Milyen típusú anaemia és hogyan különböznek egymástól??

Az anaemia jellemzi a test állapotát, amelyben a vörösvértestekben jelentősen csökken a hemoglobinszint. A hemoglobin olyan anyag, amely vasat tartalmaz, a vörösvértestek pedig vörösvértestek. A vérszegénységnek számos fajtája létezik, amelyek mindegyike számos specifikus tünettel jár, és különféle okokból alakul ki. A vérszegénység olyan patológia, amely egyaránt érinti a felnőtteket és a gyermekeket. Az anaemia más betegségeket is kísérhet.

A jogsértés észleléséhez laboratóriumi vizsgálatokra van szükség. A vérszegénység gyakran csak a súlyos testi betegség kísérő tünete. A vér minőségi tulajdonságainak romlása ahhoz a tényhez vezet, hogy az egész szervezet működése egészében szenved.

Anémia: Tünetek és okok

A vérszegénység tüneteit, a típustól függetlenül, a betegség súlyossága és az emberi egészség általános állapota határozza meg..

A vérszegénység a belső szervek és szövetek hipoxiájához vezet, ami zavarokat okoz munkájukban.

Az anaemia leggyakoribb tünetei a következők:

Sápadt bőr és nyálkahártyák. Néha sárgássá válhatnak.

Az ember mindig fáradtnak érzi magát.

Az álmosság napközben fokozódik annak ellenére, hogy egy ember éjjel teljesen alszik.

Rendszeres időközönként a beteget szédülés zavarja, amely ájuláshoz vezethet..

Az embernek gyakran fejfájása van.

Még kevés fizikai erőfeszítés mellett is légszomj jelentkezik.

A pulzus gyors, mint a pulzus.

Az immunitás csökkent, ami gyakori megfázást eredményez.

A köröm és a haj romló állapota.

A vérszegénység kialakulásához vezető okokat illetően nagyon sokféle lehet. Vannak öröklött anaemia, valamint az élet során szerzett vérszegénység..

Az anémia kialakulását kiváltó tényezők: vérzés (akut és krónikus), betegségek (akut és krónikus), táplálkozási hibák stb. Ha valaki arra gyanakszik, hogy anémia alakul ki, akkor orvoshoz kell fordulnia. Az orvos megfelelő vizsgálatokat ír fel, amelyek megerősítik a diagnózist. Az alapvető módszer klinikai vérvizsgálat elvégzése..

Az anaemia következő típusait különböztetjük meg:

Akut vashiányos vérszegénység és krónikus posthemorrhagiás vérszegénység, a szervezetben a vas hiányával.

Folsav vérszegénység.

Vashiányos vérszegénység

Okok, amelyek provokálhatják a vashiányos vérszegénység kialakulását:

A nő életének bizonyos időszakai, például a terhesség és a szoptatás időszaka.

Gyermekkori korban a vártnál korábban született csecsemőknél anémia alakul ki..

Az emésztőrendszeri betegségek vérszegénységhez vezethetnek..

A krónikus vérzés gyakran okozza a vashiányt..

A vashiányos vérszegénységet olyan laboratóriumi adatok jelzik, mint például a vörösvértestek, a hemoglobin és a szérum vas szintjének csökkenése a vérben.

A szervezetben a vashiány egyik jele a haj és a köröm romlása, valamint a bőr hámlása. A fogak befolyásolhatják a fogszuvasodást..

A vashiányos vérszegénység megszabadulásához a betegnek vaskiegészítőket kell bevennie és be kell tartania egy speciális diétát. Az orvosnak segítenie kell egy adott gyógyszer meghatározását. Az orvos kiválasztja a gyógyszer adagját, és figyelemmel kíséri annak hatékonyságát. Ha a beteg nem tolerálja a gyógyszert, akkor azt ki kell cserélni. Amennyiben a vashiányos vérszegénység súlyos, a beteg kórházba kerül.

B12 deficiens anaemia

A B12-hiányos vérszegénység akkor alakul ki, amikor a testben hiányzik a B12-vitamin. Ezt a betegséget gyakran megfigyelik a vegetáriánusok, az étkezők. Ezenkívül a B12-hiányos vérszegénység manifesztálódhat a vitamin gyomorban és belekben történő felszívódásának hátterében.

Terhes nők, szoptató anyák, idős emberek, rákos betegek - a polgárok mindezeknek a kategóriáinak a veszélye a B12-hiányos anaemia kialakulására.

Vérvizsgálattal nagy vörösvértestek láthatók. Az olyan vérszegénységre utaló tünetek, mint például a kezek és a lábak zsibbadása, érzékenységük romlása, a nyelv gyulladása, az étkezés nyelési problémái, a máj és lép méretének növekedése,.

A vérszegénység kezelése magában foglalja az étrend kiigazítását az állati termékeknek a menübe történő felvételével. Meg kell vizsgálnia a B12-vitamin hiányának okait is..

Fóliahiányos vérszegénység

Amikor a szervezetben B9-vitamin (fólsav) hiányt észlelnek, az embernek folsavhiányos anaemiát alakul ki. Gyakran hasonló probléma merül fel terhes és szoptató anyák, koraszülött csecsemők, onkológiai betegek, alkoholisták és drogfüggők körében..

A folsav-hiány anaemia általános tünetei: fokozott gyengeség, fokozott fáradtság, sápadt bőr enyhén sárgás árnyalatú, gyakori szédülés.

A test nem képes önállóan előállítani a B9-vitamint, hanem táplálékból kapja meg. Magas hőmérsékleten azonban ez a vitamin gyorsan elpusztul. A folsav-hiány anaemiától való megszabaduláshoz a folsavban gazdag ételeket fel kell vennie a menübe. Talán a patológia orvosi javítására lesz szükség.

Hemolitikus anémia

A hemolitikus vérszegénységet a vörösvértestek súlyos halála jellemzi, ami sárgaság kialakulásához vezet. A bőr sárgulása a bilirubin vérszintjének emelkedése miatt fordul elő. Az újszülötteknél gyakran hemolitikus vérszegénységet figyelnek meg, amikor a rézus és az anya közötti konfliktus provokáló tényezővé válik.

A hemolitikus vérszegénység örökölhető a vér rokonaiktól, és az egész élet során kialakulhat. Ez a patológia leggyakrabban veleszületett. A felnőttkorban a vérszegénység kialakulását kiváltó kockázati tényezők: vérátömlesztés, számos gyógyszeres kezelés, égési betegség, bakteriális fertőzés, E-vitamin hiány.

A vérszegénység fő jelei: láz, hidegrázás, szédülés, megnagyobbodott lép. A kezelést szigorú orvosi felügyelet mellett végzik..

Aplasztikus vérszegénység

Az aplasztikus anaemia ritkán diagnosztizált betegség, de rendkívül súlyos. Ebben az esetben csökken a csontvelő sejtek aktivitása, amelyek később maguk abbahagyják az osztódást és elpusztulnak, és zsírszövet helyébe lépnek..

Aplasztikus vérszegénység a toxikus vegyi anyagoknak való kitettség hátterében alakul ki, vírusos fertőzésekkel, alkoholizmussal. A patológia örökletes is lehet..

Az aplasztikus vérszegénység tünetei a következők: láz, fokozott gyengeség, az ínyből származó vér megjelenése, nehéz időszakok, hajlamos az orrvérzés.

Az aplasztikus vérszegénység nem szenved a kezelés késésén. A terápiát kórházban végzik.

Tehát az anaemia meglehetősen súlyos megsértése a vérképző rendszerben. A patológia sokféle változata létezik, ezért a helyes diagnosztizáláshoz orvoshoz kell fordulni.

Oktatás: 2013-ban a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetemet diplomával szerezték, és megszerezte az „Általános orvoslás” oklevelet. Két év után befejeződött az onkológia szakirányú rezidencia. 2016-ban posztgraduális képzés az N. I. Pirogov Országos Orvosi és Sebészeti Központban.

Anémia

A vérszegénység olyan kóros állapot, amelyet a vér hemoglobinszintjének csökkenése jellemez, és amelyhez társulhat a vörösvértestek mennyiségi tartalomának térfogatszázalékban történő csökkentése.

Az anaemia bizonyos esetekben a patológia független nosológiai formáinak tulajdonítható, másokban ezek csak a betegség tünetei.

A vérszegénység osztályozása

Sok osztályozás létezik. Egyikük sem tükrözi teljesen a patológia teljes spektrumát..

A klinikai gyakorlatban a vérszegénység alábbi besorolása a leggyakoribb:

  • akut vérvesztéses vérszegénység;
  • vörösvérsejtes vérszegénység:
    • aplasztikus,
    • vashiány,
    • megaloblaszt,
    • sideroblast,
    • krónikus betegségek;
  • vérszegénység a vörösvértestek fokozott pusztulása miatt: hemolitikus.

A hemoglobinszint csökkenésének súlyosságától függően a vérszegénység három fokát lehet megkülönböztetni:

  • enyhe - 90 g / l feletti hemoglobinszint;
  • közepes - 90–70 g / l hemoglobin;
  • súlyos - a hemoglobinszint kevesebb, mint 70 g / l.

Különféle vérszegénységet észlelnek a népesség 10-20% -ában, legtöbb esetben a nőkben. A leggyakoribb vashiányhoz kapcsolódó vérszegénység (az összes vérszegénység kb. 90% -a), ritkábban krónikus betegségek esetén, még ritkábban a B12-vitamin vagy a folsav (megaloblasztikus), hemolitikus és aplasztikus deficienciához kapcsolódó anaemia.

A vérszegénység komplex eredetű lehet. Lehet, hogy például a vashiány és a B12-hiányos vérszegénység kombinációja.

A vérszegénység tünetei

A vérszegénység általános tünetei:

  • gyengeség, fokozott fáradtság, csökkent teljesítmény, ingerlékenység, álmosság;
  • szédülés, fejfájás, fülzúgás, a legyek pislogása a szem előtt;
  • palpitálás kevés fizikai aktivitással vagy nyugalomban;
  • légszomj kis erőfeszítéssel vagy nyugalomban.

A vérszegénységgel kapcsolatos panaszok jellege és súlyossága változatos, és függ a vérszegénység típusától, súlyosságától, fejlõdésének ütemétõl és az ember egyéni jellemzõitõl.

A megelőzés és a kezelés alapelvei a vérszegénység típusától függenek.

Vashiányos vérszegénység

Vashiányos vérszegénység a leggyakoribb.

A vashiányos vérszegénység olyan klinikai hematológiai szindróma, amelyet különféle patológiás (élettani) folyamatok okozta vashiány jellemez.

A vashiányos vérszegénység asthenikus tünetekkel (fáradtság, jelentősen csökkent munkaképesség, csökkent figyelem és memória), izomgyengeséggel és epithelialopathiás szindrómával (száraz bőr, szájszögben lévő „dugók”, törékeny és réteges körmök, hajhullás stb.) Jelentkezik..

A nyálkahártya károsodása vashiányos vérszegénységben olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint nyelési nehézségek (sideropenikus dysphagia), diszurikus rendellenességek (csökkent vizelés), atrofikus pangastritis kialakulása szekréciós elégtelenséggel, károsodott fehérjeszintetikus, energiatakarékos és enzimatikus májfunkciók..

A vashiányos vérszegénység kialakulásával és súlyosbodásával a szív- és érrendszeri rendellenességek miokardiális disztrofia, diasztolés diszfunkció és károsodott passzív relaxáció, hiperkinetikus vérkeringés formájában alakulnak ki..

Vashiányos vérszegénység okai

A vashiányos vérszegénység fő okai a következők:

  • krónikus vérvesztés: íny, orr, gyomor, bél, méh, vese;
  • malabsorpció: enteritis, bél resection, gyomor resection műtét;
  • megnövekedett igény: terhesség és szoptatás; túlzott növekedés;
  • táplálkozási hiány.

A vashiányos vérszegénység megelőzése és kezelése

A vashiányos vérszegénység megelőzésének és kezelésének alapelvei:

  • a vashiány okának kiküszöbölése;
  • magas vastartalmú étrend (hús, máj stb.);
  • vaskészítmények hosszú távú használata (4-6 hónap); míg a ferrit, Hb ellenőrzése alatt állnak a vörösvértestek telítettsége;
  • vörösvérsejtek transzfúziója súlyos vérszegénység esetén;
  • a vaskészítmények profilaktikus beadása kockázati csoportokban.

Fontos megérteni, hogy milyen vaskészítményeket lehet és kell bevenni, hogy ellenőrizzék a ferritin, Нb, vörösvértestek telítettségét.

Vaskészítmények. Hogyan válasszuk ki?

Egyszerre több, mint 25 mg nem szívódik fel..

Naponta több, mint 50 mg nem szívódik fel..

Ennek megfelelően meg kell keresni az alacsony dózisú (25 mg elegendő) vaskészítményeket, magas fokú biohasznosulással. Annak érdekében, hogy a vas a bélben nem versenyezzen más nyomelemekkel, jobb, ha köpenyek - az aminosavak „csomagja” - jelenik meg..

B12 deficiens anaemia

A B12-hiányos vérszegénység klasszikus képét a 19. század közepén Thomas Addison írta le: glossitis, jellegzetes neurológiai megnyilvánulásokkal az anémiás szindróma hátterében. Ilyen esetekben a betegség felismerése nem nehéz, és a kezelés felírása előtt csak laboratóriumi megerősítést igényel, amelynek időben történő megkezdése gyakran a beteg teljes gyógyulásához vezet..

Komoly diagnosztikai probléma a B12-vitamin hiány leggyakoribb szubklinikai formája - anémia kialakulása nélkül.

A késleltetett terápia tartós neurológiai rendellenességek kialakulásához vezethet. Ebben a tekintetben a B12-vitamin hiányának nem specifikus megnyilvánulásainak, bekövetkezésének okainak, valamint a diagnózis informatív megközelítésének és az állapot hatékony kezelési módszereinek ismerete különös jelentőséggel bír..

A B12-vitaminhiányos kóros folyamat szinte valamennyi szervet és rendszert érint, a klinikai tünetek jellege és súlyossága minden esetben egyedi, és a fennmaradás időtartamán és a hiány súlyosságán kívül számos kapcsolódó tényezőtől függ..

A B12 deficit anémia tünetei

A mérsékelt hiány az általános vérszegénység szindrómájának klinikai megnyilvánulásain (légszomj, szívdobogás, sápadtság, szédülés stb.) Kezdődik, Hunter glossitis jelenik meg (papilla atrófia, „lakkozott” nyelv), majd neurológiai rendellenességek (disztális szenzoros neuropathia) csatlakoznak. A tünetek ilyen sorrendjére azonban nincs szükség: a neurológiai megnyilvánulások gyakran megelőzik a vérszegénység szindróma és rendellenességek kialakulását a vér klinikai elemzésében (makrocytás vérszegénység, pancytopenia), és a Hunter glossitis az esetek legfeljebb 10% -ában fordul elő..

A gerincvelő degeneratív változásai a hátsó és az oldalsó zsinórot alkotó szálak demielinizációjában nyilvánulnak meg. Kezelés nélkül a bilaterális perifériás neuropathia a neuronok axonális degenerációjához és halálához vezethet. Ezek a változások a proprioceptív és rezgési érzékenység, valamint az arflexió megsértéséhez vezetnek. Nem állandó járás, kellemetlen mozgások, amelyeket spasztikus ataxia vált fel.

A perifériás idegek veresége az íz és illat érzékelésének megsértésével, a látóideg atrófiájával jár. Rendkívül súlyos esetekben ez a kép a demencia kialakulásával zárul le, lehetséges fejlett pszichózis epizódjai hallucinózissal, paranoia és súlyos depresszió. Az esetek 20% -ában az ilyen idegrendszeri megnyilvánulásokat elszigetelten észlelik egyidejű vérszegénység nélkül..

Ebben a tekintetben a B12-vitaminhiányt be kell vonni a differenciáldiagnosztikai sorozatba ismeretlen eredetű neurológiai tünetekkel rendelkező betegek esetén, és a diagnózis és a kezelés késése visszafordíthatatlan következményekhez vezethet..

A B12 deficit anémia okai

A klasszikus B12-hiányos vérszegénység oka a gyomor parietális sejtjeinek autoimmun megsemmisítése, amely atrofikus autoimmun gasztritisz kialakulásához vezet, csökkent Castle belső faktor (IFC) termeléssel együtt, mellyel a B12-vitamin (külső Castle-faktor) 99% -a felszívódik a gyomorba..

A B12-vitamin hiányának okai között szerepel az ebben a vitaminban gazdag ételek (elsősorban állati eredetű, például a vegánok vagy a szegények körében történő) bevitelének csökkentése, az alkoholfogyasztás.

Az utóbbi években a vezető etiológiai tényező az élelmiszer-szállító fehérjékkel kapcsolatos B12-vitamin felszabadulásának megsértése hipo- vagy sav-állapot miatt, ideértve a gyógyszer-indukált állapotot is (olyan betegekben, akik Metformin-ot hosszabb ideig szednek protonpumpa-gátlókkal, H2-hisztamin-receptor blokkolókkal, antacidákkal) ), a gyomorban végzett műtéti beavatkozás után.

A B12-hiány kialakulásának kockázata közvetlenül arányos a protonpumpa-gátlók és a H2-hisztamin-receptor blokkolók adagolásával és időtartamával..

A homociszteinszint emelkedése és a B12-vitamin-koncentráció csökkenése növeli a kardiovaszkuláris szövődmények kezdetben magas kockázatát a 2. típusú diabetes mellitusban szenvedő betegekben, ezért szükséges a B12-vitaminhiány szűrése a metforminnal kezelt betegek körében..

Diagnosztikai tesztek a B12-hiányos vérszegénység szempontjából

  • a homocisztein, a metilmalonsav (MMK) plazmaszintjének és a holotranskobalamin szérumkoncentrációjának meghatározása.

Sajnos ezeket a vizsgálatokat messze nem lehet elvégezni minden laboratóriumban, a standard referenciahatárok hiánya bonyolítja a helyzetet. Ezért el kell ismernünk, hogy nincs „aranystandard” a B12-vitaminhiány diagnosztizálására.

Mivel a kobalamin és a folsav ugyanazon biokémiai folyamatokban vesznek részt, és mindkét vitamin hiánya makrocytás vérszegénység kialakulásához vezet, ezek szintjét egyidejűleg kell meghatározni. Valódi B12-vitaminhiány esetén a folsavszint általában normális vagy akár emelkedett, de kombinált hiány lehetséges..

A kóros állapot oka:

  • Atrofikus gastritis (ártalmas vérszegénység).
  • Sjögren-szindróma.
  • A B12-vitamin feldolgozásának megsértése a gyomor-gyomorgyulladásban, beleértve a Helicobacter-hez társult, Gastrektómiát (a gyomor teljes vagy részleges resekciója)
    Zollinger - Ellison szindróma.
  • Az ileum vagy a vékonybél betegségének rezekciója (Crohn-kór, celiakia, trópusi sprue).
  • Károsodott felszívódás a vékonybélben Maldigestia (krónikus pankreatitisz exokrin pancreas elégtelenséggel; gastrinoma).
  • Fertőző kórokozók (szalagférgek, a vékonybél túlzott baktériumszaporodásának szindróma, giardiasis).
  • Teljes vagy részleges böjt.
  • Táplálkozási tényező Vegetáriánus (különösen szigorú, "vegán") étrend.
  • Alkoholizmus.
  • Idős kor.
  • Várhiány / hiány (Imerslund - Gresbeck szindróma).
  • Örökletes rendellenességek Vár belső faktorának veleszületett hiánya - fiatalkori káros vérszegénység.
  • A CG1 gén mutációja.
  • Transzkobalamin hiány.
  • Szülészeti / nőgyógyászati ​​okok Terhesség.
  • Hormonális fogamzásgátlás és hormonpótló kezelés.

Sok. Átfogóan ki kell értékelni az állapotot, az elemzéseket, az energiát. Ismerje meg a folát ciklust. A homocisztein és a máj egészének funkcionális hatékonysága szorosan figyelhető meg.

Arkady Bibikov táplálkozási előadása

Legyél te az első, aki kommentál

Szólj hozzá válasz visszavonása

Ez az oldal az Akismet használatával harcol a spam ellen. Megtudhatja, hogy a megjegyzés adatai hogyan kerülnek feldolgozásra..

Vashiányos vérszegénység - melyek ezek a betegségek, tünetek és kezelések

Az anaemia súlyos közegészségügyi probléma. Az emberek betegségeinek leggyakoribb oka a táplálkozás vagy az alultápláltság hiánya. A táplálkozási ismeretek hiánya, a tudatlanság és a szegénység az alultápláltság gyakori okai.

Halálos vérbetegség

Az anaemia szó szerint a vér hiányát jelenti. A vashiányos vérszegénység tehát olyan vérbetegség, amelyben a vörösvértestek száma csökken, vagy az eritrocitákban a hemoglobinkoncentráció csökken..

A hemoglobin egy vért tartalmazó vörös pigmenttartalmú vas, amely oxigént szállít a tüdőből a test más részeire..

A vér piros színét a hemoglobin okozza. A vashiányos vérszegénység halálos betegség, és ha időben nem kezelik, akkor halálhoz vezethet. A betegség az egyik vezető halálok, különösen az ázsiai, afrikai és dél-amerikai fejlődő országok terhes nők körében..

A vas fontos tényező számos fontos folyamathoz, például a légzés során az oxigén oxidációjában való részvételhez, a lipid anyagcseréhez, a génszabályozáshoz és a DNS szintézishez. Az ilyen többféle feladat elvégzéséhez a vas bekerül a hemoglobin, a myoglobin és a citokrómok összetételébe, vagy kapcsolódik nem-hem fragmensekkel (például ribonukleotid reduktázban) vagy funkcionálisan univerzális protéziscsoportokkal, amelyek olyan fehérjékkel vannak összekapcsolva, amelyek támogatják az élet alapvető folyamatait.

Így a vas szinte valamennyi szervezet számára nélkülözhetetlen tápanyagnak tekinthető. A környezeti vasfogyasztás azonban nehéz és energiaigényes. Ezenkívül a vas magas koncentrációban mérgező; ezért az organizmusok kifejlesztették a vas homeosztázis szigorú szabályozását.

Táplálkozási szempontból mind a vashiányos vérszegénységnek, mind a felesleges vasnak drámai következményei vannak és nagy járványügyi jelentőséggel bírnak. A vashiány, amely két milliárd embert érint, az elsődleges alultáplálkozás a világon, míg az örökletes hemochromatosis, amely a vas túlzott felhalmozódását okozza, az egyik leggyakoribb genetikai rendellenesség.

A vérszegénység tünetei

A vashiányos vérszegénységet számos tünet jellemzi, amelyek az alábbiak szerint fejezhetők ki:

  1. Gyengeség
  2. Halvány testszín
  3. Fulladás érzése
  4. Fáradtság
  5. Szédül
  6. Mellkasi szívverés
  7. Fájdalom nyelés közben
  8. Zaj a fülekben
  9. A hőmérséklet enyhe emelkedése
  10. Duzzanat a lábakon
  11. Alvásvesztés

A vérszegénység okai

A betegségnek számos oka lehet, de valójában ez nem elsődleges betegség, hanem valamilyen mögöttes betegség megnyilvánulása. A vérszegénység különböző okai az alábbiak szerint foglalhatók össze:

  1. Alultápláltság, vagyis a vas, B12-vitamin, folsav és fehérje hiánya az étrendben.
  2. Vérző fekélyek
  3. Súlyos menstruációs időszakok
  4. Krónikus fertőzések
  5. Vegyszerek
  6. Sugárzás
  7. Veseelégtelenség
  8. Malária
  9. Vérzékenység
  10. Folyami rák

A vashiány típusai

A vérszegénység típusait két típusra lehet osztani, azaz nem örökletes és örökletes, genetikai úton terjedő módon.

Ez a típus nem genetikailag rögzített, és nem genetikai tényezők által okozott..

A nem örökletes vérszegénységet öt különféle típusra osztják:

  • Aplasztikus: az ilyen típusú anaemia esetén a csontvelő leállítja az új vörösvértestek termelődését. Ez a vérszegénység leghalálosabb formája, és a szűk csontvelőátültetés az egyetlen gyógymód e betegségre. Egy olyan antibiotikum, mint a kloramfenikol, általában aplasztikus vérszegénységhez vezet.
  • Mikrocitikus: ennek oka a vashiány. Az ilyen típusú anaemia esetén a vörösvértestek száma és mérete, valamint a hemoglobintartalma csökken..
  • Megablasztikus: folsav és B12-vitamin hiány miatt fordul elő. A megablastikus vérszegénységet a vérrendszerben nagy, éretlen, nukleáris vörösvértestek jellemzik.
  • Pernic: a B12-vitamin hiánya miatt fordul elő. A káros vérszegénységet a hemoglobin nélküli nagy, éretlen vörösvértestek jellemzik.
  • Hemolitikus: hemolitikus, azzal jellemezve, hogy elegendő mennyiségű vörösvérsejt hiányzik, mivel a vörösvértestek a fertőzés után idő előtt elpusztulnak. Például a maláriás plazmodium invázió hemolitikus anémiához vezet. Így a malária hemolitikus vérszegénységet okoz..
  1. Örökölt:

Az örökletes vérszegénység a hibás gének jelenléte miatt a testben fordul elő, amelynek eredményeként a test nem képes előállítani a normál hemoglobint. Az öröklődőket tovább osztjuk két típusba: sarlósejtes vérszegénység és talasémia:

  • Sarlósejt: az ilyen típusú örökletes betegségben a vörösvértestek sarló alakúak, mivel a kóros hemoglobin képződik.
  • Thalassemia (mediterrán vérszegénység): Örökletes, amikor a test rendellenes hemoglobin formákat termel. A rendellenesség a vörösvértestek túlzott pusztulásához vezet, betegséghez vezetve.

A thalasszémia két típusra osztható: alfa-thalassemia és béta-thalassemia.

Alfa-talassémia: akkor fordul elő, ha a fehérje alfa-globinjával kapcsolatos gén vagy gének nem elegendőek vagy mutáltak.

Béta-talassemia: akkor fordul elő, ha hasonló génhiány befolyásolja a béta-globin fehérje termelését. Mennyire öröklődőek a világ malária régióiban?

A genetikai hiányosságok, például a sarlósejtek és a talasémia, néha hasznosak a malária elleni küzdelemben. Sarlósejtes vagy heterozigóta talasémiában szenvedő betegeknél a malária sokkal enyhébb és kevésbé veszélyes, mint azoknál, akiknek nincs jellemzője a sarlósejteknek és a talasémiának.

Valójában, rendellenes hemoglobint termelnek sarlósejtes vérszegénység és talasémia esetén, és nem engedi a malária paraziták kialakulását. A magas maláriás morbiditással rendelkező régiókban az ilyen gének aránya a populációban magas. A thalassémiát Olaszország, Görögország, Afrika, Dél-Ázsia és Új-Guinea maláj régióiban találják meg. A sarlósejtes vérszegénység gyakori a Nyugat-Afrikában koncentrált néger populációkban, de Kelet-Afrikában is előfordul.

Az olaszok és a görögök, akik ezen országok malária régióiból emigráltak az Új Világba, sokkal ritkábban szenvednek e betegségben. Hasonlóképpen, az Egyesült Államokba vándorló afrikai lakosságnak nincs sarlósejtes vérszegénység jele..

Hasonlóképpen, Délkelet-Ázsia és Indonézia egyes részein továbbra is fennáll a D-nek nevezett hemoglobin-forma, amely a talassemia génekkel kombinálva megvédi a populációkat a malária ellen..

Vashiányos ételek

A vérszegénység megelőzése és kezelése:

Az örökletes betegségeket, például a sarlósejteket, rendszeres vérátömlesztéssel lehet megelőzni. Az aplasztikus vérszegénység azonban csontvelő-átültetéssel kezelhető..

A kezelés történhet vasbevitel formájában. A vas tabletta, szirup és injekció formájában kapható. A vas-szulfát, kelát-vas, fumarát a vas leggyakoribb formái, amelyek a betegségek elkerülése érdekében felhasználhatók. A vas-szulfát nagyon olcsó és hasznos. Ez azonban nem mindenki számára megfelelő. Ez olyan problémákat okoz, mint a hányás, hasmenés és székrekedés..

Ha gyorsan szüksége van a hemoglobinszint emelésére, intramuszkuláris injekciók alkalmazhatók. Tabletták és B12-vitamin és folsav injekciók szintén rendelkezésre állnak, és a betegség intenzitásától függően alkalmazhatók..

A vérátömlesztés szükségessé válik a peptikus fekélyben és hemofíliában szenvedő emberek betegségeinek megelőzéséhez. A vörösvértestek elválaszthatók az adományozott vértől transzfúzió céljából, hogy kompenzálják a vörösvérsejteket és a hemoglobint kritikusan betegekben..

A betegséget a rendszeres fogyasztás és az egészséges táplálkozás elve lehet megelőzni nagy mennyiségű zöld leveles zöldség, hal, hús, máj, tej és gyümölcs formájában..

Az örökletes betegségek, például a sarlósejtes vérszegénység és a talasémia gyermekeknél történő előfordulásának megelőzése érdekében a pároknak házasság előtt genetikai tanácsadásra van szükségük. Ha mindkét partnernél vannak ezek a betegség jelei, kerülni kell a házasságot..

Következtetés:

Meggyőzően elmondható, hogy a vashiányos vérszegénység nem fertőző vérbetegség, amelyet vagy a vörösvértestek számának csökkenése, vagy a vörösvértestek hemoglobin-tartalma okozza. Így az oxigén áramlása a testbe csökken, ami betegséghez vezet.

Az örökletes betegségeket, mint például a sarlósejtet és a talassémiát, rendszeres vérátömlesztéssel lehet gyógyítani, a vas-, folsav- és B12-vitaminhiány okozta öröklődőket jó táplálkozás, tabletták, szirup és injekciók útján lehet gyógyítani. Ezt meg lehet akadályozni, ha rendszeresen étkezik vasban gazdag ételeket, például leveles zöld zöldségeket, gyümölcsöket, tejet és húst..

A vashiányos vérszegénység tünetei és kezelése

Nem titok, hogy sok vérszegénység hajlandó figyelmen kívül hagyni a diagnózist. Eközben az orvosok tapasztalata azt sugallja, hogy ez az állapot komoly veszélyt jelenthet az egészségre, súlyosbítva például a különféle kardiológiai betegségek lefolyását [1]. Mi történik a testben vérszegénységgel, mire van ez a betegség, és mit kell tenni annak megszabadításához?

Vashiányos vérszegénység: tünet vagy betegség?

A felnőtt teste csak 4-5 g vasat tartalmaz [2], ami a teljes test tömegének csak egy töredéke. Eközben ez az elem biztosítja a légzés, a kollagén szintézis folyamatait, lehetővé teszi a különböző vérsejtek számára funkciójuk ellátását stb. A vas fő része a hemoglobin része - egy vérfehérje, amely képes oxigénnel kombinálni és a szövetekbe továbbítani. Az embernek minden nap kb. 1 mg vasat kell fogyasztania annak természetes veszteségeinek pótlására (nők esetében ez az arány valamivel magasabb - kb. 1,4 mg / nap). Ellenkező esetben vashiányos vérszegénység alakul ki [3] (IDA).

Az anaemia nem betegség. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) meghatározása szerint ez olyan állapot, amelyben a vörösvértestek száma (és így képességük az oxigén átvitelére) nem elegendő a test élettani szükségleteinek kielégítéséhez [4]. A vérszegénység a leggyakoribb (bár nem az egyetlen) oka a vérszegénység.

A testben a vas kétféle formában található meg. A hemikus vas része a hemoglobinnak, és csak állati eredetű termékekből szerezzük be. Ezért javasolják az orvosok, hogy több anémiás vörös húst egyenek. A nem-hem vas más szövetek része, és zöldségből, gyümölcsből és gabonaféléből nyerjük be. Van vasellátásunk, amelyet egy speciális fehérje - a ferritin tartalmaz.

A szervezetben a vashiány kialakulásának fő okai a következők:

  • különböző lokalizációs krónikus vérvesztés;
  • adomány;
  • fokozott vasigény (terhesség, szoptatás, intenzív növekedés periódusa);
  • csökkent vas felszívódása (enteritis, a vékonybél reszekciója stb.);
  • krónikus májbetegség;
  • kiegyensúlyozatlan étrend, étkezési rendellenességek;
  • daganatok [5].

Az emberekben előforduló vérszegénység fennállásáról vagy hiányáról a vérvizsgálat eredményei alapján lehet megítélni. A WHO az alábbi adatokat nyújtja az anaemia kialakulásáról és annak mértékének meghatározásáról [6] (táblázat).

Asztal. A vér vastartalmának normája és eltérési foka különféle nem és korcsoportokban *

Népességcsoportok

Norma

Anémia

Könnyen

Mérsékelt

Éles

Gyermekek 6 hónapos kortól. 5 évig

Nem terhes nők (15 év felett)

Férfiak (15 év felett)

* Egységek - hemoglobin gramm / liter.

Az Orosz Föderáció nemzeti IDA-s betegeinek kezelésére vonatkozó nemzeti szabványa kissé eltérő besorolást tartalmaz. Öt szakasz van benne: az első olyan állapotot ír le, amelyben a vasveszteség meghaladja a testbe jutását. A második szakaszban a vasfogyás (a szérum vas szintje 13 μmol / L alatt a férfiakban és 12 μmol / L alatt a nőknél) károsodott vérképzéshez vezet. A következő három szakasz megfelel a WHO osztályozásában meghatározott fokoknak. Ezenkívül az IDA utolsó, ötödik szakaszát a szövet légzésének súlyos megsértése jellemzi [7]..

A nőknek a menstruáció során bekövetkező havi vérvesztés miatt nagyobb a veszélye a vérszegénység kialakulásának, mint a férfiaknak. A kockázat nő a terhesség alatt, amikor a test terhelése jelentősen nagyobb. Ugyancsak veszélyeztetettek a gyermekek (különösen az étkezésben vagy rendezetlen étrendben alkalmazott „válogatott” gyermekek), valamint az emberek, akik súlyos sérüléseket szenvedtek, vagy emésztőrendszeri betegségekben szenvedtek. Ez akadályozhatja a vas megfelelő felszívódását..

A vérszegénység nem azonnal jelentkezik, hanem először látens (látens) formában észlelhető. Ebben az időszakban a vas tárolása a testben csökken, de jelenléte a vérben és a szövetekben a normál szinten marad. Oroszországban ez a vérszegénység a népesség kb. 30–40% -át érinti, Szibériai régiókban ez a mutató elérheti a 60% -ot [8]! A vashiány azonban általában előrehalad, végül veszélyes tünet kialakulásához vezet..

A vas és így a hemoglobin hiánya a szövetek oxigénellátásának romlásához vezet. Ennek eredményeként az IDA elsősorban az immunrendszert, a központi idegrendszert, valamint a kardiovaszkuláris rendszert és az endokrin mirigyeket rontja. A vérszegénységű emberek sokkal rosszabb ideig tolerálják a testi erőfeszítéseket, gyorsabban fáradnak el. Ha anémiát figyelnek meg egy nőnél terhesség alatt, ez hipoxiához és késleltetett magzati fejlődéshez vezethet [9].

A feltétel külső megnyilvánulásai

A hemoglobin hiánya miatt (és ez az anaemia fő jele) az embernek szubjektív panaszai vannak a rosszabbodó állapotokról, és az anémia objektív klinikai tüneteit figyelik meg. A beteg panaszkodik gyors fáradtságról, álmosságról, csökkent teljesítményről és rosszabb fizikai testtűrésről. Lehet, hogy fülzúgás, a szem előtt legyek, légszomj. Koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél az angina rohamok gyakorisága növekszik.

A vérszegénység kialakulásának objektív jelei lehetnek a bőr sápadtsága, ödéma (pasztánia) kialakulása, főleg a bokán és az arcon, valamint tachikardia, aritmia, EKG változások.

A vas hiányában a szövetekben az úgynevezett sideropenikus szindróma fordul elő. Az ember észleli az ízváltozást (lehet, hogy enni akarunk például agyagot), a bőr állapota romlik, repedések jelennek meg a száj sarkában, a haj törékenyé válik, a körmök tompulnak, a szemfehérek kékes árnyalatot kapnak..

Csecsemőknél a vérszegénység egyik tünete lehet regurgitáció, idősebb gyermekeknél emésztési rendellenességek, hasmenés. A betegség előrehaladásával növekedhet a máj és a lép, növekszik az ingerlékenység.

A vashiányos vérszegénység diagnosztizálása

Az Orosz Föderáció nemzeti szabálya az IDA-s betegek kezelésére a következő lépéseket tartalmazza e betegség azonosításához:

  • a tényleges vérszegénységi szindróma kialakulása;
  • az anaemia vashiányos jellegének meghatározása (megerősítése);
  • az adott betegnél a vashiány miatti betegség okának megkeresése.

A szérum hemoglobinszintet a klinikai elemzés során állapítják meg. Vérszegénység esetén alacsonyabb, mint 120 g / l (7,5 mmol / l) a nőkben és 130 g / l (8,1 mmol / l) a férfiakban.

A klinikai elemzés meghatározza a vörösvértestek, a vérlemezkék, a retikulociták, a leukociták összetételét, kiszámítja a színindexet (vérszegénység esetén - 0,85 alatt 1,0-nél) vagy a vörösvértestek átlagos hemoglobin-tartalmát (patológiában - 24 alatt)..

Anémia esetén megváltozik a vörösvértestek megjelenése, úgynevezett hipokrómia. A megváltozott vörösvértestek széles belső lumenű gyűrűre hasonlítanak. A mikrociták a vérkenetben dominálnak - a normál méretnél kisebb vörösvértestek.

A biokémiai vérvizsgálat részeként meghatározzák a szérum vas koncentrációját, valamint a vér ferritin szintjét. Ha a szérum vas normája a férfiakon 13–30 µmol / L, a vérszegénységben szenvedő nőknél 12–25 µmol / L, ez a mutató csökken, néha elég komolyan. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez a mutató súlyosan ingadozik a nap folyamán, valamint a nők esetében is - élettani okokból. A ferritin szintje a vérben szintén csökken, és kevesebb, mint 15-20 mcg / l [10].

A vérszegénység kezelésének jellemzői felnőttekben és gyermekekben

Úgy gondolják, hogy ha a beteg kimutatta a vérszegénység jelenlétét, akkor mindenekelőtt módosítani kell az étrendet: növelni kell a hús, a piros alma, a hajdina fogyasztását, inni a gránátalma levét. A táplálkozás azonban nem valószínű, hogy segít megoldani a vashiányt. Ha ez már kialakult, akkor speciális készítményeket kell venni, mivel a vas felszívódása tőlük sokkal nagyobb mennyiségben történik, mint az ételekből [11]..

A kezelés harmadik hetében felmérik a hemoglobinszintet. Általában az első hónap végére a vas- és hemoglobinszint stabilizálódik, de a kezelést további egy vagy két hónapon keresztül folytatni kell a készletek feltöltése érdekében..

Felnőttek és gyermekek anémia gyógyszeres kezelése

A vaskészítményeket orális alkalmazásra írják elő, mivel elsősorban a bélben szívódnak fel. Az injekciók csak bél patológiák vagy orális gyógyszerek teljes intolerancia esetén szükségesek. Az orvosok vas vagy vasat írnak elő, amelyet az abszorpció foka jellemez (a vas jobban felszívódik a bélben). Az optimális napi adag kiszámításához a következő képletet kell használni:

Vaskészítmények:

  • 3 év alatti gyermekek számára - 5-8 mg vas testtömeg-kilogrammonként naponta;
  • 3 évesnél idősebb gyermekek esetén - 100-120 mg vas naponta;
  • felnőtteknek - 200 mg vas naponta.

Nem írják fel a gyógyszereket a vas felszívódásának, gyomor-bélrendszeri kóros rendellenességek esetén, amelyek hajlamosak vérzésre vagy a vassókra allergiás reakciókkal járnak.

Vas (vas) készítmények esetén:

  • koraszülöttek esetén - 2,5–5 mg vas / testtömeg-kilogramm naponta;
  • gyermekeknek legfeljebb egy évig - 25-50 mg / nap;
  • 1–12 éves gyermekek számára - 50–100 mg;
  • 12 évesnél idősebb gyermekek számára - 100-300 mg;
  • felnőtteknek - 200-300 mg [12].

Ezeket a gyógyszereket jól tolerálják, és az ételek bevitelének jellege nem befolyásolja felszívódását (például gyümölcslével vagy tejjel lemoshatók). A vas felszívódásának megsértése és egyéni intolerancia esetén a gyógyszereket nem írják fel.

Vashiányos vérszegénység diétakezelés

Az IDA hatékony megelőzése és a kezelés után elért eredmény fenntartása érdekében fokozott figyelmet kell fordítani az étrendre.

Általában 5–15 mg vasat fogyasztunk étellel, de ez nem teljesen felszívódik, hanem átlagosan 10–15% -kal. Fő forrása a hús (marha, bárány, máj), amely heme vasat tartalmaz. A nem-hem vas jelen van a növényi ételekben, de enyhén rosszabb felszívódású. Fontos elem fő forrásai a hajdina, a hüvelyesek, a répa, a paradicsom, a paprika, a sárgarépa, a gránátalma, a ribizli, az alma, a szilva, a sárgabarack, a gomba. Felszívódása javítja a C-vitamint, és gátolja a tanninsavat, amelyet különösen a tea tartalmaz [13]..

Vitamin- és ásványi komplexek befogadása

Gyakran a vaskészítmények mellett az anaemiás betegeknek vitamin-ásványi komplexeket írnak fel, amelyek összetevőket tartalmaznak annak felszívódásának javítása érdekében. Ezek a cink, réz, folsav, B12-vitamin készítmények. Aszkorbinsav, borostyánkősav, almasav javítja a vas felszívódását [14]. Gyakran profilaktikusan hematogént írnak elő, amely vasat tartalmaz és serkenti a vérképződést. A hematogén fehérjék, zsírok és szénhidrátok hatékony forrásaként is szolgál..

A szervezetben a vashiány komplex negatív hatással van számos szervre és rendszerre. A közhiedelemmel ellentétben a vashiányos vérszegénységet csak étrenddel lehet meggyógyítani: a megfelelő étrend betartását a megfelelő gyógyszerek szedésével kell kombinálni. És a kezelés befejezése után el kell kerülni az IDA újbóli kialakulását. Modern körülmények között, amikor az embernek nagy választéka van vitamin-ásványi komplexeknek és étrend-kiegészítőknek, ez nem nehéz. Csak ki kell választania a megfelelő gyógyszert magának és gyermekeinek.

Vashiány megelőzése

A kommentárt a Pharmstandard szakértője adta meg:

„A vashiány megelőzése gyermekeknél nagyon fontos. De valószínűleg sok szülő tudja, milyen nehéz meggyőzni egy kisgyermeket (és magukat) a tabletták szedéséről. És akkor emlékeztetünk arra, hogy évtizedek óta létezik hematogén - biológiailag aktív kiegészítő, amely segít kiegyenlíteni az alacsony vashiányt. A „Pharmstandard” -tól származó „ferrohematogen” sok más hematogén típustól különbözik abban, hogy nem tartalmaz hatalmas számú külső alkotóelemet. Nem alakítottuk át közönséges cukorkákká, de megőriztük legfontosabb megelőző hatását, és a szükséges vitaminokat is belefoglaltuk a készítménybe. Így a ferrohematogén jól felszívódik, csökkenti az allergiák kockázatát, és hatékonyan megelőzi a vérszegénységet mind felnőttek, mind gyermekek körében. ".

„Anémia - vérszegénység típusai, specifikus tünetek és kezelési módszerek”

7 megjegyzés

Az alacsony hemoglobinszint az emberek 80% -ában található. Ezenkívül a nők, mint a férfiak, gyakrabban szenvednek vérszegénységtől. A gyógyszertárba futás és vastartalmú gyógyszerek vásárlása nem megfelelő taktika. Noha az anémiát a legtöbb esetben vashiány provokálja, a betegség bizonyos formáiban az ilyen gyógyszereknek nincs terápiás hatása.

Érdemes megérteni azt is, hogy a vérszegénység nem önálló betegség, hanem csak egy olyan állapot, amely az emberi test különféle kóros folyamatainak kísérése. Csak a kóros patológia kiküszöbölésével normalizálható a vér összetétele és megakadályozható a hemoglobinszint csökkenése a jövőben.

Anémia: mi ez??

A vérszegénység kialakulása nőkben

Az anaemia a vér összetételének kóros változása, amelynek fő jele a hemoglobin (Hb) csökkenése. A nők hemoglobinjának alsó határa 120 g / l (terhes nők - 110 g / l). A Hb-szint csökkenésétől függően az anaemia fokát diagnosztizálják:

  1. Könnyű (I fok) - hemoglobin 110-90, vörösvértestek több, mint 3;
  2. Közepes (II fok) - Hb 90-70, vörösvértestek legalább 2;
  3. Súlyos (III fok) - Hb 70 alatt van.

Fontos! A 120–110 g / l tartományba eső hemoglobin határérték. Ilyen esetekben egy idő után második vérvizsgálatot végeznek..

Más vérszámok fontosak az anaemia diagnosztizálásában:

  • Színjelző - CPU norma 0,86-1,1, meghatározza a vörösvértestek telítettségét a hemoglobinnal;
  • Retikulociták - a fiatal vörösvértestek normálisak, 0,2–2%, jellemzik a csontvelő regenerációs képességét;
  • A vörösvértestek száma - a norma 3,7-4,7 x 1012;
  • A vörösvérsejtek formája - bizonyos vérszegénység esetén a vörösvértestek sarló alakúak vagy ívesek, vagy célpontnak látszanak;
  • A vörösvértestek átmérője normál 7,2-8,0 mikron, különféle anémiától függően;
  • Szérum vas - egészséges nőben 9,0-31,3 mikromol / l szint;
  • Ferritin (a Hb képződésében részt vevő protein) - a norma 10–120 μg / l, meghatározza a máj és a vér plazma vasarányát;
  • A transzferrin vastelítettsége - jellemzi a vas átvitelét a májból a csontvelőbe, kevesebb mint 16% -os vérszegénységgel;
  • A szérum vasmegkötő képessége - felismeri a vas anyagcseréjének rendellenességeit (OZHSS norma - 41-77).

Az orvosok a vérszegénység három fő okát azonosítják:

  • A vörösvértestek és a Hb vesztesége az akut (sérülésekkel, műtétekkel, súlyos menstruációval járó) és krónikus vérvesztés következménye, gyomorfekély, helmintás invázió stb.;
  • A vörösvértestek érésének és a hemoglobin képződésének megsértése - vitaminhiány esetén fordul elő. B12, C és B9 (folsav), vashiány, csontvelő patológia, a gyomor részleges rezekciója;
  • A vörösvértestek gyors pusztulása - mérgezés, ecet, ólommérgezés, szulfonamidok, limfocitikus leukémia, cirrhosis és oncopathology hatásának kitéve 100 nap alatt élnek.

A vérszegénység diagnosztizálásakor hasonló feltételeket kell megkülönböztetni, amelyekben felnőtteknél megjelennek a vérszegénység tünetei, de a kezelés alapvetően eltérő:

  • Pszeudoanémia - a vérkép változása a túlzott folyadékáramlás miatt (hydremia) következik be. Ilyen állapot figyelhető meg az ödéma diuretikumokkal történő kezelésében, erős ivás esetén.
  • A látens vérszegénység a kiszáradás következménye. Hosszú ideig tartó hányással, hasmenéssel, erős izzadással a vér megvastagodik, és elveszíti a folyadékot. Bár a vérkép normális marad, egy nő anémiát szenved.

Gyakori tünetek

Minden vérszegénységnek sajátos megnyilvánulása van, egy kicsit később megvizsgáljuk őket. Mindazonáltal, a vérszegénység minden típusára a következő tünetek jellemzőek:

  • Gyengeség és fáradtság;
  • Fejfájás és szédülés, különösen az ágyból való kiszállás és feszültség esetén;
  • Étvágytalanság, gyakran perverz íz vagy az étel teljes vonzódása;
  • Állandó álmosság az éjszakai alvás zavarával;
  • A fülekben csengő, a szem előtt "repül";
  • Elvonódás, ingerlékenység, memóriavesztés;
  • Légzési elégtelenség minimális fizikai erőfeszítéssel és a szívelégtelenség egyéb jeleivel (szívfájdalom, csökkent a / d);
  • Megnövekedett pulzus (akár 90 ütem / perc);
  • Szív-morgás - kifejezett szívimpulzus, szisztolés morgás a szív csúcsán;
  • A menstruációs ciklus megsértése a menstruáció hiányáig;
  • Csökkent nemi vágy.

A vérszegénység típusai: okok, specifikus tünetek

A vérszegénység tünetei a betegség típusa szerint

A vörösvértestek és a hemoglobin képződése nagyon összetett folyamat, amely bármilyen szakaszban előfordulhat. Ezért az orvosok egyértelműen megosztják a vérszegénység előfordulása és változása miatt kialakuló vérszegénységi folyamatokat. Sokféle vérszegénység létezik, ezek közül csak a leggyakoribb és legveszélyesebbet kell figyelembe venni..

Vashiányos vérszegénység

A vérszegénység leggyakoribb típusának neve csak az egyik oldalon tükrözi a kóros állapot okát. Vashiányos vérszegénység alakul ki az ételek elégtelen mennyiségű vasbevitelének (szigorú étrend, vegetáriánus, alultápláltság, bél paraziták), és felszívódásának (gastrointestinalis betegség), valamint a nyomelemek iránti megnövekedett igények (terhesség, aktív növekedési szakasz serdülőkorban) ellenére is. Klinikai szempontból a vashiány az alábbi tünetekkel nyilvánul meg:

  • Hipoxiás szindróma - álmosság, állandó fáradtság, fülzúgás, fejfájás, légszomj és tachikardia.
  • Anémiás szindróma - a Hb és a vörösvértestek számának csökkenése. retikulociták hiányoznak vagy a normál alatt vannak, a szérumban a vas koncentrációja csökken (kevesebb, mint 9,0 mmol / l). A CP 0,8 alatt van (hipokrómás vérszegénység). Vörösvérsejtek, kis átmérőjű (kevesebb, mint 7,2 mikron), különböző alakú.
  • Sideropenikus szindróma - száraz „alabástromos” bőr, fokozott hajhullás, törékeny körmök.

A vashiányos betegek gyakori izzadás, étvágytalanság, émelygés és hányás. Gyakran furcsa szükség van krétát, papírt vagy földet enni, hogy belélegezzék a festék, a benzin illatát.

A krónikus vashiány jellegzetes vonása a coilonychia (vékony konkáv köröm) és a hosszanti hornyok megjelenése a körömlemezeken. Súlyos esetekben a torokban egy csomó, hypoacid gastritis és a nyálkahártya atrofikus változásai, összes caries és stressz vizeletinkontinencia alakulnak ki..

Vas-tűzálló (sideroblasztikus) vérszegénység

A sideroblasztikus vérszegénységet a normális vagy megnövekedett vasmennyiség jellemzi a testben. Az asszimiláció során gyógyszeres kezelés (cikloserin, izoniazid, pirazinamid, kloramfenikol), alkohol- és ólommérgezés esetén kudarc lép fel..

Az ilyen típusú vérszegénység jellegzetes vonása a hemosiderosis - a hemoglobinná nem átalakított vas különböző szövetekben lerakódik, ami szívbetegségeket, cukorbetegséget, fókuszos tüdőkárosodást, valamint a máj és lép megnövekedését váltja ki. A bőr ebben az esetben szürke, földszínű. A sideroblasztikus vérszegénység laboratóriumi megerősítése:

  • Alacsony hemoglobin- és vörösvértestek;
  • CPU csökkent - 0,4-0,6;
  • Nagyon sok kis átmérőjű vörösvérsejt, azonban nagyon nagy sejtek is megtalálhatók;
  • A retikulociták száma a normál alatt van;
  • Magas petefészek - több mint 86 μmol / l;
  • Magas szérum vas- és ferritinszint;
  • A csontvelőben a sideroblasztok (a sejtmagban a vasból készített corolla sejtek nagy aránya) 70%, a normál értéke 2,0–4,6%..

B12 deficiens anaemia

A vérszegénység okai a vitaminhiány (vegetáriánus, rossz ételek), megnövekedett vitaminigény (terhesség, szoptatás, onkológia) és a rossz felszívódás (krónikus gyomor-bélrendszeri betegségek, görcsoldók és orális fogamzásgátlók)..

B12-hiányos vérszegénység esetén a központi idegrendszerben tünetek fordulnak elő - libamüvelyek, végtagok zsibbadása, „pamut” lábak, remegő járás, gyenge memória, görcsök.

A vit hiánya A B12 a savas ételek hirtelen vágya, a bőr és a szkleró enyhe sárgasága, székrekedés, glossitis és nyelési problémák, atrofikus gastritis, máj- és splenomegalia jelentkezik..

Jellemző tulajdonsága a „lakkozott” málna nyelv, a papillák simítása és égő érzés. A vérben:

  • Kis mennyiségű vörösvérsejt és retikulocita, alacsony Hb;
  • CPU normál felett - 1,05-től;
  • Óriási vörösvértestek (megablasztikus vérszegénység - a vörösvértestek átmérője meghaladja a 9,5 mikront), vérlemezkék és neutrofilek (számuk csökken);
  • Magas szérum vasarány;
  • A leukociták és a basofilok általános szintjének csökkenése;
  • A túlzott bilirubin.

B9-hiányos (folsav-hiány) vérszegénység

A folsav kritikus hiánya kiegyensúlyozatlan étrend (hús elutasítása), veseelégtelenség, máj patológia, alkoholizmus és rosszindulatú dohányzás esetén jelentkezik. Megnövekedett Vit igény. B9 terhes és rákos betegek, serdülők és szoptatás idején.

Fontos! A folsavhiány és a vit kombinációját általában diagnosztizálják. 12-KOR. A folsavhiány és a B12-hiányos vérszegénység ugyanazokat a tüneteket okozza. A vérvizsgálat során azonos változásokat rögzítenek.

Posthemorrhagiás anaemia

Különbséget kell tenni az akut vérzés (hirtelen súlyos vérzés) által kiváltott vérszegénység és a krónikus vérszegénység között (a vérveszteség fokozatosan növekszik a gyomorfekély patológiájával, helmintákkal, daganatokkal)..

Az akut posztmorrhagiás vérszegénységet a beteg állapotának gyors romlása jellemzi: ájulás és eszméletvesztés, csökkent pulzus és légzőképesség, hányás, hideg verejték és növekvő bőrhajlás. A vérmennyiség több mint 30% -ának elvesztése kritikus jelentőségű. Vérvizsgálat:

  • A vérvesztéstől függően a Hb és a vörösvértestek csökkenése;
  • A CPU normális;
  • 11% -nál több retikulocita;
  • A vörösvértestek átmérője az akut vérvesztés során nem változik, a sejtek alakja eltérő;
  • Leukocitózis 12 g / l felett, bal műszak;
  • Normál szérum vas.

A poszthemorrhagiás vérszegénység krónikus folyamata során, az általános tünetekkel együtt, egy nő észreveszi a szag perverzióját, a szokatlan ízszükségleteket, az arc puffadtságát, émelygést és lázot 37,2ºС-ig. Laboratóriumi változások:

  • CP és csökkent hemoglobin;
  • A vörösvértestek deformálódtak, kis átmérőjűek (kevesebb, mint 7,2 mikron);
  • Alacsony fehérvérsejtszám enyhe limfocitózissal;
    a szérum vas kevesebb, mint 9 μmol / l;
  • Kis mennyiség a kalcium, a réz és a vit vérében. A, b, s;
  • Magas cink-, nikkel- és mangánszint.

Hemolitikus anémia

A hemolitikus vérszegénység csoportja számos patológiai állapotot foglal magában, különféle megnyilvánulásokkal és az anaemia kialakulásának mechanizmusával. Minden szerzett és veleszületett betegségre a bőr sárgasága és a vérben magas bilirubinszint, hepato- és splenomegalia, vizelet a "húslerakódás" és a sötét ürülék színe, a láz, a test fájdalma.

  • A sarlósejtes vérszegénység egy veleszületett patológia, amelyben hosszúkás sarló alakú vörösvértestek képződnek. Ugyanakkor nő a vér viszkozitása, nő az érrendszeri trombózis kockázata. Hemolitikus krízis jelentkezik hipoxiás körülmények között (tartózkodás a hegyekben, eldugult, zsúfolt helyen). A beteg lába duzzadt, nehezen gyógyítható fekélyekkel borítva. Sok nő látáskárosodásról számol be. A vérben az alacsony Hb (50-80 g / l) és kevés vörösvérsejtek (1-2 T / l, sarló alakú, Jolly test, Cabo gyűrűk) hátterében a retikulociták 30% -ot meghaladó növekedése figyelhető meg..
  • Thalassemia - a hemoglobin szintézis géntechnológiával meghatározott gátlása célzott eritrociták kialakulásához vezet. A betegség gyermekkorban alakul ki: a koponya csontei deformálódnak, lelki és testi fejlődésük elmarad, a Mongoloid típusú szemvágások, a megnagyobbodott máj és lép, a hemosiderosis és a földes bőr. A CPU és a szérum vas szintje alacsony.
  • Az immunválasz (vírusos, szifilitikus) vérszegénység tünetileg azonos, a különbségek csak az alapbetegség jeleiben vannak. A vér magas bilirubint tartalmaz, számos retikulocitát, kerek (nem konkáv) alakú eritrocitát. A hemoglobin normál vagy enyhén csökkent.
  • Nem immunválaszos hemolitikus vérszegénység - mérgezés (alkohol, savak, gombák, kígyóméreg) miatti vérszegénység, égési sérülések (a bőr több mint 20% -a sérült), malária, vit. A Marciafava-Miquelli E és specifikus vérszegénysége. A vérben a retikulociták 30% -a, a CP normális és így tovább, a vörösvértestek különböző formái, leukopénia és thrombocytopenia.

Hipoplasztikus anaemia

Hipoplasztikus vérszegénység - a csontvelő hematopoietikus funkciójának szerzett vagy örökletes megsértésének következménye, melyet az összes vérsejt csökkenése és a csontvelő zsírsejtekkel való felváltása jellemez.

Klinikai kép: az általános vérszegénységi tünetek mellett gyakori vérzés, ok nélküli véraláfutás, ínyvérzés, fekély a bőrön, a szájban és a torokban.

Hipoplasztikus anaemia herpesvírussal, gombás fertőzéssel, fehérje- és vitaminhiánnyal, sugárzásnak és nagyfrekvenciás áramnak való kitettséggel, endokrin patológiával (pajzsmirigybetegség, diabetes mellitus, petefészek hiperfunkció), szisztémás betegségekkel (rheumatoid arthritis, lupus) alakul ki..

Terhesség és vérszegénység

Az anaemia a terhesség gyakori „társa”. A növekvő vas- és vitaminigényt a legtöbb esetben nem helyettesítheti táplálkozás. 29-36 héten. Terhesség alatt a vasigény napi 3,5 mg-ra emelkedik, míg a napi étkezés csak 2 mg-ot képes felszívni. A várandós anya anémiáját olyan vérparaméterekkel diagnosztizálják, amelyek meghaladták a határértéket:

  • hemoglobin - 100 g / l;
  • vörösvértestek - az első trimeszterben 4,2, a második trimeszterben 3,5, a harmadik trimeszterben 3,9;
  • retikulociták - 5-10%;
  • ferritin - az első trimeszterben legfeljebb 90, a második trimeszterben legfeljebb 74, a harmadik trimeszterben 10-15.

Leggyakrabban, a terhesség alatt, egy nőnél vashiányt, B12 és B9 hiány anaemiát diagnosztizálnak. A vérszegénység tünetei a terhesség alatt megegyeznek a vérszegénység általános jeleivel. Az alacsony hemoglobinszint a toxikózis kialakulását és az abortusz veszélyét rejti magában, a későbbi szakaszokban nagy a koraszülés és a nagyméretű szülés utáni vérzés kockázata. A szülés után az anémiás anyának gyakran hiányzik a teja. Egy még nagyobb veszély fenyegeti a jövő babát:

  • intrauterin növekedési retardáció;
  • alultápláltság - alacsony súly;
  • gyenge immunitás.

Nem zárható ki az újszülött hemolitikus betegségének kialakulása. Az ilyen típusú hemolitikus vérszegénység a vörösvértestek pusztulásával jár együtt, amely az anya és a gyermek vércsoportjának vagy Rh faktorának a vércsoportja vagy a Rh faktor összeegyeztethetetlensége miatt jár. Az újszülöttnek van sárgasága (nem mindig), duzzanat (ascites), hordó alakú gyomor, megnagyobbodott lép és máj. A vérben 150 g / l vagy annál alacsonyabb hemoglobin, magas bilirubin és retikulociták száma.

Fontos! Az újszülötteknél a hemolitikus vérszegénység megelőzését terhesség alatt folytatják. Antirhesus immunglobulineket antitestekkel infuzálnak a nőkbe..

Anémia kezelés és gyógyszerkiválasztás

Az anaemia terápiás taktikája közvetlenül függ a vérszegénység típusától és súlyosságától. A vastartalmú gyógyszereknek nem minden vérszegénységi szindrómával kell járniuk.

A vérszegénység kezelésének módszerei:

  • Vashiányos vérszegénység - enyhe és közepes fokú szorbifer, Ferrum Lek, Ferrogradumet, Totem oldatot írnak fel. Súlyos vérszegénység esetén tanácsos Gino-Tardiferont (magas vastartalom), Hemofer prolongatumot és Maltofer, Venofer, Ferrum lek injekciókat szedni (a beteget a jövőben orális gyógyszeres kezelésre alkalmazzák). A hemoglobin 1 hónap elteltével normalizálódik, de a kúra legfeljebb 3 hónapig tart.
  • B12- és B9-hiányos vérszegénység - a vit. B csoport (a legjobb gyógyszer egy B-komplex) és folsav. Egyidejű vashiány mellett Ferrovit forte, Gino-Tardiferon, Ranferon-12 készítményeket használnak (vasat és alapvető vitaminokat tartalmaznak).
  • Vasálló refémia, thalassemia - a betegség nem gyógyítható. A javulást vörösvértestek és vérpótlók iv infúziójával érik el.
  • Akut posthemorrhagiás vérszegénység - megállítja a vérzést, a vörösvértestek, a vér transzfúzióját.
  • Krónikus poszthemorrhagiás vérszegénység - okozati betegség kezelése, vitaminokkal megerősített vaskiegészítők hosszú távú használata.
  • A sarlósejtes vérszegénység nem gyógyítható, a kezelés célja a hemolitikus krízisek és a normál vörösvértesteket tartalmazó oldatok infúziójának megelőzése..
  • Vírusos, szifilitikus vérszegénység - a hemoglobint az alapbetegség kezelése után önállóan helyreállítják.
  • Nem immunválaszos hemolitikus vérszegénység - egy provokáló faktor kiküszöbölése (a méreganyagok és mérgek eltávolítása a testből) általában a hemoglobin normalizálódásához vezet.
  • Hipoplasztikus vérszegénység - a vaskészítmények használhatatlanok az állapot javítására, a hematológusok a hematopoietikus funkció stimulálásának különféle módszereit alkalmazzák: Epocomb, Epostim, Epomax, Aranesp injekciókat. Javítását kortikoszteroidok (Prednizolon, Hidrokortizon, Dexametazon) és anabolikumok (Nandrolon, Anapolon) adják. Ezeknek a gyógyszereknek azonban nagyon sok mellékhatása van. Súlyos esetekben csak a csontvelő átültetést eredményezheti.

Melyik gyógyszer jobban alkalmazható anaemia esetén - az orvos dönt. Mivel a hypovitaminosis nagyléptékű, logikus a vasat és az esszenciális vitaminokat tartalmazó komplex gyógyszerek felírása. A hemoglobinszint egy hónap elteltével nem mindig jelenti a gyógyulást. A tartós eredmény elérése érdekében a kezelést 2-3 hónapig kell folytatni.

A gyógyszeres kezelés nagyszerű kiegészítése az étrend. Magas vastartalma a szárított gyümölcsökben, a legtöbb bogyóban és gyümölcsben (eper, szilva, málna, szőlő, eper, gránátalma, őszibarack, cseresznye), káposzta és paradicsom, porcini gombák, sárgarépa és répa, hús (borjúhús, nyúl) és belsőség, hajdina és tojássárgája, dió és sötét csokoládé.

Fontos! Kávé és erős tea, dohányzás - csökkentse a hemoglobinszintet.

A népi antiszemikus receptek közül a leghatékonyabbak:

  • Méz, dió, szárított barack (előzetesen áztassa forró vízben, majd öblítse le) és mazsola keveréke egyenlő arányban. Adj hozzá apróra vágott citromot (lelkesedéssel!). Vegyünk 1 evőkanálot. l háromszor egy nap.
  • Frissen sajtolt sárgarépa- és céklalé - kezelés 2-3 hónapig.
  • Csalán infúzió - 1 csésze forrásban lévő vízhez 1 evőkanál szükséges. l száraz nyersanyagok.

A kezelés előrejelzése

Az enyhe és közepes mértékű vérszegénység általában 1-3 hónapon belül következmények nélkül megszűnik. A súlyos vérszegénységet gyakran fekvőbeteg-kezelésben kell kezelni, további, otthon ismételt kezelésekkel..

A legkedvezőtlenebb előrejelzés a hipoplasztikus (aplasztikus) és sarlósejtes vérszegénység, a talassemia. Az orvosok optimista esélyeket adnak fiatal (legfeljebb 30 éves) betegeknek, enyhe mértékű hemoglobincsökkentéssel és a kezelési intézkedésekkel szembeni toleranciával.

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis