Anémia gyermekeknél

Az iLive tartalmát az egészségügyi szakemberek ellenőrzik, hogy a lehető legjobb pontosságot és a tényekkel való összhangot biztosítsák..

Szigorú szabályok vonatkoznak az információforrások megválasztására, és csak megbízható webhelyekre, tudományos kutatóintézetekre és - ha lehetséges - bevált orvosi kutatásokra utalunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz..

Ha úgy gondolja, hogy bármelyik anyagunk pontatlan, elavult vagy egyéb módon megkérdőjelezhető, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

A gyermekek anémiája olyan patológiás állapot, amelyet a vér csökkent hemoglobinszintje jellemez.

A gyermekek anémia leggyakoribb okai a test tápanyaghiánya és a vashiány. Körülbelül hat év alatti gyermek vérének normális szintje a hemoglobinszintben 125–135 gramm / liter, az utolsó elfogadható határérték 110 g / l.

A vérszegénység előfordulásának fokozott kockázata elsősorban a korai vagy többes terhességben született gyermekeknél, valamint az ezzel járó bélbetegségben szenvedő gyermekeknél áll fenn. A legmagasabb előfordulási arány három év alatti gyermekeknél figyelhető meg, ami a hematopoietikus szervek elégtelen érettségével és a negatív környezeti hatásokkal szembeni fokozott hajlamukhoz kapcsolódik. A vashiányos vérszegénység leggyakoribb korban..

Az Egészségügyi Világszervezet szerint az anaemia ezen formája az újszülöttek kb. 20-25% -ánál fordul elő. A négy évnél fiatalabb gyermekek körében negyvenhárom százalék, és öt és tizenkét éves kor között harminchét százalékuk rendelkezik. A szakértők úgy vélik továbbá, hogy a látens vashiányos vérszegénység sokkal gyakoribb, és nem kíséri klinikai tünetek. A vérszegénység megelőzése érdekében ajánlott teljes és kiegyensúlyozott étkezés, gyakrabban friss levegőn tartózkodás, aktív mozgás, a szükséges mennyiségű vitamin és ásványi anyag bevétele.

ICD-10 kód

A gyermekek anémiájának okai

  • Anyagok hiánya a testben, amely felelős a hemoglobin előállításáért.
  • Különféle patológiás folyamatok, amelyek a bélrendszer rendellenességeivel, különösen a hemoglobin előállításához szükséges tápanyagok felszívódásával járnak.
  • A csontvelő vérképző rendszer működésének eltérései.
  • A hematopoietikus rendszer anatómiai és élettani éretlensége.
  • A káros ökológia negatív hatása.
  • A férgek jelenléte.
  • Megnövekedett előfordulási arány.
  • Zavart és kiegyensúlyozatlan étrend és étrend.
  • Nyomelemek hiánya a szervezetben, különösen vas, réz, mangán, kobalt, nikkel, valamint B- és C-vitaminok, folsav.
  • Ha a baba a vártnál sokkal korábban született (koraszüléskor).

A gyermekek anémiájának tünetei

A gyermekek anémia tüneteit a betegség típusa és súlyossága szerint osztályozzák. Számos tünet jellemző a vérszegénység minden típusára. Ugyanakkor egyes fajai különféle kísérő tüneteket okozhatnak. Megkülönböztetni a jeleket és diagnosztizálni a betegséget csak képzett szakember tudja. A gyermekek anémiájának leggyakoribb tünetei a következők:

  • A bőr halmaza.
  • tachycardia.
  • A nehézlégzés.
  • Fülzúgás, szédülés, fejfájás.
  • Gyors fáradtság.
  • Általános gyengeség, letargia.
  • Rossz étvágy.
  • Íz rendellenességek (például egy gyermek ehet krétát).
  • A haj és a köröm törékenysége.
  • Izomgyengeség.
  • A bőr megjelenésének romlása (például a bőr durva felülete).
  • Sárga bőrárnyalat.
  • A máj és a lép tömörülése és megnövekedése.
  • Gyakori fertőző betegségek.
  • Orrvérzés.

Hiány anaemia gyermekeknél

Gyermekek deficit anémia a testben olyan anyagok hiányának az eredménye, amelyek hozzájárulnak a hemoglobin kialakulásához. Gyakoribbak egy év alatti gyermekek körében. Az egyik leggyakoribb hiányos vérszegénység a táplálkozási vérszegénység. Rendszerint az alultápláltság miatt merül fel, például a gyermek teljes növekedéséhez és fejlődéséhez szükséges anyagok nem megfelelő fogyasztásával, például protein vagy vas hiányával. A hiányos vérszegénység olyan betegségekben fordulhat elő, amelyek az anyagok bélben történő felszívódásával járnak, gyengült immunitásukkal (megnövekedett előfordulási arány) és a csecsemő terhesség előtti kora előtt szintén hozzájárulhatnak fejlődésükhöz..

Vashiányos vérszegénység gyermekeknél

A gyermekek vashiányos vérszegénysége a következő formákra oszlik:

Asthenovegetative

A vérszegénységnek ez a formája az agy károsodásának következtében jelentkezik, és a pszichomotoros funkciók elégtelen fejlődésének formájában nyilvánul meg. A vérszegénység asthenovegetative formájában szenvedő gyermek általában ingerlékeny, szétszórt a figyelem, a memória, az éjszakai vizeletinkontinencia, izomfájdalom, hypotonia.

Epithelialis

A betegség tünetei között szerepel a nyálkahártya, a bőr, valamint a köröm és a haj disztrófiája és atrófiája. A gyermeknek általában étvágya van, gyomorégés, röhögés, émelygés, puffadás, nyelési folyamat zavarok jelentkeznek, zavarodik a bélben, nagyon alacsony a hemoglobinszint, sápadt bőr és kötőhártya figyelhető meg..

Immunhiány

Ezzel a betegséggel gyakori akut légzőszervi vírusos fertőzések, valamint fertőző jellegű bél patológiák fordulnak elő. A legtöbb esetben a betegségben szenvedő gyermekekben csökken a vérplazma vastartalma, gyengülnek a test védő funkciói..

A szív- és érrendszeri

Ez a forma súlyos vashiányos vérszegénységgel fordul elő. A gyermek gyorsan elfárad, csökken a vérnyomása, szívdobogás figyelhető meg, szisztolés zörgés hallható, szédülés fordulhat elő.

Hepatolienal

A vérszegénység legritkább formája, általában a tüskékkel és a súlyos vashiánygal társítva.

B12 vérszegénység gyermekeknél

A B12-vérszegénységet gyermekeknél a szokatlanul nagy sejtek képződése a csontvelőben, a vörösvértestek elpusztulása a csontvelőben és az alacsony vérlemezkeszám, ami fokozott vérzést és nehézségeket okoz a vérzés megállításában. A B12-hiányos vérszegénység mellett a neutrofil vér szintjének hirtelen csökkenése is előfordulhat, ami rendkívül életveszélyes. Akut B12-vitaminhiány esetén rendellenességek fordulnak elő a gyomor-bél nyálkahártyájában és idegi rendellenességek. A B12-vitaminhiány gyakran fordul elő a csökkent glikoproteintermelésnél, amely felelős a normál felszívódásáért..

A betegség enteritis vagy hepatitis után érezhető, amely a vékonybélben a B12-vitamin csökkent felszívódásával vagy annak teljes eltávolításával jár a májban. A B12-vérszegénység klinikai megnyilvánulásai sértik a vérképző rendszer működését, valamint az ideg- és emésztőrendszert. A fizikai terhelés során tachikardia jelentkezik, a gyermek gyorsan megfárad, letargikus lesz. Az emésztőrendszerből megfigyelhető a gyomor kiválasztódásának gátlása és a sósav hiánya a gyomornedvben. A nyelven égő érzés érezhető, a bőr sárgás színűvé válik, a lép (néha a máj) kissé megnagyobbodik, a bilirubin szintje pedig a vérben növekszik. Kezelés céljából előírták a cianokobalamin beadását naponta egyszer, másfél hónapig. A javulás megkezdése után a gyógyszert hét naponta egyszer adják be két-három hónapig, majd havonta kétszer hat hónapig. A profilaxis állapotának stabilizálása után a B12-vitamint felírják évente egyszer vagy kétszer történő beadásra (öt-hat injekció).

Hipokróm vérszegénység gyermekeknél

Hipokróm vérszegénység gyermekeknél a vörösvértestekben bekövetkezett csökkent hemoglobinszint eredményeként jelentkezik. A betegség diagnosztizálására általános vérvizsgálat alapján kerül sor, amely meghatározza a vörösvértestek számát és a hemoglobin szintjét, valamint a színjellemzők értékét. Hipokrómás vérszegénység esetén az alacsony hemoglobinszintet minden esetben a színindex csökkenésével kombinálják. A vörösvértestek mérete és megjelenése szintén befolyásolja a diagnózist. Hipokrómás vérszegénység esetén a vörösvértestek lekerekített alakúak, sötét szélekkel és közepén fényes folttal rendelkeznek. A hipokrómiás vérszegénységet vashiányos, vastelített, vaseloszlási és vegyes típusú vérszegénységre osztják. A betegség tünetei a formájától függenek, és tartalmazhatnak olyan jeleket, mint az általános gyengeség, szédülés, a mentális és fizikai funkciók lelassulása, tachikardia, bőrfájdalom stb. A népgyógyászat kiegészítő kezeléseként a következő gyógyszert alkalmazzák: egy pohár frissen facsart gránátalma keverik össze citrom-, alma- és sárgarépaléval (száz milliliter arányban) adjunk hozzá ötven-hetven gramm természetes mézelő mézet, alaposan keverjük össze, és vegyünk naponta kétszer evőkanállal hő formájában. A kész keveréket hűtőszekrényben kell tartani, mielőtt elkezdené, győződjön meg arról, hogy nincs allergiás reakció, és forduljon orvoshoz.

Aplasztikus vérszegénység gyermekeknél

A gyermekek aplasztikus vérszegénysége a hipoplasztikus vérszegénység egyik típusa, és ezek leggyakoribb formája. A csontvelő károsodása esetén a vérképző rendszer működése megsérül, a leukociták, a vérlemezkék és a vörösvértestek szintje csökken. A betegség etiológiáját általában a csontvelőt befolyásoló fertőző vagy toxikus tényezők társítják. Aplasztikus anaemia gyakran spontán módon alakul ki és akut. A bőr sápadtá válik, az orrból vér szabadul fel, véraláfutások alakulnak ki, amikor a bőrt megérinti, és hőmérsékleti reakció léphet fel. Ezekkel a tünetekkel azonnali orvosi ellátásra van szükség, mivel ezt a betegséget meglehetősen gyors progresszió jellemzi. A legtöbb esetben a kezelés kémiai kezelést és a vérből származó vörösvérsejtek szuszpenziójának transzfúzióját igényli a plazma eltávolításával a csontvelő működésének normalizálása érdekében. Pozitív hatás hiányában csontvelő-átültetésre lehet szükség..

Hemolitikus vérszegénység gyermekeknél

A gyermekek hemolitikus vérszegénységét a vörösvértestek túlzott pusztulása jellemzi, és örökletes vagy szerzett lehet. Örökletes vérszegénység esetén a vörösvértestek fokozott pusztulása következik be, amikor a hemoglobin felszabadul tőlük. A hibás vörösvértestek életképesek lehetnek nyolc-tíz napig, és elsősorban a lépben pusztulnak el. A betegség első tünetei közvetlenül a születés után jelentkezhetnek, vagy bármilyen más életkorban észlelhetők. Hemolitikus vérszegénység esetén a bőr sárgává válik, sápadttá válik, késik a fizikai és egyes esetekben a mentális fejlődés. A lép és a máj kibővíthető és tömöríthető. Az ezzel a betegséggel járó válságok hét-tizennégy napig tarthatnak, és hőmérsékleti reakciókkal, fejfájással, éles meghibásodással, izomgyengeséggel, csökkent motoros aktivitással stb. A lép eltávolítását célzó műtét elvégezhető a betegség tüneteinek enyhítésére vagy enyhítésére..

Vérszegénység egy évesnél fiatalabb gyermekeknél

Az egy éven aluli gyermekek anémiáját újszülöttek vérszegénységére, koraszülött gyermekek vérszegénységére, alultápláltságból adódó táplálkozási vérszegénységre, fertőzés utáni anémiára és a Yaksh-Gayem típusú súlyos vérszegénységre osztják..

Az étrendi vérszegénység hat hónapos kor előtt jelentkezik, és vas, só, vitaminok és fehérjék hiányának következménye. A legtöbb esetben szoptatás hiányában jelentkezik. A vérszegénység kialakulása az étvágy romlása, a bőr kilapulása és az izomgyengeség formájában nyilvánul meg. A széklet száraz vagy agyag, a máj kissé megnövekedett. A gyermek letargikus, gyorsan fáradt, sárgaság léphet fel. A betegség súlyos formája esetén a mentális és a fizikai állapot zavart, a bőr túlságosan sápadtá válik, megnő a nyirokcsomók, a máj, növekszik a testhőmérséklet, zaj hallatszik a szívben, légszomj jelentkezik. A hemoglobin szintje hirtelen csökken, miközben a vörösvértestek szintje normális maradhat. Vashiány esetén ezt be kell vonni az étrendbe. A betegség kezelésének célja a táplálkozás korrigálása és az okokat megszüntetni.

Anémia koraszülött csecsemőknél

A koraszülött csecsemőknél az anaemia az esetek kb. Húsz százalékában fordul elő, míg csecsemőkorban sokkal gyakoribb. A vérszegénység súlyossága közvetlenül kapcsolódik a gyermek gesztációs életkorához, amely megegyezik a terhességi kordal - minél kisebb, annál nehezebb a betegség előrehaladása. A születés utáni első néhány hónapban az másfél kilogrammnál kevesebb koraszülött csecsemőknek, akiknek kb. Harminc hetében kevesebb, mint harminc hete van a gesztációs életkor, az esetek körülbelül kilencven százalékánál szükség van a vörösvértestek szuszpenziójának transzfúziójára. A koraszülött csecsemők vérszegénységét a hemoglobin fokozatos csökkenése (kilencven hetven g / l vagy annál kevesebb), a retikulociták szintjének csökkentése (a vörösvértestek előzik meg a vérképzés folyamatában) és a csontvelő hematopoietikus funkcióinak gátlását jellemzi. Különbséget kell tenni a korai csecsemők korai és késői vérszegénysége között. Az első általában a születést követő negyedik-tizedik héten alakul ki. A retikulociták szintje ebben az esetben kevesebb, mint egy százalék, a maximális hemoglobinszint hetvennyolcvan g / l, a hematokrit értéke huszonharminc százalékra csökken. A koraszülött gyermekek vérszegénység tünetei egybeesnek az általános vérszegénység tüneteivel és a bőr lehúzódása, szívdobogás stb. Formájában jelentkezhetnek. A koraszülöttek anémiájának kialakulásában a folsav, a B6-vitamin hiánya, a nyomelemek, például a cink, a réz, a szelén és a molibdén szintje szintén fontos. valamint a fertőző ágensek negatív hatásai. Késői vérszegénység a koraszülött csecsemőknél három-négy hónapos korban jelentkezik. Ennek a betegségnek a fő tünetei az étvágytalanság, a bőr kiürülése és kiszáradása, a nyálkahártya felszíne, a máj és lép méretének megnövekedése, akut vashiány.

Mi aggódik??

A gyermekek anémia foka

A gyermekek vérszegénységének fokát enyhe, közepes és súlyos állapotokra osztják. Enyhe fokkal a gyermek inaktivitássá, letargássá válik, étvágya csökken, bőre sápadtá válik, a hemoglobin és a vörösvértestek szintje kissé csökken. Közepes vérszegénység esetén az aktivitás jelentősen csökken, a gyermek rosszul eszik, a bőr kiszárad és sápadttá válik, a szívverés felgyorsul, a máj és a lép tömörödött és kibővült, a haj vékonyabb, törékeny és törékeny, szisztolés zavarok hallanak, a hemoglobin és a vörösvértestek szintje csökken. A betegség súlyos formáinak elmaradása a fizikai fejlődésből, izomgyengeség, fájdalmas vékonyság, bélmozgással kapcsolatos problémák, a bőr túlzott kiszáradása és sápadt megjelenése, a körmök és a haj törékenysége, az arc és a lábak duzzanata, zavarok a szív-érrendszer működésében, a vörösvértestek csökkent telítettsége. hemoglobin, amelynek színindexe kevesebb, mint 0,8.

Enyhe vérszegénység gyermekeknél

A gyermekek enyhe vérszegénységének nem lehetnek kifejezett klinikai tünetei, míg a meglévő vashiány provokálja a betegség további fejlődését és komplikációját. Ilyen esetekben a betegség progressziójának megakadályozása lehetővé teszi az időben történő diagnosztizálást. Meg kell azonban jegyezni, hogy bizonyos esetekben az enyhe vérszegénység klinikai tünetei még kifejezettebbek lehetnek, mint súlyos esetekben. A diagnózis felállításához figyelembe kell venni olyan tényezőket, mint a vörösvértestek szintje és átlagos térfogata, színjellemzői, a vörösvértestekben a hemoglobin tartalma és koncentrációja, a vas jelenléte a vérszérumban stb. Van egy egyszerű módszer a vashiány meghatározására otthon. Ha a cékla evése után a vizelet rózsaszín színűvé válik, akkor valószínűbb, hogy a szervezetben hiányzik a vas. Ebben az esetben keresse fel orvosát.

1. fokozatú vérszegénység gyermekeknél

Az 1. fokozatú vérszegénységet gyermekeknél a hemoglobinszint száz- nyolcvan gramra / liter vércsökkenése jellemzi. A betegség ebben a szakaszában hiányozhatnak a vérszegénység külső jelei, vagy a bőr és az ajkak sápadtabbak lehetnek. A vizsgálat utáni állapot kijavításához a kezelõ orvos terápiás táplálkozást és vaskészítményeket ír fel.

2. fokozatú vérszegénység gyermekeknél

A gyermekek 2. fokozatú vérszegénysége úgy nyilvánul meg, hogy a hemoglobinszint nyolcvan gramm / liter alá csökken. A betegség ilyen fokánál a gyermek lemaradhat a mentális és fizikai fejlődésből, az emésztőrendszer és a szív-érrendszer is hibásan működhet, légszomj jelentkezik, szívdobogás növekszik, szédülés jelentkezhet, a gyermek gyakran beteg, letargikus és gyenge. Ilyen esetekben szigorú orvosi felügyelet mellett fekvőbeteg-kezelés ajánlott..

A gyermekek vérszegénységének osztályozása

A gyermekek anémiája etiopatogenetikus besorolása a következő típusokat foglalja magában:

I. Endogén etiológiájú vérszegénység:

  • Jóindulatú alkotmányos.
  • Az újszülött veleszületett hemolitikus vérszegénysége.
  • Veleszületett családi hemolitikus.
    • Minkowski típus - Shoffar.
    • Cooley-kór.
    • sarlósejt.
    • ovális sejt, makrocitikus.
  • Koraszülött babák.
  • gonosz.
  • Ehrlich aplasztikus vérszegénység.
  • Chloroses.

II. Egzogén etiológiájú vérszegénység:

  • Posthemorrhagic.
  • Tápláló.
  • Fertőző és utófertőző.
  • Mérgező.
    • parazita intoxikáció.
    • krónikus és akut.
    • rosszindulatú daganatok.
    • a higiéniai előírások be nem tartásával kapcsolatos.

Milyen tesztekre van szükség?

Kivel kell kapcsolatba lépni?

Hogyan lehet kezelni a vérszegénységet gyermekeknél?

A gyermekek vérszegénységének helyes meghatározásához meg kell tudni pontosan annak kialakulásának okait és mechanizmusait. Például vashiány esetén vas-készítményeket kell venni a teljes és kiegyensúlyozott étrenddel kombinálva. Az ilyen gyógyszereket ajánlatos étkezés közben vagy egy órával étkezés előtt bevenni, természetes gyümölcslével inni, a citrusféléknél jobb, ha nincs allergiás reakció. A hemoglobin mennyiségének normalizálása után a kezelést a teljes kúra után folytatni kell. Az átfogó kezelés magában foglalja a teljes és megfelelő táplálkozást, vastartalmú termékeket (marhahús, tőkehalmáj, tej, hajdina, tojás, csirke- és nyúlhús, manna, marhahús vesék, dió stb.). A gyógynövényt az emésztőrendszer rendellenességeire és a tápanyagok felszívódására írják fel. A bél mikroflóra normalizálása és a gyulladásos folyamatok enyhítése érdekében borsmenta és kamilla főzet, valamint csipkebogyó, zsálya, tölgyfa kéreg és orbáncfű főzet javasolt. A komplex kezelés magában foglalja a vitaminokat és ásványi anyagokat is tartalmazó készítményeket. Vashiány esetén a hemoferon gyógyszert használják. A Hemoferont szájon át kell bevenni fél órával étkezés előtt. Az adagolás a testtömeg alapján történik: három-hat milligramm hemikus vas / testtömeg-kilogramm. Három hónaposnál fiatalabb gyermekeknek a becsült adagja 2,5 ml, négytől kilenc hónapig - 5 ml, tíz hónaptól egy évig - 7,5 ml, egy évtől három évig - körülbelül 10 ml, négytől hat évig - 12,5 ml, hét tíz évig - 15 ml.

Vashiányos vérszegénység kezelése gyermekeknél

A vashiányos vérszegénység kezelésének célja elsősorban a betegség okának kiküszöbölése és a test vastartalmának feltöltése vastartalmú gyógyszerek segítségével. A gyermekek vashiányos állapotának kezelésében a következő fő alapelvek vannak:

  • A vashiány csökkentése gyógyszerekkel és egészséges étrenddel.
  • A hemoglobinszint normalizálása után folytatott kezelés.
  • Sürgősségi vérátömlesztés csak akkor történhet, ha az életveszélyt jelent.

A ferroterápiában alkalmazott gyógyszereket ionos (só- és poliszacharid-vasvegyületek) és nemionosra (amelyek a 3-vegyes vas hidroxid-polimaltóz komplexének részei) osztják. A vastartalmú gyógyszer napi napi adagját a gyermek életkorához kapcsolódó mutatók figyelembevételével számítják ki. Három év alatti gyermekek számára a vashiány kezelésére a vastartalmú sókészítmények ajánlott napi adagja 3 mg / testtömeg kg; három éves kortól gyermekek számára - napi 45–60 mg elemi vas; serdülőknél - napi 120 mg-ig. 3 vegyértékű vas-hidroxid-polimaltóz komplex készítmények használatakor a kisgyermekek napi adagja 3-5 mg / testtömeg-kg. A vaskészítmények szedésének pozitív hatása fokozatosan nyilvánul meg. A hemoglobinszint normalizálása után észrevehető az izmok állapotának javulása, két héttel a kezelés megkezdése után megfigyelhető a retikulociták szintjének emelkedése. A vérszegénység klinikai tüneteinek eltűnését rendszerint egy-három hónappal a kezelés megkezdése után figyelik meg, és a vashiány teljes megismétlődését a kezelés megkezdése után három-hat hónappal megfigyelik. A vastartalmú gyógyszer napi adagja a hemoglobinszint emelkedése után a terápiás adag fele. Nem teljes kezelés esetén a betegség visszaesésének valószínűsége magas. A vas intramuszkuláris beadására a ferrum lek gyógyszert alkalmazzuk. Legfeljebb öt kilogramm súlyú gyermekeknek az intramuszkuláris injekciók maximális napi adagja 0,5 ml, öt-tíz kilogramm és 1 ml súly között. Az enyhe vérszegénység kezelésének hozzávetőleges időtartama két hónap, közepes súlyosságú - két és fél hónap, súlyos vérszegénység esetén - három hónap..

Táplálkozás a gyermekek vérszegénységéhez

A gyermekek vérszegénységének megfelelő és megfelelő táplálása nagyon fontos. A születés utáni első hónapokban a csecsemőnek anyatejjel kell megkapnia a szükséges mennyiségű vasat. A kiegészítő ételek további bevezetésével (körülbelül 6-7 hónapos korban) az anyatej javítja a vas felszívódását más termékekből. Különösen szükségesek a vasbevitel ellenőrzésére az alacsony súlyú gyermekek, akik gyakran a vártnál korábban betegnek születnek. Nyolc hónaptól kezdve a gyermek étrendjének tartalmaznia kell a húst, amely teljes vas-, hajdina- és árpakása. Egyéves kortól kezdve a hús mellett a halnak is jelen kell lennie az étrendben. A hús- és haltermékek együttes használata zöldségekkel és gyümölcsökkel javítja a vas felszívódását tőlük. A C-vitamin bevitele szintén javítja a vas felszívódását.A gyermekek vérszegénységének táplálkozása magában foglalhatja a 11. sz. Étrendben szereplő ételeket és ételeket. A 11. számú étrend magában foglalja a magas kalóriatartalmú ételeket, a szükséges mennyiségű fehérjét, zsírt és szénhidrátokat, vitaminokat, ásványi anyagokat. Az ajánlott étrend napi ötször. A vérszegénységgel küzdő gyermekek számára ajánlott 11. számú étrendtáblázat a következő ételeket és termékeket tartalmazza: kenyér, liszttermékek, levesek, hús, hal, máj, túró, sajt, vaj, tojás, hajdina, zabliszt, tészta, borsó vagy bab, bogyós gyümölcsök, zöldségek, gyümölcsök, természetes mézes méz, csipkebogyó húsleves.

A gyermekek vérszegénységének megelőzése

A gyermekek vérszegénységének megelőzésére laboratóriumi vérvizsgálatokat kell végezni annak érdekében, hogy időben azonosítsák és megakadályozzák a vérszegénység enyhe formáinak további kialakulását. A kerületi gyermekgyógyász általános vizsgálat és laboratóriumi adatok alapján előírja a szükséges megelőző intézkedéseket. A kockázati csoportba azok a gyermekek tartoznak, akiknek örökletes hajlama van erre a betegségre, ha az anyának a terhesség alatt a testben vashiány volt, késői toxikózis, duzzanat vagy egyéb olyan tényezők, amelyek gátolják a magzati vérképzést. Szintén veszélyeztetettek azok a gyermekek, akiknek születésekor nem megfelelő a testtömege; gyermekek, akik mesterséges etetést végeznek és nem kapnak elegendő tápanyagot; korai terhesség alatt született csecsemők. Korai terhesség alatt született csecsemők számára a vaskiegészítőket megelőző célokra írják elő a születést követő harmadik hónaptól és legfeljebb két évig. A gyermekek vérszegénységének megelőzése egy teljes és kiegyensúlyozott étrendből áll, amely tartalmazza a szükséges mennyiségű fehérjét, vitamint és ásványi anyagot. A gyermeknek húst, májat, tojást, halat, sajtot, túrót, zöldségeket és gyümölcsöket, természetes gyümölcsleveket kell fogyasztania. A test általános erősítéséhez az egészséges életmódot kell követni, friss levegőn járni, testmozgást és edzést igényelni.

Anémia. A vérszegénység típusai: vashiány, hemolitikus, B12 hiány, aplasztikus. A vérszegénység okai, diagnosztizálása, foka.

Vérszegénység vagy csökkentett mennyiségű hemoglobin a vérben, és nyelven - „vérszegénység”. Szinte minden ember legalább egyszer találkozott ilyen formulációval, különösen a nők. Mit jelent ez az ijesztő kifejezés? Miért lép fel ez a testállapot? Miért veszélyes a vérszegénység? Hogyan lehet időben felismerni a kezdeti szakaszokban??

Az anaemia a test patológiás állapota, amelyben a hemoglobin és a vörösvértestek száma a normák alsó határa alá csökken. Ezenkívül a hemoglobinszint csökkentése kötelező anémia jele, szemben a vörösvértestek számának csökkenésével. Vagyis vérszegénység esetén mindig csökken a hemoglobin koncentrációja, és a vörösvértestek száma nem csökkenhet. Egyes esetekben azonban vérszegénységgel a vörösvértestek patológiás formáit észlelik (nem két esetben - konkáv).

A vérszegénység nem önálló betegség, hanem a fő patológia következménye, ezért a vörösvértestek és a hemoglobin csökkent szintjének azonosításához alapos diagnosztizálásra van szükség az ok meghatározásához!

Mi a pszeudoanémia és a rejtett vérszegénység??

A vérszegénységet a következő testi állapotok alapján kell megkülönböztetni:

Hidremia - vérhígítás.
Ez az állapot akkor lehetséges, ha a szövetfolyadék az ödéma konvergenciájával és a súlyos ivással együtt kerül a véráramba. A hydremia egy álszeres anémia.

Véralvadási
A vér megvastagodása a vér folyékony részének elvesztése miatt jelentkezhet, amely súlyos kiszáradással járhat. A kiszáradást súlyos hányás, hasmenés és nagyfokú izzadás eredményeként figyelik meg. Ebben az esetben azonban a vér megvastagodása miatt a hemoglobin és az eritrociták mennyisége a normál tartományban lehet. Ilyen helyzetekben latens vérszegénységről beszélnek..

A vérszegénység specifikus és nem specifikus jelei - mi vonatkozik rájuk?
Mindenekelőtt mérlegelje, hogy az anaemia megnyilvánul-e. Vannak nem specifikus és specifikus megnyilvánulások. A nem specifikus megnyilvánulásokat nevezzük, mert ezek a jelek minden anémiára jellemzőek. A specifikus megnyilvánulások szigorúan egyedi és csak az egyes anémia típusaira jellemzőek, most csak a nem-specifikus manifesztációkat vesszük figyelembe, és az anémia típusainak megítélésekor konkrétokat mutatunk be..

A vérszegénység tünetei és jelei

Tehát a vérszegénység nem-specifikus tünetei között szerepelnek a következő tünetek:

  • a bőr és a nyálkahártya sápadtsága
  • gyengeség
  • szédülés
  • zaj a fülekben
  • fejfájás
  • gyors fáradtság
  • álmosság
  • nehézlégzés
  • anorexia (kóros étvágycsökkenés vagy vonzódás az étkezéshez)
  • alvászavar
  • menstruációs rendellenességek a menstruáció teljes megszűnéséig (amenorrhea)
  • impotencia
  • tachikardia (megnövekedett pulzus)
  • szív morgás (fokozott szívimpulzus, szisztolés morgás a szív csúcsán)
  • szív elégtelenség
  • ha a hemoglobin mennyisége kevesebb, mint 50 g / l, akkor acidózis (a vér savanyítása) lehetséges
  • alacsonyabb hemoglobinszint a normál szint alatt
  • vörösvértest-csökkenés a normál alatt
  • színváltozás
  • a fehérvérsejtek és a vérlemezkék tartalmának változása
A vérszegénység típusai - poszthemorrhagiás, hemolitikus, hiányos és hypoplasticus

A vérszegénységet teljesen más okok okozzák, ezért szokásos az összes vérszegénységet különféle kritériumok szerint felosztani, beleértve az okokat is. Az okok (patogenezis) alapján az anaemia három típusát különböztetik meg: poszthemorrhagiás, hemolitikus és a károsodott vérképződéshez társuló (hiányos és hypoplasticus). Mit jelent? Részletesebben elemezzük.

A posthemorrhagiás anaemia akut vagy krónikus vérvesztéssel (vérzés, sérülés) jár együtt.

Hemolitikus - a vörösvértestek fokozott pusztulásával összefüggésben alakul ki.

A hiányos vérszegénységet a vérképzéshez szükséges vitaminok, vas vagy más nyomelemek hiánya okozza.

A hipoplasztikus vérszegénység a vérszegénység legsúlyosabb típusa, és a csontvelő károsodott vérképződésével jár együtt..

A vérszegénység mértéke

A vérszegénységnek a patogenezis szerinti osztályozása mellett számos más módszert is alkalmaznak, amelyeket anémia munkaosztályoknak neveznek, mivel éppen ők használják a gyakorlati orvosok. Fontolja meg ezt a munkaosztályozási csoportot:
  1. Súlyosság szerint. A vérszegénység három fokú súlyosságú - enyhe, közepes és súlyos, a hemoglobin és a vörösvértestek tartalmától függően:
A súlyosságHemoglobin, g / lVörösvértestek, T / L
Könnyen> 100 g / l> 3 T / L
Átlagos100 - 66 g / l3 - 2 T / L
Nehéz1,05) és hipokróm (CPU 8,0 mikron) és megaloblasztikus (SDE> 9,5 mikron). A normocitikus vérszegénységet a vörösvértestek normál átmérője jellemzi, a mikrocitikus vérszegénységet a vörösvértestek csökkent átmérője jellemzi, a makrocitikus és a megaloblastás a vörösvértestek átmérőjének növekedésével jár. A normocitikus vérszegénység magában foglalja - akut poszthemorrhagiás és legtöbb hemolitikus vérszegénységet; mikrocitikus - vashiányos vérszegénység, microspherocytosis és krónikus posthemorrhagiás anaemia. A makrocitikus vérszegénység újszülöttek hemolitikus betegsége, folikhiányos vérszegénység. Megalocytic - B12 deficiens anaemia.
  1. A szérum vastartalma alapján megkülönböztethető a normoszidemiás vérszegénység (a vér szérumában a normál vastartalom 9,0 és 31,3 μmol / L között van), hyposideremikus (a vastartalom kevesebb, mint 9,0 μmol / L) és hypersideremikus (a vas koncentrációja több mint 32 μmol / / l). A normosideremiás vérszegénység akut poszthemorrhagiás anaemia; hyposideremic - vashiányos vérszegénység, thalassemia és krónikus poszthemorrhagia; A hypersideremikus hemolitikus anaemia és B12 hiányos.
Megvizsgáltuk, hogy milyen típusú és milyen jelek alapján osztályozzuk az anaemiát. Arra gondolkodunk, hogy bizonyos típusú anaemia megnyilvánul-e, milyen változások figyelhetők meg a vérben és az egész emberi testben..

Posthemorrhagiás vérszegénység, tünetek, diagnózis és kezelés

A posthemorrhagiás anaemia lehet akut és krónikus. Akut posthemorrhagiás anaemia átmeneti és nagy vérvesztésre adott válaszként alakul ki, krónikus vérszegénység akkor alakul ki, ha kis mennyiségben elhúzódik a vérveszteség.

Akut vérzés utáni vérszegénység tünetei, vérkép

Az akut posztmorrhagiás vérszegénység tünetei a következő tünetek: sápadtság, súlyos szédülés, ájulás, gyors pulzus, hideg verejték, csökkent testhőmérséklet és néha hányás. A kiindulási érték 30% -ánál nagyobb vérvesztés kritikus és életveszélyes..

A posthemorrhagiás akut vérszegénység diagnosztizálása

A retikulociták száma a vérben több mint 11% -kal növekszik, "éretlen" vörösvértestek és megváltozott sejt alakú vörösvértestek is megjelennek. A leukociták oldalán számuk növekedése megfigyelhető 12 G / L felett, és a leukociták formulájában balra eltolódás figyelhető meg. A következő két hónapban az akut vérvesztés után helyreáll a vörösvértestek és a hemoglobin szintje. A vörösvértestek számának és a hemoglobin tartalmának helyreállítása azonban összekapcsolódik a test vaspénzének elköltésével, és vashiány kialakulásához vezethet. Ezért a vérvesztést követő gyógyulási időszakban a megfelelő táplálkozásra van szükség, azaz a magas vastartalmú ételeknek (például gránátalma, hajdina, máj stb.) Az étrendben kell lennie.

Az akut posztmorrhagiás anaemia kezelésének alapelvei

Az akut posztmorrhagiás anaemia kezelését kórházban kell elvégezni, amelynek célja a keringő vér mennyiségének, a vérsejtek számának helyreállítása és ezen mutatók fenntartása. Mindenekelőtt meg kell állítani a vérzést. Ezután, a vérveszteség mértékétől függően, vérátömlesztést, vörösvértestet és vérpótlókat használunk.

Krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység tünetei

A krónikus posztmorrhagiás vérszegénység tünetei megegyeznek a vashiányos vérszegénység tüneteivel. Mik ezek a tünetek? Tehát a krónikus posztmorrhagiás vérszegénység jelei a következők: alabástrás bőr tónus (nagyon fehér, halvány), a perverzió (a szagok intoleranciája, vagy éppen ellenkezőleg, minden szag iránti vágy), ízváltozás, az arc puffadtsága, pelyhes lábak, törékeny haj és köröm a bőr szárazsága, egyenetlensége. Lehetséges a coilonechia-vékonyodott és -lapított körmök kialakulása. Ezen külső jeleken kívül légszomj, émelygés, szédülés, fokozott pulzusszám, gyengeség, fáradtság, alacsony fokú láz (37 ° C-ig) és így tovább lehetséges. Vashiány miatt előfordulhatnak a gyomor-bélrendszeri rendellenességek - fogszuvasodás, glossitis, csökkent gyomorsav savassága, valamint önkéntelen nevetés és izzadás.

Krónikus poszthemorrhagiás anaemia diagnosztizálása

Krónikus posztmorrhagiás vérszegénységben halvány színű kis vörösvértestek, ovális vörösvértestek jelennek meg, a leukociták száma csökkent, és a leukocita-összetételben enyhe limfocitózis figyelhető meg. A vérszérumban a vaskoncentráció a normál alatt van - 9,0 μmol / L, a réz, kalcium, az A, B, C vitamin tartalma szintén alacsonyabb a normálnál, azonban a vérben a cink, mangán és nikkel koncentrációja növekszik.

Krónikus posztmorrhagiás vérszegénység okai

Miért fordul elő ilyen állapot - krónikus posthemorrhagiás anaemia? Ennek okai a következők:

  • emésztőrendszeri betegségek (fekélyek, polipok, sérv)
  • helmintias (kerekférgek)
  • tumorok
  • vesebetegség
  • májbetegségek (cirrhosis, májelégtelenség)
  • méh vérzés
  • koagulációs rendszer betegségei
Krónikus poszthemorrhagiás anaemia kezelése

A krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység kialakulásához vezető okok miatt ennek a betegségnek a kezelésében elsősorban meg kell szüntetni a krónikus vérvesztés okát, majd kiegyensúlyozott étrendre van szükség, amely magas vas-, folsav- és vitamintartalmú ételeket tartalmaz. Súlyos vérszegénység esetén vaskészítményeket (szorbifer, ferrum-lek) kell tabletták vagy injekciók formájában, folsavkészítményeket, B12-vitamint tabletták vagy injekciók formájában venni. A szervezetben a vas szintjének visszaállításához a leghatékonyabb gyógyszerek a különböző társaságok által termelt tablettakészítmények. Emiatt a gyógyszertárak vaskészítmények széles választékát kínálják.

A gyógyszer kiválasztásakor figyelembe kell vennie az egyik tabletta vastartalmát és a gyógyszer biohasznosulását. A vaskészítményeket aszkorbinsavval és folsavval együtt kell venni, mivel ebben a kombinációban a vas felszívódik a legjobban. A gyógyszer és az adag kiválasztása során feltétlenül keresse fel orvosát.

Hemolitikus vérszegénység, tünetek, diagnózis és kezelés

Hemolitikus vérszegénység okai

A hemolitikus vérszegénység olyan vérszegénység egy csoportja, amelyben az eritrociták pusztulási folyamatai dominálnak termelési folyamataik felett. Más szavakkal: a vörösvértestek pusztulása helyett gyorsabban pusztul el, mint új sejtek képződése. A hemolitikus anaemia örökölhető és megszerezhető..

Örökletes hemolitikus vérszegénység:

  1. Minkowski-Shoffar vérszegénység (örökletes microspherocytosis)
  2. enzimhiányos vérszegénység (glükóz - 6 foszfát-dehidrogenáz)
  3. sarlósejtes vérszegénység
  4. thalassaemia

Hemolitikus vérszegénység tünetei

Az összes hemolitikus vérszegénység általános tünete a sárgaság. A sárgaság annak a ténynek köszönhető, hogy a vörösvértestek megsemmisítése során nagy mennyiségű bilirubin szabadul fel a vérben, ami e tünethez vezet. A sárgaság mellett a következő tünetek vannak minden hemolytikus vérszegénység mellett - a máj és lép növekedése, a bilirubin koncentrációjának növekedése a vérben, a vizelet és a széklet sötét színe, láz, hidegrázás, fájdalom, vizelet, a "húslerakódás" színe..

Mivel a sarlósejtes vérszegénység és a talasémia a legelterjedtebbek az örökletes hemolitikus anémiák között, ezeket részletesebben megvizsgáljuk.

Sarlósejtes vérszegénység, okok, tünetek, diagnózis

A sarlósejtes vérszegénység okai

A sarlósejtes vérszegénységet a hibás hemoglobin molekula szintézise okozza. Az ilyen hibás hemoglobin molekulákat orsó alakú kristályokká (taktoidokká) gyűjtik össze, amelyek megnyújtják a vörösvértestet, így sarló alakúvá válnak. Az ilyen sarló alakú vörösvértestek enyhén elasztikusak, növelik a vér viszkozitását és eldugulnak a kis erek. Ezenkívül éles végükkel az ilyen vörösvértestek átszúrják egymást és elpusztulnak.

Sarlósejtes vérszegénység tünetei

A sarlósejtes vérszegénység a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • hemolitikus válságok, amelyeket az oxigénhiány vált ki (például a hegyekben magas tengerszint feletti magasságban vagy egy szellőztetés nélküli helyiségben, ahol nagy emberek tömege)
  • sárgaság
  • fájdalmas duzzanat és fekély az alsó végtagokon
  • hemoglobin a vizeletben
  • megnövekedett lép
  • látás károsodás
Sarlósejtes vérszegénység diagnosztizálása

A vérvizsgálat során csökkentett mennyiségű hemoglobin (50 - 80 g / l) és vörösvértestek (1 - 2 T / l), a retikulociták száma akár 30% -kal is meghaladja. A félhold vörösvértestek és a Jolly testekkel és Cabo-gyűrűkkel rendelkező vörösvértestek egy vérkenetben láthatók..

Sarlósejtes vérszegénység kezelése

Az ilyen típusú anaemia kezelésének alapelve a hemolitikus krízisek megelőzése. Ezt a hatást az érheti el, hogy egy személy elkerüli a hipoxiás feltételeket - jelenlétet meghaladó levegőben, alacsony oxigéntartalmú helyeken stb. Használjon vörösvértestet vagy vérpótlókat.

Thalassemia - a betegség okai, tünetei, diagnosztizálása

Thalassemia - a betegség okai

Thalassemia a hemoglobin képződés sebességének megsértése miatt fordul elő. Az ilyen éretlen hemoglobin nem stabil, amelynek eredményeként a vörösvértestekben zárványok formájában - a Taurusban - esik ki, és a teljes vörösvérsejt megkapja a célsejt megjelenését. A thalassemia súlyos, örökletes betegség, amelyet nem lehet meggyógyítani, de csak enyhítheti annak megnyilvánulásait.

Thalassemia tünetei

  • sápadt, jeges bőr
  • koponya deformáció
  • fizikai és mentális fejletlenség
  • Mongoloid szemmetszet
  • csont rendellenességek röntgenfelvételeken
  • megnagyobbodott máj és lép
  • hemosiderosis, melynek következtében a bőr földes-zöld árnyalatot kap
A talassemia diagnosztizálása

Célzott vörösvértestek, megnövekedett retikulociták száma, a hemoglobin koncentrációjának csökkenése 20 g / l-re és eritrociták 1 T / l-re található a vérben. Megfigyelhető a fehérvérsejtek és a vérlemezkék számának csökkenése is..
Sajnos a thalassemia nem kezelhető, és csak annak enyhítésére van lehetőség. Erre a célra a vörösvértestek vagy vérpótlók transzfúzióját használják..

Ezért megvizsgáltuk az örökletes hemolitikus vérszegénység fő típusait, amelyeket a szülők a gyermekekre terjesztnek. Fordulunk a szerzett hemolitikus vérszegénység fontosságára, amelyek provokáló faktor jelenléte miatt merülnek fel.

Szerzett hemolitikus vérszegénység, immun- és nem immunvérzés

Mindenekelőtt meg kell jegyezni, hogy a szerzett hemolitikus vérszegénység kialakulhat az immunrendszerrel vagy anélkül (immun). A vérszegénység, amely az immunrendszer részvételével alakul ki, magában foglalja az újszülött vírusos, szifilites vérszegénységét és hemolitikus betegségét. A nem immunválaszos hemolitikus vérszegénység a Markiafava-Mikelli betegség, valamint a hosszú sétáló séták, alkohollal, savakkal, nehézfémek sóival, kígyók, rovarok és gombák mérgezésével járó vérszegénység. Az égési sérülésekkel, amelyek a testfelület több mint 20% -át teszik ki, hiányzik az E-vitamin és a malária, kialakul a nem immunválaszos hemolitikus anaemia is..

Szifilitikus és vírusos immun hemolitikus anaemia

A szifilitikus és a vírusos immunvérzéses anémia ugyanúgy nyilvánul meg. Ezek a vérszegénység típusai másodlagosak, vagyis egy meglévő betegség - szifilisz vagy vírusos fertőzés - hátterében fordulnak elő.Ezeknek a láznak, hidegrázásnak, hátfájásnak, gyengeségnek, légszomjnak, vizeletnek a vizeletben, megnövekedett májának és lépének. A vérben a bilirubin koncentrációja és a retikulociták száma növekszik, de a hemoglobin tartalom normál vagy kissé csökkent, kerek vörösvértestek jelennek meg.

Az ilyen típusú anaemia kezelése általában nem szükséges..

Az újszülött hemolitikus betegsége, a fejlődés okai, a betegség tünetei, súlyossága.

Az újszülött hemolitikus betegsége olyan betegség, amely konfliktus eredményeként alakul ki egy anya és egy gyermek vörösvérsejtjei között, akiknek a vércsoportjának vagy az Rh faktornak összeférhetetlen antigénei vannak. Ebben az esetben az anya ellenanyagai bejutnak a magzatba a placentán keresztül, és a vörösvértestek elpusztulását idézik elő a gyermekben. Az újszülött hemolitikus betegségének súlyossága az anyai ellenanyagok számától függ, amelyek átjuttatják a placentát a magzathoz. Ezért a vér negatív Rh - faktorával rendelkező terhes nők rendszeresen tesztelnek vérvizsgálatot az ilyen antitestek jelenlétére. Antitestek kimutatása esetén megfelelő kezelésre van szükség. Az újszülött hemolitikus betegségben szenvedő gyermeke ödéma, ascites, magas sírhanggal és éretlen vörösvérsejtek (eritroblasztok, normociták és retikulociták) magas tartalmával születik. Az újszülött hemolitikus betegsége súlyossága szerint enyhe, közepes és súlyos kategóriába sorolható a vér hemoglobin és bilirubin mennyisége alapján.

A súlyosságA hemoglobin-tartalom, g / lAz indirekt bilirubin tartalom, g / l
Könnyen150 g / l felettKevesebb, mint 86 g / l
Átlagos100-150 g / l86–140 g / l
Nehéz100 g / l alattTöbb mint 140 g / l

Az újszülött hemolitikus betegségét jelenleg az anya ellenanyagok jelenlétének megfigyelésével megelőzik. Ha az anyában antitesteket találnak, akkor a kezelést kórházban végzik. Ebben az esetben anti-Rhesus immunoglobulin infúziót készítünk.

Nem immunválaszos hemolitikus vérszegénység jelei, laboratóriumi tünetek

A nem immunválasztású hemolitikus vérszegénység a következő tünetekkel rendelkezik: sárgaság, megnövekedett máj és lép, megnövekedett bilirubin koncentráció a vérben, a vizelet és a széklet sötét színű, láz, hidegrázás, fájdalom, vizelet a "hús lepattant" színű. A vérképben különféle formájú és méretű vörösvértestek vannak jelen., retikulocitózis akár 30% -ig vagy ennél is több, csökkent leukociták és vérlemezkék száma. Az ilyen vérszegénység önmagában nem igényel külön és speciális kezelést, mivel először el kell távolítani a vérszegénységet okozó tényezőt (kígyó méreg, nehézfém sók stb.).

A károsodott vérképződés okozta vérszegénység két nagy csoportra osztható - hiányos vérszegénység és hipoplasztika. A hiányos vérszegénység a vérképzéshez szükséges elemek hiányával jár. A hiányos vérszegénység magában foglalja a vashiányos vérszegénységet, a vasálló tűzálló vérszegénységet, a B12 hiányt és a folishiányt. A hipoplasztikus anémiát a csontvelőben lévő elősejtek halála okozza. A hipoplasztikus anaemia örökletes lehet (Fanconi anaemia, Estren-Dameshik anaemia, Blackfairn-Diamond anémia) és szerzett is. A megszerzett hipoplasztikus vérszegénység önmagában ismeretlen ok miatt, vagy egy meglévő betegség hátterében alakul ki - sugárbetegség, fertőzések, az immunrendszer károsodása.

A legtöbb ember számára a hiányos vérszegénység, amely szinte minden embernél előfordulhat, érdeklődik. Ezért a legrészletesebben ezt a vérszegénységet kell figyelembe venni.

Vashiányos vérszegénység - okok, tünetek, diagnózis és kezelés

Az emberi test vastartalma 4 - 5 g, vagyis a testtömeg 0,000065% -a. Ezek közül a vas 58% -a része a hemoglobinnak. A vas lerakódhat (tartalékban tárolható) a májban, a lépben és a csontvelőben. Ugyanakkor a széklet, a vizelet, az izzadság, a menstruáció és a szoptatás során a fiziológiás vasveszteség jelentkezik, ezért a vastartalmú ételeket bele kell foglalni az étrendbe.

Vashiányos vérszegénység okai

Vashiányos vérszegénység a következő esetekben fordul elő:

  1. vashiány a testben (koraszülöttek, 1 év alatti gyermekek, terhes)
  2. fokozott vasigény (terhesség, szoptatás, fokozott növekedés periódusa)
  3. a vas emésztőrendszerből történő beszívódásának és későbbi transzportjának romlása
  4. krónikus vérvesztés
Vashiányos vérszegénység tünetei

Klinikai szempontból a vashiányos vérszegénység három fő szindrómában nyilvánul meg - hipoxiás, sideropenikus és vérszegénység. Mik ezek a szindrómák? Mi jellemzi őket? A szindróma a tünetek stabil halmaza. Tehát a hipoxiás szindrómát légszomj, fejfájás, fülzúgás, fáradtság, álmosság és tachikardia jellemzi; az anémiás szindrómát a vörösvértestek és a hemoglobin tartalom csökkenése fejezi ki. A sideropenikus szindróma közvetlenül kapcsolódik a vasmennyiség csökkenéséhez a testben, és az alábbiakban nyilvánul meg: a bőr, a körmök, a haj alultápláltsága, a bőr szárazsága és egyenetlensége, törékeny haj és köröm. Ezután hozzáadódik az íz és illat perverziója (vágy krétát enni, belélegezni a mosott betonpadlók illatát stb.). Előfordulhatnak komplikációk a gyomor-bélrendszerből - karies, dysphagia, csökkent gyomorsav savassága, akaratlan vizelés (súlyos esetekben), izzadás.

Hozzáférhető és egyértelmű a vashiányos vérszegénységről


A vashiányos vérszegénység diagnosztizálása

A vérben a hemoglobin-tartalom 60-70 g / l-re, eritrociták 1,5 - 2 T / l-re csökken, a szám szintén csökken, vagy nincs retikulocita. Különböző formájú és méretű vörösvértestek jelennek meg. A szérum normál vaskoncentrációja alatt.

Vashiányos vérszegénység kezelése

A vashiányos vérszegénység kezelésének alapelve a betegség oka kiküszöbölése - a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelése, valamint a kiegyensúlyozott étrend bevezetése. Az étrendnek magas vastartalmú ételeket kell tartalmaznia (máj, hús, tej, sajt, tojás, gabonafélék stb.). A szervezetben lévő vasmennyiség helyreállításának fő eszköze azonban a kezdeti szakaszban a vasgyógyszerek. A legtöbb esetben az ilyen gyógyszereket tabletták formájában írják elő. Súlyos esetekben folytasson intramuszkuláris vagy intravénás injekciót. A vérszegénység kezelésében például ilyen gyógyszereket alkalmaznak: szorbifer, ferrum-lek, tardiferon, totem és mások. Különböző gyógyszerek, beleértve a kombinált gyógyszereket is, nagyon széles választékban vannak.

Választáskor konzultálnia kell orvosával. Az enyhe vérszegénység megelőzésére és kezelésére a napi adag általában 50–60 mg vas, közepes mértékű vérszegénység kezelésére - napi 100–120 mg vas. A súlyos vérszegénységet kórházban kezelik, és vaskiegészítőket alkalmaznak injekcióként. Ezután átváltanak tabletta formákra. A vaskészítmények a széklet elsötétülését idézik elő, de ebben a helyzetben ez normális. Ha a vaskészítmény diszkomfortot okoz a gyomorban, azt ki kell cserélni..

Vasálló tűzálló vérszegénység okai, tünetei, diagnózisa és kezelése

A vasálló refémia oka

A vasálló tűzálló vérszegénységet sideroblasztikusnak vagy siderochrisztikusnak is nevezik. A vasálló tűzi vérszegénység a normál szérum vas szintjén és a hemoglobin szintézisében részt vevő enzimek hiányában alakul ki. Vagyis a vas-tűzálló vérszegénység fő oka a vas "asszimilációs" folyamatainak megsértése.

A vasálló refemia vérszegénység tünetei, mi a hemosiderosis?

A vasálló tűzi vérszegénység légszomj, fejfájás, szédülés, fülzúgás, fáradtság, álmosság, alvászavarok és tachikardia formájában nyilvánul meg. A vér magas vastartalma miatt hemosiderosis figyelhető meg.A hemosiderosis a vas lerakódása a szervekben és szövetekben a felesleg miatt. A hemosiderosisban a szív-izomban lerakódás, diabetes mellitus, tüdőkárosodás, valamint a máj és lép méretének növekedése miatt szív- és érrendszeri elégtelenség alakul ki. A bőr földessé válik..

Vas-refrakter vérszegénység diagnosztizálása, melyek az sideroblasztok?

A vér színmutatója 0,6 - 0,4-re csökken, vannak különböző alakú és méretű vörösvértestek, a hemoglobin és a vörösvérsejtek mennyisége a normál alatt van. Változások vannak a csontvelőben - megjelennek a sejtek - sideroblasztok. A sideroblasztok olyan sejtek, amelyeknek a magja körül vasból készült corolla van. Általában az ilyen sejtek a csontvelőben 2,0 - 4,6%, és vas-refrakter vérszegénység esetén ezek száma akár 70% -ot is elérhet.

Vasálló refémia kezelése

Jelenleg nincs olyan gyógymód, amely teljes mértékben kiküszöböli azt. Lehet, hogy helyettesítő terápia - vörösvértestek és vérpótlók injekciója.

B12-hiányos vérszegénység, a betegség okai, diagnosztizálása és kezelése.

Mi a B12? Hol van ez a vitamin??

Először is, mi a B12? A B12 egy olyan vitamin, amelyet ciankobalaminnak is neveznek. A cianokobalamin elsősorban az állati termékekben található - húsban, májban, vesékben, tejben, tojásban, sajtban. A B12-vitamin szintjét folyamatosan fenn kell tartani a megfelelő ételek használatával, mivel természetes fiziológiai vesztesége a széklettel és az epevel ​​jár.

A B12 deficiens anémia okai

Tehát, B12 - hiányos vérszegénység - ez a B12-vitamin hiányából eredő vérszegénység. A B12-vitamin hiányát az okozhatja, ha nem elegendő táplálékfelvételt fogyaszt, vagy megsértheti annak felszívódását a gyomor-bélrendszerben. Vegánok esetén a cianokobalamin nem elegendő táplálékfelvétele lehetséges. Ezenkívül a B12 hiánya megnyilvánulhat azzal, hogy növekszik annak szükségessége terhes nők, szoptató anyák és rákos betegek körében. Elegendő mennyiségű B12-vitamin felszívódása gyomor-, vékonybél-betegségek (divertikulumok, férgek) és görcsoldók vagy orális fogamzásgátlók kezelése esetén alakul ki..

A B12-hiányos vérszegénység tünetei

A B12-hiányos vérszegénység tüneteit a központi idegrendszer és a gastrointestinalis traktus rendellenességei jellemzik. Tehát vegye figyelembe a tünetek két nagy csoportját:

  1. a központi idegrendszerből. Csökkent a reflex, paresztézia ("libabumpák"), a végtagok zsibbadása, a gyapotlábak érzése, gyengült járás, memóriavesztés
  2. a gyomor-bélrendszerből. Növekszik a savas ételek iránti érzékenység, glossitis, nyelési nehézségek, a gyomor nyálkahártya atrófiája, megnövekedett máj és lép mérete
A B12 deficiens anémia diagnosztizálása

A vérrendszerben átmenet alakul ki a vérképzés megaloblasztikus típusához. Ez azt jelenti, hogy a vérben rövidebb élettartamú óriás vörösvértestek, élénk színű vörösvértestek jelennek meg megvilágosodás nélkül a központban, körte alakú és ovális vörösvértestek Jolly testekkel és Cabo gyűrűkkel. Óriási neutrofilek is megjelennek, az eozinofilok száma csökken (a teljes hiányig), a basofilek száma és a leukociták teljes száma. A vérben megnövekszik a bilirubin koncentrációja, azzal összefüggésben enyhe sárgaság tapasztalható meg a bőrön és a szemhéjon.

B12-hiányos vérszegénység kezelése

Mindenekelőtt meg kell gyógyítani a gyomor-bél traktus betegségeit, és kiegyensúlyozott étrendet kell kialakítani megfelelő B12-vitamin-tartalommal. A B12-vitamin befecskendezéssel történő kezelés gyorsan normalizálja a vérképződést a csontvelőben, majd elegendő mennyiségű B12-vitamin állandó, rendszeres bevitelére van szükség étellel.

Fóliahiányos vérszegénység, okai, tünetei és kezelése

B9-vitamin - folsav. Élelmiszerrel jut be a testbe - marha- és csirkemáj, saláta, spenót, spárga, paradicsom, élesztő, tej, hús. A B9-vitamin felhalmozódhat a májban. Így a B9-hiányos vérszegénység az emberi testben a folsav hiánya miatt alakul ki. A folsavhiány akkor lehetséges, ha a gyermekeket kecsketejjel táplálják, hosszantartó hőkezeléssel, vegetáriánusoknál, elégtelen vagy kiegyensúlyozatlan táplálkozással. A folsavhiány megfigyelhető a növekvő igény mellett várandós, szoptató, koraszülött, serdülőkorú és rákos betegekben is. Az olyan betegségek, mint a krónikus veseelégtelenség, a májbetegség naphiányos vérszegénységhez vezetnek. A folsavhiány előfordulása ezen vitamin felszívódásának megsértésével is előfordulhat, amely alkoholizmus, orális fogamzásgátlók és a B12 hiánya esetén fordul elő..

Fóliahiányos vérszegénység tünetei

Fóliahiányos vérszegénység esetén a gyomor-bélrendszer szenved, ezért ennek a vérszegénységnek a megnyilvánulása a gyomor-bélrendszer rendellenességeivel jár. Megfigyelték a savas ételekkel szembeni túlérzékenységet, glossitist, nyelési nehézségeket, a gyomor nyálkahártyájának atrófiáját, a máj és lép növekedését..
A vérrendszerben ugyanazok a változások jelentkeznek, mint a B12-hiányos vérszegénység esetén. Ez egy átmenet egy megaloblasztikus hematopoiesis típusba, az óriás neutrofilek megjelenése, az eozinofilok, basofilek és a leukociták számának csökkenése.

Folsavhiányos vérszegénység kezelése

Az ilyen típusú vérszegénység kezelésére folsavtablettákat használnak, és az étrend normalizálódik, amelynek elegendő mennyiségű folsavat tartalmazó élelmiszereket kell tartalmaznia..

Hipoplasztikus vérszegénység, okok, diagnózis, kezelés

A hipoplasztikus vérszegénységet a vér összes sejtjének csökkenése jellemzi (pancytopenia). A pancytopenia a progenitoris sejtek halálával jár a csontvelőben.

Hipoplasztikus vérszegénység tünetei

A hipoplasztikus vérszegénység lehet örökletes vagy szerzett, azonban az ilyen típusú vérszegénység minden alfaját ugyanazok a tünetek jellemzik. Vegye figyelembe ezeket a tüneteket:

  1. Vérzés, ínyvérzés, az erek törékenysége, zúzódások a bőrön stb. Ezek a jelenségek az alacsony vérlemezkeszám miatt jelentkeznek.
  2. A fekély - a száj, garat, orr, bőr nekrotikus elváltozásai. Csatlakozás a fertőzésekhez. Ennek oka az alacsony fehérvérsejtszám..
  3. Szédülés, fejfájás, fülzúgás, álmosság, fáradtság, ájulás, alvászavarok, légszomj, szívdobogás stb..
  4. Általános vérvizsgálat során az összes vérsejt - vörösvértestek, fehérvérsejtek, vérlemezkék - tartalmának csökkenése. A pusztulás képe a csontvelőben, mivel a hematopoiesis fókuszait zsírszövet váltja fel.
Hipoplasztikus vérszegénység okai

Milyen okok miatt okozhat ilyen sérülést a csontvelő? Az örökletes vérszegénység örökölt, de szerzett? Az összes olyan tényezőt, amely a hipoplasztikus vérszegénység kialakulásához vezethet, exogén (külső) és endogén (belső) csoportokra lehet osztani. A táblázat bemutatja azokat a fő exogén és endogén okokat, amelyek hipoplasztikus anaemia kialakulását okozhatják..

Külső tényezőkBelső tényezők
Fizikai - sugárzás, nagyfrekvenciás áramok, rezgésGenetikai - mutációk ismeretlen okok miatt
Mechanikus - sérülésekEndokrin - pajzsmirigybetegség, cukorbetegség, petefészekbetegség, amelynek funkciója javul
Vegyi - ipari méreg, néhány gyógyszerA kötőszövet szisztémás betegségei - szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis
Biológiai - vírusok, elsősorban herpesz, gombák, intracelluláris baktériumok csoportjaiAlultáplálkozás - a vérképzéshez szükséges anyagok hiánya

A hipoplasztikus vérszegénység kezelésének alapelvei

A hipoplasztikus vérszegénység kezelése szigorúan a hematológus hatáskörébe tartozik. Különféle módszerek alkalmazhatók a vérképzés vagy csontvelő-transzplantáció stimulálására..

Tehát megvizsgáltuk a vérszegénység összes fő típusát. Természetesen még sok más létezik, de nem tudjuk felfogni a hatalmasságot. Ha vérszegénység tünetei jelentkeznek, időben forduljon orvoshoz. Rendszeresen vérvizsgálatot végezzen a hemoglobin szintjére vonatkozóan.

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis