Hogyan válasszuk ki a Warfarin analógokat, és mit kell figyelembe venni

A warfarin közvetett antikoaguláns.

A warfarin-nátrium hatása alatt a vér alvadási folyamata lelassul, mivel blokkolja a májban a K-vitamin-függő tényezők szintézisét: a második, hetedik, kilencedik és tizedik. A gyógyszer 1,5-3 napon belül megkezdi a hatását.

A test kiválasztja az utolsó adag bevétele után 4-5 nappal. Segít megakadályozni a vérrögök kialakulását.

Közvetlen és közvetett antikoagulánsok

Közvetlen és közvetett antikoagulánsok - nélkülözhetetlen gyógyszerek a gyógyászatban

Az antikoagulánsok olyan vegyszerek, amelyek megváltoztathatják a vér viszkozitását, különösen gátolják a véralvadási folyamatot. Attól függően.

INR vezérlés

INR (Nemzetközi Normalizált Arány) - Koagulációs kontroll.

Pontosabban, az INR egy érték, amely jelzi a vérben a protrombin mennyiségét. Varafin segítségével megpróbálják elérni az INR 2-3 - 2,5 értéket, a szívszelep mechanikus protézisével rendelkező személyek esetén - 2,5-3,5.

A warfarin csökkentheti a trombózist, de többször növeli az INR-értéket.

Ha ezt a mutatót túllépi, fennáll a vérzés veszélye.

A Warfarin Nycomed szedésekor hetente egyszer szükség van egy INR indikátor véradására, hosszú stabil indikátorral és a napi rutin változásainak hiányában (táplálkozás, a gyógyszer adagolása), a monitorozást 10-14 naponként lehet elvégezni..

Az INR-t klinikákon, vagy függetlenül egy speciális készülékkel határozzák meg.

Hogyan ne változtassa meg a Warfarin Nycomed méreggé: orvosok és betegek áttekintése, használati utasítás

A Warfarin (Warfarin Nycomed) hatóanyaga a warfarin nátriumsója, 2,5 mg az egyes tablettákban. A gyógyszer vért tartalmaz.

Hogyan válasszuk ki a gyógyszer-analógokat?

Nagyon sok Warfarin analóg létezik, beleértve azokat is, amelyek nem igényelnek INR vezérlést.

Az összes létező antikoagulánsot felosztjuk az anatómiai és a terápiás kémiai osztályozás szerint:

  • közvetett antikoagulánsok (warfarin);
  • heparinok (heparin, antitrombin);
  • enzimkészítmények (urokináz, fibrinolizin);
  • közvetlen antikoagulánsok (dabigatrán, bivalirudin);
  • vérlemezke-aggregáció-gátlók (klopidogrél, acenokumarol).

Elérhető analógok

Fontolja meg a Warfarin legnépszerűbb analógjait.

Clopidogrel

Az ateroszklerózis megelőzésére írják elő szívroham, ischaemiás stroke utáni betegek esetén, valamint ACS (akut koszorúér-szindróma) betegek számára is ajánlottak..

A klopidogrél működési elve a következő: - gátolják az adenozin-difoszfát (ADP) kötődését a vérlemezke-receptorokhoz, aktiválja a GPIIb / IIIa komplexet.

Nem írják elő akut gyomorfekély, belső vérzés esetén. 1/50 valószínűséggel előfordulhat a gyomor-bélrendszeri vérzés. Tíz beteg közül egyben, akik hasmenést kaptak klopidogrél szedése közben.

75 mg hatóanyag tabletta formájában (28 darab csomagban) 370 rubel.

Plavix

A készítmény hatóanyaga a Plavix klopidogrél. Ennek megfelelően a hatásmechanizmus hasonló a Clopidogreléhez.

Az egyetlen különbség az, hogy a Plavix az eredeti gyógyszer. A gyógyszergyártó társaság klopidogrél recepttel rendelkezik.

Ugyanaz a Plavix mennyiség nyolcszor drágább, mint a klopidogrél. 28 tabletta, 75 mg hatóanyaggal, 2 921 rubel.

Sinkumar

A hatóanyag - az acenocumarol - a közvetett hatású antikoagulánsokhoz tartozik. Az acenocumarol megzavarja a protrombin faktorok szintézisét, UP, 1X, X koaguláció.

Embolia, miokardiális infarktus utáni szövődmények, trombózis, tromboflebitisz esetén írják fel.

A Sincumar hátránya, hogy szükség van a protrombinidő-elemzésre.

Az oroszországi gyógyszertárakban a Sinkumar költsége 470-570 rubel között van, az 50 mg-os 2 mg-os tabletta csomagolásakor..

Lopirel

Hatóanyag - klopidogrél.

Óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknél fokozott a vérzés kockázata, sebészeti beavatkozás lehetőségével, valamint heparinnal, NSAID-okkal és COX-2 gátlókkal egyidejűleg..

A moszkvai gyógyszertárakban a Lopirel 1266 rubelt fizet.

Hogyan megy a felső és az alsó végtagok renavasográfia, és szükség van-e az eljárás speciális felkészítésére?.

Milyen trombolitikus gyógyszereket használnak a flebológiában. Mi a célja, és mit kell emlékezni az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek szedése közben?.

Mi mást tudok helyettesíteni a gyógyszert?

Vannak a warfarin közvetett analógjai is.

Az ilyen gyógyszerek hatása hasonló a szokásos antikoagulánsokhoz, például a varfarinhoz.

Néhányuk nemcsak nem igényli az INR rendszeres ellenőrzését, hanem általában kevesebb mellékhatással is jár..

Pradaxát

Például a Pradax, a dabigatran-etexilát hatóanyag. A Dabigatran kis molekulatömegű gyógyszer, és nincs farmakológiai aktivitása. A trombin közvetlen inhibitora, és közvetlenül a plazmában fejti ki hatását.

Az anyag maximális koncentrációja a testben 0,5–2 óra elteltével érhető el.

75 mg, 10 kapszula Padaks moszkvai gyógyszertárakban körülbelül 700 rubelt fizet.

Xarelto

Egy másik hasonló analóg a Xarelto. Hatóanyaga, a rivaroxaban, egy nagyon szelektív közvetlen Xa faktor inhibitor..

Talán a krónikus veseelégtelenség alkalmazása. Az idős betegek esetében nem szükséges az adag módosítása.

A Xarelto (20 mg, 28 tabletta) ára - 3000 rubel.

Összefoglalni

Jelenleg hatalmas számú gyógyszer létezik, amelyek a vér koagulációját szabályozzák a gyógyszeriparban..

Csak néhány évtizeddel ezelőtt az ilyen gyógyszerek gondos felhasználást, orvos általi ellenőrzést és bizonyos vérparaméterek rendszeres ellenőrzését igényelte.

Azóta az orvostudomány messze haladt a legújabb gyógyszerek kifejlesztésével, amelyek minimális hatással vannak a vér alvadási rendszerére, és csak azokat a paramétereket érintik, amelyeket módosítani kell.

Ennek ellenére nem szabad önállóan keresnie a megfelelő gyógyszert, bíznia kell az orvosban a testének legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztásában.

A warfarin analógok, amelyek nem igényelnek ellenőrzést, sok

Warfarin analógok

Ezen az oldalon a Warfarin összes analógja szerepel, és összetételükben, valamint a felhasználásukra vonatkozóan. Az olcsó analógok listája, és összehasonlíthatja az árakat a gyógyszertárakban is.

  • A warfarin legolcsóbb analógja: megjelent a warfarin
  • A Warfarin legnépszerűbb analógja: Fenilin
  • ATX besorolás: Warfarin

#CímÁr OroszországbanÁr Ukrajnában
1A Warfarin nycomed volt a warfarin
Analóg összetétel és indikáció
89 dörzsölje72 UAH
2Fenilin analóg a jelzésnél és a felhasználás módján89 dörzsölje9 UAH
3Warfarex Warfarin
Analóg összetétel és indikáció
137 dörzsölje15 UAH
4Sincumar Acenocoumarol
Analóg jelzés és felhasználási módszer
866 dörzsölje42 UAH
5Acenocumarol szindróma
Analóg jelzés és felhasználási módszer
2430 dörzsölje-

Az olcsó analógok költségeinek kiszámításakor a Warfarin figyelembe vette a minimális árat, amelyet a gyógyszertárak árlistáiban találtak.

#CímÁr OroszországbanÁr Ukrajnában
1Fenilin analóg a jelzésnél és a felhasználás módján89 dörzsölje9 UAH
2Sincumar Acenocoumarol
Analóg jelzés és felhasználási módszer
866 dörzsölje42 UAH
3Warfarin-FS warfarin
Analóg összetétel és indikáció
-38 UAH
4A Warfarin nycomed volt a warfarin
Analóg összetétel és indikáció
89 dörzsölje72 UAH
5Warfarex Warfarin
Analóg összetétel és indikáció
137 dörzsölje15 UAH

A kábítószer-analógok e listája a legkeresettebb gyógyszerek statisztikáin alapul

Minden analóg Warfarin

Összetétel és analóg analógok

CímÁr OroszországbanÁr Ukrajnában
Warfarex Warfarin137 dörzsölje15 UAH
A Warfarin nycomed volt a warfarin89 dörzsölje72 UAH
Warfarin Orion Warfarin-35 UAH
Warfarin-FS warfarin-38 UAH

A fenti gyógyszer-analógok felsorolása, amelyeken a Warfarin helyettesítők szerepelnek, a legmegfelelőbb, mivel a hatóanyagok összetétele azonos, és a használati indikációk szerint egybeesnek.

Analógok jelölés és felhasználási módszer szerint

CímÁr OroszországbanÁr Ukrajnában
Fenilin89 dörzsölje9 UAH
Fenilin-Health Fenindion-9 UAH
Sincumar Acenocoumarol866 dörzsölje42 UAH
Acenocumarol szindróma2430 dörzsölje-

A különböző összetétel egybeeshet a jelzésben és az alkalmazás módjában

CímÁr OroszországbanÁr Ukrajnában
Póréhagyma por orvosi pióca1200 dörzsölje-
Heparin heparin nátrium45 dörzsölje30 UAH
Heparin-Biolek nátrium-heparin-191 UAH
Heparin-Indar nátrium-heparin-44 UAH
Heparin-Novofarm nátrium-heparin-22 UAH
Heparin-Pharmex nátrium-heparin-160 UAH
Heparin-nátrium-barna heparin-nátrium1300 dörzsölje-
Antitrombin III humán dextróz-monohidrát, nátrium-klorid, nátrium-citrát-dihidrát, triszhidroxi-metilamino-metán17 900 dörzsölje-
Fragmin Dalteparin Sodium201 dörzsölje126 UAH
Flenox Enoxaparin Nátrium889 dörzsölje64 UAH
Clexane Enoxaparin Nátrium160 dörzsölje81 UAH
Novoparin Enoxaparin Sodium-142 UAH
Enoxaparin-Pharmex Enoxaparin Sodium-67 UAH
Enoxaparin Sodium Anfibra1723 dörzsölje-
Enixum Enoxaparin Sodium219 dörzsölje-
Hemapaxan Enoxaparin Sodium1208 dörzsölje1050 UAH
Fraxiparin nadroparin kalcium220 dörzsölje96 UAH
Fraxiparin Forte4275 dörzsölje-
Fluxum Parnaparin Nátrium1145 dörzsölje-
Douai F-szuldexid Wessel1739 dörzsölje122 UAH
Angioflux-szulodexid1409 dörzsölje1250 UAH
Zibor bemiparin-nátrium--
Zibor bemiparin-nátrium-16 UAH
Agrenox acetilszalicilsav és dipiridamol854 dörzsölje650 UAH
Aspimag--
A Monafram monoklonális antitest FRaMon F (ab) 2 fragmensei25 000 dörzsölje-
Agri Aconitum napellus, Aconitum, Arsenum iodatum49 dörzsölje123 UAH
Atherocard-14 UAH
Atrogrel-18 UAH
Zilt Clopidogrel341 dörzsölje312 UAH
Clopidogrel ratiopharm--238 UAH
Clopidogrel clopidogrel-18 UAH
Lopirel klopidogrel139 dörzsölje37 UAH
Pingel-188 UAH
Plavix-klopidogrél169 dörzsölje200 UAH
Clopidogrel harsona-30 UAH
Toradiv Torasemide-61 UAH
Gridoklein-klopidogrél--
Clopidogrel lerakódás-320 UAH
Karum Sanovel klopidogrel--
Claudia klopidogrel-2 UAH
Clopididális klopidogrél--
Clopidogrel-Apothex Clopidogrel--
Clopidogrel Richter Clopidogrel406 dörzsölje-
Clopidogrel-teva klopidogrel263 dörzsölje23 UAH
Clopidogrel-zentiva klopidogrel-68 UAH
Clopidogrel-Farmex Clopidogrel-45 UAH
Klopikor klopidogrel--
Lopigrol Clopidogrel-192 UAH
Clopidogrel Medogrel-62 UAH
Nugrel-klopidogrél-71 UAH
Oneclapse klopidogrel-63 UAH
Clopidogrel--
Clapidogrel301 dörzsölje37 UAH
Clopidogrel platogril-56 UAH
Tessiron-klopidogrél--
A klopidogrél flamogrél-22 UAH
Jendogrel--
Aggregális klopidogrél280 dörzsölje-
Egithromb klopidogrél600 dörzsölje723 UAH
Clopidogrel Canonfarma clopidogrel--
Kormorán klopidogrél--
Clopidogrel tromborel--
Ipaton ticlopidin-90 UAH
Ticlopidin ciklid3000 dörzsölje550 UAH
Aklotin Ticlopidine2980 dörzsölje-
Speckard--
Aspirin Cardio66 dörzsölje19 UAH
Acecardin-15 UAH
Godasal acetil-szalicilsav-22 UAH
Acetil-szalicilsav-52 UAH
Acecor Cardio-30 UAH
Trombolikus szív-25 UAH
Lospirin-acetil-szalicilsav-16 UAH
Thrombo ACC acetil-szalicilsav39 dörzsölje-
Thrombolec-Cardio Acetilsalicilsav-30 UAH
Aspenorm-24 UAH
Ecorin--
Acard acetil-szalicilsav-21 UAH
ASA acetilszalicilsav--
Aspicor acetil-szalicilsav39 dörzsölje-
Cardiomagnum acetilszalicilsav--
Dipiridamol Dipiridamol284 dörzsölje2 UAH
Kurantil-dipiridamol472 dörzsölje74 UAH
Curantyl N Dipyridamole484 dörzsölje630 UAH
Epoprostenol-Teva--
Ventavis iloprost7500 dörzsölje32575 UAH
Ilomedin iloprost7 405 dörzsölje2100 UAH
Integrilin eptifibatid11 885 dörzsölje1571 UAH
Dysgren triflusal-96 UAH
Effient prasugrel3500 dörzsölje1500 UAH
Pestazol Cilostazol-71 UAH
A cilostazolum szövött6200 dörzsölje1834 UAH
Brilinta Ticagrelor1179 dörzsölje426 UAH
Combi-Ask acetil-szalicilsav, magnézium-hidroxid--
Coplavix acetil-szalicilsav, klopidogrél800 dörzsölje600 UAH
Aspigrel--
Magnézium-trombital-hidroxid, acetil-szalicilsav46 dörzsölje250 UAH
ThromboMAG acetil-szalicilsav, magnézium-hidroxid64 dörzsölje-
Cardiomagnyl Forte acetilszalicilsav144 dörzsölje39 UAH
Cardiomagnyil-acetil-szalicilsav96 dörzsölje39 UAH
Magnikor acetil-szalicilsav, magnézium-hidroxid-7 UAH
Distreptaza streptodornase, streptokinase4060 dörzsölje231 UAH
Tobarpin Batroxobin--
Fortelizin Forteplase15 873 dörzsölje-
Pharmacinase-679 UAH
Streptokinase-Biopharm Streptokinase-1702 UAH
Tromboflux sztreptokináz--
Aktív alteáz18 900 dörzsölje5895 UAH
Gemáz rekombináns prourokináz896 dörzsölje590 UAH
Urokinase Medak urokinase14490 dörzsölje5643 UAH
Fibrinolizin fibrinolizin (humán)--
Seprotin protein C humán-12009 UAH
A tenektepláz fémezése24 640 dörzsölje25000 UAH
Biostrept streptodornase, streptokinase-260 UAH
Angiox bivalirudin--
Pradaxa dabigatran etexilate500 dörzsölje623 UAH
Elikvis Apixaban740 dörzsölje475 UAH
Pentosan polysulfate sp 54 nátrium-pentosan polysulfate-507 UAH
Arikstra7479 dörzsölje432 UAH
Xarelto rivaroxaban1050 dörzsölje2 UAH

Hogyan lehet egy drága gyógyszer olcsó analógját megtalálni? ?

Ha egy gyógyszer, egy generikus vagy szinonimának olcsó analógját szeretné megtalálni, mindenekelőtt azt javasoljuk, hogy figyeljen a készítményre, nevezetesen ugyanazokra a hatóanyagokra és a használati utasításokra. A gyógyszer ugyanazon aktív összetevői azt jelzik, hogy a gyógyszer azonos a gyógyszerrel, gyógyászatilag ekvivalens vagy gyógyászati ​​alternatívával. Ne felejtse el azonban hasonló gyógyszerek inaktív alkotóelemeit, amelyek befolyásolhatják a biztonságot és a hatékonyságot. Ne felejtsük el az orvosok tanácsát: az öngyógyítás károsíthatja az egészségét, ezért bármilyen gyógyszeres kezelés előtt mindig konzultáljon orvosával..

Warfarin ár

Az alábbi webhelyeken megtalálhatja a Warfarin árait, és megtudhatja, van-e közeli gyógyszertár

Warfarin használati utasítás

Warfarin Nycomed

2,5 mg tabletta; üveg (üveg) műanyag 100, csomagolás kartonból 1; EAN-kód: 5903263900450; P N013469 / 01, 2007-12-25, a Takeda Pharma A / S-től (Dánia); gyártó: Takeda Pharma Sp.Z.o, o, (Lengyelország)

Latin név

Hatóanyag

Farmakológiai csoport

A Warfarin Nycomed gyógyszer tárolási feltételei

A gyermekektől elzárva tartandó.

A Warfarin Nycomed gyógyszer felhasználhatósági ideje

A csomagoláson feltüntetett lejárati idő után ne használja fel.

Mi helyettesítheti a warfarint az INR ellenőrzésének elkerülése érdekében

A vérrögképződés a test legrégebbi evolúciós képessége. Vorobiev A.I. akadémikus "Homeosztázis katasztrófájának" nevezte. És a kialakulását elősegítő provokáló tényezők száma ma elérte a maximumot: ülő életmód, dohányzás, alkohol, rossz táplálkozás, műtéti beavatkozások.

Az antitrombotikus terápiát, azaz a vérrögképződés megakadályozását mindenhol alkalmazzák. Egy gyógyszer, például Warfarin használatán alapszik. Ennek előnyei mellett azonban van egy jelentős hátránya: az INR ellenőrzésének szükségessége. Sokan érdekli a Warfarin pótlásának kérdése, hogy ne ellenőrizzék az INR-t. Ezt a kérdést részletesen megvizsgáljuk a cikkben.

Röviden a Warfarinról és az INR-ről

Ezt a gyógyszert közvetett antikoagulánsnak nevezik. A véralvadási faktorok blokkolása miatt működik, amelyek szintézise a K-vitamintól függ. Néhány nappal az alkalmazás kezdetétől kezdődik. Az eredeti gyógyszert a dániai Nycomed gyártja. A gyógyszert tabletta formájában állítják elő, egy tabletta 2,5 mg hatóanyagot tartalmaz.

Kinevezésének fő jelei:

  • a vérrögök megelőzése műtét után;
  • stroke és szívroham utáni állapotok;
  • vénás trombózis, thromboembolia;
  • a trombózis megelőzése mesterséges szívbillentyűkkel;
  • különféle típusú aritmiák, ideértve a rázkódást is.

A gyógyszer ellenjavallt fokozott vérzésveszélyes betegeknél: véralvadási rendellenességek, alacsony vérlemezkeszám, gyomorfekély, vérzéses stroke, aneurizma, műtét előtti állapot, kiterjedt sebek. Ezenkívül a gyógyszert nem használják terhesség alatt és az összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén.

Fontos! A gyógyszer adagját a kezelő orvos egyénileg állítja be. A kezelés időtartama is eltérhet. Célszerű egyidejűleg alkalmazni a gyógyszert, hogy a vérben állandó koncentrációban maradjon. A kezelés megkezdése előtt megvizsgálják az INR-t.

A nemzetközi normalizált arány (INR) egy olyan paraméter, amely tükrözi a vér koagulációs rendszer állapotát. A Warfarin szedésének hátterében az optimális érték a 2-3. Az alacsonyabb indikátor dózishiányt és a thrombus kialakulásának folyamatos kockázatát jelzi.

A magasabb érték, különösen ha meghaladja a 3,5-et, a vérzés magas kockázatát és a gyógyszer teljes abbahagyásának szükségességét jelzi. A kezelés kezdetén az indikátort hetente egyszer kell meghatározni. Több stabil eredmény elérése után, az adag kiválasztása után, 2 hetente egyszer 1 üzemmódban válnak át a kontrollra..

Olvassa el a tüdőembólia tünetei és kezelése linkjét.

A Warfarin fő hátránya az adagválasztás bonyolultsága, az INR folyamatos ellenőrzésének szükségessége, amely számos tényező hatására megváltozhat:

  • az étrend megsértése: az aszpirint tartalmazó konzervek használata növeli annak mértékét. Ezzel szemben a K-vitaminban gazdag ételek jelenléte hozzájárul annak csökkentéséhez;
  • alkohol és cigaretta;
  • nem megfelelő vénás vérvétel: hőmérséklet, a kémcsőben töltött idő, véralvadásgátló véralvadásgátló anyag;
  • kor. Gyermekek és idős emberek túladagolása alakulhat ki a máj anyagcseréjének jellemzői miatt;
  • vesebetegség
  • pajzsmirigy betegség;
  • fertőző szövődmények.

Érdekes! Az utóbbi években az INR ellenőrzése kissé könnyebbé vált. Vannak hordozható eszközök, amelyeket otthon is használhat. Speciális tesztcsíkok segítségével az eredmény azonnal megjelenik. A vért kapillárisan, azaz az ujjától használják. Az orvosok azonban még mindig nem jutottak konszenzusra a pontosságukról.

A terápia ilyen nehézségei miatt sok betegnek kérdése van, hogy mi helyettesítheti a Warfarint a vérhígításban?

A Warfarin analógjai és helyettesítői

A Warfarinnak nincs teljes analógja. Szakember, csak ha erre utalnak, pótolhatja az alábbiakat:

  1. Alacsony adagú aszpirin.
  2. Heparin.
  3. Fondaparinux.

Ma új generációs Warfarin helyettesítők jelentkeztek a piacon: Pradax és Xarelto. Ezeknek az alapoknak nincs szükségük INR vezérlésre, a lehetséges mellékhatások kisebb listája van. Mind a kezelésre, mind a megelőzésre használják. Megkülönbözteti őket a magas költségek és az a tény, hogy nem mindig vannak jelen a piacon.

Protetikus szívbillentyűkkel és pitvarfibrillációval

A szívelégtelenségben szenvedő betegek akár 79% -ánál szenved aritmia, leggyakrabban pitvarfibrilláció. Mi helyettesítheti a warfarint a pitvarfibrillációval? Új orális antikoagulánsok kerültek kiadásra, nevezetesen:

Összehasonlíthatók a Warfarinnal, és bizonyos esetekben a hatékonyság és a biztonság szempontjából felülmúlják. Használatuk korlátozott a szívbillentyű-rendellenességek esetén, a szív műtéti beavatkozása utáni állapotok esetén nem végeztek vizsgálatokat olyan betegekkel, akiknél be van szerelve cava-szűrő (a vena cava-ba beépített speciális szűrő megakadályozza a trombembolia kialakulását vérrög esetén)..

Megkülönbözteti őket egy rögzített adagolási rend, kiszámítható hatás, étkezési korlátozások hiánya és az állandó laboratóriumi ellenőrzés szükségessége.

Következtetés

A véralvadási rendszer finom mechanizmus, működésének megsértése egyrészt vérzéshez, másrészt trombózishoz vezethet. Ezért a végrehajtáshoz folyamatos monitorozásra és a terápiás követelmények teljesítésére van szükség.

A gyógyszert csak az orvos választhatja ki, anamnézis és a pénzeszközök toleranciája alapján, és az egyik gyógyszer egymással történő független pótlása mindenesetre lehetetlen.!

MED-anketa.ru

Egészségügyi és szépségápolási portál

Warfarin analógok - az új generációs gyógyszerek áttekintése az árakon

A gyógyszer antikoaguláns, megakadályozza a véralvadást, hosszú ideig használható. A warfarin tabletta formájában kapható, azonos hatóanyaggal. Ha allergia vagy hatáshiány miatt nem alkalmas a beteg számára, akkor analógokkal helyettesíti. Orvosa segít kiválasztani a gyógyszert.

Általános információk a Warfarin gyógyszerről

A gyógyszer közvetett antikoaguláns hatású, gátolja a májban a vér koagulációját biztosító anyagok szintézisét. Megakadályozza az új vérrögök kialakulását, megakadályozza a már kialakult vérrögök növekedését. Szerkezet:

A warfarin-nátrium koncentrációja, mg

Magnézium-sztearát, laktóz, povidon, kukoricakeményítő, indigokarmin, kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát

Csomagolás és ár, rubel

95/50 tabletta, 2,5 mg

A gyógyszert betegségek megelőzésére és kezelésére használják. Felhasználási indikációk:

  • mélyvénás trombózis;
  • pitvarfibrilláció;
  • a tüdő trombemboolia;
  • miokardiális infarktus;
  • szívbillentyű protézisek.

A tablettákat szájon át kell bevenni naponta egyszer, egyszerre. Az adag a betegség súlyosságától és a véralvadás ellenőrzésének eredményétől függ (laboratóriumi indikátor - INR). Ne változtassa meg az adagot, vagy hagyja abba a kezelést. Az első 2 napban vegyen be 2,5-5 mg Warfarint, majd az adagot az INR függvényében módosítsa.

2-4,5 egység mutatóval fenntartó adagot írnak elő

Idős, veszélyeztetett, veszélyeztetett betegeknek kezdetben alacsonyabb adagot írnak elő.

A kezelés elején az INR monitorozására naponta, egy hónapig - hetente 1-2 alkalommal, később - 1-4 hetente kerül sor.

Ellenjavallatok és mellékhatások

A gyógyszer tilos a készítmény komponenseivel szembeni túlérzékenység esetén. Egyéb ellenjavallatok:

  • belső vérzés;
  • bakteriális endokarditisz;
  • máj-, veseelégtelenség;
  • obstruktív sárgaság;
  • akut DIC;
  • fehérjehiány;
  • thrombocytopenia;
  • vérzéses diatézis;
  • gyomorfekély súlyosbodása;
  • alkoholizmus;
  • agyvérzés;
  • gyermekkor;
  • a készítmény alkotóelemeinek intoleranciája;
  • súlyos magas vérnyomás;
  • közelmúltbeli vagy jövőbeli komplex műtétek, diagnosztikai eljárások;
  • a vér alvadási rendszerét nem lehet a laboratóriumban értékelni.

A warfarinnal együtt nem fordul elő gyakran mellékhatás. Lehetséges:

  • fokozott vérzés;
  • anémia;
  • hányás, hányinger, hasmenés, hasi fájdalom;
  • eosinophilia;
  • bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés, ekcéma, nekrózis;
  • érgyulladás;
  • sárgaság;
  • hajhullás;
  • nephritis, urolithiasis;
  • tubuláris nekrózis;
  • palmar plantáris szindróma.

A recepció jellemzői

A Nemzetközi Normalizált Arány (INR) alatt a vér elemek koagulációs aktivitásának meghatározására szolgáló szabványt kell érteni. A Warfarin szedésekor ellenőriznie kell a kijelzőt. Adagolása fordítottan arányos az alvadással. Magas INR értékeknél lelassul, fokozódik a hypocoagulation.

A test különböző körülményei között a mutató normája megváltozik:

  • egészséges test - 0,85–1,25;
  • krónikus pitvarfibrilláció - 2-3;
  • mechanikus szelepprotézis - 2-3;
  • tüdőembólia, szívelégtelenség - 2-3;
  • a mélyvénás trombózis megelőzése műtét után, vénás trombózis kezelése - 2-3.

2-nél kisebb INR esetén a vér vastagnak tekinthető, a gyógyszer hatástalan, ezért adagolása megnő.

3-nál nagyobb érték esetén a vér folyékony, vérzés alakulhat ki, az adagolás csökken.

Számos tényező befolyásolja egy mutató értékét. Azt:

  • az étrend megsértése - az acetil-szalicilsavban gazdag konzervek növekedése, növeli az INR értékét, a K-vitamin - csökkenti;
  • alkohol, dohányzás;
  • nem megfelelő vénás vérvétel - a hőmérséklet, a kémcsőben töltött idő és a gyógyszerek véletlen bejutása befolyásolhatja a mutatót;
  • életkor - gyermekeknél és időseknél a mutatót gyakran alábecsülik;
  • vesebetegség, pajzsmirigy, fertőző szövődmények.

Az új generáció Warfarin analógjai

A tabletták szedése számos nehézséggel jár, beleértve a nemzetközi normalizált arány állandó mérését. Új vérhígítókat fejlesztettek ki. INR vezérlés nélkül nem mindig lehetséges a Warfarin analógot venni. A gyógyszereknek kevesebb mellékhatása van, ezeket kezelésre és megelőzésre használják.

Hátrányok - magas költség, ritkán kaphatók.

Pradaxát

Az új generációs antitrombotikus warfarinpótlót a vénás thromboembolia, a stroke, a szisztémás trombembolia és a pitvarfibrilláció megelőzésére használják. A Pradax kapszula 1 pc-t vesz igénybe. Naponta 1-2 alkalommal, étkezéstől függetlenül. Leírás:

  1. Hatóanyag: dabigatran-etexilát.
  2. A munka mechanizmusa: antikoaguláns hatás, gátolja a trombin aktivitást.
  3. Mellékhatások az analóghoz képest: trombocitopénia, urticaria, hörgőgörcs, intrakraniális vérzés, hematómák, hemoptysis, dyspepsia, dysphagia, gastroesophagitis, hyperbilirubinemia, hemarthrosis, hematuria, aritmia, magas vérnyomás.
  4. Ellenjavallatok: veseelégtelenség, aktív vérzés, vérzéses diatézis, károsodott máj- és vesefunkció, életkor 18 éves korig.
  5. Ár, rubel: 3175 60 kapszulaért.

Xarelto

A közvetlen hatású antikoagulánsok javallottak a vénás thromboembolia megelőzésére kiterjedt műtét után. A Xarelto-t szájon át kell venni, függetlenül az étkezéstől, 10 mg-ot naponta egyszer, 5–5 héten keresztül. Leírás:

  1. Hatóanyag: rivaroxaban.
  2. A munka mechanizmusa: meghosszabbítja a vérrögképződést, védi a belső koszorúér vérzést.
  3. Mellékhatások az analóghoz képest: vérszegénység, vérzéses szövődmények, gyengeség, szédülés, légszomj, angina pectoris, hematómák, dyspepsia, fejfájás, allergiás dermatitisz, láz, sárgaság.
  4. Ellenjavallatok: belső vérzés, terhesség, szoptatás, 18 év alatti, érelmeszesedés, kardiovaszkuláris elégtelenség.
  5. Ár, rubel: 9475 100 tablettára.

Hasonló akció előkészítése

A Warfarin helyettesítőjének megválasztásához orvosi felügyelet, a beteg kórtörténeteinek vizsgálata és az INR indikátorok állandó monitorozása szükséges. Fontos fontolóra venni az ellenjavallatok, a mellékhatások vizsgálatát, a készítmény helyes értékelését és az adagolás kiszámítását.

Warfarex

Az antikoaguláns hosszú távú felhasználásra szolgál, mélyvénás trombózisok, pulmonalis trombemboolia, myocardialis infarktus, pitvarfibrilláció, protetikus szívbillentyűk kezelésére javallt. A tablettákat naponta egyszer kell bevenni 2,5-5 mg kezdő adagban. Leírás:

  1. Hatóanyag: warfarin.
  2. A munka mechanizmusa: megakadályozza a véralvadást, gátolja a folyamatban részt vevő tényezők szintézisét, megakadályozza a vérrögök kialakulását és a meglévők növekedését.
  3. Mellékhatások az analóghoz képest: sötétvörös lábujjak, viszketés, dermatitisz, csalánkiütés, émelygés, hányás, sárgaság, láz, gyengeség, alopecia.
  4. Ellenjavallatok: belső vérzés, sárgaság, bakteriális endokarditisz, diabetes mellitus, vérzéses diatézis, trombocitopénia, alkoholizmus, magas vérnyomás, gyermekkor, terhesség, szoptatás, gyomorfekély.
  5. Ár, rubel: 125 tabletta esetén.

Marevan

Az indirekt antikoaguláns már az alkalmazás második - hetedik - hetedik napján - a plazmában történő felhalmozódásra gyakorol hatást. Használatának indikációi a mélyvénás trombózis, a miokardiális infarktus és a thromboembolia megelőzése, a tranziens ischaemiás rohamok és a stroke kezelése. A Marevan kezdő adagja 10,5 mg. Leírás:

  1. Hatóanyag: warfarin-nátrium.
  2. A munkamechanizmus: blokkolja a K-vitamin-függő véralvadási faktorok szintézisét a májban.
  3. Mellékhatások az analóghoz képest: vérzés, hányinger, hányás, hepatitis, hasmenés, priapizmus, vasculitis, bőrnekrózis, a légcső meszesedése.
  4. Ellenjavallatok: von Willebrand-kór, hemofília, trombocitopénia, vérzéses diatézis, sárgaság, fertőző endocarditis, pericardialis effúzió, diabetes mellitus, gyomorfekély súlyosbodása, diverticulosis, rosszindulatú daganatok, demencia, pszichózis, alkoholizmus, 1. és 3. trimeszter.
  5. Ár, rubel: 150 darab esetén 150 db.

Clopidogrel

Egy specifikus aktív vérlemezke-aggregáció-gátló koronária dilatáló hatással rendelkezik. A vérsejtek adhéziójának gátlását már az alkalmazás után 2 órával megfigyelhetjük. Az eszközt a trombózisos szövődmények megelőzésére javasolták. A klopidogrelt orálisan, étellel függetlenül, napi 75 mg-os adagban, 1-24 héten keresztül kell bevenni. Leírás:

  1. Hatóanyag: klopidogrél.
  2. A munka mechanizmusa: csökkenti az adenozin-trifoszfát kötődését a vérlemezke receptorokhoz, gyengíti azok aggregációját.
  3. Mellékhatások az analóghoz képest: purpura, hematómák, leukopénia, agranulocytosis, hallucinációk, paresthesias, vasculitis, hypotensio, bronchospasmus, hasmenés, dyspepsia, gastritis, colitis, arthralgia, glomerulonephritis, ekcéma, urticaria.
  4. Ellenjavallatok: súlyos májelégtelenség, akut vérzés, terhesség, szoptatás, 18 év alatti.
  5. Ár, rubel: 465 tabletta.

Sinkumar

A közvetett antikoaguláns alkaloidot tartalmaz, amelynek hatásának csúcsa az alkalmazás után 1–2 napon jelentkezik. A Sinkumar javallt trombózis, embolikus stroke kezelésére és megelőzésére. Az adagot egyénileg írják elő, az első napon 4–8 tabletta, a fenntartó napi bevitel 1–6 mg. Leírás:

  1. Hatóanyag: acenocumarol.
  2. A munka mechanizmusa: antagonista hatás a K-vitamin számára, megzavarja a protrombin szintézisét, véralvadási faktorok.
  3. Mellékhatások az analóghoz képest: hányinger, hasmenés, fejfájás, kiütés, vérzés.
  4. Ellenjavallatok: vérzéses diatézis, károsodott máj- és vesefunkció, rosszindulatú daganatok, fizikai kimerültség, hypovitaminosis K és C, diabéteszes retinopathia, terhesség, szoptatás.
  5. Ár, rubel: 775 tabletta.

Lopirel

A vérlemezke-gátló gyógyszernek koszorúér tágító hatása van, amely 2 órával az alkalmazás után jelentkezik. A Lopirel-t az aterotrombosis megelőzésére használják a miokardiális infarktus, ischaemiás stroke után. A gyógyszert, étellel függetlenül, naponta egyszer 75 mg-ban szedik. A tanfolyam 7 nap és hat hónap közötti. Leírás:

  1. Hatóanyag: klopidogrél.
  2. A munkamechanizmus: gátolja a vérlemezke-aggregációt, megakadályozza az atherothrombosis kialakulását.
  3. Mellékhatások az analóghoz képest: fejfájás, zavart, hasmenés, vastagbélgyulladás, hepatitisz, leukopénia, vérszegénység, purpura, hemarthrosis, lichen planus, bullous kiütés, urticaria, vasculitis, hörgőgörcs, ízületi gyulladás, glomerulonephritis, láz.
  4. Ellenjavallatok: májelégtelenség, vérzéses szindróma, akut vérzés, terhesség, szoptatás, 18 év alatti, laktázhiány.
  5. Ár, rubel: 270 tabletta esetén 270.

Videó

Mi helyettesítheti a Warfarint: analógok, amelyek nem igényelnek INR vezérlést

A Warfarin gyógyszer közvetett antikoagulánsként működik, amely szabályozza a vér koagulációját, hígítva azt. Megelőző célokra a varikozák, a stroke és a thrombus kialakulásának megelőzésére szolgál..

Ennek a gyógyszernek a rendszeres használatának hátrányai közé tartozik az INR szignifikáns növekedése. Warfarin használata esetén az INR indikátorokat hetente ellenőrizni kell, hogy azok ne lépjék túl a megengedett normát. Mivel nagyon nehéz betartani egy ilyen rendszert, sok beteget érdekli, vajon vannak-e olyan analógok, amelyek nem igényelnek INR-szabályozást? Miért kell folyamatosan ellenőrizni az INR szintjét, milyen gyógyszerek helyettesíthetik a Warfarint, és ebben a cikkben sok érdekes információ található a varikoosák kialakulásának megelőzéséről.

Mi az INR vezérlés??

A Nemzetközi Normalizált Arányt (INR) az egyik legfontosabb laboratóriumi vizsgálatnak tekintik, amely megmutatja, mennyire különbözik egy ember protrominált ideje, amely egészséges ember ugyanazon mutatóját eredményezi. Ezen elemzés eredménye nem haladhatja meg a normalizált értéket, különben a beteg időnként növeli a vérzés valószínűségét. Az INR-értéket meg lehet határozni a klinikán, a megfelelő elemzés elvégzésével, vagy egyedül egy speciális eszközzel.

A varikoosák, trombózis kezelésében. Szívroham, szívbetegség és vérhígítás, az orvosok antikoagulánsok kinevezését gyakorolják. A warfarin jól működött, de hosszabb ideig történő alkalmazás esetén az INR növekedéséhez vezet. Ezért aktívan érdekli a betegeket, hogy van-e helyettesítő Warfarin az INR ellenőrzése nélkül.?

A warfarin analógok, amelyek nem igényelnek INR ellenőrzést

Manapság számos Warfarin közvetett analóg kerül bemutatásra a piacon, amelynek hatása nem különbözik a szokásos antikoagulánsoktól. A gyógyszerek nagy listájából számos közül a leginkább megfelel a Warfarin hatásának, és aktívan használják a vér vékonyítására. Az új generációs gyógyszerek használatakor nem szükséges az INR ellenőrzése, mint az antikoagulánsok esetében, és aggódik a kezelés mellékhatásainak megnyilvánulása miatt. A következő minták szerepelnek ebben a listában:

  • Pradaxát. A gyógyszer összetételében a hatóanyag a dabigatranetexelát. Ő az, aki aktívan megköti a trombint, és megakadályozza a vérrögök kialakulását és a vénák kiszélesedését. Ezért aktívan használják varikozák és trombózis kezelésére. Kiválóan megakadályozza a vérrögök kialakulását a lábakban és a stroke. Ez egy kis molekulatömegű gyógyszer, amelynek nincs farmakológiai aktivitása. Ez az antikoaguláns közvetlenül a plazmában hat. Beadás után, 30 perc - 2 óra elteltével, megfigyelhető a gyógyszer maximális vérkoncentrációja. A csomagolás átlagos ára körülbelül 700 rubel;
  • Xarelto. A hatóanyag a rivaroxobane, amely egy nagyon szelektív közvetlen Xa faktor inhibitor. Még krónikus vesebetegségben is alkalmazható, és nem igényelheti az életkor szerinti adagbeállítást. A gyógyszer aktívan elnyomja az új trombin molekulákat, miközben nem érinti azokat, amelyek már a vérben voltak. A csomagolás átlagos ára körülbelül 3000 rubel.

Az antikoagulánsok új gyógyszerekkel történő cseréje előtt meg kell vizsgálni az ellenjavallatokat és a mellékhatásokat, amelyek magukban foglalják: a gyógyszer komponenseinek egyéni elutasítását, gyakori belső vérzést, kóros betegségeket és a máj hibás működését, a terhességet és a szoptatást. Ha a hagyományos antikoagulánsok szedésekor a veseműködés ellenjavallatokra is utal, akkor innovatív gyógyszerek szedése esetén ez a tényező nem fontos.

A betegek gyakran a Pradax és a Xarelto alkalmazását részesítik előnyben annak érdekében, hogy ne ellenőrizzék az INR-t. Ebből a szempontból egyszerűbbek, mint a hagyományos antikoagulánsok, de csak nem szelepes szívbetegségek kezelésére alkalmazhatók. Ha mesterséges szelepeket szereltek fel, akkor ezekkel a gyógyszerekkel történő kezelés nem kívánatos, hogy ne okozzanak rendellenességeket a szívben.

Miért kell irányítani az INR-t??

Ha az INR mutatója meghaladja a megállapított normát, akkor ez spontán vérzés felfedezéséhez vezethet a testben. Ebben az esetben a kezelőorvosnak csökkentenie kell az antikoagulánsok adagját, vagy akár átmenetileg abba kell hagynia őket. Nem érdemes teljesen elhagyni az ilyen kezelést, hogy ne növekedjen a vérrögök kockázata. Ha az INR mutató a normál alatt van, akkor ilyen hatás lép fel. Ez arra utal, hogy az előírt koagulánsok adagolása nem elegendő a vér hatékony elpusztításához, és ezt meg kell növelni.

Ha egy olyan személyben, aki nem szed antikoagulánsokat vagy a közvetett hatás modern analógjait, az INR mutatók megváltoznak, akkor ez a szervezet kóros folyamatainak fejlődését jelzi. De mire érdemes odafigyelni. Az egészséges ember normál mutatója 0,7 és 1,3 között van.

A megnövekedett INR-mutató leggyakrabban azt jelzi:

  • veleszületett természetű véralvadási rendszer kóros változásai;
  • kis mennyiségű K-vitamin a testben;
  • kóros folyamatok kialakulása a májban;
  • a zsír felszívódásának folyamatának megzavarása a bélben;
  • köszvény, antibiotikumok, szteroidok és más agresszív gyógyszerek szedésének mellékhatásai.

A kritikus határ több mint 6,0 INR. Az ilyen ugrás különösen veszélyes, ha: nyomásnövekedés, gyulladásos folyamatok, fekélyek jelenléte, kóros változások az érrendszerben és az Urogenitális rendszerben. Ezekben az esetekben a beteget sürgősen kórházba kell helyezni, és szigorú orvosi felügyelet mellett hatékony kezelést kell választania.

Az egyes anyagokból megismerkedhet más hatékony vérrák elleni gyógyszerekkel:

Hasznos információk az antikoagulánsokról

Minden indikátor esetében a dán gyártók Warfarin Nycomed hatékonyabb, ám a dózis módosítása és az INR mutatók rendszeres monitorozása továbbra is szükséges. Hipokoagulációval a külső vérzés akár minimális mechanikai károsodással is kiváltható, gyomor, méh, hasi vérzés eredményei

Néha az emberek azt kérdezik, hogy lehetséges-e a Warfarint kicserélni Cardiomagnylre. A válasz természetesen nem. Annak ellenére, hogy mindkét gyógyszer a vér hígításán keresztül működik, működésük teljesen eltérő..

Az orvosok gyakran antikoagulánsokat írnak fel a pitvarfibrillációval járó stroke kockázatának csökkentésére. Kivéve a magas vérzés kockázatát. Az aszpirin ebben az esetben minimális hatékonyságot mutat, de ellenőrizetlen bevitel esetén intrakraniális vérzéshez vezethet. A megfelelő antikoaguláns felírásának folyamatában lévő orvosnak számos tényezőt meg kell vizsgálnia, beleértve a kezelés időtartamát, a stroke kockázatát és az árakat..

A drága analóg nagyobb hatást fejthet ki, de ha a beteg nem tudja rendszeresen bevenni, akkor a kezelés egyszerűen pénz pazarlás.

Összegezve

Manapság a gyógyszerpiac a hagyományos antikoagulánsok és innovatív gyógyszerek széles választékát kínálja, amelyek hasonló hatást gyakorolnak a vér alvadási folyamatára. Nem ajánlott őket kinevezni, hogy ne rontja az egészségét.

Az orvosok leggyakrabban felírnak Warfarint, de az orvostudomány évente aktívabban fejlődik, és a gyógyszerészek új gyógyszereket fejlesztnek, amelyek megakadályozzák a vérrögök és a varikoosák kialakulását, és csak a szükséges mutatókat javítják anélkül, hogy vérzés okoznának. Célszerű szakember tanácsát kérni, aki jól ismeri az új háztartási és importált gyógyszerek választékát, amelyek megakadályozzák a trombózist és vékonyítják a vért..

Győződjön meg a varikozáról!

Próbáltál már sok mindent, és semmi nem segített? Ezek a problémák ismerkednek és fáradtak vagytok tőle:

  1. Kiálló vénák a lábak felületén;
  2. Nehéz sarkú cipő;
  3. Fáradtság és a lábak duzzanata a nap végén.

Gondolod csak a műtétre? Várjon! Lehetséges, hogy megszabaduljon a varikozektől! Kövesse a linket, és megtudja, hogyan ajánlják a szakértők a kezelést.

Hogyan válasszuk ki a Warfarin analógokat, és mit kell figyelembe venni

A warfarin közvetett antikoaguláns.

A warfarin-nátrium hatása alatt a vér alvadási folyamata lelassul, mivel blokkolja a májban a K-vitamin-függő tényezők szintézisét: a második, hetedik, kilencedik és tizedik. A gyógyszer 1,5-3 napon belül megkezdi a hatását.

A test kiválasztja az utolsó adag bevétele után 4-5 nappal. Segít megakadályozni a vérrögök kialakulását.

Közvetlen és közvetett antikoagulánsok

Közvetlen és közvetett antikoagulánsok - nélkülözhetetlen gyógyszerek a gyógyászatban

Az antikoagulánsok olyan vegyszerek, amelyek megváltoztathatják a vér viszkozitását, különösen gátolják a véralvadási folyamatot. Attól függően.

INR vezérlés

INR (Nemzetközi Normalizált Arány) - Koagulációs kontroll.

Pontosabban, az INR egy érték, amely jelzi a vérben a protrombin mennyiségét. Varafin segítségével megpróbálják elérni az INR 2-3 - 2,5 értéket, a szívszelep mechanikus protézisével rendelkező személyek esetén - 2,5-3,5.

A warfarin csökkentheti a trombózist, de többször növeli az INR-értéket.

Ha ezt a mutatót túllépi, fennáll a vérzés veszélye.

A Warfarin Nycomed szedésekor hetente egyszer szükség van egy INR indikátor véradására, hosszú stabil indikátorral és a napi rutin változásainak hiányában (táplálkozás, a gyógyszer adagolása), a monitorozást 10-14 naponként lehet elvégezni..

Az INR-t klinikákon, vagy függetlenül egy speciális készülékkel határozzák meg.

Hogyan ne változtassa meg a Warfarin Nycomed méreggé: orvosok és betegek áttekintése, használati utasítás

A Warfarin (Warfarin Nycomed) hatóanyaga a warfarin nátriumsója, 2,5 mg az egyes tablettákban. A gyógyszer vért tartalmaz.

Hogyan válasszuk ki a gyógyszer-analógokat?

Nagyon sok Warfarin analóg létezik, beleértve azokat is, amelyek nem igényelnek INR vezérlést.

Az összes létező antikoagulánsot felosztjuk az anatómiai és a terápiás kémiai osztályozás szerint:

  • közvetett antikoagulánsok (warfarin);
  • heparinok (heparin, antitrombin);
  • enzimkészítmények (urokináz, fibrinolizin);
  • közvetlen antikoagulánsok (dabigatrán, bivalirudin);
  • vérlemezke-aggregáció-gátlók (klopidogrél, acenokumarol).

Elérhető analógok

Fontolja meg a Warfarin legnépszerűbb analógjait.

Clopidogrel

Az ateroszklerózis megelőzésére írják elő szívroham, ischaemiás stroke utáni betegek esetén, valamint ACS (akut koszorúér-szindróma) betegek számára is ajánlottak..

A klopidogrél működési elve a következő: - gátolják az adenozin-difoszfát (ADP) kötődését a vérlemezke-receptorokhoz, aktiválja a GPIIb / IIIa komplexet.

Nem írják elő akut gyomorfekély, belső vérzés esetén. 1/50 valószínűséggel előfordulhat a gyomor-bélrendszeri vérzés. Tíz beteg közül egyben, akik hasmenést kaptak klopidogrél szedése közben.

75 mg hatóanyag tabletta formájában (28 darab csomagban) 370 rubel.

Plavix

A készítmény hatóanyaga a Plavix klopidogrél. Ennek megfelelően a hatásmechanizmus hasonló a Clopidogreléhez.

Az egyetlen különbség az, hogy a Plavix az eredeti gyógyszer. A gyógyszergyártó társaság klopidogrél recepttel rendelkezik.

Ugyanaz a Plavix mennyiség nyolcszor drágább, mint a klopidogrél. 28 tabletta, 75 mg hatóanyaggal, 2 921 rubel.

Sinkumar

A hatóanyag - az acenocumarol - a közvetett hatású antikoagulánsokhoz tartozik. Az acenocumarol megzavarja a protrombin faktorok szintézisét, UP, 1X, X koaguláció.

Embolia, miokardiális infarktus utáni szövődmények, trombózis, tromboflebitisz esetén írják fel.

A Sincumar hátránya, hogy szükség van a protrombinidő-elemzésre.

Az oroszországi gyógyszertárakban a Sinkumar költsége 470-570 rubel között van, az 50 mg-os 2 mg-os tabletta csomagolásakor..

Lopirel

Hatóanyag - klopidogrél.

Óvatosan kell alkalmazni azoknál a betegeknél, akiknél fokozott a vérzés kockázata, sebészeti beavatkozás lehetőségével, valamint heparinnal, NSAID-okkal és COX-2 gátlókkal egyidejűleg..

A moszkvai gyógyszertárakban a Lopirel 1266 rubelt fizet.

Hogyan megy a felső és az alsó végtagok renavasográfia, és szükség van-e az eljárás speciális felkészítésére?.

Milyen trombolitikus gyógyszereket használnak a flebológiában. Mi a célja, és mit kell emlékezni az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek szedése közben?.

Mi mást tudok helyettesíteni a gyógyszert?

Vannak a warfarin közvetett analógjai is.

Az ilyen gyógyszerek hatása hasonló a szokásos antikoagulánsokhoz, például a varfarinhoz.

Néhányuk nemcsak nem igényli az INR rendszeres ellenőrzését, hanem általában kevesebb mellékhatással is jár..

Pradaxát

Például a Pradax, a dabigatran-etexilát hatóanyag. A Dabigatran kis molekulatömegű gyógyszer, és nincs farmakológiai aktivitása. A trombin közvetlen inhibitora, és közvetlenül a plazmában fejti ki hatását.

Az anyag maximális koncentrációja a testben 0,5–2 óra elteltével érhető el.

75 mg, 10 kapszula Padaks moszkvai gyógyszertárakban körülbelül 700 rubelt fizet.

Xarelto

Egy másik hasonló analóg a Xarelto. Hatóanyaga, a rivaroxaban, egy nagyon szelektív közvetlen Xa faktor inhibitor..

Talán a krónikus veseelégtelenség alkalmazása. Az idős betegek esetében nem szükséges az adag módosítása.

A Xarelto (20 mg, 28 tabletta) ára - 3000 rubel.

Összefoglalni

Jelenleg hatalmas számú gyógyszer létezik, amelyek a vér koagulációját szabályozzák a gyógyszeriparban..

Csak néhány évtizeddel ezelőtt az ilyen gyógyszerek gondos felhasználást, orvos általi ellenőrzést és bizonyos vérparaméterek rendszeres ellenőrzését igényelte.

Azóta az orvostudomány messze haladt a legújabb gyógyszerek kifejlesztésével, amelyek minimális hatással vannak a vér alvadási rendszerére, és csak azokat a paramétereket érintik, amelyeket módosítani kell.

Ennek ellenére nem szabad önállóan keresnie a megfelelő gyógyszert, bíznia kell az orvosban a testének legmegfelelőbb gyógyszer kiválasztásában.

Mire használják a warfarint??

A trombózisra hajlamos az antikoaguláns kezelés kötelezővé tétele. A Warfarin jó hatást mutatott, de alkalmazásával folyamatosan szükség van INR elemzésre a mellékhatások megelőzése érdekében. Olyan analógokat fejlesztenek ki, mint a Xarleto, a Pradaxa, az Elikvis.

Warfarin jellegzetes

A warfarin közvetett antikoaguláns. Ugyanazon hatóanyag alapján. A gyógyszert különféle formákban állítják elő. Orálisan, intravénásan kell bevenni. Ez utóbbi hatás hatékonyabb, mivel a perc fiziológiai akadályainak aktív komponense azonnal belép a szisztémás keringésbe.

A K-vitamin, az alvadási faktorok szintézise leáll, így véralvadékképződés megszűnik.

Orális felszívódás történik az emésztőrendszerben. A vérplazmafehérjékkel való kapcsolat nagyon magas. Metabolizmust a májban, ürítést - epevel, vizelettel - végeznek. Hosszú távú alkalmazás esetén a gyógyszerek betartják az étrendet. Táplálkozás előírt flebológus, táplálkozási szakember.

Az eszköz a következő betegségek kezelésében és megelőzésében javasolt:

  • trombózis;
  • tromboembólia;
  • vérrög által okozott szívroham;
  • ischaemiás roham, stroke.

Az eszközt csak az orvos utasításai szerint használják, öngyógyítást nem lehet elvégezni. Ennek oka az a tény, hogy helytelen használat esetén sok negatív reakciót okoz haláláig.

Mellékhatások, ellenjavallatok

Gyakran fordul elő negatív fellépés, különösen az egyéni intolerancia esetén. Ezért a gyógyszer kinevezése előtt a beteget teljes körűen megvizsgálják, kiterjesztett koagulogram segítségével. A következő mellékhatások lehetséges:

  • fokozott vérzés;
  • dyspepsia, károsodott székletképződés, vér ürítése széklettel;
  • érrendszeri gyulladás, a bőr nekrózisa;
  • helyi és szisztémás allergiás reakciók;
  • a májenzimek növekedése, sárgaság;
  • orr vérzik.

A gyógyszer szigorúan ellenjavallt vérzés, súlyos vese- és májbetegségek, DIC és vérlemezkeszám csökkentése esetén. Nem ajánlott gyulladásos betegségekben, erek és artériák károsodásában történő alkalmazásra. Nem kompatibilis az alkohollal. Súlyos rendellenességek fordulhatnak elő gyomor- és nyombélfekély, endocarditis, magas vérnyomás, stroke-hajlam és intrakraniális vérzés esetén..

INR vezérlés

INR (nemzetközi normalizált arány) - vérvizsgálat részletes koagulogramban, amelyet felismernek, hogy megmutatja a véralvadási rendszer minőségét. Ha az érték meghaladja az átlagos elfogadható szintet, fennáll a vérzés veszélye, különösen bizonyos antikoagulánsok, például Warfarin kategóriák használata esetén.

A gyógyszer nagymértékben befolyásolja a véralvadási faktorokat, a vérlemezkeszámot. Az INR arány megváltoztatásával megakadályozza a véralvadást. A kockázati csoportba tartoznak a következő betegségekben szenvedő betegek:

  • megnövekedett intrakraniális nyomás;
  • artériás hipertónia;
  • stroke-ok, szívroham.

A veszélyeztetett betegeknek ajánlott a drogot csak kórházi környezetben használni. Használatakor folyamatosan vért adnak koagulogramhoz az INR meghatározására. Ez kényelmetlen a kezelőorvos számára, ezért sokan inkább az antikoagulánsokat részesítik előnyben anélkül, hogy befolyásolnák ezt a mutatót..

Az analógok használata

Ha a betegnek ellenjavallata van a Warfarin alkalmazására, egy vérvizsgálat feltárja az INR változásait, használhat analógokat az azonos hatóanyag alapján. Olyan gyógyszerek keresésekor, amelyek nem változtatják meg a nemzetközi normalizált hozzáállást, ajánlott a drogok egyéb aktív alkotóelemeit használni. A következő analóg táblázat különbözik.

DrogHatóanyagGyártóÁr
Warfarexwarfarinkalauz230-250
Warfarin NycomedwarfarinCanonpharma200-260
XarletoA rivaroxabanBayer ag2800-9700
PradaxátDabigatran-etexilátBoehringer ingelheim3050-3150
ElikvisapixabanPfizer beépítve2300-2500

Az összehasonlító táblázat azt mutatja, hogy a warfarin-alapú gyógyszerek sokkal olcsóbbak, mint az analógok, amelyek nem igényelnek INR-szabályozást. Vérzés kockázatának kitett betegek esetében azonban ez az egyetlen lehetőség. Néhány gyártó vállalat erőteljes haszonnal jár, így a költségek növekednek. A kezelõorvos errõl azonnal értesíti a terápiát.

Összehasonlítás a Xarleto-val

A Xarleto rivaroxaban alapú antikoaguláns. Általában tabletta formájában készül, de vannak ampullákban is injekciós oldatok. A következő hatásmechanizmusokat különböztetjük meg:

  • a Xa faktor aktiválása;
  • a protrombin trombinná alakulásának elnyomása;
  • csökkent fibrin trombusképződés, vérlemezke aktiváció.

A véralvadási rendszerre gyakorolt ​​hatás a gyógyszer dózisától függ. Minél magasabb, annál erősebb a hatás. A gyógyszer abban különbözik, hogy az orvosnak nem kell időnként ellenőriznie az INR-t. Ezt a mutatót a gyógyszerre kalibrálják..

A gyógyszer növeli az APTT-t, de az orvosnak nem kell időről időre mérnie ezt a paramétert, ez a fő különbség a gyógyszer és a varfarin-alapú gyógyszerek között.

Tabletta használatakor a felszívódás az emésztőrendszerben zajlik. Injekció használata esetén a hatóanyag közvetlenül bekerül a véráramba. A kommunikáció a plazmafehérjékkel magas. Az anyagcsere a májban zajlik le, a vizelettel és széklettel ürül. Mind a metabolitok, mind a tárolt aktív komponensek kiválasztódnak. Felhasználási indikációk:

  • szélütés megelőzése, kezelése, thromboembolia, fibrilláció;
  • mélyvénás trombózis kezelése, a visszaesés megelőzése.

A jó klinikai vizsgálatok eredményeként a Xarleto-t phlebolagusok, kardiológusok ajánlják. Ennek azonban számos negatív következménye van, amelyeket figyelembe kell venni, ha a betegeknek bizonyos életkorot és belső szervek állapotot írnak elő.

Mellékhatások és ellenjavallatok

Annak ellenére, hogy a kezelés alatt nincs szükség az alvadási rendszer ellenőrzésére, a gyógyszernek számos negatív reakciója van a szervezetre. Tilos más antikoagulánsokkal kombinációban használni. Elkerülhetetlen vérzés léphet fel. A következő körülmények között ellenjavallt:

  • külső, belső szervek vérzése;
  • a gyomor és a nyombél peptikus fekélye, rosszindulatú daganatok, az agy és a gerincvelő sérülései, újabb műtétek;
  • a vénás rendszer patológiája (varikoos erek, tromboflebitisz);
  • gyulladásos májbetegségek, amelyeket károsodott koaguláció kísér;
  • súlyos vesebetegség;
  • terhesség, szoptatás, kiskorú.

A gyógyszer használható, de óvatosan, a belső szervek gyulladásakor alacsony vérzési kockázat mellett, enyhe vagy közepes mértékű vesekárosodás esetén. A következő mellékhatásokkal rendelkezik:

  • a vérbimbók csökkenése;
  • szédülés, fejfájás;
  • vérzés, vérző íny és orrfolyások;
  • csökkent máj- és vesefunkció;
  • láz.

Ha bármilyen mellékhatás jelentkezik, a gyógyszert azonnal megszüntetik. A kezelés felírása előtt elmondják az orvosnak az összes gyógyszert, amelyet a beteg használ, hogy ne legyen keresztkölcsönhatás. Ez különösen igaz a nem szteroid gyulladáscsökkentőkre.

A Pradax jellemzői

A Pradaxa dabigatran-etexilát alapú antikoaguláns. Orálisan, intravénásan kell beadni. Olyan gyógyszerekre utal, amelyek gátolják a trombint. A következő farmakológiai hatást különböztetjük meg:

  • a trombin képződés elnyomása;
  • a fibrinogén fibrinré történő átalakulásának gátlása;
  • vérlemezke aggregáció.

Minél több hatóanyag van a vérplazmában, annál nagyobb a hatékonysága. A gyógyszer meghosszabbítja az APTT-t, de az INR-t nem befolyásolja. Ezért a terápia során a véralvadási méréseket nem kell elvégezni. Ez a fő különbség a warfarin alapú gyógyszerektől. A termék a következő használati utasításokkal rendelkezik:

  • véna thromboembolia műtét után;
  • a stroke, pitvarfibrilláció kockázata;
  • mélyvénás trombózis, tüdő thromboembolia.

A gyógyszer szigorúan tilos terhesség és szoptatás alatt. Ebben az időszakban a véralvadási faktorok aránya megváltozik, ami DIC szindrómához vezethet a szülés során. Ez az állapot olyan esetekben nem javasolt, hogy ilyen gyógyszereket végezzenek..

Mellékhatások és ellenjavallatok

Az egyén intoleranciája negatív következményekkel jár. Gyakran akkor alakul ki, ha a beteg egyedül végez terápiát. A következő típusú mellékhatások vannak megkülönböztetve:

  • a vörösvértestek és a vérlemezkék csökkenése;
  • helyi, szisztémás allergiák;
  • vérzés, hemoptysis, vérzés a belső szervekben;
  • dyspepsia, émelygés, a gyomor-bél traktus különféle szakaszának gyulladása;
  • károsodott májműködés, sárgaság.

Sok ellenjavallat létezik. Ezért a gyógyszer felírása előtt az orvosok összegyűjtik a beteg kórtörténetét, feltétlenül azonosítsák az általa használt gyógyszereket. Ellenjavallatok a felhasználásra:

  • túlérzékenység a gyógyszerre;
  • súlyos máj-, vese-, emésztőrendszeri betegségek;
  • vérzéses diatézis, csökkent vérlemezkeszám és véralvadási faktorok, időszakos vérzés;
  • rosszindulatú daganatok, agykárosodás, szemészeti műtét, megnövekedett intrakraniális nyomás, varikoosák;
  • bármilyen típusú antikoaguláns használata;
  • kiskorú életkor, terhesség, szoptatás.

Vannak olyan betegségek, amelyekben a gyógyszert használják, de óvatosan. Ezután javasolt egy részletes koagulogram elvégzése, a vérlemezkék számának és az alvadási tényezők folyamatos kiszámítása. Mellékhatás esetén a gyógyszert azonnal abba kell hagyni.

Az Elekvis jellemzői

Az Elikvis antikoaguláns az apixaban alapon. Gátolja a Hageman faktor felszabadulását, amelynek következtében a vér alvadása blokkolódik. A protrombináz aktivitása csökken, de a vérlemezke-aggregációra nincs közvetlen hatása. Protrombin idő, APTT, INR növekszik. Ezekre a mutatókra azonban nincs szükség a beteg jólétének meghatározásához..

Ha tablettát veszünk, akkor a felszívódás a bélben történik. A biohasznosulás átlagos, a kapcsolat a vérplazmafehérjékkel magas. A kiválasztódást metabolitok formájában, elsősorban a bélön, csak részben a vesén keresztül végzik. Felhasználási indikációk:

  • az izom-csontrendszer protetikája során észlelt thromboembolia;
  • a stroke kockázata a veszélyeztetett betegek esetében;
  • mélyvénás vagy artériás trombózis.

Az eszköz még cukorbetegség, szívelégtelenség, komplikációk stádiumában is használható. Ezek a betegségek érintik a szív- és érrendszert, fokozva az aggregációt. Előzetes vizsgálat.

Mellékhatások és ellenjavallatok

Az eszköz befolyásolja a szisztémás keringést, negatív következményeket okozhat. Ez különösen igaz a veszélyeztetett, de a drogot szedő betegekre. A következő típusú mellékhatások különböznek egymástól:

  • a vörösvértestek, a vérlemezkék csökkentése;
  • pitvarfibrilláció;
  • allergia;
  • ugrik a vérnyomás, hematómák, hemoptysis;
  • gyomor-bél vérzés, diszpepszia;
  • változás a májenzimek mennyiségében, sárgaság;
  • vérvizelés.

Az Elikvis-nek kevesebb mellékhatása van, mint a warfarinnal vagy más gyógyszerekkel, amelyek nem igényelnek INR-ellenőrzést. Kinevezése előtt azonban kórtörténet szükséges. A gyógyszer a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • túlérzékenység;
  • vérzés kockázata;
  • súlyos máj-, vese-, emésztőrendszeri betegségek, rosszindulatú daganatok jelenléte;
  • a gerincvelő és az agy súlyos károsodása, nemrégiben végzett műtét, stroke, varikoosusok, aneurizma;
  • terhesség, szoptatás, alacsony életkor.

A mellékhatások ritkák, ha a gyógyszert kórházi környezetben orvos felügyelete alatt használják. Ha ezek közül bármelyik megjelenik, a gyógyszert azonnal megszüntetik. A laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerek elvégzése után helyébe analóg kerül, azonos befolyás nélkül.

Hogyan lehet hatékonyan használni az analógokat?

Ha egy férfi vagy nő trombózis kockázatával jár, az egészségre és életére veszélyes. A szövetek egy részének vagy az egész szervnek elhalása előfordulhat. Például stroke és ischaemiás infarktus esetén. Ezért a veszélyeztetett emberek antikoaguláns kezelést igényelnek. Leggyakrabban warfarint használnak. Alkalmazásának folyamatában azonban folyamatosan elemeznie kell az APTT, INR koagulációs rendszer minőségét. Ez kényelmetlen a járóbetegek számára..

Ezért javasoljuk a Pradax, az Eleuvis, a Xarleto alkalmazását, ezek közül csak három tekinthető a leghatékonyabbnak, amelyek nem igényelnek INR-ellenőrzést.

Más antikoagulánsok veszélyesek az egészségre. Ennek oka az a tény, hogy a véralvadási rendszerre nincs közvetlen hatása.

Csak a Hageman-faktor kialakulásának elnyomása van, amelynek következtében az egész akció kialakul.

Annak ellenére, hogy az ezen gyógyszerekkel végzett kezelés során javult a teljesítmény, mellékhatásaik és ellenjavallataik vannak. Ezért a gyógyszereket nem szabad vény nélkül értékesíteni. A diagnózis elvégzéséhez laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszerekre van szükség, meghatározva az antikoagulánsok alkalmazásának szükségességét.

Oszd meg a barátaiddal

Jó munkát végez, nem sokáig tart

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis