A trofikus fekélyekből származó kenőcsök áttekintése

Fénykép a medisite.fr-től

A helyi gyógyszer kiválasztásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a trofikus fekély kialakulásának okát, a betegség formáját és stádiumát. A trofikus fekély sírására szolgáló jó kenőcs nem vált ki nemkívánatos reakciókat, nem rendelkezik széles körű ellenjavallatokkal.

Áttekintés

A trofikus fekély egy nyitott seb a bőrön, amely szöveti nekrózis eredményeként alakul ki. A keringési rendellenességek és a beidegződés miatt gyorsan előrehalad. A szisztémás gyógyszerek alkalmazása nem hatékony - kenőcsök felvitelére van szükség a seb felületére. Összetételük nagyban változik, de az orvosok gyakran a többkomponensű gyógyszereket részesítik előnyben.

Kenőcs az első stádiumú trofikus fekélyek kezelésére

Ebben a szakaszban a patológia nincs kifejezett klinikai megnyilvánulása. Ezért az orvosok a trofikus lábfekélyből származó kenőcsöket gyulladáscsökkentő, reparatív és mikrobaellenes tulajdonságokkal kezelik a terápiás kezelésekben. Leggyakrabban ilyen gyógyszereket írnak fel:

• Dexpanthenol. A gyulladás fókuszába való behatolás után a gyógyszer hatóanyaga metabolizálódik, megindítva a sérült szövetek regenerálódását. A fiatal, egészséges sejtek gyorsan elkezdenek kialakulni, ami hozzájárul a seb gyors gyógyulásához.
• Betadine.Ez a kenőcs trophikus fekélyek gyógyítására kifejtett hatása a povidon-jód azon tulajdonságain alapszik, hogy szinte valamennyi patogén mikroorganizmus növekedését gátolja. Erős fertőtlenítő hatása miatt aktív a kórokozó baktériumok, vírusok, élesztőszerű gombák és protozók ellen.
• Cink kenőcs: Kifejezetten szárító hatású gyógyszert írnak elő olyan betegek esetén, akiknek a sebét gyakran kóros váladékgyűjtés bonyolítja..

Az alsó végtagok trofikus fekélyeihez ilyen kenőcsök monoterápiában alkalmazhatók. De általában kombinálják őket egymással vagy antiszeptikus oldatokkal.

Kenőcs a második szakasz trófás fekélyei kezelésére

Ebben a szakaszban a fekély nem bővül annyira, mint mélyül, ami súlyos, lüktető fájdalmat okoz. Ezért a fájdalomcsillapító hatású gyógyszereket gyakran használják a terápiában. Ezek használata csökkentheti a test farmakológiai terheit a szisztémás gyógyszerek dózisának csökkentésével. Milyen kenőcsöket, gyógyító trófás fekélyeket írhat fel az orvos:

• Triderm: Annak ellenére, hogy a készítményben nincs analgetikum, a gyógyszer gyorsan kiküszöböli a fájdalmat. Ennek oka a betametazon, a klotrimazol és a gentamicin patológiás gócjaira gyakorolt ​​komplex hatás. A hormonális komponens megállítja a legaktuálisabb gyulladásos folyamatokat, az antimycotikum elpusztítja a gombákat, az antibiotikum pedig - arany- és epidermális staphylococcusok.
• Vishnevsky kenőcs: a kombinált gyógyszer fokozatosan befolyásolja a seb felületét. A Xeroform elnyomja a fertőző folyamatokat, a kátrány elősegíti az érintett szövetek helyreállítását, a ricinusolaj megakadályozza a bőr és a nyálkahártya kiszáradását. A Vishnevsky kenőcsöt gyakran írják elő olyan fekélyes betegeknek, akiket szupúzió komplikált.
• Solcoseryl: Ez az erős javító stimulátor serkenti a szövetek hipoxiával szembeni ellenálló képességét. A gyógyszer használata elősegíti a sejtek oxigén és tápanyagok biztosítását a regenerációjához. A gyorsított bőrjavítás csökkenti a fájdalmat és a gyulladást.

A két súlyosságú trófás fekélyhez használt kenőcsöket fertőtlenítő oldatokkal kombinálják. Kiegészíthetők külső hatóanyagokkal, például antibiotikumokkal, antimycotikumokkal, glükokortikoszteroidokkal.

Kenőcs a harmadik szakasz trófás fekélyei kezelésére

A fekélyképződés ebben a szakaszában az eróziót gyakran állandó sírás kíséri. A seb annyira elmélyül, hogy elindítja a csont pusztulását, ideértve a fertőző eredetű is. Kenőcsök használatát követeli meg a lábán lévő trofikus fekélyek gyógyításához, amelyek komplex hatással vannak a gyulladás gócjaira:

• Argoszulfán.A gyógyszer aktív összetételét csak egy összetevő képviseli - ezüst-szulfathiazol. Bakteriális sejttel való érintkezéskor a szubsztitúció mechanizmusa miatt elnyomja a patogén mikroorganizmusok szaporodását és szaporodását. Az argoszulfán nem halmozódik fel a szövetekben, ezért nem toxikus, a betegek által jól tolerálható.
• Levomekol: A kenőcs terápiás hatása a kloramfenikol és a metil-uracil jelenlétében rejlik a készítményben. Az első összetevő a kórokozók széles köre ellen hat, a második egy erős regeneráló stimulátor. A Levomekol-ot gyakran nemcsak kezelésre, hanem fertőző kórokozók sebbe jutásának megelőzésére is használják..
• Curizon Az ágens hatóanyaga (cink-hialuronát) felgyorsítja a granulálást, az epithelizációt, a kollagénrostok szintézisének és felhalmozódásának növekedését. A seb belsejében egy bizonyos környezet jön létre, amely a kórokozó mikroorganizmusok számára kedvezőtlen. A bőr helyreáll és hialuronsavval történő hidratálása eredményeként.
• Sztellanin: szinte minden kórokozó baktérium érzékeny a triiodid sójára, amely a gyógyszer része. Ez az összetevő megakadályozza a fehérjék előállítását, amelyek a mikrobák számára szükségesek a sejtmembránok felépítéséhez. A mikrobák elveszítik szaporodási és meghalási képességüket.

Az alsó végtagok trofikus fekélyeinek kezelésére szolgáló kenőcsöket kialakulásuk végső szakaszában kombinálják egymással a terápia során. A kezelést gyakran szisztémás gyógyszerek alkalmazásával egészítik ki..

Általános használati szabályok

A trófiás fekélyek elleni kenőcsöket egyszeri és napi adagokban használják a kezelő orvos. Az eljárás megkezdése előtt a seb felületét szükség esetén antiszeptikumokkal kezelik, szárítják. Ha holt szövetek vannak, akkor azokat eltávolítják, beleértve a sebészi kivágást is. Ezután a kenőcsöt vékony rétegben osztják el a gyulladásos fókuszokon. Súlyos patológiás esetekben tanácsos okklúziós kötszer használata.

A kenőcsöket naponta 1-4-szer kell felvenni. Időnként egy steril kötszer szorosan tapad a seb felületéhez. Az eltávolítás megkönnyítése érdekében antiszeptikumokat vagy izotóniás nátrium-klorid-oldatot használnak. Ha egy héten belül nincs semmilyen javulás jele a seb felületén, erről tájékoztassa orvosát. Megváltoztatja a terápiás rendet, vagy kicseréli a kenőcsöt egy külső hatóanyaggal más hatóanyagokkal.

Számos kombinált gyógyszer közé tartoznak a glükokortikoszteroidok, amelyeket "megvonási szindróma" jellemez. A gyógyszer éles lemondásával növekszik a seb állapotának súlyos romlásának valószínűsége. Ezért a kezelés végső szakaszában az adagolást fokozatosan csökkenteni kell, vagy kenőcsöt kell használni, amelynek alacsonyabb a hatóanyag-koncentrációja..

Ellenjavallatok

A lábak trofikus fekélyeitől származó kenőcsök vagy krémek használatának abszolút ellenjavallata az aktív vagy segédanyagok egyéni intoleranciája. Sok gyógyszerrel történő kezelés tilos terhesség és szoptatás idején. A külső gyógyszereket óvatosan kell alkalmazni súlyos máj- és vesebetegségben szenvedő betegek esetén..

A trófiás fekélyek legjobb kenőcsének azt kell tekinteni, amely egyidejűleg serkenti a regenerációt, elnyomja a gyulladást és gátolja a baktériumok, vírusok, gombák, protozoák aktivitását. Egy olyan másodlagos fertőzéssel, amely már csatlakozott, laboratóriumi diagnosztika segítségével meghatározzák a kórokozók típusát és a gyógyszerekre való érzékenységüket. Ezért kenőcsöt, krémet vagy gélt kell felírnia orvosának, miután megvizsgálta a biokémiai vizsgálatok eredményeit.

Hogyan válasszuk ki a leghatékonyabb trofikus fekélyt??

Az ilyen szövetkárosodás olyan probléma, amely leggyakrabban a 40 évnél idősebb embereket érinti. Ennek a betegségnek a kezelése nehéz, különösen akkor, ha a fejlődés utolsó szakaszában fordul elő. A kezelésre lábak trófiás fekélyeihez használt kenőcsöket használnak - a bennük lévő speciális receptúrák lehetővé teszik a szövetek gyors regenerálódását és javítják a trofikus szövetet. A gyógyszerek használata előtt azonban orvosával folytatott konzultáció után meg kell bizonyosodnia a diagnózisról.

A trofikus fekélyek okai és tünetei

A lábak nekrotikus szövetét a test elutasítja. Ennek eredményeként egy fertőzés bejuthat a kialakult sebekbe. Ezért nagyon fontos a probléma lefolyását és kialakulását az első szakaszban megállítani, amikor a betegség csak a végtagokat érinti. A kezelés fő szempontja a betegség felmerülésének oka. Ő és fontos, hogy elsősorban megszüntesse.

A trofikus fekélyről beszélve fontos hangsúlyozni, hogy ez nem annyira önálló betegség, hanem a regeneráció elhúzódó hiánya által okozott kár.

Provokálja a trofikus fekélyek előfordulását:

1. Keringési problémák - vénás vagy artériás. Ez utóbbi gyakran fordul elő cukorbetegségben. A nem megfelelő vérkeringés provokálja a trombózis kialakulását, ami viszont nem megfelelő szövettáplálást eredményez. A keringési zavarokat is megfigyelik varikozmusok, tromboflebitis és trombózisos betegségek esetén - ezek trofikus fekélyhez is vezethetnek.
2. A bőr mechanikai károsodása. Sérülés, a bőr károsodása, égési sérülés vagy fagyás okozhat. A túl alacsony vagy magas hőmérséklet a bőr integritását okozza, és hasonló betegségekhez vezet.
3. Toxinmérgezés vagy fizikai befolyásoló tényezők (sugárzás).
4. Nyirok kiáramlási rendellenességek (lymphostasis, elephantiasis).
5. Különböző bőrbetegségek.
6. Injekciós fekélyek jelenléte.
7. Az fekély, amely az expozíció után nyílik meg.
8. Különböző szisztémás betegségek eredményeként. Különösen a trofikus fekély okát gyakran hipertóniának tekintik, amely szövődményeket, valamint vér-, vesebetegségeket és különféle vaszkulitiszt okoz..

A betegség fő tünetei hosszú ideig felsorolhatók, de a fő tünet a jellegzetes foltok megjelenése az végtagokon. Az ilyen fekélyfoltok kellemetlen égést és viszketést okozhatnak, mivel a bőrsejtek nem kapnak elegendő véráramú elemet.

A trofikus fekélyek elsősorban az alsó végtagokon (gyakran a bokákon) alakulnak ki, de a bőr más részein és akár a nyálkahártyán is megjelenhetnek

Ezen túlmenően más tünetek megkülönböztethetők:

• gyakori lábgörcsök, különösen éjszaka;
• száraz bőr;
• a hőmérséklet növekedése lokálisan;
• a bőr árnyékának változása;
• fekélyek megnyilvánulása.

A legpontosabb diagnózist csak szakember végezheti el, és ő kell a gyógyszert felírnia a trófás fekély kezelésére, a betegség lefolyásától és stádiumától függően..

A betegség kialakulásának és kezelésének szakaszai mindegyiknél

Egyes orvosok megkülönböztetik a betegség 4 fázisát, mások - 5. Az ötödik szakasz a sebek gyógyulása és a hegek megjelenése, vagyis a gyógyulás fázisa. Ha fejlõdésrõl beszélünk, akkor a betegséget négy szakaszra oszthatjuk, amelyek mindegyikére különbözõ gyógyszerekkel történõ bizonyos kezelési eljárások írhatók elõ.

A varikus vénákkal járó trofikus fekélyek olyan bőrhibák, amelyek hosszú ideig nem gyógyulnak, és a vér stagnálásának hátterében a varikozos vénás falbetegség jelentkezik.

Az alsó végtagok trofikus fekélyének kezelése - gyógyszerek a betegséghez

A lábak trofikus fekélyeinek megjelenése más betegségekkel jár. Az ilyen hibák provokálhatják a lymphedemat, a diabetes mellitusot, az ateroszklerózist. A sérülések, égési sérülések és fagyás gyakran trophikus fekélyeket is okoznak. Nem gyógyulnak legalább 6 hétig. Kezelésük egyik módszere a gyógyszeres kezelés.

A trofikus fekélyek kezelésének alapelvei

A bőr és mögöttes szövetek hosszú távú vérellátásának, beidegződésének és táplálékának hiánya miatt nekrózis gócok alakulnak ki, amelyek később a szöveti detritus (holt szerves anyag) kilökődéséhez vezetnek. Így trofikus fekélyek alakulnak ki. Az alsó végtagok disztális (távoli) részeiben jelennek meg. Az alsó végtagok trofikus fekélyét az okától függően a következő típusokra osztják:

• Magas vérnyomás. A folyamatosan fellépő nyomás-túlfeszültségek miatt képződnek..
• Artériás (ischaemiás). Ezek társulnak az alsó végtagok véráramlásának csökkenésével endarteritis vagy ateroszklerózis miatt, amikor az erek lumene szűkül.
• Vénás (varikozus). A vér stagnálása miatt alakulhat ki a poszt-tromboflebitisz betegség vagy a vénák krónikus expanziójának a hátterében.
• Poszt-traumatikus. Ezek a bőr és az alatta lévő szövetek sérülései miatt képződnek. Ennek okai lehetnek lövések, harapások, a varratok és hegek károsodott gyógyulása műtét után, sérülések a kábítószerfüggők injekciójának helyén.
• Cukorbeteg Fejleszteni kell a cukorbetegség hátterében.
• Fertőző (pyogenic). Különféle fertőzések, gyakrabban bakteriális fertőzések csatolásakor fordul elő.
• Neurotrofikus. A károsodott szöveti beidegződés és az őket ellátó erek működése miatt merül fel.

Mivel az alsó végtagok trofikus fekélyei eltérő etiológiájúak, a kezelési rendet az okától függően határozzák meg. Csak annak kiküszöbölésével megbirkózhat a szöveti nekrózis gócaival. A terápiát két fő módszerrel hajtják végre:

• Konzervatív. Ide tartozik a háttérbetegség tablettákkal és injekciókkal történő kezelése, a hőmérséklet csökkentése, a fájdalom enyhítése és a test általános erősítése. Ezenkívül magában foglalja a helyi források közvetlen felhasználását sebgyógyításhoz, mosáshoz, fertőtlenítéshez és a nekrotikus tömegek tisztításához.
• Sebészeti Az ilyen kezelés célja a véráramlási rendellenességek kiküszöbölése, a seb sebészeti tisztítása vagy a nekrózis fókuszának kimetszése. A módszert csak a súlyosbodási szakaszon kívül alkalmazzák. A műtét után a kezelést konzervatív módon folytatják..

Ha a sebek felületesek, akkor a kezelést járóbeteg-alapon is lehet végezni, ha mélyebb - álló helyzetben. A terápia a következő területekre terjed ki:

• az alsó végtagok vénás kiáramlásának javítása;
• fekély gyógyulása;
• a sérült szövetek jobb táplálkozása;
• fájdalom eltávolítása;
• a gyulladásos folyamat elnyomása;
• a nekrotikus helyek tisztítása gennyes felhalmozódásoktól.

Konzervatív terápia

Az ilyen típusú kezelés gyógyszeres kezelésből vagy helyi gyógymódokból áll. Egy adott farmakológiai csoportba tartozó gyógyszereket írnak fel, figyelembe véve az alsó végtagok trofikus fekélyének kialakulásának okait:

• Flebotonika (erek erősítése). Ezeket a varikoos erek, tromboflebitisz, periflebitisz, poszttraumás jellegű fájdalom és ödéma kezelésére alkalmazzák. Ennek a csoportnak a készítményei erősítik az ereket és növelik faluk rugalmasságát..
• Véralvadásgátlók. Fő tevékenységük a vérvédelem. Az antikoagulánsokkal történő kezelés indikációja az annak koagulálhatóságának növekedése.
• Görcsoldók. A trofikus fekélyek által okozott fájdalom és görcsök enyhítésére szolgál az alsó végtagokban.
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők. Az erek gyulladásának enyhítésére szolgál.
• Vérlemezke-gátló szerek. Ezek a vérrögök, amelyek a vérlemezke-aggregáció gátlásával hatnak.
• Antibakteriális szerek. Belső és helyi felhasználásra is. A gyógyszereket akkor írják elő, amikor bakteriális fertőzés kapcsolódik, amelyet gyakran észlelnek az alsó végtagok trofikus fekélyei esetén. Az antibiotikumok közül leggyakrabban cefalosporinokat és fluorokinolonokat alkalmaznak..
• Gyógyító kenőcsök. Segítenek az elhullott szövetek eltávolításában a sebekből, megállítják a gyulladást, javítják az élő szövetek táplálkozását és felgyorsítják a gyógyulást.

Az erek erősítése

A flebotonikus kezelés fő feladatai: rohamok, súlyosság és fájdalom enyhítése az alsó végtagokban, az erek erősítése, a kapilláris véráramlás javítása. Ennek a csoportnak a készítményei tabletta formájában, kenőcsök és gélek formájában is kaphatók. A flebotonika helyi formái csak a végtagok érintett területeinek helyrehozása vagy hegesedése szakaszában alkalmazhatók trofikus fekélyek kezelésére. Ilyen alapokat nem alkalmaznak nyitott sebekre. Flebotonikus példák:

• Troxevasin. Troxerutin alapján. Csökkenti a trópuszavarok erejét, tonizálja az erek falát, enyhíti az alsó végtagok nehézségeit és fájdalmát. Az alkalmazás módja a felszabadulás formájától függ: kapszula (360 adag) - 300 mg naponta háromszor, gél (350 perc) - vigye fel az érintett területet reggel és este, könnyen dörzsölve, amíg teljesen felszívódik..
• Phlebodia. A készítmény hatóanyaga a diosmin. Ez az anyag csökkenti a vénák nyújthatóságát, tonizálja az érfalat, kiküszöböli a vénás sztasiszt. A gyógyszer tabletta formájában van. Az átlagos napi adag 1 pc. A 60 tabletta ára 1500 forint.
• Vénusz. Dioszint és hesperidint tartalmaz. A gyógyszer javítja a nyirokkeringést, csökkenti a kapillárisok törékenységét, növeli a tónusot és csökkenti a vénák nyújthatóságát. Az első héten vegyen be 2 tablettát, ossza fel 2 adagra. A jövőben azonnal inni is lehet 2 db. A 30 tabletta ára 570 r.

Az erek viszkozitásának csökkentése

Antikoagulánsok használják a trombózis megelőzésére és kezelésére. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek csökkentik a vér viszkozitását, ezáltal megakadályozzák a vérrögök kialakulását. A következő gyógyszereknek van ez a tulajdonsága:

• Dicumarin. Ugyanazon alkotóelemnek nevezték a kompozícióban. A dicumarin gátolja a protrombin képződését és blokkolja a máj prokonvertinjét, ami megnöveli a véralvadási időt. A gyógyszert az első 2-3 napban 0,05–0,1 g, majd napi 0,15–0,2 g mennyiségben veszik be. Ár - 1000 r.
• Heparin. A gyógyszer alapja a nátrium-heparin. Ez a gyógyszer a lábak trófás fekélyeihez külső használatra szánt gél és injekciós oldat formájában kapható. Az első esetben a heparint naponta 1-3 alkalommal alkalmazzák az érintett területre. A heparin injekciók profilaktikus adagja 5 000 NE / nap. A gél költsége 250-300 ford., Ampullák oldattal - 350-550 ford.
• Aszpirin. A készítmény hatóanyaga az acetil-szalicilsav. Enyhíti a fájdalmat, gátolja a vérlemezke-aggregációt, csökkentve ezzel a vér viszkozitását. Tabletta formájában kapható, 300 mg-os adagban, 4-8 órás időközzel, az aszpirin ára 80 - 250 óra. a gyártótól függően.
• Urokináz. Ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, amely képes megoldani a meglévő vérrögöket és megakadályozni az újak megjelenését. Az urokináz liofilizátumként kapható infúziós oldat készítéséhez, az aktív komponens különböző dózisaival: 500 ezer NE, 10 ezer NE, 100 ezer NE, 50 ezer NE. A gyógyszert egy vénás cseppbe vagy folyamba injektálják. Az adagot egyénileg kell kiválasztani. Az 1 üveg ára 500 ezer NE - 5500-6700 r.

A görcs enyhítésére

A görcsoldó szerek alkalmazásának célja a görcsök és az érzéstelenítés enyhítése az értágítás miatt. Érdemes megjegyezni, hogy az ilyen trófiás fekélyes gyógyszereket ritkán, gyakrabban tüdőembólia esetén alkalmazzák. A betegek a fájdalom enyhítésére a kórházon kívül antispasmodizáló szereket használnak, amelyek súlyosbíthatják helyzetüket. Ennek oka az, hogy ezek a gyógyszerek okozhatják az érintett végtag „lopó” szindrómáját, amelynek következtében a vér abbahagyja az áramlását. A görcsoldó gyógyszereket csak orvos írhatja fel. Példák az ilyen gyógyszerekre:

• Spazmalgon. Pitofenont, metamizol-nátriumot, fenpiverinium-bromidot tartalmaz. Lázcsillapító, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatásúak. A Spazmalgon tabletta 1-2 darabot vesz igénybe. étkezés után napi 2-3-szor. Ezt a gyógyszert naponta háromszor injektálják legfeljebb 5 ml-es adagban. Az injekció időtartama 5 nap. 10 ml-es 2 ml-es ampulla ára - 280 r, 20 tabletta - 220 r.
• No-shpa. A készítmény hatóanyaga a drotaverin, amely egy Myotropic görcsoldó. Ez a komponens csökkenti a belső szervek simaizomzatának hangját és motorikus aktivitását, tovább bővítve az ereket. A No-shpa tablettákat napi 120–240 mg adagban lehet bevenni. Az injekció beadása 40–240 mg. A 25 ampulla ára 440 oldal, 100 tabletta - 220 oldal..
• A papaverin. Papaverin-hidrokloridot tartalmaz. Ez az anyag ópium-alkaloid, amely ellazítja a simaizom elemeket, ezáltal eltávolítja azok hangját. A Papaverine tablettákat naponta 3-4 alkalommal, 0,04-0,0 g adagban veszik be, a gyertyákat 0,02 g adagban használják (fokozatosan 0,04 g-ra növekszik). Az injekció beadási üteme a beteg életkorától függ. 10 tabletta ára 18 oldal, 10 gyertya - 55 oldal, 10 ampulla - 100 oldal..

Vérrögökből

Ha az alsó végtagok trofikus fekélyeinek kialakulásának oka lett a vérrögök kialakulása, akkor a vérlemezke-gátló szerek csoportjába tartozó gyógyszereket kell használni. Használatuk fő célja a vérrögök feloldása a normál véráramlás helyreállítása érdekében. Az ilyen gyógyszereket gyakrabban használják varikozákhoz. A következő vérlemezke-gátló szerek népszerűek:

• Trental. Pentoxifillint tartalmaz - olyan anyag, amely kitágítja az ereket, javítja a mikrocirkulációt, biztosítja a vérlemezkék szétesését, csökkenti a vér viszkozitását. A Trental tablettákat szájon át kell bevenni 100 mg étkezés közben vagy után. Ezután az adagot fokozatosan növelik 200 mg-ra. A befogadás sokszínűsége - naponta háromszor. A Trental-infúziót reggel és este 200-300 mg-os adagban készítik. A 60 tabletta ára 460 p., 5 db 5 ml-es ampulla - 160 p..
• Harangjáték. Dipiridamolt tartalmaz - egy anyag, amely gátolja a vérlemezke-aggregációt. Ezenkívül ez a gyógyszer kitágítja az ereket, javítja a mikrocirkulációt. A Curantil tabletta formájában kapható, különböző adag dipiridamollal: 25 mg, 75 mg - és drazsé formájában (25 mg). A trombózis megelőzése érdekében napi 3-6 tabletta ajánlott, egyenként 75 mg. költség - 40 db. - 700 r.
• Nikotinsav. Ez a PP-vitamin, amely számos oxidációs reakcióban részt vesz, amelyek az élő sejtekben fordulnak elő. A niacin javítja a szövet anyagcseréjét, normalizálja az érfalak áteresztőképességét, csökkenti a duzzanatot és kiszélesíti az erek lumenjét. Az injekciók dózisát egyénileg kell kiválasztani. A tabletták ajánlott napi 12,5-25 mg adagban bevenni. 10 ampulla ára - 33 oldal, 50 tabletta - 36 oldal..

Nem szteroid gyulladáscsökkentők

A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) fő hatása a helyi gyulladás intenzitásának csökkenése. Az ilyen gyógyszereket ma használják a fájdalomcsillapítók alternatívájaként, különösen a műtét utáni időszakban. Ezenkívül az NSAID-ok megakadályozhatják bizonyos vérsejtek tapadását. Az alsó végtagok trofikus fekélyeinek kezelésében ez csökkenti a vérrögök kialakulásának kockázatát. Az NSAID-ok közül gyakrabban használnak:

• Az ibuprofen. Ugyanazon anyagnak a neve a készítményben. Lázcsillapító, fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő hatással rendelkezik. Ezenkívül gátolja a vérlemezke-aggregációt, csökkentve a vér koagulációját. A tabletta napi adagja 3-4 db. Mindegyik 200 mg, kúpok - 5-10 mg / kg 3-4 alkalommal, gél - legfeljebb 4-szer, 4 órás intervallummal az alkalmazások között. Az Ibuprofen tabletta formájának ára 15-20 p. A gél költsége 90-100 oldal, gyertya - 70-90 oldal..
• Diclofenac. Ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza. A napi adag a felszabadulás formájától függ: injekciók - 25-50 mg 2-3-szor, gél - 3-4-szer 2-4 g (az érintett területre vonatkozik), tabletták - 50-150 mg 2-3 adagban, kúpok - 50-150 mg, az indikációktól függően. Mindegyik gyulladáscsökkentő, lázcsillapító és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. 10 gyertya ára - 90 oldal, gél - 80 oldal, tabletta - 40 oldal, injekciók - 50 oldal..
• Ambene. Ide tartozik a nátrium-hidroxid, dexametazon, lidokain, cianokobalamin, fenilbutazon. Ezek az anyagok kifejezett gyulladásgátló hatást fejtenek ki. Az Ambene injekciós oldat formájában kapható. Az átlagos adagolás napi 1 injekció. Ezeket naponta vagy 1 napos időközönként, de hetente legfeljebb háromszor készítik. Egy ampulla 600-800 r kerül.
• Lornoxikám. Ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, amelynek fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő és reumaellenes hatása van. A tablettákat szájon át kell bevenni 4 mg-ig, napi 2-3-szor. Az injekciókat 8-16 mg kezdő adagban írják elő, majd szükség esetén 16-24 mg-ra növelik. 10 tabletta ára 150 r. Az ampullák ára 700 és 900 r között változhat.

antibiotikumok

Az alsó végtagok trofikus fekélyeinek kezelésére antibakteriális gyógyszereket alkalmaznak, ha az érintett területről kifolyóan jelentős mértékű seb és seb érződik. Alkalmazásuk célja a gyulladás terjedésének megakadályozása és a patogén flóra fókuszba esésének megakadályozása. Az alkalmazott antibiotikumok fő csoportjai:

• penicillinek - Ampicillin, Amoxicillin;
• fluorokinolonok - Ofloxacin, Ciprofloxacin;
• cefalosporinok - sulperazon, ceftazidim;
• linkkozamidok - klindamicin, linkomicin;
• carbapenems - Tienam, Meropenem.

Az antibiotikumok használata a kezelés első szakaszában javasolt, ha a fekély nagyon kicsi. Segítenek megbirkózni az erysipelasával és a flegmonnal. Az alsó végtagok trofikus fekélyei esetén a következők használhatók:

• Ofloxacin. Ez magában foglalja az azonos nevű aktív komponenst, amely megzavarja a DNS szintézist és a sejtosztódást, ezáltal baktériumok halálát okozva. A tabletták napi adagja 200-600 mg, 2 adagra osztva. A gyógyszer ára 120-150 p.
• Klindamicin. Ugyanaz az anyag a gyógyszer összetételében gátolja a baktériumsejtekben a proteinszintézist, ami halálát okozza. Az alsó végtagok trófás fekélyeire szolgáló klindamicin tabletta naponta 1 kapszulát vesz igénybe, akár 4-szer. Intravénásan és intramuszkulárisan a gyógyszert napi kétszer 300 mg-mal adják be. Súlyos fertőzések esetén az adagot 1,2-1,7 g-ra emelik, 3-4 injekcióra osztva. 10 ampulla ára - 560 oldal, 16 tabletta - 180 oldal.
• Ceftaziáimet. A kompozíció aktív komponensének is nevezik. A ceftazidime megzavarja a sejtmembrán komponenseinek szintézisét, baktériumok halálát okozva. Az intravénás vagy intramuszkuláris injekció adagja 1000 mg 8-12 óránként, egy üveg ára 70-110 r.

Antibakteriális kenőcsök

Az alsó végtagok trofikus fekélyeinek antibiotikum kezelése helyi gyógyszerek segítségével végezhető. Alkalmazásuk feladatai: a sebben lévő patogén mikroorganizmusok szaporodásának elnyomása, egy másik fertőzés kötődésének megakadályozása, gyulladás eltávolítása. A legfontosabb antibakteriális kenőcsök a lábak trofikus fekélyeinek kezelésére:

• Heliomycin. Heliomicint tartalmaz - olyan anyag, amely antibakteriális hatást fejt ki a gram-pozitív mikrobák ellen. Súlyos fekély esetén javasolt az e kenőcsben átitatott kötszer felvitele. Más esetekben a terméket felviszik a sebre anélkül, hogy naponta 1-2 alkalommal dörzsölnék. A kenőcs ára 50-70 r.
• A tetraciklin. A kenőcs aktív összetevője a tetraciklin. A gram-pozitív és a gram-negatív baktériumokat befolyásolja, mivel gátolja a fehérjék szintézisét. Három százalékos kenőcsöt is használnak sebgyógyításként. Az alsó végtagok trofikus fekélyei esetén a szert naponta 1-2 alkalommal kell felvinni. A kenőcsöt akár 2-3 hétig is felhasználhatja. Ár - 20-30 r.
• Levosin. Metil-uracilot, kloramfenikolt, trimekaint, szulfadimetoxint tartalmaz. Ezen anyagok miatt a kenőcs fertőtlenítő, fájdalomcsillapító, regeneráló és gyulladáscsökkentő hatást mutat. Az alsó végtagok trofikus fekélyeivel a Levosint felvitték géztörlőkre, majd a sebekre. Kenőcs ára - 80 r.
• Argosulfan. Ezüst szulfathiazolt tartalmaz. Ennek az anyagnak antimikrobiális hatása van, és elősegíti a trofikus fekélyek, égési sérülések és a strutos léziók gyógyulását. A krémet naponta 2-3 alkalommal vékony réteggel (2-3 mm) alkalmazzák a gyulladás gócjaira. Naponta legfeljebb 25 g argoszulfánt használhat. Váladék jelenlétében először javasolt a seb klórheksidinnel vagy bórsavval történő megtisztítása. Az ára Argosulfan - 320 r.

Gyógyító kenőcsök

A regeneráló szereket már abban a szakaszban alkalmazzák, amikor a sebben vékony hámszövet képződött, azaz a gyulladásos folyamat kiküszöbölése után. Ezen a ponton a fekély patogén mikroflóra általi fertőzését már ki kell zárni. Ebben a szakaszban megkezdődnek a regenerációs folyamatok, amelyeket sebgyógyító kenőcsök segítségével felgyorsítanak. Érdemes megjegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek egy része tartalmaz továbbá antibakteriális, immunstimuláló és fájdalomcsillapító hatással rendelkező anyagokat. Példák az ilyen kenőcsökre:

• Solcoseryl. Egészséges tejelő borjak vérkivonatát tartalmazza, fehérjéből tisztítva. Ez az anyag aktiválja a szövet anyagcseréjét, javítja a trofizmust, serkenti a szövet helyreállítását és regenerációját. A kenőcsöt közvetlenül a sérülésre kell felvinni naponta 1-2 alkalommal. A lábak síró trofikus fekélyeit a Solcoseryl-en keresztül is kezelhetjük. A kenőcs ára - 220 r.
• Levomekol. Dioximetil-tetrahidropirimidint és kloramfenikolt tartalmaz. Az utolsó anyag egy antibiotikum. Ennek a készítménynek köszönhetően a Levomekol enyhíti a gyulladást, elősegíti az alsó végtagi fekélyek gyógyulását és gátolja a baktériumok növekedését. A kenőcs antimikrobiális hatása még nekrotikus tömegek és gennyes kisülés esetén is fennáll. A Levomekol-ot a nyitott sebekre steril szalvétával vagy vatta segítségével vitték fel, amelyet tapasz vagy kötszer rögzít. Ne használja a kenőcsöt 5-7 napnál hosszabb ideig. A kenőcs ára 100-120 r.
• Bepanten. Ide tartozik a dexpanthenol - olyan anyag, amely elősegíti a bőr regenerálódását. Ezen felül hidratáló hatással rendelkezik. A Bepanten kenőcs, krém, testápoló formájában kapható. A fertőzött területet naponta többször vékony réteggel alkalmazzák. A gyógyszer ára körülbelül 280-340 r.

Egyéb termékek külső felhasználásra

Különböző tulajdonságokkal rendelkező trófiás fekélyes gyógyszereket külön kategóriába lehet sorolni: sebgyógyító, gyulladáscsökkentő, hemosztatikus, antimikrobiális, fájdalomcsillapítókat. Példák az ilyen eszközökre:

• Activetex. Ezek illóolajokban, lidokainban, furaginban, aminokaproinsavban, C- és E-vitaminban átitatott pamutszövetből készültek. A termék sebgyógyító, fájdalomcsillapító és antimikrobiális hatással rendelkezik. Használat előtt a szalvétát sóoldattal átitatják, majd felviszik a sebre. Fentről mindent rögzítünk szalaggal vagy kötszerrel. A kötszert 2-3 naponta cseréljük. Ár - 160 oldal 10 szalvétára.
• Branolind N. Ez egy perui balzsammal impregnált sebkötés, amely antiszeptikus és sebgyógyító tulajdonságokkal rendelkezik. A trofikus fekélyre felvisszük, majd egy steril szövettel lefedjük és kötéssel vagy vakolattal rögzítjük. A kötszer naponta cserélődik. Költség 30 db. - 1800 ford.
• Vitargol. Ennek a spraynek a alapja a kolloid ezüst vizes oldata. Ez az anyag antibakteriális hatással rendelkezik a streptococcus, a staphylococcus, a Pseudomonas aeruginosa ellen. A Vitargol segíti a bőr védelmét az opportunista mikroflóra ellen. A spray-t a sebre napi 1-3 alkalommal permetezzük. ha szükséges, vigyen fel egy steril kötést. Ár - 240 r.

Kenőcsök trofikus fekélyekhez

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek ellenőrzik, hogy a lehető legjobb pontosságot és a tényekkel való összhangot biztosítsák..

Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak megbízható webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ha lehetséges - bevált orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A helyi kezelés eszközei - a szöveti nekrózis helyén fellépő trofikus fekélyek kenőcsei - megtisztítják az érintett területeket az elhalt sejtektől, megállítják a fertőzés eredményeként kialakuló gyulladásos folyamatokat, biztosítják a szövet táplálkozását és serkentik a gyógyulást.

Trofikus fekélyek kenőcsének alkalmazására vonatkozó indikációk

Javaslatok kenőcsök trofikus fekélyekhez történő alkalmazására - gennyes-nekrotikus szövetgyulladás varikoosákkal és az alsó végtagok erek tromboflebitiszével; ischaemiás trofikus fekélyek; a lábak diabéteszes neurotrofikus fekélyei; fekélyekkel, amelyeket különböző etiológiák artériás vese fistula vagy lymphedema okoz; traumás szöveti sérülések (mechanikai, termikus, kémiai, sugárzási) okozta trofikus fekélyekkel.

Az orvosok trofikus fekélyekre is előírnak gyógyszereket, amelyek reumatoid artritiszben, szisztémás lupus erythematosusban, szisztémás sclerodermában szenvedő betegekben alakulhatnak ki, Raynaud-szindróma nekrotikus stádiumában vagy veleszületett granulomatusos vasculitisben szenvedhetnek..

Trófiás fekélyek akkor alakulnak ki, amikor a bőr sérülései számos fertőző, metabolikus és szisztémás patológiával társulnak, és hatékony kezelés szükségessé teszik a helyi kezelést.

Gyógyszerhatástani

A Levomekol kenőcs farmakodinámiáját annak hatóanyagai - a bakteriosztatikus antibiotikum, a kloramfenikol (klóramfenikol) és a leukopoiesis stimulátor, a metil-uracil - biztosítják. A kloramfenikol belép a baktériumok sejtjeibe, ahol kötődik riboszómáik alegységéhez, megszakítva a fehérjék szintézisét a mikroorganizmusok sejtjeiben. A metil-uracil aktiválja az anyagcsere-folyamatokat a gyulladás által sérült szövetekben és serkenti azok felépülését..

A Levosin kenőcs klóramfenikolt, szulfadimetoxint, metil-uracilot és helyi érzéstelenítő trimekain-hidrokloridot tartalmaz. Ezért a kenőcs nem csak a mikrobákat pusztítja el a trofikus fekélyek fertőzése során és enyhíti a gyulladást, hanem csökkenti a fájdalomérzetet is. Sok beteg úgy gondolja, hogy ha ez nem a legjobb kenőcs egy trófás fekélyhez, akkor legalább az egyik leghatékonyabb.

Az eritromicin kenőcs bakteriosztatikus antibiotikum-makrolid eritromicint tartalmaz, amely elősegíti a gyulladás intenzitásának csökkentését és megakadályozza a baktériumok szaporodását azáltal, hogy gátolja a fehérjék termelését riboszómáik révén.

A kenőcs trophikus fekélyekre gyakorolt ​​hatása A Streptonitol-Darnitsa és a Mafenide-acetát ezen gyógyszerek hatóanyagainak - sztreptocid és 4- (aminometil) benzolszulfonamid - azon képességén alapszik, hogy megzavarják a dihidrofol és a folsav biotranszformációs folyamatát, amelyek a mikrobiális sejtek növekedési tényezői..

A metil-uracil kenőcs metil-uracilot (2,4-dioxo-6-metil-1,2,3,4-tetrahidro-pirimidint) tartalmaz, amely serkenti a leukociták képződését, és ha kenőanyagot erre az anyagra alkalmaznak, elősegíti a sejtek regenerálódását a szövetkárosodás helyén az anyagcserének normalizálása miatt. nukleinsavakkal és felgyorsítja a fehérje szintézist.

A trófiás fekélyekhez tartozó ezüst kenőcsök (Sulfargin) szintén a baktériumölő és sebgyógyító szerek közé tartoznak - az ezüst hatóanyagnak köszönhetően, amely a szulfathiazol ezüst hatására hat a mikrobákra azáltal, hogy gátolja az enzim dihidropteroát-szintetázát, és ezt követően leállítja a fehérje szintéziséhez szükséges nitrogéntartalmú bázisok képződését. Ezenkívül a kenőcs baktériumölő hatását fokozza az ezüst-ionok, amelyek katasztrófa hatással vannak a negatív töltésű baktériumsejtekre..

A Solcoseryl kenőcs farmakodinamikája azon a tényen alapszik, hogy a készítményben szereplő borjúvér-kivonat serkenti a szövet anyagcserét, ami hozzájárul a jobb táplálkozáshoz és a sérült szövetek regenerálódásához, és felgyorsítja a gyógyulást.

A Dioxicole kenőcs hatóanyagai a di-N-oxid-kinoxalin-dioxidin antimikrobiális származékai (behatol a mikrobák sejtmembránjaiba és visszafordíthatatlanul megsérti sejtük szerkezetét), valamint a fent említett metil-uracil és trimekain..

Az Oflocaine-Darnitsa kenőcs a fluorokinolon csoport ofloxacin antibiotikáját és egy helyi érzéstelenítő lidokain-hidrokloridot tartalmaz. Az antibiotikum megsérti a baktérium-DNS stabilitását (amely megállítja a szaporodást és halált okoz), és a lidokain megakadályozza a fájdalom jeleinek átjutását az idegrostokon (azáltal, hogy csökkenti a neuronmembránok Na + permeabilitását).

Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító kenőcs trofikus fekélyekhez A Mefenat hatóanyagként a következőket tartalmazza: gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító nem-szteroid anyag - mefenamin-nátriumsó és antiszeptikus vinilin (polivinil-butil-éter vagy Shostakovsky balzsam). Közös tevékenységüknek köszönhetően a gyulladásos mediátorok blokkolódnak (a ciklooxigenáz szintjén), fokozódik az endogén interferonok szintézise, ​​felgyorsul az elhalt sejtek fagocitózisa és a trofikus fekélyek gyógyulási folyamata.

farmakokinetikája

Hivatkozva a kenőcsök trofikus fekélyek helyi alkalmazására és alkotóelemeik minimális szisztémás felszívódására, a legtöbb gyártó nem ismeri el a farmakokinetikát az e csoportba tartozó gyógyszerek hivatalos útmutatójában..

A mefenát kenőcs, amelyet a sérült bőrre és szövetekre (valamint a sebet borító gombákra) alkalmaznak, részben felszívódik, és a vérplazmában az alkalmazás után három órával található. A szervezetben a mefenamin-nátriumsó inaktív metabolitdá alakul át és kiválasztódik a vizelettel.

Az argoszulfán kenőcs trofikus fekélyekre történő felvétele után az ezüst-szulfathiazol jelentéktelen része bekerül a vérbe, amely metabolizálódik a májban, és a vesék által kiválasztódik.

A Dioxicol kenőcs alkotó anyagai szintén részben felszívódnak, de a vesén keresztül gyorsan változások útján ürülnek ki.

Az Ofloxain-Darnitsa kenőcs legfeljebb 3% -a, ofloxacin antibiotikum jut a szisztémás keringésbe, ahol körülbelül 5-6 órán keresztül kering, és a vesék és a bél között szinte változatlan formában ürül ki..

Ellenjavallatok

Ezeknek a trofikus fekélyeknek megfelelő kenőcsei a következő ellenjavallatokkal rendelkeznek:

• Levomekol és Levosin - túlérzékenység a kloramfenikollal szemben;
• Streptonitol-Darnitsa - érzékenység a sztreptociddel és a nitazollal szemben, valamint a gennyes váladék jelentős kiválasztása;
• Mafenid-acetát - allergia a szulfonamidokkal és az ezeket tartalmazó készítményekkel szemben;
• ezüst kenőcsök trófiás fekélyek esetén - túlérzékenység, a G6PD citoszol enzim veleszületett hiánya;
• Solcoseryl kenőcs - a gyógyszer iránti egyéni túlérzékenység, a sebben a fekély helyén előforduló túlzott granuláció;
• Dioxicole kenőcs - a kinoxalin-származékok intoleranciája, súlyos mellékvese-betegségek;
• Oflokain-Darnitsa, Mefenat - érzékenység a gyógyszerkomponensekkel szemben.

Meg kell jegyezni, hogy szinte minden esetben a kenőcsök trofikus fekélyekkel szembeni használata terhesség alatt ellenjavallt, mivel nincs bizonyítéka biztonságosságukról vagy a drogok terhes nők kezelésére történő felhasználásáról..

A hivatalos utasítások szerint terhesség és szoptatás alatt Solcoseryl kenőcs használható, a Mefenat kizárólag szigorú orvosi okokból alkalmazható..

Trofikus fekélyes kenőcsök mellékhatásai

A trofikus fekélyekre gyakorolt ​​kenőcsök leggyakoribb mellékhatásai az alkalmazás helyén jelentkező bőr allergiás reakciókban jelentkeznek (Levomekol, Streptonitol-Darnitsa, Solcoseryl).

Eritromicin kenőcs, metil-uracil kenőcs, Levosin kenőcs, ezüst kenőcsök trófiás fekélyekhez (Argosulfan stb.) A bőr közelében irritációt okozhatnak a seb közelében (bőrpírral, viszketéssel és égéssel). Gyakran a dermatitis a Dioxikol és Oflokain kenőcsök használata után alakul ki.

A fájdalom az alkalmazás helyén gyakran kíséri a mafenid-acetát gyógyszer használatát.

Trofikus fekélyek kenőcsének nevei

A lábak trófiás fekélyeitől (leggyakrabban az alsó részén) származó kenőcsök, amelyek varikozusokból és tromboflebitisből származnak, valamint a cukorbetegség trofikus fekélyeihez (különösen a cukorbetegség lábához - helyi fekélyek proximalis motoros neuropathiával és az alsó erek patológiás változásaival) végtagok), különféle farmakológiai csoportokat tartalmazó gyógyszereket tartalmaznak.

A trofikus fekélyek kenőcsének neve, amelyet a klinikai gyakorlatban leggyakrabban használnak:

• sebgyógyító kenőcsök Levomekol és Levosin - a kloramfenikol (kloramfenikol) antibiotikum alapján;
• eritromicin kenőcs;
• antimikrobiális kenőcsök szulfonamidokkal Streptonitol-Darnitsa, Mafenide acetát (Ambamide, Sulfamilon);
• metil-uracil kenőcs (metil-uracil, Stisamet);
• kenőcsök ezüst-szulfarginnal (Argosulfan, Dermazin);
• Solcoseryl kenőcs trophikus fekélyek gyógyítására;
• fájdalomcsillapító kenőcsök trofikus fekélyekhez Dioxol (Dioxidin), Oflokain-Darnitsa, Mefenat.

Cink-oxid-tartalmú cink kenőcs a baktérium-enzimek szulfhidrilcsoportjainak semlegesítése és fehérjék denaturálása miatt nedves bőrkiütés dermatitisz vagy ekcéma esetén szárad, trofikus fekélyekkel pedig a fekélyt körülvevő szövetek kezelésére alkalmazzák - a fekélyből kiürülő bőr megfertőződésének megakadályozására vagy megállítására..

Az antiszeptikus ichthyol kenőcs enyhíti a gyulladást, a fájdalmat és aktiválja a vérkeringést a sérült szövetekben. Lásd a részleteket - Ichthyol kenőcs

A Vishnevsky antibakteriális kenőcsét trofikus fekélyekre egyre kevésbé használják, elsősorban zsírtartalma miatt, amely hozzájárul a sérült terület „lezárásához”. Noha ez a kenőcs nem csak a sebekből és fekélyekből vonja ki a bőrön lévő gennyeket, serkenti a sérült hely mikrocirkulációját is. Bővebben - Liniment Vishnevsky (Vishnevsky kenőcs)

Ha érdekli a lábak trófiás fekélyeitől származó csodás kenőcs, akkor ez nem jelenik meg a külső gyógyszerek arzenáljában, mivel ez a kenőcs népi gyógyszer, és otthon készül, méhviasszal..

Adagolás és adminisztráció

Az összes kenőcs trofikus fekélyekre történő alkalmazásának külső módszere. A Levomekol és a Levosin kenőcsöket a sebre felvitt steril kendőkre kell felvinni; a kezelés menete attól függ, hogy milyen mértékben szabadul fel a fekély a gennyről. A Levosint közvetlenül az érintett területre is fel lehet adni (a nap folyamán akár 2-3-szor).

Eritromicin kenőcs, metil-uracil kenőcs, Streptonitol kenőcs, Mafenide, Solcoseryl, Argosulfan, Mefenat alkalmazandó az érintett területeken, napi 2-3 alkalommal, a kenőcsökre felvitt steril kötszerekkel. Az Oflokain-Darnitsa-t naponta egyszer alkalmazzák.

A streptonitolt legfeljebb három hétig kell használni, a mafenidet - egy hónapig, ezüst kenőcsökkel a trófás fekélyek esetén - legfeljebb két hónapig..

A legtöbb gyártó az utasításokban kijelenti, hogy a trófiás fekélyű kenőcsök túladagolása valószínűtlen, vagy hogy nincsenek esetek túllépni e gyógyszerek dózisát..

Az alsó végtagok trofikus fekélye: kezelés, tünetek és képek

A trofikus fekély olyan betegség, amelyet a nyálkahártyán vagy a bőrben olyan hibák kialakulása jellemez, amelyek a nekrotikus szövet elszakításakor jelentkeznek. Ennek a betegségnek kicsi a gyógyulási hajlandósága, valamint a visszaesés hajlama.

Alapvetően egy trofikus fekély kezd kialakulni olyan különféle betegségek hátterében, amelyek hosszú távon különböznek egymástól és meglehetősen nehéz kezelni. Az ember ebből a betegségből való felépülése a fő betegség lefolyásától és a patológia kialakulásához vezető rendellenességek kompenzálásának lehetőségétől függ. Ezek a fekélyek nem gyógyulhatnak hosszú ideig - több mint három hónapig.

Gyakran egy trofikus fekély kezd befolyásolni a beteg alsó végtagjait. Ezért a kezelést a kezdeti szakaszban a legelső jelek észlelésének pillanatában kell kezdeni. Ezt a cikket érdemes megtudni, mik a lábak trófás fekélyének stádiumai és a témához kapcsolódó egyéb kérdések..

Ami?

Trofikus fekély a lábán - a bőr mély léziója, hosszú nem gyógyul vagy rendszeresen megújul. Az alsó végtagok bőrkárosodásait fekélyeknek kell besorolni, ha a kezelés időtartama meghaladja a 6 hetet, és nem mutat spontán gyógyulási hajlamot.

A patológia kialakulásának mechanizmusa nem teljesen ismert, számos állapotot és betegséget azonosítottak és ismertettek, amelyek komplikációja lehet megjelenése. A modern orvosok figyelembe veszik a betegség fő okait:

• a vér átjutása a vénákban és az artériákban;
• endokrinológiai és hormonális rendellenességek;
• elégtelen vérkeringés az érintett területen;
• a szöveti sejtek oxigén éhezése és tápanyag-hiánya;
• nyirok kiáramlás patológiája;
• a test kiterjedt, szisztémás fertőzése.
• átöröklés.

A sebek leggyakoribb előfordulása az idősebb embereknél 65 éves életkor után (egyes patológiák formájában a 45 évnél idősebb nőket érintik) a következő háttérrel összefüggésben:

• kénytelen inaktivitás;
• kapott sérülések;
• a test mély általános kimerülése.

Az alapbetegség típusától függően fekélyek alakulnak ki az alsó végtagokon:

• a hipertónia (Martorell-fekély) hátterében jelent meg;
• kombinált típus, amelynek oka több, hasonló hatású tényező volt.
• rosszindulatú daganatok által okozott sérülések;
• a vénás vagy artériás keringés - vénás vagy artériás - megsértése miatt;
• amelyet a diabetes mellitus kialakulása vált ki (diabéteszes láb vagy neurotróf);
• végtagi sérülések után alakult ki;
• fertőző (pyogén), a meglévő bőr sérülések hátterében jelentkező;
• egyéb okok miatt.

A leggyakoribb varikozus és neurotróf (cukorbetegség) trofikus fekély itt látható, artériás és vegyes.

A trofikus fekély függ a lézió típusától:

• a megnövekedett nyomás hátterében fellépő fekélyek mélyek, tiszta szélekkel, az inak láthatók az alján, a rák kéreg alatt;
• a vénát megkülönbözteti kerek alak, egyenetlen élek és gennyes töltelék;
• cukorbetegség mély és száraz, durva keratinizált szélekkel, lábakon;
• fertőző, többszörös, kis átmérőjű, az egész lábszáron.

Okoz

A trófiás fekélyek megjelenése a betegség által a test mély károsodására utal:

1. A nyirokkiáramlás megsértése által kiváltott fekélyes léziók előfordulhatnak az átvitt erysipeák hátterében, sugárkezelés vagy műtét után;
2. A fotó lábán poszttraumás fekélyek a bőr különféle károsodásait követik el, amelyeket tűz, áramütés, vegyi anyagok, sugárzás okozhat. Ennek következményei lehetnek egy lőfegyver és a hideg acél általi vereségnek, a harapásoknak, az amputációknak felnőtteknél. Gyakran előfordulhat a függő betegeknél a kábítószer injekciójának helyén;
3. A pirogén vagy fertőző kórokozók, vírusok, gombák általánosan előforduló, általános bőrbetegség - tuberkulózis, erysipela, cellulitis, szifilisz, lepra, leishmaniasis - hátterében a kezelés megkezdésekor - a lábak több sebeje van;
4. A vénás fekély a varikozusok hosszú és nehezebb kimenetele és a tromboflebitisz hatásainak hátterében fordul elő. Visszatérő lábak fekélyei a vénák veleszületett szerkezeti jellemzőivel fordulnak elő, amelyek megsértik a helyes vénás kiáramlást;
5. A lábon lévő artériás trofikus fekélyt az artériák olyan patológiái okozzák, amelyek a végtagok erek ateroszklerózisának hátterében alakulnak ki (ebben az esetben a véráramlás teljesen blokkolódik (elzáródás) vagy részben, a szűkülés miatt). Általában a rendellenességek a combcsont vagy a popliteális artériában fordulnak elő a bifurkáció helyén. Az ateroszklerózis megtisztításának bőrhibája a betegség kifejlődésének 4 szakaszában fordul elő;
6. A diabéteszes láb, mint egy neurotrofikus fekély, a test komplex léziójának hátterében fordul elő, cukorbetegség következtében, valamint a perifériás idegek érzékenységének megsértése esetén. Hasonló sérüléseket okozhatnak az idegrendszer fertőző vagy toxikus rendellenességei;
7. A fekély oka lehet egy általános szisztémás betegség, amely hosszú ideig tart és jelentősen gyengíti a testet - polyarthritis, lupus erythematosus, köszvény. A lehetséges okok közé tartozik a súlyos vese- és szívelégtelenség, súlyos és elhúzódó májbetegség, vérszegénység, vitaminhiány és az elhúzódó éhezés.
8. A bőrön tartós, nem gyógyító seb akkor fordulhat elő degenerált vakondok, papillómák és szemölcsök, rosszindulatú bőrdaganatok vagy belső szervek daganatainak metasztázisában.

Vénás trofikus fekélyeket, artériás és ateroszklerotikus elváltozásokat 10-ből 6 esetben, diabéteszes lábban - 2-ben találtak. Az összes többi fekélytípus előfordulásának gyakorisága a diagnosztizált állapotok teljes számának 20% -a. Az alsó végtagok trofikus fekélyeit leggyakrabban a láb alsó harmadában, annak elülső és külső oldalán figyelik meg.

Osztályozás

A fekélyeket a kialakulásuk oka szerint osztályozzák..

Vénás trofikus fekély 10 beteg közül 8-nál fordul elő, ennek oka a károsodott vénás keringés miatt stagnálás. A láb trofikus fekélye általában a láb belső felületének alsó harmadában alakul ki.

Az artériás

A betegség kialakulásának háttere a betegek 20% -ában az alsó végtagok artériáinak megsemmisítése. Az artériás stenosis ischaemiahoz és a lábak lágyszöveteinek nekrózisához vezet. A legtöbb provokáló pillanat a végtagok sérülései vagy hipotermiája, a kényelmetlen cipő használata.

Az ilyen típusú trofikus fekélyek jellemzői: leggyakrabban az időskorban fordul elő, hogy egy személynek nehézsége van a lépcsőn járás és a lába hidegségének érzése..

Vizsgálva a láb hideg. Leggyakrabban olyan kicsi sebek, amelyek a sarokban, a hüvelykujján és a láb külső felületén fellázadnak. Ovális alakúak, sűrű szélek, körülöttük lévő bőr sárgává válik.

Neurotrofikus

A központi idegrendszer sérülése esetén fekélyek vannak a sarok környékén, a talpakon.

A neurotrofikus fekélyek jellemzői: a sebek kicsi mérete és jelentős mélysége (egészen a csontig), erőteljes gennyes ürítés, kellemetlen szaggal, fájdalom hiányában.

A hipertóniás

Ritka, általában az idősebb, hosszú távú artériás hipertóniában szenvedő nőkben.

Megkülönböztetik őket a késleltetett kialakulással, és azonnal két lábon, súlyos fájdalommal, nagyfokú gennyes komplikációkkal.

Fertőző

A lábakban előrehaladott bőrbetegségekkel alakulnak ki, egészségtelen állapotok és másodlagos gennyes fertőzés rétegének hátterében. Jellemzők: félkör alakú, kis méret és mélység.

Cukorbeteg

A trofikus lábfekély a cukorbetegség gyakori szövődménye. Jellemző lokalizáció a hüvelykujj vagy a sérült tyúkszem a talp területén. Diabeteses angiopathiában alakul ki a vér glükózának ingadozásainak közepette.

Jellemző tünetek: csökkent érzékenység a lábakban, az inak reflexeinek kihalása, a mérethiány gyors növekedése, hajlamos nekrózis kialakulására, terápiás rezisztencia.

Első jelek

A kezdeti stádiumban lévő trofikus fekély tünetei közül a következő tüneteket lehet megjegyezni:

• fekély jelenléte
• a fájdalom megjelenése;
• duzzanat a lábakban;
• szüntelen nehézség a lábakban;
• égő érzés a bőrben;
• folyamatos viszketés;
• hőérzet;
• éjszakai görcsök;
• a bőr elszíneződése és sűrűsége;
• a bőr tapinthatóvá válik;
• elhelyezkedés - lábszár, ujjak, talp, sarok.

Trofikus fekély tünetei

Ha megjelent a lábon lévő trófás fekély kezdeti stádiuma (lásd a fényképet), akkor aggódhat a következő tünetek miatt. Tehát a nyelvek megjelenését a lábon elsősorban a szubjektív és tárgyi tünetek hatalmas komplexe előzi meg, amelyek az alsó végtagok vénás keringésének fokozatos megsértésére utalnak..

Sok beteg észleli a borjak nehézségeit és fokozott duzzanatát, a borjúizmokban gyakori görcsöket, főleg éjszaka, hőérzet, égő érzés és néha a láb bőrének viszketését. Ebben az időszakban a láb alsó harmadában a kis átmérőjű lágy kékes vénák hálózata növekedni kezd. Lila vagy lila foltok jelennek meg a bőrön, amelyek összeolvadásakor a hiperpigmentáció nagy területe képződik.

A kezdeti szakaszban a trofikus fekély felületesen kezd elterjedni, nedves, sötétvörös felületet tartalmaz, amelyet egy rák borít. A betegség fejlődésével a fekély elkezd bővülni és elmélyülni.

Külön fekélyek is összeolvadhatnak egymással, nagy hibákat képezve. Számos elhanyagolt trofikus fekély képezhet kiterjedt sebfelületet az alsó lábszél kerülete körül. A fekély mélységben és szélességben egyaránt elterjed.

Szakasz

A betegség kialakulásának folyamatában a trofikus fekély négy fő stádiumát különböztetik meg, amelyek között:

• Az exudació stádiuma (gyulladás kezdete, nekrotikus gócok megjelenése);
• Javítási szakasz (a fekély felületének megtisztítása a nekrotikus tartalmaktól, granulátum képződés, a gyulladás csökkentése);
• A szakaszos epithelializáció (friss hám megjelenése, sebzárás);
• A szöveti hegesedés stádiuma (az utolsó szakasz, amikor hegszövetek képződnek a létező fekély helyén).

A trofikus fekély stádiuma kissé eltérhet attól függően, hogy mi okozta őket. Ezek a különbségek a gyulladás kezdeti stádiumára jellemzőek, a javulás, az epithelizáció és a hegesedés mind fekélyek a betegség komplikáció nélküli folyamatában..

Ha időben elkezdi a kezelést, akkor a fekély nem fejlődik tovább. Ellenkező esetben az összes fenti tényező fokozódni fog, és a fekély általános vérfertőzést - szepszist - okozhat. Az ilyen szövődmények elkerülése érdekében időben konzultálni kell a tapasztalt orvosokkal - a trofikus fekély plasztikai műtéte segít eltávolítani a tartósan nem gyógyuló sebeket..

Trófiás fekély a kezdeti szakaszban

A trónikus fekély kezdeti stádiumát a varikoosákkal jellemzi, hogy a bőrön hiperpigmentált területek jelennek meg. A vénás elégtelenség előrehaladtával a bőr vékonyabbá válik, hiperemikussá válik, majd fehéres folt jelenik meg a bőrön. Ha a kezelést nem hajtják végre, akkor egy rák képződik, amely mélyen áthatol a szövetekbe.

A diabéteszes fekély kezdeti stádiuma abban különbözik, hogy a végtag elveszíti korábbi érzékenységét, ez az idegvégződések pusztulásának (diabéteszes polyneuropathia) következménye..

A magas vérnyomás hátterében a trofikus fekély kezdeti stádiumát az időszakos claudáció megjelenése jellemzi.

Általában a betegség megnyilvánulása a bőr károsodása perifokális gyulladással, nekrotikus területeken, bőséges ürítés, kellemetlen putrefaktiv szaggal. Ha a fekély kialakulásának kezdeti szakaszában nem hajtják végre a kezelést, akkor ez veszélyezteti a szövődmények kialakulását.

szövődmények

Bármely betegség figyelmen kívül hagyása, függetlenül annak megnyilvánulásának tüneteitől, fokozatosan komplikációkhoz vezet. Ebben az értelemben az alsó végtagok trofikus fekélyei az egyik legveszélyesebbek: a kis lokalizációjú gennyes folyamatok kedvező környezetet jelentenek a fertőzések kialakulásához a környező szövetek fokozatos megsemmisítésével (tipikus példa erre a súlyos pyogenikus elváltozásokkal rendelkező hajléktalanok). Mi fenyegetheti a trófás fekély figyelmen kívül hagyását:

• különféle ekcéma fekélyek körül;
• gombás betegségek kialakulása;
• a bőr streptococcus elváltozása;
• ízületek, inak deformációja és megsemmisülése;
• véna trombózis;
• ritka esetekben a rákos betegségek teljes elhanyagolása;
• az érintett izomszövet eltávolítása;
• a teljesen érintett végtagok amputálása.

Hogyan lehet kezelni a lábán lévő trofikus fekélyt?

Hogyan lehet kezelni a lábak trofikus fekélyeit, ha azok előfordulnak? Az ilyen betegségek hosszú távú kezelése egy átfogó megközelítés, amelynek célja az alapbetegség hatásának minimalizálása és a nem gyógyító fekélyek kiküszöbölése. Otthon a konzervatív kezelés antibiotikumok alkalmazásával kezdődik, hogy korlátozzák a gennyes léziók és a másodlagos helyi fertőzések kialakulását. Külön választott gyógyszerek az erek és a keringési rendszer működésének normalizálására, a fekélyek hatékony kezelésére.

A fekélyeket speciális enzimekkel tisztítják. A részleges gyógyulás és a szövet állapotának normalizálása után az erek és az erek műtétileg helyreállnak, és a teljes bőrkárosodást eltávolítják. A fekélyes területeket az alapbetegség gyógyulása után is meg kell figyelni, hogy megakadályozzák azok újbóli megjelenését a gyengült immunitás hátterében. Nincs szigorú kezelési rend, mivel a fekélyek okai és formái nagyon különbözőek.

Konzervatív kezelés

Nem fejlesztették ki a trofikus fekélyek univerzális gyógyítását, amely egyformán hatékony minden betegség esetén. A lábban lévő trófás fekély otthon történő kezelése magában foglalja a különféle farmakológiai csoportokba tartozó gyógyszerek szedését.

Hogyan kezeljük a trófiás fekélyeket varikoosákkal? A szakemberek komplex terápiát írnak elő, amelynek célja a szövetek gyulladásának és nekrotizációjának megállítása, a gyógyulási folyamatok serkentése.

A gyógyszereket a következő csoportokból használják:

1. Vasoaktív gyógyszerek, beleértve a flebotonikát (Troxevasin, Detralex) és a vérlemezke-gátló szereket (Thrombo-ass). Hozzájárul az erek tágulásához, javítja a mikrocirkulációt, erősíti a vénák falait és csökkenti a vénás sztasiszt.
2. Infúziós terápia - hemodesis, reopoliglyukin oldatok intoxikáció esetén.
3. Dekongesztánsok. Szigorú indikációk szerint, időszakonként, orvos felügyelete mellett alkalmazzák őket. Felvételük után ellenőrzik a vér elektrolittartalmát.
4. Antibiotikumok - fekély fertőző etiológiájával vagy másodlagos fertőzés réteggel. Jelölje ki a kórokozó kórokozójának a fekély szekréciójától történő különválasztása után, és különféle csoportok antibiotikumaival szembeni érzékenység megállapítását.
5. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek - gennyes ürülés, a környező szövetek gyulladásos reakciója és erős fájdalom esetén.
6. A túlérzékenységet okozó gyógyszerek csökkentik a fekély felületének kiválasztását.

Ugyanazokat a gyógyszereket különböző kombinációkban használják bármilyen etiológiájú trofikus fekélyek kezelésére.

A regenerációs periódusban antioxidáns, metabolikus és immunstimuláló terápiát írnak elő - mexidol, actovegin, aszkorbinsav, B csoport vitaminjai.

A fizioterápiát a trofikus fekélyek gyógyítására használják. Az UHF-t a gyógyszerek gyulladásgátló hatásának fokozására, az elektroforézist, sebgyógyító, gyulladásgátló és érrendszeri gyógyszerekkel oldják. A lézeres kezelést a fájdalom és a gyulladás csökkentésére alkalmazzák..

A regenerációs periódusban és a műtét utáni időszakban ultraibolya besugárzás, ózonkezelés, iszapkezelés, hiperbár oxigénellátás, plazmaferézis ajánlott.

Az alsó végtagok trofikus fekélyeinek kezelése kiegészíti a megfelelő táplálkozást. A lábak duzzanatának elkerülése érdekében az embernek több zöldséget és gyümölcsöt kell fogyasztania, ellenőriznie kell az elfogyasztott folyadék mennyiségét, ki kell zárnia a sós, fűszeres, pácolt ételeket. Cukorbetegség esetén a betegek az endokrinológus ajánlásainak megfelelően esznek, és rendszeresen ellenőrzik a vércukorszintjét.

Kenőcsök a lábban lévő trofikus fekélyek kezelésére

A helyi kezelésnek az eredeti okra kell irányulnia, a szövődmények kiküszöbölésére és a visszaesés megelőzésére. A maximális hatás elérése érdekében egy viszonylag rövid idő alatt különféle kenőcsöket alkalmaznak a lábban lévő trófikus fekélyek kezelésére, amelyek több hatóanyagot tartalmazhatnak.

A trófiás rendellenességek kezelése a hiba kialakulásának állapotától is függ:

• 1. szakasz. Ebben az időszakban a fájdalom és a mozgás nehézségei kerülnek előtérbe, a helyi és az általános hőmérséklet emelkedik. Ebben a szakaszban a legjobb kenőcsök és gélek használata antibakteriális és hűtő tulajdonságokkal, például Levomekol, Algofin, Levosin és Actovegin. Kezdetben olyan gyógyszerekkel kezelték, amelyekben a hatóanyag koncentrációja kicsi. A betegség progressziója esetén az adagot növelni kell.
• 2. szakasz. A második stádiumot a fekélyből történő ürítés és a gennyes rekesz megjelenése jellemzi. A gennyes illata és mennyisége a sebbe bejutott mikroflóra tulajdonságaitól függ. A fekély gömbölyű szélűvé válik, közepén lézió lehet gyulladás nélkül.
  A sikeresebb kezelés érdekében antibiotikumokkal vagy baktériumölő és bakteriosztatikus hatással rendelkező kenőcsöket használnak. A kezelés megkezdése előtt a tenyészetből váladékmintákat kell venni, majd meg kell határozni az antibiotikumokkal szembeni érzékenységet.
• 3. szakasz. Ebben a szakaszban a trofikus képződmények nem kezdenek aktívan granulálni. A prognózis javítása érdekében javasoljuk Betadine, Methyluracil-D, Vundehil, Thiotriazolin alkalmazását. A kezelés célja a seb homeosztázisának fenntartása és az új baktériumok bejutásának megakadályozása.
• 4. szakasz. A fekély kisebb lesz, az élek közelebb kerülnek, heg jelenik meg. A negyedik szakasz mindaddig tart, amíg a kötőszövet teljesen bezárja a hibát. Ebben az időszakban kenőcsöket használnak, amelyek elősegítik a regenerációt.

A következő típusú kenőcsök:

• fájdalomcsillapítók;
• sebgyógyulás;
• antibakteriális;
• enzimatikus;
• antihisztaminok;
• gombaellenes;
• érszűkítő;
• gombaellenes (immunhiányos).

Vannak más kenőcsök is, amelyek felhasználhatók az alsó végtagok trófás rendellenességeinek kezelésében. Az alap kiválasztását az orvosnak kell elvégeznie, különösen egyénileg, figyelembe véve a klinikai és laboratóriumi adatokat.

Kenőcsök helyi alkalmazásra

Az alsó végtagok trofikus fekélyeihez használt géleket és kenőcsöket szinte az összes sebészeti kórházban és klinikán használják. Ez a terjedés számos olyan kenőcs előállításához vezetett, amelyek különböző kereskedelmi nevei vannak, de a hatóanyag ritkán változik.

A leghatékonyabb anyagok és kereskedelmi neveik:

• Levomekol: hatóanyagok metil-uracil és kloramfenikol. A kenőcsnek kifejezett ozmotikus, baktériumölő és hűtő hatása van. Fel kell használni naponta egyszer. A Levomekol-ot felvágják a szalvétákra, majd a seb lezáródik. Az öntet és a szalvétákat naponta legalább egyszer cserélni kell;
• A betadin, a hatóanyag a povidon-jód. Ez a gyógyszer kiválóan alkalmas az alsó végtagi sebek kezelésére. A betadinnak antimikrobiális hatásainak széles köre van. A kenőcsöt csak akkor szabad felvinni, amikor a sebet megtisztította a gennyről és a nekrotikus szövetről. A kezelés nem haladhatja meg a 14 napot;
• A Sulfargin kenőcs a lábak trofikus fekélyeihez, amelynek alapja ezüst. Nagyon kifejezett antiszeptikus és regeneráló tulajdonságokkal rendelkezik. A gram-negatív baktériumok a legérzékenyebbek a gyógyszerre. A seb megtisztítása után naponta egyszer vigye fel a gyógyszert.

Kenőcsöket is használnak, amelyek csak antibiotikumokat tartalmaznak, például az Oflokainovaya kenőcsöt. Az antibiotikum helyi használatát a szervezet sokkal jobban tolerálja, és közvetlen érintkezés révén halálosan befolyásolja a baktériumokat..

Gyulladáscsökkentő kenőcsök

A gyulladáscsökkentő gyógyszercsoport nemcsak az arachidonsav és a COX kaszkádját gátló anyagokat foglalja magában, hanem azokat a gyógyszereket is, amelyek aktívan küzdenek a mikroorganizmusokkal a trópusi sebekben. A szövetek baktériumok általi megváltoztatásának abbahagyása eredményeként csökkent a duzzanat és a fájdalom a patológia zónájában.

Gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító kenőcsök trofikus fekélyekhez csak az orvossal folytatott konzultációt követően alkalmazhatók, és a gyógyszer bármely alkotóelemével szembeni túlérzékenység hiányában.

A kenőcsök neve és felhasználása:

1. A Levosin gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatással rendelkezik. A szerszámot naponta kétszer egy kis rétegben kell felvinni. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a három hónapot;
2. Liniment vagy Vishnevsky kenőcs. A fő anyag a nyírkátrány, zsír vagy ricinusolaj. Használat céljából nagy mennyiségű kenőcsöt alkalmaznak a kötszerekre vagy tamponokra, amelyek után a sebet fedik le;
3. A Metrogil antiszeptikus és gyulladásgátló kenőcs. Az eszközt naponta 1-2 alkalommal kell felvinni. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 10 hetet;
4. Az Etonia jó fertőtlenítő és fertőtlenítőszer. A kezelés időtartama legfeljebb 80 nap. Használjon 8 óránként, vékony réteget felhordva a sebre;
5. Összetételének köszönhetően a mefenát gyulladásgátló hatású. A gyógyszert üvegrudakkal vagy speciális spatulával kell felvinni 12 óránként. A kezelés nem haladhatja meg a 14 napot.

Minden eszköz hatékonyságát alaposan figyelemmel kell kísérni. Ha 48 órán keresztül nincs hatás, akkor a trófiás fekélyek elleni kenőcsét egy másik, hatékonyabb cserére kell cserélni.

Hegesedő és regeneráló kenőcsök

Az alsó végtagok trofikus fekélyeivel járó sebgyógyító kenőcsök hozzájárulnak a kötőszövetek gyors növekedéséhez, következésképpen hegképződésnek, és ezeknek a kenőcsöknek az a feladata, hogy növeljék az újonnan kialakult hegek vaszkularizációját. Ennek következtében a fekélyek gyorsabban gyógyulnak, és csökken a fertőzés valószínűsége.

A Solcoseryl kenőcsének jó sebgyógyító hatása van. A gyógyszer olcsó és megfizethető. A Solcoseryl a borjak vér extrahálásából áll, számos pozitív véleményt tartalmaz a betegektől és az orvosoktól. A hatás spektruma a seb és a kapilláris anyagcseréjének javítására irányul. 8 óránként alkalmazza, a kezelés nem haladhatja meg a két hónapot.

Allergiás reakciók esetén a Solcoseryl alkalmazását fel kell függeszteni..

A 3. szakasz végén és a 4. szakasz elején metil-uracil kenőcs használható. Az ár 80 és 100 rubel között van. Mivel képes csökkenteni a gyulladáscsökkentő szerek számát, a kenőcs kedvezően befolyásolja a seb regenerációs folyamatait. A metil-uracil jól kombinálható kenőcs-antibiotikumokkal és szulfonamidokkal. Az alsó végtagok trofikus elváltozásainak kezelésére a sebet naponta 1-2 alkalommal kell bekenni, körülbelül 8-10 gramm gyógyszer felhasználásával. A kezelés időtartama nem haladhatja meg a 30 napot. Ha kiütések vagy szokatlan tünetek jelentkeznek, hagyja abba a felhasználást.

E csoport másik képviselője a cink-zselatin kenőcs vagy a Voitenko paszta. A gyógyszert gyógyszertárban készítik. A lábak trofikus fekélyeinek kezelésére szolgáló zselatin kenőcsöt 24 óránként egyszer, de legfeljebb két héten kell használni. A tárolást hűvös helyiségben vagy hűtőszekrényben kell elhelyezni..

Fizikoterápia

Az alsó végtagok trofikus fekélyeinek fizioterápiás kezelése célja a lábak vérkeringésének és a bőrhibák gyógyulásának javítása. Erre a célra alkalmazza:

1. mágnesterápia;
2. iontoforéziseszközök;
3. UHF;
4. Oxigénháztartási;
5. Alacsony frekvenciájú lézeres kezelés;
6. iontoforéziseszközök;
7. Wellnessfürdők.

A vérállomás csökkentése érdekében kompressziós harisnyát ajánlunk - kötszer, kötszer vagy harisnya. A fehérnemű összenyomja a felületes erek és lassítja a patológia előrehaladását.

Népi gyógymódok

Talán a trofikus fekélyek otthoni kezelése - az egyik módszer a népi gyógymódok használata:

1. Jól kezeli a Vishnevsky kenőcsöt, amelyet jóddal vagy alkohollal végzett kezelés után alkalmaznak a károsodás helyére;
2. 2-3 napig steril gélt nyírkátrával felvihet;
3. Az Arany Bajusz segít - a leveleket porrá kell aprítani és sebekkel megpermetezni, amíg teljesen meg nem gyógyulnak.

A trofikus fekélyekre vonatkozó népi gyógyszereket csak a fő kezelés kiegészítéseként szabad használni. Mielőtt felírná az előírásokat, tanácsos konzultálni orvosával.

Kompressziós terápia

A kompressziós kötszerekkel történő rögzítés kötelező a trofikus fekély megnyilvánulásainak és a varikoosák kezelésében a betegség minden fázisában.

Ez a hatás csökkenti a vénák átmérőjét, csökkenti a duzzanatot. A modern technológia nem a klasszikus rugalmas kötszerek használatát javasolja, hanem a speciális kompressziós fehérneműt, amely méretben és a végtag meghatározott területére választható meg..

Sebészet

A trofikus lábfekélyek sebészi kezelése javallt súlyos és nagy bőrkárosodások esetén. A műtét magában foglalja a fekélyek eltávolítását a környező elhalt szövetekkel, majd a hiba megszüntetését. A második szakaszban vénaműtétet végeznek.

Számos különböző műtéti módszer létezik:

1. Caterization. Hosszú ideig nem gyógyító fekélyek kezelésére..
2. Vákuumterápia Ez az eljárás rövid idő alatt segíti a duzzanat csökkentését és a gennyek eltávolítását. Ezen felül lehetővé teszi, hogy nedves környezetet teremtsen magában a sebben. Ez megakadályozza a baktériumok fejlődését..
3. Villog. Hipertóniás fekélyek kezelésére alkalmas. Ennek az eljárásnak a lényege a vénás-artériás fistulák elválasztása.
4. Virtuális amputáció. Ezzel az eljárással levágják a metatarsális csontot és a metatarsophalangeális ízületet. Ugyanakkor a láb integritását nem sértik meg, de a csontfertőzés összes gócát eltávolítják. Hatékonyan segíti a neurotróf fekély leküzdését..

Ha a fekély mérete nem kevesebb, mint 10 négyzetcentiméter, akkor a seb a saját szöveteivel bezáródik, napi két, három milliméterrel húzva a bőrt, így közelebb hozva a széleket, és 36-40 napon belül teljesen bezárva. A seb területén sebhely marad. Folyamatosan védeni kell a különféle sérülésektől. Ha a sérülés területe meghaladja a 10 négyzetcentimétert, akkor a bőrplasztikai műtétet egészséges páciensbőrrel végezzék.

Megelőzés

A lábfekélyeket egyszerű megelőző intézkedésekkel lehet megelőzni. A megelőzés fő módszere a sérülés kóros okainak időben történő kezelése. Legalább hathavonta egyszer a betegnek terapeuta vizsgálaton kell átesnie, és ellenőriznie kell a lábak vércsatornáinak állapotát.

A fekélyes rendellenességek elkerülése érdekében meg kell szabadulnia a rossz szokásoktól, és alkalmazkodnia kell a megfelelő táplálkozáshoz, a rendszeres gimnasztikához és a gyakori sétákhoz a friss levegőben. Visszatérés esetén fontos, hogy alacsony sebességű cipőt válasszon. Az alsó végtagok megfelelő higiéniája is szükséges fekélyek hiányában és azok korai szakaszában. A hiba kockázatának csökkentése érdekében fontos, hogy helyesen étkezzen. Az ételt főzzük vagy gőzzel főzzük. Enni kell sárgarépát és paradicsomot, tejtermékeket, tojássárgáját, tök pürét, tengeri halat, hús nélküli zsírt. Nem szabad enni édes, zsíros és félkész ételeket.

A trofikus fekélyek kialakulásának megelőzése érdekében a patológiákat és okokat időben kell kezelni. Ha sebek már előfordultak, akkor a kezelésnek megfelelőnek, hosszú távúnak és átfogónak kell lennie..