Monociták: normális, emelt, csökkent, okok gyermekeknél és felnőtteknél


A monociták az emberi test „törlői”. A legnagyobb vérsejtek képesek idegen anyagokat elfogni és abszorbeálni, gyakorlatilag nem ártanak maguknak. Más leukocitákkal ellentétben a monociták ritkán halnak meg veszélyes vendégekkel való ütközés után, és általában továbbra is biztonságosan teljesítik a vérben betöltött szerepüket. Ezeknek a vérsejteknek a növekedése vagy csökkenése riasztó tünet, és súlyos betegség kialakulására utalhat..

Mik a monociták és hogyan képződnek??

A monociták egyfajta agranulocitikus leukocita (fehérvérsejt). Ez a perifériás véráramlás legnagyobb eleme - átmérője 18-20 mikron. Az ovális sejt tartalmaz egy excentrikusan elhelyezkedő polimorf bab alakú magot. A mag intenzív festése lehetővé teszi a monocita megkülönböztetését a limfocitától, ami rendkívül fontos a vérkép laboratóriumi vizsgálatához.

Az egészséges testben a monociták az összes fehérvérsejt 3–11% -át teszik ki. Ezen elemek nagy része megtalálható más szövetekben:

  • máj;
  • lép;
  • Csontvelő;
  • A nyirokcsomók.

A monocitákat a csontvelőben szintetizálják, ahol a következő anyagok befolyásolják növekedését és fejlődését:

  • A glükokortikoszteroidok gátolják a monocitatermelést.
  • A sejtnövekedési faktorok (GM-CSF és M-CSF) aktiválják a monociták fejlődését.

A csontvelő monocitái behatolnak a véráramba, ahol 2-3 napig késik. Ezen időszak után a sejtek vagy meghalnak hagyományos apoptózissal (a sejthalál jellege szerint programozva), vagy új szintre lépnek - makrofágokká alakulnak. A fejlett sejtek kilépnek a véráramból és belépnek a szövetekbe, ahol 1-2 hónapig maradnak.

Monociták és makrofágok: mi a különbség??

A múlt század 70-es éveiben azt hitték, hogy minden monocita előbb vagy utóbb átjut a makrofágokba, és az emberi test szöveteiben nincsenek más „professzionális törlők” forrásai. 2008-ban és később új vizsgálatokat végeztek, amelyek kimutatták: a makrofágok heterogének. Néhányuk valójában monocitákból származik, mások más prekurzor sejtekből származnak, még a méhen belüli fejlődés szakaszában.

Az egyik cella átalakítása a programozott séma szerint történik. A szövetekből a véráramból kijövő monociták növekedni kezdenek, bennük növekszik a belső struktúrák - mitokondriumok és lizoszómák - tartalma. Az ilyen átrendeződések lehetővé teszik, hogy a monocitikus makrofágok a lehető leghatékonyabban teljesítsék funkciójukat..

A monociták biológiai szerepe

A monociták a testünk legnagyobb fagocitái. A testben a következő funkciókat látják el:

  • Fagocitózis. A monociták és a makrofágok képesek felismerni és elfogni (abszorbeálni, fagocitizálni) idegen elemeket, ideértve a veszélyes fehérjéket, vírusokat, baktériumokat.
  • Részvétel a speciális immunitás kialakításában és a test védelmében a veszélyes baktériumok, vírusok, gombák ellen citotoxinok, interferon és más anyagok előállításán keresztül.
  • Részvétel az allergiás reakciók kialakulásában. A monociták a bókrendszer egyes elemeit szintetizálják, melynek eredményeként az antigének (idegen proteinek) felismerésre kerülnek.
  • Tumor elleni védelem (a tumor nekrózis faktor és más mechanizmusok szintézisével biztosítja).
  • Részvétel a vérképzés és a véralvadás szabályozásában bizonyos anyagok termelése miatt.

A monociták és a neutrofilek a professzionális fagocitákhoz tartoznak, azonban megkülönböztető jeleik vannak:

  • Csak a monociták és azok speciális formája (makrofágok) idegen anyag felszívódása után nem pusztulnak el azonnal, hanem folytatják azonnali feladataikat. A veszélyes anyagokkal folytatott csatában való vereség rendkívül ritka..
  • A monociták lényegesen hosszabb ideig élnek, mint a neutrofilek.
  • A monociták hatékonyabbak a vírusok ellen, míg a neutrofilek elsősorban baktériumokkal foglalkoznak.
  • Mivel a monociták idegen anyagokkal való ütközés után nem összeomlanak, felhalmozódásuk helyén nem alakul ki gennyesedés.
  • A monociták és makrofágok képesek felhalmozódni a krónikus gyulladás fókuszában.

A monociták szintjének meghatározása a vérben

A monociták teljes számát a leukocita-összetétel összetételében mutatjuk be, és belefoglaljuk az általános vérvizsgálatba (OAC). A kutatáshoz szükséges anyagot ujjból vagy vénából veszik. A vérsejteket laboratóriumi asszisztens kézzel vagy speciális eszközökkel számolja. Az eredményeket egy formanyomtatványon adják ki, amelyen fel kell tüntetni az adott laboratóriumra elfogadott szabványokat. A monociták számának meghatározására vonatkozó különböző megközelítések következetlenségeket okozhatnak, ezért érdemes megfontolni, hogy hol és hogyan vették az elemzést, valamint azt, hogy a vérsejteket hogyan számolták.

A monociták normál értéke gyermekekben és felnőttekben

A hardver dekódolásával a monocitákat MON jelöléssel látják el, manuálisan pedig a nevük nem változik. A monociták normáját a személy életkorától függően a táblázat tartalmazza:

KorA monociták normája,%
1-15 nap5-15
15 nap - 1 év4-10
1-2 év3-10
2-15 év3-9
15 évesnél idősebb3-11

A monociták normál értéke nőkben és férfiakban nem különbözik. Ezeknek a vérsejteknek a szintje nemtől független. Nőkben a monociták száma némileg növekszik a terhesség alatt, de továbbra is a fiziológiás normákon belül marad.

A klinikai gyakorlatban nemcsak a monociták százalékos aránya, hanem az abszolút tartalma egy liter vérben is fontos. A felnőttek és gyermekek normája a következő:

  • 12 éves korig - 0,05–1,1 * 10 9 / l.
  • 12 év után - 0,04–0,08 * 10 9 / l.

A vér monociták számának növekedése

A monociták küszöbérték feletti növekedését minden korcsoportban monocitózisnak nevezzük. Ennek a feltételnek két formája van:

  • Az abszolút monocitózis olyan jelenség, amikor a vérben a monociták izolált növekedését észlelik, és koncentrációjuk meghaladja a felnőtteknél 0,8 * 10 9 / L, 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél pedig 1,1 * 10 9 / L. Hasonló állapot van néhány olyan betegségben, amely a professzionális fagociták specifikus termelését provokálja..
  • A relatív monocitózis olyan jelenség, amelyben a monociták abszolút száma a normál tartományban marad, de a véráramban százalékos arányuk növekszik. Ez a betegség más fehérvérsejtek szintjének csökkentésekor jelentkezik.

A gyakorlatban az abszolút monocitózis aggasztóbb jel, mivel általában súlyos rendellenességeket jelez felnőtt vagy gyermek testében. A monociták relatív növekedése gyakran átmeneti jellegű..

Miről beszél a monociták többlete? Mindenekelőtt arról a tényről, hogy a testben megindultak a fagocitózis-reakciók, és aktív küzdelem zajlik a külföldi betolakodókkal. A monocitózis okai lehetnek:

A monocitózis élettani okai

Az egészséges emberekben a monociták enyhén növekednek az étkezés utáni első két órában. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy vért adjon kizárólag reggel és üres gyomorra. A közelmúltig ez nem volt szigorú szabály, és általános vérvizsgálatot végeztek leukocita-meghatározással, a nap bármely szakában. Valójában, az étkezés utáni monociták számának növekedése nem olyan jelentős és általában nem haladja meg a felső küszöböt, de az eredmény félreértelmezésének kockázata továbbra is fennáll. A vér automatikus dekódolására szolgáló eszközök bevezetésével, amelyek érzékenyek a sejtek összetételének legkisebb változására, felülvizsgálták az elemzés átadására vonatkozó szabályokat. Ma az összes szakterület orvosa ragaszkodik ahhoz, hogy a KLA reggel üres hasán adja fel.

A nőkben magas a monociták száma bizonyos különleges helyzetekben:

Menstruáció

Az egészséges nők ciklusának első napjaiban bizonyos lelkesedés figyelhető meg a monociták vérben és a szövetekben lévő makrofágok koncentrációjában. Ez egyszerűen magyarázható - ebben az időszakban az endometriumot aktívan elutasították, és a „professzionális ablaktörlők” rohantak a központba, hogy teljesítsék közvetlen felelősségüket. A monociták növekedését a menstruáció csúcspontján, azaz a legszélesebb körű ürítés napjain észlelik. A havi vérzés befejezése után a fagocita sejtek szintje normalizálódik..

Fontos! Noha a menstruáció során a monociták száma általában nem haladja meg a normát, az orvosok nem javasolják a teljes vérvétel elvégzését a havi mentesítés vége előtt.

Terhesség

Az immunrendszer terhesség alatt történő átszervezése ahhoz a tényhez vezet, hogy az első trimeszterben alacsony a monociták szintje, ám a kép megváltozik. A vérsejtek maximális koncentrációját a harmadik trimeszterben és a szülés előtt rögzítik. A monociták száma általában nem haladja meg a korhatárt.

A monocitózis kóros okai

Azokat a feltételeket, amelyekben a monociták annyira megemelkednek, hogy az általános vérvizsgálatban úgy határozzák meg, hogy a normál tartományon túli, kórosnak tekinthetők, és kötelező orvossal való konzultációt igényelnek.

Akut fertőző betegségek

Különböző fertőző betegségekben megfigyelhető a professzionális fagociták növekedése. Egy általános vérvizsgálat során az akut légzőszervi vírusfertőzésekben a monociták relatív száma kissé meghaladja az egyes életkoroknál elfogadott küszöbértékeket. De ha a baktériumkárosodás során növekszik a neutrofilek száma, akkor vírusroham esetén a monociták lépnek a csatába. A vér elemeinek magas koncentrációja a betegség első napjaitól kezdve nyilvánul meg, és a teljes gyógyulásig fennmarad.

  • Ha a tünetek enyhülnek, a monociták száma még 2-4 héten keresztül magas marad.
  • Ha a megnövekedett monocita-szám legalább 6-8 héten keresztül észlelhető, keresse meg a krónikus fertőzés forrását..

Szokásos légzőszervi fertőzés esetén (hideg) a monociták szintje kissé növekszik, általában a normák felső határán vagy kissé kívül (0,09-1,5 * 10 9 / l). A monociták hirtelen ugrása (30-50 * 10 9 / l vagy nagyobb értékig) megfigyelhető onkohematológiai betegségek esetén.

A gyermekeknél a monociták számának növekedése leggyakrabban az ilyen fertőző folyamatokhoz kapcsolódik:

Fertőző mononukleózis

A herpeszszerű Epstein-Barr vírus által okozott betegség elsősorban az óvodáskorú gyermekeknél fordul elő. A fertőzés prevalenciája olyan, hogy szinte mindent átvisz a tizenéves időszakra. Felnőttekben szinte soha nem fordul elő az immunrendszer reakciójának jellemzői miatt.

  • Akut tünet, láz 38–40 ° C-ig, hidegrázás.
  • A felső légúti károsodás jelei: orrfolyás, orrdugulás, torokfájás.
  • Az okcitalis és a submandibularis nyirokcsomók szinte fájdalommentes megnagyobbodása.
  • Bőrkiütés.
  • Megnagyobbodott máj és lép.

A fertőző mononukleózisú láz hosszú ideig, akár egy hónapig fennáll (javulási periódusokkal), ami megkülönbözteti ezt a patológiát a többi akut légzőszervi vírusos fertőzéstől. Általános vérvizsgálat során mind a monociták, mind a limfociták szintje megemelkedett. A diagnózist egy tipikus klinikai kép alapján készítik, de a specifikus antitestek meghatározására teszt is elvégezhető. A terápia célja a betegség tüneteinek enyhítése. Nincs célzott vírusellenes kezelés.

Egyéb gyermekkori fertőzések

A monociták és a limfociták egyidejű növekedését sok fertőző betegségben észlelik, amelyek főként gyermekkorban fordulnak elő, és felnőttekben szinte nem észlelhetők:

  • kanyaró;
  • rubeola;
  • szamárköhögés;
  • mumpsz stb..

Ezekkel a betegségekkel a monocitózis megfigyelhető a patológia elhúzódó folyamata esetén..

Felnőtteknél a vér monocitáinak számának növekedésének más okait fedezték fel:

Tuberkulózis

Súlyos fertőző betegség, amely a tüdőket, a csontokat, az urogenitális szerveket és a bőrt érinti. Bizonyos jelek alapján feltételezhető e patológia jelenléte:

  • Hosszú távú indokolatlan láz.
  • Motiválatlan fogyás.
  • Tartós köhögés (tüdő tuberkulózis esetén).
  • Letargia, apátia, fáradtság.

Az éves fluorográfia segíti a felnőttek tüdő tuberkulózisának felismerését (gyermekeknél a Mantoux reakciót). A mellkasröntgen segít megerősíteni a diagnózist. Különleges vizsgálatokat végeznek különféle lokalizációjú tuberkulózis kimutatására. A vérben a monociták szintjének emelése mellett csökken a leukociták, a vörösvértestek és a hemoglobin szintje is..

Egyéb fertőzések monocitózist okozhatnak felnőttekben:

  • brucellózis;
  • szifilisz;
  • sarcoidosis;
  • citomegalovírus fertőzés;
  • tífusz stb..

A monocita növekedését a betegség elhúzódó ideje alatt lehet megfigyelni.

Parazita fertőzés

A perifériás vér monocitáinak aktiválását megfigyelték a helmintákkal való fertőzés során. Lehet egyaránt opisthorchia, bika vagy sertés szalagféreg, pinworms és roundworms, általában a mérsékelt éghajlat számára, és egzotikus paraziták. Bélkárosodás esetén a következő tünetek fordulnak elő:

  • Különféle lokalizációjú hasi fájdalom.
  • Széklet lebontása (gyakrabban hasmenésként).
  • Motiválatlan fogyás, megnövekedett étvágy.
  • Bőr allergiás reakció, mint a csalánkiütés.

A helmintákkal fertőzött személy vérében levő monocitákkal együtt megfigyelhető az allergiás reakcióért felelős eozinofilok - granulocitikus leukociták számának növekedése. A paraziták azonosítása céljából széklettel veszik elemzést, bakteriológiai tenyészeteket készítenek, immunológiai teszteket végeznek. A kezelés parazitaellenes gyógyszereket is magában foglal, a probléma forrásától függően..

Krónikus fertőző és gyulladásos folyamatok

Szinte minden olyan lassú fertőzés, amely az emberi testben hosszú ideje fennáll, a vér monocita szintjének növekedéséhez és a makrofágok felhalmozódásához vezet a szövetekben. Ebben a helyzetben nehéz megkülönböztetni az egyes tüneteket, mivel ezek a patológia formájától és a fókusz lokalizációjától függnek.

Lehet, hogy a tüdő vagy a torok, a szívizom vagy a csontszövet, a vesék és az epehólyag, a medencei szervek fertőzései. Az ilyen patológia az érintett szerv kivetítésében állandó vagy időszakosan fellépő fájdalommal, megnövekedett fáradtsággal, letargiával nyilvánul meg. A láz nem jellemző. Az ok meghatározása után kiválasztják az optimális terápiát, és a kóros folyamat elmúlásával a monociták szintje normalizálódik.

Autoimmun betegség

Ez a kifejezés olyan körülményekre utal, amelyekben az emberi immunrendszer idegennek látja saját szöveteit, és elkezdi azokat elpusztítani. Ebben a pillanatban a monociták és a makrofágok jönnek játékba - professzionális fagociták, jól kiképzett katonák és portások, akiknek a feladata, hogy megszabaduljanak a gyanús fókusztól. De csak autoimmun patológia esetén ez a fókusz saját ízületekre, vesékre, szívszelepekre, bőrre és más szervekre válik, amelyeknek a részén a patológia összes tünetének megjelenése figyelhető meg.

A leggyakoribb autoimmun folyamatok:

  • Diffúz mérgező botrány - a pajzsmirigy károsodása, amelyben fokozódik a pajzsmirigyhormonok termelése.
  • Rheumatoid arthritis - patológia, mely a kis ízületek megsemmisítésével jár.
  • Szisztémás lupus erythematosus - egy olyan állapot, amelyben a bőr sejtjei, a kicsi ízületek, a szívbillentyűk és a vesék érintettek.
  • Szisztémás scleroderma - olyan betegség, amely elfogja a bőrt és elterjed a belső szervekbe.
  • I. típusú diabetes mellitus - olyan állapot, amelyben a glükóz metabolizmusa romlik, és más anyagcsere-kapcsolatok is szenvednek.

A monocyták növekedése a vérben ezzel a patológiával csak a szisztémás lézió tünetei, de nem jár vezető klinikai tünetként. A monocitózis okának meghatározásához további vizsgálatok szükségesek, figyelembe véve az állítólagos diagnózist.

Onkohematológiai patológia

A vér monocitáinak hirtelen növekedése mindig félelmetes, mivel jelezheti a rosszindulatú vérdaganatok kialakulását. Ezek olyan súlyos állapotok, amelyek a kezelés súlyos megközelítését igénylik, és amelyek nem mindig járnak jól. Ha a monocitózist semmilyen módon nem lehet társítani fertőző betegségekkel vagy autoimmun patológiával, akkor onkohematológusnak kell megjelennie.

Monocitózishoz vezető vérbetegségek:

  • Akut monocitikus és myelomonocytás leukémia. A leukémia egy változata, amelyben a monocita prekurzorokat detektálják a csontvelőben és a vérben. Elsősorban 2 év alatti gyermekeknél található meg. Anémia, vérzés és gyakori fertőző betegségek jeleivel jár. Megfigyelhető a csontok és ízületek fájdalma. Különbözik a rossz prognózisban.
  • myeloma Főként 60 éves életkor után észlelhető. Jellemzője a csontfájdalom, kóros törések és vérzés, az immunitás hirtelen csökkenése.

A hematológiai betegségekben a monociták száma szignifikánsan nagyobb lesz, mint a normál (30-50 * 10 9 / l és magasabb), és ez lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok monocitózisának megkülönböztetését az akut és krónikus fertőzések hasonló tüneteitől. Az utóbbi esetben a monociták koncentrációja kissé emelkedik, míg a leukémia és a myeloma esetén az agranulocitákban éles ugrás tapasztalható..

Egyéb rosszindulatú daganatok

A monociták növekedésével a vérben figyelmet kell fordítani a lymphogranulomatosisra (Hodgkin-kór). A patológiát láz, a nyirokcsomók több csoportjának növekedése és a különféle szervekből származó fokális tünetek megjelenése kíséri. A gerincvelő károsodhat. A diagnózis megerősítéséhez a megváltozott nyirokcsomókat szúrják át az anyag szövettani vizsgálatával.

A monociták számának növekedése megfigyelhető más, különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatokban is. Az ilyen változások okának azonosításához célzott diagnosztikára van szükség.

Kémiai mérgezés

A monocitózis ritka oka, amely a következő helyzetekben fordul elő:

  • Mérgezés a tetraklór-etánnal akkor történik, amikor egy anyag gőzét belélegzik, ha az a szájon vagy a bőrön keresztül jut be. Ezt kíséri a nyálkahártya irritációja, fejfájás, sárgaság. Hosszú távon károsíthatja a májat és a kómát..
  • A foszformérgezés fertőzött gőzzel vagy porral érintkezve, véletlen lenyeléssel történik. Akut mérgezés, székletbontás, hasi fájdalom figyelhető meg. Kezelés nélkül a halál a vesék, a máj és az idegrendszer károsodásának következménye..

A monocitózis mérgezés esetén csak a patológia egyik tünete, és más klinikai és laboratóriumi tünetekkel kombinálva van..

A vér monocitáinak csökkenése

A monocytopenia a vér monocitáinak küszöbérték alá csökkenése. Hasonló tünet fordul elő ilyen körülmények között:

  • Purulens baktériumfertőzések.
  • Aplasztikus vérszegénység.
  • Onkohematológiai betegségek (késői stádiumok).
  • Néhány gyógyszer.

A csökkent monociták ritkábbak, mint számuk növekedése a perifériás vérben, és gyakran ez a tünet súlyos betegségekhez és állapotokhoz kapcsolódik..

Purulens baktériumfertőzések

Ez a kifejezés olyan betegségekre utal, amelyekben pyogenikus baktériumok bejutása és gyulladás kialakulása történik. Ez általában streptococcus és staphylococcus fertőzésekre utal. A leggyakoribb gennyes betegségek közül érdemes kiemelni:

  • Bőrfertőzések: forraljuk, carbuncle, flegmon.
  • Csontkárosodás: Osteomyelitis.
  • Bakteriális tüdőgyulladás.
  • Szepszis - a patogén baktériumok belépése a vérbe, miközben csökkenti a test általános reakcióképességét.

Egyes gennyes fertőzések hajlamosak az önpusztításra, mások kötelező orvosi beavatkozást igényelnek. A vérvizsgálatban a monocytopenia mellett megnövekszik a neutrofil fehérvérsejtek koncentrációja is - a gyors rohamért felelős sejtek a gennyes gyulladás fókuszában.

Aplasztikus vérszegénység

Alacsony monociták felnőttekben előfordulhatnak a vérszegénység különböző formái - egy olyan állapot, amelyben a vörösvértestek és a hemoglobin hiányát észlelik. De ha a vashiány és ennek a patológiának a többi változata jól reagál a kezelésre, akkor az aplasztikus vérszegénység külön figyelmet érdemel. Ezzel a patológiával az összes vérsejt növekedése és érése élesen gátolódik vagy teljesen megszűnik a csontvelőben, és a monociták sem kivétel.

Aplasztikus vérszegénység tünetei:

  • Anémiás szindróma: szédülés, erő elvesztése, gyengeség, tachikardia, bőrfájdalom.
  • A különféle lokalizáció vérzése.
  • Csökkent immunitás és fertőző szövődmények.

Aplasztikus anaemia súlyos vérképzőszervi rendellenesség. Kezelés nélkül a betegek néhány hónap alatt meghalnak. A terápia a vérszegénység okainak felszámolását, a hormonok és a citosztatikumok szedését jelenti. Jó csontvelő-átültetés eredményez..

Hematológiai betegségek

A leukémia késői stádiumában megfigyelhető a vérképzés valamennyi hajtásának gátlása és a pancitopénia kialakulása. Nemcsak a monociták szenvednek, hanem más vérsejtek is. Jelentős immunitáscsökkenés, súlyos fertőző betegségek kialakulása figyelhető meg. Vannak ok nélküli vérzés. A csontvelőátültetés a legjobb kezelési lehetőség ebben a helyzetben, és minél hamarabb elvégzik a műtétet, annál nagyobb a kedvező eredmény kimenetele..

Gyógyszer

Egyes gyógyszerek (kortikoszteroidok, citosztatikumok) gátolják a csontvelő működését és az összes vérsejt koncentrációjának csökkenéséhez vezetnek (pancytopenia). Időben történő segítségnyújtás és a gyógyszer abbahagyása révén a csontvelő működése helyreáll.

A monociták nemcsak professzionális fagociták, testünk gondnokai, könyörtelen vírusgyilkosok és más veszélyes elemek. Ezek a fehérvérsejtek az egészségi állapot jelzője, valamint az általános vérkép egyéb mutatói. A monociták szintjének növekedése vagy csökkenése esetén mindenképpen orvoshoz kell fordulnia, és vizsgálaton kell részt vennie ezen állapot okának megállapítása érdekében. A diagnózist és a kezelési rend megválasztását nemcsak a laboratóriumi adatok figyelembevételével, hanem az azonosított betegség klinikai képének figyelembevételével végzik.

A monociták száma megemelkedett egy gyermekben - mit jelöl ez, mi okozza a monocitózist?

A monociták száma gyermekekben különféle okok miatt emelkedett, amelyeket csak az orvos tud megállapítani. A sejtek funkcionális aktivitása csökken az immunrendszer védő válaszában való részvételhez, valamint a patogén mikroorganizmusok, sejtmaradványok, mutáns sejtek stb. Fagocitózisához..

Mielőtt folytatná a monociták eltérésének okainak tanulmányozását, meg kell értenie az elfogadható értékek kérdését.

A monociták normája a gyermekek vérében

Kétféle eredmény létezik a kis betegek esetében. Az indikátor az összes leukocita teljes számának relatív százalékában vagy abszolút számban mutatható be.

Annak meghatározása érdekében, hogy a gyermek egészséges-e vagy sem, elegendő egy klinikai vérvizsgálat elvégzése, ahol a paraméter relatív értéke feltüntetésre kerül. Ezek az adatok azonban nem eléggé informatívak a monocitózis súlyosságának felméréséhez és annak előfordulásának okainak megállapításához. Ebben az esetben pontosabb vizsgálatot írnak elő a kicsi beteg számára - egy leukocita formulát kötelező kenet-mikroszkóppal. Ebben az esetben kiszámítják a sejtek pontos számát a biológiai anyagban.

A gyermekeknél a monociták szintje eltérő korúak. Tehát számuk az egészséges csecsemő életének első heteiben 0,05 - 1,2 * 10 9 / l.

Az első életévben a megnövekedett vér monociták szekretálódnak, hogy maximális védelmet biztosítsanak a fertőzés ellen, mivel az immunrendszer még nem alakult ki teljesen. A második évtől kezdve a monociták szintje 0,05 és 0,5 * 10 9 / L között van. Kismértékben 0,1-0,3 * 10 9 / l eltérés megengedett..

16 év elteltével a normák felső küszöbértéke 0,6 * 10 9 / l-re nő.

Az összes fehérvérsejt százalékos arányát, figyelembe véve az életkorot, a táblázat tartalmazza.

Kor Normál érték,%
Akár 2 hét5-15
Akár egy évig5-10
1-3 év2,7-10
3 évesnél idősebb3–12

Hangsúlyozni kell, hogy a laboratóriumi kutatások adatainak értelmezésekor az orvos csak az életkorot tartja fontosnak, a nemet nem veszi figyelembe.

A gyermekek monocitózisának okai és tünetei

A gyermekek magas monocitáinak száma (monocytosis) a mögöttes patológia tünete vagy következménye, de nem tekinthető önálló betegségnek. A monocitózis önmagában nem alakul ki, ez mindig jelzi a kiterjesztett vizsgálat szükségességét a kiváltó ok megállapítása érdekében.

Ennek a betegségnek a tünetei attól függnek, hogy mi okozta növekedésüket. A gyermekek vér monocitáinak számának növekedését a következők jelzik:

  • hőmérséklet-emelkedés;
  • lázas és intoxikációs tünetek (hidegrázás, letargia, gyengeség, kedélyesség, izom- és ízületi fájdalom, hányinger);
  • csökkent aktivitás és étvágy;
  • fejfájás vagy hasi fájdalom panaszai;
  • köhögés, orrfolyás, kötőhártya-gyulladás;
  • emésztési zavar - hányinger, esetleg hányással, székrekedéssel vagy hasmenéssel.

Nem szabad megkísérelnie a tünetek kiküszöbölését, mivel csak a gyermekorvos tudja megbízhatóan megállapítani a betegség kiváltó okát.

A monociták megnövekednek egy gyermekben - mit jelent ez?

A monocitózis jellege relatív és abszolút.

Abszolút kérdéses, ha az indikátor értéke meghaladja az 1 * 10 9 / L. A relatív formát a figyelembe vett sejttípus százalékos arányának növekedése jellemzi a fehérvérsejtek más alpopulációihoz viszonyítva.

Hasonló helyzet figyelhető meg gyakran az akut fertőzések esetén is..

Gyerek relatív monocitózist akkor kell rögzíteni, ha az elemzés eredményeiben a kérdéses paraméter szintje meghaladja a korhatárt.

Az abszolút monocitózis diagnosztikai értéke meghaladja a relatív értéket. Mivel a monociták szintje normális marad, és nem elegendő a többi fehérvérsejtek változásának oka meghatározásához. Az abszolút szám növekedése azt jelzi, hogy a baba testének védő erői aktiválódnak a betegség kialakulásának eredményeként. Ezért mindenekelőtt az orvos figyelni fog az abszolút értékekre.

A monociták eltérésének fő okai

A gyermek vérében a monociták szintje megemelkedik, amikor a védőfehérjék nem elegendőek a fertőzés semlegesítéséhez. Az immunitás aktiválja a monociták fokozott termelésének mechanizmusát. Különlegességük, hogy nemcsak a véráramban tudnak keringni, hanem bejutnak az intercelluláris térbe és a méhlepénybe is. Mi lehetővé teszi a születendő csecsemő védelmét.

Megnövekedett monociták okai gyermeken:

Bakteriális vagy vírusos etiológia fertőzése A monociták idegen genetikai anyagokra reagálnak. Ezért fertőzéssel számuk drámaian növekszik. Ennek következtében megvalósul a legnagyobb idegen részecskék fagocitózisa.

Helminth invázió (helminthiasis). A helmintikus inváziók prevalenciája az egész világon uralkodik. A gyermekeket az óvodákban a széklet-orális úton fertőzték meg játékok, ágyneműk vagy mosatlan kezek révén..

A gyermekek fertőzésének lehetősége hat hónaptól kezdődik, amikor aktív életmódot kezdenek a kiságyon kívül. Meg kell jegyezni, hogy ha otthon vannak háziállatok, akkor a csecsemőket a születéstől kezdve veszélyezteti a fertőzés. A statisztikák szerint a gyermekek 97% -a legalább iskola előtt volt fertőzve férgekkel. Ennek oka az, hogy a gyerekek rosszul fejlett higiéniai ismeretekkel rendelkeznek. Ugyanakkor a gyerekek gyakran a homokban játszanak és gyakran piszkos tárgyakat húznak a szájukba. Mindezt alacsony gyomorsavtartalom és hibás védelmi mechanizmusok kísérik..

Emésztőrendszeri gyulladás. Ismeretes, hogy a monociták képesek aktív mozgásra a fertőzés helyére, ahol ellátják funkciójukat.

Autoimmun patológiák. A „barát vagy ellenség” felismerési mechanizmus megsértése a monociták aktív fejlődéséhez vezet. Kóros állapot az, hogy az immunsejtek az egészséges szöveteik ellen termelődnek a gyermek testében.

Ennek a betegségnek az oka továbbra is a tudósok és az orvosok közötti vita kérdése. A népszerű elméletek között szerepel az örökletes hajlam és az ezzel járó patológiák jelenléte. A modern kezelési módszerek jelentősen csökkentik a kóros tüneteket és megkönnyítik a gyermek életét.

Oncology. A rosszindulatú daganatok a vérben vagy a csontvelőben a sejtek kvalitatív és kvantitatív összetételének megváltozásához vezetnek. A folyamatot a fehérvérsejtek túlzott lerakódása kíséri, amelyek gátolják más sejtek normális fejlődését és differenciálódását. A kimenetel előrejelzése sok tényezőtől függ, és a teljes gyógyulástól a halálosig terjed.

Mérgező anyagok mérgezése. Mérgezés esetén a csecsemő immunitásának védő erőit maximálisan aktiválják a mérgező anyagok gyors semlegesítése érdekében.

Fogak: gyakran az állapotot láz és a gyermek fokozott fertőzési hajlam jellemzi. A védelem érdekében a vörös csontvelő elősegíti a fehérvérsejtek, beleértve a monocitákat, felszabadulását.

A monociták normától való eltérésének variánsai

A kis betegek és a monociták elemzésének eredményeiben a fehérvérsejtek más alpopulációit elutasítják. Az orvos megvizsgálja a gyermek általános történetét, és figyelembe veszi a laboratóriumi diagnosztika összes adatát.

Fontolja meg, hogyan lehet felmérni a különféle típusú vérsejtek normális eltérését..

Ha a monociták és a limfociták egyidejűleg növekednek, akkor feltételezzük a vírusos betegség akut stádiumát. Hangsúlyozni kell, hogy ez az immunrendszeri reakció teljesen normális..

A monociták és az eozinofil granulociták együttes növekedését allergiás reakciókkal vagy helmintikus invázióval lehet megfigyelni. Az egyik leghatékonyabb kezelés a gyermek allergénekkel való érintkezésének korlátozása..

A diagnózis megerősítéséhez a csecsemőt az összes immunoglobulin E szintjére vonatkozó analízissel kell ellátni. Elavult bőrvizsgálat elvégzése nem ajánlott, és 5 évesnél fiatalabb gyermekek számára szigorúan ellenjavallt. A modern technikák lehetővé teszik egyidejűleg a kapilláris vér 115 allergénre gyakorolt ​​érzékenységének vizsgálatát.

Különálló esetek ismertek, amikor hasonló helyzet (magas monociták és eozinofilek) a leukémia akut formáját kíséri.

Ha a monociták és a bazofilok egyidejűleg meghaladják a referenciaértékeket, akkor 3 okot lehet feltételezni: fertőzés, allergia vagy autoimmun betegség. A pontos diagnózist csak további laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével lehet megállapítani..

Az egyik leggyakoribb helyzet a monociták és a neutrofil fehérvérsejtek együttes növekedése. Ebben az esetben helyénvaló bakteriális vagy vírusos fertőzést javasolni..

Amikor a kérdéses laboratóriumi mutató növekszik az eritrociták ülepedési sebességével együtt, feltételezhető, hogy autoimmun vagy fertőző betegségek, valamint az allergén túlérzékenységi reakciója.

A diplomáját 2014-ben kitüntetéssel fejezte be az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Felsőoktatási Intézetében mikrobiológiai diplomával. FSBEI posztgraduális tanulmányok végzése az Orenburgi Állami Agrári Egyetemen.

2015-ben az Orosz Tudományos Akadémia Uráli ágának Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézete továbbjutott továbbképzésen a kiegészítő bakteriológiai programban.

A 2017-ben a „Biológiai Tudományok” elnevezésű legjobb tudományos munkával elnyert, az egész orosz verseny díjazása.

A monociták száma gyermekeknél egy évig emelkedett - lehetséges okok

Amikor a gyerekek betegek, a helyes diagnosztizáláshoz előírt vizsgálatokat írnak elő. Ha kiderül, hogy a monociták szintje megemelkedik a gyermek vérében, ez az immunvédelem megsértésére utal, ezért.

Monociták a mikroszkóp alatt

Hogyan képződnek a monociták?

Amint idegen mikroorganizmusok kerülnek a gyermek testébe, az immunrendszer azonnal munkába áll és antitesteket szintetizál. A monocita sejtek szembenéznek a patogén fehérjékkel. Minél többet találnak a vérben, annál nagyobb a betegség mértéke.

A monocita a fehérvérsejtek legnagyobb típusa, amelyet a csontvelő termel. Azok az elemek, amelyek még nem érik el teljesen a vért, belépnek a véráramba, és körülbelül 30 órán át ott élnek. A testben keringve a monociták a szövetekben telepednek le, makrofágokká alakulva, amelyek életciklusa 1,5-2 hónap.

Szakemberek ezeket a sejteket "rendelési célokra" hívják, akik megtisztítják és megújítják a vért. A mikrobák elpusztításának folyamatát fagocitózisnak nevezzük. A kórokozó mikrobák monociták általi abszorpcióján és emésztésén alapul..

Az ilyen típusú fehérvérsejteknek más „felelőssége is” van:

  • a paraziták semlegesítése;
  • A tumorszövet "evése";
  • az elhalt sejtek eltávolítása.

Jegyzet! Ha a gyermek monocytáinak normálisnál magasabb, ez azt jelenti, hogy az immunrendszer aktívan harcol a mikrobákkal, parazitákkal, rákos sejtekkel és allergén fehérjékkel.

Emelkedett monociták tünetei

Gyerekekben a monocitózis véletlenszerűen kimutatható egy rutin orvosi vizsgálat során. Általában célzott vizsgálat során diagnosztizálják, amikor a következő indikációk vannak:

  • fáradtság és gyengeség;
  • köhögés, orrfolyás;
  • láz;
  • hasi fájdalom és hasmenés;
  • nyirokcsomók duzzanata.

Ezen tünetek bármelyike ​​már alkalom arra, hogy gyanítsuk a gyulladásos folyamatot vagy a fertőzés behatolását a gyermek testébe. A laboratóriumi vizsgálatok segítenek meghatározni a betegség súlyosságát..

Jegyzet! A természeti jelenségek szintén képesek növelni a monociták számát: fogak, a test helyreállítása műtét után, kritikus napok egy tizenéves lányban.

Milyen elemzést kell elvégeznie

A teljes vérkép nem nyújt információt a gyermek monocitáinak számáról. A tanulmány csak az összes fehérvérsejt jelenlétét tárja fel, nem osztva őket fajokra.

Ezért az orvos klinikai (részletes) tesztet fog felírni - leukogramot. Meghatározza a fehérvérsejtek minden fajtáját és mennyiségi mutatóját.

Vérvétel az elemzéshez

A részletes elemzés más vérkomponensekről is tartalmaz információkat, amelyek közül főként a limfociták, a neutrofilek, az eozinofilek, az ESR és a bazofilok vannak. Ezen összetevők normától való eltérése világosabb képet ad, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy válaszoljon az alábbi kérdésekre:

  • milyen állapotban van a gyermek immunitása;
  • mi a fertőzés jellege (bakteriális vagy vírusos);
  • milyen fejlődési szakaszban van a gyulladásos folyamat;
  • vannak-e szövődmények és patológiák?.

A monociták és más vérkomponensek elemzése a rendelkezésre álló tünetekkel együtt lehetővé teszi az alapbetegség meghatározását és a megfelelő gyógyszer kiválasztását..

Vizsga előkészítése

A monociták számának növekedését a vérben nemcsak az idegen proteinek befolyásolják. A gyermek nem megfelelő felkészítése a közelgő tesztekre növelheti a leukociták számát. A teszt megbízhatósága érdekében az anya a következő ajánlásokat tartja be:

  • egy nappal a laboratóriumba lépés előtt a gyermek nem kap zsíros és sült ételeket; ha a csecsemőt szoptatják, ez az ajánlás vonatkozik anyám étrendjére;
  • a vizsgálatot megelőző napon kizárják a szabadtéri játékokat és más típusú fizikai tevékenységeket, valamint a stresszes helyzeteket;
  • üres vérvizsgálatot végeznek; csecsemőknél az utolsó etetésnek legkésőbb 2 órával a vizsgálat előtt kell lennie.

Fontos! Ha egy gyermek bizonyos gyógyszereket szed és nem lehet megszakítani, az orvosnak ezt figyelembe kell vennie a vizsgálat eredményeinek megfontolásakor.

Hogyan történik az elemzés?

A gyermekklinikánál a részletes elemzéshez szükséges vért általában a gyűrűs ujjból veszik, miután korábban áttörték a kis párnáját. Újszülötteknél a sarokban sáliesítést készítenek a skarifikátorral, ahonnan a nyirokkapilláris folyadékot üvegcsővel ellátott kémcsőbe gyűjtik..

Az üvegre vérkenet kerül, és mikroszkóp alá helyezzük. Ezzel az eszközzel megvizsgálják a fehérvérsejteket. Nem nehéz meghatározni a mintában szereplő egyes elemek mennyiségi összetételét - alakjukat, méretüket és számos egyéb jellemzőt tekintve különböznek egymástól. Így történik egy egyszerű leukocita szám..

Hogy lehet másképp kutatni?

Egyes esetekben vénás folyadékra van szükség, amelyet az erekből fecskendővel vesznek ki. A vett minta vizsgálatakor a laboratóriumi asszisztensek hematológiai analizátorokat használnak. A vért tartalmazó kémcsövet egy speciális eszközbe helyezzük. Maga az eszköz mindenféle reagenssel van töltve, amelyeknek kölcsönhatásba kell lépniük a nyirokfolyadékkal.

Az analizátor néhány másodperc alatt információkat szolgáltat a hematokritről, a hemoglobinszintről, a vörösvértestek, a fehérvérsejtek, a vérlemezkék és más komponensek méretéről, alakjáról és számáról. A készülék a kapott információkat grafikákká és kiadásokká alakítja speciális űrlapok formájában.

Az analizátorok képesek gyorsan és hatékonyan meghatározni a leukocita-összetételt, amelynek érdekében a vért veszik a gyermektől.

Fájdalommentes elemzés

Bármely elemzés kényelmetlenné teszi a csecsemőket, mivel az eljárás fájdalmas. A fizetett klinikákon egy alternatívát használnak, amelyet ellentétben vannak egy fémmaróval - egy műanyag lancettel. A készülék egy töltőtollra néz ki, és ezen az elven működik:

  • kattintott a gombra;
  • a tavasz már működött;
  • ráhúzta a tűt a kívánt mélységre.

A lancethegye olyan vékony, hogy az injekció fájdalommentes, és a vérmennyiség elegendő a kerítéshez a vizsgálathoz.

Vérvételi lancet

A készülék maximális kényelmet nyújt a csecsemőnek az eljárás során, de nem mindig használják, mivel többszörösebbe kerül, mint egy egyszerű sarló.

A gyermek vérvizsgálatának visszafejtése

Miután megkapta a biológiai anyag vizsgálatának eredményeit, az orvos azonnal felhívja a figyelmet egy ilyen paraméterre - a monocitákra a gyermek normájában vagy attól való eltéréstől. A teszt dekódolásához azt a korot is figyelembe kell venni, amelyre érvényes az értéke:

  • az egy évnél fiatalabb gyermekeknél a mutatókat normálnak tekintik a 3–12% tartományban;
  • 12 hónapos és 15 év közötti gyermekeknél a megengedett érték 3-9%;
  • serdülőkben a monociták körülbelül 1-8% -ot tesznek ki.

A relatív paraméter mellett az abszolút értékét is figyelembe vesszük, amely megmutatja a monociták számát 1 liter vérben. Ebben az esetben az egyes életkorok esetében az alsó elfogadható határérték azonos és 0,05 * 109 / liter. A felső kamatláb általában a következő:

  • egyéves kor alatt - 1 * 109 (1 l-ben);
  • 2 évig - 0,6;
  • 3-4 év alatt - 0,5;
  • 5 és 15 év közötti - 0,4.

Ideális esetben az abszolút értéknek csökkennie kell. Amikor a gyermek abs monocitái megemelkedtek és nem felelnek meg az életkor követelményeinek, a monocytosis kialakulásáról beszélnek.

Leukocita képlet táblázat

Ha úgy gondolja, Dr. Komarovsky, aki egész fejezetet szentelt a vérvizsgálatnak az orvosi referenciakönyvében, a norma feltételes fogalom. Ezért, ha gyermekének a normatív táblázatokkal történő tesztelését hasonlítja össze, ne essen azonnal kétségbeesésbe, mert az átlagos adatok ott vannak feltüntetve..

A diagnózis felállításához figyelmet kell fordítani az összes vér elem mutatóira, amelyet részletes elemzés mutat be. Ezek növekedhetnek a monocitákkal együtt, normálisak maradhatnak, vagy alábecsülhetők.

Kapcsolódó vér elemek

NévLeírás
A limfocitákA test védelmi rendszerében egyetlen elem sem lehetséges ennek az elemnek a nélkül. Feladatai közé tartozik az antigének kimutatása, felismerése és harca. A limfociták antitesteket szintetizálnak és számos egyéb védő funkciót végeznek..
Ha a monociták mellett ezen komponens növekedését is megfigyelik, akkor egy jól működő immunrendszerről beszélnek, amely harcol a vírusos és bakteriális fertőzések ellen.
Ha éppen ellenkezőleg, monocitózissal a limfociták normál alatt vannak, ez a gyengült immunrendszer bizonyítéka.
BasophilekHa az elemzés meghaladja az ilyen típusú fehérvérsejteket, az okok lehetnek autoimmun betegség, allergia vagy belső fertőzés (de nem ARI)..
Ezeknek az elemeknek a normál állapotában nem lehet több, mint 1%, ezek szükségesek a vér koagulációjához.
A neutrofilekHa a monociták és az ilyen típusú leukociták egyidejűleg növekednek, beszélnek a test gombás spórákkal vagy baktériumokkal való megfertőzéséről. Ebben az esetben a limfocitákat általában alábecsülik.
Ezek az elemek alfajokra vannak felosztva:
• a csontvelőből teljesen érett sejtek formájában szegmentált magok;
• A neutrofilek között a „csecsemők” myelocyták;
• A serdülőkori leukocytákat metamyelocytáknak nevezzük.
Ez az utolsó elem nagyon gyorsan fejlődik és szúrt neutrofilré alakul. Minél többet találnak a vérben, annál súlyosabb a baktériumölő támadás immunitás ellen.
EosinophilekA hörgő asztma, szénanátha, atópiás dermatitis kialakulásához vezető allergiás reakciók túlbecsülik ezt a mutatót..
A normál feletti eozinofilek - a bél parazitákkal vagy férgekkel való fertőzés mutatója.
Ritka esetekben egy hasonló kép vérbetegséget jelez: leukémiát vagy limfómát.
ESRMonocitózissal az eritrociták túlzott mértékű ülepedési sebessége a gyermek testében gyulladásos folyamatok (autoimmun, allergiás, fertőző) jelenlétét jelzi.

Az ebben a táblázatban szereplő információk alapján fontos összehasonlítani a gyermek vérében a monociták számának növekedését az összes fehérvérsejtetípus kvantitatív mutatóival. Ez lehetővé teszi, hogy világos képet láthasson a betegségről..

Titkosítási lehetőségek

A gyermekek növekvő monocita-szintje gyakrabban társul légúti jellegű megfázáshoz és a gyomor-bélrendszeri rendellenességekhez. Súlyosabb kóros betegségek is előfordulhatnak. Ezért a vérvizsgálat mérlegelésekor az orvos felhívja a figyelmet az alábbi pontokra:

  • ha kissé túlbecsüljük a monociták százalékát, és más fajta leukociták frakcionált tartalma csökken, miközben ezek teljes száma normális, ez relatív monocitózist jelez; nem veszélyes, és a közelmúltbeli betegség jeleként jelentkezhet;
  • egyes esetekben a relatív monocitózist a normák indikátoraként kell értelmezni, ha az öröklődésen alapszik (ezt más családtagok laboratóriumi vérvizsgálataival kell megerősíteni);
  • az abszolút monocitózist akkor kell besorolni, ha az ilyen típusú fehérvérsejtek liter liter anyagban ekvivalensek; ez a mutató a testben rejtett patológiát jelzi.

Az idegen test elleni küzdelemben a patológia során a monociták nagy sebességgel fogyasztódnak el. Ezért a csontvelőnek fokozottan kell működnie, hogy pótolja a hiányzó sejteket a halottak ellenében.

A kóros okok között szerepel a test autoimmun állapota, a gyomor-bél traktus és a szájüreg gyulladásos folyamata, a műtét során fellépő fertőzések, mérgezés, onkológia, tuberkulózis, szifilis.

További kutatások

Ha a gyermek vérében emelkedett monociták vannak, és a tesztek dekódolása nem teszi lehetővé egyértelmű diagnózis felállítását, további vizsgálatokat folytatnak, más szakterület orvosainak bevonásával:

  • Ha gyanú merül fel a patológia gombás, vírusos vagy bakteriális jellegére, a gyermeket fertőző betegség szakemberhez irányítják, aki ilyen vizsgálatokat ír elő:
  1. copyogram;
  2. bakteriológiai vetés és a paraziták tojásain végzett vizsgálatok;
  3. kóros megerősítésű szerológiai vizsgálat;
  4. klinikai vizeletanalízis;
  5. torok és orr tamponok.
  • Ha a fertőzést nem észlelik, és a gyomor fáj, akkor gyanú merül fel a hasi üreg patológiájában; a gyermeket ultrahangra küldik, és konzultálnak egy orvossal, gastroenterológussal;
  • A monocitózis összekapcsolható egy másik patológiával - mononukleózissal; ezért az orvosnak meg kell vizsgálnia a nyirokcsomókat és külön vérvizsgálatot kell előírnia atipikus magokra;
  • Ha a baba vizsgálata során a szívben zajt hallanak, akkor autoimmun betegség gyanítható; ebben az esetben a megnövekedett monocitákat reumatikus tesztekkel és vérmintával erősítik meg a biokémiai vizsgálathoz.

A következtetés az elmondottakból kitűnik: egy klinikai elemzés nem elég ahhoz, hogy megértsük, miért nem érzi jól magát a baba. Ha a teszt dekódolása során megbecsüljük a monociták túlbecsült szintjét, akkor korreláljuk azt más leukocitafajták mutatóival. A patológia jelenlétének megerősítésére vagy megtagadására további vizsgálatokra és konzultációkra van szükség a szakorvosokkal.

Még egy kis vérmennyiség is elegendő a monociták és más leukociták mennyiségi tartalmának meghatározásához. Az enzim elemek megnövekedett szintje jelzi az immunrendszer aktív működését. A tesztelés során kapott konkrét változások megfejtése megmondja a baba betegségének okát, amely lehetővé teszi a leghatékonyabb kezelés kiválasztását..

A gyermek vér monocitáinak számának növekedése

9 perc Lyubov Dobretsova 1287

Az általános vagy klinikai vérvizsgálat az egyik legegyszerűbb és ugyanakkor informatív vizsgálat, ezért elsősorban a kórházi látogatások során végzik el..

Ez a diagnózis különösen a gyermekek számára releváns, mivel a még nem teljesen kialakult immunitás miatt a leginkább hajlamosak minden vírusos és bakteriális fertőzésre. Az ilyen típusú betegségek és jellemzőik meghatározása érdekében kötelező a leukogram vagy a leukocita formulája mutatóinak, és különösen annak egyik fajtájának, a monocitáknak a részletes vizsgálata..

Ezeknek a sejteknek a funkciója meglehetősen széles, és növekedésük a fejlődő patológia komoly jele. Ha kiderült, hogy a gyermek vérében a monociták szintje megemelkedett, akkor teljes vizsgálatot kell végezni a mutató növekedésének okának megállapítása érdekében..

Részletesen a monocitákról és azok funkcióiról

A monociták a fehérvérsejtek egyik fajtájához - az úgynevezett fehérvérsejtekhez - tartoznak. A csoport többi képviselőjével (neutrofilek, limfociták, bazofilok és eozinofilek) együtt a test immunvédelmét biztosítják, mindegyik saját funkcióját látja el..

Az orvosi szakirodalomban ezeket a sejteket makrofágoknak, histiocitáknak vagy mononukleáris fagocitáknak is nevezhetjük. A monociták a fehérvérsejtek legnagyobb fajtája és "rokonaik" közül a legaktívabbak. Ezeknek a sejteknek nem vannak a típusukra jellemző granulátumok, és a falhoz elmozdult magdal van megkülönböztetve.

A monociták ugyanabban a helyen képződnek, mint az összes többi vérsejt (vörösvértestek, vérlemezkék) - a csontvelőben, ahonnan az érés után a nyirokcsomókba és a szöveti struktúrákba mozognak, sajátos klasztereket képezve. Amikor a fertőzés bekerül a testbe, a legtöbb monocitát az érintett területre küldik, hogy megtisztítsák azt a mikroorganizmusoktól vagy a kórokozó sejtektől..

A leírt fehérvérsejtek fő funkciója a fagocitózis, azaz idegen kórokozók abszorpciója, amelynek eredményeként a test "oroszlánnak" vagy "portásnak" is hívják. A monociták elfoglalják az inváziós vírusokat és baktériumokat, elpusztítják a rákos sejteket, az elhalt szöveteket, és semlegesítik a különféle mikroorganizmusokat, ideértve a parazitákat.

Funkcióik felsorolása meglehetősen széles, és a következő tevékenységeket tartalmazza:

  • információ továbbítása az új cellákra az idegen tárgyak megjelenéséről;
  • a rosszindulatú ágensek (elsősorban proteinjeik) felismerése és kiküszöbölése;
  • elavult sejtek felszívódása és eltávolítása a testből;
  • fokozott véralvadás, amely közvetlen hatással van a vérlemezkékre;
  • a keringő vér tisztítása és megújítása;
  • felkészíti a testet a gyógyulásra, egyfajta „tengelyt” hoz létre a fertőzés fókuszában, megakadályozva annak terjedését az érintetlen szövetekbe.

Ezeknek a sejteknek a normál határokon belüli tartalma jelzi a kórokozók hiányát a testben és a behatolásukkal kapcsolatos különféle működési hibákat. Sőt, ha a gyermekek vérében növekszik a monociták szintje, azaz monocitózist észlelnek - ez a legtöbb esetben jelzi, hogy veszélyes betegség alakul ki.

Mi okozza a monociták növekedését a vérben? Ha ezeknek a formált elemeknek a tartalma növekszik, akkor ez egyértelmű bizonyíték az immun aktivitás aktiválására. Egy ilyen reakció szerint a testben idegen protein van - allergén, mikroorganizmus, parazita vagy kórosan megváltozott (rákos) sejt. Az idegen tárgy eltávolítása érdekében a csontvelő több monocitát termel, ami tükröződik az elemzési eredményekben.

Mikor lehet diagnosztizálni a monocitózist??

Mint fentebb már említettem, a monociták szintjének meghatározásakor gyermekeknél, mint felnőttkorban is, vért kell adni általános elemzés céljából, vagy amint azt klinikailag is nevezik. Ebben az esetben az orvosnak feltétlenül jeleznie kell abban az irányban, hogy a leukocita-összetétel komponenseinek külön kell kiszámítani, mivel az összes fehérvérsejtek száma nem elegendő a csecsemő állapotának kezdeti értékeléséhez..

A leukogram viszont tartalmazza a leukociták minden alfajának számát, beleértve a monocitákat is, és abszolút és relatív tartalmát kiszámítják benne. Az utolsó paramétert százalékban adjuk meg, és jellemzi azt a hányadot, amelyet egy adott fajta elfoglal a teljes tömegben.

Ez egy egyszerű és olcsó tanulmány, tehát szinte minden gyermekklinikán elvégzik, néhányban pedig ingyen. Természetesen a gyermekek számára ajánlott, hogy legalább hathavonta rendszeresen végezzenek klinikai vérvizsgálatot, rutinszerű orvosi vizsgálat formájában, valamint megelőző célból, hogy azonosítsák a lehetséges rejtett patológiákat..

Ebben az esetben a monociták szintjének meghatározására van szükség, ha a következő tünetek:

  • növeli a testhőmérsékletet (akár enyhe, például 37,5º);
  • gyengeség, álmosság és fáradtság;
  • fájdalom a hasban;
  • a nyirokcsomók duzzadása;
  • orrfolyás, orrdugulás, köhögés;
  • hányinger, gyakori hasmenés;
  • ízületi fájdalom.

Ha a vizsgálat eredményeinek megfejtésekor kiderült, hogy a monociták normál értékei túllépésre kerülnek, akkor a lehető leghamarabb ki kell deríteni a detektált eltérés okát..

A monocitózist haladéktalanul el kell végezni, mivel az indikátor növekedését az aktív kóros folyamat okozza, amely a gyermek testében gyorsan fejlődhet, és súlyos szövődményekhez vezethet..

Előkészítés és elemzés

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a monociták száma túlbecsülhető, ha a gyermek nincs megfelelően felkészülve a biológiai anyag gyűjtésére. Különböző véletlenszerű körülmények képesek befolyásolni azok tartalmát, ezért be kell tartania a következő meglehetősen egyszerű szabályokat:

  • A vért üres gyomorra kell adni, vagyis ne táplálja a gyermeket 4-6 órával a vérvétel előtt. Csecsemőknél ez az időtartam 2-3 órára csökken.
  • Az eljárás előtti napon próbálja megvédeni a csecsemőt a pszicho-érzelmi stressztől és a stressztől, valamint zárja ki a megnövekedett fizikai aktivitást.
  • Az előző nap ne táplálja a kis beteget zsíros ételekkel. Ezenkívül nem ajánlott túladagolni..
  • Ha a csecsemő folyamatosan fogyaszt valamelyik gyógyszert, akkor erről mindenképpen tájékoztassa az orvosát, mivel bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják a vizsgálat eredményét..

Az általános elemzéshez felhasznált biológiai anyagot az ujjból, egyes esetekben a ulnara vénából veszik. Csecsemőknél néha vért vesznek a sarokból vagy a fejből, ha vénát kell találni. A mintavétel után a mintát eljuttatják a laboratóriumba..

Az elemzés eredményeit rendszerint egy munkanapon belül készítik el és dekódolják, bizonyos esetekben 1-2 órán belül készen állnak. A vizsgálati formák a leukogram összes mutatóját, valamint egyéb hematológiai paramétereket mutatnak.

Normál értékek

A klinikai elemzés során két paramétert határoznak meg, amelyek jellemzik a monociták szintjét a vérben - ez a relatív és abszolút tartalom. Nekik köszönhetően az orvos az adatok értelmezése során képes felismerni bizonyos finomságokat a diagnózissal kapcsolatban.

A gyermekek vérében a monociták normájának mindkét mutatója közvetlenül függ az életkoruktól, és a gyermek öregedésével megváltozik. A relatív tartalom megmutatja a leírt sejtek százalékát, azaz azt a részét, amelyet ezek alkotnak a leukociták teljes számából, és a norma a következő:

  • csecsemők 1 éves korig - 3-12%;
  • idősebb gyermekek - 1 éves kortól 15 éves korig - 3-9%;
  • serdülők és idősebbek - 1-8%.

Serdülőknél és idősebb gyermekeknél a mutatók gyakorlatilag nem különböznek a felnőttek referenciaértékeitől, mivel a legtöbb szerv és rendszer ezen a ponton szinte teljesen kialakult.

A monociták abszolút tartalmát a vérben a sejtek megszámlálásával is meghatározzuk a megadott mértékegységben. A legtöbb laboratóriumban számukat literre mérik, azaz a sejtek számát (* 10 9 / l).

Ennek a paraméternek a referenciaértékei a gyermekek életkorától is függnek, és a következők:

  • gyermekeknél legfeljebb egy évig - 0,05-1 * 10 9 / l;
  • 1 évtől 3 évig - 0,05–0,6 * 10 9 / l;
  • 3 és 5 év között - 0,05–0,5 * 10 9 / l;
  • 5-15 éves korig - 0,05-0,4 * 10 9 / l.

Ezen sejtek számának növekedése is relatív és abszolút lehet, ezért érdemes külön megvizsgálni a monocitózis mindkét típusát.

A monocitózis típusai

Relatív monocitózis akkor mutatkozik meg, ha az elemző anyagok dekódolása során kiderült, hogy a monociták száma növekszik, és a leukogram egyéb komponenseinek aránya ennek megfelelően csökken. Ráadásul az ilyen elemzés során az összes fehérvérsejtszám nem hagyhatja el a normát. Sajnos egy ilyen eredmény nem képes elegendő információt szolgáltatni..

A relatív monocitózis nem mindig egyértelmű jele a patológiának. A mutató növekedhet korábbi sérülések vagy fertőző betegségek után. A relatív monocitózis néha örökletes és a norma egyik változatának tekinthető..

Ha a vizsgálat feltárta, hogy maguk a monociták közvetlenül növekednek egy liter vérben, akkor ez gyakran a kóros folyamatok jelenlétére utal a testben. Ezt az állapotot abszolút monocitózisnak nevezik. Ez egyértelmű jele a védőrendszer aktivitásának fokozódásáról, amely immunválasz kialakulására kényszerül idegen ágensek bevezetésekor.

Ugyanakkor a makrofágok gyorsan elfogyasztódnak, elvégzik a kijelölt funkciójukat és elhalnak. Ezért a csontvelőnek intenzíven új részeket kell előállítania, növelve ezáltal a vér szintjét. Ez a szolgáltatás alapja a laboratóriumi diagnosztika..

Az abszolút monocitózis alapvető fontosságú az egészségügyi problémák kimutatásában. Az esetek túlnyomó többségében ez a betegség kialakulását jelzi.

Ezért a vér monociták megnövekedett tartalmának meghatározásakor az első lépés, hogy az orvos elküldi a kis beteget újból megvizsgálni, hogy igazolja vagy tagadja az eltérés fennállását.

A monocitózis okai

A testben bekövetkező sok más változáshoz hasonlóan a gyermekek monocitózisa fiziológiás és patológiás természetű is lehet. És ezen eltérés azonosításakor fontos megtudni, miért merült fel annak megértése érdekében, hogy a gyermeket terápiára kell-e rendelni..

Élettani tényezők

Kezdetben meg kell jegyezni, hogy a nem patológiás monocitózist nem kísérik túl magas arányok. Általános szabály, hogy jelentéktelen. A növekedés leggyakoribb fiziológiai okai a fertőző betegségek, valamint műtéti beavatkozások, például az adenoidok vagy mandulák eltávolítása után következnek be..

Ezen felül a csecsemők fogazásakor gyakran növekszik a monociták száma. Az orvosok szerint ez egy különleges módszer arra, hogy az immunrendszer megvédje az ínyeket a fertőzéstől..

Kóros okok

Nagyon sok olyan betegség van, amelyben a gyermekek vérében a monociták száma megnövekszik. Ezen felül a legtöbb esetben nagyon magas mutatókat határoznak meg. Az ilyen eltérések okai gyakran olyan patológiák, mint például:

  • vírusos, bakteriális vagy gombás fertőzések;
  • fertőzés protozoai parazitákkal vagy helmintákkal;
  • gyulladásos folyamatok az emésztőszervekben;
  • fertőző léziók, amelyek műtéti beavatkozást igényelnek;
  • onkológiai betegségek (limfóma, leukémia);
  • a test mérgezése;
  • allergiás reakciók;
  • autoimmun betegség.

A gyermekkorban a monocitózist leggyakrabban légúti fertőzések, például akut légúti vírusos fertőzések vagy influenza okozzák, és a csecsemők nagyon hajlamosak a gyomor-bélrendszeri rendellenességekre. A bonyolultabb és súlyosabb betegségek szerencsére sokkal ritkábban fordulnak elő a fiatal betegekben, ám ezeket még mindig nem lehet kizárni a gyermek teljes vizsgálata nélkül..

Ezért ha az elemzés kimutatta a monociták normális értéket meghaladó mutatóit, minden további kiegészítő vizsgálatot el kell végezni a növekedés oka meghatározására.

Következtetés

A fentiek ismételten megerősítik a gyermekek rendszeres és időszerű vérvizsgálatának fontosságát, mivel nem tudják könnyen megmagyarázni, hogy hova fáj. A régóta ismeretes gyermekorvos és TV-műsorvezető, Dr. Komarovsky állandóan ugyanazt mondja meg műsorában..

Ugyanilyen fontos az összes vérkomponens ellenőrzése, mivel az úgynevezett egyszerűsített triád, amelyben csak a fehérvérsejteket értékelik, az ESR és a hemoglobin nem mindig képes kimutatni, ha a monociták száma túllépi-e. De ez az egyik jele, amely lehetővé teszi számos betegség azonosítását a korai szakaszban.

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis