MRI vagy EEG, ami jobb?

Az agyi patológiák megjelenítésére számos módszer létezik. Ezek tartalmazzák:

• MRI (beleértve a funkcionális MR spektroszkópiát, MR angiográfiát és diffúziós tensor tomográfiát);
• CT (számítógépes tomográfia);
• EEG (elektroencefalográfia);
• PET (pozitron emissziós tomográfia);
• MEG (magnetoencephalography);
• Echo-EG (echoencephalography);
• Reo-EG (rheoencephalography);
• Elektromos impedancia tomográfia;
• Thermoencephaloscopy;
• Világító neuroimaging.

Leggyakrabban a mágneses rezonancia képalkotást és az elektroencephalográfiát használják az agyi betegségek diagnosztizálásához..

Mi a különbség az MR és az EEG között?

Az EEG módszer a fejbőr felületéről eltávolított agyneuronok teljes elektromos aktivitásának regisztrálásán alapul. Az izgalmas és gátló potenciálok váltakozása eredményeként agykérgi idegsejtekben hullámok jelennek meg, amelyeket speciális elektródok segítségével rögzítenek. Az EEG felvétel során rögzített főbb hullámtípusok: alfahullámok (ritmus nyugodt ébrenlét állapotban, legjobban kifejezve az okitisz régiókban), bétahullámok (ritmus aktív ébrenlét állapotban, frontalis lebenyekben kifejezve), gammahullámok (a legkoncentráltabb ritmus figyelem), delta hullámok (mély alvási ritmus).

Az agy mágneses rezonanciájának elve viszont a tomográf elektromágneses mezőjének azon képességén alapul, hogy hidrogénatomokat mozgatjon a szövetekben. Különböző szövetekben, eltérő mennyiségű hidrogénnél, ezt a különbséget speciális kvantitatív érzékelők érzékelik. Az agy 90% -a víz (és ennélfogva hidrogén), ami ideális tárgyává teszi egy MRI szkennerrel történő tanulmányozást.

A módszerek alkalmazásának indikációi

EEG jellemzői:

• meg tudja különböztetni az epipristist és a nem epilepsziát, és meghatározhatja annak típusát;
• epileptogén fókusz meghatározása;
• az agy funkcionális állapotának és munkájának megsértésének mértéke (például skizofrénia, stroke utáni állapotok, demencia, Alzheimer-kór stb. esetén);
• a kábítószerek hatásának dinamikájának értékelése;
• amikor az agydaganat felszíni elhelyezkedése megváltoztatja a hullámok vetületét (csökken az alfa-ritmus, növekszik a gamma-ritmus);
• jelzi az agy mély részeinek patológiáját (deltahullámok megjelenése);
• a hullámok általános és helyi változásai gyakran ischaemiás stroke-ra utalnak;

Az agyi MRI tulajdonságai:

• a volumenes folyamat határainak és helyének egyértelmű meghatározása, legyen szó akár daganatokról, cisztákról, hematomákról;
• az akut cerebrovaszkuláris baleset övezetének meghatározása;
• a gyulladásos folyamat meghatározása mind az agyszövetben, mind a membránokban (meningoencephalitis, tályog);
• a sclerosis multiplex legkisebb fókuszának azonosítása;
• az érrendszer ábrázolása három dimenzióban, a vérellátás, szűkület, vérrögök, aneurizmák, atherosclerotikus elváltozások azonosításával;
• a fehér és szürke anyag érintett területeinek vizsgálata, érrendszeri rendellenességek (például agyi bénulás esetén);
• az agyi aktivitás ritmusának spektrális erejének vizsgálata funkcionális MRI-ben;
• a fehér anyagban bekövetkező utak tanulmányozása (tenzor MRI alkalmazásával);
• az epileptogén fókusz meghatározása.

Mi több informatív?

Mindkét módszer nem invazív, ártalmatlan, nincs korhatár.

EEG előnyei:

• nagyon magas időfelbontás (tíz milliszekundum), amely lehetővé teszi a funkcionális állapot finom változásainak nyomon követését;
• Az EEG közvetlenül megmutathatja az idegsejtek aktivitását;
• a folyamatos kutatás lehetősége, ideértve a a beteg ágya mellett;
• elérhetőség (alacsony költség és hordozhatóság).

EEG hátrányok:

• nagyon alacsony térbeli felbontás (a helymeghatározási pontosság 0,5 és 1,5 cm között változhat);
• a fókusz pontos felépítésének képtelensége (gyulladásos, vérzéses, rosszindulatú, stb.);
• lehetetlen meghatározni a patológia kicsi területeit (áttétek, a sclerosis multiplex demielinizációjának fókusai, rendellenességek);
• lehetetlen felmérni a hajók állapotát;
• gyakran - a pontos nosológia meghatározásának lehetetlensége (ugyanaz az EEG kép figyelhető meg az etiológiában és a patogenezisben hasonló betegségekben).

Az MRI előnyei:

• nagyon nagy térbeli felbontás (a tomográfiai metszet eléri az 1 mm-t, látható a kóros hely felépítése, a határok, a vérellátás jellemzői és a környező szövetekkel való kapcsolat);
• a szkennelés képessége bármilyen síkon, háromdimenziós rekonstrukció felépítése.

Az MRI hátrányai

• az időbeli felbontás rosszabb, mint az EEG esetében;
• a neuronális aktivitás közvetett mérése (az anyagcserét mérik);
• ellenjavallatok - a kutatás lehetetlensége fémtárgyak jelenlétében a testben (pacemaker, kapcsok, stent stb.);
• kevésbé elérhető.

Tehát az elektroencefalográfia pontos és nagyon hozzáférhető módszer az epileptoid fókusz kimutatására és az agy funkcionális állapotának felmérésére, és szűrési módszerként is javasolható a gyanús daganatok és stroke esetén. Az utólagos kutatást feltétlenül nagyfelbontású tomográfokkal kell végezni a patológia legpontosabb tanulmányozása érdekében. A legtöbb agyi betegség (gyulladásos folyamatok, sclerosis multiplex, áttétes elváltozások, aneurizmák és egyéb érrendszeri patológiák, agyi bénulás stb.) Nem rendelkezik nagy diagnosztikai értékkel az EEG vizsgálatban, ám hatalmas információtartalommal bírnak, ha mágneses rezonancia képen szkennelik..

Hívjon minket a 8 (812) 407-29-86 telefonon, 7:00 és 00:00 között, vagy kérést hagyjon az oldalon bármikor, megfelelő időben

Az agy MRI vagy EEG értéke, amely jobb

A mágneses rezonancia képalkotás és az elektroencefalográfia két általános módszer az agy vizsgálatára. Ez két különféle diagnosztikai eljárás. Nemcsak a munka elvétől, hanem attól függ, hogy milyen patológiákat lehet felismerni végrehajtásuk eredményeként. Tudja meg, melyik a jobb: az agy EEG-je vagy MRI-je.

A munka alapelvei

A mágneses rezonancia képalkotás és az elektroencefalográfia közötti különbség észlelése érdekében vegye figyelembe a működés elvét. Az MRI során az emberi testben levő hidrogénatomokat elektromágneses hullámok befolyásolják. A mágneses mező által érintett atomok oszcillációi lehetővé teszik a vizsgált szerv állapotának felmérését. Az eljárás teljesen fájdalommentes és sugárterhelés nem fordul elő. Az eljárás során a betegnek nyugodtan kell feküdnie.

Az agy EEG-je a legújabb kutatási módszer, amelyben elektroencephalographot alkalmaznak. Ez az eszköz rögzíti a neuronok impulzusát, lehetővé téve a daganatok és sérülések diagnosztizálását. Az ilyen típusú kutatásokat ülő vagy fekvő helyzetben, külön helyiségben, világítás nélkül hajtják végre. Az agyaktivitást sisakkal kell felvenni, elektródákkal, amelyeket a beteg fején viselnek. Az eljárásnak nincs ellenjavallata és teljesen fájdalommentes.

Mi nem képes az MRI megjelenítésére?

A mágneses rezonancia azon hidrogénmolekulák kölcsönhatásán alapul, amelyek bármilyen szövetben vagy érben megtalálhatók. Ezért az agyképek a daganatok és hematómák szerkezetét, valamint egyértelmű mintázatát mutatják. A módszer fő jellemzője, hogy a szkenner valós időben rögzíti a képet, de nem mutat változást a dinamikában. Ezért az MRI nem mutatja:

• mentális betegség jelenléte;
• a beszédért, a gondolkodásért és az emlékezetért felelős különféle központok működési szintje;
• Nem bizonyítja a betegszimulációt
• nem ad egyértelmű reakciót bizonyos irritáló szerekre.

Az agy MR-je megmutatja az idegrostok gyulladását vagy károsodását, de nem nyújt információt az idegrendszeri rendellenességekről skizofrénia, epilepsziában.

Mi teszi lehetővé az EEG feltárását

Az eljárás kötelező a következő agyi patológiák és betegek panaszai esetén:

• gyakori szédülés;
• eszméletvesztés stabil vérnyomás mellett;
• beszédkárosodás;
• fájdalom stroke után;
• az agy működését befolyásoló hormonális rendellenességek;
• pánikrohamok;
• agybénulás vagy autizmus átfogó vizsgálata;
• krónikus álmatlanság.

EEG segítségével az orvos meghatározza az agy mely területeit érinti trauma vagy fertőzés. Ez megkönnyíti a további diagnosztikát, és alapjául szolgál a CT vagy a mágneses rezonancia képalkotás számára..

Az MRI eltér az agyi EEG-től a kép tisztaságában a daganatokban. Az elektroencephalográf működése közben a készülék jeleket kap a formációk lehetséges jelenlétére. De nem mutatják meg a szerkezetet, a kialakulás helyét. De az eljárás segít megérteni, hogy a patológia hogyan befolyásolta az agyosztályok munkáját: gyakran onkológiában a betegek nem érzik a fájdalmat, hanem álmatlanságot, ingerlékenységet, viselkedésváltozást panaszkodnak..

Módszertani különbségek

Hasonlítsa össze a beteg számára legmegfelelőbbet - az MRI vagy az EEG - segít áttekinteni az egyes ajánlott módszerek közötti különbségeket:

1. Az MRI segítségével az orvos meghatározza az agy fizikai szerkezetét, a daganat pontos helyét és határait. Az EEG becsüli a biopotenciál mennyiségét és minőségét, fokozott ingerlékenységgel vagy görcsökkel járó területeket.
2. Az MRI szkenner réteges metszeteket készít az erek helyéről, a vérellátásról és a gyulladásos fókuszokról. Az EEG rögzíti bizonyos centrumok aktivitását, amikor az ingerek pszichéjének vannak kitéve: erős fényvisszaverés, hangos hang vagy egy bizonyos dallam.

Mindkét módszer biztonságos a beteg számára, és ugyanazon betegségek diagnosztizálásában használható. De eltérő eredményeket és adatokat szolgáltatnak, amelyek az érzelmi és fizikai oldalról mutatják be a problémát. Az MRI-nél jobb elektroencephalogram határozza meg az agy fejlettségi fokát. Ezért agyi bénulásban, autizmusban és késleltetett beszédfejlődésű gyermekek számára ajánlott..

MIT határoz meg a kutatás?

Mi a különbség az agy EEG és az MRI között, megértheti, ha elemezi képességeiket a diagnózis területén.
Az MR képalkotást a sclerosis multiplex gyanúja, érrendszeri patológia, daganatok, agygyulladás, veleszületett rendellenességek esetén használják. A következők feltárásra kerülnek:

• gyulladás a membránokban és szövetekben;
• a sclerosis multiplex mikroszkopikus gócjai;
• a daganatok, hematómák, ciszták és egyéb térfogati folyamatok meghatározott határai és elhelyezkedése;
• az agyi anyag érintett területei, érrendszeri rendellenességek;
• az agyi aktivitás ritmusának spektrális ereje;
• a vérkeringés jellemzői, stenosis, vérrögök, atherosclerosisos területek, aneurysma;
• epileptogén fókusz;
• a vérellátás akut károsodásával rendelkező területek;
• a fehér anyag útvonalainak állapota.

Encephalogram segítségével diagnosztizálnak mentális rendellenességeket, epilepsziát, agydaganatokat, központi idegrendszeri rendellenességeket. Ez a módszer használható az alábbiak beállításához:

• nem ellipszis vagy epiprush a típus meghatározásával;
• a kábítószerek hatásának dinamikája;
• epileptogén fókusz;
• hullámok változása, ha daganat van a felszínen;
• agyi működés, a károsodott funkció stádiuma (Alzheimer-kór, skizofrénia, demencia);
• ischaemiás stroke kialakulása;
• mély agyi struktúrák sérülései.

Az MRI segítségével lehetetlen felfedezni a psziché és az agy funkcióinak rendellenességeit. Az EEG meghatározza a szerves léziók jelenlétét, ideértve a tumorokat és azok lokalizációját, de nem teszi lehetővé azok jellegének és tiszta méretének felmérését.

Egy másik diagnosztikai módszer az ECHO EG, echoencephalography. Ez egy ultrahang vizsgálat a központi idegrendszer és az erek patológiáinak kimutatására, amelynek során az ultrahanghullám visszatükröződik a koponyacsontról, az agyból és a végtagból. A fő indikáció az intrakraniális struktúrák elmozdulásának gyanúja, a következők derülnek ki:

• a koponyán belüli vérzés;
• tályogok;
• daganatok;
• stroke.

Az ECHO EG nem teszi lehetővé a patológia pontos megállapítását, csak közvetetten rámutat arra. Ezzel párhuzamosan EEG-t vagy MRI-t kell végezni.

Ellenjavallatok áttekintése

Minden kutatási módszernek van ellenjavallata. Az EEG esetében ez:

• A fejbőr károsodása (abszolút ellenjavallat);
• Erőszakos betegek. Ez egy relatív ellenjavallat: EEG elvégezhető nyugtató alkalmazása esetén..

• Terhesség az első trimeszterben;
• A beteg testtömege meghaladja a 130 kg-ot;
• Fémszerkezetek a vizsgálati területen. Csak acélról, titánról és más fémekről szól, amelyek nem állnak kapcsolatban a ferromágnesekkel, nem tartoznak az ellenjavallatokhoz;
• A gadolínium intoleranciája (kontrasztos MRI-vel);
• Klaustrofóbia és más mentális rendellenességek, amelyekben az alany nem mozoghat mozgatás nélkül (ebben az esetben a beteg nyugtató hatású lehet);
• Középfülbe beépített szívritmus-szabályozó vagy eszköz jelenléte (az egyetlen abszolút ellenjavallat).

Látható, hogy traumás agyi sérülés esetén csak tomográfon lehet vizsgálatot elvégezni, míg pacemaker jelenlétében csak EEG végezhető. Az elektroencefalográfia szintén nem okoz klaustrofóbiát. A módszer további előnye a súlykorlátozások hiánya, mivel a beteg nem az asztalon lesz, hanem egy szokásos székben vagy kanapén..

Mindkét módszer nem igényli a vizsgálat előkészítését, de azzal a figyelmeztetéssel, hogy a betegnek jó hangulatban és aludni kell az EEG-hez. Ellenkező esetben a diagnózis hibás eredményeket adhat..

A terhesség nem jelenti az MRI és az EEG ellenjavallatát, mivel a diagnosztikai eljárások során az emberi szervek nem kapnak sugárzást. Mindkét módszer biztonságos mind az anya, mind a baba számára.

Diagnosztikai költség-összehasonlítás

Az EEG és az MRI fizetős diagnosztikai eljárások, mivel ezeket innovatív, drága berendezésekkel hajtják végre. Vegyük figyelembe az árakat, amelyeket az agykutatás területén a klinikák kínálnak:

• EEG - 1600 és 5700 rubel között, a felszerelés újdonságától és a klinika népszerűségétől függően.
• Az MRI átlagosan 5000 rubelt fizet, és az emberi agy erekének vizsgálatakor vagy daganatok kimutatásakor az MR diagnosztika 7000-8000 rubelt fizethet, az alkalmazott kontrasztanyag mennyiségétől függően.
• Az EEG és az MRI egy nyugtató bevezetésével 2000-6000 rubelnél többet fog fizetni.
• Az eljárások költsége további 500-1000 rubeltel növekszik, ha a tanulmány eredményeit elektronikus adathordozón (lemez, flash meghajtó) rögzítik..

A jogszabályok bizonyos esetekben ingyenes EEG-t és MRI-t írnak elő a kötelező egészségbiztosításhoz. Más esetekben a beteg fizet az eljárásért.

Az agyi betegségek diagnosztizálására számos módszer létezik, tehát a kérdés hatékonyabb: MRI és EEG. Ez az eset áll fenn abban az esetben, ha nincs határozott válasz, mivel ezek a vizsgálatok célja a szerv két különböző „oldalról” történő tanulmányozása. Az elektroencefalográfia pontosan feltárja a funkcionalitást, és csak a patológiák jelenlétére utal a különböző agyi struktúrákban. A mágneses tomográfia pontosan diagnosztizálja az agyszövet-károsodás lokalizációját: daganat, nekrózis, gyulladás. A tomográfia azonban csak a mentális és kognitív károsodás feltételezését feltételezi. Ez tehát két olyan eljárás, amelyek nem helyettesítik, hanem kiegészítik egymást..

Miért van szükség elektroencefalográfiára? Teljes útmutató a beteg számára

A gyakori éjszakai ébredések, álmatlanság, enurézis, az epilepszia észlelésének szükségessége csak néhány olyan patológia, melynek diagnosztizálásában az elektroencephalography segít.

A Kursk klinikai szakértő neurológus mesélte nekünk a Bratchikova Olesya Olegovna-t.

- Olesya Olegovna, mi az elektroencephalography és milyen gyakran írják elő ezt a kutatási módszert?

Az elektroencefalográfia nem invazív módszer az agyi funkciók tanulmányozására annak bioelektromos aktivitásának feljegyzése révén. A „nem invazív” azt jelenti, hogy nem végeznek áttöréseket, vágásokat, a műszereknek a testüregekbe és szervekbe történő beillesztését stb..

Mindenhol, a világ minden táján felhasználják. Széles körben használják a különféle állapotok kezelésének diagnosztizálására és hatékonyságának ellenőrzésére. Közülük: eszméletvesztés, epilepsziás szindrómák differenciálódása, különféle neurológiai állapotok.

Miért végezzék el az MRI-t epilepsziában? Mondja a "Sochi MRI Expert" radiológusnak, Tseeva Zarema Bardudinovna-nak

- Mi a különbség a nappali és az éjszakai EEG között??

Nappali (egyébként - rutin) elektroencephalográfiát nappal végeznek. Időtartama nem haladja meg a 20 percet. Nyilvánvaló rendellenességek felismerésére szolgál - például az epilepsziás szindróma diagnosztizálására.

Orvosi vizsgálatokban (szűrővizsgálat) használják a paroxizmális (bizonyos rohamokkal járó) állapotok megkülönböztetését. A napi EEG az összes lehetséges információ legfeljebb 30% -át szolgáltatja.

Iratkozzon fel elektroencephalography-jára a városában itt

Megjegyzés: a szolgáltatás nem minden városban érhető el

A Night EEG a vizsgálat „aranyszabványa”. A probléma mély keresésénél használják: az epilepsziás szindróma és a nem epilepsziás, alvászavarok elválasztása (sétálás és beszélgetés álomban, időszakos rövid távú légzésmegállás álomban - például horkolással stb.), Enurézis stb..

- Melyek az elektroencephalography indikációi??

Az EEG képes kimutatni az epilepszia jeleit. Ez a legfontosabb bizonysága. Ebben az esetben a diagnózist az epilepszia első gyanújára írják elő, amikor a kezelési rendet és annak ellenőrzését megváltoztatják.

Az enurézishez elektroencefalográfiát írnak elő; paroxysmal állapotok; neurózis, szorongás, ingerlékenység; hiperaktivitás és tanulási rendellenességek gyermekeknél; a pszichés, beszéd, dadogás késleltetése; autista gyakori ébredés és túlzott motoros aktivitás álomban; álomban járás és beszélgetés epizódjai stb..

- Milyen kortól kezdve végezzük a gyermekek EEG monitorozását?

4 héttel kezdve.

- A nappali és az éjszakai elektroencephalography indikációi eltérőek vagy azonosak?

Egészséges ember orvosi vizsgálata / szűrése során (panaszok nélkül, terhelt anamnézis) elegendő egy teljes munkaidős tanulmány. Ha egy személynek volt anamnézisében például epilepsziás rohama, akkor egy éjszakai vizsgálat szükséges.

- Milyen esetekben kell a betegnek napi és éjszakai elektroencephalográfiát is elvégezni?

Paroxysmalis állapotok esetén epilepszia gyanúja. Tegyük fel, hogy valakinél volt epilepsziás rohama, vagy maga az orvos észlelte azt. Ebben az esetben napi vizsgálatot végeznek. Ha egy nappali vizsgálat során az epilepsziás aktivitást nem észlelik, feltétlenül előírták az éjszakát.

- Kötelező-e az EEG-ellenőrzésnek alávetni a közlekedési rendőrök segítségét?

Igen, de nem mindenki. 2015 júniusa óta az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának 344n. Számú végzése szerint minden úthasználó számára EEG-t kell végezni, amely C, D, E. kategóriájú vezetői engedélyt igényel. Az EEG-t más kategóriájú járművezetők számára a recepción neurológus által meghatározott indikációk szerint kell elvégezni..

- Hogyan történik az elektroencefalográfia? Meddig tart a diagnózis??

Egy speciális, elektródákkal ellátott sapkát helyeznek a alany fejére. Egy speciális gélt alkalmazunk a fejbőrre az elektródával való érintkezésnél (a detektált impulzusok jobb érintkezése és vezetőképessége érdekében). Az agyból az elektródokon keresztül kapott jelek továbbítódnak a készülékbe - egy elektroencefalográfba. Erősíti és továbbadja további feldolgozásra egy számítógépre.

Ennek eredményeként létrejön egy speciális „görbe” - az elektroencephalogram. Ennek alapján következtetést vonnak le az agy funkcionális aktivitásának állapotáról.

A nappali idő legfeljebb 20 perc. A tanulmány úgynevezett "nyugodt ébrenlét" állapotban zajlik. A személy nyugodt, csukott szemmel fekszik, de nem alszik.

Melyek az álmatlanság okai? Voronezh neurológiai klinika szakértő az álmatlanság kezeléséről meséli Kuyantseva Olga Ivanovna

A diagnózis alatt olyan funkcionális teszteket végeznek, amelyek megváltoztatják az agy funkcionális aktivitását. Az orvos arra kéri a beteget, hogy csukja be, nyissa ki a szemét, aktívan lélegezzen (3-5 perc). A fotostimulációt szintén végrehajtják: az alany villogó fényeket néz ki.

Egynapos tanulmány a legjobb otthon. 8 és 9 óra között kezdődik. Műszaki árnyalatok - mint nappali vizsgálat.

Két teljes alvási ciklust rögzítünk, ami körülbelül 2-3 óra múlva elalszik.

- Hogyan készüljünk fel az elektroencephalogram átjárására??

Az agyi EEG-hez nem szükséges külön felkészülés. A fejnek tisztanak kell lennie, és hajformázó termékeket nem szabad szárítás közben használni. A vizsgálat előestéjén kerülje el a stresszt, a túlmunkát, tartsa be a mért módot. Tartózkodnia kell az idegrendszert stimuláló szerek, erős tea, kávé, alkohol fogyasztásától.

A zajos játékok, a TV-nézés, a rajzfilmek, a munka vagy a számítógépen való játék szintén nemkívánatos a gyermekek számára.

A diagnózis során a testben fémtárgyak, ékszerek vannak.

Bizonyos esetekben az alvás EEG elvégzésekor az epilepszia diagnosztizálása vagy kizárása céljából, valamint a paroxysma differenciáldiagnosztikája esetén a betegnek ajánlott készíteni alvást az úgynevezett alvásmentességre. Ez azt jelenti, hogy az eljárás előestéjén a beteg csökkenti az éjszakai alvás időtartamát, korán felébred - 3-4 órával korábban, mint a számára szokásos ébrenléti idő.

- Olesya Olegovna, milyen gyakran kapok elektroencefalográfiát? Ez a diagnosztikai módszer biztonságos.?

Az EEG teljesen biztonságos. Lehetséges, hogy az EEG-monitorozást olyan gyakran elvégezzék, hogy az orvos diagnosztizáljon vagy ellenőrizze a beteg állapotát.

- Van-e az EEG-re korlátozások vagy ellenjavallatok??

- Annak érdekében, hogy EEG-t kapjanak klinikáján, szüksége van orvosorvosra?

Ha valaki orvosi vizsgálaton megy keresztül, vagy saját kezdeményezésére vizsgálják meg, akkor a diagnózis elvileg önállóan, beterjesztés nélkül is elvégezhető. Elegendő személyi igazolvány.

Ha célzottan keresünk valamilyen patológiát, meghatározzuk a paroxysma típusát, stb., Akkor ebben az esetben tanácsos orvoshoz fordulni. Ebből megérthetjük a felmérés célját, azaz mire van szüksége az orvosnak?.

Bratchikova Olesya Olegovna

A Kurszki Állami Orvostudományi Egyetem Általános Orvostudományi Karának diplomája, 2004.

2004 és 2005 között gyakorlatot végzett, 2005 és 2007 között pedig klinikai rezidenciát végzett a "Neurológia" specialitáson..

Részt vett egy epileptológiai kurzuson, tanúsító tanfolyamon.

Jelenleg neurológusként dolgozik a Kursk Klinikában.

Melyik jobb és biztonságosabb: az agy EEG vagy MRI-je

Az agy az emberi test legbonyolultabb szerve, amely fontos szerepet játszik az életfunkciós rendszereinek működésében. Betegségei annyira változatosak, hogy egyszerű funkcionális rendellenességekhez, valamint eszméletvesztéshez, károsodott motoros aktivitáshoz és mentális képességekhez, akár halálhoz is vezethetnek..

Az agyban az első szakaszban bekövetkező bármilyen változás megelőzése érdekében a diagnosztikát hardver módszerekkel - EEG és MRI, azaz elektroencephalography és mágneses rezonancia képalkotó eljárásokkal végezzük. Nehéz összehasonlítani őket, mivel mindkét módszer technológiája és eredményei különböznek egymástól. Mielőtt felírná a betegnek EEG-t vagy MRI-t, az orvos kiértékeli a klinikai képet és meghatározza a vizsgálat célját.

Mi a különbség az MR és az EEG között?

Ezekre a kutatási módszerekre van szükség az orvosi gyakorlatban, és hatékonyan alkalmazhatók az agyi betegségek meghatározására. Ez a közös vonás. Annak megértése érdekében, hogy az MRI különbözik az agy EEG-től, mindkét módszert meg kell vizsgálni..

Mi a fej agyának EEG-je?

Az EEG egy olyan diagnosztikai eljárás, amelynek során egy speciális eszköz (elektroencephalograph) leolvassa az agyi neuronok impulzusát. Az összes cella jeleit egy papírszalagra rögzítjük, miután elolvastak és értelmezték, megtudhatja a fejrészek munkájának koordinációjának mértékét és észlelheti a szabálysértéseket, ha vannak ilyenek.

Az elektroencephalogram lehetővé teszi a szerv megsértése által okozott mentális kóros betegségek, idegrendszeri betegség diagnosztizálását. Az ilyen típusú vizsgálatokat leggyakrabban az epilepszia stádiumának meghatározására, az agy működésének felmérésére ájulás, rohamok idején.

Mi az MRI?

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) egy eljárás, amely a nukleáris mágneses rezonancia hatásán alapul. A beteget egy mesterségesen létrehozott mágneses mezőbe helyezzük. A hidrogénatomok atommagjaira hat, amelyek alkotják az emberi test sejtjeit. Az eljárás lényege, hogy az elektromágneses hullámok hatására a hidrogénatomok magjai gerjesztésre kerülnek, majd ellazulnak, vagyis "megnyugodnak". A magok relaxációs periódusa alapján meg lehet határozni az emberi agy állapotát.

A világosabb kép és ennek megfelelően a megbízható eredmény elérése érdekében bizonyos esetekben kontrasztanyagot fecskendeznek a vénába, amely lehetővé teszi a szerv felépítésének részletes vizsgálatát. Mint egy kontrasztos gyógyszer, „árnyalatosítja” azt. Ezt a kutatási módszert ellentétben MRI-nek nevezzük..

A tomogram és az EEG közötti fő különbség az, hogy fel lehet használni rosszindulatú daganatok, egyéb daganatok, atherosclerosis felismerésére, az intrakraniális nyomás változásának okainak azonosítására. Az MRI egyedülálló diagnosztikai képessége a probléma területének háromdimenziós képének elkészítése, amely elősegíti a károsodás mértékének alapos vizsgálatát és a betegség stádiumának meghatározását. A tomográfia lehetővé teszi szerkezeti rendellenességek látását, az EEG felismeri az agyi diszfunkciókat.

A tapasztalt orvosok segít kiválasztani, melyik a jobb - az agy EEG vagy MRI-je, akik az egyes betegek egyedi indikációi alapján felírnak egy vizsgálatot.

Milyen vizsgálatok határozzák meg?

Mind a mágneses rezonancia képalkotás, mind az elektroencefalográfia célja az agy rendellenességeinek felismerése. E tanulmányok eredményei eltérőek, úgy tűnik, hogy kiegészítik egymást, és különböző szögekből képet adnak a szerv állapotáról.

Milyen betegségeket diagnosztizál az MRI

Az MR vizsgálat a következő patológiák diagnosztizálására szolgál.

1. A károsodás mértékének értékelése traumás agyi sérülések esetén.
2. A daganat jelenléte, valamint az áttétek kimutatása.
3. Az agyszövet lebomlásának jelei.
4. A sclerosis multiplex gyanúja.
5. A fej érének betegségei.
6. Posztoperatív kontroll.
7. Infarktus utáni állapot.

A szakember képes lesz kimutatni a demielinizáció, a fertőzés, a gyulladás fókuszát, azonosítani a daganatokat, az agykárosodás jeleit stroke-kal, érrendszeri betegségeket.

Ha a betegnél súlyos fejfájás, gyakori ájulás, károsodott motoros funkció, görcsök, csökkent látási, beszéd-, kognitív funkciók vannak, az orvosok tomográfiás vizsgálatot írnak elő, amely megmutatja e tünetek okát..

Mi teszi lehetővé az EEG feltárását

Elektroencefalográfiát írnak elő, ha meg kell határozni:

• álmatlanság, az éjszakai gyakori zavaró ébredések oka;
• fejfájás vagy szédülés forrása;
• mi okoz pánikrohamokat, krónikus szorongást;
• dadogás, ideges tikkek, rögeszmés állapotok;
• autista
• a stroke következményei és a stroke utáni állapotok monitorozása.

Az EEG eredmények elolvasása után az orvos megtudja, mely agyrészeket érinti, és megtudja, vannak-e valamilyen rendellenesség. Az elektroencephalogram segít megfigyelni a rákot, ha van, és megmutatja még a hozzávetőleges helyét is, de pontos helyének, szegélyeinek és konzisztenciájának kiderítése nem fog működni..

Ellenjavallatok áttekintése

Annak ellenére, hogy bizonyos esetekben csak a leírt típusú vizsgálatok képesek azonosítani a betegség okát, számos oka van annak, hogy szigorúan tilos azok elvégzése. A kinevezés előtt az orvos beszélgetést folytat a beteggel a lehetséges ellenjavallatok megismerése érdekében.

Mágneses rezisztens tomográfiát nem szabad elvégezni, ha a beteg:

• a középfül elektronikus implantátumai;
• pacemaker;
• hemosztatikus klipek az agy erekben;
• fém implantátumok a test bármely részén;
• Ilizarov készülék;
• tetoválások, amelyeket fémfestékekkel alkalmaztak;
• túlsúly. Vannak korlátozások a tomográf-asztal támogatására..

Ha idegen testek vannak a beteg testében, akkor a tomográfia elvégzése előtt igazolást kell szolgáltatnia az anyagból, amelyből készültek.

Vannak olyan körülmények, amikor az eljárás nem kívánatos, de ha ez feltétlenül szükséges, akkor is lehetséges. Ilyen állapotok lehetnek a klaustrofóbia, a terhesség első trimesztere, a beteg nem megfelelő pszicho-érzelmi állapota (alkohol, drog-intoxikáció, pánikroham), a beteg súlyos állapota.

Az EEG-nek nincs abszolút ellenjavallata, ám az eljárás nehézkes lehet, ha a fején nyitott sebek vannak jelen, olyan mentális rendellenességek miatt, amelyek az érzelmi állapot kiegyensúlyozatlanságát idézik elő.

Hogyan működnek ezek a tanulmányok - a munka alapelveinek összehasonlítása

Az agyi MRI és EEG eljárások algoritmusai jelentősen különböznek.

A tomográfia letapogatásakor a beteget a tomográf szállítóasztalára helyezik, fejét rögzítik annak teljes mozgékonyságának biztosítása érdekében. Ebben a helyzetben a kanapén lévő beteg a készülék alagútjába vezet, ahol az „olvasás” zajlik. A szkennelés kb. 30 percig tart, de ha a diagnózist kontraszttal végzik el - körülbelül egy óra. Az eljárás fájdalommentes, de speciális pszichológiai felkészülést igényel, mivel erkölcsileg nagyon nehéz még mindig egy szűk, zárt térben feküdni. Ennek eredményeként az orvos képeket kap olyan szervről, amely patológiás változásokkal jár. Mivel a kép háromdimenziós dimenzióban ábrázolható, a szakemberek a leg részletesebb információkat kaphatják a vizsgált tárgyról..

Az EEG elvégzéséhez egy sapkát helyeznek a fejére, amely elektromos impulzusokra érzékeny szívókorongokkal rendelkezik. A diagnózist rendes irodában végzik, és a betegnek nem kell teljesen nyugodtan ülnie. Ugyanakkor a legfontosabb a nyugalom megpróbálása, mivel az érzelmek megnyilvánulása negatívan befolyásolja az eredmény megbízhatóságát. Az EEG képes az agy funkcionális állapotát 10-15 perc alatt meghatározni, az eljárás teljesen fájdalommentes. A vizsgálat eredménye egy papírra nyomtatott grafikon, amelyet csak szakember olvashat el..

Diagnosztikai költség-összehasonlítás

A leírt kutatási formák a fizetett szolgáltatásokhoz kapcsolódnak, ám a meglehetősen magas ár ellenére rendkívül informatív jellegűek, ezért nagyon népszerűek.

Az MRI költsége egy magánklinikában körülbelül 5000 rubelt fog felszámolni, az ár emelkedhet, ha kontrasztanyagot vezetnek be a vizsgálat során. További nyugtató használata esetén az ár körülbelül 2000 rubeltel növekszik.

Egy EEG ára körülbelül 1500-3500 rubel lesz, ami a klinika szintjétől és a felszerelés minőségétől függ.

Előnyök és hátrányok

Ezen kutatási módszerek fő közös előnye a fájdalommentesség..

Az EEG-ről nem szabad megemlíteni a megfizethető árat - mindenki engedheti meg magának az ilyen típusú diagnózist. További előnye a rövid tanulmányi idő, a betegnek nem kell teljesen maradnia, ezért ez a módszer pszichológiailag könnyebb.

A hátrányok között szerepel a következők: az EEG esetében nagyon nehéz agyi betegségeket, például daganatokat és gyulladásokat kimutatni; az eljárás során a betegnek abszolút érzelmi nyugalmat kell fenntartania.

A mágneses rezonancia képalkotás előnye az agy szerkezetének megismerése és a daganat korai felismerése. A módszer legszembetűnőbb hátrányai: képtelenség látni mentális rendellenességeket; hosszú ideig kell állniuk; a diagnosztika magas ára; tomográf nem áll rendelkezésre minden klinikán; további ellenjavallatok a vizsgálathoz.

Mi a biztonságosabb a terhes nők számára?

A leírt agykutatási módszereket terhesség alatt is lehet használni, mivel a diagnózis sugárzás nélkül zajlik. De az első trimeszterben ilyen eljárásokat csak akkor írnak elő, ha az anya életét veszély fenyegeti, és a nő megmentéséhez feltétlenül szükséges a vizsgálat..

Összefoglalva: Az agy EEG vagy MRI-je - ami jobb

Az ilyen típusú vizsgálatok mindegyike nem jobb és nem rosszabb, mint a másik, mivel különféle szögekből tanulmányozzák az agyat, kiegészítve egymás eredményeit. Ha az EEG csak mentális rendellenességek jelenlétét vagy hiányát mutatja, akkor a tomográfia célja szerves károsodások - daganatok, nekrózis vagy gyulladásos folyamatok - diagnosztizálása. A végső döntést az MRI vagy az EEG kiválasztásáról az orvosnak kell meghoznia, a kórtörténet, a jelenlegi egészségi állapot alapján, figyelembe véve az összes ellenjavallatot..

Az agy EEG és MRI: mi a különbség, és melyik a jobb

A működési elvek összehasonlítása

A mágneses rezonancia képalkotás a hidrogénatomoknak a rádiófrekvencia-tartományban zajló sugárzásra adott aktív válaszán alapszik, nagy vagy ultra nagy intenzitású mágneses mező körülményei között. Az emberi test nagyrészt vízből áll, mindegyik molekula két hidrogénmolekulával rendelkezik. Ezért a tomográf segítségével jól "látható".

A különféle területekről érkező válaszok regisztrálásával a számítógép grafikus formába konvertálja azokat az információk bemutatására, és egyetlen képet gyűjt be tőlük. Az agy és az erek összes struktúrája jól látható rajta. A kemény szövetek - a koponya - rosszabbul láthatók. Ennek oka az a tény, hogy a csontokban kevesebb hidrogénatom van, mint a puhaban.

Ha nagyon pontos kép szükséges a patológiák diagnosztizálására, az orvos - az MRI szakember - bevezet egy kontrasztot tartalmazó gyógyszert a betegnek. Alapja a gadolínium, amely aktívan reagál a mágneses mező hatására..

A páciens agyának MRI elvégzéséhez azokat a készülék asztalára helyezik, és az alagútba tolják. Ha szükséges, a fejét előre rögzítik és nyugtató hatású injekciót kapnak: még mindig feküdjön a tomográf belsejében. A szkennelési idő körülbelül 30 perc, ha ellentétben körülbelül egy óra. Az eljárás fájdalommentes, de pszichológiai szempontból nem túl kellemes, mert a betegnek hosszú ideig egy kicsi és zárt térben kell lennie..

Az elektroencefalográfia elve az agyban egy speciális elektromos impulzus rögzítésén alapul, egy speciális készülékkel. Végül is az ő idejük segítségével az idegrendszer továbbítja a jeleket az idegek mentén. Az EEG elvégzéséhez a beteg a fején elektromos impulzusokra érzékeny szívókoronggal ellátott sisakot visel. A tanulmányi idő csak néhány perc. A diagnózist nyílt térben végzik, teljes mozgásképességre nincs szükség. De van egy fontos feltétel - a beteg érzelmi nyugalma. Ellenkező esetben a készülék hamis képet ad az agy működéséről..

Az agy állapotáról az EEG-ben és az MRI-ben történő információszerzés módszere eltérő, ezért ezek a tanulmányok eltérő eredményeket mutatnak egymástól.

A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a szerv szerkezetének megjelenítését, azonosítva a kóros területeket. A szakértők következtetéseket vonnak le a különböző pontokból és síkokból készült képek vizsgálata alapján. Az MRI elősegíti a háromdimenziós kép kialakítását és a rétegelt szeletek megjelenítését a fej érdekelt területének részletes vizsgálatához.

Az elektroencephalográfia eredménye egy grafikon - az elektromos rezgések elektroencephalogramja, amely az agyi neuronok aktivitását mutatja. Papírra írják, amelyet később orvos tanulmányoz. Ez azt jelenti, hogy az EEG abban különbözik az MRI-től, hogy lehetővé teszi az agy nem strukturális, hanem funkcionális rendellenességeinek felismerését.

Diagnosztikai érték elemzése

Az MRI és az EEG eltérő, kiegészítő információkat tár fel. Ezért a bizonyságuk más. A mágneses rezonancia képalkotást az alábbi esetekben írják elő:

• Traumás agyi sérülés;
• Stroke vagy szívroham;
• Agydaganat és metasztázis gyanúja;
• Az agyszövet demielinizációjának és degenerációjának tünetei;
• Sclerosis multiplex diagnosztizálása;
• Érrendszeri vizsgálat (MR angiográfia);
• Posztoperatív kontroll.

Az MRI a következő agyi patológiákat képes kimutatni:

• Hematómák és agyrázkódások;
• Tumor daganatok;
• Agykárosodás stroke;
• Sclerosis multiplex;
• Érrendszeri patológia (aneurizma, vasculitis, ateroszklerózis);
• A fertőzés focusai az agyszövetben.

Encephalogramot készítünk azokban az esetekben, amikor szükséges az agy funkcionális állapotának azonosítása. Egy EEG esetében a javallatok idegrendszeri rendellenességeket foglalnak magukban:

• Álmatlanság és gyakori ébredés alvás közben;
• Fejfájás, szédülés;
• Pánik állapotok és idegrendszeri rendellenességek;
• Endokrin rendellenességek;
• dadogás;
• Autizmus;
• Stroke helyreállítási időszak.

Az agy encephalogram segít azonosítani:

• Az epilepsziás rohamok megjelenése;
• A magas vérnyomás és hipotenzió oka;
• Zavart alvás okai;
• Mentális zavarok;
• Pszichopatikus reakció.

Az EEG lehetővé teszi azon agyi zónák azonosítását, amelyekben nyilvánvaló megsértések vannak. Ha a vizsgálat nem segítette a diagnózis felállítását, akkor ez lehet az MRI, CT vagy MSCT kinevezésének alapja. Az MR képalkotástól eltérően az elektroencephalogram azt mutatja, hogy a beteg szimulálja-e állapotát, vagy valóban beteg-e. Az MRI folyamatában ezt nem lehet meghatározni, annak ellenére, hogy mindkét kutatási módszer pontos.

Ellenjavallatok áttekintése

Minden kutatási módszernek van ellenjavallata. Az EEG esetében ez:

• A fejbőr károsodása (abszolút ellenjavallat);
• Erőszakos betegek. Ez egy relatív ellenjavallat: EEG elvégezhető nyugtató alkalmazása esetén..

• Terhesség az első trimeszterben;
• A beteg testtömege meghaladja a 130 kg-ot;
• Fémszerkezetek a vizsgálati területen. Csak acélról, titánról és más fémekről szól, amelyek nem állnak kapcsolatban a ferromágnesekkel, nem tartoznak az ellenjavallatokhoz;
• A gadolínium intoleranciája (kontrasztos MRI-vel);
• Klaustrofóbia és más mentális rendellenességek, amelyekben az alany nem mozoghat mozgatás nélkül (ebben az esetben a beteg nyugtató hatású lehet);
• Középfülbe beépített szívritmus-szabályozó vagy eszköz jelenléte (az egyetlen abszolút ellenjavallat).

Látható, hogy traumás agyi sérülés esetén csak tomográfon lehet vizsgálatot elvégezni, míg pacemaker jelenlétében csak EEG végezhető. Az elektroencefalográfia szintén nem okoz klaustrofóbiát. A módszer további előnye a súlykorlátozások hiánya, mivel a beteg nem az asztalon lesz, hanem egy szokásos székben vagy kanapén..

Mindkét módszer nem igényli a vizsgálat előkészítését, de azzal a figyelmeztetéssel, hogy a betegnek jó hangulatban és aludni kell az EEG-hez. Ellenkező esetben a diagnózis hibás eredményeket adhat..

A terhesség nem jelenti az MRI és az EEG ellenjavallatát, mivel a diagnosztikai eljárások során az emberi szervek nem kapnak sugárzást. Mindkét módszer biztonságos mind az anya, mind a baba számára.

EEG epilepsziában

Az epilepsziára vonatkozó pontos EEG-indikátorok előállításához a beteget fel kell készülni az eljárásra. Alaposan mossa le a haját, hogy tiszta maradjon. Halmozási segédeszközök nem engedélyezettek. Ez lehetővé teszi a fejbőrrel való szorosabb érintkezést. Az eljárás előtt nem ajánlott két órán keresztül enni, de nem éhezni. Az eljárás előtt el kell távolítania az összes ékszert..

Két nappal az encephalography előtt nem szabad enni az idegrendszert befolyásoló ételeket (koffeint, alkoholt, csokoládét, cigarettát tartalmazó italokat).

A tanulmány lényege az epilepsziával kapott EEG-adatok összehasonlítása az egészséges ember elfogadott normáival. Ebben a tekintetben a javallatok elemzése kulcsfontosságú tényező a diagnózisban.

Kontraszt alkalmazása

Kiváló minőségű képek elõállítása érdekében sok esetben ajánlatos az eljárást kontrasztban elvégezni. Ennek érdekében egy ideig a vizsgálat megkezdése előtt egy speciális vegyi anyagot vezetnek be a beteg vérébe. Ebben az esetben az orvosnak figyelemmel kell kísérnie a beteg állapotát az allergiás reakció valószínűségének kizárása érdekében.

A kontraszt egészségre ártalmatlan, és teljes mértékben kiürül a testből. Bevezetése után az ember hidegnek érezheti magát a végtagokon és fémes ízét a nyelvén. A további eljárás ugyanabban a sorrendben halad, mint kontraszt nélkül. A vizsgálat befejezése után az orvos egy ideig tovább figyeli a beteg jólétét..

Mi az agyi MSCT és hogyan történik a vizsgálat??

Előnyök és hátrányok

Az MRI és az EEG nem invazív módszerek és biztonságos, nincs korhatár. Ennek ellenére mindenkinek vannak előnyei és hátrányai.

A módszer megfizethető, és a felszerelés hordozható, tehát a diagnózist még a beteg ágyában is elvégzik. Bemutatja a neuronok aktivitását. A magas ideiglenes felbontásnak köszönhetően nyomon lehet követni a funkcionális állapot legkisebb változásait.

Hátrányok - alacsony térbeli felbontás, és lehetetlen azonosítani:

• a gyulladás, vérzés vagy más folyamat fókuszának pontos felépítése;
• kis sérülések - áttétek, rendellenességek (érrendszeri rendellenességek), demielinizáció fókusai (a neuronhüvely megsemmisítése) sclerosis multiplexben;
• érrendszeri funkciók.

Encephalogram segítségével gyakran nem lehet pontosan meghatározni a betegséget. Hasonló EEG-eredmények néha hasonló patológiákkal fordulnak elő..

A módszer előnye a nagy térbeli felbontás, melynek eredményeként láthatja az érintett terület szerkezetét a határokkal, a vérellátást és a közeli szövetekhez való hozzáállást. A szkennelést minden síkban elvégezzük, 3D rekonstrukcióval.

Az MRI drágább, mint az EEG. Egyéb hátrányok:

• alacsonyabb idő felbontás;
• az idegi aktivitás közvetett mérése;
• lehetetlen elvégezni a vizsgálatot, ha a testbe zárójeleket, szívritmus-szabályozót és egyéb fémtárgyakat szereltek fel.

EEG és MRI szükségesek a különböző következtetések levonásához. Kiegészítő vizsgálatok a diagnózis tisztázására.

Gyakran szükség van egyidejű MRI-re és EEG-re. Például epilepsziával egy patológiás gerjesztésű területet hoznak létre egy encephalogram segítségével, és az MRI segítségével részletesen átvizsgálják egy szerves szubsztrát azonosításával, ez a műtét szempontjából fontos. EEG nélkül a patológia nem látható, mivel epilepsziában a szerves károsodás mikroszkopikus. MRI nélkül az érintett terület nincs meghatározva, és nincs elegendő információ a sebész számára.

Mi bennük a kozos

Az EEG és az MRI a következő hasonlóságokkal rendelkezik:

1. Nem invazív technikák.
2. Az agy felfedezése.
3. Hagyja, hogy képet kapjon a betegségről.
4. Van általános jelzések.
5. A biztonságos használat..
6. Hardver segítségével vezetik.
7. Engedje meg, hogy megvizsgálja a gyermekeket.
8. Ugyanaz az időtartam.

fajták

Az egs-típusokat az epilepsziával különböztetik meg:

1. A közös vizsgálat egy „rutin eljárás”. Ebben az esetben az orvos regisztrálja és rögzíti a biopotenciált az agy területén. Ez az eljárás szükséges az agy területén a biopotenciálok részletes regisztrálásához és rögzítéséhez..
2. A következő típusú eljárások a funkcionális tesztek, a standard aktiválási eljárások használata:

• kétféle stimulációt alkalmaznak. Ez az alkalmazás az olvasás, a zene. Ez a tulajdonság annak a ténynek köszönhető, hogy az olvasás vagy a zene lejátszása során a betegség reflex támadása lehetséges;
• irritáció esetén, ritmikus, villogó LED-ek segítségével támadás lehetséges;
• az eljárást hiperventilációval is elvégezzük.

1. Változat a videó megfigyelés segítségével.
2. Elhúzódó epileptiform aktivitás az egér diagnosztizálásában, éjszakai és nappali alvásban.
3. Az EEG regisztráció a beteg éjszakai alvása közben történik.
4. A következő lehetőség az alvás teljes megfosztása a betegtől. Az alvásmentesség másik lehetősége az, hogy a beteget néhány órával korábban felébresztik..
5. További elektródák használata.

Mit mutat a tomográfia??

Ha gyanús epilepsziával vizsgálják, a mágneses rezonancia letapogatása felfedi azokat a gerjesztési fókuszokat, amelyek rohamot okozhatnak. Például a hippocampalis szklerózis (a templom területén kialakul) egyértelműen látható a képeken. A szklerózis okai lehet intoxikáció, trauma, neuroinfekció vagy görcsök..

A corticalis dysgenesis jelenlétét csak a diagnosztika során minimális szakaszok elvégzésével lehet meghatározni. Ez egy veleszületett betegség, amelyben a szürke anyag elhelyezkedése megszakad. Az epilepsziás rohamok jóindulatú daganatok lehetnek. Gyakran az időzónákban helyezkednek el. A daganatok világossá tétele érdekében elvégzik a kontrasztú MRI-t..

Hogyan fordul elő roham epilepsziában egy gyermeken??

Az epilepsziás rohamok különböző módon jelentkeznek. A tanfolyam hasonlóképpen megy:

1. Nagy rohamok kezdődnek, több fázisból állnak. A rohamok tünetei lehetnek fejfájás és romló hangulat..
2. Ezeket a görcsök prekurzorai helyettesítik, és néhány másodpercig tartanak. Az orvosi gyakorlatban ezt az időszakot aurának nevezi, amelynek során a gyermek szokatlan szagot érez, furcsa hangokat hallhat. Valaki képeket lát előtte, libamombákat és bizsergő érzéseket érez. Ez egy fakultatív tünet a roham előtt, de egy gyermeknél mindig ugyanaz.
3. Ezután maga a támadás következik be, amelyben elveszíti a tudatot, később az ember nem emlékszik rá, mi történt vele. A tonikus görcsök néhány másodpercig tartanak - ez a beteg esésének ideje. Klónikus rohamok alatt a beteg teste nyugtalan, hab jelenik meg, néha vérrel. Egyes esetekben akaratlan vizelés lép fel..
4. A támadás mély alvással zárul le.

Az epilepsziára jellemző rohamok megijeszthetnek egy embert, mivel nem hasonlíthatók össze a megfelelő viselkedéssel.

A legrosszabb az, hogy a támadás légzésmegállással érhet véget. A rohamok alatt a beteg megtört fogait vagy megharaphatja a nyelvét.

Hogy van a vizsgálat?

Az MRI eljárás egyszerű, és a betegtől semmiféle különleges előkészítést nem igényel. Mivel a készülék erős mágnesen alapul, a vizsgálat előtt minden fémtárgyat el kell távolítani a testből. Egyébként az agy mintája homályos lehet..

Az MRI-t a következőképpen hajtják végre:

1. Az orvos megkérdezi a beteget a lehetséges esetleges ellenjavallatokra vonatkozóan, felfedi a test jellemzőit.
2. A felmérés után a beteg egy speciális helyiségbe megy, és a tomográf asztalára fekszik, az orvos speciális hevederekkel rögzíti. A pontos lövéshez teljes testmozgás szükséges..
3. Az orvos egy külön helyiségben hagyja el a helyiséget, ahonnan irányítja az eszközt. A betegtáblát a tomográf belsejében mozgatja, ahol az agyi letapogatás történik. Ennek az eljárásnak a hossza kb. 30 perc..
4. A vizsgálat végén a beteget kiszabadítják az övből, és segít elhagyni az irodát.

Az MRI-vel nyert képek kinyomtathatók vagy elektronikus adathordozón rögzíthetők. Erre azért van szükség, hogy a beteg konzultáljon több orvossal, ha kívánja.

Epilepsziás MRI

A jobb minőségű kép érdekében a szakértők javasolhatnak egy kontrasztot alkalmazó eljárást. Ez egy speciális vegyi anyag bevezetését jelenti a beteg vérébe, amellyel javul a képek minősége.

A kontraszt ártalmatlan, és egy idő után kiválasztódik a testből. Használatakor az orvosnak azonban meg kell győződnie arról, hogy a betegnek nincs allergiás reakciója a gyógyszerre.

Az első percben egy ember fémes ízét érezheti a szájában, és végtagokon hidegrázást okozhat. Ezt követően az eljárás pontosan ugyanaz, mint a kontraszt használata.

Jelzések

Agyi vizsgálat szükséges, ha a következő tünetek jelentkeznek:

• akaratlan fejbólások és izomgörcsök;
• átmeneti tudatvesztés és térbeli orientáció;
• látás és halláskárosodás.

Úgy gondolják, hogy az epilepszia fő tünete a rohamok. De ez a betegség különböző módon is megnyilvánulhat. Bizonyos esetekben látható tünetek nélkül folytatódik, enyhe formák esetén az ember csak kissé megrázhatja a fejét, és ideges tic jelenik meg. Ugyanakkor a támadási idő nagyon jelentéktelen lehet - legfeljebb 5-10 másodperc, ami láthatatlanná teszi a kívülállók számára..

Az MRI-t azoknak az embereknek is felírják, akik súlyos fejfájásról, hosszantartó éjszakai alvási problémákról és beszédzavarról panaszkodnak. Ezek a jelek neurológiai rendellenességeket jeleznek, és előfeltételei lehetnek az epilepsziának..

Ellenjavallatok

Nagy hatékonysága és szinte teljes biztonsága ellenére bizonyos esetekben az agyi MRI tilos.

Ennek az eljárásnak az ellenjavallata a következő:

• látás és halláskárosodás;
• fém implantátumok a beteg testében;
• szívbetegség
• beépített szívritmus-szabályozót vagy más feromágneses elektromos készüléket;
• tetoválások, amelyek készítésekor fémrészecskékkel rendelkező színezékeket használtak;
• klausztrofóbia;
• terhesség.

Az ellenjavallatok egyikének jelenlétében az MRI elfogadhatatlan. Az egyetlen kivétel a pánikrohamban és klaustrofóbiában szenvedő betegek. Ebben az esetben az érzéstelenítés alatt végzett vizsgálat megengedett.

Az epileptiform aktivitás alapja

Az epileptiform aktivitás alapja a sejt szintjén a membrán paroxizmális elmozdulása, amelynek következtében fellép az akciós potenciál. Ezeket egy hosszú ideig tartó hiperpolarizáció követi..

Hasonló fellépés történik, függetlenül attól, hogy az epileptiform aktivitást - fókuszban vagy generalizáltan - rögzítik..

Ezen minták mindegyike megfigyelhető fenotipikus egészséges emberekben. Ezeknek a mintáknak a jelenléte nem egyértelmű alapja az epilepsziának a diagnosztizálásához, de megmutatja a genetikai hajlam lehetőségét.

Néhány betegnél az epileptiform aktivitást csak alvás közben regisztrálják. Ezt kiválthat bizonyos stresszes helyzetek, maga az ember viselkedése.

A patológia egyértelmű meghatározása érdekében támadást provokálhat speciális irritáló szerekkel. Ha alvás közben a beteg ritmikus fénystimuláción megy keresztül, akkor kimutatható az epileptidek kisülése és az epilepsziás rohamok mintái.

Az epileptiform aktivitás létrehozásához óriási számú idegsejt - neuron - bevonása szükséges.

Kétféle neuron létezik, amelyek fontos szerepet játszanak ebben a folyamatban:

• 1 típusú neuronok - "epilepsziás" neuronok. A PD kitörések önállóak;
• 2 nézet - a környező idegsejtek. Aferens irányítás alatt vannak, de bevonhatók a folyamatba..

Van néhány kivétel a súlyos epilepsziás aktivitásról, amely rohamok nélkül fordul elő, de az epilepsziás állapot bizonyos fokát eléri..

• Landau-Kleffner szindróma;
• ESES
• különféle nem konvulzív epilepsziás encephalopathiák.

Mi teszi lehetővé az EEG feltárását

Az eljárás kötelező a következő agyi patológiák és betegek panaszai esetén:

• gyakori szédülés;
• eszméletvesztés stabil vérnyomás mellett;
• beszédkárosodás;
• fájdalom stroke után;
• az agy működését befolyásoló hormonális rendellenességek;
• pánikrohamok;
• agybénulás vagy autizmus átfogó vizsgálata;
• krónikus álmatlanság.

EEG segítségével az orvos meghatározza az agy mely területeit érinti trauma vagy fertőzés. Ez megkönnyíti a további diagnosztikát, és alapjául szolgál a CT vagy a mágneses rezonancia képalkotás számára..

Az MRI eltér az agyi EEG-től a kép tisztaságában a daganatokban. Az elektroencephalográf működése közben a készülék jeleket kap a formációk lehetséges jelenlétére. De nem mutatják meg a szerkezetet, a kialakulás helyét. De az eljárás segít megérteni, hogy a patológia hogyan befolyásolta az agyosztályok munkáját: gyakran onkológiában a betegek nem érzik a fájdalmat, hanem álmatlanságot, ingerlékenységet, viselkedésváltozást panaszkodnak..

Jelzések

A szentpétervári egészségügyi központokban az agyi MRI díj ellenében, kereskedelmi alapon vagy ingyenesen, a kötelező egészségbiztosítási kötvény szerint is elvégezhető. A magán orvosi intézményekben a páciens saját kezdeményezésére az orvos beadása nélkül diagnosztizálható a kezelés napján. Általános szabály, hogy a következő tünetek miatt az orvosnak vagy a betegnek arra kell gondolnia, hogy szükség van-e a fej MRI-jére:

• Tartós súlyos fejfájás
• Tartós szédülés
• Látáskárosodás, általános gyengeséggel együtt
• Zavart vagy memóriavesztést
• Csökken a koncentráció
• Szag teljes vagy részleges elvesztése.

Az MR-vizsgálat eredménye nélkül működő neurológus nem képes a központi idegrendszer betegségével járó diagnózisok többségét elvégezni. Csak a tomográfia segítségével fedezhetők fel olyan félelmetes patológiák, mint: Alzheimer-kór, stroke, sclerosis multiplex, szenilis demencia, ciszták és daganatok az agyban. A betegség korai szakaszában a legtöbb betegség tünetmentes, és a beteg jólétében semmi nem utal az egészségügyi veszélyre.

Maga a szürke anyag vizsgálata mellett felkérést kaphat a betegnek, hogy megvizsgálja az agy érét. Általában a következő jelzésekre írják elő:

• Patológiák az erek fejlődésében
• Érelmeszesedéses rendellenességek
• Aneurizma jelenléte
• Trombózis, stenosis.

Ha szükséges, a fej további MRI-jét írják elő az agyalapi mirigy, melléküregek, szempályák, arcizmok, temporomandibularis ízület megvizsgálására..

Az eljárások költségei

A tomográfiával végzett vizsgálat ára 5-8 ezer rubelt tartalmaz. Az árlista a régiótól, az orvosi intézmény besorolásától és a készülék típusától függ.

Az MRI hatékony módszer az epilepszia diagnosztizálására. A képek egy specifikus agyi léziót tárnak fel, meghatározzák a fiziológiai rendellenességek mértékét.

A patológia kimutatására 3 T vagy annál nagyobb kapacitású tomográfokat kell használni. A vizsgálatnak minimálisan van ellenjavallata.

Az epilepsziában szenvedő beteg vizsgálatának lehetősége

A mágneses rezonancia leképezés epilepszia jelenlétében történő végrehajtásához bizonyos szabályok betartása szükséges. Mivel a rohamok rontják a beteg életminőségét, a vizsgálatot a lehető leghamarabb el kell végezni, a betegség első jeleinél.

A tomográfia elvégzésekor a szokásos szabályokat kell betartani: a betegnek távolítsa el a fém ékszereket és tárgyakat, majd fekszik a diagnosztikai asztalon és rögzített hevederekkel rögzített helyzetben rögzíti. Körülbelül egy órán keresztül agyi letapogatást végeznek, amely után a beteg normális életet élhet.

A telepítés erejét és a kontrasztanyag bevezetésének szükségességét a maximális megjelenítéshez egyedileg határozzuk meg.

A betegeket érdekli a támadás kialakulásának valószínűsége közvetlenül a vizsgálat során. Ennek elkerülése érdekében teljes mértékben el kell távolítani a stressz tényezőket és el kell pihenni, a vizsgált személy érzelmi állapotának a lehető legstabilabbnak kell lennie. Ha zárt térben tartózkodik attól, értesítse az orvost, aki kiválaszt egy nyugtató hatású gyógyszert..

A tomográfia fő ellenjavallata a következő:

1. szívritmus-szabályozók jelenléte a testben;
2. fém implantátumok jelenléte a beteg testében;
3. hemosztatikus szelepek az edényeken;
4. akut szívelégtelenség.

Terhesség alatt szakorvosi konzultációra van szükség, amely meghatározza a vizsgálat ezen módszerrel történő elvégzésének megvalósíthatóságát. Ha vannak ellenjavallatok, más diagnosztikai módszereket kell alkalmazni..

A differenciális rohamok diagnosztizálása

A betegség jelenlétének pontos meghatározásához meg kell tanulmányozni a tüneteket. Az epilepsziára utaló jelek a következők: tudatossági problémák, az érzelmi és mentális ág jelentős változásai, konvulzív szindróma, a belső szervek működésének paroxysmalis rendellenességei.

Az 1989-ben jóváhagyott osztályozás szerint csak 3 fő rohamfajta található meg. Ezek tartalmazzák:

• Tüneti - agykárosodás vagy más összetett betegség miatt.
• Idiopátiás - örökletes hajlam által kiváltott szindrómák.
• Kriptogén - a diagnózis során nem határozza meg.

Sok más rohama van, amelyeket meg kell különböztetni. Neurogenikus, szomatikus és pszichogén.

A támadások kicsik és nagyok lehetnek. Az első fényesen jelenik meg és több szakaszra oszlik. Az első napokban a beteg szorongást tapasztal, fokozza az agressziót vagy az erkölcsi depressziót.

A roham során egy ember a földre esik, görcsök kezdődnek, sikíthat, hab kilép a szájából. Minden kb. 5-7 percig tart, majd minden fokozatosan romlik. A másodikt a tartós eszméletvesztés hiánya jellemzi. Egy ember áll, mozdulatlanul keményen keményedik, majd felemeli a fejét. Ez a betegség gyorsan elmúlik, majd a beteg folytatja a napi tevékenységeket.

Milyen betegségeket diagnosztizál az MRI?

• az agy szerkezetének veleszületett rendellenességei;
• az agy és a membránok gyulladásos folyamatai;
• tumorok;
• érrendszeri patológia;
• sclerosis multiplex;

Myelin hüvely megsemmisítése sclerosis multiplexben

Az agy gerjesztési fókuszainak variációi mikroszerkezeti patológiával

Agykéreg diszgenezis

Veleszületett patológia, amely gyermekeknél alakul ki a prenatális időszakban. A rendellenesség az agykéreg (szürke anyag) lokalizációjának megsértésével jár: a fehér anyag (neuroglia) között mikroszkopikus méretű szürke anyag foltok találhatók. Az atipikusan elhelyezkedő szürkeanyag az epilepsziának a középpontjába kerülhet.

A corticalis disztegenezis diagnosztizálásához erőteljes mágneses tomográfokat használnak (legalább másfél Tesla, lehetőleg három vagy több). A szeletek minimálisak (kevesebb, mint egy milliméter), háromdimenziós kép létrehozásának lehetőségével.

Hippocampalis szklerózis

A hippokampusz az agy temporális lebenyének szerkezeti kialakulása. A hippokampusz szklerózis különféle okokból alakulhat ki gyermekeknél: láz rohamokkal, neuroinfekció, trauma, vérvesztés, intoxikáció.

A diagnosztizáláshoz speciális képalkotási módokat használnak: MP-RAGE, VIBE, FLAIR, és a metszet síkját úgy kell megváltoztatni, hogy az párhuzamosan haladjon a hippokampussal (20-25% -os eltérés a normál pozíciótól). A szeletek vastagsága nem haladhatja meg a három millimétert.

A hippokampusz normája és szklerózisa az MRI-n

A hypothalamus hamartoma

A hipotalamikus hamartoma jóindulatú daganat, egy csomópont, amely ugyanabból a szövetből áll, mint maga a hipotalamus. Gyerekekben daganat alakul ki akár prenatális időszakban, akár csecsemőkorban. A betegség okai nem ismertek. A tumort mérsékelt növekedés jellemzi, és nem áttétesedhet, de egy ilyen jóindulatú képződmény epilepsziát okozhat gyermekeknél.

A daganat a normál MRI módban kimutatható, de a nagy kontrasztú kép előfeltétele.

Jóindulatú glia daganatok

Az epilepsziás rohamokat okozó gliadaganatok közé tartoznak: asztrocitómák, oligodendrogliómák és gangligliómák. Az esetek nyolcvan százalékában ezek a képződmények az agy ideiglenes lebenyében helyezkednek el. A daganatok előfordulhatnak gyermekeknél és felnőtteknél is..

A mikrodaganatok diagnosztizálásához elegendő teljesítményt kell biztosítani az MRI készüléknek (több mint másfél tesla) és vékony szakaszoknak (kevesebb, mint három milliméter)..

Az elektroencephalográfia szerepe a diagnózisban

Ennek a módszernek a meglehetősen magas információtartalma nem teszi lehetővé a diagnózis felállítását a klinikai kép figyelembevétele nélkül. Az EEG-ben azonosított változásokhoz hasonlóan nem adnak jogot arra, hogy azt állítsák, hogy az alany szenved e betegségben.

A diagnosztikai technika fontossága azonban abban rejlik, hogy a készülék rögzíti az idegsejtekben zajló elektromos folyamatokat, amelyek az elsődleges jelek. Míg az MRI-adatok csak a másodlagos anyagcsere-változásokat mutatják be.

Az elektroencephalogram olyan paramétereket mutat, mint a ritmus, amelyek a különböző agyszerkezetek konzisztenciáját tükrözik. Ennek köszönhetően meghatározható:

• Hogyan befolyásolják az előírt gyógyszerek a beteget?.
• Az agy mely részei provokálnak rohamot.
• Döntsön a gyógyszeres kezelés folytatásáról vagy befejezéséről.

Figyelemmel kíséri az agy munkáját a rohamok periódusai között is.

Az EEG-epilepszia pontos stádiumához a vizsgálat nem elegendő, más módszereket használnak vele. Ezek az MRI, a vérvizsgálat, a hosszú távú videó megfigyelés.

Milyen diagnózist észlel az EEG még mindig??

A vizsgálat elvégzése után a neurológusok gyermekeknél és felnőtteknél gyakran nem csak epilepsziát, hanem más betegségeket is diagnosztizálnak. A gyakori betegségek között vannak a következők:

• különböző etiológiák agyi daganata, amelynek okát nem tisztázzák;
• traumás agyi sérülés;
• gyulladásos folyamat, amely egyidejűleg érinti az agy membránjait és az agy anyagát, egy fertőzés ezt az állapotot okozhatja;
• a folyadék rendellenes felhalmozódása az agy szerkezetében, ez a patológia gyakran veleszületett; talán a terhes nő nem ment át kötelező szűrést, vagy ez a betegség olyan sérülés eredményeként alakult ki, amelyet a baba szült;
• a szellemi és idegi állapotot érintő krónikus betegség jellegzetes rohamokkal - epilepszia, öröklődés, születési sérülések, fertőzések és az anyák rossz magatartása terhesség alatt provokáló tényezővé válhat;
• agyi vérzés az erek megrepedése miatt, az állapot kiválthatja a magas vérnyomást, fejsérüléseket, az erek elzáródását a koleszterinplakkok által;
• Agyi bénulás;
• alvás, somnambulizmus.

Sok betegség kimutatható, ezért ha az EEG hirtelen nem mutat epilepsziát, de görcsrohamok vannak, az orvos más típusú vizsgálatokat ír elő. Csak így lehet kizárni a többi patológiát és pontosabb diagnózist végezni..

2. Az epilepszia okai

Az epilepszia kialakulását számos ok befolyásolja. Az epilepsziára való hajlam örökölhető vagy megszerezhető..

Az első esetben a betegség az agyi neuronok genetikai rendellenessége miatt alakul ki. Ezt a szolgáltatást nemzedékről generációra adják át..

A megszerzett hajlam patológiákkal és agyi sérülésekkel jár.

Az epilepsziát provokáló betegségek a következők:

• agyi vérzések;
• agyhártyagyulladás;
• agyvelőgyulladás;
• a szerv szerkezetének mérgező károsodása;
• ciszták
• rosszindulatú daganatok;
• agy aneurizma.

Ezen betegségek mindegyike az agysejtekben alkalmazott biokémiai és anyagcsere-rendellenességek eredményeként alakul ki, amelyek alacsony idegsejt-ingerlékenységet okoznak. Az érintett idegsejtek egy csoportját epilepsziás fókusszá kombinálják. Az idő múlásával új struktúrák vesznek részt a kóros folyamatban..

Klinikai szempontból az állapot motoros, mentális vagy autonóm rohamokkal nyilvánul meg. A betegség tünetei az agy sérült területétől függenek..

Az EEG jellemzői különféle típusú epilepsziában

Bármely életkorban az epilepsziás rohamakat az agykéreg idegsejtjeiben fellépő gerjesztési folyamatok rendellenes aktiválása okozza, az agy különféle részeiben fokozatosan kialakulva epilepsziás gócokat. Ezenkívül az idegsejtekben spontán módon vagy bizonyos ingerek hatására különböző frekvenciájú kisülések fordulnak elő, amelyek fokozatosan növekednek és felhalmozódnak bizonyos zónákban. Aktiválásuk után az epilepsziás rohamok általános képet mutatnak rohamok vagy „kicsi” formák formájában (távollét, álmok, mondatok, myoclonikus csípések és egyéb jelek)..

Az epilepszia különféle formáira az EEG bizonyos (specifikus) rendellenességei jellemzőek.

Idiopathiás generalizált epilepszia (IGE)

Idiopátiás (valódi) generalizált epilepsziában normális háttér ritmus, általánosodott tüskekiürülések vagy 3–5 Hz frekvenciájú polyspike hullámok jelenlétével, valamint fényérzékenység figyelhető meg az EEG-n..

A gyermekkori tályogos epilepsziában az alábbiakat rögzítik:

• a tipikus távollét elektrográfiai mutatója tüskehullámok, 3 Hz frekvenciájú, kétoldalúan szinkron, 5-10 másodpercig tartó, amelyet lassulás követ;
• ennek az epilepsziának a formájában a fényérzékenység a betegek kevesebb, mint 10% -ánál jelentkezik, és ez kedvezőtlen tényező a betegség előrejelzésére és lefolyására..

A juvenilis myoclonikus epilepsziát a következők jellemzik:

• regisztrációs polyspike - vagy tüskehullámok rövid villanások formájában;
• a fényérzékenység az esetek 50% -ában fordul elő;
• a támadásokat különféle kiváltók kiváltják (zene, olvasás, a tevékenység típusának hirtelen megváltozása).

A gyermekek jóindulatú epilepsziáját az EEG manifesztálja:

• fókusz kisülés éles hullámok formájában, amelyek az agykéreg időbeli régiójában és központi részeiben, valamint a temporális részekben helyezkednek el, az alvás epilepsziás aktivitásának növekedése jellemző;
• kevésbé gyakori az általános tüskehullám-kisülés, multifokális kisülés, az általános agy-hullám az agy más részein;
• "Rolandic" komplexum.

Landau-Kleffner-szindrómában (epilepszia beszédzavarokkal (szerzett afázia)) az EEG-en folyamatos tüske-hullám kisülésként rögzítik a lassú alvás fázisában, amely az EEG-felvétel több mint 85% -át elfoglalhatja.

A progresszív myoclonus epilepsziát az alábbiak jellemzik:

• fényérzékenység,
• általános tüske-hullám kisülések jelenléte;
• zavarok a progresszív jellegű háttér ritmusban.

Epi-aktivitás kimutatása egy EEG-n egy gyermeknél videó megfigyelés segítségével

A video EEG monitorozás innovatív módszerekre utal, amelyek segítségével kimutatható a gyermekek epi-aktivitása. Az EEG regisztrációt hosszú ideig folyamatosan végzik. Ugyanakkor a gyermek audio és video megfigyelését is elvégezzük. A csecsemő agyának bioelektromos aktivitásának és a betegség klinikai megnyilvánulásainak szinkron rögzítése lehetővé teszi az orvosok számára az epilepsziás rohamok diagnosztizálását és megkülönböztetését nem epilepsziás eredetű rohamokkal.

A video-EEG megfigyelések specifikussága és információtartalma sokkal magasabb, mint a járóbeteg és a „rutin” EEG-k. A vizsgálatot a Jusszov kórház neurofiziológusai végzik. Ehhez a klinikai neurológusok rendelkeznek a szükséges feltételekkel:

• a világ vezető gyártóinak modern felszerelése;
• speciálisan képzett személyzet;
• fény és hangok behatolásától elkülönített laboratórium;
• kényelmes körülmények a betegek számára.

Előírt a hosszú távú video-EEG monitorozás:

• újonnan diagnosztizált epiacitású gyermekek;
• epilepsziában szenvedő betegek, akik ellenállnak a modern gyógyszerek megfelelő kezelésével;
• ha a gyermeknek éjszakai epilepsziás rohama vagy rohama van;
• ismeretlen eredetű paroxysmalis körülmények között, epilepsziának gyanúját okozva.

A video EEG monitorozásnak nincs abszolút ellenjavallata. A relatív ellenjavallatok a beteg negatív reakciója a kezelésre, a betegségekre és a fejbőr integritására. Annak érdekében, hogy a gyermek megfelelő módon megértse az eljárást, azt kell mondani, hogy "egy speciális kalapot helyez a fejére, ő szuperhős vagy űrhajós lesz". Ha a vizsgálatot olyan betegnél végzik, amelynek epilepsziája regisztrált, akkor az eljárás során újraélesztő készül. Nem szabványos helyzet kialakulása esetén sürgősségi segítséget nyújt.

Az EEG-t gyermekeknek végezik a babát kísérő felnőttek jelenlétében. A csecsemők az anya karjában vagy az öltözőasztalon vannak. Az idősebb gyermekek fekszenek a kanapén. Annak érdekében, hogy a gyermek gyorsabban elaludjon, meséket mesélnek, olyan dalokat énekelnek, amelyek segíthetnek elaludni, könyveket olvasnak.

Mit lehet látni az EEG-en különböző formájú epilepsziával??

Ennek a patológiának minden típusát saját klinikai tüneteik jellemzik. Ezen felül az EEG epilepsziája másképp néz ki.

Jóindulatú rolandic epilepszia:

• Támadás (súlyosbodás) esetén a középső időbeli és központi vezetékben fokális epilepsziás kisülést észlelnek. Úgy néz ki, mint a nagy amplitúdóú tüske, amelyen kívül éles és lassú hullámok kombinációját figyeljük meg. A kezdeti hely megjelölt indulása külföldről.
• Támadás hiányában a fokális adhéziót gyakran rögzítik, egyesítve azokat a hullámokat, amelyek több vezetékben egyszerre fordulnak elő. Az EEG epilepsziás aktivitása gyakran nem jelenik meg délután, miközben az ember nem alszik. Ebben az esetben ez feltétlenül akkor jelenik meg, amikor egy ember elalszik.

A gyermekkori epilepszia leggyakoribb formája a rolandikus epilepszia.

Panayotopulos formájának epilepsziája:

• A súlyosbodás során epi-ürítést rögzítenek - nagy amplitúdójú kisütéseket, lassú és éles hullámokkal kombinálva, amelyek ritkán maradnak a kezdeti lokalizáción belül.
• Nyugalomban leggyakrabban multifokális alacsony vagy nagy amplitúdójú komplexeket láthat. Jellemző, hogy a komplexek sorozatosan fordulnak elő - a szem bezárásának pillanatában, és a nyitás pillanatában elzáródnak. A támadást fotostimuláció válthatja ki..

Generalizált idiopátiás epilepszia

Az EEG minták gyakran megfigyelhetők gyermekeknél és fiatalkori epilepsziában, hiányában:

• A súlyosbodás esetén a berendezés 10 Hz-es ritmikus szuper-aktivitás formájában, folyamatosan növekvő karakterisztikával, éles hullámokkal, nagy amplitúdójú delta- és teeta hullámokkal képes kiterjedt kisülést mutatni. Nem stabil és aszimmetrikusak..
• Ne súlyosbodás nélkül az EEG képe normális maradhat, néha jellegzetes aktivitás mutatkozik.

A tipikus távollét a rövid generalizált epilepsziás rohamok, hirtelen jelentkezve és befejeződve

Korai infantilis epilepsziás encephalopathia:

• A súlyosbodás éles hullámokkal együtt növeli a tüske számát és amplitúdóját.
• A súlyosbodástól eltekintve kiterjedt aktivitást figyelnek meg, ahol a kitörést az eltűnése váltja fel. Hypsarrhythmia lehetséges.

Lennox-Gastaut szindróma:

• A súlyosbodást számos tüske és éles hullám előfordulása jellemzi, a „tüske-lassú hullám” kombináció rögzítése lehetséges. A szinkronizálás kifejlődik.
• A súlyosbodáson túl - hiperszinkron tevékenység, éles hullámok, "tüske-lassú hullám" komplexek, fokális rendellenességek.

A Lennox-Gastaut szindróma az epilepszia súlyos formája, amely gyermekkorban kezdődik

Az epiprippalis minták megfigyelhetők fenotipikus egészséges betegekben is. Ebben az esetben az epilepsziát nem diagnosztizálják, de úgy gondolják, hogy ezeknek az embereknek genetikai hajlamuk van erre a patológiára. Rendszerint időszakos speciális vizsgálat ajánlott..

Összehasonlítás és hogyan különböznek egymástól

Az encephalogramok meghatározzák az agy bioelektromos dinamikáját. A tomográfia módszer mágneses terek és nagyfrekvenciás impulzusok felhasználására épül..

Az EEG-re való felkészülés nem bonyolult. A monitorozás előtt 3 nappal nem ajánlott számos gyógyszer bevétele, például nyugtatók vagy nyugtató gyógyszerek. A monitorozás előtti napon zárja ki a szóda, az energiaitalok, a kávé és a kakaó felhasználását. A vizsgálat előestéjén a dohányzás tilos. Az eljárást tiszta, laza hajra végezzük. Az ülés alatt a betegnek nyugodt állapotban kell maradnia. Néhány órával az EEG előtt ajánlott egy snack.

A tomográfia elvégzése nem igényel külön előkészítést. Csak a betegtől kell dokumentumokat szolgáltatni. Ha szorongás jelentkezik, a betegnek nyugtató injekciót kell adni. A teljesebb diagnózis érdekében néhány betegnek kontrasztanyagot kapnak, amely ritka esetekben allergiás reakciókat válthat ki. Ezen felül az MRI-nek számos ellenjavallata van..

MRI gyermekkorban az epilepszia kimutatására

A gyermekek epilepsziájának vizsgálatát elektroencephalogrammal (EEG) együtt végezzék. Erre az agy átfogó felülvizsgálatához és a betegség okának megértéséhez szükség van..

A gyermek speciális érzékelőkbe van öltözve, amelyek leolvassa az agykéreg jeleit és tükrözik a monitoron.

Ugyanakkor a képeket tomográf segítségével készítik, a gyermek különleges képeket vesz figyelembe, amelyek stimulálják az agy egyes központjainak munkáját. Az MRI és az EEG együttes használata segít azonosítani:

• a lézió területe és mérete;
• meghatározzák, hogyan működnek az agy útjai;
• megtudja a betegség kialakulásának okát a gyermekben.

Gyermekkorban a vizsgálatot óvatosan írják elő, a vizsgálat előtt a gyermekorvos beszélget a gyermekkel, ajánlásokat kap a szülőknek.

Hiperaktív gyermekek esetén az eljárásokat időnként orvosi alvásmódban hajtják végre, ami elég biztonságos..

Hogyan lehet kezelni az epilepsziát gyermekeknél??

A gyermekek epilepszia kezelésének átfogónak kell lennie. Érdemes felkészülni arra a tényre, hogy ez egy hosszú időszak, néha elhúzódhat egy életre. De a kezelést el kell végezni, különben a gyermek meghalhat a következő rohamban. Megengedett, hogy otthon végezzék, de orvos felügyelete mellett. Alapvetően antikonvulzánsok felhasználását jelenti, más szerekkel kombinálva.
A hagyományos orvoslás módszerét alkalmazhatja a következő recept használatával:

1. Válassza ki az ágynemű levét
2. Keverje össze mézzel azonos arányban
3. Vegyen be "gyógyszert" naponta kétszer fél órával étkezés előtt, 2 evőkanál

A következők az elsősegély-nyújtási intézkedések a beteg számára:

1. A támadás kezdeti tüneteivel el kell helyezni valamit a beteg feje alá, mivel hirtelen leeshet és megüti a fejét..
2. Próbálja meg kinyitni a fogait, de ne kezével. Ha lehetséges, ajánlott egy szilárd tárgy ragasztása. Ne próbálja meg kézzel csinálni, mivel a beteg feltétlenül harapja az ujjait, és nagyon is.
3. Készüljön fel a mentő légzésre.
4. Azonnal hívjon orvot.

A kezelés szükséges intézkedés. Ha megtagadja a gyermek kezelését, az agya lebomlik, a görcsök gyakoribbak lesznek, minden alkalommal egyre erősebben manifesztálódva..

Módszertani különbségek

Hasonlítsa össze a beteg számára legmegfelelőbbet - az MRI vagy az EEG - segít áttekinteni az egyes ajánlott módszerek közötti különbségeket:

1. Az MRI segítségével az orvos meghatározza az agy fizikai szerkezetét, a daganat pontos helyét és határait. Az EEG becsüli a biopotenciál mennyiségét és minőségét, fokozott ingerlékenységgel vagy görcsökkel járó területeket.
2. Az MRI szkenner réteges metszeteket készít az erek helyéről, a vérellátásról és a gyulladásos fókuszokról. Az EEG rögzíti bizonyos centrumok aktivitását, amikor az ingerek pszichéjének vannak kitéve: erős fényvisszaverés, hangos hang vagy egy bizonyos dallam.

Mindkét módszer biztonságos a beteg számára, és ugyanazon betegségek diagnosztizálásában használható. De eltérő eredményeket és adatokat szolgáltatnak, amelyek az érzelmi és fizikai oldalról mutatják be a problémát. Az MRI-nél jobb elektroencephalogram határozza meg az agy fejlettségi fokát. Ezért agyi bénulásban, autizmusban és késleltetett beszédfejlődésű gyermekek számára ajánlott..