kamrából a vér a vérkeringés nagy körébe áramlik. A szív bal kamra izmai vastagabbak, mint a jobb, mivel NAGY munkát végeznek.

A kamrai egyidejűleg ürítik a vért: közvetlenül a tüdő artériába (tüdőkeringés); balra - egy nagy körben. És ha azonos erővel kinyomnák a vért, akkor vagy a tüdő artériák nem tudnák ellenállni a SZAK nyomásnak és a robbantásnak, vagy egy nagy körben lévő vér nem éri el a végtagokat - az alsó.

Azt sem értem, miért nem helyes az 1. válasz? Tudomásom szerint a bal kamrából származó vér a szervekön keresztül a jobb pitvarba kerül. Miért biztosítja az izom csak az alsó végtagok mozgását??

mert a pitvarban gravitáció útján folyik, és nem a szívizom miatt

Ha a vér csak a szív működése miatt mozogna az erekön, akkor ennek az ember SUV méretének kell lennie, és az edényeket nehéz teherbírású anyagból kellett volna készíteni. Valójában figyelembe kell venni az edények falának funkcióját. A szív bal kamra vastagabb myocardiummal rendelkezik, mivel a CCB erekben a nyomásesés nagyobb, mint az emberi test más részén, ezért az aortában nagyobb "indulási" nyomás szükséges. És akkor az erek mozognak.

Bocsásson meg, magyarázna? Valójában, ha igen, akkor az aortától nyúló artériák hallják a bal kamrából és a felső végtagokból származó vért. Vagy azt jelenti, hogy az alsó végtagok artériái a bal kamrától távolabb helyezkednek el, mint a felső artériák?

Téma: A szív anatómiája. Szív kamerák. A szív falai felépítése.

A szív- és érrendszer általános jellemzői és jelentősége.

A CCC két rendszert tartalmaz: keringési (keringési rendszer) és nyirok (nyirok keringési rendszer). A keringési rendszer egyesíti a szívet és az ereket. A nyirokrendszer magában foglalja az elágazó nyirokkapillárisokat a szervekben és szövetekben, nyirokéreket, nyirokcsöveket és nyirokcsatornákat, amelyeken keresztül a nyirok a nagy vénás erek felé áramlik. A CVS doktrínáját angiocardiológiának hívják.

A keringési rendszer az egyik fő testrendszer. Biztosítja tápanyagok, szabályozó, védő anyagok, oxigén szállítását a szövetekbe, az anyagcserék eltávolítását, hőátadást. Ez egy zárt érrendszer, amely minden szervet és szövetet áthatol, és központilag elhelyezkedő pumpáló készülékkel rendelkezik - a szívvel.

Az erek típusai, szerkezetük és működésük jellemzői.

Anatómiailag az ereket artériákra, arteriolákra, preparillárisokra, kapillárisokra, postkapillárisokra, venulákra és erekre osztják.

Az artériák olyan érrendszerek, amelyek vért szállítanak a szívből, függetlenül attól, hogy a vér artériás vagy vénás-e. Hengeres csövek, amelyeknek falai 3 héjból állnak: külső, középső és belső. A külső (adventitia) membránt kötőszövet képviseli, a középső simaizom, a belső endotél (intima). Az endoteliális bélésen kívül a legtöbb artéria belső bélése belső rugalmas membránnal is rendelkezik. A külső rugalmas membrán a külső és a középső héj között helyezkedik el. A elasztikus membránok az artériák falainak extra szilárdságot és rugalmasságot adnak. A legvékonyabb artériás ereket arterioláknak nevezik. Átjutnak a kapillárisokba, utóbbiak pedig a kapillárisokba, amelyek falai erősen áteresztőképesek, amelynek következtében anyagcsere történik a vér és a szövetek között.

A kapillárisok olyan mikroszkopikus erek, amelyek a szövetekben vannak, és amelyek az arteriolákat az előkapillárisokon és az utókapillárisokon keresztül kapcsolódnak a venulákhoz. Az utókapillárisok két vagy több kapilláris fúziójából jönnek létre. A kapillárisok összeolvadásakor a venulák alkotják - a legkisebb vénás erek. Átfolynak a vénákba.

A vérek olyan érrendszerek, amelyek vért szállítanak a szívbe. A vénák falai sokkal vékonyabbak és gyengébbek, mint az artériák, de ugyanazon három membránból állnak. A vénák elasztikus és izom elemei azonban kevésbé fejlettek, tehát a vénák falai jobban megmunkálhatók és összeomlhatnak. Az artériákkal ellentétben sok vénában vannak szelepek. A szelepek a belső héj félig karban tartott redői, amelyek akadályozzák a vér fordított áramlását bennük. Különösen sok szelep van az alsó végtagok vénáiban, amelyekben a vér mozgása a gravitáció ellenében zajlik, és megteremti a stagnálás és a fordított véráramlás lehetőségét. A felső végtagok vénájában sok szelep található, kevésbé a csomagtartó és a nyak vénájában. Csak a vena cava, a fejvénák, a vese-, a portál- és a tüdővénák nem tartalmaznak szelepet. Az elágazó artériák összekapcsolódnak, és artériás anastomozakat képeznek - anastomosokat. Ugyanazok az anastómák kapcsolódnak a vénákhoz. Ha megsértik a vér beáramlását vagy kiáramlását a fő erek mentén, akkor az anastómák elősegítik a vér mozgását különböző irányokba. Azokat a hajókat, amelyek biztosítják a fő út megkerülő véráramát, kollaterálisnak (körforgalomnak) nevezzük..

A test véredényei a vérkeringés nagy és kicsi köreivé alakulnak. Ezen túlmenően egy további koszorúér kör kerül keringésre..

A vérkeringés nagy köre (tizedes) a szív bal kamrájából indul, ahonnan a vér belép az aortába. Az aortától az artériás rendszeren keresztül a vér az egész test szervek és szövetek kapillárisaiba kerül. A test kapillárisának falán keresztül anyagcsere zajlik a vér és a szövetek között. Az artériás vér oxigént ad a szövetekhez, és szén-dioxiddal telítve vénássá alakul. A vérkeringés nagy köre két vena cava-val ér véget a jobb pitvarba.

A pulmonalis keringés (pulmonalis) a tüdő törzsével kezdődik, amely eltér a jobb kamrától. Ezen keresztül a vér a tüdőkapilláris rendszerbe kerül. A tüdő kapillárisaiban az oxigénnel dúsított és a szén-dioxidtól mentes vénás vér artériává válik. A tüdőből az artériás vér 4 tüdővénán keresztül folyik a bal pitvarba. Itt ér véget a tüdőkeringés..

Így a vér egy zárt keringési rendszeren keresztül mozog. A vérkeringés sebessége egy nagy körben - 22 másodperc, egy kis körben - 5 másodperc.

A koszorúér keringés (szív) magában foglalja a szív ereit a szívizom vérellátására. A bal és a jobb szívkoszorúérrel kezdődik, amelyek az aorta kezdeti szakaszától - az aortahagymától - nyúlnak ki. A kapillárisokon átáramló vér oxigént és tápanyagokat ad a szívizomnak, bomlástermékeket kap, és vénássá alakul. A szív szinte az összes vénája a közös vénás érbe áramlik - a koszorúér sinusába, amely a jobb pitvarba nyílik.

3. A szív felépítése.

A szív (cor; görög cardia) egy üreges, izületes kúp alakú szerv, amelynek csúcsa lefelé, balra és előre néz, az alap pedig felfelé, jobbra és hátul. A szív a mellkas üregében helyezkedik el a tüdő között, a szegycsont mögött, az elülső mediastinumban. A szív körülbelül 2/3-a a mellkas bal oldalán, 1/3-a a jobb oldalon található.

A szívnek 3 felülete van. A szív elülső felülete a szegycsontnál és a szembőségű porc mellett helyezkedik el, hátul a nyelőcsőnél és a mellkasi aortánál, az alsó a membránnál.

A szívön vannak élek (jobb és bal) és hornyok: koszorúér és 2 beavatkozás (elülső és hátsó). A koszorúér sulcus elválasztja a pitvarokat a kamráktól, az intertricularis sulcus elválasztja a kamrákat. A barázdákban vannak az erek és az idegek.

A szív mérete külön-külön különbözik. Általában a szív méretét hasonlítják össze egy adott ember öklének méretével (hosszúság 10-15 cm, keresztirányú méret 9-11 cm, anteroposterior méret 6-8 cm). Egy felnőtt szívmasszája átlagosan 250-350 g.

A szív fala három rétegből áll:

- a belső réteg (endokardium) belülről a szív üregét vonzza, kinövései képezik a szívszelepeket. Egy lapos, vékony, sima endotélsejtek rétegéből áll. Az endokardium atrioventrikuláris szelepeket, az aorta szelepeit, a tüdőtörzset, valamint az alsó vena cava és a koszorúér sinus szelepeit képezi;

- a középső réteg (szívizom) a szív összehúzódó berendezése. A szívizomot egy csíkos szívizomszövet képezi, és a szív falának a vastagabb és funkcionálisan legerősebb része. A szívizom vastagsága nem azonos: a legnagyobb a bal kamrában, a legkisebb a pitvarban.

A kamrai szívizom három izomrétegből áll - a külső, a középső és a belső; pitvari szívizom - az izmok két rétegéből - felületes és mély. A pitvarok és kamrai izomrostok a rostos gyűrűkből származnak, amelyek elválasztják a pitvart a kamráktól. A rostos gyűrűk a jobb és a bal atrioventrikuláris nyílások körül helyezkednek el, és a szívnek egyfajta csontvázát képezik, amely vékony kötőszöveti gyűrűket tartalmaz az aorta lyukain, a tüdőtörzsön és a hozzájuk szomszédos jobb és bal rostos háromszögeken.

- a külső réteg (epikardium) lefedi a szív külső felületét, valamint az aorta, a tüdőtörzs és a szívhez legközelebb eső szakaszokat. A hámtípusú sejtek rétege képezi, és képviseli a pericardialis serozus membrán - a pericardium - belső lapját. A pericardium elkülöníti a szívet a környező szervektől, megvédi a szívet a túlzott nyújtástól, és a lemezek közötti folyadék csökkenti a súrlódást a szív összehúzódásakor..

Az emberi szívet hosszirányú megosztással osztják fel 2, egymással nem összekapcsolt felére (jobbra és balra). Mindegyik fél felső részén található a pitvar (pitvar) - jobb és bal, az alsó részben - a kamra (kamra) - jobb és bal. Így az emberi szívnek 4 kamrája van: 2 pitvar és 2 kamra.

A vér a test minden részéből a felső és alsó véna cava-on keresztül a jobb pitvarba áramlik. 4 tüdővénás érzés lép fel a bal pitvarba, artériás vért szállítva a tüdőből. A jobb kamrából a tüdő törzse jön, amelyen keresztül a vénás vér bejut a tüdőbe. A bal kamrából aorta lép fel, amely artériás vért szállít a tüdőkeringés erekbe.

Mindegyik pitvar a levélszeleppel ellátott atrioventrikuláris nyíláson keresztül kommunikál a megfelelő kamrával. A bal atrium és a kamra közötti szelep bicuspid (mitralis), a jobb pitvar és a kamra között tricuspid. A szelepek a kamrák felé nyílnak, és csak ebben az irányban engedik a vért..

A tüdő törzsén és az aortánál elején vannak félvezető szelepek, amelyek három félvezető szelepből állnak, és ezeknek az éreknek a véráramának irányában nyílnak. A pitvar speciális kiemelkedése képezi a jobb csípő pitvarfülét. A jobb és a bal kamra belső felületén papillary izmok vannak - ezek myocardialis kinövések.

Szív topográfia.

A felső határ megegyezik a III bordák porcának felső szélével.

A bal szél egy íves vonal mentén halad a III. Borda porcától a szív csúcsa felé..

A szív csúcsát a bal oldali V interkostális térben határozzuk meg, 1-2 cm-re medialisan a bal midclavicularis vonalig.

A jobb szél 2 cm-re fut a szegycsont jobb széleitől jobbra

Az alsó határ a jobb oldali borda V porcának felső szélétől a szív csúcsának kinyúlásáig tart..

Vannak az életkorhoz kapcsolódó, alkotmányos jellegű elrendezései (újszülötteknél a szív teljes mértékben a mellkas bal oldalán fekszik vízszintesen).

A fő hemodinamikai paraméterek a térfogatú véráramlás sebessége, a nyomás az érrendszer különböző részein.

A térfogati sebesség az ér átmérőjén áthaladó vérmennyiség, amely az erek keresztmetszetén keresztül áramlik, és függ az érrendszer elején és végén lévő nyomáskülönbségtől, valamint az ellenállástól..

A vérnyomás a szív működésétől függ. A vérnyomás ingadozik az erekben minden szisztolával és diasztolával. A szisztolés során emelkedik a vérnyomás - szisztolés nyomás. A diasztole végén csökken - diasztolés. A szisztolés és a diasztolés különbség jellemzi az impulzusnyomást.

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis