Teljes vérkép (KLA): ami normális

A legelső dolog, amit kórházában felírnak, az általános klinikai vérvizsgálat. Mit tartalmaz és mit jelent??

Miért írják elő az általános vérvizsgálatot?

Ez a leggyakoribb teszt a betegségek széles skálájának diagnosztizálására, a vérszegénységtől a rákig. Vizsgálja a három fő vérsejt-típus kvalitatív és mennyiségi mutatóit, ezért abszolút bármilyen betegség feltételezésére felírja..

Vörös vérsejtek (vörös vérsejtek)

Ők felelősek az oxigénnek a szövetekbe és a belső szervekbe juttatásáért. A KLA alkalmazásával a vörösvértestek két összetevőjét kiértékeljük:

hemoglobin (oxigént tartalmazó fehérje);

hematokrit (a vörösvértestek százaléka egy vérvizsgálatban).

Az alacsony hemoglobin- és hematokritszint gyakran a vashiányos vérszegénység jele - ez az állapot akkor fordul elő, ha a vérben nincs vasszint..

Fehérvérsejtek (fehérvérsejtek)

A fehérvérsejtek, eltérő célú és formájú, a test természetes védelmét szolgálják, és felelősek az immunitásért. Bármely abnormális növekedés vagy csökkenés, a fehérvérsejttípusok fertőzésre, gyulladásra vagy rákra utalhatnak.

A vérlemezkék

Elősegíti a vérrögök kialakulását és megállítja a vérzést. Minden vágás pontosan azért történik, mert a vérlemezkék képesek elvégezni a munkájukat. A szint változása természetesen súlyos betegségre utal. Például a túl alacsony vérlemezkeszám segíti a leukémia és más rákos megbetegedéseket..

Egy másik rövidítés, amelyet a tudomány és a józan ész ismeretlen okokból néha "vér szója" -nak hívnak.

Amikor az UAC előírt?

Mint már említettük, az UAC a leggyakoribb teszt. A terapeuta előírhatja azt egy rutin vizsgálat részeként vagy valamilyen megmagyarázhatatlan tünet esetén, mint például indokolatlan vérzés vagy véraláfutás, láz, amely nem vált ki lázcsillapítóval, stb. Az OAC-ra az orvosnak szüksége van:

Értékelje az általános egészséget, és gyanítson bizonyos eltéréseket;

Diagnosztizáljon néhány betegséget. Gyengeség, a fáradtság tünetei, alacsony fokú láz, duzzanat, vérzés - mindez a vér összetételének és a betegség kvalitatív változását jelzi;

Kövesse nyomon egy már diagnosztizált betegség lefolyását. A KLA-t rendszeresen felírják annak ellenőrzésére, hogy megy a gyógyulás, és hogy az előírt gyógyszerek segítenek-e..

Felkészülés az általános vérvizsgálatra

Vénát veszünk egy vénából. Az elemzés elvégzése előtt javasolt számos követelmény betartása:

Célszerű vért adni reggel (reggel);

A teszt elvégzése előtt legalább két órát ne enni. Az orvos azonban azt javasolhatja, hogy ne eszel semmit előző éjjel;

Kerülje a testvérzést egy nappal a véradás előtt;

Ne igyon alkoholt legalább két napig;

Ne dohányozzon, mielőtt vért adna;

Ha előírták fluorográfiát, MRI-t, ultrahang vagy számítógépes tomográfiát, akkor a legjobb, ha azt vér adományozása után, vagy 48 órával a teszt előtt elvégzik..

Nagyon általános gyakorlat, ha ugyanazt a mintát több különböző elemzéshez használják. Az orvos valószínűleg pontosabb utasításokat fog adni. A legtöbb KLA-eredmény a vérvétel után néhány órától napig elérhető.

Hogyan történik az általános vérvizsgálat csecsemőknél??

Kisgyermekekben a vérmintát általában lábból, lancettel - az úgynevezett miniatűr eldobható tűvel - végzik. Ezután egy bizonyos mennyiségű vért összegyűjtnek egy speciális csőbe.

Felnőttek általános vérvizsgálatának normál eredményei (táblázat)

Mint már megértettük, a meghatározó paraméter a vérsejtek mennyisége és minősége. A tesztben eltérések lehetnek - attól függően, hogy melyik számítási és értékelési technológiát használták a laboratóriumban..

A felnőttek általános vérvizsgálatának normál eredményeinek azonban így kell kinézniük:

Férfiakban: 4,32 - 5,27 millió sejt / μl

Nőkben: 3,9 - 5,03 millió sejt / μl

Férfiak számára: 135–175 g / l

Nőkben: 120–155 g / l

Férfiak számára: 38,8 - 50%

Nőkben: 34,9 - 44,5%

3500 - 10 500 sejt / μl

150 000 - 450 000 sejt / μl

Férfiak számára: 1-10 mm / h

Nőkben: 2-15 mm / h

Gyerekek általános vérvizsgálatának normál eredményei

A gyermek öregedésével a vér összetétele megváltozik, ezért hét különféle korcsoportot különböztetnek meg a gyermekek UAC-eredményeinek értékeléséhez.

Teljes vérkép (KLA)

Az érdeklődők számára az általános vérvizsgálatról (UAC) részletesen beszélünk, megfejtjük a fő mutatókat, adunk normákat gyermekeknek és felnőtteknek, és beszélünk az eltérések lehetséges okairól. A vérvizsgálat és az összes többi típusú vizsgálat elvégzéséhez olvassa el weboldalunkon a „Szolgáltatások” részt..

A teljes vérkép a leggyakoribb teszt, amelyet széles körben használnak a legtöbb betegség szűrésére. A vérváltozás leggyakrabban az egész testben zajló folyamatokat tükrözi.

Az elemzéshez a legjobb biológiai anyag a vénából vett vér (vénás vér). A vénából vett vérből történő mintavétel során minimális trauma és a sejtek aktiválása, a szöveti folyadék szennyeződései érhetők el, és meg lehet ismételni és / vagy kibővíteni az elemzést.

Bizonyos esetekben szükség van azonban kapilláris vér alkalmazására (például újszülötteknél, nehezen elérhető vénákkal rendelkező betegek esetén stb.).

A vérvizsgálat eredményét az orvosnak kell értelmeznie, figyelembe véve a beteg állapotát, betegségének kórtörténetét és a klinikai képet.

Tudnia kell, hogy a normál mutatók értékei különböző korú gyermekeknél és felnőtteknél, férfiaknál és nőknél eltérőek, és különböző laboratóriumokban változhatnak.

Az általános vérvizsgálat fő mutatóinak titkosítása.

Hemoglobin koncentráció (HGB). Figyelembe kell venni az emberi vér normál hemoglobintartalmát: férfiak esetében - 130-160 g / l (alsó határ - 120, felső határ - 180 g / l), nők esetében - 120-150 g / l; gyermekeknél a normál hemoglobin szint az életkor függvénye, és jelentős ingadozásoknak van kitéve. Tehát gyermekeknél 1-3 nappal a születés után a normális hemoglobinszint maximális és 145-225 g / l, és 3-6 hónappal minimálisra csökken, 95-135 g / l-re, majd 1 évről 18 évre megfigyelhető. a normál hemoglobin fokozatos emelkedése a vérben.

A vörösvértestek fő alkotóeleme a hemoglobin, az oxigén hordozója a tüdőből a szövetekbe. A hemoglobinszint klinikailag egészséges egyénekben változhat, mivel néhány tényező, például a tengerszint feletti magasság, a dohányzás, a terhesség, a kiszáradás vagy fordítva, a megnövekedett folyadékbevitel, a fizikai aktivitás befolyásolhatja ennek a mutatónak az értékét. A hemoglobin-koncentráció csökkenése vérszegénység jelenlétére utalhat, amely kötelezően kiegészítő vizsgálatot igényel a betegség okának meghatározása és a megfelelő kezelés kiválasztása érdekében..

Vörösvérsejtek (RBC). A férfiak átlagos hemoglobin-tartalma 13,3-18 g% (vagy 4,0-5,0 · 1012 egység), nőknél 11,7-15,8 g% (vagy 3,9-4,7 · 1012) egység). A hemoglobin mérésének mértékegysége a hemoglobin százaléka 1 gramm vörösvértesttömegben..

A vörösvértestek vörösvértestek kettős véralvadású korong formájában, hemoglobint tartalmaznak. A vörösvértestek fő funkciója a gázcsere biztosítása, az oxigén szállítása a szövetekbe és szervekbe. Ezenkívül ezek a sejtek részt vesznek a sav-bázis állapot fenntartásában, befolyásolják a vér reológiai tulajdonságait (viszkozitását), antitestekkel való kölcsönhatás révén részt vesznek az immunfolyamatokban, keringve az immunkomplexekben..

A vörösvértestek száma a vérben a vérrendszer egyik legfontosabb mutatója. A vérszegénység egyik fő diagnosztikai kritériuma a vörösvértestek számának csökkentése. Ezen sejtek szintjének csökkenése megfigyelhető terhesség, vérvesztés, hiperhidráció alatt is, és mindig további vizsgálatot igényel az életveszélyes betegségek kizárása érdekében. A vörösvértestek - eritrocitózisok - számának növekedése megfigyelhető polycythemia, tüdőbetegségek, szívhibák, megnövekedett fizikai aktivitás esetén, ha magas tengerszint feletti magasságban tartózkodik, Cushing-szindróma, feokromocitóma, hyperaldosteronizmus, kiszáradás, alkoholizmus, dohányzás.

Ha változások vannak a vörösvértestek számában, konzultálnia kell egy terapeutával, aki elvégzi a vizsgálatot, és felírja a szükséges további vizsgálatokat a pontos ok és a helyes kezelés azonosítására..

A hematokrit (HCT) a kialakult elemek és a vérplazma térfogatának aránya. A férfiak hematokritja általában 0,40–0,48, a nők pedig 0,36–0,46. Újszülöttekben a hematokrit kb. 20% -kal, kisgyermekekben pedig kb. 10% -kal alacsonyabb, mint egy felnőttnél.

  • eritrocitózis
  • polycythemia
  • Burn betegség
  • Sokk
  • Kiszáradás
  • Gyógyszerek (androgének, orális fogamzásgátlók)
  • Anémia
  • Terhesség (II trimeszter)
  • A víz-túlterhelés
  • Gyógyszerek (amfotericin B, ibuprofen, penicillin)

Fehérvérsejtek (WBC) (fehérvérsejtek). A felnőtt vér 1000-szer kevesebb leukocytát tartalmaz, mint a vörösvértestek, és átlagosan ezek száma 4-9 · 109 / l. Újszülött gyermekekben, különösen az élet első napjaiban, a leukociták száma jelentősen változhat, 9 és 30 · 109 / l között. 1-3 éves korú gyermekekben a vérben a fehérvérsejtek száma 6,0-17,0 · 109 / l, 6-10 éves korukban pedig a 6,0-11,0 · 109 / l tartományban van..

A vér leukocita-száma nem állandó, hanem dinamikusan változik, a napi időtől és a test funkcionális állapotától függően. Tehát a leukociták száma enyhén növekszik este, étkezés után, valamint fizikai és érzelmi stressz után is. Nagy szerepet játszanak a test specifikus és nem specifikus védelmében a külső és belső kórokozók ellen, valamint a tipikus kóros folyamatok (például gyulladás) végrehajtásában..

Minden típusú leukocita képes aktív mozgásra, áthaladhat a kapilláris falán és behatolhat az intercelluláris térbe, ahol felszívja és emésztheti az idegen részecskéket..

Ha sok idegen test behatolt a testbe, akkor a fagociták, amelyek felszívják őket, nagymértékben növekednek és végül összeomlanak. Ebben az esetben olyan anyagok lépnek fel, amelyek helyi gyulladásos reakciót okoznak, amelyet ödéma, láz és az érintett terület bőrpírja kísér..

A gyulladásos reakciót kiváltó anyagok új fehérvérsejteket vonzanak idegen test bejutási helyére. Az idegen test és a sérült sejtek megsemmisítésekor a fehérvérsejtek nagy számban halnak meg. A gyulladás során a szövetekben kialakuló genny halott fehérvérsejtek felhalmozódása..

A fehérvérsejtszám a különféle típusú fehérvérsejtek százalékos aránya. A fehérvérsejtek eredete, funkciója és megjelenése eltérőek..

Neutrofilek (NEUT). Az érett szegmentált neutrofilek általában az emberi vérben keringő fehérvérsejtek fő típusa, a fehérvérsejtek teljes számának 47–72% -át teszik ki. További 1–5% általában fiatal, funkcionálisan éretlen neutrofilek, amelyek pálcaszerű szilárd maggal rendelkeznek, és amelyeknek nincs érett neutrofilekre jellemző szegmentálódás - az úgynevezett stab neutrofilek.

A neutrofilek fő feladata a test védelme a mikroorganizmusoktól. Ezek a sejtek nagyon fontos szerepet játszanak a test védelmében a bakteriális és gombás fertőzések ellen, és viszonylag kisebb szerepet játszanak a vírusos fertőzések elleni védelemben. A daganatellenes vagy antihelmintikus védelemben a neutrofilek gyakorlatilag nem játszanak szerepet.

A neutrofilek számának növekedése (neutrophiliaz) lehet egy akut és (ritkábban) krónikus fertőző betegség, onkológiai folyamat, gyulladásos folyamat, autoimmun betegségek jele, amelyeket a műtét utáni időszakban észleltek, fokozott fizikai erőfeszítéssel.

A neutrofilek szintjének csökkenése (neutropenia) jelezhet onkológiai vérbetegséget, csontok áttétét, sugárterápiát, aplasztikus vérszegénységet, ez bizonyos gyógyszerek szedésekor fordul elő, anafilaxiás sokkkal, éhezéssel, autoimmun betegségekkel.

Monociták (MONO). A monociták általában a fehérvérsejtek 3–11% -át teszik ki. Ezek a legnagyobb perifériás vérsejtek, makrofágok, azaz viszonylag nagy részecskéket és sejteket, vagy nagyszámú kis részecskét képesek felszívni, és általában nem halnak meg fagocitózis után (a monociták elpusztulása akkor lehetséges, ha a fagocitált anyagnak bármilyen citotoxikus tulajdonsága van a monocita számára). Ebben különböznek a mikrofágoktól - neutrofilek és eozinofilek, amelyek csak viszonylag kis részecskéket képesek felszívni, és általában elhalnak a fagocitózis után. A neutrofilekkel összehasonlítva a monociták sokkal aktívabbak a vírusok ellen, mint a baktériumok, és idegen antigénnel történő reakció során nem bomlanak le, ezért a vírusok által okozott gyulladás fókuszában nem alakul ki púpa. A monociták a krónikus gyulladás fókuszában is felhalmozódnak.

A monociták számának növekedése vírusos, parazita, baktérium jellegű, protozoák által okozott fertőzésekkel, autoimmun és onkológiai betegségekkel, leukémiával járhat..

A bazofilok (BASO) normálisok: 0 - 1%. Ezek nagyon nagy granulociták: nagyobbak, mint a neutrofilek és az eozinofilek. A bazofil granulátumok nagy mennyiségben tartalmaznak hisztaminot, szerotonint, leukotriéneket, prosztaglandineket és az allergia és gyulladás más mediátorait. Ezek a sejtek részt vesznek késleltetett túlérzékenységi reakciókban, gyulladásos és allergiás reakciókban, valamint az érrendszer falának áteresztőképességének szabályozásában..

A bazofilszintek emelkedése megfigyelhető allergiás betegségek, reuma, leukémia, myelofibrosis, polycythemia esetén.

Az eozinofilek (EO) a fehérvérsejtek 1-5% -át teszik ki. Ezek a sejtek, akárcsak a neutrofilek, képesek fagocitózisra, és mikrofágok, azaz képesek, a makrofágokkal ellentétben, csak viszonylag kicsi idegen részecskéket vagy sejteket abszorbeálni. Az eozinofil azonban nem „klasszikus” fagocita, fő szerepe nem a fagocitózisban. Fő tulajdonságuk az Ig E-re specifikus Fc-receptorok expressziója. Fiziológiai szempontból ez az eozinofilek erőteljes citotoxikus, nem pedig fagocitikus tulajdonságaiban és a parazitaellenes immunitásban való aktív részvételükben nyilvánul meg. Az E osztályú antitestek fokozott termelése azonban azonnali allergiás reakcióhoz (anafilaxiás sokkhoz) vezethet, amely az összes ilyen típusú allergia fõ mechanizmusa..

A megnövekedett eozinofília szintje az allergiás betegségek jele lehet: hörgő asztma, széna láz, allergiás dermatitisz, allergiás nátha, drog allergia.

Ezen sejtek veszteségének növekedése parazita inváziót is jelezhet: aszcariasis, toxocariasis, trichinosis, echinococcosis, schistosomiasis, filariasis, strongyloidosis, opisthorchiasis, horoghernyó fertőzés, giardiasis.

Az eozinofília különféle onkológiai folyamatokkal, immundeficienciával, kötőszöveti betegségekkel (periarteritis nodosa, rheumatoid arthritis) fordulhat elő..

Az eozinofilok számának csökkenése, az eozinopenia, a gyulladásos folyamat első szakaszában jelentkezhet, súlyos gennyes fertőzésekkel, sokkkal, szepszissel, eclampsiaval a szülés során, kémiai vegyületekkel és nehézfémekkel való mérgezéssel..

A leukocita-összetétel változásait orvosnak kell értelmeznie, mivel csak egy szakember (terapeuta, gyermekorvos, sebész, allergológus, traumatológus, otolaringológus, nőgyógyász, neurológus stb.) Tudja helyesen értékelni az elemzési mutatókat, szükség esetén további vizsgálatokat írhat elő (biokémiai vérvizsgálat, vizsgálat) fertőzések, allergiák, ultrahang) a helyes diagnózis és kezelés megállapításához.

A vérlemezkék (PLT-k) kicsi (2–4 mikron) nukleáris mentes, lapos, színtelen vérsejtek. A vérlemezkék élettani plazmakoncentrációja 180-360,109 vérlemezkék literben. Ezen elemek fő funkciója a vérlemezke aggregátum kialakulása, egy olyan primer dugó, amely bezárja az ér károsodásának helyét és biztosítja annak felületét a kulcsfontosságú plazma véralvadási reakciók felgyorsítása érdekében. Így a vérlemezkék biztosítják a mikroüvegek falainak normál permeabilitását és ellenálló képességét..

A vérlemezkeszám csökkenése vérzéshez vezethet. Számuk növekedése vérrögök kialakulásához vezet (trombózis), amelyek blokkolhatják az ereket, és olyan kóros állapotokhoz vezethetnek, mint például stroke, miokardiális infarktus, tüdőembólia vagy az erek elzáródása a test más szerveiben..

Az alacsonyabbrendűség vagy a vérlemezke-betegséget trombocytopathiának nevezik, amely lehet a vérlemezkék számának csökkenése (trombocitopénia), vagy a vérlemezkék funkcionális aktivitásának megsértése (trombaszténia), vagy a vérlemezkék számának növekedése (trombocitózis). Vannak vérlemezkecsökkentő betegségek, például heparin-indukált trombocitopénia vagy trombotikus purpura, amelyek általában vérzés helyett trombózist okoznak.

A vérlemezkeszám változása a vér alvadási rendszerének (koagulogram) további vizsgálatát igényli a kezelő orvos utasításainak megfelelően.

Az ESR vagy az eritrociták ülepedési sebessége egy nem-specifikus laboratóriumi vérindikátor, amely a plazmafehérje-frakciók arányát tükrözi. Az ESR változása a folyamatban lévő gyulladásos vagy egyéb kóros folyamat indirekt jeleként szolgálhat. Ez a mutató szintén az eritrociták ülepedési reakciója, ROE. Általában az ESR nőkben 2-15 mm / óra, férfiaknál pedig 1-10 mm / óra.

Az ESR növekedése leggyakrabban akut és krónikus fertőzésekkel, immunopatológiai betegségekkel, szívrohamokkal társul.

Noha a gyorsított eritrociták ülepedésének leggyakoribb oka a gyulladás, az ESR növekedését más, beleértve nem mindig kóros állapotok is okozhatják. Az ESR növekedhet a rosszindulatú daganatok esetén is, a vörösvértestek számának jelentős csökkenése esetén a terhesség alatt, bizonyos gyógyszerek alkalmazásával. Az ESR hirtelen növekedése (több mint 60 mm / h) általában olyan állapotokkal jár, mint a szeptikus folyamat, autoimmun betegségek, rosszindulatú daganatok, szövet lebontásával, leukémiával. Az eritrociták ülepedési sebességének csökkentése hiperproteinémiával lehetséges, a vörösvértestek alakjának megváltozásával, erythrocytosis, leukocytosis, DIC, hepatitis.

Annak ellenére, hogy nem specifikus, az ESR meghatározása továbbra is az egyik legnépszerűbb laboratóriumi vizsgálat a gyulladásos folyamat tényének és intenzitásának megállapításához..

Az indikátor megváltoztatása szakértői tanácsadást, helyes értelmezést igényel a beteg állapotának klinikai képével összhangban, valamint a vérvizsgálat egyéb változásait. Leggyakrabban az orvos további vizsgálatokat végez (ultrahang, szakember tanácsai) az ok és a lehetséges betegség azonosítása érdekében.

Célunk az egészség megőrzése és az összes családtag betegségeinek időben történő megelőzése. Most már itt és most kaphat minőségi orvosi ellátást..

Általános vérvizsgálat

Az általános vérvizsgálat olyan vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi bizonyos tünetek előfordulásának jellegének megismerését. A magas diagnosztikai információtartalom mellett segíti a terápia hatékonyságának nyomon követését. Fontos, hogy vért vegyünk profilaktikus elemzés céljából mind gyermekek, mind felnőttek esetében..

A KLA-ban különleges hely található a gyermekgyógyászat, mivel a kisgyermekek nem képesek szavakkal leírni a jólét vagy a kellemetlenség problémáit..

Nem az utolsó helyet foglal el általános terhesség alatt végzett vérvizsgálat - az ebben a helyzetben lévő nőknek minden hónapban ilyen eljárást kell elvégezniük. Az általános vérvizsgálat átadása nemcsak a várandós anya egészségi állapotának, hanem a vemhesség idejének megfelelő monitorozásának szükségessége is..

Javallatok és ellenjavallatok

A gyermekek és felnőttek általános klinikai elemzését tekintik a leginformatívabb laboratóriumi vizsgálatnak. A tesztet még a jólét legkisebb romlása esetén is el kell végezni - ez az eljárás fő indikációja.

A tanulmány a további laboratóriumi vizsgálatok és műszeres vizsgálatok során kapott információkkal lehetővé teszi a klinikus számára, hogy még a legveszélyesebb betegség jelenlétét is korai stádiumban felismerje..

Az általános vérvizsgálat kézbesítésének indikációi:

  • tervezett orvosi vizsgálat;
  • oltás;
  • a kezelési taktika kiválasztása;
  • a gyógyszerekkel szembeni ellenjavallatok jelenlétének tisztázása;
  • a gyógyszerek terápiás hatásainak ellenőrzése;
  • vérátömlesztés;
  • a testtömeg éles csökkenése;
  • a gyermek szülésének időszaka;
  • felvétel bármely oktatási intézménybe;
  • alkalmazott készülékek;
  • műtéti beavatkozás;
  • a siker tényének vagy fordítva a terápia eredményének hiányának megállapítása.

Olyan helyzetekben, amikor a vér klinikai vizsgálata tilos, a KLA-nak nincs ellenjavallata. Nem tiltott általános vérvizsgálat elvégzése terhes nők számára (a terhesség korától függetlenül). Gyermekekben az újszülött születésének első napjától kezdve megvizsgálják a vizsgálatot.

Felkészülés a KLA-ra

Az általános vérvizsgálat elvégzése nem szükséges, mivel az eljárás meglehetősen egyszerű. Az egészségügyi szakemberek a következő szabályok betartását javasolják:

  • a zsíros ételek fogyasztásának megtagadása a vérvétel előtt egy nappal;
  • az alkoholtartalmú italok teljes kizárása körülbelül 3 nappal a vizsgálat előtt;
  • a menstruáció során tanácsos elhalasztani az elemzést - ha ez nem lehetséges, a hematológus ezt az eredmény értelmezésekor figyelembe veszi;
  • bármilyen gyógyszer fogyasztásakor jobb erről tájékoztatni a klinikusot.

Az egyetlen fontos szabály az étkezésre vonatkozik azon a napon, amikor ellátogat egy egészségügyi intézménybe a KLA bevétele céljából. Az a személy, akit elrendelnek a biomaterjal elvételi eljárásának, gyakran érdekli: vajon teljes vérvizsgálatot végeznek-e az üres gyomorban, vagy sem? Fontos megjegyezni, hogy a vizsgálatot csak üres gyomorra végzik, mivel egyes termékek befolyásolhatják a vérben levő komponensek tartalmát, amelynek eredményeként az elemzés hamis értékeket fog mutatni, bár az ember valójában egészséges. A folyadékfogyasztást illetően nincs korlátozás (az alkoholtartalmú italok kivételével). Ha az eljárást gyermekeken hajtják végre, akkor nincs szükség előkészítésre.

Hogyan történik a biofolyadék-mintavétel?

A betegek számára gyakran felmerül a kérdés, hogy honnan származik az általános vérvizsgálat. A legtöbb helyzetben a biológiai folyadék felvétele az ujjától történik. Bizonyos helyzetekben a klinikusoknak vénás vérre van szükségük, különösen a kibővített indikátorkészlet elérése érdekében. Az elemzés elvégzésének ideje megegyezik - körülbelül 3 nap.

Közvetlenül az eljárás előtt alkoholos oldatot felvittünk a bal kéz egyik ujjára tamponnal. Ezt követően a klinikus orvos egy gyors mozdulattal legfeljebb 2-3 milliméteres metszetet hajt végre a fertőtlenített területen.

A kialakuló biológiai folyadékot speciális pipettával összegyűjtjük és hosszú vékony csőbe öntjük. Kis mennyiségű vért vittünk fel a laboratóriumi üvegre.

Ha egy laboratóriumi vizsgálat magában foglalja a vénából vett folyadék vizsgálatát, akkor az elemzés a következő manipulációkat foglalja magában:

  • az alkar rögzítése egy speciális ütővel;
  • bizonyos mozgások végrehajtása a könyökkel - annak érdekében, hogy az orvos megvizsgálja a vénákat;
  • az injekció beadásának helyét a kar belsejében, a könyök területén, antiszeptikus oldattal kenjük;
  • egy vén átfúrása tűvel;
  • biológiai anyag gyűjtése egy lombikban;
  • kötés felvitele az injekció beadásának helyére - a vérzés elkerülése érdekében.

A tesztek közötti fő különbség az, hogy a kapilláris vagy a vénás vér megjelenhet. Az első esetben a tanulmány eredményei részletesebbek lesznek. Az általános vérvizsgálatot rendszerint a mintavétel pillanatától számított néhány napig dekódolják, miután a hematológus elküldi az eredményeket a kezelőorvosnak..

Az általános vérvizsgálat elvégzésének célja

Az emberi vér általános klinikai vizsgálata - vizsgálat, amelynek során meghatározzák a vér fő paramétereinek és összetevőinek szintjét.

Az általános vérvizsgálat eredményei között szerepel az ilyen komponensek paraméterei:

  • vörösvértestek vagy vörösvértestek - ugyanolyan funkcióval rendelkeznek, mint a hemoglobin, vörös színű árnyalatot adnak a vérnek;
  • hemoglobin - felelős az oxigén eloszlásáért a testben, részt vesz a gázcserében;
  • hematokrit;
  • vörösvértestek eloszlási szélessége;
  • retikulociták - éretlen vörösvértestek, amelyek száma a vér megújulásának sebességét jelzi;
  • egy vörösvértest átlagos térfogata;
  • hemoglobin tartalom egy vörösvértesten;
  • vérlemezkék - felelősek a véralvadásért;
  • leukociták vagy fehérvérsejtek, amelyek megvédik a testet a vírusoktól, fertőzésektől és allergénektől - amikor eltérnek a megengedett jelölésektől, általános vérvizsgálatról beszélnek egy leukocita-összetételű készítménnyel, balra vagy jobbra tolódással;
  • színjelző;
  • limfociták;
  • thrombocrit;
  • granulociták;
  • monociták;
  • eozinofilek - kiküszöbölik az allergiás reakciókat és a parazitákat;
  • vörösvértestek ülepedési sebessége (ESR) - a kóros folyamat fejlődésével a sejtek összetapadnak és gyorsabban letelepednek.

Mindegyik képződött vérelemnek megvannak a saját elfogadható mutatói - mind gyermekek, mind felnőttek esetében.

Normál OAC

Az általános vérvizsgálat normája több tényező befolyásától függően változhat - a beteg korosztályától és nemétől függően.

A felnőtt férfiak és nők normál vérképét az alábbi táblázat tartalmazza:

mutatókFérfi nemNői
Hemoglobin (g / l)11,7-17,411,7-16,1
Vörösvérsejtek (x10 ^ 6 / μl)3,8-5,83,8-5,2
Retikulociták (%)5,1-18,15-17
Vérlemezkék (x10 ^ 3 sejt / μl)150-400150-400
Neutrofilek (%)48-7848-78
Limfociták (%)19-3719-37
Monociták (%)3-113-11
Fehérvérsejtek (x10 ^ 3 sejt / μl)4,5-114,5-11
ESR (mm / óra)0-200-30
Eozinofilek (%)1-51-5
Basofilek (%)0-10-1

A gyermek általános vérvizsgálata a következő előírásokkal rendelkezik:

mutatók1 nap1 hónapHat hónapÉv1-6 éves7-12 éves13–16 éves
Hemoglobin13,4-19,810,7-17,111,1-14,111,3-14,111-1411,5-14,511,5-16
vörös vérsejtek3,9-5,93,5-5,14-5,33,8-4,83,7-4,93,9-5,13,8-5,2
retikulocitákról30-702-202-285-185-185-185-18
A vérlemezkék180-490160-390160-390160-390160-390160-390160-390
ESR0-100-100-100-100-100-100-10
fehérvérsejtek6-17,56-17,56-17,56-17,55,5-15,54,5-13,54,5-13
A neutrofilek31-5617-5117-5117-5133-6142-6646-66
A limfociták22-5545-7045-7045-7033-5530-4630-45
A monociták5-154-104-104-103-93-93-9
Eosinophilek1-61-51-51-51-61-51-5
Basophilek0-10-10-10-10-10-10-1

Ha a vérben az elfogadható értékek normája felfelé vagy lefelé tér el, ez lehetővé teszi az orvosok számára a betegség lefolyásának felismerését. Bizonyos esetekben a nők és férfiak normái fiziológiai tényezők függvényében változhatnak:

  • szegényes táplálkozás;
  • menstruáció;
  • a gyermek szülésének időszaka;
  • ellenőrizetlen gyógyszeres kezelés.

Fontos megjegyezni, hogy a megbízható mutatók elérése érdekében tudnia kell, hogyan kell helyesen elvégezni az általános vérvizsgálatot. Ne felejtse el figyelembe venni, hogy további laboratóriumi vizsgálatokra és műszeres vizsgálatokra lehet szükség a végső diagnosztizáláshoz..

Klinikai vérvizsgálat: indikátorok, előkészítés, dekódolás

Számos patológia diagnosztizálására és kezelésére a szakemberek klinikai (részletes) vérvizsgálatot írnak elő.

A vér az emberi test speciális szövete. Folyékony részét plazmának hívják. A plazmában háromféle sejt (vérsejt) létezik - vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék. Az alakú elemek különböző funkciókat látnak el: a vörösvértestek az oxigén és a szén-dioxid szállítója, a fehérvérsejtek immunvédelmet biztosítanak, a vérlemezkék pedig a véralvadás..

A vérben minden típusú sejt nagyon specifikus mennyiségben van, ami elsősorban az ember életkorához és egészségi állapotához vezet. Ezenkívül az alakított elemek mindegyike teljes értékű élő sejt, amely a csontvelőben születik és növekszik. Így az egyik faj alakú elemei méretük, érettségük és számos egyéb mutató szempontjából különböznek egymástól.

Mi a klinikai vérvizsgálat, milyen feladatokat hajt végre, és mi szerepel benne? A klinikai vérvizsgálat alapvető laboratóriumi vizsgálat, amely meghatározza a vérsejtek mennyiségi és minőségi tulajdonságait, ami lehetővé teszi számunkra, hogy jellemezzük az emberi egészség állapotát.

Részletes vérkép

vörös vérsejtek

A vörösvértestek vagy vörösvérsejtek olyan vérsejtek, amelyek hemoglobint tartalmaznak. A csontvelőben termelődnek, ahonnan a véráramba jutnak. Átlagos élettartamuk nem haladja meg a 120 napot, amely után a retikulociták - fiatal vörösvértestek - felváltják a régi. A számuk megszámlálásánál a vér összetételének megújulásának sebességét lehet megbecsülni.

A szén-dioxid és az oxigén szállítása a többi szerv tüdeje és szövete között a vörösvértestek fő funkciója. Szintetizálásukhoz elegendő mennyiségű folsav, vas és cianokobalamin szükséges.

Az eritrocitózis (a vörösvértestek feleslege) a kiszáradás hátterében alakul ki, gyakran láz, hasmenés vagy örömetlen hányás miatt. Ezeknek a sejteknek a többletét csontvelő-rendellenesség, cukorbetegség, valamint a vese, máj, tüdő, erek és szív patológiája okozza. A fiziológiás eritrocitózist megnövekedett fizikai aktivitás, hiperhidózis, stressz állapotok, oxigénhiányos állapotban tartás esetén észleljük.

Az alacsony vastartalom acidózist és oxigén-éhezést okozhat..

Az eritropeniát (a vörösvértestek szintjének csökkenését) autoimmun kóros betegségekben, onkológiai betegségekben, hypothyreosisban, eritromémiában, szövetváltozásokkal járó májbetegségekben, vörösvértestek megnövekedett károsodásával vagy fokozott elpusztulásával járó állapotokban, vérveszteségben, veseműködési rendellenességekben, amelyek növelik az eritéma erythema-szintjét.

Vörösvértestek indexei

A vörösvérsejtek állapotának kvantitatív jellemzése elvégezhető a vörösvértestek mutatóinak felhasználásával. Ezek tartalmazzák:

  • a vörösvértestek átlagos térfogata (MCV) - tükrözi a hematokrit érték és a vörösvérsejtek számának arányát;
  • hematokrit - megmutatja, hogy a vörösvértestek hány százaléka teszi ki a teljes vérmennyiséget;
  • vörösvértestek méret eloszlása ​​(RDW) - jellemzi a sejtmennyiség ingadozásait egy populáción belül;
  • az eritrocitákban az átlagos hemoglobinmennyiség (MCH) hasonló a színmutatóval, de valamivel pontosabban tükrözi a vörösvértestekben a hemoglobinszintet;
  • vörösvértestek átlagos hemoglobin-koncentrációja (MCHC) - koncentráció-index, amely megmutatja a hemoglobin és a sejt térfogatarányát.

A többi elemzési mutatóval kombinálva a felsorolt ​​számított értékeket a vérszegénység és számos más patológia differenciáldiagnosztizálására használják.

Az eritrociták ülepedési sebessége

A vörösvértestek tömegével, a vörösvértestek és a plazma sűrűségének különbségével, és fordítva arányos a plazma viszkozitásával arányos mutató az eritrociták ülepedési sebessége (ESR)..

A vörösvértestek ülepedési sebességét számos tényező befolyásolja:

  • a vörösvértestek fizikai-kémiai tulajdonságai;
  • vér viszkozitása;
  • epe pigmentek és savak tartalma a vérben;
  • sav-bázis egyensúly;
  • a lecitin és a koleszterin egyensúlya.

A mutató a gyulladásos folyamatok hátterében változhat. Mit jelent az ESR csökkenése? Ez izomdisztrófiát, hiperhidrációt jelezhet, és hormonális gyógyszerek szedésének és kiegyensúlyozatlan étrend következményeinek is lehet.

Az indikátor növekedése rák, trauma, vesebetegség, miokardiális infarktus, fertőző betegség, gyulladás jelenlétére utalhat. Az ESR növekedésének élettani okai: műtéti kezelés, menstruáció, terhesség, szülés utáni időszak, glükokortikoid- és ösztrogénterápia.

Hemoglobin

A hemoglobin légúti vérpigment, a vörösvértestek fő alkotóeleme, amely egy komplex protein. A benne található vasatomoknak köszönhetően a vér telített skarlát színű lesz. A nőkben a férfiakhoz képest alacsonyabb a vér hemoglobinszintje.

A hemoglobin fő funkciója az, hogy oxigént biztosítson a testnek. Szén-dioxidot és oxigént szállít a test szövetei és a tüdő között, fenntartja a vér pH-ját.

A vérszegénység, a vörösvérsejtek telítettségének csökkenése, vérvesztés, a gyomor-bél traktus zavara és az alultápláltság miatt a hemoglobinszint csökken. Az alacsony vastartalom acidózist és oxigén-éhezést okozhat..

A vér hemoglobinszintjének emelkedése jelezheti neoplazmák jelenlétét a petefészekben, a központi idegrendszerben, a májban vagy a vesében, bél obstrukciót, vérrögöket, hematopoietikus rendszer megbetegedését, csökkent eritropoezissel, kardiovaszkuláris patológiákat, csökkent érrendszeri funkcióval. A mutató szintje csökkenhet stressz, túlzott fizikai erőfeszítés, kémiai mérgezés, égési sérülések, kiszáradás következtében. Vashiány és cukorbetegség esetén emelkedik a glikozilezett hemoglobinszint.

fehérvérsejtek

A fehérvérsejtek vagy fehérvérsejtek immunfunkciókat látnak el a testben, részt vesznek a gyulladásos és immunreakciókban. A vörös csontvelőben és a nyirokcsomókban alakulnak ki..

A leukocitózis (a leukociták számának növekedése) a vérképző szövet daganatos folyamatainak, vérzések, intoxikációk, miokardiális infarktus, gyulladásos és fertőző kóros betegségek során rögzül. Fiziológiai szempontból a leukocitózist a túlzott insolatáció, fizikai erőfeszítés, stressznek való kitettség, hideg, étkezés, menstruáció, terhesség és szülés okozhatja. A glükokortikoszteroidok és a műtéti beavatkozások növelhetik a fehérvérsejtek szintjét. A csecsemők leukocitózisa az immunrendszer kialakulásának és fejlődésének normális stádiuma.

Leukopénia (a fehérvérsejtek számának csökkenése) a következő esetekben fordulhat elő:

  • rheumatoid arthritis;
  • lupus erythematosus;
  • hypoplasia és csontvelő aplasia;
  • a leukémia leukopén formái;
  • anafilaxiás sokk;
  • hypovitaminosis;
  • a test általános kimerültsége;
  • ionizáló sugárzásnak való kitettség;
  • terápia nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel, epilepsziás szerekkel, antispasmodikus, tirosztatikus vagy citosztatikus szerekkel, antibiotikumokkal.

A leukocita-formula megmutatja a különféle típusú fehérvérsejtek relatív (százalékos) tartalmát a teljes vérmennyiségben. A leukocita-formula tanulmányozásakor adatokat kaphat a betegség súlyosságáról és a terápia hatékonyságáról.

A vérlemezkék

A vérlemezkék olyan vérsejtek, amelyek támogatják az erek működését. Csontvelő őssejtek termelik őket, és felelősek a sérült erek regenerációjáért és a vér koagulációjáért. A vérlemezkék száma meghatározza a test azon képességét, hogy megállítsa a vérzést. A paraméter meghatározásához szükséges a vér alvadási rendszerének felmérése, a csontvelő és a trombózis rosszindulatú patológiáinak diagnosztizálása..

Az alakú elemek különböző funkciókat látnak el: a vörösvértestek az oxigén és a szén-dioxid szállítója, a fehérvérsejtek immunvédelmet biztosítanak, a vérlemezkék pedig a véralvadás..

Onkológiai betegségek, lymphogranulomatosis, tuberkulózis, gyulladásos folyamatok, bizonyos gyógyszerek szedése és műtéti beavatkozások a vérsejtek számának növekedéséhez vezethetnek. A vérlemezkeszám csökkentésének fő okai: májcirrózis, kollagenozis, akut leukémia.

Klinikai vérvizsgálat: átirat elemzése

A klinikai vérvizsgálat kibővíthető vagy rövidíthető. A kibővített a vér összes elemének és a kibővített leukocita-összetételnek az eredményeit mutatja. A rövidítés abban különbözik, hogy csak a hemoglobin mutatókat, a leukociták számát és az eritrociták ülepedési sebességét tartalmazza.

Klinikai vérvizsgálat átírása

1 év alatti gyermekek esetén - 3,3 és 4,9 között; 1–6 év - 3,5-től 4,5-ig; 6-12 éves korig - 3,5 és 4,7 között; 12-16 éves korig - 3,6 és 5,1 között

férfiakban - 4-5

nőkben - 3,7 és 4,7 között

1 év alatti gyermekek esetében - 32 és 49 között; 1-16 éves - 32 és 45 év között

felnőttekben - 35 és 54 között

1 év alatti gyermekeknél - 100 és 140 között; 1–6 év - 110–145; 6-16 éves korig - 115-150 éves korig

nőkben - 120 és 140 között

férfiakban - 130-160

1 év alatti gyermekeknél - 77 és 100 között; 1–16 éves - 78 és 98 között

felnőtteknél - 76 és 96 között

1 év alatti gyermekeknél - 28 és 35 év között; 1–16 éves - 28 és 32 év között

felnőttekben - 27 és 33 között

1 év alatti gyermekeknél - 180-400; 1–16 éves - 160 és 390 között

felnőtteknél - 180 és 360 között

1 év alatti gyermekek esetén - 6,5 és 12,5 között; 1-3 év - 5-től 12-ig; 3–6 éves - 4,5-10 éves korig; 6-16 éves korig - 4,3 és 9,5 között

felnőttekben - 4 és 9 között

1 év alatti gyermekeknél - 15 és 45 év között; 1-6 éves - 25 és 60 év között; 6-12 éves korig - 35 és 65 év között; 12-16 éves - 40 és 65 év között

felnőttekben - 47 és 72 között

1 év alatti gyermekek esetében - 38 és 74 között; 1-6 éves - 26 és 60 év között; 6-12 éves korig - 24 és 54 között; 12-16 éves - 22-50 éves korig

felnőttekben - 19 és 37 között

1 év alatti gyermekeknél - 2 és 12 év között; 1–16 éves - 2 és 10 év között

felnőtteknél - 3 és 10 között

12 év alatti gyermekeknél - 0,5 és 7 között; 12-16 éves korig - 0,5 és 6 év között

felnőttekben - 0,5 és 5 között

17 év alatti gyermekeknél - 10 éves korig

50 év alatti férfiaknál - 15 éves korig, 50 éves korig - 20 éves korig

50 év alatti - 20 éves korig, 50 éves kortól - 30 éves korig

Az elemzés előkészítése

A vizsgálathoz vért vénából vagy ujjból vesznek. Véradás előtt javasoljuk, hogy ismerkedjen meg az általános klinikai és biokémiai vérvizsgálatokra való felkészülés szabályaival.

Javasoljuk, hogy végezzen elemzést reggel, üres gyomorban, ami azt jelenti, hogy az utolsó étkezést legalább 8 órával azelőtt kell bevenni. A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében fontos, hogy a vér adományozása előtt egy nappal kizárjuk a fizikai és pszicho-érzelmi stresszt, az alkoholfogyasztást és a gyógyszereket. A teszt előtt egy órával hagyja ki a dohányzást..

Videó

Kínálunk egy videót a cikk témájáról

UAC elemzés

KLA-t vagy teljes vérszámot írnak elő mind felnőttek, mind gyermekek számára, minden orvoslátogatáskor. Ez a módszer rendkívül könnyen megvalósítható, informatív és megfizethető..

A KLA paramétereinek monitorozása a betegségek megelőzéséhez is szükséges, mivel a test patológiás rendellenességei elsősorban a vér összetételének változásaival nyilvánulnak meg. A KLA elemzésével és a vérparaméterek dekódolásának eredményeivel megkezdődik a legsúlyosabb betegségek diagnosztizálása.

Fő tanulmányi mutatók

Az OAC egy vénás vagy kapilláris vérmintájának laboratóriumi vizsgálata, amely lehetővé teszi a vérsejtek kvalitatív és kvantitatív tulajdonságainak felmérését.

A kiválasztott minta tesztelése során megvizsgálják:

  • az egyes típusú vérsejtek mennyisége;
  • morfológia - szerkezeti jellemzők, azaz alak, méret;
  • fejlődési szakasz - éretlen (fiatal) és érett sejteket számolunk.

Az UAC leginformatívabb mutatói a mutatók

  • eritrociták - szám, hemoglobin, hematokrit, színindex;
  • fehérvérsejtek - mennyiség;
  • vérlemezkék - mennyiség;
  • vörösvértestek ülepedési aránya - ESR.

Az UAC mutatók vizsgálata az emberi egészség objektív értékelésének egyik módja, amelyet mind a vizsgálat, mind a kezelés hatékonyságának nyomon követésére használnak..

Ha az orvosnak részletes információra van szüksége a immunitás állapotáról a betegség diagnosztizálásához, akkor felírja a fehérvérsejtek részletes receptjét, és ezt a vizsgálatot klinikai vérvizsgálatnak nevezik..

A tanulmány céljától függően legfeljebb 30 pont jelenhet meg telepített UAC formájában.

A kibővített leukocita-összetételben a mennyiségre vonatkozó információk tükröződnek:

  • neutrofilek - fiatal (szúrás) és érett (szegmentált);
  • eozinofilek;
  • basophilek;
  • limfociták;
  • monociták.

Az automatikus vér analizátor által feldolgozott klinikai elemzés legteljesebb átirata azt is jelzi:

  • retikulocitákból;
  • vérlemezkék
  • MCV, MCHC, MCH - vörösvértestekhez, vérlemezkékhez;
  • lupus sejtek;
  • a hemoglobin frakciói és származékai;
  • vörösvértestek morfológiája és egyéb meghatározó paraméterek.

Felkészülés az UAC elemzésre

Az elemzést manuálisan és automatikus hematológiai analizátorral hajtják végre. Vizsgálni kell az ulnara vénából származó vénás vérmintát vagy az ujjból származó kapilláris vért..

A vérvételre való felkészülés során a vizsgálatot megelőző napon a gyógyszert és az alkoholt kizárják. A vérvétel előtt nem szabad túl sokat venni, különösen a sült, zsíros, fűszeres ételek használata esetén.

A teszt előestéjén ne igyon erős teát, kávét, sört, napozzon. A nőknek tartózkodniuk kell a KLA átadásától a menstruáció alatt.

A vizsgálatot reggel, üres gyomoron végzik, éjjel legalább 12 órán keresztül ne vegyen be ételt.

Közvetlenül a teszt előtt nem szabad dohányozni, aggódni és fizikailag túlmunkálni.

Először a KLA elemzést adják át, és csak ezt követően fizioterápiás eljárások, röntgenvizsgálat vagy ultrahang.

Az UAC elemzésének eredménye a paraméterek értelmezésével másnap összegyűjthető.

Az eredmények titkosítása

A KLA elemzésének standard formanyomtatványában a vizsgálat minden pontjára feltétlenül meg kell jelölni a norma határait. Bizonyos típusú kutatások esetében az életkorra, a nemekre vonatkozó normák különböznek.

Ez azt jelenti, hogy amikor a gyermekek UAC elemzésében magas a fehérvérsejtszám, akkor nem kell aggódnia, mivel ez a növekedés a gyermekek élettani normájává válhat..

vörös vérsejtek

A KLA-ban végzett vizsgálat első és nagyon fontos pontja a vörösvértestek száma a vérben (RBC - átírás angol angol vörösvérsejtben). A férfiak esetében a norma 4 - 5,1, a nők esetében - 3,7 - 4,7 * 10 -12 / l.

Az RBC fő célja az oxigén átvitele a tüdő alveolákból a test sejtjeibe. A normál feletti vörösvértestek száma a KLA-ban a következők esetében:

  • szívhibák, tüdőbetegségek által okozott szövetek oxigénhiánya;
  • policisztás vesebetegség, vese artériás patológia;
  • Itsenko-Cushing-szindróma;
  • tumorok - hepatómák, feohromocitómák, hemangioblastómák.

A vérszegénység normális szintje alatt. A vérszegénység állapota általában nem maga a betegség, hanem a testben kialakuló, a hiányossággal összefüggő fejlődő patológia megnyilvánulásaként szolgál:

  • vas - vashiányos vérszegénység fordul elő;
  • vitaminok - különösen a folsavhiány, B12 - hiányosak;
  • mókus.

Az anaemia nem csupán az alultápláltság vagy a bél felszívódásának mutatója.

Az alacsony VVT jelei lehetnek:

  • hemolitikus vérszegénység, amelyet a vörösvértestek gyorsított elpusztulása okoz;
  • aplasztikus vérszegénység, mely a vörösvértestek képződésének megsértésével jár;
  • preleukémia vagy leukémia.

Hemoglobin

A vörösvértestek összetételében fehérje jellegű vörös pigment található, amelyet hemoglobinnak hívnak. A formában ezt a vegyületet HGB vagy HB jelöléssel látják el.

A HGB vasiont tartalmaz, amely kötődik az oxigénhez. Egy ilyen vegyületet oxihemoglobinnak hívnak..

Miután oxigént adott, az oxihemoglobin redukált formájába kerül. Az UAC elemzés figyelembe veszi a HGB minden formáját.

Ha a vér hemoglobinjának részletesebb vizsgálatára van szükség, akkor elő kell írni az összes frakciójának azonosítását, ideértve a következőket:

  • methemoglobin - nem képes az oxigént szállítani, mivel a Fe 2+ Fe 3+ -vá vált;
  • karboxihemoglobin - amely elvesztette szállítási funkcióját a szén-monoxiddal történő kombináció miatt;
  • magzati hemoglobin - kisgyermekekben jelen lévő magzatban képződik.

Általában a HLA a KLA-ban a férfiak esetében 130 - 160 g / l, nők esetében - 120 - 140 g / l.

Növeli a HB-t a vörösvértestek és a hematokrit szintjével. A hemoglobinszint csökkenését minden típusú vérszegénység, krónikus betegségekkel járó állapotok, rosszindulatú daganatok növekedése esetén észleljük..

hematokrit

A vörösvértestek másik mennyiségi jellemzője a hematokrit (HTC). A hematokrit értéke relatív, és százalékban számolható.

A HTC annak eredménye, hogy a vörösvértestek teljes térfogatát elosztják a vérminta térfogatával, szorozva 100% -kal. A hematokrit növekszik, ha a teljes vörösvérsejtek tömege növekszik, ezt megfigyelhetik a vörösvértestek számának növekedése (erythrocytosis) esetén..

A hematokrit növekedésének oka a vörösvértestek viszonylagos növekedése, amely a kiszáradás során jelentkezik. Ebben az esetben a vörösvértest nem növekszik, de a keringő folyadék térfogata a testben csökken.

MCHC, MCH, MCV, RDW

Az eritrociták MCHC, MCH, MCV, RWD mutatói a számított mutatókra és az átlagolt adatokra vonatkoznak:

  • MCHC - a HGB koncentrációja a vörösvértestekben;
  • MCH - a HGB tartalma a vörösvértestekben;
  • MCV - vörösvértestek térfogata;
  • RWD - vörösvérsejtek méretbeli különbségei.

A vörösvérsejt-index az orvostudományban egy ilyen kiegészítő vizsgálat a KLA-ban, amely jellemzi a szerkezeti jellemzőket, a vörösvértestek méretét, a hemoglobin telítettségét, ami általában jelzi a vörösvértestek működését.

Az orvostechnikai eszközök fejlesztésével a vörösvértestek kvalitatív és mennyiségi jellemzőit leíró paraméterek száma is növekszik..

A sejtek kézi számlálására szolgáló MCV-értéket úgy kapjuk meg, hogy a hematokritet elosztjuk a vörösvértestek számával. Automatikus számoláskor a vér analizátorok sok vörösvértestet átkutatnak és kiszámítják az átlagos térfogatot.

Az MCH paraméter megfelel a vér színmutatójának, femtolitrákban mérve. Megmutatja, hogy mennyi hemoglobint tartalmaz a vörösvértestek. Az MCV-hez hasonlóan, a vérszegénység diagnosztizálásakor is szükséges az MCH-érték ismerete.

Az MCHC egy számított százalék, amely megmutatja a hemoglobin eloszlását a vörösvértestekben..

Az RWD index a KLA elemzési formában a vörösvértestek jellemzőire is utal, és megmutatja, hogy a vörösvértestek mennyiben különböznek méretükben..

A vér KLA RWD paraméteréhez 2 mutatót lehet jelezni:

  • RWD-CV - a vörösvértestek százalékos eltérése az átlagos mérettől;
  • RWD-SD - femtoliterben mért érték, amely azt jelzi, hogy a legkisebb és legnagyobb vörösvértestek mennyire különböznek egymástól.

Retikulociták (RET)

A retikulocitákat éretlen fiatal vörösvértesteknek nevezzük, amelyek kis mennyiségben vannak a vérben a vörösvértestek érett formái között. A felnőtt vörösvértestek 120 napig élnek, amelyek után a lépben meghalnak, és helyébe újak lépnek, amelyek a csontvelőben merülnek fel..

A retikulociták aránya a KLA-ban 0,2 - 1%.

A retikulociták szintje növekszik gyulladásokkal, daganatos folyamatokkal, vérzéssel, a vörösvértestek tömegpusztulásával, malária esetén. Csökkent retikulociták hypothyreosis, alkoholizmus, vérszegénység, vesebetegség esetén.

Az ESR vörösvértestek ülepedési sebessége megmutatja, hogy a vörösvértestek milyen gyorsan süllyednek a cső aljára. Az ESR értéke sok tényezőtől függ, és a szervezetben a gyulladásos folyamatok nem-specifikus markerének szolgál..

A KLA ESR-értékei a nők és a férfiak esetében általában különböznek és 8-15, illetve 2-10 mm / h.

Az ESR növekedésének okai:

  • fertőzések
  • májgyulladás, szívizom szívrohammal, agyvér erek, érelmeszesedés;
  • anyagcsere-rendellenességek;
  • folyami rák.

Az ESR csökkenése ritka. Ebben az esetben az UAC elemzést újra elvégezzük, mivel fennáll a hiba valószínűsége.

fehérvérsejtek

A fehérvérsejtszámot (WBC) elvégezzük, az összes frakció egészét és minden frakciót külön-külön. Az összes leukocita mutatója normális, 4 - 9 * 10 -9 / l.

Az összes fehérvérsejtet túlnyomórészt érett neutrofil frakció jelenléte határozza meg, mivel ez a legtöbb.

Ez azt jelenti, hogy a WBC növekedését és csökkenését az OAC elemzésében elsősorban a neutrofilek koncentrációjának megváltozása okozza..

A neutrofilek

A fehérvérsejt-frakció a bakteriális fertőző betegségek semlegesítéséért felelős. A neutrofilek (NEUT) előállnak és részben érik a csontvelőt, majd a fiatal szúrás formák belépnek a véráramba.

A fiatal sejtek mikroszkóp alatt kapta nevüket a sejtmag megjelenésére. Érett állapotban a mag szegmentálódik és több gyöngy nyakláncá válik.

A NEUT ilyen szerkezetét a neutrofilek 47–72% -ában figyelték meg, amely az egészséges férfiak és nők UAC elemzésében kvantitatív módon 1,7–8 * 10 -9 / l szignifikáns értéknek felel meg, ez lehetővé teszi a fertőzésekben az antibakteriális védekezés hatékony végrehajtását..

Ha a vérben SOHAc több, mint a KLA elemző űrlapban feltüntetett norma, azt mondják, hogy a leukocita formula jobbra van tolva.

A gennyes gyulladások, krónikus folyamatok, a NEUT érett formái nagy számban halnak meg, és a fiatal és még fiatal NEUT-ok, akiknek még nem volt idejük érni, a csontvelőből származnak.

Ha a fiatal formák normálnál többek, akkor ez erőteljes gyulladásos folyamatot és az immunrendszer aktív ellenállását mutatja a baktériumok inváziójához.

A férfiak és a nők normája az összes leukocita százalékában kifejezett mutatók:

Megnövekedett neutrofilek a betegségekben:

  • tüdőgyulladás;
  • ENT betegségek - sinusitis, tonsillitis, tonsillitis;
  • vesegyulladás;
  • néhány vírusos, gombás fertőzés;
  • szöveti nekrózis kíséri - miokardiális infarktus, daganatromlás;
  • parazita fertőzések.

Megfigyelhető a vér neutrofileinek csökkenése:

  • vérbetegségekkel - bizonyos típusú vérszegénység, leukémia;
  • súlyos fertőzések esetén akut vérzés.

Eosinophilek

Az eozinofil fehérvérsejtek (EOS) markerek a KLA elemzésében, jelezve az allergiás reakciót. A KLA megfejtésekor természetesen nem csak az eozinofil számot veszik figyelembe.

Egy olyan betegség, mint például az allergia a modern orvostudományban, több típusra osztható, amelyeket a KLA figyelembevételével és az antigén-antitest, az immunglobulinok tartalmának kiegészítő vizsgálatainak figyelembevételével diagnosztizálnak..

A KLA-ban az eozinofil fehérvérsejtek számának növekedése allergiás állapotra utalhat, amelyet a következők okoznak:

  • bronchiális asztma;
  • csalánkiütés;
  • Quincke ödéma;
  • ekcéma
  • atópiás dermatitis;
  • fertőzés parazita mikroorganizmusokkal vagy férgekkel.

A KLA-ban az eozinofilek százalékos arányának csökkenését leggyakrabban bakteriális fertőzések esetén figyelik meg. Ennek oka az a tény, hogy az OAC elemzésében a neutrofilek számának növekedése miatt a többi leukocita csoport aránya hirtelen csökken.

Basophilek

Általában a basszofil-tartalom (BASO) a KLA-ban nagyon alacsony, kevesebb, mint 1% mind felnőtt nők, mind férfiak, mind gyermekek esetében. A mutatók normáltól való eltérése ritka, és allergiás reakciók, krónikus myelogén leukémia, valódi policitémia okozza.

A bazofilszintek növekedése figyelhető meg az alábbiak esetében:

  • cukorbetegség
  • colitis ulcerosa;
  • hemolitikus anémia.

A nők bazofilszintjének növekedését a menstruáció során észlelik, amikor ösztrogént szednek. A hipertireoidizmusban, a nők terhesség ideje alatt, akut fertőzések, stresszes helyzetekben a KLA csökkenését figyelték meg.

A limfociták

A limfocitapopuláció (LYM), amely felnőttekben az összes leukocita 19–37% -át teszi ki, felelős a celluláris immunitásért. A limfocita populáció nagyon heterogén.

Ez a csoport többféle T-limfocitát és B-limfocitát foglal magában. A limfociták növekedése akut vírusfertőzésekben, vérbetegségekben.

Normál alatt limfociták immunhiányos állapotban, krónikus fertőzésekben, daganatokban.

A monociták

A monociták (MON) magukban foglalják az immunválaszokban részt vevő fehérvérsejtek típusát. A monociták számának növekedése a KLA-ban azt mutatja, hogy a szervezetben betegségek alakulnak ki:

  • vírusos természet;
  • tuberkulózis;
  • szifilisz;
  • leukocytosis;
  • myeloma.

A monociták száma csökken a leukociták számának csökkenése, egyes bőrfertőzések, az emberi papiloma vírus fertőzése eredményeként.

A vér monocitáinak csökkenése általában tünetmentes és csak akkor észlelhető, amikor az AOK-t orvosi vizsgálathoz vagy más betegség kezelésére veszik.

Bár a monociták normális száma a KLA-ban kicsi és átlagosan 200–600 sejt / μl, ezeknek a sejteknek az szerepe az immunvédelemben fontos. Ritka leukocita-rendellenesség a monocyták hiánya a vérben.

Ezzel a megsértéssel olyan betegségek alakulnak ki, amelyeket olyan fertőző kórokozók okoznak, amelyek általában nem provokálják a betegségeket. A monociták számát teljes hiányukkal helyreállítják a csontvelő transzplantációval.

A vérlemezkék

A vérlemezkecsoport (TLP) magában foglalja a megakariocita sejtek nem-nukleáris folyamatait - az óriás többmagos sejteket, amelyek a csontvelőben fordulnak elő. A vérlemezkék fő szerepe a véralvadási rendszerben való részvétel..

Általában a KLA eredményei férfiakban és nőkben 180 - 320 * 10 -9 / l vérlemezkék. Ha a vérlemezkék 60 * 10 -9 / L alá esnek, akkor vérzés lép fel, amikor bármilyen vágás vagy karcolás jelentős vérvesztést okozhat.

A vérlemezkék növekedése thrombocytosis kialakulásához vezet. Magas TLP-k találhatók fizikai erőfeszítésekben, fertőző betegségekben és belső vérzésben..

A vérlemezkék UAC-ban szükség esetén megvizsgálhatják és megjelölhetik az alakot, térfogatot, a méretváltozás mértékét jellemző paraméterek értékeit.

Az elemzés eredményei a következőket tartalmazzák:

  • MPV a TLP átlagos térfogata, amelyet femtoliterben mérnek;
  • PDW - a vérlemezkehajlás százalékos térfogata;
  • PCT - vérlemezkeszám, amely a vérlemezkék tömegének arányát tükrözi.

Következtetés

A KLA eredményeinek független értelmezését nem szabad elvégezni, mivel a vérkészítmény megsértését sokféle élettani állapot és betegség okozhatja..

A normával való eltérések néha teljesen természetes élettani okokkal magyarázhatók. Például a vashiányos vérszegénység hemoglobinszintjének csökkentése gyakran az alultápláltság következménye, és gyógyszerekkel és étrenddel könnyen kijavítható..

És fordítva. A normától való kis eltérések néha az immunrendszer, a vérképző szervek és az egész szervezet működésének súlyos rendellenességeire utalnak.

A KLA elemzésének eredményeinek dekódolása a legjobb szakemberekre hárul. És az ebben a cikkben szereplő információk annak érdekében kerülnek előterjesztésre, hogy az orvos látogatása során elképzelést kapjunk a beszélgetés témájáról.

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis

Indikátor, egységekReferenciaértékek (norma)
RBC (vörösvértestek) × 10 12 / L
HCT (hematokrit),%
HGB (hemoglobin), g / l
MCV (vörösvértestek átlagos térfogata), fl
MCH (a vörösvértestek átlagos hemoglobinszintje), p
MCHC (vörösvértestben a hemoglobin átlagos koncentrációja), g / dlfelnőtteknél - 32 és 36 között
PLT (vérlemezkék) × 10 9 / L
MPV (vérlemezke átlagos térfogata), flfelnőttekben - 6 és 13 között
PDW (vérlemezke eloszlási szélessége),%felnőttekben - 10 és 20 között
WBC (fehérvérsejtek) × 10 9 / L
Leukocita formula,%
LYMPH (limfociták),%
MONO (monociták),%
EO (eozinofilok, eozinofil granulociták),%
BASO (bazofil),%0-tól 1-ig
vörösvértestek ülepedési sebessége (ESR), mm / h