Elsősegély a hipertóniás krízishez: tünetek, kezelés, következmények

A szisztémás hipertónia nagyon gyakori betegség, amely több mint egy milliárd embert érint a világon (több mint 65 millió Amerikában).

A magas vérnyomásban szenvedő személyek fokozott kockázatot jelentenek a szív- és érrendszeri, vese és agyi betegségek korai fejlődésében..

Évente mintegy 7 millió ember hal meg hipertónia szövődményeiben. Az 18 évnél idősebb amerikai lakosok kb. 30% -ánál vannak eltérő súlyosságú, gyakrabban krónikus "magas vérnyomás" diagnosztizálása..

A magas vérnyomás olyan állapot, amely hosszú ideig tünetmentes lehet, és a hipertóniás állapot okozta érrendszeri károsodás általában sok évvel később alakul ki. Egyes esetekben azonban a beteg nyomása hirtelen és nyilvánvaló ok nélkül kritikus szintre emelkedhet..

A hipertóniás krízis olyan állapot, amelyet a vérnyomás kritikus értékekre történő jelentős emelkedése mutat, 120 dia Hgmm-nél nagyobb diasztolés vérnyomás mellett. utca.

Hirtelen, nagy arányban, károsítja az artériák falát bélelő sejteket, ami a vérlemezkék és a fibrin felhalmozódását okozza a sérült területen. Ez a vérrögképződés kezdeti stádiuma, amely később az ér ér elzáródásához és a szív vagy a tüdő vér szállításának károsodásához vezethet..

Ha ezt a körülményt figyelmen kívül hagyják, a célszervek károsodásának formájában kialakuló hipertóniás válság következményei a következők lehetnek:

  • Stroke (lásd a stroke jeleit)
  • Memória elvesztése, károsodott tudat
  • Szívroham
  • Szem- és vesekárosodás
  • Veseelégtelenség kialakulása (a veseműködés teljes elvesztése)
  • Aorta törés
  • Tüdőödéma
  • Eklampsia (terhes nőkben)

A szisztolés nyomás növekedése 130 mm fölött RT. Művészet. a célszervek károsodásának valószínűsége megközelíti a 100% -ot. Kivétel a gyermekek és a terhes nők.

Betegségstatisztikák

  • A statisztikák szerint a mentőszobában és az intenzív osztályon részt vevő betegek körülbelül 3,2% -ánál diagnosztizáltak hipertóniás krízist.
  • A sürgősségi hipertóniás állapotok kezelésének jobb módszereinek köszönhetően a hipertóniás válságon átesett betegek 5 éves túlélési aránya 74% -ra nőtt..
  • A kockázati tényezők között szerepel az időskor, valamint a sötét bőrszín. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a férfiakban ez az állapot kétszer olyan gyakran fejlődik ki, mint a nők esetében.
  • A hipertóniás krízis leggyakoribb szövődményei a cerebrovaszkuláris rendellenességek (39% - ischaemiás stroke, 17% - hemorrhagiás stroke) és tüdőödéma (25%).

Hipertóniás válság okai

A hipertóniás krízis olyan állapot, amely magas vérnyomású betegekben alakul ki, akik nem részesültek megfelelő kezelésen. Ennek ellenére ennek a szövődménynek a fejlõdési aránya továbbra is meglehetõsen alacsony (Amerikában - 60 millió krónikus hipertóniás betegnél 1%, gyakrabban az afroamerikaiak körében)..

A hipertóniás válság okai a következők:

  • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek megtagadása vagy idő előtti alkalmazása
  • Kábítószer-használat (kokain, amfetamin), alkoholfogyasztás
  • Fej sérülés
  • Bizonyos típusú daganatok
  • Akut glomerulonephritis
  • preeklampszia

Néhány műtéti beavatkozás krónikus hipertóniában szenvedő betegek számára hipertóniás krízis kialakulásához vezethet a műtét utáni időszakban. A megnövekedett kockázat (4-35%) magában foglalja a szívsebészeti profilú betegeket, akiken nagy vérerek műtéti átalakítását, a fej és a nyak beavatkozását végezték, valamint traumás betegeket..

A másodlagos kockázati tényezők a következők:

  • Nem megfelelő szervezett vérnyomás-ellenőrzés a betegekben
  • Képzett orvos hiánya
  • Dohányzó
  • Őszi-téli szezonban

Növekedett a hipertóniás krízis előfordulása az alacsony jövedelmű és társadalmi státusú, valamint a minimális egészségbiztosítással rendelkezők körében is..

Hogyan lehet felismerni a hipertóniás krízis kialakulását??

Ez a komplikáció a sürgősségi esetek kategóriájába tartozik, és életveszélyes lehet a beteg számára. A beteg észlelheti a hipertóniás krízist jellemző alábbi tüneteket:

  • Akut mellkasi fájdalom
  • Súlyos fejfájás, zavart és homályos látást kísérve
  • Hányinger és hányás
  • Fokozott ingerlékenység, „halál félelem” érzése
  • Légzési elégtelenség, sekély légzés
  • görcsök
  • Néppisztoly (okok)
  • Eszméletvesztés

A hipertóniás krízis tünetei különböző betegekben különböző mértékben jelentkezhetnek a célszerv károsodásától függően, és néhány esetben a krízis tünetmentes. Leggyakrabban „csendes” hipertóniás krízis jelentkezik a 25 év alatti fekete férfiaknál.

A specifikus tünetek kialakulása a különféle szervek károsodásának megjelenését jelzi. A bonyolult válság tünetei a következők:

  • Mellkasi fájdalom (ischaemia vagy miokardiális infarktus)
  • Hátfájás (aorta törés)
  • Légzési elégtelenség (tüdőödéma vagy pangásos szívelégtelenség)
  • Tudatosság csökkent, görcsök (stroke, encephalopathia)

A leggyakoribb tünetek:

  • Fejfájás - 22%
  • Légzőrendszer - 17%
  • Gyengeség, ájulás - 10%
  • Pszichomotoros agitáció - 10%
  • Mellkasi fájdalom - 9%
  • Légzési elégtelenség - 9%

A ritkán előforduló tünetek között szerepelnek ritmuszavarok és paresztézia..

A vérnyomás értékének megfelelő megítéléséhez mindkét kezét meg kell mérni, valamint megfelelő méretű mandzsettát kell használni. Az érrendszer állapotának összehasonlító értékeléséhez a pulzust a felső és az alsó végtagon határozzuk meg.

A betegek 83% -ánál károsodott egy szerv, 14% -ánál - két célszerv, kb. 3% -uknál több szervi elégtelenség alakul ki.

Ha önállóan ellenőrzi a vérnyomását, és a mérés után kiderül, hogy az emelkedik 180/110 mm RT-re. Művészet. vagy annál magasabb, néhány perc múlva ismételje meg a mérést, és ha a mutatók nem változnak, azonnal hívjon mentőt, mivel valószínűleg hipertóniás krízis alakul ki.

Ha bármelyik szerv károsodásának tünetei jelennek meg a magas vérnyomás hátterében, azonnal hívjon mentőt vagy kérjen minél előbb a kórházba..

Kezelés

Elsősegély a betegnek

Még mielőtt egy szakember megvizsgálná és specifikus kezelést írna elő, a beteg és hozzátartozói számos intézkedést megtehetnek a súlyos szövődmények kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében, és megtehetik az első lépéseket a magas vérnyomás csökkentésére. A hipertóniás krízis sürgősségi ellátása a mentő megérkezése előtt a következőket foglalja magában:

  • Fektesse a beteget az ágyon fekvő helyzetben. Ez javítja a tüdő véráramát és megkönnyíti a légzést;
  • Krónikus magas vérnyomás esetén vegye be az előírt gyógyszert standard adagban, függetlenül az előző adag bevételének idejétől. Fél órán belül megengedett a nyomást legfeljebb 30 mm Hg-rel csökkenteni. Art., 1 órán keresztül - legfeljebb 40-60 Hgmm;
  • Vegyen egy nyugtató gyógyszert (validol, corvalol, valocordin).

A hipertóniás krízis elsősegélyét a következő tablettás gyógyszerek nyújtják:

  • Kaptopril (Capoten). A krízisterápia megkezdéséhez leginkább enyhe vérnyomáscsökkentő hatásúak. Kis adagokban nem okoznak súlyos mellékhatásokat. A szokásos adag 25 mg orálisan étkezés előtt. Ha 15-30 perc elteltével a hatás nem fejlődött ki, akkor ismételt adagolás megengedett ugyanabban az adagban;
  • Nifedipin (Adalat, Kordafen, Corinfar stb.). Nagysebességű gyógyszerek rövid távú vérnyomáscsökkentő hatásúak. Óvatosan kell alkalmazni, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a nyomás hirtelen, ellenőrizetlenül csökken. A heven szívfájdalom esetén a nifedipin tilos, mivel ez súlyosbíthatja a miokardiális infarktusos beteg állapotát. Hipertóniás krízis esetén ritkán alkalmazzák. Adagolás - ½ és 2 tabletta belül (1 tabletta - 10 mg). A vérnyomáscsökkentő hatás az alkalmazás után 5 percen belül jelentkezik, és 4-6 órán keresztül tart.
  • Klonidin (klonidin). Jelenleg szinte nem használják (a sok mellékhatás miatt), és tartalék gyógyszer, amelyet más gyógyszerek hatástalanságához használnak. A készítményt ½ - 2 tablettán belül alkalmazzák (1 tabletta - 0,15 mg). A vérnyomáscsökkentő hatás kifejlődési ideje az alkalmazás után 15-60 perc. A fellépés időtartama - legfeljebb 12 óra.
Ha sürgős kórházi kezelésre van szükség?

Kockázati tényezők jelenlétében a beteget kötelező kórházi ápolásnak vetik alá:

  • cukorbetegség
  • ütés
  • miokardiális ischaemia vagy miokardiális infarktus

Azokat a magas vérnyomású krízisben szenvedő betegeket, akik szervi elégtelenség kialakulásához vezettek, azonnal be kell engedni az intenzív osztályba, hogy intravénás gyógyszerek alkalmazásával nyomást lehessen monitorozni és normalizálni. Ezen túlmenően az ilyen betegeknek rendszeresen értékelniük kell a neurológiai állapotot, és ellenőrizniük kell a felszabaduló folyadék mennyiségét.

Ilyen betegeknél a nyomást elfogadható szintre kell csökkenteni egy órán belül. A cél az, hogy a vérnyomást 20-25% -kal csökkentsék egy órán belül, ezt követően 2 órán belül, hogy a mutatók stabilizálódjanak a 160/100 mm RT-n. Művészet. A normál vérnyomás elérését 1-2 napon belül meg kell valósítani.

A hipertóniás krízis megfelelő kezelése egy intenzív osztályon vagy nappali kórházban a célszervek károsodásának megelőzésére irányul, és célja a vérnyomás mutatók visszaállítása az alapértékre.

A kórházban szervkárosodás tüneteinek hiányában a „hipertóniás krízis” diagnosztizálásával rendelkező betegeket orális gyógyszerekkel kezelik, rendszeres nyomásfigyeléssel 12–24–48 óra után. Nem szabad drasztikusan csökkenteni a nyomást, mivel ez ischaemiahoz és összeomláshoz vezethet. Az általánosan elfogadott ajánlások arra utalnak, hogy a vérnyomás frakcionálisan csökken 160-100 mm RT-ig. Művészet. néhány órán keresztül (legfeljebb 24 óráig) alacsony dózisú vérnyomáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával, rövid hatásidővel. Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:

  • labetalol
  • Clonidine
  • Kaptopril (óvatosan kell alkalmazni a hatás gyors fejlődése és a vérnyomás hirtelen csökkenésének kockázata miatt)

Kerülni kell a magas vérnyomás agresszív kezelését intravénás infúzióval és magas vérnyomáscsökkentő gyógyszerek adagolásával, mivel ez az agy, a szívizom, a vesék ischaemiaához vezethet, vagy a vakság kialakulásával együtt retina leválódásához vezethet..

Ebben a szakaszban a kezelést járóbeteg-alapon is el lehet végezni, feltéve, hogy a betegnek ajánlásokat kap az előírt gyógyszerek alkalmazására, és ismerteti azokat az eseteket, amikor növelnie kell a gyógyszerek adagját, vagy meg kell kezdenie további gyógyszerek szedését..

A nagysebességű vérnyomáscsökkentő szerek közül az alábbiakat részesítik előnyben:

  • labetalol
  • ezmolol
  • fenoldopam
  • Clevidipine
  • nitroprussziddal
  • A nikardipin

Az enalaprilt és az ACE-gátlók csoportjába tartozó egyéb gyógyszereket nem javasoljuk hipertóniás krízis komplikált formáinak kezelésére. Ezeket az ajánlásokat a hatás lassú megjelenése (1 óra) és a vérnyomáscsökkentés hosszú időtartama (6 óra) magyarázza. Ezenkívül az ACE-gátlók szedése súlyosbíthatja a betegben kialakult veseelégtelenség súlyosságát..

A Labetalol nem szelektív A1-blokkoló, amelynek legalább 5 órán keresztül stabil hipotenzív hatása van. Hatása a szív normál kimenetének fenntartása és a perifériás erek kibővítése anélkül, hogy az agyi, vese- és koszorúér-véráramot negatívan befolyásolnák. A hipertóniás encephalopathiában szenvedő betegekben a labetalol után jelentős javulást észlelnek, ezenkívül az akut ischaemiás stroke és a myocardialis ischaemia közül a választott gyógyszer..

Az esmolol egy alfa-blokkoló, nagyon rövid hatástartamú. Csökkenti a szívizom összehúzódhatóságát és a pulzusszámot. Óvatosan alkalmazzák akut miokardiális infarktus esetén, nitroglicerinnel kombinálva..

A nikardipin (Nifedipin) a kalciumcsatorna-blokkolók csoportjából származó gyógyszer, amely vazodilatáló hatással van az agy és a szív érére. Ennek a gyógyszernek az előnye a koszorúér véráramlásának javulása, amely lehetővé teszi annak sikeres alkalmazását koszorúér betegségben szenvedő betegeknél. Célja ischaemiás stroke-ban szenvedő betegek számára ajánlott, feltéve, hogy a vérnyomás meghaladja a kezdeti értéket.

A klevidipin egy új, rövid hatású gyógyszer a kalciumcsatorna-blokkolók csoportjából, amely egy szelektív artériás vazodilatátor, amelyet a műtőben és az intenzív osztályban használnak. Alternatív gyógyszer, amely biztonságos a közepesen súlyos vagy súlyos hipertóniás állapotok kezelésére..

A fenoldopam az A1-dopamin receptorok agonistája, perifériás értágító és diuretikum-hatású. Gyors hatású, jól tolerálható és nagyon hatékony gyógyszer intravénás alkalmazásra súlyos magas vérnyomás kezelésére..

A rövid távú nifedipin használatát most már nem biztonságosnak tekintik a vérnyomás hirtelen ellenőrizetlen csökkenése miatt, amely az agy, a vesék és a koszorúér ischaemiáját okozhatja..

A nitroglicerin olyan értágító szer, amely csökkenti a szívterhelést és normalizálja a működését. Általában más vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva alkalmazzák..

A hidralazin egy közvetlen hatású vazodilatátor, felezési ideje körülbelül 10 óra. Gyakran alkalmazzák terhes nőkben, mivel javítja a méh véráramát (az ACE-gátlók teratogén hatásúak, és terhesség alatt ellenjavallottak)..

A jövőben a magas vérnyomáson átesett betegeknek vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelést kell folytatniuk, általában magasabb adagban. Hipertóniás krízis után, amiben ambulanciával megállnak, vagy a kórházból történő kiszállítás után fel kell lépni egy helyi terapeutahoz vagy kardiológushoz a további kezelési taktika meghatározása és az optimális kezelési rend kiválasztása érdekében..

Előrejelzés

A hipertóniás válság kapcsán számos megerősített statisztika található. A három éves túlélés kb. 40%.

A betegek leggyakoribb halálokai:

  • Veseelégtelenség - 39,7%
  • Stroke - 23,8%
  • Miokardiális infarktus - 11,1%
  • Szívelégtelenség - 10,3%

A magas halálozási arány sok szempontból a megfelelő kezelés hiányával és az előírt kezelési rend be nem tartásával jár. Az esetek csak 6% -ában az összes szükséges vizsgálatot a betegeknek történő ürítés előtt végezték el, az esetek 10% -ában egyáltalán nem végeztek vizsgálatokat..

Kezeletlen hipertóniás krízisben szenvedő betegekben az egy éven belüli halálozás 79%. Megfelelő kezelés és az ajánlott kezelési rend betartása mellett a vérnyomásos krízis utáni betegek 5 éves túlélési aránya meghaladja a 80% -ot.

Elsősegély hipertóniás krízishez, otthoni kezelés

Kiszámítottuk, hogy miként lehetne otthononként sürgősségi ellátást nyújtani hipertóniás krízis esetén, az állapotot kísérő tüneteket, esetleges szövődményeket, amikor kórházi kezelésre van szükség, mi a helyes működési algoritmus előrejelzése.

Mi a nyomás hipertóniás krízis esetén?

A hipertóniás krízis fő klinikai jele a vérnyomás gyors emelkedése, amely meghaladja a maximálisan megengedett értékeket (200/120), és növekvő mellkasi fájdalmak intenzitása kíséri, vagy egy stabil magas vérnyomás 180/110 hőmérsékleten..

  1. Az első típusú HA-t a gyors fejlődés (néhány perctől 2-4 óráig), súlyos fejfájás, émelygés, szédülés, fekete foltok a szemben és ismételt hányás jellemzi. A betegnek a test remegése, hőérzet, az arca hiperemia, a bőr nedvessége, mellkasi fájdalma van. A pulzus megemelkedik, a vérnyomás hirtelen (főleg szisztolés) 200/100 Hgmm-re emelkedik.
  2. A HA második típusa a legtöbb esetben a második vagy harmadik fokú hipertónia komplikációja. Lassabban (3 órától több napig) fejlődik, súlyos folyamat jellemzi. A fejfájás intenzitása növekszik, szédülés, émelygés fordul elő, a hányás epizódjai egyre gyakoribbak. A beteg általános gyengeséget érez, látás- és halláskárosodásról, motoros működésről panaszkodik. Zavarok vannak, kompressziós fájdalom a szívizomban, a vérnyomás jelentős emelkedése (200–210 / 120–160 Hgmm-ig), különösen a diasztolés (alacsonyabb).
  3. A komplikált HA súlyos állapot, szívelégtelenség, szív asztma, tüdőödéma, hipertóniás encephalopathia, agyi stroke és más életveszélyes szövődmények kialakulásával szemben a kritikusan magas vérnyomás.

A HA tünetei és klinikai tünetei

A hipertóniás válság jeleit nem lehet figyelmen kívül hagyni. Érzések, amelyekre az embernek figyelmet kell fordítania:

  • az idegrendszer túlzott túlterhelése;
  • pánikroham az adrenalin vérbe jutásának következtében;
  • cardiopalmus;
  • az időleges régió lüktető fájdalma;
  • fájdalom a szívben;
  • az arc vörösödése, a vörös arcon vagy a viaszos halványság;
  • hidegrázás;
  • hideg erős verejték;
  • kéz remegése;
  • szédülés vagy rendellenesség az űrben (cerebelláris ischaemia);
  • légszomj, amely tüdőödémá alakulhat át;
  • fülzúgás, a szem előtt repül;
  • nasolabialis háromszög cianózis;
  • ájulás.

Mivel az artériás hipertóniát nem mindig lehet mérni (tonométer hiánya), a tünetek különös jelentőséggel bírnak.

A tipikus tünetek mellett vannak olyan klinikai tünetek, amelyek nem jellemzőek a HC-re, és a megnövekedett nyomáshoz kapcsolódnak:

  • beszéd retardáció;
  • hallucinációk, delírium;
  • az artériás paraméterek hirtelen ingadozása, amely válság alatt soha nem fordul elő;
  • látásvesztés;
  • az arc aszimmetriája (parézis, izombénulás);
  • mellkasi fájdalmak, amelyek nem teszik lehetővé a légzést (kő a mellkason);
  • képtelenség ellenőrizni a karok és a lábak mozgását.

Ezek a tünetek a stroke előtti vagy infarktus előtti állapotra utalnak, gyakran összekeverednek a nyomás-túlfeszültség klinikai megnyilvánulásaival, és ez a legfőbb veszélye annak a hibának, amikor hipertóniás krízisben szenvedő beteg számára sürgősségi ellátást nyújtanak. A helyzetet súlyosbítja a gyors döntéshozatal szükségessége (a negatív tünetek kialakulását követő első néhány órában), különben súlyos neurológiai komplikáció veszélye áll fenn..

A polgári törvénykönyv veszélyei

A hipertóniás krízis a belső szervek veszélyes elváltozása, célpontnak nevezik őket. Az éles nyomásugrás provokálhatja:

  • pre-stroke vagy akut cerebrovaszkuláris baleset (stroke);
  • infarktus előtti vagy akut miokardiális ischaemia izomnekrózissal;
  • glaukóma roham;
  • vakság
  • veseelégtelenség különféle formái.

A vérnyomás hirtelen emelkedése a határértékek felett halálhoz vezethet, ennek megelőzése érdekében minden hipertóniás betegnek mindig kéznél kell lennie sürgősségi eszközökkel: Captopril, Klofelin, Nitroglicerin.

Mit kell tenni?

Patológiás állapot alakul ki a hipertóniás betegek több mint felén, és nem választja meg a helyet és az időt: munkahelyen, utazás közben, vezetés közben, a fürdőszobában fordul elő. Az elsősegélynyújtás, amelyet tonometriával nem erősítenek meg (csak a tünetek), de hipertóniás krízis kialakulásakor minden hipertóniás betegnél szükséges, egy bizonyos algoritmusból áll.

Elsősegély

Az algoritmus egyszerű, emlékezzen az egyszerű szabályokra:

  • sürgős azonnali hívás, mivel a krízis gyógyszerekkel történő önálló megállítása az otthoni gyógyszekrényből egy hálátlan és haszontalan feladat, sürgős kórházi ápolásra van szükség;
  • Mielőtt a mentő megérkezik, a beteget hátára, kemény felületre kell lefektetni (nehéz megtalálni az optimális testhelyzetet puha matracokon) egy fejpárnával a feje alatt (félülés);
  • nincs szükség további mozgásra (zárja ki a felesleges véráramot);
  • állítsa le a hipoxiát a friss levegő beáramlásával (nyissa ki az ablakot, az ablakot);
  • Ha remegés észlelhető, akkor be kell csomagolnia a lábát egy meleg takaróba.

A gyógyszerek hipertóniás krízisként való felhasználása csak akkor lehetséges, ha korábban megállapodtak az orvossal, és hasonló helyzetben többször is alkalmazták. A kísérletek halálosak: a nyomás hirtelen csökkenhet, összeomláshoz, kómához és halálhoz vezethet. Ezért a drogok használatakor nem szabad elfelejteni, hogy a vérnyomás csökkentése nem haladhatja meg a 30 egység / órát.

Tiltott tevékenységek

A GK leállításakor el kell utasítania:

  • ésszerűtlen (felesleges, ha más intézkedések alkalmazandók) kábítószer-használat;
  • éles változás a beteg testhelyzetében (ez sérti a hemodinamikát, szívrohamot vagy stroke-ot válthat ki);
  • kéz-, láb- és kontrasztzuhanyok használata tilos;
  • nem alkalmazhat hidegen a fejét, ez az erek görcsét okozhatja és halálosan végződik;
  • minden terápiás módszer kizárt.

Sürgős kórházi kezelésre van szükség.

A tonometriás sürgősségi ellátás megerősítette a válsághelyzetet

Ha lehetséges a vérnyomás mérése, akkor ezeket figyelembe kell venni a hipertóniás krízis jellegével vagy típusával együtt, amely először alakulhat ki, vagy már ismeri a tapasztalt hipertóniás betegeket..

GK 1 típusú

A közelmúltban feltöltött hipertóniás betegek sora, ha az artériás hipertónia hirtelen növekedését mutatta ki, akkor az első típusú hipertónia tünetei keretében. Egy ilyen válság akut kimenetelével, azonnal a vérnyomás erőteljes emelkedésével, a jó közérzet gyors romlásával és kénytelen hányással jelentkezik. De gyorsan, ahogy kezdődik, elmúlik: a támadás időtartama 2 és 8 óra között van. Könnyen megáll, néha további beavatkozás nélkül megy át. Ez egy rövid vérnyomásesés.

Az otthoni segítségnyújtás bonyolult vagy bonyolult válság esetén beletartozik az általánosan elfogadott rendszerbe:

  1. Hívja a mentőt.
  2. Félig ülő helyzet.
  3. Oxigénellátás.
  4. Meleg a lábára remegéssel.
  5. Az orvos által felírt gyógyszerek bevétele változatlan adagban.

Az elsősegély szokásos, de ebben az esetben az ellátás ütemezése nagy jelentőségű, az első percben szükségük van rá. A GK1 egyik jellemzője, hogy kezeletlen hipertóniában válság után azonnal visszaesés lép fel, sokkal erősebb és veszélyesebb, mint korábbi következményei..

HA 2 típusok

Krónikus magas vérnyomás esetén alakul ki. Általában lassan, néhány napon belül (2-től 5-ig) kezdődik, és elfedik a szokásos vérnyomásingadozásokkal. De miután felmerült, nagyon nehéz, nehezen kezelhető, stroke-ot vagy szívrohamot vált ki, gyakran halálosan végződik (fiatalok és középkorúak esetében legfeljebb 20%), különösen idős betegek esetén (legfeljebb 50%).

  • akut fejfájás;
  • látásvesztés;
  • nehézlégzés.

Azonnal mentőt hívunk, a beteg súlyos állapota ellenére. A következő műveletek szokásos:

  1. Félig ülő helyzet.
  2. Friss levegő.
  3. Alapvető fontosságú gyógyszerek (kaptopril, nitroglicerin, klonidin, ha növekszik a légszomj, akkor adjon minimális prednizolon adagot, figyelembe véve a vérnyomás esetleges emelkedését).

Sokkal jobb várni, amíg az orvosok megérkeznek.

Hemodinamikai válság

A véráramlás rendellenességei látás, hallás, szag, érzékenység veszteséggel járnak (az ujjak és a lábujjak paresztézia). Ennek oka a perifériás receptorok blokkolása. Ezenkívül a mikrocirkuláció megváltozása ájulást, ájulást idéz elő, bradycardia kialakulását idézi elő. Az ilyen hipertóniás krízis segít a hemodinamika helyreállításában.

  1. Ugyanaz a félig ülő póz.
  2. Magas párnák.
  3. Masszírozza nagyon óvatosan a végtagokat.
  4. Nitroglicerin (legfeljebb 1 tabletta) a nyelv alatt.

A gallérmasszázs elfogadhatatlan: a stroke kialakulásával lehetséges a véráramlás éles növekedése.

Az angina pectoris vagy a preinfarktus komplikált válság

Ez egy igazán kritikus állapot, gyakran tudatosság hiányával. Az ilyen GK súgó algoritmusa ugyanaz:

  1. Mentőszolgálat hívás.
  2. Helyezze a beteget a feje alatt magas párnákkal.
  3. Fordítsa jobbra a nyakát, hogy megakadályozzák a hányást.
  4. Gondoskodjon friss levegőről.
  5. Az aritmia vagy a szívmegállás indirekt masszázst, mesterséges lélegeztetést igényel.
  6. Ha a beteg tudatos - nitroglicerin a nyelv alatt és a Corvalol csepp fenobarbitállal a nyugodáshoz.

Még ha a tünetek is egy előzetes stroke-ra hasonlítanak, és nincs mód arra, hogy eldöntsük, mi történik pontosan a beteggel, egy ilyen műveleti algoritmus nem fog negatív következményeket okozni.

HA tüdőödémával

A betegségnek több vonása van: a beteget nem lehet félbeszakítani. Kényelmes helyzetben ülteti. Ezután kinyitják az ablakot, ha az állapot rosszabbodik, mesterséges lélegeztetést végeznek, és kortikoszteroidokat (Prednizolon, Hidrokortizon) használnak az elsősegély-gyógyszerekkel - diuretikumokkal (Lasix, Furosemide). Nem lehet többet megtenni, a beteget a lehető leghamarabb a kórházba kell vinni.

Ha kórházi ápolásra van szükség

Hipertóniás betegekben, akik a leggyakrabban jól ismerik az önsegítő algoritmust, a GC jól megállt otthon. De néha kórházi ápolás nélkül nem sikerül, szükség van rá, ha:

  • a házi feladat nem működött;
  • a komplikációk nyilvánvaló kialakulása (a szegycsont mögött fokozódó fájdalom, légszomj);
  • a magas vérnyomás folyamatos növekedése.

A mentőszolgálat segít megoldani a helyzetet, kórházban azonosítják a lehetséges szövődményeket, megállítják a válságot, megakadályozzák annak visszaesését.

szövődmények

A válság utáni állapot a szövődmények kialakulása miatt veszélyes, elsősorban a szív-érrendszer oldalán:

  • aritmia, tachikardia, a szívizom-infarktus kockázatával;
  • angina roham tüdő- vagy agyödéma kialakulásával (a szervek vérellátásának megsértése);
  • veseelégtelenség a leggyakoribb lehetőség;
  • ONMK - akut cerebrovaszkuláris baleset (az esetek 35% -a).

A betegeknek gondosan be kell tartaniuk az orvos ajánlásait, és mindent meg kell tenniük a célszervek károsodásának elkerülése érdekében..

Előrejelzés

A betegség lefolyása, kimenetele, előrejelzése a következőktől függ:

  • beteg kora;
  • a kezelés sebessége;
  • az elsősegély és a fekvőbeteg-ellátás minősége.

Ha mind a három pont magas szinten van, az előrejelzés kedvező. Hosszú ideig, anélkül, hogy megpróbálnánk megállítani a betegséget, tele van olyan hipertóniás krízis komplikációk kialakulásával, amelyek a célszerveket károsítják: miokardiális infarktus, stroke, pulmonális ödéma, akut veseelégtelenség, amely tragikusan is végződik. Ezért a betegek előzetes orvosi ellátása olyan fontos, hogy csökkentsék a vérnyomást.

Sürgősségi ellátás hipertóniás krízis esetén

A hipertóniás krízis sürgős, súlyos állapot, amely azonnali orvosi ellátást igényel. A patológia a folyamatosan emelkedett vérnyomás hátterében jelentkezik, általában hipertónia következtében. A hipertóniás krízis elsősegélyének fő célja: a vérnyomás mérsékelt szintre csökkentése, átlagosan 20-25% -kal a következő két órában.

Kétféle válság létezik:

  1. Hipertóniás krízis szövődmények nélkül. Az akut állapotot túlzottan magas vérnyomás jellemzi, amelynél a célszervek megtartják életképességüket.
  2. Hipertóniás krízis szövődményekkel. Ez egy olyan akut állapot, amelyben a célszervek (agy, máj, vese, szív, tüdő) érintettek. A nem bizonyított sürgősségi ellátás halálhoz vezethet.

Az akut patológia alapja egy ilyen mechanizmus: a magas vérnyomás mellett nő a pulzusszám. A kontrakciók gyakoriságának növekedésével azonban olyan mechanizmus indul be, amelyben az erek még szűkülnek. Emiatt kevesebb vér jut a fontos szervekbe. Hipoxia állapotban vannak. Ischaemiás szövődmények alakulnak ki.

Mik a tünetek?

A betegség tünetei a válság típusától függően jelentkeznek:

  • Hipertóniás krízis túlnyomórészt neurovegetatív szindrómával.
    Akut állapot gyorsan fejlődik. Általában érzelmi stressz, stressz, félelem, neuropszichikus stressz után fordul elő. Dörömblő fejfájással kezdődik, szédüléssel jár, amelyet émelygés és néha hányás kísér. A betegek erős félelmet, pánikot, levegőhiányt és légszomjat panaszkodnak. Külsőleg a beteg izgatott, végtagjai remegnek, izzadság jelenik meg, arca sápadt, szeme körül forog. A neurovegetatív hipertóniás krízis 1-5 óra. Általában nem veszélyezteti az emberi egészséget.
  • Hipertóniás krízis, károsodott víz-só-anyagcserével.
    A patológia középpontjában a mellékvesék hormonális munkájának megsértése áll. A víz-só forma lassan fejlődik. A beteg letargiát, álmosságot, letargiát tapasztal. Az arc sápadtá válik, megduzzad. Fejfájás, szédülés, hányinger és hányás jelentkeznek. Gyakran a látótér kiesik, a látásélesség csökken. A betegek zavartak, és elveszítik az ismerős utcák és otthonok felismerésének képességét. A szem előtt legyek és foltok jelennek meg, a hallás pedig károsodott. A víz-só forma a stroke és a miokardiális infarktus kialakulásához vezet.
  • Hipertóniás encephalopathia.
    Általában a hosszantartó cefalgia hátterében fordul elő, amely éjszaka fokozódik és törzsével. Fejfájást a fej hátsó részében lokalizálnak, mielőtt a roham a fej teljes felületére kiterjed. A neurológiai tünetek dominálnak. Az állapot fokozatosan alakul ki. Szédülés, fejfájás, émelygés és hányás előrehaladtával. Zavart a vegetatív tevékenység: sápadt arc, levegőhiány, remegő végtagok, erős szívverés, légszünet érzése. A tudatosság gátolt vagy zavart. A szemgolyókban - nystagmus. Rohamok gyakran alakulnak ki, a beszéd zavart.
  • Agyi ischaemiás krízis.
    A klinikai képben kifejezett érzelmi labilitás, ingerlékenység, apátia és gyengeség. A figyelmet szétszórták, a tudatosságot gátolják. A neurológiai hiány tünetei attól a helytől függnek, ahol nincs elég vérkeringés. Az érzékenység általában zavart: a kezek elzsibbadnak, az arcon mászó érzés jelentkezik. A nyelv izmainak működése zavart, aminek következtében a beszéd ideges. Remegő járás, csökkent látásélesség, gyengült izmok a karokban és a lábakban.

Tünetek, amelyek egyesítik az egyes típusokat, és amelyek alapján fel lehet ismerni a hipertóniás krízist (amikor szükségük van sürgősségi segítségre van szükség):

  1. 2-3 óra múlva kezdődik.
  2. A vérnyomás minden betegnél gyorsan magas szintre emelkedik. Például, ha egy személy állandó nyomása 80/50, akkor a 130/90 nyomás már magas.
  3. A beteg panaszkodik a szív rendellenességére vagy a fájdalomra.
  4. A beteg az agyi tünetekről panaszkodik: fejfájás, szédülés, nehéz lábán állni, látása romlik.
  5. Külső autonóm rendellenességek: kéz remegése, sápadt arcszín, légszomj, erős szívverés.

Az elsősegély műveleteinek algoritmusa

Tudnia kell: a megfelelő sürgősségi elsősegély megmentheti a beteg életét.

Elsősegély algoritmus:

  • Talált hipertóniás krízis tüneteit. Azonnal hívjon mentõket.
  • Nyugtassa meg a beteget. Izgalommal adrenalin szabadul fel, amely szűkíti az ereket. Ezért fontos, hogy az ember ne kezdjen pánikba. Biztosítsa az embert, hogy a támadás hamarosan véget ér, és hogy sikeres eredmény vár rá.
  • Nyissa ki az ablakokat beltérben - biztosítania kell a friss levegő áramlását. Rögzítse a gallérot, vegye le a nyakkendőjét vagy kabátját, csavarja le az övet.
  • Fektesse vagy ülje be a beteget. Helyezzen több párnát a feje alá. Nincs értelme annak, hogy a betegnek a magas vérnyomáscsökkentő tablettákat adjon, amit általában vesz. Ezeknek a gyógyszereknek nem az a célja, hogy gyorsan kiküszöböljék az állapotot: csak akkor hatnak, ha elegendő mennyiség halmozódik fel a testben.
  • Vigyen hidegen a homlokára és a templomokra: jégre, fagyasztott húsra vagy bogyókra a fagyasztóból. Viszont először tekerje a hideget egy kendőbe, hogy elkerülje a fagyt. Vigyen alacsony hőmérsékleten 20 percig, és ne tovább.
  • A nyelv alá tegyen ilyen gyógyszereket: Captopril vagy Captopres.
  • Ha angina pectoris (súlyos fájdalom jelentkezik a szegycsont mögött a szív régiójában, kiterjed a bal lapockara, a vállra és az állkapocsra), vegyen be egy tablettát nitroglicerint. Érzékelje 15 percig.
  • Várjon mentőt. Ha aggódik, ne mutassa meg a betegnek. Szükséges, hogy a lehető legkevesebbet tapasztalja meg.

Elsősegély-tippek:

  1. Ha a pulzusszám meghaladja a 80 percenkénti értéket - Carvedilolt vagy Anaprilin-t kell bevennie.
  2. Ha duzzanat látszik az arcon és a lábakon, a Furosemide tabletta segít. Vizelethajtó, amely csökkenti a vérnyomást..

Lehetséges következmények

A hipertóniás válság ilyen következményekkel járhat:

  • Agyi szövődmények. Zavart az agy vérkeringése. Növekszik a stroke kialakulásának valószínűsége. Ezt követően a beteg kognitív képességei csökkennek, rendezetlen és kómába eshet az agyödéma miatt..
    Neurológiai szövődmények alakulnak ki: remegés, parézis, bénulás, frusztrált a beszéd, csökkent hallás és látásélesség.
  • Szívbetegségek. A ritmus megszakad, súlyos fájdalmak jelentkeznek a szívben. Miokardiális infarktus alakulhat ki..
  • A tüdőre gyakorolt ​​hatás. A szív asztma a gyengült szív miatt alakul ki. A vér stagnál a tüdőkeringésben. Az arc kékré válik, légszomj jelentkezik, erős száraz köhögés jelentkezik. A betegnek félelme van a haláltól és mentális izgalomtól. A szív asztmában tüdőödéma alakul ki.
  • Következmények az erekre. Az artériák rétegződésének valószínűsége növekszik. mivel az edény falára gyakorolt ​​nyomás jelentősen növekszik, annak rugalmassága csökken. Ez addig történik, amíg az ér megreped. Ezt követően belső vérzés jelentkezik..

Terhes nők szövődményei:

  1. preeklampszia Tartós tartó cefalgia, látáskárosodás, émelygés, hányás, csökkent tudatosság jellemzi.
  2. Rángógörcs. Klinikai és tonikus görcsökkel nyilvánul meg.

A szövődmények nélküli válság kedvező előrejelzést nyújt. Az akut állapot leállítása után az embernek nem kell szállítania az intenzív osztályra.

A problémák összetett válsággal merülnek fel, amelynek kedvezőtlen előrejelzése van a következő okokból:

  • A hipertóniás krízis gyakori ismétlésekre hajlamos.
  • Az osztályból való távozást követõen a betegek 8% -a három hónapon belül meghal, a betegek 40% -a reanimálódik.
  • A kontrollálatlan artériás hipertóniával járó válság 4 év alatt 17% -os mortalitást eredményez.
  • A célszervek károsodása. A bonyolult válsághoz stroke, szívroham, tüdőödéma és agy alakul ki. A fogyatékossághoz és a beteg halálához vezet.

Mikor kell hívni mentőt

Bármely hipertóniás válság esetén mentő szükséges. A probléma az, hogy az akut otthoni állapot kialakulásának első szakaszában nehéz meghatározni, hogy bonyolult vagy komplikálatlan hipertóniás krízis van-e. A külső külső jóllét mellett agyödéma vagy stroke is kialakulhat. Ezért minden esetben sürgősségi segítséget kell hívni a vészhelyzet tüneteinek észlelésekor.

Hogyan lehet megelőzni a hipertóniás krízist?

Az akut állapot megelőzhető. Ehhez kövesse az alábbi ajánlásokat:

  1. Mérje meg a vérnyomást naponta kétszer: reggel és este. Mérnie kell ülve. Naplót kell vezetni, ahol be kell írni a reggeli és esti nyomás mutatóit. Annak érdekében, hogy a mutatók helyesek legyenek, pihenjen 5 perccel a mérés előtt, és ne igyon kávét vagy dohányozzon 30 perc alatt.
  2. Teljesítmény beállítása. Korlátozza vagy akár távolítsa el a sót az étrendből. Növelje a gyümölcsök és zöldségek számát.
  3. Ellenőrző súly. Az elhízott emberek hajlamosak a hipertóniára és a válságokra..
  4. Adagolt fizikai aktivitás.
  5. A cigaretták életmódjának korlátozása vagy teljes kizárása.

Hipertóniás krízis: tünetek, tünetek, kezelés

Hipertóniás krízis - olyan kóros állapot, amelyben hirtelen kritikus vérnyomás-emelkedés (BP) lép fel, amelyet a jólét éles romlása kísér. Ez a felnőtteknél a mentők hívásának leggyakoribb oka. ICD-10 kód - I10.

Mind a bonyolult, mind a bonyolult válság esetén a beteg sürgősségi orvosi ellátásra szorul..

Hipertóniás válság okai

A válság közvetlen oka a vérnyomás hirtelen és jelentős emelkedése. Rendszerint ezt elhúzódó magas vérnyomás előzi meg, azonban egyes betegségek esetén a normál vérnyomásértékek mellett válság is előfordulhat..

A betegek súlyos fejfájást, amelyet émelygés, néha hányás, letargia, fülzúgás, látás, érzékenység és hőszabályozás, túlzott izzadás, szívritmuszavarok kísérnek..

A magas vérnyomás eseteinek 30% -ában válság figyelhető meg, és még a hipertónia kezdeti stádiumában is felléphetnek, 1-2 fokkal.

A magas vérnyomás mellett a következő betegségek hátterében patológia alakulhat ki:

  • a vesék és az erek károsodása (pyelonephritis, glomerulonephritis, nephroptosis, terhes nők nephropathia, diabéteszes nephropathia szövődményeként);
  • endokrin betegségek (szisztémás lupus erythematosus, feochromocytoma, Itsenko-Cushing szindróma);
  • az aorta és ágainak ateroszklerotikus elváltozása;
  • hagyja abba a vérnyomáscsökkentő gyógyszereket;
  • súlyos égési sérülések, fej sérülések;
  • amfetamin és kokain bevétele;
  • agy daganatok.

A kockázati tényezők közé tartozik a túlzott fizikai erőfeszítés, gyakori stressz, hipotermia, meteorológiai függőség, alkoholfogyasztás, anyagcserezavarok, nőkben - menopauza.

Hipertóniás krízis - mi ez?

A válság neurovegetative, ödémás és görcsös formájú lehet, bonyolult és bonyolult lehet.

A neurovegetative szindróma túlnyomó részén jelentkező adrenalin felszabadulás jelentkezik, amelynek oka általában mentális túlterhelés..

A válság ödémás formája inkább a túlsúlyos nőkre jellemző, a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszer egyensúlyhiányának hátterében.

A görcsös krízist a kis kaliberű agyi artériák hangszabályozásának megsértése okozza a vérnyomás hirtelen emelkedése fényében.

A komplikálatlan forma gyakran viszonylag fiatal betegekben alakul ki. A komplikált válság sokkal ritkábban jellemző, súlyos egyidejű betegségben szenvedő vagy magas vérnyomású kórtörténetű betegekre jellemző, a célszervek károsodása jellemzi. A lokalizációtól függően a szövődményeket vaszkuláris, szív-, agyi, vese-, szemészeti.

Miután kialakult a válság, hajlamos a visszaesésre. A célszervek károsodhatnak mind a válság idején, mind a vérnyomás gyors csökkenésével.

A vérnyomás növekedésének mechanizmusa alapján a következő válságtípusokat különböztetjük meg:

  • hypokinetic - a szívteljesítmény csökkenése és az erek ellenállásának hirtelen növekedése, míg a diasztolés nyomás elsősorban növekszik; elsősorban súlyos agyi tünetekkel rendelkező idős betegekben;
  • hiperkinetikus - a szívteljesítmény növekedése a perifériás erek normál vagy csökkent tónusával, a szisztolés nyomás növekedésével;
  • eukinetikus - normál szívteljesítménynél és a perifériás erek fokozott tónusa mellett jelentkezik, miközben mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomás emelkedhet.

Hipertóniás válság jelei

Hogyan nyilvánul meg a betegség? A betegek súlyos fejfájást, amelyet émelygés, néha hányás, letargia, fülzúgás, látás, érzékenység és hőszabályozás, túlzott izzadás, szívritmuszavarok kísérnek..

A neurovegetatív krízist idegesség, az arc és a nyak bőrének kipirulása, a felső végtagok remegése, szájszárazság, túlzott izzadás jellemzi. A nagy intenzitású fejfájás az időbeli vagy az okitisz régióban helyezkedik el, vagy diffúz jellegű. A betegek panaszkodnak a fülben vagy a fejben zajra, látáskárosodásra (pislogó legyek és / vagy fátyol a szem előtt), gyors vizelésre (nagy mennyiségű vizelet szabadul fel), a végtagok zsibbadására, a bőr meghúzódásának és égésének érzésére, a tapintásos és fájdalomérzékenység. Meghatározzuk a szívritmus gyorsulását, az impulzusnyomás növekedését. A roham időtartama általában 1–5 óra, általában nincs veszély a beteg életére.

A komplikált válság sokkal ritkábban jellemző, súlyos egyidejű betegségben szenvedő vagy magas vérnyomású kórtörténetben szenvedő betegekre jellemző, a célszervek károsodása jellemzi.

A patológia ödéma formájában a fejfájás kevésbé kifejezett, apátiát, depressziót, álmosságot, térben és időben zavart zavart, sápadt bőrt, a felső végtagok szemhéjainak és ujjainak duzzanatát, az arc puffadását figyelik meg. A válságot általában izomgyengeség, extrasisztolák, csökkent diurezis előzi meg. A támadás több órától több napig tart, és viszonylag kedvezően halad.

A görcsös forma a legsúlyosabb. Agyödéma jellemzi, amely akár több napig is tarthat (általában 2-3 napig), a vesepatológiás betegekre jellemző. A betegek tonikus és klónos görcsrohamokkal, eszméletvesztéssel, amnéziaval járnak. Gyakran komplikálódnak az intracerebrális vagy subarachnoid vérzés, parézis, kóma, fogyatékosság és a beteg halála lehetséges.

Miután kialakult a válság, hajlamos a visszaesésre. A célszervek károsodhatnak mind a válság idején, mind a vérnyomás gyors csökkenésével.

Elsősegély hipertóniás krízis esetén

A válság első jeleinél azonnal mentőket kell hívni. Megérkezése előtt elsősegélyt kell adnia a betegnek. A friss levegő áramlásának biztosítása érdekében nyugodjon meg, üljön vagy fektessen úgy, hogy a fej felemelkedjen (nyissa ki a helyiség ablakait, lazítsa meg a szűk ruhákat). Mérje meg a vérnyomást, majd 20-30 percenként mérje meg, rögzítse a kapott eredményeket, amelyeket be kell jelenteni az orvosnak. Ha a betegnek már felírt bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszereket, vegyen be rendkívüli adagot a gyógyszerből. Erős ideg izgalommal nyugtatót fogyaszthat (valerian, anyamortor, Corvalol, Valocordin stb.).

A kockázati tényezők közé tartozik a túlzott fizikai erőfeszítés, gyakori stressz, hipotermia, meteorológiai függőség, alkoholfogyasztás, anyagcserezavarok, nőkben - menopauza.

Mit nem lehet megtenni az elsősegély részeként? Nem tudja gyorsan csökkenteni a nyomást - ez szívinfarktushoz vezethet. Ezenkívül nem adhat betegnek olyan gyógyszereket, amelyeket az orvos nem írt fel, még azon az alapon is, hogy valaha más embereknek is segítettek..

Diagnostics

A vegetációs, szív- és agyi jellegű hirtelen megjelenő klinikai tünetek hátterében feltételezhető, hogy a vérnyomás megemelkedik az egyedileg tolerálható értékeknél a válság előfordulásakor. A vérnyomást többször meg kell mérni 15 percenként (először mindkét kezét, majd azt a kezét, ahol az arány magasabb volt). A krízisben szenvedő betegek vérnyomása különböző mértékben emelkedhet (általában a szisztolés magasabb, mint 170, a diasztolés pedig meghaladja a 110 Hgmm-t). A magas vérnyomás megállapítása a jellegzetes klinikai képpel kombinálva elegendő a kezdeti diagnózishoz és az orvosi ellátás megkezdéséhez, szükség esetén további vizsgálatot végeznek a válság akut tüneteinek enyhítése után.

A fizikai diagnózis során meghatározásra kerülnek tachycardia vagy bradycardia, extrasystole, nehéz légzés, nedves légzés a tüdőben.

A műszeres módszerek közül általában elektrokardiográfiát alkalmaznak. Az elektrokardiogram dekódolásakor figyelembe veszik a szívritmus, a vezetőképesség, valamint a fókuszbeli változások és a bal kamra hipertrófia jelenlétét.

Egyes esetekben szükség lehet echokardiográfiára, elektroencephalográfiára, rheoencephalográfiára, napi vérnyomásmérésre. A stroke kizárásához szükség lehet mágneses rezonancia leképezésre..

A laboratóriumi vizsgálatok alapján általános vér- és vizeletvizsgálatot, biokémiai vérvizsgálatot és egyéb indikációkat (például koagulogramot) írnak elő.

Nem tudja gyorsan csökkenteni a nyomást - ez szívinfarktushoz vezethet. Ezenkívül nem adhat betegnek olyan gyógyszereket, amelyeket az orvos nem írt fel, még azon az alapon is, hogy valaha más embereknek is segítettek..

A beteget szemorvoshoz irányítják szemészeti vizsgálat elvégzéséhez (magas vérnyomás esetén a pangásos szemhéj tünetkomplexumát derítik fel). Szüksége lehet konzultációra kardiológus, nefrológus, endokrinológus és más szakemberekkel is..

Kezelés

Komplikálatlan formában a kórházi ápolás nem szükséges, a kezelést otthon végzik, a szövődmények kialakulásával a kezelést kórházban végzik, de a korai előtti szakaszban kezdődik. A nem megállás, valamint az ismételt válságok és a diagnózis tisztázására szolgáló további vizsgálatok szükségessége szintén jelzik a beteg kórházi klinikán történő kórházi ápolását. Egy adott kezelési rend javítása az etiológiai tényezőtől és a válság formájától függ..

Vérnyomás kritikus emelkedése esetén a betegnek ágya pihenést, pihenést és diétát ír elő.

A gyógyszeres kezelés célja a vérnyomás normalizálása, a célszervek védelme, a kardiovaszkuláris rendszer stabilizálása és a hipertóniás krízis tüneteinek kiküszöbölése..

A vérnyomás csökkentésére kalciumcsatorna-blokkolókat, angiotenzin-konvertáló enzimgátlókat, béta-blokkolókat és értágítókat alkalmaznak. Fontos a vérnyomás zökkenőmentes csökkentése (a kezdeti érték kb. 25% -a az első óra alatt, a normál értékre csökkenés 2–6 órán belül), mivel a vérnyomás túl gyors csökkenése növeli az akut érrendszeri komplikációk kockázatát..

A tüneti kezelés magában foglalhatja az oxigénterápiát, a szívglikozidok, diuretikumok, antiaritmiás gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, görcsoldók, antiaritmiás és antiemettikus szerek alkalmazását. A mustár, a lábfürdő és a hirudoterápia további tüneti szerekként használható.

Gondolhatja a válság előfordulását, ha a vérnyomás megemelkedik az egyedileg tolerálható értékek felett, a hirtelen megjelenő vegetatív, szív-, agyi jellegű klinikai tünetek fényében.

Előrejelzés

A válság előrejelzése a szövődmények jelenlététől és típusától, a kezelés és a rehabilitáció időszerűségétől és hatékonyságától függ. Időben történő diagnosztizálással és megfelelő terápiával a prognózis feltételesen kedvező - stabilizálható a vérnyomás és elkerülhető a súlyos szövődmények kialakulása, általában azonban a betegséget nem lehet teljes mértékben gyógyítani..

A halál oka válság esetén lehet stroke, miokardiális infarktus vagy más akut keringési rendellenességek.

Rehabilitáció és megelőzés

Az elsődleges megelőzés és a hipertóniás krízis káros hatásainak elkerülése érdekében időben kell kezelni azokat a betegségeket, amelyek patológiához vezethetnek, időben szabályozhatják és normalizálhatják a vérnyomást, feladhatják a rossz szokásokat, ellenőrizhetik a testsúlyukat, elkerülhetik a stresszt, vezethetnek aktív életmódot, tartsa be az egészséges táplálkozás alapelveit. A magas vérnyomásban szenvedő betegek esetében korlátozni kell az asztali só használatát (legfeljebb 5 g / nap), el kell utasítani a nagy mennyiségű sót tartalmazó ételeket, nehéz, zsíros ételeket, tonik italokat. Be kell tartani a munka és a pihenés rendjét, a teljes éjszakai alvás különösen fontos.

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájáról.

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis