A szívizom-disztrofia tünetei, annak előfordulásának okai, diagnosztizálása és kezelése

A károsodott miokardiális funkcióval járó szívbetegségek egy csoportját szívizom-disztrófiának (MCD) hívják. Ennek a patológiának más nevei vannak: szívizom-disztrofia, szekunder kardiomiopátia. A szívizom-disztrófia tünetei a betegség formájától és stádiumától függenek, és maga a sérülés számos anyagcsere-zavar miatt van.

A betegnél szívritmuszavarok, cardialgia és közepes tachikardia fordul elő. Adjon hozzá légszomjat, szédülést és fokozott fáradtságot - íme a patológia jeleinek „standard csomagja”.

Mi a szívizom-disztrofia? Ez egy anyagcsere-rendellenesség, amely a szívizom területét érinti. A betegség a szívműködéssel nem összefüggő patológiák hátterében alakulhat ki. Az orvosok először 1936-ban kezdték el diagnosztizálni ezt a diagnózist. George Lang kutatása sok szempontból hozzájárult ehhez..

A szívizom disztrófiájának okai

Sok tényező vezet a patológia kialakulásához. Például az alkoholos szívizom-disztrófia az alkohol szisztematikus visszaélése miatt fordul elő. Az alkohol mellett más exogén mérgezések is vannak - ipari, gyógyászati, sugárterhelés.

A betegség oka lehet:

• elhízottság;
• szegényes táplálkozás;
• anémia;
• vese- és májbetegségek;
• vitaminhiány;
• endokrin patológiák;
• anyagcsere-rendellenességek;
• fizikai stressz;
• kötőszöveti betegségek;
• fertőző betegségek.

A betegség lefolyását kísérő anyagcsere- és endokrin patológiák között megkülönböztethető a hypothyreosis, thyrotoxicosis, elhízás, diabetes mellitus, hyperparathyreosis, Cushing-szindróma, az elhízás, a kóros menopauza (nőkben) és a vitaminhiány.

A szívizom-disztrófiát gyakran szisztémás betegségek (neuromuszkuláris disztrofia, kollagenózisok), emésztőrendszeri patológiák (pancreatitis, májcirrózis, malabsorpciós szindróma), fertőzések (például krónikus mandulagyulladás) okozzák. Gyermekekben az MCD perinatális encephalopathia, hypoxia és intrauterin fertőzések miatt alakulhat ki..

Ezek a kedvezőtlen tényezők provokálják a szívelégtelenséget és lelassítják a normál ritmust.

Feltételesen az MCD okait nyolc csoportra lehet osztani - idegi feszültség, rossz táplálkozás, túlzott fizikai aktivitás, krónikus gastrointestinalis betegségek, anyagcsere- és táplálkozási rendellenességek, méreganyagok és hormonális rendellenességek.

A rossz táplálkozást a szívkoszorúér keringési rendellenessége, rendellenes rendellenességek, artériás hipertónia, hegyi betegség és az alacsony vér hemoglobinszint okozza. A depressziós körülményeket, a neurózist és a stresszt is el kell kerülni..

Az MCD tünetei

Az orvosok gyakran nem rögzítik a korai szívizom-disztrófia tüneteit. Csökkent teljesítmény, fáradtság, a fizikai terhelés intoleranciája - mindez súlyos betegség jeleit jelentheti.

Kicsit később a beteg kardialgiára panaszkodik - a szív felső részét érintő fájdalomra. A fájdalom tünetei nagyon tartósak, és nem feltétlenül kapcsolódnak a fizikai erőfeszítéshez..

Az alapvető tünetek a következők:

• légszomj jelentéktelen terhelésekkel;
• gyengeség;
• letargia;
• túlzott fáradtság;
• szívdobogás;
• fájdalmas szindróma;
• ritmikus kudarcok;
• a lábak és a lábak duzzanata;
• nem specifikus EKG változások.

A 45-50 éves nők néha olyan kellemetlen jelenséggel szembesülnek, mint a dishormonalis myocardialis disztrófia. Az életkorral összefüggő petefészek-rendellenesség vezet ehhez a patológiához. Igaz, az ötvenéves mérföldkövet meghaladó férfiak nem mentesek a betegségtől. Ennek fő oka a tesztoszterontermelés kudarca..

A tünetek között szerepelhet:

• szédülés;
• levegőhiány;
• fokozott ingerlékenység;
• varrásos (fájó) szívfájdalom;
• érzelmi instabilitás.

A pajzsmirigy rendellenességei kellemetlen dolgokhoz is vezetnek. A hypoteriozist a vérnyomás csökkenése, a fájó szívfájdalmak, a hidegség és duzzanat érzik. A tirotoxikózis aritmiákhoz, fogyáshoz, szomjúsághoz, idegességhez és alvászavarokhoz vezet. Szívfájdalmak varrnak.

A betegség formái és stádiumai

Az MCD osztályozása meglehetősen kiterjedt. Az orvosok gyakorlatában folyamatosan előfordul dysmetabolikus myocardialis disztrófia, mely anyagcsere-rendellenességekkel jár. A fizikai stressz és a mérgező mérgezések magas aránya az MKD-ban. Tehát a miokardiális disztrófia a következő formákat öltheti:

1. Dyshormonal (fentebb írtunk a tesztoszteron és ösztrogén előállításának kudarcairól).
2. Vérszegénység (vashiány és nagy vérveszteség okozta).
3. Tonsillogén (átvitt tonsillitis vagy krónikus tonsillitis következménye).
4. Alkoholos (a pulzusnyomás csökkenése, verejtékezés, izgalom, kezet remegő, levegőhiány által jellemzett).
5. Fizikai stressz (a versenyekre felkészülő sportolókban található).

Rossz az a vélemény, hogy a toxikus miokardiális disztrófia csak az alkoholistákban fordul elő. Igen, ez a betegség 20-50 éves férfiakat érinti, akik alkoholt tartalmazó folyadékokat használnak vissza. De meg lehet mérgezni drogokkal.

Például immunszuppresszánsokkal (glükokortikoszteroidok, citosztatikumok) történő hosszantartó kezelés mellett, antibiotikumok, NSAID-ok és transzkillizátorok szedésével. Az iparban található anyagok közül az arzén, a kloroform, a szén-monoxid és a foszfor a legveszélyesebbek..

Tehát az MCD a szív másodlagos sérülése. Ezen formákon kívül az úgynevezett "vegyes típus" is ismert. A vegyes eredetű szívizom-disztrófiát gyakran endokrin zavarok okozzák, amelyeket B-vitaminhiány, éhezés vagy elhízás váltott ki..

A betegség mind gyermekeken, mind felnőtteknél fordul elő, és ennek az MKD-nak a jellegzetes tünete a közepes tachikardia. A vegyes típust őssejtekkel kezelik - erről később többet megtudhat..

A szívizom-disztrofia stádiumai

A patológiát három különálló szakaszra osztják.

Ezek közül az első a kompenzációs szakasz. A miokardiát körülvevő sejtek növekedni kezdenek - ez a szívizom térfogatának növekedéséhez vezet. Nyomásos szívfájdalmak, fáradtság és légszomj lép fel.

A második szakasz az alkompenzáció. A szívizom táplálkozása romlik, az érintett terület növekszik, a patológia gócjai összeolvadnak. A fő megnyilvánulások: aritmia, légszomj, a lábak duzzanata (a betegek észreveszik este). A szív összehúzódási képessége ebben a szakaszban romlik, ami kis mennyiségű vért tartalmaz.

A harmadik szakasz a dekompenzáció. A szívizom diszfunkciói és a szív szerkezetének patológiája fenyegetővé válnak. A normális vérkeringés nem lehetséges. Jelek:

• légszomj nyugalomban;
• vérállás a tüdőben;
• a bőr sápadtsága;
• duzzanat;
• kardiogram rendellenességek;
• májnövekedés;
• gyenge munkaképesség;
• súlyos szívritmuszavarok.

Milyen az MCD gyermekeknél?

Az MKD neuroendokrin változatosságát gyermekeknél szinte nem találták meg. A veleszületett patológiát leggyakrabban az anyák alultápláltsága, rahicket, vírusfertőzések, bakteriális betegségek, hipervitaminosis okozza..

A szívizom-disztrófia kialakulásának megakadályozására kiegyensúlyozott étrend és időben történő hozzáférés a fertőző betegségek osztályának orvosaihoz. A betegség kezdetben rejtett formában halad tovább, de már korai életkorban megnő a patológiás aktivitás.

Mi provokálhatja az MCD kialakulását egy gyermekben? Általában - túlzott fizikai aktivitás. A drogmérgezés esetei ismertek. Vannak a neuro-vegetatív és endokrin szabályozás diszfunkciói. A probléma időben történő felismerése érdekében ügyeljen az asztenia, légszomj és magas fáradtság kérdésére.

Hogyan diagnosztizálják az MCD-t?

A diagnózis a szív területének objektív vizsgálatával kezdődik. Az orvos célja, hogy észlelje a szívhangok zavartalanságát, a szabálytalan szívverést, a szisztolés zümmögést és a csillapítást az első hang csúcsán. Ezen felül számos instrumentális tanulmányt végeznek. Itt vannak:

• EKG (a fogak csökkentését, a T-hullám ellapulását, a szív szabálytalan összehúzódásait monitorozzák);
• Echokardiográfia (a miokardiális ödémát, a szív üregek kitágulását, a kontraktilitás diszfunkcióját, károsodott diasztolés / szisztolés funkciókat, csökkent motoros aktivitást fedezi fel);
• Doppler echokardiográfia (meghatározza a szívbetegségek jeleit, a vérkeringés mennyiségének és sebességének változásait, méri a nyomást az erek és a szívkamrák belsejében);
• fluoroszkópia (rögzíti a szív bal oldali növekedését, pangásos folyamatok jelenlétét a tüdőben, csökkent pulzusszámot);
• Nukleáris MRI (megjegyzi a megnagyobbodott szívkamrákat, a szívfalak aszimmetrikus megvastagodását és a diffúz szívizom elváltozásokat).

Az orvosok gyakran nem invazív vizsgálatokra szorítkoznak, de kétes helyzetekben biopsziát írhatnak elő. Farmakológiai teszteket is elvégeznek. Kálium-klorid kerül a beteg testébe, majd bekapcsolják az EKG-készüléket.

A betegséget akkor diagnosztizálják, ha egy órával a szívben mégis rendellenességeket észlelnek.

Módszerek az érintett szívizom kezelésére

A modern klinikákban a miokardiális disztrófia kezelésének célja az anyagcsere gyors normalizálása. Az orvosok célja az alapbetegség gyógyítása és a szív tápanyag-ellátásának javítása. A szívizom disztrofikus változásait metabolikus gyógyszerekkel lehet kiküszöbölni.

Itt található egy felsorolható gyógyszer, amelyet felírhat (az alapbetegségtől függően):

1. Béta-blokkolók (Anaprilin) ​​- csökkentik a szívösszehúzódások ütemét, csökkentik a szívizom terhelését.
2. Az anyagcserének stimulátorai (Mildronát, Riboxin) - normalizálják az anyagcserét, újraelosztják a véráramot.
3. A vér koagulációját csökkentő gyógyszerek (például Theonikol) - elősegítik a redox folyamatokat.
4. Magnézium, kalcium és kálium származékai (aszkorbinsav + kalcium, Asparkam) - helyreállítják az elektrolit egyensúlyt.

Az MCD-vel történő kórházi ápolás rendkívül ritka. Az összes fent leírt gyógyszer otthoni orvos felügyelete alatt használható. Természetesen, ha az ügy folyamatban van, akkor kórházba vihetnek. Ilyen esetek lehetnek légszomj nyugalomban, súlyos aritmia, végtagok pasztasödéma (nem átmenő).

A vegyes eredetű MCD-t őssejtekkel kezelik. A kezelés első szakaszában a sejteket kiveszik a testből. A második szakaszban a leginkább életképes sejteket választjuk ki. A kiválasztott anyagot megművelik, és ismét "vándorol" a testünkbe.

Előrejelzés és megelőzés

Az orvostudományban létezik a "visszafordíthatatlan változások" fogalma. Ez a kifejezés azt jelenti, hogy a betegség bizonyos szakaszában a test nem állítható helyre..

A terápia megfelelősége és az időben történő kezelés garantálja a gyors gyógyulást. A fejlett stádiumban lévő szívizom-disztrófia szívelégtelenséghez és szívizom-szklerózishoz vezet.

A jelenlegi betegségek kiküszöbölése képezi az MCD megelőzésének alapját. Ez figyelembe veszi a beteg életkorát és fizikai állapotát.

Teljes mértékben el kell hagynia az alkoholt, nem szabad túlterhelnie magát az edzésen, meg kell szüntetnie a fertőző fókuszokat és kezelnie kell a szakmai „veszélyeket”. Ha kezelésről van szó, két-háromévente ismételt orvosi kurzusokat írnak elő.

Napi rutin és táplálkozás

A szívizomkárosodás esetén elegendő alvást kell kapnia, és mindenképpen vegye figyelembe a nappali pihenést az ütemtervébe. Fizikai edzés ajánlott, de jobb elutasítani a túlzott "fanaticizmust". A legjobb megoldások az úszás, a gyaloglás, a légzési gyakorlatok és a kerékpár. Az edzésterhelés szigorúan adagolva van. Az étrend a következő ételeket tartalmazza:

• tojás
• sovány hús és hal;
• tej / savanyú tejtermékek;
• gyümölcsök és bogyók;
• levesek (gyenge zöldség-, hal- vagy húsleves);
• pudingok, rakott és gabonafélék;
• zöldségek (különösen brokkoli, spenót, paprika, karfiol, édes burgonya, sárgarépa);
• földimogyoró.

Állati zsírok, fűszeres, fűszeres és füstölt ételek szigorúan tilos. Tartózkodjon az olajos hal és hús étkezésétől. Távolítsa el a gazdag húsleveseket, a kávét és az erős teát az étrendből. Ezen ajánlások betartásával visszatérhet a normál állapotba..

Miokardiális disztrófia - tünetek és kezelés

Mi a szívizom-disztrofia? Az okokról, a diagnózisról és a kezelési módszerekről Dr. Madoyan M.A, 19 éves tapasztalattal rendelkező kardiológus a cikkben fog beszélni..

A betegség meghatározása. A betegség okai

A szívizom-disztrófia (MKD) a szív izomrétegének (szívizom) nem-gyulladásos és nem szívkoszorúér jellegű másodlagos reverzibilis sérüléseinek csoportja, amelyet a szívizom anyagcsere-rendellenességei okoznak, és funkcióinak megsértésével nyilvánul meg. [1] [3] [5]

A szívizom-disztrófia általános tünetei:

1. Metabolizmus a szívszövetben.
2. Másodszor fordul elő, vagyis más patológiák következménye vagy komplikációja.
3. A kiváltó ok nem lehet a szív artériájának gyulladása és károsodása (egyéb betegségeket okoznak - myocarditis, szívkoszorúér betegség).
4. Megfordíthatóság a kezdeti szakaszokban (az okok megszüntetésekor).
5. Számos nem specifikus szívbetegség nyilvánul meg.

A betegség különböző korcsoportokat érint, de gyakoribb 40 év után. [2] [3] [4] [6] [7]

Számos belső és külső tényező, amelyek megzavarják a szív anyagcseréjét és energiáját, vezethet szívizom-rendellenességhez. [1] [3] [5] [6] [7]

Belső (endogén) tényezők - patológiás folyamatok a testben, a miokardiális disztrófia komplikáltak. Az endogén tényezőket két nagy csoportra lehet osztani: az MCD szív- és nem szív-okai.

A szívfaktorok közé tartozik:

• szívhibák;
• szívizomgyulladás;
• szívkoszorúér betegség (a továbbiakban - CHD);
• magas vérnyomás miatti szívváltozások;
• pulmonalis hypertonia miatt bekövetkező szívváltozások;

• vérbetegségek (vérszegénység);
• az endokrin rendszer és az anyagcsere betegségei (cukorbetegség, elhízás, éhezés, köszvény, pajzsmirigy rendellenessége, patológiás menopauza és mások) [2] [6] [7];
• emésztőrendszeri betegségek (súlyos máj-, hasnyálmirigy- vagy bélkárosodás);
• az izomrendszer betegségei (myasthenia gravis, myotonia);
• endogén intoxikáció (krónikus veseelégtelenség, krónikus májelégtelenség);
• fertőzések (akut és krónikus, bakteriális és vírusos).

Külső (exogén) tényezők - a környezet testére és az életmódra gyakorolt ​​kóros hatások:

• fizikai tényezőknek való kitettség (sugárzás, rezgés, szélsőséges hőmérsékletek) [7];
• kémiai tényezőknek való kitettség (krónikus és akut mérgezés vegyi elemekkel és vegyületekkel, alkohol, drogok, bizonyos gyógyszerek);
• fizikai és pszicho-érzelmi túlterhelés (krónikus és akut). [2] [4]

A szívizom-disztrofia tünetei

Tünetek jellemzése szívizom-disztrófiával:

• nem specifikus - megfigyelhető más betegségeknél is;
• az MCD-t okozó betegség (állapot) tüneteire rétegezve;
• reverzibilis - az MCD okainak időben történő kiküszöbölésével teljesen eltűnhet;
• növekedni fog az MKD fejlődésével.

Az MKD tüneteinek típusai:

• Szívpanaszok. A szívkoszorúér betegség fájdalmával ellentétben ezek nem kapcsolódnak a fizikai erőfeszítésekhez, nem rendelkeznek égő és nyomó jellegűek, tartósabbak, nem állítják le (nem szakítják meg őket) a nitrátokkal. A pleura (tüdőmembrán) vereségének fájdalmával ellentétben, nem társul a légzéshez és a köhögéshez. A gerinc sérülésekkel járó fájdalmaktól eltérően, ezek nem kapcsolódnak a test mozgásaihoz. De fájdalomcsillapítókkal és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, például a mellkasi és gerincfájdalmakkal, megállíthatók.
• Légszomj - légszomj érzés. Mint a legtöbb más légszomjú betegségnél, ez utóbbi általában a testmozgással nő.
• Duzzanat. A legtöbb más szívbetegséghez hasonlóan az ödéma gyakran az alsó végtagokon lokalizálódik, és este növekszik.
• Szív ritmuszavarok. Szívroham, kellemetlen megszakítási érzések, szívmegállás, szédülés, ritkán - ájulás fordulhat elő..

A miokardiális disztrófia patogenezise

A következő típusú szívszövet részt vesz a szívizom-disztrófia patogenezisében:

1. Izomszövet (szívizom, szívizom). A funkció normálisan összehúzódni (amíg a vér kiürül a szív kamrájából) és pihenni (miközben a szív kamrái meg vannak töltve a következő vérrésszel).
2. Idegszövet (a szív vezetőképességi rendszere). Ennek a célja az, hogy szigorúan meghatározott jellemzőkkel (előfordulási hely, gyakoriság) rendelkező idegimpulzusokat generáljon, és késedelem nélkül késleltesse azokat a szívizomba. Az idegimpulzus okozza a szívizom összehúzódását.

Ha az anyagcsere folyamatok (elektrolit, fehérje, energia) zavartak, akkor a szívszövetek funkciói is megsérülnek..

Sőt, az összes szívszövet nem érinti azonnal. Először több sejt disztrofia egyetlen gócja jelenik meg, és a szomszédos érintetlen sejtek megpróbálják pótolni a veszteséget és javítják funkciójukat. Ezután az érintett gócok száma és mérete növekszik, egyesülnek, az egészséges területek elveszítik a képességüket, hogy kompenzálják a munka romlását, megnőnek a szívkamrák és a szívfunkciók kifejezetten károsodnak. [3]

Ezenkívül, ha az okozati tényezőnek való kitettséget befejezzük, megkezdődik a sejtek szerkezetének és működésének lassú helyreállítása. [7] A kórokozó tényező folyamatos kitettsége esetén a sejthalál és a sejtek pótlása heg (kötő) szövettel történik. A kötőszövet nem képes összehúzódni és pihenni, impulzusokat generálni és vezetni, egészséges sejtekkel helyettesítve. A szív kötőszövetének kialakulását kardioszklerózisnak nevezik, ebben a szakaszban a betegség már nem képes megfordítani a fejlődést. [3]

A szívizom-disztrófia osztályozása és fejlődési stádiumai

A szívizom-disztrófiát a fent felsorolt ​​okok, valamint a betegség fejlődésének és stádiumainak besorolása alapján osztályozzuk. [tizenöt]

A miokardiális disztrófiák fejlődési sebessége szerint vannak:

• akut forma (külső és belső tényezők jelentős expozíciójával: például tüdőembólia, hipertóniás krízis, akut fizikai megterhelés);
• krónikus forma (hosszabb ideig tartó, közepes mértékű külső és belső tényezőknek való kitettség esetén: például krónikus intoxikációval, gyakran ismétlődő akut fertőzésekkel).

A szívizom-disztrofia stádiuma szerint vannak:

• I. szakasz - kompenzáció. Megfordítható. Disztrófia foci alakul ki. Mikroszkopikus változások. A tünetek hiányoznak vagy minimálisak..
• II. Szakasz - alkompenzáció. Megfordítható. A disztrofia fókuszai összeolvadnak. Makroszkopikus szinten változik, a szív kamrái megnőnek. A tünetek egyre növekednek.
• III. Szakasz - dekompenzáció. Visszafordíthatatlan. A sejtek nekrózisa a kötőszövet helyettesítésével - kardioszklerózis. A szív szerkezetének fokozatos zavara és a tünetek fokozódása.

A miokardiális disztrofia szövődményei

• Krónikus szívelégtelenség - a szív azon képességének elvesztése, hogy a test számára biztosítsa a szükséges véráramot. Nyilvánuló növekvő légszomj, szívdobogás, gyengeség. [3] A tünetek először intenzív erőfeszítés során jelentkeznek, majd normál tünetek esetén egyre több időre van szükség a gyógyuláshoz, az ödéma megjelenik és fokozódik. Ezután légszomj és szívdobogás jelentkezik bármilyen mozgással, majd nyugalomban szív-asztma rohamok jelentkezhetnek, tüdőödéma alakulhat ki. A jól megválasztott kezelés hosszú ideig gátolhatja az események kialakulását ebben a forgatókönyvben. Kezelés nélkül a progresszív szívelégtelenség okozta halál meglehetősen gyorsan bekövetkezik..
• A szív ritmusának és vezetésének megsértése - a szívvezetési rendszer normál impulzusok generálására és vezetésére való képességének elvesztése. Az impulzusok kóros jellegűek (rossz helyeken, rossz frekvencián fordulnak elő), vagy nem érik el a működő szívizomot, és összehúzódást okozzák. A szívritmuszavarok és a vezetőképesség tartománya rendkívül széles [2]: a jelentéktelentől (magányos, ritka extrasisztole (korai szívösszehúzódás, bizonyos típusú blokád)) az életveszélyesig (paroxysmal ritmuszavarok, pitvarfibrilláció, súlyos blokád). A megnyilvánulások különbözőek lehetnek: a tünetek teljes hiányától a súlyos szívdobogásig, a szívfájdalomig, ájulásig. Ennek megfelelően eltérő kezelés várható - a speciális kezelés szükségességétől kezdve a sürgősségi műtétig.

A szívizom-disztrofia diagnosztizálása

A diagnosztikai folyamat feladatai:

• más, veszélyesebb és visszafordíthatatlan szívbetegségek kizárása;
• a miokardiális disztrófia okainak azonosítása;
• a kapott kezelés hatékonyságának meghatározása.

A szívizom-disztrofia diagnosztizálásában a beteg hozzáértő kihallgatása és gondos vizsgálata nagy jelentőséggel bír. Emellett elektrokardiográfiát, szív ultrahangvizsgálatot, mellkas röntgen vizsgálatát, vér és vizelet laboratóriumi vizsgálatát végzik. [3] Ezeknek a tanulmányoknak a miokardiális disztrófiákra vonatkozó eredményeiben nincs konkrét változás, ám ezek lehetővé teszik a betegségek - a miokardiális rendellenességek okainak - azonosítását. Az EKG és a szív ultrahangja megismételhető a szív működésének pozitív dinamikájának a kezelés során történő értékeléséhez.

Miokardiális disztrofia kezelés

A kezelési folyamat célja:

• a miokardiális disztrófia okának kiküszöbölése;
• a szívszövet anyagcseréjének helyreállítása (javítása);
• a tünetek kiküszöbölése (csökkentése);
• szövődmények megelőzése és kezelése.

A miokardiális disztrófia okainak időszerűsége és teljességének kiküszöbölése meghatározza a kezelés hatékonyságát és időzítését. Az ok kiküszöbölésének stádiumában a kezelési folyamat nagyban különbözik a betegség különböző okait okozó betegekben: [1] [2] [5] [6] [7]

• a kóros menopauza alatt álló nőket nőgyógyászok kezelik hormonális gyógyszerekkel;
• Miokardiális disztrófia komplikált krónikus mandulagyulladásban szenvedő betegeknek a mandula műtéti eltávolítását ENT orvosnak kell elvégeznie;
• a tirotoxikózist mint a miokardiális disztrófia okát az endokrinológus orvosi úton vagy a pajzsmirigy vagy annak egy részének eltávolításával kezeli;
• az anémiát hematológus vagy terapeuta kezeli, a betegség súlyosságától függően - fekvőbeteg vagy járóbeteg;
• az alkoholos szívizom-disztrófia kezelésére ki kell zárni az alkohol használatát, ezért itt narkológus segítségére van szükség.
• az éhezés, mivel az MCD oka, pszichiáter segítségével kiküszöbölhető, ha a páciens anorexiában szenved, és a szociális szolgálat bevonásával a problémába, ha a betegnek nincs lehetősége rendszeres étkezésre;
• a szívizom-disztrófiát okozó súlyos pszicho-érzelmi reakciókat pszichoterapeuta pszichoterápiás kezelésekkel vagy gyógyszeres kezeléssel kezel;
• A szívizom-disztrófiát okozó fizikai túlterhelést sürgősen le kell állítani és nem szabad folytatni, ebben az esetben a beteg az orvosnak a sporton kívüli szerepet játszik, sportoláskor pedig az edzőt a sportgyógyászati ​​orvosok irányítása alatt. [2] [4] És így tovább.

A szívizom-disztrófia azonban nem minden azonosított okát lehet kiküszöbölni. Például maguk a betegségek (hosszú távú vagy krónikus) és kezelésükre alkalmazott toxikus gyógyszerek, rákos betegek sugárterápiája, tartósan nem függő függőségek és még sok más.

A szívizom-disztrófiát okozó alapbetegség kezelésével párhuzamosan (függetlenül attól, hogy eliminálható-e vagy sem) - egy kardiológus megfigyel minden beteget, és olyan kezelési módszereket alkalmaz, amelyek célja a szívszövet anyagcseréjének javítása, a tünetek csökkentése és a szövődmények megelőzése. [3]

A drogmentes kezelés az életmód és a táplálkozás normalizálása, a rossz szokások visszautasítása. Fontos, hogy a beteg betartsa a napi egy bizonyos rendjét, teljes mértékben nyugszik és megeszik, rendszeresen gyakorolja a neki megfelelő testmozgást, és minden nap legyen friss levegőben. Az is nagyon fontos, hogy a beteg üzleti tevékenysége folytatódjon az életében. A nem drog kezelés a beteg felelősségi körébe tartozik. Az orvos javasolhatja, de a beteget magának kell végrehajtania.

Kábítószer-kezelés:

• Káliumkészítmények, B-vitaminok, metabolikus stimulánsok javítják a szív anyagcserét. Általában évente 3-4-szer írják fel őket..
• Antiaritmiás hatású gyógyszerek csökkentik a ritmuszavarok tüneteit. A vezetési és ritmuszavarok műtéti kezelést igényelhetnek..
• A krónikus szívelégtelenség tüneteinek megelőzésére olyan tüneteket, mint angiotenzin konvertáló enzim gátlók és β-blokkolók használnak. [3]

A gyógyszeres kezelés az orvos felelősségi területe. Semmilyen esetben ne próbálja meg kezelni magát. Minden gyógyszer (többek között vitaminok és metabolikus stimulánsok) bizonyos körülmények között ártalmas lehet.

Előrejelzés. Megelőzés

Az I. és a II. Szakaszban a prognózis kedvező. A kórokozó tényező kiküszöbölése után a szívműködés teljes mértékben helyreállhat. A gyógyulási periódus időtartama a kezelés megkezdésének időpontjától függ (minél gyorsabban kezdődik a megfelelő kezelés, annál gyorsabban alakulnak vissza a patológiás változások) és a test általános állapotától (fiatal kor, a társbetegségek hiánya hozzájárul a leggyorsabb gyógyuláshoz), és egy évtől sok évig tarthat. [7]

A III. Szakaszban a prognózis a változások súlyosságától és a szövődmények jelenségétől függ. Mivel a szív változásai már visszafordíthatatlanok, nem a normális szívparaméterek és a jó közérzet helyreállításáról beszélünk, hanem a krónikus szívelégtelenség és a ritmuszavarok előrehaladásának lassításáról. A III. Szakaszban az egész életen át tartó kezelés szükséges, a szakmai tevékenység korlátozott vagy lehetetlen, kezelés hiányában az élet előrejelzése kedvezőtlen lesz.

Megelőzés:

• egészséges életmód, a rossz szokások feladása;
• minden betegség időben történő felismerése és megfelelő kezelése;
• krónikus fertőzés fókuszainak rehabilitációja (megelőzése);
• a környezeti tényezők káros hatásainak kiküszöbölése, a munkahelyi veszélyekkel végzett munka során rendszeres orvosi vizsgálat.

Miokardiális disztrófia (miokardiális disztrófia): mi ez, formái és stádiumai, tünetei és kezelése

A miokardiális disztrofia a szív izomrétegének degenerációja, elvékonyodása. Ez számos külső és belső tényező eredményeként alakul ki. A közvetlen típusú gyulladásos típusoknak a szövetek állapotára gyakorolt ​​hatása továbbra is ellentmondásos kérdés..

Egy független egységet nem veszünk figyelembe, az ICD-10 kódja I42, a patológiát kardiomiopátiaként osztályozzuk. A Postfix jelzi az eltérés eredetét.

A fejlett folyamattal való helyreállításnak már nincs értelme: a szív mindenesetre nem képes teljes mértékben redukálni, megfelelő mennyiségű vért engedni. Támogató terápia.

A patológia kialakulásának mechanizmusa

A szívizom-disztrófiát különféle okok okozzák. Ezért maga a folyamat különböző módon halad előre, vagy származik.

Mindenesetre a betegség alapja a szívszerkezetben zajló anyagcsere-folyamatok megsértése.

A hozzávetőleges fejlesztési rendszer három szakaszból áll:

• Elsődleges, provokáló tényező megjelenése. Endokrin eltérés, intoxikáció, egyéb pillanatok hasonlóak lehetnek..
• A szerv izomrétegére gyakorolt ​​hatás. A normál oxigén- és tápanyag-ellátás blokkolva van. Helyi szinten a trófea jelentősen csökken.
• Az eredmény "rögzítése". A szükséges anyagok krónikus hiánya és a disztrofikus jelenségek stabilizálása (a szívizomréteg elvékonyodása).

A folyamat egy héten, egy hónapon belül vagy évek alatt kialakulhat. A patológia agresszivitásától függ.

A pusztítás fokozatosan, egy másodperc alatt nem történik meg. Általában az első tünet kezdetétől a tiszta klinikai kép összehajlásáig 6 és 24 hónap telik el. Ez reményt nyújt a magas színvonalú diagnózisra és a megfelelő kezelésre..

Etiológiai osztályozás

Kóros eltérést az okok csoportja szerint lehet jellemezni.

A kóros folyamat eredete alapján a következőket különböztethetjük meg:

• Gyulladásos szívizom-disztrofia. Különleges eset az tonsillogén szívizom-disztrofia. A mandula gennyes jellegű elváltozásával jár. Egyébként egy ilyen jelenséget angina-nak hívnak. Kezelés nélkül hosszú áramlási periódus fordul elő, rövid remissziókkal.
• Endokrin típusú. A dyshormonalis myocardialis disztrófia a mellékvesék, a hasnyálmirigy, a pajzsmirigy és más struktúrák patológiájának eredményeként alakul ki. Komplex eredetű, a teljes fejlesztési ciklus 3-5 év, esetleg már vége. Viszonylag jó előrejelzéseket ad a túlélés és a teljes gyógyulás szempontjából. Lassan haladva a klinikai képet sok tünet párhuzamos lefolyása eredményeként törli.
• Dysmetabolic fajta (zsíros). A lipid anyagcserével kapcsolatos rendellenességek, az elhízás, különösen a 3 szakasz szakaszában fordul elő.
• Mámor. A test mérgező anyagok károsodásával jár. Közülük az alkohol és a nehézfémek sói, valamint egyes gyógyszerek. A pszichotropikumok különleges patogén aktivitással rendelkeznek. Az étkezési és a hepatológiai fajtákat itt is feltételesen lehet besorolni..
• Genetikai vagy veleszületett típus. Különféle öröklődő tényezőkhöz kapcsolódik. Az izomszerv sérülése általában másodlagos. Vagyis a szindróma kezdi ezt.
• Vegyes eredetű szívizom-disztrofia. Az esetek 75% -ában fordul elő. A kondicionáló tényezők egy csoportjára kapta a nevét. Ez lehet angina, hyperteriosis és cukorbetegség, valamint egy tucat egyéb ok egyszerre. Nagyon ritkán a szív-érrendszer kialakulásának eltérését csak egy negatív pont magyarázza.

A kóros folyamat stádiumai

A második osztályozási módszer a szakaszolás.

• Az első szakasz neurohumonális. Minimális helyi tüneteket figyelnek meg. A metabolikus rendellenességek jellege nem észrevehető, de metabolikus rendellenességek már vannak jelen. A hibák nem észlelhetők sem az EKG-n, sem ultrahang vagy tomográfiai módszerrel. A tünetek nem specifikusak, és törölt karakterrel rendelkeznek, ami nem teszi lehetővé a rossz közérzet pontos meghatározását..
• A második szakasz vagy szerves fázis. A kóros folyamat objektív jellemzői már vannak jelen. A diagnózist leggyakrabban ebben a pillanatban végzik. De ez nem axióma. Egyes esetekben a megnyilvánulások annyira ritkák, hogy nem képesek motiválni a beteget orvoshoz fordulni.
• A harmadik szakasz a szívelégtelenség. Az állapot végső foka. Ezt a jólét, a klinikai kép kifejezett változásai kísérik. A diagnózis még tapasztalatlan szakember számára sem jelent problémát.

A besorolásokat a klinikai gyakorlatban aktívan alkalmazzák a terápia rögzítésére és kiválasztására..

Okoz

A betegség kialakulásának tényezőit heterogén pillanatok egy csoportja határozza meg. Időnként változatos, összetett etiológiai képet alkotnak, és rendkívül nehéz feladatot jelentenek az orvosoknak, még nagy tapasztalatokkal is..

A mintalista így néz ki:

• Anémia. A vér hemoglobin-koncentrációjának csökkenése. Vitamin- vagy vashiány, gyakori vérzés eredményeként alakul ki. Ambulatorikus kezelés, nem számítva a rendkívül ritka veszélyes helyzeteket (1-5%). A terápia viszonylag egyszerű, amelynek célja a kiváltó ok megállítására a B12 vagy Fe vegyületeket tartalmazó készítmények sokkdózisának alkalmazásával.
• Túlzott fizikai aktivitás. A megvalósítható terhek maguk is jók. De ha nem megfelelő szinttel jár, akkor fizetnie kell az egészségével. Vagy talán az élet. Az edzés megtervezésekor tanácsos konzultálni sportorvosokkal és profi oktatókkal. Ha a munka jellegéről beszélünk, meg kell változtatnia a tevékenység körét és normalizálnia kell a fizikai rendszert. Ez megvédi az embert a negatív befolyástól..
• Neurózis, állandó stressz. Nagyszámú katecholamin és kortikoszteroid felszabadulása kíséri. A meghatározott típusú vegyületek az erek szűkülését és a vérnyomás emelkedését provokálják. Egy ilyen ritmus tartós anyagcserezavarokhoz vezet. Az idő múlásával a folyamat elveszíti az „újratöltés” ​​igényét, és saját működési mechanizmusa szerint, autonóm módon fejlődik.
• Komplex genetikai rendellenességek. Ezek még az embriogenezis folyamatában is felmerülnek, mivel ezt egy örökletes tényező okozza. Valójában a szívszerkezetekkel valószínűleg nem állnak közvetlenül kapcsolatban. Amyotrophia, myoplegia és mások szerepet játszanak a miokardiális disztrofia kialakulásában. Nyilvánvaló okok miatt nem kezelhetők, támogató módszereket alkalmaznak. Egy ideje képesek az államot stabil szinten tartani. De ez zavaró hatás. Nagyon függ a genetikai szindróma súlyosságától..
• Glomerulonephritis és más veseszűrés csökkenésével járó patológiák. A vizeletkiáramlás, gyulladás, a páros szervek szöveteinek megsemmisítése kíséretében. Közvetett hatás a szív állapotára: megnövekedett keringő vérmennyiség és a prehormon-renin aktív szintézise.
• Májgyulladás. Típustól függetlenül lehet vírusos, mérgező és egyéb. Egy dolog fontos. A máj működése káros. Jelentős dekompenzációval krónikus intoxikáció lép fel a testbe jutó anyagokkal, amelynek eredményeként a szív disztrófiája alakul ki. A szívváltozások helyreállítására és megállítására az egyetlen esély a máj helyreállítása. Hepatoprotektort használnak. Szélsőséges esetekben indokolt a transzplantáció..
• Cirrózis. Májsejtek megsemmisítése. Általában lavina-szerű, radikális helyreállítás lehetősége nélkül. A lágyabb formákat részleges ellenőrzésnek vetik alá. A folyamat súlyosbodásával dekompenzáció lép fel. Tartós mérgezés alakul ki mind harmadik féltől, mind a májbomlásból származó termékeknél. A korai szakaszban átültetés lehetséges. Később nincs értelme, masszív vérzés nyílik meg, amely kizárja a radikális kezelést.
• Fertőző eredetű tonsillitis vagy tonsillitis. Staphylococcusok provokálják, ritkábban más pyogenic flóra. Amikor ez előfordul, nem gyógyítható teljes mértékben. Egy ideig elhalványul, átkerül a látens fázisba. A szerencsés tünetek enyhek, ritkák és viszonylag biztonságosak. Ha a folyamatot véletlenre hagyják, a szív szenved. Ilyen eredmény kilátásai - átlagosan 2-4 év.
• Hirtelen változások a testtömegben. Mind a fogyás, mind a súlygyarapodás. Ebben az esetben a szélsőséges szakaszok elhízása a szív és az erek állapotát is befolyásolja. Pontosan nem állapítják meg, hogy mi ad ilyen hatást: maguk a kilogrammok, vagy mi mögöttük van. Megfigyelhető anyagcserezavar van (a lipid anyagcserét szenved).

• A mellkas szívbetegségei.
• Negatív munkakörülmények: állandó rezgés, az ionizáló sugárzás fokozott háttere.
• Cukorbetegség.
• A pajzsmirigyhormonok túlzott termelése (tirotoxikózis).
• A kortizol túlzott szintézise a mellékvesék vagy az agyalapi mirigy daganatainak eredményeként.
• Erős vagy elhúzódó mérgezés etanollal, nehézfémsókkal, gyógyszerekkel, NSAID-okkal és más vegyületekkel.

Az októl függetlenül nem kell megvárni a teljes gyógyulást. Lehetőség van az állapot stabilizálására és a diszfunkció kompenzálására, amely elvben megegyezik a beteg szemében a gyógyulással..

A tünetek és azok kapcsolata a folyamat fázisával

A manifesztációk az eltérés mértékétől függenek.

Neurohumoral fázis

• Az általános állapot kielégítő, nincs panasz..
• A beteg súlyának enyhe csökkenése. Néhány kilogrammon belül.
• Letargia fizikai erőfeszítés után. Az intenzitási küszöb magas. Ezért a szokásos tevékenység hátterében a változások nem észlelhetők. A vizsgálatokat szükség szerint elvégezzük (kerékpár-ergometria).
• Fájdalom a mellkasban. Általában tevékenység, stressz, pszichoemocionális epizód után.

Ebben a szakaszban szinte lehetetlen elkülöníteni a folyamatot másoktól, és akár bizonyos problémákat is gyanítani.

A nagy tapasztalattal rendelkező orvos meg tudja határozni a további progresszió kilátásait, de a diagnózist csak hosszú megfigyelési időszak után lehet megtenni.

Szerves színpad

• Az általános állapot instabil. A tünetek szakaszos epizódokban alakulnak ki. Az akut szakaszban a jogsértések rendkívül hangsúlyosak.
• Intenzív fájdalom a mellkasban. Ezt szorongás, pánik, pszichomotoros izgatottság kíséri..
• A szív zavara. Arrhythmiák. Tachikardia típusa (az aktivitás felgyorsulása), a fakulás vagy a dörzs szubjektív érzése. A klinikai lehetőségek változatosak: csapkodás, rázkódás, extrasisztole, zavarok a sinus csomóban és mások.
• Fáradtság enyhe fizikai erőfeszítés után. Ez nem teszi lehetővé a szakmai készségek teljes megvalósítását.
• Fejfájás, szédülés, diszorientáció az űrben.
• Az nasolabialis háromszög cianózisa.
• A bőr halmaza.
• A ájulás még mindig ritka (néhány hét alatt 1-3-szor).

Terminál fázis

• Légzési elégtelenség a teljes pihenés állapotában. A munka lehetetlenné válik.
• Zihálás, köhögés, néha vérrel.
• Szív ritmuszavarok.
• Mellkasi fájdalom provokáló tényezők nélkül.
• Szinkron körülmények (gyakori).
• Elképedés.
• Rövid távú testsúlycsökkenés.

Minden egyéb tünet szintén jelen van. Másodlagos lézióval, amelyből a szívizom disztrófia jelentkezik, a klinikát az alapbetegség megnyilvánulása bonyolítja..

Amit meg kell vizsgálni

Ezt kardiológus végzi, általában járóbeteg-alapon, ha a beteg nincs kritikus állapotban.

Mivel a folyamat eredete rendkívül zavaró, az orvosok teljes konzultációját igényli, mindegyik kizárja a saját kóros csoportját.

A fő események listája:

• Szóbeli felmérés, történelem lekérdezés.
• Vérnyomásmérés, pulzusszám.
• Hallgatózás. Hang hallgatása.
• Napi megfigyelés programozható automatikus tonométerrel. Ugyanazokat a mutatókat rögzíti 24 órán keresztül. Többes találkozó lehetséges.
• Elektrokardiógrafia Az izomszerv funkcionális tulajdonságainak vizsgálata.
• Az echokardiográfia. Ultrahang szövet képalkotó technika.
• MRI (vitatott esetekben).
• Coronography A véráramlás sebességének és jellegének, és ezért a szív táplálkozásának a minősége.

Ezenkívül általános vérvizsgálatot, biokémiát, hormonális technikákat, a neurológiai állapot értékelését, elektroencephalográfiát, a hasüreg ultrahangját és szükség esetén stresszteszteket, szcintigráfiát (radioizotópos vizsgálat) írják elő:.

A listát a racionális diagnózis igényei szerint módosítják..

Kezelés

Szisztematikus, átfogó. Etiotróp összetevővel és a cardiodystrophia tüneteinek enyhítésével.

Az első feladatot a betegség kiküszöbölésével oldják meg. A felsorolható lehetőségek tömege nincs értelme. Annyi van, mint maguk a valószínűségi állapotok..

Tehát például mandulagyulladás esetén az oropharynx rehabilitációjára van szükség, antibiotikumok szedése, antiszeptikumokkal történő öblítés stb..

Másodlagos intézkedésként fenntartó gyógyszereket írnak elő:

• Antiaritmiás. Az amiodarone fő.
• Vérnyomáscsökkentők, ha emelkedik a vérnyomás.
• Cardioprotectors. Mildronát vagy Riboxin.
• Magnézium alapú termékek. Kálium (Asparkam és mások) a táplálkozás helyreállításához és a kóros jelenség részleges kompenzálásához.
• A vízhajtók. Óvintézkedések veseproblémák esetén. Lágy diuretikumokat használnak: Veroshpiron és teljes analógja, Spironolaktone (háztartási termelés).
• Szívglikozidok a szívizom kontraktilitásának fokozására.

A disztrófia kiküszöbölése radikális módszerekkel lehetetlen. Kizárólag a kiváltó ok (daganatok, rendellenességek és egyéb állapotok) korrigálására szolgálnak..

Szükség esetén a meghosszabbított kezelés részeként egyéb intézkedéseket is hoznak.
A dohányzás megtagadása, az alkohol megjelenik, a súlycsökkentés szintén nem lesz felesleges.

Előrejelzés

Ezt a fő diagnózis határozza meg. A szívizom-disztrofia következménye. Elsődleges, szinte soha.

A rendellenességek és a rendszerek szerves hibáinak fényében nem szabad kedvező eredményre számítani, különösen akkor, ha a kezelés későn vagy hiányos. A korai halál kockázatát a diagnosztizálás pillanatától számított első 5 évben csaknem 60% -ban határozzák meg.

Ha lehetőség van optikai terápia elvégzésére - ez egy nagy plusz a legjobb eredmény eléréséhez..

Pszichoszomatikus tényezők, endokrin betegségek, táplálkozási okok viszonylag kedvező eredményt ígérnek.

Orvosa diagnózis vagy alapos megfigyelési időszak után adhat konkrét információkat..

• Dohányzás, alkohol, drogok.
• Stressz munka.
• A szakmai tevékenység fizikai jellege.
• Egészségtelen étrend.
• 50 éves+.
• Szomatikus patológiák jelenléte a történelemben. Bármely eredetű.
• Az öröklődés terhelt.
• Genetikai rendellenességek.

Valószínű szövődmények

A miokardiális disztrófia következményei a következők:

• Szívmegállás korábbi időszak nélkül.
• Szívroham.
• ütés.
• Kardiogén sokk.

Ennek eredményeként - tartós fogyatékosság és lehetséges halálos kimenetele.

Végül

A szívizom disztrófikus változásai harmadik fél patológiájának következményei, nem feltétlenül a szív eredete.

A gyógyulást egy orvoscsoport felügyelete alatt végzik. Senki sem garantálja a gyógyulást. De van esély a hosszú élettartamra, különösen akkor, ha korai szakaszban diagnosztizálják.

Miokardiális disztrofia kezelés

A szívizom a szív izomrétege, amely felelős a kontraktilis aktivitásért. Ha a sejtekben (cardiomyocyták) az anyagcsere nem halad megfelelően, disztrofikus változásokon mennek keresztül. Mi a szívizom-disztrofia? A betegségek nemzetközi osztályozása szerint egy ilyen szívizom-elváltozásnak saját kódja, ICD-10 (142) van..

A szívizom disztrófiájának okai

Ez a patológia nem kapcsolódik a gyulladásos folyamatokhoz vagy a szívbetegséghez. Az izomszövet anyagcsere-rendellenességei külső és belső tényezők negatív hatása alatt fordulnak elő. A szívizom-disztrófia másodlagos betegség, mindig egy másik rendellenesség következménye, amely a testben alakul ki. A disztrofikus változások az idő múlásával a szív izomszövetének "pumpáló" funkciójának romlásához vezetnek. A szívizom-disztrofia tünetei és kezelése a cikk tárgyát..

Ritka esetekben hallani lehet az ideopátiás szívizom-disztrofia azonosítását - olyan patológiát, amelynek megbízható eredetét még nem sikerült meghatározni. A jogsértések nagy része továbbra is besorolható, az okot okozó októl függően..

Az ilyen típusú patológia oka a toxikus elemek negatív hatása a szívizomsejtekre. Ilyen mérgező források lehetnek alkoholtartalmú italok, dohánytermékek, kábítószerek, méreg, bizonyos gyógyszercsoportok (citosztatikumok, antibakteriális szerek, szívglikozidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők), amelyeket nagy adagokban használnak. Az alkoholos és egyéb típusú disztrófiát a felső végtagok remegése, túlzott izzadás, zavaró viselkedés, légszomj, duzzanat, pitvarfibrilláció, gyenge pulzus, szív asztma kísérik. A szív mérete növekszik.

Az MKD (szívizom-disztrófia) ebben az esetben magában foglalja az endokrin vagy hormonális rendellenességek miatt felmerült rendellenességeket. Például a cukorbetegség (diabetes mellitus), tirotoxikus (hypothyreosis, hyperthyreosis - a pajzsmirigy diszfunkcionális állapota), serdülőkor. Ennek oka lehet a feochromocytoma (daganat a mellékvesében) kialakulása is. A dishormonális vagy metabolikus szívizom-disztrófia konkrét okától függően különféle tünetek jelentkezhetnek a végtagok ödéma, szívfájdalom, különféle típusú ritmuszavarok esetén, gyakran a szívizom összehúzódásakor vagy bradycardia formájában, és az anyagcserének lelassulása..

A szívizomsejtek szerkezetének disztrofikus változásainak oka a menopauza, a premenstruális szindróma, a méh fibromyoma és a petefészek diszfunkció. A test hormonális háttere ilyen körülmények között jelentősen megváltozik, ami a szívizomban dysmetabolikus jelenségek kialakulásához vezet. A menopauza fő tünetei: meleg villanások, tachikardia, verejtékezés, fájdalom a szívben, hangulati ingadozások.

Egyfajta disztrofia, amely az idegrendszer súlyos rendellenességein (például VVD) alapul. Az ilyen patológiákat az adrenalin fokozott szekréciója jellemzi, ami viszont előfeltételei annak, hogy a szívizom fokozottan működjön. Az ember állandó szorongást, félelmet, kétségbeesést érez, depressziós állapotba kerül. Ugyanakkor a szív instabillán működik, elront a ritmus, felgyorsul a légzés, emelkedik a vérnyomás.

Leggyakrabban a patológia e formája krónikus fertőző betegségek (tonsillitis, tonsillitis) hátterében fordul elő. Leginkább a fiatalokat disztrofikus rendellenességek érintik. Az immun antitestek „megtámadják” a szívizomsejteket, és ellenséges elemként érzékelik őket a patogén flóra (sztreptokokkusz) mellett. Jellemző tünetek: szívdobogás, légszomj edzés közben, este a test általános mérgezése súlyosbodik.

Az intenzív edzés során fokozott fizikai stresszzel jár. A szívizom működésével kapcsolatos problémák merülnek fel a következő verseny előtti előkészítő szakaszban. A következő kóros tüneteket észlelik: súlyos szívdobogás, varrásos mellkasi fájdalom, csökkent vérnyomás és bradycardia.

Az MCD vashiány, súlyos vérzés, hemolitikus vérszegénység esetén alakul ki. Az ilyen állapotok eredménye hipoxia. Az oxigénhiány negatívan befolyásolja az anyagcserét, a szívizom sejtszerkezete patológiás változásokon megy keresztül. Mit érez egy ember? A bőr vérzik és sápadtvá válik, a szív gyakran dobog, légszomj fordul elő, a nyaki artériák intenzíven pulzálnak, zaj jelenik meg hallgatáskor.

A fentieken kívül meghatározhatja a miokardiális disztrófikus rendellenességek további előfeltételeit:

• A nephrogének közé tartozik a glomerulonephritis (a vesesejtek kóros átrendeződése), a vesék kompressziója daganatos daganatokkal.
• Kumulatív szindrómával járó betegségek (mucopolysaccharidosis, amyloidosis, glycogenosis, Wilson-Konovalov szindróma).

• Gyomor-bél rendellenességek (hepatitis, májelégtelenség, gastritis).
• Fizikai tárgyak vagy más külső behatások (mellkasi sérülések, súlytalanság, hosszan tartó vibráció, túlmelegedés, sugárzás).
• Túlsúly vagy hirtelen fogyás rövid idő alatt.
• Vitaminok és ásványi anyagok hiánya a rossz táplálkozáshoz, hosszan tartó böjthez, kiegyensúlyozatlan mono-étrendnek a fogyáshoz történő használatához.
• Hypokalemia, sólerakódások a szívszövetekben.
• Terhesség, különösen a késői toxikózis kialakulásával.
• Allergiás reakciók.

Megkülönböztetni a diffúz-disztrófikus és a fokális myocardialis elváltozásokat.

A diffúz változások a szív teljes izomrétegét érintik, egyenletesen terjednek minden irányba. Míg a szívizom fókuszdisztrófiája csak a szövete bizonyos részeit érinti.

Mi az a komplex szívizom-disztrofia??

Külön-külön meg lehet különböztetni az MCD ilyen formáit, mint a vegyes vagy komplex genezis rendellenességeit. Ebben az esetben a kardiomiociták kóros jelenségeinek okai egyszerre több okból származnak, például a pajzsmirigy működési zavara, vitaminhiány, a vér hemoglobinszintjének csökkenése és a fertőző elváltozások miatt..

Meglehetősen nehéz pontosan meghatározni, hogy mely okok befolyásolják jobban a folyamatban lévő változásokat. Az ilyen betegek kezelése szintén nehézségeket okoz, mivel a gyógyszerek kiválasztásánál különféle tényezőket kell figyelembe venni. A szívizom állapotában egy ilyen patológia észrevehetőbben tükröződik: egyszerre több negatív jelenség hatására a szívizom gyorsabban elhasználódik, deformálódik, a sejtek meghosszabbodnak, elveszítik erősségüket, a septa vékonyabbá válik.

Az MCD jellemzői gyermekeknél

A gyermekek szívizom-disztrófiája gyakran az intrauterin fejlődés folyamatában alakul ki. Sikertelen terhesség alatt a születendő gyermek különféle okok miatt akut vagy krónikus oxigén-éhezést tapasztalhat. A degeneratív folyamatok előfordulásának másik oka a magzat fertőzése az anyaméhben. Megadhatja a MCD gyermekkori fejlődésének néhány más általános okát:

• hajlam a gyakori megfázásra és vírusos betegségekre;
• perinatális encephalopathia kimutatása;
• anémia;
• mozgásszegény életmód;
• túlzott fizikai aktivitás;
• túlzott teljesség;
• endokrin diszfunkció;
• drogmérgezés.

Leggyakrabban ezt a típusú patológiát diagnosztizálják a bal kamra disztrófiájaként. Ez azzal magyarázható, hogy a zsugorodó aktivitás legnagyobb része a szív ezen részén esik. A sérülésekre különösen érzékenyek azok a szívizomszakaszok, amelyek blokkolják a bal kamra és a pitvar hátsó részét, és körülhatárolják mindkét kamrát.

Kell kórházi ápolás a kezeléshez??

A szívizom-disztrófiát diagnosztizáló betegek kórházi ápolása általában nem szükséges. A beteg egyedül otthon veheti el a gyógyszeres kezelést. Az orvos felírja a szükséges gyógyszereket és figyelemmel kíséri a kezelési folyamatot. Kivétel a betegség előrehaladott formái. Ilyen esetekben egy személy jellegzetes tüneteket tapasztal:

• légzési nehézség nyugodt állapotban;
• súlyos szívritmuszavarok kialakulása;
• tartós duzzanat a végtagokban.

Ezek a jelek a szívelégtelenség kialakulására utalnak. Ebben az esetben a miokardiális változások visszafordíthatatlanná válnak, ezért egy ilyen diagnózissal rendelkező beteg kezelési folyamatát kórházban kell megszervezni..

A szívizom-disztrofia stádiumai

A miokardiális sejtek szerkezetének megsértése fejlődésének több szakaszán megy keresztül.

1. Az első lépést kompenzálónak nevezzük.

A dysmetabolizmus hatására bekövetkező változások kezdeti időszakát a fókusztípus elváltozása jellemzi. Ebben az esetben a kompenzációs mechanizmus beindul: új sejtek jelennek meg a sérült területeken, nő a szívszövet mérete. A folyamatban levő folyamatokat reverzibilisnek tekintik. Az első szakasz tünetei: kompressziós jellegű mellkasi régió fájdalma nyugalomban, légszomj közepes fizikai erőfeszítésekkel, gyorsan kialakuló fáradtság.

1. A második szakasz subkompenzációsként ismert.

A szívizom táplálkozási hiányosságai súlyosbodnak. Az érintett gócok mérete növekszik és egymással kombinálódnak. Az egészséges szöveteket nagy számban új sejtek borítják, megpróbálva helyettesíteni a megváltozott kardiomiociták egy csoportját. Ennek eredményeként a szívfalak megvastagodnak, a kontraktilis funkció romlik. A jogsértések még mindig megfordíthatók időben történő és megfelelően szervezett kezeléssel. A második szakasz tünetei: aritmia alakul ki, állandó légszomj, duzzanat az alsó végtagokban késő délután.

1. A harmadik szakasz kompenzációs.

A szívizomsejtek szerkezeti módosításai kiejtésre kerülnek, és diffúz jellegűek. A jogsértéseket visszafordíthatatlannak tekintik. A szív összehúzódása alacsonyabbrendűvé válik. Szívbetegség alakul ki. A harmadik szakasz tünetei: súlyos légszomj még fizikai erőkifejtés nélkül is, szinte teljes munkaképesség-veszteség, a sinus ritmus hibáinak súlyosbodása, a máj megnövekedett, tartós duzzanat, a bőr sápadtvá válik, a vér stagnál a tüdőben, a kardiogram a szív munka jelentős változásait tükrözi..

Tünetek

A kardiodisztrófiát jellegzetes tünetek kísérik:

Légszomjként fejeződik ki. A szívizom gyenge, összehúzódó mozgása elégtelen vérellátáshoz és oxigénhiányhoz vezet. A légzési funkciókért felelős medulla oblongata régió megnövekedett légzési sebességgel oldja meg ezt a problémát, és az érccellában diszkomfort jelentkezik..

• A kontrakció ritmusának megsértése.

A dysmetabolikus miokardiális disztrófiát a nátrium és a kálium átjutási csatornáinak károsodása kíséri. Ezek az elemek hozzájárulnak az utak megfelelő működéséhez. Ha sérültek, a sinoatrial központ rosszul teljesíti funkcióit, torz pulzust állít be. A vezető rendszer fennmaradó részei, illetve nem megfelelő mértékben terjesztik a gerjesztési hullámot a pitvarokba és a kamrákba, ami provokálja a kamra nem koordinált működését. A ritmuszavarok lehetséges típusai: tachikardia, pitvarfibrilláció, extrasisztole, a szívizom különböző részeinek blokádja.

• Károsodott vérkeringés.

A vérkeringés a progresszív szívelégtelenség miatt zavart. Ennek eredményeként a test legtávolabbi részei reakcióba lépnek az ödéma megjelenésével..

A helytelen anyagcsere-reakciók hozzájárulnak a bomlástermékek és a tejsav felhalmozódásához. Ezek az elemek az idegreceptorokra hatnak, az ember fájdalmat érez a szív felső részéből. A fájdalmas érzések sokáig elmúlnak, nitroglicerinnel nem oldhatók meg. A szindróma fizikai aktivitás hiányában is előfordul..

• A zaj jelenléte hallgatáskor.

A lassú szívizom-összehúzódások a tompa szívhangokkal, a zaj megjelenésével jelentkeznek. Kialakított kamrai kamrák, valamint a mitrális szelep adják ki őket, amelyek szelepei nem záródnak be teljesen, lehetővé téve a vérnek a bal oldali pitvarba történő szivárgását.

• Szív megnagyobbodása.

Ennek oka a szívkamrák nyújtása és az izomréteg tömörülése.

Diagnostics

A diagnosztikai intézkedések célja a változások jellegének, a patológia kialakulásának okainak meghatározása, valamint a disztrofikus rendellenességek megkülönböztetése más hasonló tünetekkel rendelkező állapotoktól. Például a mellkas radikulopathia. Fájdalomként jelentkezik a mellkas területén, érzékenység csökkenése ezen a területen, gyors pulzus, fokozott szorongás, fájdalom terjedhet a bal karra.

A helyes diagnosztizáláshoz a következő módszereket kell használni:

Ez a tanulmány lehetővé teszi a megnövekedett szervméretek, ödémás jelenségek, a kamrai munka eltéréseit a kontrakció különböző fázisaiban, a szívfalak tömörítésének szintjét, a kontraktilis aktivitás romlását.

Szívhibák, krónikus szívizom-elégtelenség, felgyorsult véráram és annak megnövekedett térfogata, alacsony kamrai és pitvari, valamint az erek belsejében észlelhető tünetek.

1. A szív EKG-je (elektrokardiográfia).

A kardiogramon látható: laposabb T hullámok, amelyek tükrözik a kamrák gyenge összehúzódásait, az összes fogtípus amplitúdójának csökkenése a hibás szívműködés miatt, a hiányos blokád jelei az ő ágában, szabálytalan kontraktilis komplexek.

1. A magmágneses rezonancia képalkotás segítségével a következő változásokat lehet rögzíteni: fókuszos vagy diffúz rendellenességek jelenléte, a megnagyobbodott szívrészek, aszimmetrikus miokardiális tömörítés a korai stádiumban, elvékonyodott izomréteg az MCD késői stádiumában.
2. Röntgen vizsgálat.

Alacsony pulzusszámot, bal vagy jobb kamrai hipertrófiát, tüdődugulást észlel.

A szívizom szövetének biopsziája is felhasználható. Elemzése lehetővé teszi az enzimek metabolizmusának kóros rendellenességeinek, az izomrostok pusztulásának mértékének, a cardiomyocyták szerkezeti módosításainak azonosítását..

A kálium- és nátrium-részecskék sejtmembránon való áthatolásával kapcsolatos eltérések meghatározására szcintigráfiát végeznek..

A vérvizsgálat nem észlel rendellenességeket.

Kezelés

A terápiás intézkedések fő céljai a következők:

• diszmetabolizmus kiküszöbölése;
• hiányzó tápanyagok feltöltése;
• hatása a disztrófia okára.

Bizonyos típusú MCD kezelésének jellemzői:

1. Sikeresen kezelt diszhormonális disztrófia. Nehézségek merülnek fel az örökletes betegségek hátterében felmerülő változások kiküszöbölésével.
2. A fertőző jellegű patológiák antibiotikumokat igényelnek.
3. A sport disztrófiát csak a testmozgás optimalizálásakor szabad kiküszöbölni.
4. A neurogén szívizom-disztrópiák nyugtatók alkalmazását igénylik, forduljon pszichológushoz.
5. Nehéz alkoholos disztrófikus rendellenességek. A rehabilitációs folyamat évekig tart. Ebben az esetben a kezelés sikere nem érhető el, ha valaki továbbra is alkohollal foglalkozik.

Kábítószer-terápia - az MKD elleni küzdelem alapja.

A szívizom szövetében az elektrolit-egyensúly helyreállításához recepció szükséges:

• "Retabolil";
• Asparkama
• "Panangina";
• folsav;
• "Kálium-Orotát";
• vitamin komplexek (különösen a B csoporttal és az aszkorbinsavval).

A szív támogatása tápanyaghiány esetén és hipoxia jelenlétében segít:

A béta-blokkolók (Anaprilin) ​​csoportjából származó készítmények hozzájárulnak a szimpatikus idegrendszer aktivitásának a szívizomhoz viszonyított csökkenéséhez, kiküszöbölve a tachycardia-t.

Mildronát hatás

Érdekes tény: 2016. május 1-jétől a meldónium, a Mildronát aktív hatóanyaga, amikor a sportolók vérében felfedezésre kerül, kizárást fog eredményezni. Ez már megtörtént a híres teniszezővel, Maria Sharapovaval, aki már régóta használta a drogot. A sportoló nem gyanította, hogy a meldóniumot a közelmúltban betiltották..

Ezt az olcsó, de hasznos gyógyszert a szív-vitaminokkal hasonlították össze; széles körben alkalmazták a hivatásos sportban a szív erősítésére és a nagy intenzitású edzésekhez való adaptálására. A gyógyszert az 1980-as években találták meg a lett tudományos laboratóriumokban. Azóta egyetemesen alkalmazzák szívbetegségek kezelésében. Ennek célja a kardiomiociták sérült szerkezetének helyreállítása az oxigén éhezés miatt. Most azonban a „mildronát” hatást dopping stimulációnak tekintik, és maga a gyógyszer szerepel a sportolók számára tiltott anyagok listájában..

Stem kezelés

Vegyes vagy komplex eredetű szívizom-disztrofia szárának kezelése: mi ez? A terápiás egyik leghatékonyabb módszerét az őssejteknek való kitettség módszerének tekintik. Az éretlenségük miatt kialakulásuk szakaszában vannak, és ezért bármilyen más sejtszerkezetre módosíthatók. Az érintett területen való elhelyezkedés után ezek az elemek képesek kicserélni a kötőszövet azon részeit, amelyek az izomrétegben terjedve rontják a munkájukat.

Az őssejtek új kapillárisok megjelenését provokálják, aktiválják az egészséges szívizomsejtek növekedését és hatékonyan helyreállítják a szívszövet egy szívroham után. Ennek eredményeként a szerv működése normalizálódik, az erek rugalmassá válnak, megtisztulnak az atheroscleroticus képződményektől, javul a véráramlás.

ethnoscience

Ami a hagyományos orvoslás módszereit illeti, ezeket javasolják kiegészítő eszközként a szívizom erősítésére és orvosával folytatott konzultációt követően. Az alábbiakban bemutatjuk a bizonyított kábítószer-díjakat..

Összetevők: goldenrod, valerian gyökér, viburnum kéreg, anyacsaj rizóma.

• vegye figyelembe az összes hozzávalót egyenlően;
• darál;
• keverni;
• főzzen vízfürdővel 10-15 percig;
• hagyjuk állni egy órán át;
• deformáció.

Hogyan kell használni: egy evőkanál röviddel étkezés előtt, az adagok száma - naponta 3-4-szer.

Összetétel: levendula (virágzat), illatos rue, adonis, hód, rozmaringlevél.

• alapállapotba hozni;
• használjon mindegyik komponensből több evőkanállal homogén keveréket;
• vegyen 1 evőkanál. l összegyűjti 300 ml vizet (forrni kell);
• forraljuk az italt vízfürdőben 15 percig;
• hűtsük le, ragaszkodjunk 30-40 percig.

Hogyan kell használni: szűrt és sajtolt italt inni egy pohár előtt minden étkezés előtt.

A szív saláta. Főzzük a kést a hagymából és az almából egy reszelővel. Vegye az összetevőket egyenlő arányban. Napi háromszor történő alkalmazás segíthet a szívizomsejtek anyagcseréjének helyreállításában.

Csírázott szemek különböző típusú szívizom-disztrófia kezelésére

Öntsünk egy fél pohár búza szemet vízzel. Várja meg, amíg a hajtások megjelennek. Amikor 1-2 mm-re nőnek, öblítse le a szemeket, őrölje meg. Ehhez adjunk hozzá mézet (1 evőkanál. L.), mazsolát, szilvát. Ízesítse az ételt növényi olajjal. Naponta reggel étkezés előtt egészséges keveréket kell enni. A betegséget ily módon kell kezelni, amíg a szívbetegségek teljes mértékben megszűnnek.

Ha a betegséget a kezdeti stádiumban veszik észre, akkor elegendő az életmód átgondolása, a táplálkozás normalizálása, az ideg túlterhelésének kiküszöbölése és a rossz szokások megszabadulása. Az MCD előrehaladásának megakadályozása érdekében célszerű orvoslátogatót látogatni vagy rekreációs tevékenységeket folytatni egy szívbetegségekre szakosodott szanatóriumban..

Előrejelzés

A szívszövet myocardialis disztrófiája kezelhetőnek tekinthető a kóros változások kialakulásának első és második szakaszában. Ha a veszélyes jogsértések visszafordíthatatlanná válnak, és olyan következményekhez vezettek, mint például szívelégtelenség, a betegek előrejelzése kedvezőtlen lesz. A progresszív betegség fogyatékossághoz vezet, és a betegség súlyos formája magas halálozási arányt mutat. Az emberek nem élnek több mint két évet, még a megfelelő kezelés mellett..

Akut szívelégtelenség hirtelen szívmegálláshoz vezethet. Különösen veszélyeztetik azokat a sportolókat, akik képességeik küszöbét túllépik az edzés során.

A szívizom disztrofikus folyamatainak időben reagálniuk kell. A szívizom állapotával kapcsolatos gyanús tüneteket nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ez a test fontos szerepet játszik az összes életfolyamat végrehajtásában, ezért különösen védeni kell. Nagyon múlik a személytől, képes megakadályozni a patológia kialakulását vagy minimalizálni a további szövődmények kockázatát. Az orvos és a beteg csak közös erőfeszítésekkel lesz képes sikert elérni bármely betegség kezelésében.