Alfa-amiláz

Az alfa-amiláz egy speciális típusú enzim, amely az emberi emésztőrendszerben termelődik, és felelős az összetett szénhidrátok egyes alkotóelemeire történő felosztására..

A vérben lévő amiláz akkor jelenik meg, amikor a fehérje szintézise a nyálmirigyekben és a hasnyálmirigyben történik. Ez az enzim a veséből ürül ki a testből. A túl magas amilázszint a vérben leggyakrabban a hasnyálmirigy, az epehólyag és annak vezetékeinek akut vagy krónikus betegségeivel kapcsolatos..

Az amiláz biokémiai vérvizsgálatának indikációi

Ha a vérben az alfa-amiláz értéke növekszik, ez jele lehet:

  • epekő betegség súlyosbodása;
  • hasnyálmirigy-gyulladás
  • fokális hasnyálmirigy-elhalás;
  • kövek vándorlása az epehólyagban és annak vezetékeiben;
  • cisztás fibrózis;
  • nyálmirigy betegségek.

Az alfa-amiláz vérszintjét munkatársaink segítségével megtudhatja. Adományozhat vénát egy vénából a biokémiai és általános alfa-amilázokhoz, dekódolással kedvező áron központjában, miután egyeztetést kezdeményeztünk az oldalon felsorolt ​​telefonszámmal.

A VÉRANALÍZIS ELŐKÉSZÍTÉSI ÁLTALÁNOS SZABÁLYOK

A legtöbb vizsgálatban a vér adását javasolják reggelenként, üres gyomorra, ez különösen akkor fontos, ha egy adott mutató dinamikus monitorozása zajlik. Az evés közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (megnövekedett zavarosság - lipemia - zsíros ételek fogyasztása után). Ha szükséges, a nap folyamán 2-4 órás böjt után adhat vért. Ajánlott inni 1-2 pohár csendes vizet röviddel a vér bevétele előtt, ez elősegíti a vizsgálathoz szükséges vérmennyiség begyűjtését, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti a vérrög képződésének valószínűségét a kémcsőben. A vizsgálat előtt 30 perccel ki kell zárni a fizikai és érzelmi terhelést. A kutatásra szánt vért egy vénából veszik.

Amiláz - mi ez: egy enzim szintje a vérben és a vizeletben

Az emésztési folyamat az élelmiszerek mechanikai és kémiai feldolgozása. Az összetett szerves anyagokat, amelyeket egy ember kap étellel, egyszerű komponensekre bontják. Ezek a biokémiai reakciók emésztő enzimek részvételével zajlanak, amelyek katalizátorok. Az amiláz enzim biztosítja a komplex szénhidrátok bontását. A neve "amilon" -ból származik, amely görög nyelvre fordítva azt jelenti: "keményítő".

Amiláz funkciók

A szénhidrátok lebontása a szájüregben és a duodenumban történik. Az amiláz egy emésztő enzim, amely bontja a poliszacharidokat oligoszacharidokká, majd monoszacharidokká. Más szavakkal, a hatóanyag hatása alatt a komplex szénhidrátok (például keményítő) egyszerű komponensekre bomlanak (például glükózra). Az anyag kis mennyiségét a nyálmirigyek, a belek, a máj, a vesék, a tüdő, a zsírszövet és a petevezeték termelik. A hasnyálmirigy az enzim nagy részét választja ki.

A poliszacharid molekulák bonyolult felépítésű, rosszul felszívódnak a vékonybélben. A komplex szénhidrátok (poliszacharidok) amiláz hatására történő emésztése akkor kezdődik, amikor az élelmiszer a szájába kerül, tehát a keményítőtartalmú ételeket (burgonya, rizs, kenyér) gondosan rágni kell, hogy a nyállal jól megnedvesítsék. Ez nagyban megkönnyíti emésztését a vékonybél kezdeti szakaszán. Az amiláz hatására felgyorsul a komplex szénhidrátok metabolizmusa, javul a felszívódásuk..

Az enzimnek több neve is van: α-amiláz, diasztáz, hasnyálmirigy. Vannak fajták: alfa, béta, gamma. Az emberi test csak alfa-amilázt szintetizál. Ez az emésztő enzim általános mutatója. Ettől különbözik a hasnyálmirigy amiláz. A hasnyálmirigy termeli, amely az endokrin mirigyekre utal. Hormonjai és enzimei nemcsak a belekbe, hanem a vérbe is bejutnak. A vér (vagy vizelet) biokémiai elemzése két mutatót határoz meg: hasnyálmirigy és α-amiláz.

Α-amiláz-teszt

Az anyagcsere folyamatainak megsértése, a különböző eredetű gyulladások megváltoztatják a vér összetételét. A vér amilázt elsősorban akut vagy krónikus pancreatitis (hasnyálmirigy-gyulladás) gyanúja esetén határozzák meg. A betegség rohamát a köldökfájás, émelygés, hányás, láz kíséri. Az enzimszint normáitól való eltérések daganatokat és kövek okoznak a hasnyálmirigy-vezetékben.

Az enzimszintet megsértik cukorbetegség, hepatitis, mumpsz (mumpsz), hasi üreg gyulladásos folyamata (vagy peritonitis) esetén. Reggel a biokémiai elemzéshez vénás vért vesznek egy sovány gyomorra. Ahhoz, hogy megbízható eredményeket érjen el előestéven, nem szabad enni fűszeres és zsíros ételeket, alkoholt. Ki kell zárni a fizikai és érzelmi túlterhelést.

Normális emésztéssel a vér folyékony része körülbelül 60% alfa-amilázt és 40% hasnyálmirigyt tartalmaz. Az enzimaktivitást a napszak befolyásolja. Az amiláz kevésbé aktív éjszaka, így az éjszakai étkezés szerelmeseinek nagy a kockázata pancreatitis kialakulásának. A patológiák diagnosztizálása szempontjából döntő jelentőségű az enzim szintjének meghatározása a plazmában és a szérumban. A hasnyálmirigy amiláz a vesékből választódik ki, ezért az elemzés segítségével felfedezzük a pancreatitis késői stádiumában jelentkező megnyilvánulásait.

A kutatásra szánt vénás vért egy órán belül eljuttatják a laboratóriumba. Az enzimszint meghatározására elfogadhatatlanul hosszú, alapjáraton vett anyag. A vérrög elválasztását követő elemzési feltételek hiányában a szérumot fagyasztják le és később tesztelik. Az enzim meghatározásának módszerei különböznek és függnek a felhasznált reagenstől, ezért az elemzési forma információkat tartalmaz a megállapított mutatókról és az elfogadható szabványokról.

A diagnosztikai érték az enzim szintjének dinamikája. A betegség bizonyos szakaszaiban az enzim mennyisége 6–12 órán belül 30-szorosára növekedhet. Akut állapot után a mutatók normalizálódnak 2–6 nap alatt. Ha 5 napig az enzim-indexek továbbra is magasak, akkor a gyulladásos folyamat előrehaladását és a teljes hasnyálmirigy-nekrózis kialakulásának nagy kockázatát jelzik.

Amylase Norm

Bármely biokémiai laboratóriumban elvégezhető az enzimtartalom biokémiai vérvizsgálata. Megmutatja az emésztő enzim szokásos egységeinek tartalmát 1 liter vérben. Az anyag koncentrációja a beteg életkorától függ. Az enzim normája a vérben nem függ a nemtől:

Fokozott vagy csökkent alfa-amiláz a vérben - okok és kezelés

A gyomor-bélrendszeri patológiák diagnosztizálására az orvosok számos tanulmányt írnak elő, ezek egyike biokémiai vérvizsgálat. Ebben az esetben a szakemberek az amiláz mutatóra összpontosítanak. Eltérések hiányában értéke nem haladja meg a normát.

Az alfa-amiláz növekedése vagy csökkenése az emésztőrendszer számos problémájára utal.

Mi az amiláz egy biokémiai vérvizsgálatban??

Az amiláz a glikozil-hidroláz csoport enzime, amelyet a test szintetizál. A fő részét a hasnyálmirigy termeli. Kis mennyiségű enzimet szintetizálnak más belső szervek, valamint a nyálmirigyek..

Az amiláz aktívan részt vesz a szénhidrát-anyagcserében. Az enzim fő funkciója az emésztőrendszer szabályozása, a keményítő lebontása és annak asszimilábilis anyaggá történő módosítása.

Az enzimet két típusra osztják:

  • Alfa-amiláz. Másik név a nyál-amiláz. Ez egy enzim, amelyet a nyálmirigyekben és a hasnyálmirigyben szintetizálnak. Az emésztési folyamat koncentrációjától függ..
  • Hasnyálmirigy-amiláz. Ez az alfa-amiláz része. Egy ilyen enzimet csak a hasnyálmirigyben szintetizálnak. Közvetlen hatással van a duodenum emésztési folyamatára..

Az amilázt nemcsak a hasnyálmirigy szintetizálja, hanem a hasnyálmirigy-rész is. Itt aktívan részt vesz a komplex anyagok lebontásában..

Ha azt mondjuk, hogy az enzim megjelenik a vérvizsgálatban, akkor a normától való eltérése a gyomor-bél traktus különböző patológiáira utal..

Megnövekedett alfa-amiláz okai a vérben

Ha az alfa-amiláz koncentrációja a vérben megemelkedik, ez a pancreatitis kialakulására utalhat. Az enzimszint szignifikánsan magasabb, mint a normál.

Előfordul, hogy pankreatitisz esetén az alfa-amiláz nem növekszik vagy emelkedik, de kissé. Ennek oka az, hogy a patológia súlyossága nem befolyásolja az enzim koncentrációját.

Ha a hasnyálmirigy lágyszövetei nagymértékben megsemmisülnek, akkor az alfa-amiláz sejtjeinek fő része megsérül. Ennélfogva pankreatitisz esetén az enzimszint nem haladhatja meg a normál értéket.

Ha a hasnyálmirigy-gyulladást krónikus formában diagnosztizálják, akkor kezdetben az amiláz koncentrációja növekszik, de a lágy szövetek pusztulása miatt az anyag szintje normalizálódik.

Fontos! Ha a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodása során a patológia kifejezett tüneteivel kiderül, hogy az enzimszint nem emelkedett, akkor a beteg előrejelzése csalódást okoz majd. Ez a feltétel a hasnyálmirigy lágyszövetének jelentős romlását jelzi.

A vérben az alfa-amiláz növekedésének más okai is vannak:

  • A rosszindulatú hasnyálmirigy onkológiai patológiája. Ennek a szervnek a fejrákát általában diagnosztizálják. Ha ez a betegség okozta az enzim koncentrációjának növekedését, akkor a normát négyszer meghaladják.
  • Bármely típusú cukorbetegség. Ezt a patológiát metabolikus rendellenességek jellemzik. Helytelen az enzim fogyasztása. Ennek eredményeként a hasnyálmirigy több alfa-amilázt szintetizál, és koncentrációja növekszik.
  • Veseelégtelenség. Itt zavar van a belső szerv aktivitása, és ezért késik az enzim a vérben, ami a normától való felfelé való eltérést vált ki.
  • Hashártyagyulladás. Ilyen betegség esetén a beteg jóléte romlik. A hasnyálmirigy is szenved, amely megnövekedett mennyiségű alfa-amilázt szintetizál.
  • Mumpsz. Ez olyan patológia, amely akut formában alakul ki. Leggyakrabban a gyermekek szenvednek tőle. A gyulladás a nyálmirigyekben fordul elő, ami megnöveli az enzim koncentrációját a vérben.
  • Az epehólyagban és a vezetékekben lévő kövek.

Az enzim normától felfelé történő eltérésének növekedésének további okai:

  • has sérülése mechanikai stressz miatt - sokk, esés és így tovább;
  • olyan patológiák, amelyekben a mikroamiláz megjelenik a vérben;
  • méhen kívüli terhesség;
  • a herpeszvírus negyedik típusa;
  • bélelzáródás;
  • komplikációk a hasi szervek műtétét követően;
  • alultápláltság;
  • instabil érzelmi háttér;
  • alkohollal való visszaélés;
  • bizonyos gyógyszerek szedése.

Hogyan csökkenthető a vér amilázszintje??

A vér amiláztartalmának csökkentése érdekében meg kell határozni a koncentráció növekedésének okát. Csak megfelelő orvos végezheti el ezt a megfelelő vizsgálatok elvégzése után. Ezek alapján diagnosztizál és terápiát ír elő. A kezelési folyamat után az amiláz elfogadható értékre csökken.

A speciális étrend betartása elősegíti az enzimkoncentráció csökkenését:

  • a zsíros, sült, fűszeres és füstölt ételek kizárása az étrendből;
  • alkoholfogyasztás megtagadása, liszt és fekete kávé használata;
  • az előnyben részesített főzési módszerek a gőzölés vagy sütés;
  • a fehérjetartalmú élelmiszerek és a rostban gazdag ételek korlátozása;
  • Ne éhezjen és ne továbbítson;
  • ételt ajánlott kis adagokban fogyasztani, napi 5-6 alkalommal.

A következő intézkedések szintén elősegítik az amiláz normalizálódását a vérben:

  • az ágy pihenés betartása;
  • a túlzott fizikai erőfeszítések elkerülése;
  • teljes éjszakai pihenés, amelynek időtartama legalább 8 óra legyen;
  • a káros függőségek elutasítása.

Ezek másodlagos intézkedések az amiláz szint stabilizálása érdekében. A lényeg az, hogy megszüntesse a koncentráció növekedésének okát. Ehhez ajánlott betartani az orvos által előírt terápiát.

A kezelés általában gyógyszerek szedésén alapul. A kezelés dózisát és időtartamát az orvos határozza meg. Bármilyen független kezelés és a kezelés megváltoztatása nemkívánatos következményekkel járhat a betegre..

Alfa-amiláz csökkent a vérben: okai

Ha egy biokémiai elemzés alacsony vér-amilázt mutatott, az okai a következők lehetnek:

  • a hasnyálmirigy eltávolítását követő időszak;
  • a vér koleszterin koncentrációjának növekedése;
  • toxikózis a terhesség ideje alatt;
  • hepatitis akut vagy krónikus formában;
  • hepatosis;
  • máj patológia;
  • cisztás fibrózis;
  • a hasnyálmirigy működési rendellenessége;
  • hasnyálmirigy-elhalás;
  • thyreotoxicosis;
  • szívroham.

Az amiláz normája a vérben felnőtteknél

Mivel kétféle amiláz izolálódik, az egyes enzimtípusok normái különböznek. A kutató laboratóriumok meghatározzák mutatóikat. Ezek eltérhetnek az általánosan elfogadott értékektől, de csak kis mértékben..

Minden attól függ, hogy milyen reagenseket használnak az elemzéshez. Ezért a tanulmány eredményei mellett tüntesse fel a laboratóriumban megállapított szabványokat.

Az amiláz normája a nők vérében

Az alfa-amiláz normális szintje a nők vérében 24–125 egység / l.

  • Ezek a mutatók 2 és 70 év közötti életkorra jellemzőek. Az 70 évesnél idősebb nők vérében az alfa-amiláz normája 30-16 egység / l.
  • A hasnyálmirigy amiláz normális aránya 50 egység / liter. Ez az érték minden gyermekre vonatkozik 12 hónap után, és az élet végéig megmarad.

Amiláz norma férfiaknál

Az amiláz normája a vérben a férfiakban nem különbözik a nők vérében levő enzim normál értékétől, azaz az értékeknek pontosan azonosaknak kell lenniük.

Miért fokozhatja meg a gyermek amilázszintje a gyermek vérében??

A gyermekek vér-amiláz-számának növekedése:

  • hasnyálmirigy-gyulladás
  • hashártyagyulladás;
  • kismalac;
  • belső szervek betegségei;
  • megnövekedett cukorkoncentráció;
  • hasnyálmirigy patológia;
  • hormonalapú gyógyszerek használata.

Ha a vérvizsgálat során kiderült, hogy a gyermek fokozott amiláz-koncentrációval rendelkezik, keresse fel orvosát. Csak szakember tudja megállapítani az okot, amely befolyásolta az enzim szintjének változását. A szakember a megfelelő kezelést is előírja..

Az amilázszintek elemzését ajánlott évente egyszer elvégezni. Ez elősegíti a gyomor-bélrendszeri patológiák időben történő azonosítását és megszabadulásától a fejlődés kezdeti szakaszában..

Amiláz vizelet

Vizelet amiláz - a hasnyálmirigy mutatója. Ez egy fehérje enzim, amely lebontja a szénhidrátokat. A vizelet amilázszintjének növekedése a hasnyálmirigy gyulladását jelzi.

Indikációk az amiláz vizelet elemzésére

Az amiláz enzimet a nyál és a hasnyálmirigy termeli. Elbontja az étel szénhidrátjait apró részecskékké, amelyeket a test könnyen felszív. A vizeletben lévő amilázt diasztáznak vagy hasnyálmirigy alfa-amiláznak nevezik.

A vizeletben lévő amiláz vizsgálatának indikációi a hasnyálmirigy károsodását jelző tünetek:

  • puffadás, robbantó fájdalmak;
  • fokozott gázképződés;
  • váltakozó hasmenés és székrekedés;
  • hányinger és hányás étkezés után;
  • varrás, fájdalom nyomása a bal oldalon;
  • a széklet jellegének megváltozása - zsíros, fényes, bőséges, kellemetlen szagú.

A vizelet amiláz elemzését rendszeresen végzik krónikus pancreatitis, diabetes mellitus, vesebetegség és rosszindulatú daganatok esetén..

Vizeletvizsgálat amilázra

A vizelet általános elemzésében az alfa-amilázt nem határozták meg, ez egy külön vizsgálat. A diasztáz-tartalmat a vizelet egyetlen vagy napi részében kell meghatározni. A napi adag begyűjtéséhez nagy darabra lesz szüksége. Reggel a beteg vizel a WC-ben, és minden ezt követõ vizelést a tartályba hajt. Másnap a begyűjtött biológiai anyagot eljuttatják a laboratóriumba..

Az amiláz növekedése a vizeletben rövid távú. Az enzim szintje a betegség fokozódásakor kezd emelkedni, és a tünetek megjelenése után egy nappal eléri a maximális értéket. Ezután egy héten belül a normál számra csökken. A vérben az amiláz növekedése még kevésbé - 1-2 napig - folytatódik.

Az amiláz vizeletgyűjtésének szabályai

Az amiláz vizeletvizsgálata az alábbiak elkészítését foglalja magában:

  • a tanulmány előestéjén hagyja abba a szénhidrátok és az alkohol használatát;
  • zárja ki a kábítószer-használatot, ha ez nem lehetséges - figyelmeztesse a kezelőorvosot a bevett gyógyszerekről;
  • a nők nem akarnak vizeletet gyűjteni a menstruáció alatt;
  • sterile tartályt kell venni az elemzés összegyűjtésére;
  • A gyermek vizeletét egy gyermek vizeldegyűjtik.

Az alfa-amiláz vérét és vizeletét reggel, üres gyomorra gyűjtik. Az anyagot azonnal el kell szállítania a laboratóriumba, a vizeletnek melegnek kell lennie. Hideg vizeletben az enzim elpusztul, és az eredmény torzul.

Normál vizelet-alfa-amiláz-értékek

Az amilázt egyszerre határozzák meg a vérben és a vizeletben. A vérben az enzim tartalma sokkal alacsonyabb, mint a vizeletben. A táblázat a vizelet és a vér amiláztartalmát mutatja felnőttekben és gyermekekben.

KorAmiláz norma a vizeletben
ÚjszülöttEgy hónap alatti gyermekek esetében a norma 10-64 egység / liter
15 év alatti gyermekekDiasztáz 20-120 U / liter
Felnőtt férfiak és nőkFelnőttekben a vizeletben a diasztáz arány 20-124 egység / liter
Idős emberekDiasztáz 20-100 U / liter

A vizelet amiláz-elemzésének eredménye nem függ a nemtől. Az enzim legalacsonyabb szintje újszülöttekben és időskorúakban van. A felnőttekben alkalmazott normák ugyanazok.

Emelkedett vizelet-alfa-amiláz tünetei

A vizelet-alfa-amiláz drámai mértékben emelkedett akut hasnyálmirigy-betegségekben. Ebben az esetben a következő tünetek jelentkeznek:

  • fájdalmak a bal oldalon, hátul;
  • hányinger és hányás;
  • hasmenés;
  • hőség.

Krónikus betegségekben, más szervek kóros állapotában az alfa-amiláz koncentrációja kevesebb. A személyt zavarják a bal oldalon húzódó mérsékelt fájdalmak, émelygés, étvágytalanság, instabil széklet.

Mumpsz vagy mumpsz esetében a nyálmirigyek befolyásolódnak. A betegséget vírus okozza. Hirtelen kezdődik, a hőmérséklet emelkedésével. Ezután a nyálmirigyek kibővülnek és fájdalmasak lesznek - először az egyik oldalon, majd a sérülés kétoldalúvá válik. Az ember szomjúságot, szájszárazságot érez. A mumpszis pancreatitis általában tünetmentes, csak vizelet és vér amiláz meghatározásával igazolható..

A diasztázis peritonitiszben növekedhet. Ez egy hasi üreg akut gyulladása, amelyet appendicitis, bél obstrukció, fekély vagy perforáció perforációja okoz. A fő tünetek a láz, hányás és hasi fájdalom..

Kolecisztitisz esetén az embert aggasztja a jobb hypochondrium fájdalma. Evés, testmozgás után jelennek meg, áttört karakterűek. A kolektiitisz súlyosbodásával a fájdalom görcsös, intenzív. A bőr sárgává válik, a vizelet elsötétül, a széklet világosabbá válik.

Peptikus fekély, erős fájdalommal járva a gyomorban. A fájdalom vágó jellegű. A fekély perforációja - a gyomor falának megrepedése és annak tartalmának a hasi üregbe engedése. Ez a helyzet életveszélyes.

A hasnyálmirigy rosszindulatú daganatainak hosszú ideje nincs kifejezett tünete. Az ember fogyni kezd, és elveszíti étvágyát. Homályos hasi fájdalom, hányinger, instabil széklet jelenik meg.

A fokozott amiláz szinttel a vizeletben a vér-enzim nem mindig növekszik. A vér és a vizelet egyidejű magas szintű növekedése akut pancreatitisre utal. Ha a diastasis csak a vizeletben növekszik, ez azt jelenti, hogy az ember súlyosbítja a krónikus pancreatitist vagy a vese-, májbetegséget..

A cisztás fibrózis veleszületett betegség, amelyben az összes exokrin mirigy nem működik megfelelően. Sok váladékot választanak ki. Ez különösen a tüdőre veszélyes - a hörgőt teljesen elzárja a nyálka. Az embernek állandóan antibiotikumokat kell szednie.

Mit jelent a magas vizelet-amiláz?

Az alfa-amiláz vese általi túlzott kiválasztását amylazuria-nak nevezik. Az emelkedett alfa-amiláz szint a vizeletben és a vérben akut pancreatitisre utal. A hasnyálmirigy krónikus betegségeiben kis mennyiségű enzim kerül a vérbe, tehát a vizelet amilázra kell összpontosítania.

Egyes gyógyszerek növelik az enzim szintjét:

  • fogamzásgátló;
  • kortikoszteroidok;
  • vizelethajtó.

A diasztáz magas szintjét nemcsak pankreatitiszben lehet megfigyelni. Amilazuria akkor fordul elő, ha:

  • epehólyag-gyulladás;
  • peptikus fekély súlyosbodása vagy fekély perforációja;
  • hasnyálmirigy daganatok;
  • mumpsz;
  • méhen kívüli terhesség;
  • hasnyálmirigy-sérülések;
  • cisztás fibrózis.

A mutató eltérése a normától több egységgel nem kapcsolódik a betegséghez. Az ilyen ingadozások megengedettek, ha egy ember sok szénhidráttartalmú ételt eszik, sportol. A terhes nőkben enyhe ingadozást figyelnek meg. Az indikátor rövid távú növekedését a műtét utáni időszakban kell meghatározni.

A nőknél folyamatosan kis számra növekedett a diasztáz-tartalom a reproduktív szervek krónikus gyulladását jelzi.

Mit jelent az alacsony vizelet-amiláz?

Az alacsony amiláz szint a vizeletben elégtelen hasnyálmirigy-enzimaktivitást jelez. Ez a szervpusztulás jele, ezt az állapotot hasnyálmirigy-elhalásnak nevezik. Rendkívül súlyos állapot, amely a legtöbb esetben halálhoz vezet. A hasnyálmirigy-elhalás általában alkoholos eredetű.

A vizeletben lévő amiláz csökkent cirrhosis és májrák, a rákos daganatok metasztázisának kialakulása a májban és a pajzsmirigy betegségei esetén. A vizeletben definiált amiláz enzim a hasnyálmirigy működését tükrözi. Növekedése a szer akut gyulladását, a csökkenés pedig az elégtelen enzimatikus funkciót jelzi. A mutató emellett a vesék, hólyag vagy más szervek betegségeivel együtt változik. A diasztázis egyetlen változása nem használható a betegség megítélésére, figyelembe kell venni a meglévő tüneteket és más tesztek adatait.

Biokémiai vérvizsgálat, vér enzimek. Amiláz, lipáz, ALT, AST, laktátdehidrogenáz, alkalikus foszfatáz - növekszik, csökken. A jogsértések okai, átirat elemzése.

A biokémiai vérvizsgálat során gyakran használják az enzimaktivitás meghatározását. Mik az enzimek? Az enzim egy fehérje molekula, amely felgyorsítja a biokémiai reakciók áramlását az emberi testben. Az enzim szinonimája az enzim kifejezés. Jelenleg mindkét kifejezést ugyanazon jelentésben használják, mint a szinonimákat. Azonban egy tudományt, amely az enzimek tulajdonságait, szerkezetét és funkcióit vizsgálja, enzimológiának nevezzük..

Fontolja meg, mi alkotja ezt az összetett szerkezetet - az enzimet. Az enzim két részből áll - a tényleges fehérje részből és az enzim aktív központjából. A fehérje részt apoenzimnek, az aktív centrumot koenzimnek nevezzük. Az enzim teljes molekuláját, azaz egy apoenzimet és egy koenzimet, holoenzimnek hívunk. Az apoenzimet mindig kizárólag egy tercier szerkezetű protein képviseli. A harmadlagos szerkezet azt jelenti, hogy az aminosavak egy lineáris láncát komplex térbeli konfigurációjú struktúrává alakítják. A koenzimet szerves anyagok (B6, B1, B12 vitamin, flavin, hem, stb.) Vagy szervetlen (fémionok - Cu, Co, Zn stb.) Képviselik. Valójában a biokémiai reakció gyorsulását pontosan a koenzim hozza létre.

Mi az enzim? Hogyan működnek az enzimek??

Az anyagot, amelyen az enzim hat, szubsztrátumnak nevezzük, és a reakció során keletkező anyagot terméknek nevezzük. Az enzimek nevét gyakran úgy alakítják ki, hogy a szubsztrátum nevéhez hozzáadják a végét - az alapokat. Például a szukcinát dehidrogenáz - lebontja a szukcinátot (borostyánkősav), laktát dehidrogenáz - lebontja a laktátot (tejsav) stb. Az enzimek többféle típusra oszthatók, a reakció típusától függően, amelyben felgyorsítják. Például a dehidrogenázok oxidációt vagy redukciót hajtanak végre, a hidrolázok elvégzik egy kémiai kötés (tripszin, pepszin - emésztő enzimek) lehasítását stb..

Minden enzim csak egy specifikus reakciót gyorsít fel, és bizonyos körülmények között (hőmérséklet, a közeg savassága) működik. Az enzimnek affinitása van szubsztrátjával szemben, vagyis csak ezen anyaggal képes működni. Az "ember" szubsztrát felismerését az apoenzim biztosítja. Vagyis az enzim folyamata az alábbiak szerint ábrázolható: az apoenzim felismeri a szubsztrátot, és a koenzim felgyorsítja az elismert anyag reakcióját. Ezt az interakció elvét ligandum - receptor vagy kulcs-zár kölcsönhatásnak neveztük, vagyis mivel csak az egyedi kulcs alkalmas zárolásra, az egyedi szubsztrát az enzimre is megfelelő.

Vér amiláz

Az amilázt a hasnyálmirigy termeli, és részt vesz a keményítő és a glikogén glükózra történő lebontásában. Az amiláz az emésztés egyik enzime. A legnagyobb amiláztartalmat a hasnyálmirigyben és a nyálmirigyekben határozzák meg..

Az amiláznak több típusa létezik - α-amiláz, β-amiláz, γ-amiláz, amelyek közül az α-amiláz aktivitás meghatározása a leggyakoribb. Az ilyen típusú amiláz koncentrációját a vérben a laboratóriumban meghatározzák.

Az emberi vér kétféle α-amilázt tartalmaz - P-típusú és S-típusú. A vizeletben a P-típusú α-amiláz 65% -a, a vérben pedig 60% -áig az S-típusú. A biokémiai vizsgálatokban a vizelet p-típusú α-amilázt diasztázisnak nevezik, hogy elkerüljük a zavart.

Az α-amiláz aktivitása a vizeletben tízszer nagyobb, mint a vér α-amiláz aktivitása. Az α-amiláz és a diasztáz aktivitásának meghatározása a pancreatitis és a hasnyálmirigy egyéb betegségeinek diagnosztizálására szolgál. Krónikus és szubakut pancreatitis esetén a duodenalis juice α-amiláz aktivitásának meghatározását használják..

A vér amiláz normája

elemzés nevenormál mccatalis / legységek U / L-ben (U / L)
  • a vér amiláz aktivitása
16-30 mccatal / l20-100 egység / l
  • vizelet diasztáz (amiláz) aktivitás
28-100mkatalis / llegfeljebb 1000 egység / l

Megnövekedett vér amiláz

Az α-amiláz aktivitásának fokozódását a vérben hiperamilazmiának nevezik, a vizelet-diasztáz aktivitásának fokozását pedig hiperamilazurianak nevezik..

A következő körülmények között észlelhető a vér amilázszintje:

  • az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezdetén a maximumot a roham kezdete után 4 órával érik el, és a roham kezdete után 2–6 nappal normálisra csökken (az α-amiláz aktivitás nyolcszoros növelése lehetséges)
  • krónikus pankreatitisz súlyosbodásával (míg az α-amiláz aktivitása 3-5-szer növekszik)
  • daganatok vagy kövek jelenlétében a hasnyálmirigyben
  • akut vírusfertőzés - mumpsz
  • alkoholmérgezés
  • méhen kívüli terhesség
Ha a vizelet amilázszintje megemelkedett?
Az amiláz koncentrációjának növekedése a vizeletben a következő esetekben alakul ki:
  • akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a diasztáz aktivitás 10-30-szorosára növekszik
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodásával a diasztáz aktivitása 3-5-szer növekszik
  • gyulladásos májbetegségek esetén a diasztáz aktivitásának mérsékelt, 1,5-2-szeres növekedése figyelhető meg
  • akut vakbélgyulladás
  • epehólyag-gyulladás
  • bélelzáródás
  • alkoholmérgezés
  • gastrointestinalis fekély vérzése
  • szulfa gyógyszerek, morfin, diuretikumok és orális fogamzásgátlók kezelésében
A teljes hasnyálmirigy-elhalás, hasnyálmirigy-rák és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával az α-amiláz aktivitása nem javulhat.

Csökkent vér- és vizelet-amiláz

Vannak olyan testi állapotok, amelyekben az α-amiláz aktivitás csökkenhet. A vizelet diasztáz alacsony aktivitását súlyos örökletes betegségben - cisztás fibrózisban - detektálják.

A vérben az α-amiláz aktivitás csökkentése lehetséges akut pancreatitis rohama, pankreás nekrózis, valamint cisztás fibrózis esetén.

Annak ellenére, hogy az α-amiláz jelen van a vesékben, a májban és a hasnyálmirigyben, aktivitásának meghatározását főleg a hasnyálmirigy-betegségek diagnosztizálásában használják.

Hogyan lehet tesztelni az amilázt??

lipáz

A lipáz felépítése, típusai és funkciói
A lipáz az egyik emésztő enzim, amely részt vesz a zsírok lebontásában.Ennek az enzimnek a működéséhez az epesavak és a koenzim, az úgynevezett kolipáz jelenléte szükséges. A lipázt különféle emberi szervek - a hasnyálmirigy, a tüdő, a fehérvérsejtek - termelik.

A legnagyobb diagnosztikai érték a lipáz, amelyet a hasnyálmirigy szintetizál. Ezért a lipázaktivitás meghatározását elsősorban a hasnyálmirigy-betegségek diagnosztizálásában használják.

Vér lipáz arány

A lipázaktivitás mértéke
  • vér lipáz aktivitás
13–60U / ml

Ha a vér lipázszintje megemelkedett?

Ha a vér lipázszintje alacsony?

Hogyan készüljünk fel egy lipáz-tesztre??

A lipáz aktivitásának meghatározása érdekében vért adnak egy vénából reggel, üres gyomorra. A teszt elvégzése előtti este nem szabad zsíros, fűszeres és fűszeres ételeket fogyasztania. Vészhelyzetben a vénából származó vért adnak, függetlenül a napszakoktól vagy az előző készítés időpontjától. Jelenleg az immunkémiai vagy enzimatikus módszert használják a lipázaktivitás meghatározására. Az enzimatikus módszer gyorsabb és kevesebb alkalmazottat igényel.

Laktát-dehidrogenáz (LDH)

A vér laktát dehidrogenáz (LDH) normája

Vér LDH
  • felnőttek
0,8-4 μmol / h * L140-350 egység / l
  • újszülöttek
2,0-8 μmol / h * L400-700 egység / l

Az LDH izoformák diagnosztikai értéke

Különböző betegségek diagnosztizálása szempontjából informatívabb az LDH izoformák aktivitásának meghatározása. Például miokardiális infarktus esetén az LDH1 szignifikáns növekedése figyelhető meg. A miokardiális infarktus laboratóriumi megerősítéséhez meghatározzuk az LDH1 / LDH2 arányt, és ha ez az arány nagyobb, mint 1, akkor a személynek miokardiális infarktus volt. Az ilyen teszteket azonban magas költségeik és összetettségük miatt nem használják széles körben. Általában a teljes LDH-aktivitást határozzák meg, amely az összes LDH-izoforma összes aktivitásának összege.

LDH a miokardiális infarktus diagnosztizálásában
Vegye figyelembe az LDH teljes aktivitásának diagnosztikai értékét. Az LDH aktivitás meghatározását a miokardiális infarktus késői diagnosztizálására használják, mivel aktivitásának növekedése a roham után 12–24 órával alakul ki, és magas szinten is maradhat 10–12 napig. Ez egy nagyon fontos tény, amikor a roham után orvosi intézménybe engedik betegeket. Ha az LDH aktivitás növekedése elhanyagolható, akkor egy kis fokusú infarktuskal kell szembenéznünk, ha éppen ellenkezőleg, az aktivitás növekedése hosszú távú, kiterjedt szívrohamot jelent.A angina pectorisban szenvedő betegekben az LDH aktivitás a rohamot követő első 2-3 napon belül növekszik..

LDH a hepatitis diagnosztizálásában
Az összes LDH aktivitása fokozódhat az akut hepatitisben (az LDH4 és az LDH5 aktivitásának növekedése miatt). Ebben az esetben az LDH aktivitása a szérumban az ikterikus időszak első heteiben, azaz az első 10 napban növekszik..

Normális LDH egészséges emberekben:

Lehet, hogy az LDH aktivitás növekedése egészséges emberekben (fiziológiás) fizikai erőfeszítés, terhesség alatt és alkoholfogyasztás után. A koffein, inzulin, aszpirin, acebutolol, cefalosporinok, heparin, interferon, penicillin, szulfonamidok szintén növelik az LDH aktivitást. Ezért ezeknek a gyógyszereknek a figyelembevételekor figyelembe kell venni a fokozott LDH aktivitást, ami nem utal a kóros folyamatok jelenlétére a testben.

Megnövekedett LDH vér okai

Hogyan lehet átadni egy elemzést az LDH-n??

Alanin-aminotranszferáz (ALT, ALAT)

Normális alanin-aminotranszferáz (ALT / ALAT) vér

Norm ALT / AlAt
  • férfiaknak
40-igU / L
  • nőknek
32-igU / L


Az ALT-aktivitás növekedését egészséges emberekben (fiziológiás) bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, barbiturátok, gyógyszerek, daganatellenes gyógyszerek, orális fogamzásgátlók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, dicumarinok, echinacea, valerian), erős fizikai erőfeszítések és sérülések okozhatják. A magas ALT-aktivitást serdülőknél is megfigyelték az intenzív növekedés időszakában..

ALT a májbetegség diagnosztizálásában
A test kóros állapotának diagnosztizálásánál az ALAT-aktivitás fokozódása az akut májbetegség specifikus jele. Az ALAT-aktivitás növekedését a vérben 1-4 héttel a betegség tüneteinek megjelenése előtt és 7-10 nappal a vérben a maximális bilirubinszint megjelenése előtt észlelik. Az ALAT-aktivitás akut májbetegségben 5-10-szeresére növekszik. Az ALAT hosszú ideig megnövekedett aktivitása vagy annak megnövekedése a betegség későbbi szakaszaiban a hatalmas májnekrózis kialakulására utal..

A magas ALAT (ALAT) okai

Ilyen patológiák jelenlétében kimutatható a magas vér ALT-aktivitás:

  • akut hepatitis
  • cirrózis
  • obstruktív sárgaság
  • hepatotoxikus gyógyszerek beadása (például néhány antibiotikum, ólom-só mérgezés)
  • nagy daganatromlás
  • májrák vagy metasztázisok
  • égési betegség
  • kiterjedt szívizom-infarktus
  • az izomszövet traumatikus károsodása
Mononukleózissal, alkoholizmussal, steatózissal (hepatózissal) szenvedő betegekben, akik szívműtétet végeztek, az ALAT-aktivitás enyhe emelkedése is megfigyelhető..

Súlyos májbetegségek (súlyos cirrhosis, májnekrózis) esetén, amikor az aktív májsejtek száma csökken, valamint a B6-vitamin hiányában, az ALAT-aktivitás csökkenését észlelik a vérben.

Az elemzés átadása az ALT-n (AlAT)?

Aszpartát-aminotranszferáz (AST, AsAT)

Normál aszpartát-aminotranszferáz (AST / AsAT)

Az AST-aktivitás magasabb értéke egészséges emberekben (fiziológiás) lehetséges túlzott izomterheléssel, bizonyos gyógyszerek, például echinacea, valerian, alkohol, nagy A-vitamin adagok, paracetamol, barbiturátok, antibiotikumok stb..

Norm AST / AsAt
  • férfiaknak
15-31U / L
  • nőknek
20-40U / L

Az AST szérum aktivitása 4-5-szeresére nő a szívizom infarktus esetén, és 5 napig fennmarad. Ha az AST aktivitást magas szinten tartják, és nem csökken a rohamot követő 5 napon belül, akkor ez kedvezőtlen előrejelzést jelez a miokardiális infarktusban szenvedő beteg számára. Ha továbbra is fokozódik az enzimaktivitás a vérben, akkor ez a tény az infarktuszóna kiterjedését jelzi.

Nekrózissal vagy a májsejtek károsodásával az AST aktivitása is növekszik. Sőt, minél nagyobb az enzim aktivitása, annál nagyobb a károsodás mértéke.

Miért emelkedett az aszpartát-aminotranszferáz (AST, AsAT)??

A vér AST-aktivitásának növekedése a következő esetekben fordul elő:

  • májgyulladás
  • májnekrózis
  • cirrózis
  • alkoholizmus
  • májrák és metasztázisok
  • miokardiális infarktus
  • az izomrendszer örökletes és autoimmun betegségei (Duchenne myodystrophy)
  • mononukleózis
  • hepatosis
  • cholestasis
Még mindig vannak olyan kóros állapotok, amelyekben az AST aktivitása is növekszik. Ilyen körülmények között szerepelhet: égési sérülések, sérülések, hőguta, mérgező gombákkal való mérgezés..

Alacsony AST-aktivitást figyelnek meg a B6-vitamin hiányával és kiterjedt májkárosodással (nekrózis, cirrhosis).

A klinika azonban az AST aktivitásának meghatározását elsősorban a szív és a máj károsodásának diagnosztizálására használja. Más patológiás állapotokban az enzim aktivitása is megváltozik, változása azonban nem specifikus, ezért nem jelent magas diagnosztikai értéket.

Ritis együttható. Hogyan lehet megkülönböztetni a szívrohamot a májkárosodástól?

A máj vagy a szív károsodásának differenciáldiagnosztizálására a de Ritis együtthatót kell használni. A de Ritis együttható az AST / ALT aktivitás aránya, amely általában 1,3. A de Ritis koefficiens 1,3-nél nagyobb növekedése jellemző a miokardiális infarktusra, májbetegségek esetén pedig az 1,3 alá eső csökkenés.

Lúgos foszfatáz (alkalikus foszfatáz)

Az alkalikus vér foszfatáz normája

  • felnőttek
30-90U / L
  • tizenévesek
400-igU / L
  • terhes
250-igU / L
Az alkalikus foszfatáz aktivitása az egészséges emberek vérében (fiziológiás növekedés) fokozódik a C-vitamin, kalcium- és foszforhiány túladagolásával, orális fogamzásgátlókkal, hormonokkal, ösztrogénnel és progeszteronnal, antibiotikumokkal, szulfonamidokkal, magnéziával, omeprazollal, ranitidinnel stb..

Lúgos foszfatáz a máj- és eperendszeri betegségek diagnosztizálásában
Az alkalikus foszfatáz aktivitás meghatározása májbetegség gyanúja esetén rendkívül specifikus és diagnosztikus. Obstruktív sárgaság esetén a vérben az alkalikus foszfatáz aktivitása tízszeresére növekszik a normához képest. Ennek a mutatónak a meghatározását használják a sárgaság adott formájának laboratóriumi megerősítésére. Kisebb mértékben az alkalikus foszfatáz aktivitás növekedése fordul elő hepatitis, cholangitis, fekélyes vastagbélgyulladás, bélbaktériás fertőzések és tirotoxikózis esetén..

Az alkalikus foszfatáz szerepe a csontbetegségekben és a traumatológiában
Az alkalikus foszfatáz az osteosynthesis marker enzime, azaz az aktivitás növekszik a csontbetegségeknél vagy a csontokban lévő daganatos áttéteknél, valamint a törések gyógyulásánál.

Az alkalikus foszfatáz növekedésének okai

Alacsony lúgos foszfatáz okai

Hogyan lehet lúgos foszfatáz teszt elvégezni??

Az alkalikus foszfatáz aktivitásának meghatározása érdekében vért vesznek vénából reggel, üres gyomorra. A speciális étrend betartása nem szükséges. Figyelembe kell venni azt a tényt, hogy egyes gyógyszerek csökkenthetik vagy fokozhatják az alkalikus foszfatáz aktivitását, ezért orvoshoz kell fordulni, érdemes-e ezen gyógyszerek rövid időre abbahagyni a gyógyszeres kezelést. A modern laboratóriumokban az enzimaktivitást az enzimatikus reakció sebessége határozza meg. Ez a módszer nagy pontossággal, egyszerűséggel és megbízhatósággal rendelkezik, és az elemzéshez nem kell nagy időköltségeket igényelni.

Megvizsgáltuk tehát a fő enzimeket, amelyek aktivitását a vér biokémiai elemzésében határozzuk meg. Emlékeztetni kell arra, hogy a diagnózis nem alapulhat kizárólag a laboratóriumi mutatók adatain, figyelembe kell venni az egyéb vizsgálatok anamnézisét, klinikáját és adatait. Ezért a fenti adatokat konzultációra kell használni, de ha bármilyen rendellenességet észlelnek, forduljon orvoshoz.

Biokémiai vérvizsgálat - normák, mutatók értéke és értelmezése férfiakban, nőkben és gyermekekben (életkor szerint). Enzimaktivitás: amiláz, AlAT, AsAT, GGT, KF, LDH, lipáz, pepszinogének stb..

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

Az alábbiakban megvizsgáljuk, hogy a vér biokémiai elemzésének minden mutatója mit mond, milyen referenciaértékek és dekódolások vannak. Különösen az enzimaktivitás mutatóiról fogunk beszélni, amelyeket e laboratóriumi vizsgálat keretében határoztak meg..

Alfa-amiláz (amiláz)

Az alfa-amiláz (amiláz) egy enzim, amely részt vesz a keményítő élelmiszerek glikogénné és glükózzá történő bontásában. Az amilázt a hasnyálmirigy és a nyálmirigyek termelik. Ezenkívül a nyál amiláz S-típusú és a hasnyálmirigy P-típusú, de mindkét enzim típus megtalálható a vérben. Az alfa-amiláz vér aktivitásának meghatározása mindkét típusú enzim aktivitásának számít. Mivel ezt az enzimet a hasnyálmirigy termeli, annak vérben való aktivitásának meghatározásakor e szerv betegségeinek (pankreatitisz stb.) Diagnosztizálására kerül sor. Ezenkívül az amiláz aktivitás a hasi szervek egyéb súlyos rendellenességeinek jelenlétére is utalhat, amelyek menete hasnyálmirigy-irritációhoz vezet (például peritonitis, akut appendicitis, bél obstrukció, méhen kívüli terhesség). Így az alfa-amiláz aktivitás meghatározása a vérben fontos diagnosztikai teszt a hasi szervek különféle patológiájának szempontjából..

Ennek megfelelően a vérben az alfa-amiláz aktivitás meghatározását a biokémiai elemzés részeként a következő esetekben írják elő:

  • A hasnyálmirigy gyanúja vagy korábban azonosított patológiája (pancreatitis, daganatok);
  • epekövesség;
  • Mumpsz (nyálmirigy-betegség);
  • Akut hasi fájdalom vagy hasi trauma;
  • Az emésztőrendszer bármely patológiája;
  • Gyanulás vagy korábban kimutatott cisztás fibrózis.

Általában a felnőtt férfiak és nők, valamint az 1 évesnél idősebb gyermekek vér-amiláz-aktivitása 25–125 U / l (16–30 mccal / l). Az első életév gyermekeinél az enzim normális aktivitása a vérben 5 - 65 U / L, ami az alacsony amiláztermelésnek köszönhető, mivel a csecsemő táplálékában kevés keményítőtartalmú étel van.

Az alfa-amiláz aktivitásának növekedése a vérben a következő betegségeket és állapotokat jelölheti:

  • Hasnyálmirigy-gyulladás (akut, krónikus, reaktív);
  • A hasnyálmirigy cisztája vagy daganata;
  • A hasnyálmirigy-elvezető elzáródása (például kő, gyulladások stb.);
  • Macroamylasemia
  • Nyálmirigyek gyulladása vagy károsodása (például mumpsz esetén);
  • Akut peritonitis vagy appendicitis;
  • Üreges szerv (például gyomor, belek) perforációja (perforációja);
  • Cukorbetegség mellitus (ketoacidosis alatt);
  • Az eperendszer betegségei (epehólyag-gyulladás, epekőbetegség);
  • Veseelégtelenség;
  • Méhen kívüli terhesség;
  • Emésztőrendszeri betegségek (például gyomor vagy nyombél peptikus fekélye, bél obstrukció, bélinfarktus);
  • A bél mesenteriumának erek trombózisai;
  • Az aorta aneurizma törése;
  • A hasi szervek műtétje vagy sérülése;
  • Rosszindulatú daganatok.

Az alfa-amiláz aktivitás csökkenése a vérben (nulla értékek közelében) a következő betegségeket jelezheti:
  • Hasnyálmirigy-elégtelenség;
  • Cisztás fibrózis;
  • A hasnyálmirigy eltávolításának következményei;
  • Akut vagy krónikus hepatitis;
  • Hasnyálmirigy-elhalás (a hasnyálmirigy halála és hanyatlása a végső szakaszban);
  • Tirotoxikózis (a pajzsmirigyhormon magas szintje a szervezetben);
  • Terhes nők toxikózisa.

Alanin-aminotranszferáz (AlAT)

Az alanin-aminotranszferáz (AlAT) egy enzim, amely az alanin aminosavat egyik fehérjéről a másikra továbbítja. Ennek megfelelően ez az enzim kulcsszerepet játszik a fehérjék szintézisében, az aminosavak metabolizmusában és a sejtek energiatermelésében. Az AlAT a sejtekben működik, ezért normálisan nagyobb a tartalma és aktivitása a szövetekben és a szervekben, a vérben pedig alacsonyabb. Amikor az AlAT aktivitása a vérben növekszik, ez azt jelzi, hogy a szervek és szövetek károsodnak, és az enzim szabadon engedi őket a szisztémás keringésbe. És mivel a legnagyobb ALAT-aktivitás a szívizom, a máj és a csontváz izmainak sejtjeiben figyelhető meg, az aktív enzimszint növekedése a vérben pontosan ezeknek a jelzett szöveteknek a károsodását jelzi..

Az AlAT legszembetűnőbb aktivitása a vérben növekszik a májsejtek károsodásával (például akut toxikus és vírusos hepatitisz esetén). Sőt, az enzim aktivitása még a sárgaság és a hepatitis más klinikai tüneteinek kialakulása előtt is növekszik. Az enzimaktivitás valamivel kisebb növekedése figyelhető meg égési betegségben, miokardiális infarktusban, akut pancreatitisben és krónikus májbetegségekben (daganat, cholangitis, krónikus hepatitis stb.).

Tekintettel az AlAT működésére és szerepére, az alábbi állapotok és betegségek jelzik az enzim vér aktivitásának meghatározását:

  • Bármely májbetegség (hepatitis, daganatok, cholestasis, cirrhosis, mérgezés);
  • Az akut miokardiális infarktus gyanúja;
  • Izompatológia;
  • A máj állapotának figyelemmel kísérése olyan gyógyszerek szedése közben, amelyek negatívan befolyásolják ezt a szervet;
  • Megelőző vizsgálatok;
  • Potenciális véradók és szervek vizsgálata;
  • Szűrés azon emberek számára, akiknek vírusos hepatitisnek való kitettség miatt hepatitis állhat fenn.

Általában az AlAT aktivitása a vérben felnőtt (18 évesnél idősebb) nőknél kevesebb, mint 31 egység / liter, és férfiak esetében kevesebb, mint 41 egység / liter. Egy éves kor alatti gyermekekben az AlAT normál aktivitása kevesebb, mint 54 U / l, 1–3 éves - kevesebb, mint 33 U / d, 3–6 éves - - kevesebb, mint 29 U / l, 6–12 éves - kevesebb, mint 39 U / l. A 12-17 éves serdülőkorú lányoknál az AlAT normál aktivitása kevesebb, mint 24 egység / liter, és 12-17 éves fiúk esetében - kevesebb, mint 27 egység / liter. 17 évesnél fiatalabb fiúk és lányok esetén az AlAT aktivitása általában megegyezik a felnőtt férfiak és nők aktivitásával.

Az ALAT-aktivitás növekedése a vérben az alábbi betegségeket és állapotokat jelölheti:

  • Akut vagy krónikus májbetegségek (hepatitis, cirrhosis, zsíros hepatosis, duzzanat vagy metasztázisok, alkoholos májkárosodás stb.);
  • Obstruktív sárgaság (az epevezeték eldugulása kővel, daganat stb.);
  • Akut vagy krónikus pankreatitisz;
  • Akut miokardiális infarktus;
  • Akut szívizomgyulladás;
  • Miokardiális disztrófia;
  • Hőguta vagy égési betegség;
  • Sokk;
  • Hypoxia;
  • Bármely lokalizáció izmainak trauma vagy nekrózisa (halál);
  • myositis;
  • myopathia
  • Bármilyen eredetű hemolitikus vérszegénység;
  • Veseelégtelenség;
  • preeclampsia;
  • fonalféreg;
  • Májtoxikus gyógyszerek szedése.

Az ALAT-aktivitás növekedése a vérben az alábbi betegségeket és állapotokat jelölheti:
  • B-vitamin hiány6;
  • A májelégtelenség végső stádiumai;
  • Kiterjedt májkárosodás (a szerv nagy részének nekrózis vagy cirrózis);
  • Obstruktív sárgaság.

Aszpartát-aminotranszferáz (AsAT)

Az aszpartát-aminotranszferáz (AsAT) egy olyan enzim, amely aminocsoport átviteli reakciót biztosít az aszpartát és az alfa-ketoglutarát között oxaloecetsav és glutamát kialakulásához. Ennek megfelelően az AsAT kulcsszerepet játszik az aminosavak szintézisében és lebontásában, valamint az energia előállításában a sejtekben..

Az AsAT, akárcsak az AlAT, egy intracelluláris enzim, mivel elsősorban a sejtekben működik, és nem a vérben. Ennek megfelelően az AcAT koncentrációja normális a szövetekben, mint a vérben. Az enzim legnagyobb aktivitása a szívizomban, az izmokban, a májban, a hasnyálmirigyben, az agyban, a vesékben, a tüdőben, valamint a fehérvérsejtekben és a vörösvértestekben figyelhető meg. Ha az AsAT aktivitása növekszik a vérben, ez azt jelzi, hogy az enzim a sejtekből felszabadul a szisztémás keringésbe, ami akkor fordul elő, amikor nagy mennyiségű AsAT-t tartalmazó szervek károsodnak. Vagyis az AsAT aktivitása a vérben hirtelen növekszik májbetegségek, akut hasnyálmirigy-gyulladás, izomkárosodás, miokardiális infarktus esetén.

A vér AsAT-aktivitásának meghatározása a következő állapotok vagy betegségek esetén indokolt:

  • Májbetegség
  • Az akut miokardiális infarktus és a szívizom egyéb patológiájának diagnosztizálása;
  • A test izmainak betegségei (myositis stb.);
  • Megelőző vizsgálatok;
  • Potenciális véradók és szervek vizsgálata;
  • Vírusos hepatitisben szenvedő betegekkel érintkező emberek vizsgálata;
  • A máj állapotának figyelemmel kísérése olyan szervek használata közben, amelyek negatívan befolyásolják a szervet.

Általában az AsAT aktivitása felnőtt férfiaknál kevesebb, mint 47 U / L, nőknél pedig kevesebb, mint 31 U / L. Az AsAT aktivitás gyermekeknél általában az életkor függvényében változik:
  • 83 egység / liternél fiatalabb gyermekek;
  • 1–3 éves gyermekek - kevesebb, mint 48 egység / l;
  • 3–6 éves gyermekek - kevesebb, mint 36 egység / l;
  • 6–12 éves gyermekek - kevesebb, mint 47 egység / l;
  • 12-17 éves gyermekek: fiúk - kevesebb, mint 29 egység / liter, lányok - kevesebb, mint 25 egység / liter;
  • 17 évesnél idősebb serdülők - akárcsak felnőtt nők és férfiak.

Az AcAT vér aktivitásának növekedését az alábbi betegségek és állapotok esetén észleljük:
  • Akut miokardiális infarktus;
  • Akut myocarditis, reumatikus szívbetegség;
  • Kardiogén vagy mérgező sokk;
  • Tüdő trombózis;
  • Szív elégtelenség;
  • Csontvázizom betegségek (myositis, myopathia, polymyalgia);
  • Nagyon sok izom megsemmisítése (például súlyos sérülések, égési sérülések, nekrózis);
  • Magas fizikai aktivitás;
  • Hőguta;
  • Májbetegségek (hepatitis, cholestasis, rák és májáttétek stb.);
  • hasnyálmirigy-gyulladás
  • Alkohol fogyasztás;
  • Veseelégtelenség;
  • Rosszindulatú daganatok;
  • Hemolitikus anémia;
  • Nagy thalassemia;
  • Fertőző betegségek, amelyek során a vázizmok, a szívizom, a tüdő, a máj, a vörösvértestek, a fehérvérsejtek (például szepszisemia, fertőző mononukleózis, herpesz, tüdőtuberkulózis, tífusz) károsodnak;
  • Állapot szívműtét vagy angiokardiográfia után;
  • Hypothyreosis (alacsony pajzsmirigyhormonok szintje a vérben);
  • Bélelzáródás;
  • Tejsavas acidózis;
  • Légiósok betegsége;
  • Rosszindulatú hipertermia (láz);
  • Veseinfarktus;
  • Stroke (vérzéses vagy ischaemiás);
  • Mérgezés a mérgező gombákkal;
  • Olyan gyógyszerek szedése, amelyek negatívan befolyásolják a májat.

Az AcAT vér aktivitásának csökkenését az alábbi betegségek és állapotok esetén észleljük:
  • B-vitamin hiány6;
  • Súlyos és súlyos májkárosodás (például a máj törése, a máj nagy részének nekrózisa stb.);
  • A májelégtelenség utolsó szakasza.

Gamma-glutamil-transzferáz (GGT)

A gamma-glutamil-transzferázt (GGT) gamma-glutamil-transzpeptidáznak (GGTP) is nevezik, és egy enzim, amely a gamma-glutamil aminosavat az egyik fehérjemolekulából a másikba továbbítja. Ez az enzim a legnagyobb mértékben a szekréciós vagy szorpciós képességű sejtek membránjaiban található, például az epevezeték epiteliális sejtjeiben, a máj tubulusokban, a vese tubulusokban, a hasnyálmirigy kiválasztó csatornáiban, a vékonybél kefe szélén stb. Ennek megfelelően ez az enzim a legaktívabb a vesében, májban, hasnyálmirigyben, a vékonybél kefe szélén..

A GGT egy intracelluláris enzim, ezért aktivitása a vérben általában alacsony. És amikor a GGT aktivitása növekszik a vérben, ez azt jelzi, hogy az enzimben gazdag sejtek károsodtak. Vagyis a GGT fokozott aktivitása a vérben minden olyan májbetegségre jellemző, amely károsítja a sejteket (beleértve az alkoholfogyasztást vagy a gyógyszerek szedését). Ezenkívül ez az enzim nagyon specifikus a májkárosodásra, vagyis a vérben fellépő aktivitásának növekedése lehetővé teszi az adott szerv károsodásának pontos meghatározását, különösen akkor, ha más tesztek egyértelműen értelmezhetők. Például, ha megnő az AsAT és az alkalikus foszfatáz aktivitása, akkor ezt nemcsak a máj, hanem a szív, az izmok vagy a csontok patológiája is kiválthatja. Ebben az esetben a GGT aktivitás meghatározása lehetővé teszi a beteg szerv azonosítását, mivel ha aktivitása növekszik, akkor az AsAT és az alkalikus foszfatáz magas értékeit májkárosodás okozza. És ha a GGT aktivitása normális, akkor az AsAT és az alkalikus foszfatáz magas aktivitása az izmok vagy a csontok patológiájának következménye. Ezért a GGT-aktivitás meghatározása fontos diagnosztikai teszt a patológia vagy a májkárosodás kimutatására..

A GGT-aktivitás meghatározása a következő betegségek és állapotok esetén indokolt:

  • A máj és az epe traktusának diagnosztizálása és monitorozása;
  • Az alkoholizmus terápia hatékonyságának ellenőrzése;
  • A máj áttéteinek azonosítása bármilyen lokalizációjú rosszindulatú daganatokkal;
  • A prosztatarák, hasnyálmirigy és hepatoma rákjának lefolyásának értékelése;
  • A máj értékelése a szervet negatívan befolyásoló gyógyszerek szedésekor.

Általában a GGT aktivitása a vérben felnőtt nőknél kevesebb, mint 36 egység / ml, és férfiaknál kevesebb, mint 61 egység / ml. A gyermekek normális szérum GGT-aktivitása az életkorától függ, és a következő:
  • 6 hónapos csecsemők - kevesebb, mint 204 egység / ml;
  • 6–12 hónapos gyermekek - kevesebb, mint 34 egység / ml;
  • 1–3 éves gyermekek - kevesebb, mint 18 egység / ml;
  • 3-6 éves gyermekek - kevesebb, mint 23 egység / ml;
  • 6–12 éves gyermekek - kevesebb, mint 17 egység / ml;
  • 12-17 éves serdülők: fiúk - kevesebb, mint 45 egység / ml, lányok - kevesebb, mint 33 egység / ml;
  • 17-18 éves serdülők - felnőttként.

A GGT vér aktivitásának felmérésekor nem szabad elfelejteni, hogy minél nagyobb az enzim aktivitása, annál nagyobb az ember testtömege. Terhes nőkben a GGT aktivitása csökken a terhesség első heteiben.

A GGT-aktivitás növekedése a következő betegségekben és állapotokban figyelhető meg:

  • Bármely máj- és eperendszeri betegség (hepatitis, toxikus májkárosodás, cholangitis, epekövek, daganatok és májáttétek);
  • Fertőző mononukleózis;
  • Hasnyálmirigy-gyulladás (akut és krónikus);
  • Hasnyálmirigy daganatok, prosztata;
  • Glomerulonephritis és pyelonephritis súlyosbodása;
  • Alkoholtartalmú italok használata;
  • Máj mérgező gyógyszerek.

Savas foszfatáz (CF)

A savas foszfatáz (CF) egy enzim, amely részt vesz a foszforsav metabolizmusában. Szinte az összes szövetben termelődik, de az enzim legnagyobb aktivitása a prosztata mirigyében, a májban, a vérlemezkékben és a vörösvértestekben figyelhető meg. Általában a savfoszfatáz aktivitása alacsony a vérben, mivel az enzim a sejtekben található. Ennek megfelelően megfigyelhető az enzimaktivitás növekedése a gazdag sejtek elpusztulása és a foszfatáz felszabadítása során a szisztémás keringésbe. A férfiakban a vérben észlelt savas foszfatáz felét a prosztata termelte. És nőkben a vér savas foszfatázja a májban, a vörösvértestekben és a vérlemezkékben jelenik meg. Ez azt jelenti, hogy az enzim aktivitása kimutatja a prosztata betegségeit férfiakon, valamint a vérrendszer kóros eseményeit (trombocitopénia, hemolitikus betegség, trombemboolia, mielóma, Paget-kór, Gaucher-kór, Nimann-Peak-kór stb.) Mindkét nemben..

A savas foszfatáz aktivitás meghatározása javasolt a prosztata gyanúja esetén férfiaknál, valamint a máj vagy vese patológiája esetén mindkét nemben.

A férfiaknak emlékezniük kell arra, hogy a sav-foszfatáz aktivitásának vérvizsgálatát legalább 2 nappal (lehetőleg 6-7 nappal) el kell végezni a prosztata mirigyét érintő bármilyen manipuláció után (például prosztata masszázs, transzrektális ultrahang, biopszia stb.). Ezenkívül a két nem képviselőinek tisztában kell lenniük azzal is, hogy a sav-foszfatáz aktivitását legkorábban két nappal a hólyag és a bél műszeres vizsgálatát követően (cisztoszkópia, szigmoidoszkópia, kolonoszkópia, a végbél ampulla ujjvizsgálata stb.) Kell elvégezni..

Általában a savas foszfatáz aktivitása a vérben a férfiakban 0 - 6,5 U / L, nőkben - 0 - 5,5 U / L.

A vér savfoszfatáz aktivitásának fokozódását a következő betegségek és állapotok esetén észlelték:

  • A prosztata betegségei férfiaknál (prosztata rák, prosztata adenoma, prosztata gyulladás);
  • Paget-kór;
  • Gaucher-kór
  • Nimann-Peak betegség;
  • myeloma;
  • tromboembólia;
  • Hemolitikus betegség;
  • Trombocitopénia a vérlemezke pusztulása miatt;
  • csontritkulás;
  • A retikuloendoteliális rendszer betegségei;
  • A máj és az eperendszer patológiája;
  • Csont áttétek különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatokban;
  • A genitourinalis rendszer szervén az előző 2-7 napon végzett diagnosztikai eljárások (rektális digitális vizsgálat, prosztata szekréció gyűjtése, kolonoszkópia, cisztoszkópia stb.).

Kreatin-foszfokináz (CPK)

A kreatin-foszfokinázt (KFK) kreatin-kináznak (KK) is nevezik. Ez az enzim katalizálja az egyik foszforsav-maradéknak az ATP-ből (adenozin-trifoszforsav) történő eltávolításának folyamatát, az ADP (adenozin-difoszforsav) és a kreatin-foszfát képződésével. A kreatin-foszfát fontos az anyagcsere normál áramlásához, valamint az izmok összehúzódásához és relaxációjához. A kreatin-foszfokináz szinte az összes szervben és szövetben megtalálható, de ezen enzim nagy része az izmokban és a szívizomban található. A kreatin-foszfokináz minimális mennyisége megtalálható az agyban, pajzsmirigyben, méhben és tüdőben.

Általában kis mennyiségű kreatinkináz található a vérben, és aktivitása fokozódhat az izmok, a szívizom vagy az agy károsodása esetén. A kreatinkináz három ízben jön létre - KK-MM, KK-MV és KK-VV, ahol a KK-MM az izmokból származó enzim alfaja, a KK-MV a szívizom alfaja, a KK-MV pedig az agy alfaja. Normális esetben a vérben a kreatinkináz 95% -a a KK-MM alfaj, a KK-MV és KK-VV alfajokat nyomainkban határozzuk meg. Jelenleg a vérben a kreatinkináz-aktivitás meghatározása mindhárom alfaj aktivitásának felmérését magában foglalja.

A vér CPK aktivitásának meghatározására az alábbi indikációk vonatkoznak:

  • Szív- és érrendszer akut és krónikus betegségei (akut miokardiális infarktus);
  • Izombetegségek (myopathia, myodystrophia, stb.);
  • A központi idegrendszer betegségei;
  • Pajzsmirigy-betegség (hypothyreosis);
  • sérülések
  • Bármely lokalizáció rosszindulatú daganata.

Általában a kreatin-foszfokináz aktivitása a vérben felnőtt férfiak esetében kevesebb, mint 190 U / l, nőknél pedig kevesebb, mint 167 U / l. Gyermekekben az enzimaktivitás az életkor függvényében általában a következő értékeket veszi:
  • Az élet első öt napja - 650 U / L-ig;
  • 5 nap - 6 hónap - 0 - 295 egység / l;
  • 6 hónap - 3 év - kevesebb, mint 220 egység / l;
  • 3-6 év - kevesebb, mint 150 egység / l;
  • 6–12 éves: fiúk - kevesebb, mint 245 egység / liter, és lányok - kevesebb, mint 155 egység / liter;
  • 12 - 17 év: fiúk - kevesebb, mint 270 egység / liter, lányok - kevesebb, mint 125 egység / liter;
  • 17 felett - mint felnőttek.

A kreatin-foszfokináz aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok esetén észleljük:
  • Akut miokardiális infarktus;
  • Akut szívizomgyulladás;
  • Krónikus szívbetegségek (szívizom-disztrófia, aritmia, instabil angina, pangásos szívelégtelenség);
  • Trauma vagy műtét a szívön és más szerveken;
  • Akut agykárosodás;
  • Kóma;
  • Csontváz izomkárosodás (súlyos sérülések, égési sérülések, nekrózis, áramütés);
  • Izombetegségek (myositis, polymyalgia, dermatomyositis, polymyositis, myodystrophy stb.);
  • Hypothyreosis (alacsony pajzsmirigyhormonok);
  • Intravénás és intramuszkuláris injekciók;
  • Mentális betegség (skizofrénia, epilepszia);
  • Tüdőembólia;
  • Erős izom-összehúzódások (szülés, görcsök, görcsök);
  • Tetanusz;
  • Magas fizikai aktivitás;
  • Éhezés;
  • Dehidráció (a test kiszáradása hányás, hasmenés, erős izzadás stb. Hátterében);
  • Elhúzódó hipotermia vagy túlmelegedés;
  • A hólyag, a belek, a mell, a belek, a méh, a tüdő, a prosztata, a máj rosszindulatú daganata.

A kreatin-foszfokináz aktivitásának csökkenését a vérben a következő betegségek és állapotok esetén észleljük:
  • Maradó ülő állapotban (a testmozgás hiánya);
  • Sovány izomtömeg.

Kreatin-foszfokináz, MV alegység (KFK-MV)

A KFK-MV kreatin-kináz alfajt kizárólag a szívizomban találják meg, a vérben általában nagyon kicsi. A CPK-MB aktivitásának fokozódását a vérben a szívizom sejtjeinek pusztulásakor, vagyis a szívizom infarktusnál lehet megfigyelni. Az enzim megnövekedett aktivitását a szívrohamot követő 4-8 óra elteltével regisztrálják, maximumát eléri 12 - 24 óra után, és a szívizom-visszanyerés normál folyamatának 3. napján a CPK-MV aktivitása normalizálódik. Ez az oka annak, hogy a KFK-MV aktivitást meghatározzuk a miokardiális infarktus diagnosztizálásához és a szívizom visszatérési folyamatainak követésére. Figyelembe véve a KFK-MV szerepét és elhelyezkedését, ennek az enzimnek a meghatározását csak a miokardiális infarktus diagnosztizálására mutatjuk be, és megkülönböztetni ezt a betegséget a tüdő szívrohamától vagy az angina pectoris súlyos rohamától..

Általában a KFK-MV aktivitása felnőtt férfiak és nők, valamint gyermekek vérében kevesebb, mint 24 egység / l.

A KFK-MV aktivitásának növekedése az alábbi betegségekben és állapotokban figyelhető meg:

  • Akut miokardiális infarktus;
  • Akut szívizomgyulladás;
  • Mérgező myocardialis károsodás mérgezés vagy fertőző betegség miatt;
  • Sérülések, műtétek és diagnosztikai eljárások utáni állapotok a szívben;
  • Krónikus szívbetegségek (szívizom-disztrofia, pangásos szívelégtelenség, aritmia);
  • Tüdőembólia;
  • Csontvázizmok betegségei és sérülései (myositis, dermatomyositis, disztrofia, trauma, műtét, égési sérülések);
  • Sokk;
  • Reye szindróma.

Laktát-dehidrogenáz (LDH)

A laktát-dehidrogenáz (LDH) egy enzim, amely biztosítja a laktát piruváttá történő átalakulását, ezért nagyon fontos a sejtek energiatermelése szempontjából. Az LDH megtalálható a normál vérben és szinte valamennyi szerv sejtjeiben, de a legtöbb enzim a májban, az izmokban, a szívizomban, a vörösvértestekben, a fehérvérsejtekben, a vesékben, a tüdőben, a nyirokszövetben és a vérlemezkékben található. Az LDH-aktivitás növekedését általában azon sejtek elpusztításával lehet megfigyelni, amelyekben nagy mennyiségben van jelen. Tehát a magas enzimaktivitás a szívizom károsodására (szívizomgyulladás, szívroham, ritmuszavarok), a májra (hepatitisz stb.), A vesékre, a vörösvértestekre jellemző..

Ennek megfelelően a következő állapotok vagy betegségek jelzik a vér LDH-aktivitásának meghatározását:

  • Máj- és epebetegségek;
  • Miokardiális károsodás (miokarditisz, miokardiális infarktus);
  • Hemolitikus anémia;
  • myopathia
  • Különböző szervek rosszindulatú daganatok;
  • Tüdőembólia.

Általában az LDH aktivitás a felnőtt férfiak és nők vérében 125 - 220 egység / L (néhány reagenskészlet használatakor a norma 140-350 egység / L lehet). Gyermekekben az enzim normális aktivitása a vérben korától függ, és a következő:
  • 450 egység / liternél fiatalabb gyermekek;
  • 1–3 éves gyermekek - kevesebb, mint 344 egység / liter;
  • 3–6 éves gyermekek - kevesebb mint 315 egység / liter;
  • 6–12 éves gyermekek - kevesebb mint 330 egység / l;
  • 12-17 éves serdülők - kevesebb mint 280 egység / l;
  • 17-18 éves serdülők - felnőttként.

A vér LDH-aktivitásának növekedését az alábbi betegségek és állapotok esetén észleljük:
  • A terhesség időszaka;
  • Újszülöttek akár 10 napos életkorig is;
  • Intenzív fizikai aktivitás;
  • Májbetegségek (hepatitis, cirrhosis, sárgaság az epevezetékek elzáródása miatt);
  • Miokardiális infarktus;
  • Embolizmus vagy tüdőinfarktus;
  • A vérrendszer betegségei (akut leukémia, vérszegénység);
  • Betegségek és izomkárosodások (trauma, atrófia, myositis, myodystrophia stb.);
  • Vesebetegség (glomerulonephritis, pyelonephritis, veseinfarktus);
  • Akut hasnyálmirigy;
  • Bármely olyan állapot, amely súlyos sejthalállal jár (sokk, hemolízis, égési sérülések, hipoxia, súlyos hipotermia stb.);
  • Különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok;
  • A májra mérgező gyógyszerek (koffein, szteroid hormonok, cefalosporin antibiotikumok stb.) Fogyasztása, alkoholfogyasztás.

A vér LDH-aktivitásának csökkenését genetikai rendellenesség vagy az enzim alegységek teljes hiánya esetén lehet megfigyelni.

lipáz

A lipáz egy enzim, amely biztosítja a trigliceridek glicerinné és zsírsavakká történő felosztását. Vagyis a lipáz fontos az étrenddel a testbe belépő zsírok normál emésztéséhez. Az enzimet számos szerv és szövet termeli, de a vérben keringő lipáz oroszlánrésze a hasnyálmirigyből származik. A hasnyálmirigyben történő előállítás után a lipáz bejut a nyombélbe és a vékonybélbe, ahol lebontja az ételek zsíroit. Ezenkívül kis mérete miatt a lipáz áthalad a bél falán az erekben és kering a véráramban, ahol továbbra is bontja a zsírokat olyan komponensekké, amelyeket a sejtek felszívnak..

A vér lipázaktivitásának növekedését leggyakrabban a hasnyálmirigy-sejtek pusztulása és nagy mennyiségű enzim szabadulása a véráramba okozza. Éppen ezért a lipázaktivitás meghatározása nagyon fontos szerepet játszik a pancreatitis vagy a hasnyálmirigy-csatornák eldugulásának diagnosztizálásában daganat, kő, ciszta stb. Alapján. Ezen túlmenően vese lipázaktivitása megfigyelhető vesebetegségekben is, amikor az enzim megmarad a véráramban..

Így nyilvánvaló, hogy a következő állapotok és betegségek jelzik a vér lipázaktivitásának meghatározását:

  • Krónikus pancreatitis akut vagy súlyosbodásának gyanúja;
  • Krónikus pancreatitis;
  • epekövesség;
  • Heveny cholecystitis;
  • Akut vagy krónikus veseelégtelenség;
  • Gyomorfekély perforációja (perforációja);
  • Vékonybél obstrukció;
  • Májzsugorodás;
  • Hasi sérülések;
  • Alkoholizmus.

Általában a vér lipázaktivitása felnőtteknél 8 - 78 egység / liter, gyermekek esetében - 3 - 57 egység / liter. A lipázaktivitás más reagenskészletekkel történő meghatározásakor az indikátor normál értéke kevesebb mint 190 U / L felnőtteknél és kevesebb mint 130 U / L gyermekeknél.

A lipázaktivitás növekedése az alábbi betegségek és állapotok esetében figyelhető meg:

  • Akut vagy krónikus pankreatitisz;
  • A hasnyálmirigy rákja, ciszta vagy pszeudocisztája;
  • Alkoholizmus;
  • Epehólyag-vastagbél;
  • Intrahepatikus kolesztazis;
  • Epehólyag krónikus betegségei;
  • Bél megfojtása vagy szívroham;
  • Anyagcserebetegségek (cukorbetegség, köszvény, elhízás);
  • Akut vagy krónikus veseelégtelenség;
  • Gyomorfekély perforációja (perforációja);
  • Vékonybél obstrukció;
  • Hashártyagyulladás;
  • A hasnyálmirigy károsodásával előforduló mumpsz;
  • Az Oddi sphincterének görcsét okozó gyógyszerek (morfin, indometacin, heparin, barbiturátok stb.).

A lipázaktivitás csökkenését a következő betegségek és állapotok esetében észlelték:
  • Különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok (kivéve a hasnyálmirigy-karcinómát);
  • Az alultápláltság vagy örökletes hiperlipidémia miatt a vérben a trigliceridek feleslegét jelentik.

I. és II. Pepszinogén

Az I. és a II. Pepszinogén a fő gyomor-enzim, a pepszin prekurzorai. Ezeket a gyomor sejtjei termelik. A gyomorból származó pepsinogén egy része belép a szisztémás keringésbe, ahol koncentrációjukat különféle biokémiai módszerekkel meg lehet határozni. A gyomorban a sósav hatására bekövetkező pepszinogének pepsinné alakulnak át, amely lebontja az ételekkel járó fehérjéket. Ennek megfelelően a pepszinogének vérkoncentrációja lehetővé teszi információk megszerzését a gyomor szekréciós funkciójának állapotáról és a gastritis (atrofikus, hiperacid) típusának azonosítását..

Az I-es pepszinogént a gyomor aljának és testének sejtjei szintetizálják, a pepszinogént II pedig a gyomor és a duodenum összes részének sejtjei szintetizálják. Ezért az I-es pepszinogén koncentrációjának meghatározása lehetővé teszi a test és a gyomor aljának, valamint a pepszinogén II - a gyomor összes szakaszának - felmérését..

Ha az I pepszinogén koncentrációja csökken a vérben, ez azt jelzi, hogy a test fő sejtjei és a gyomor alja elpusztul, amelyek ezt a pepszin prekurzort állítják elő. Ennek megfelelően az alacsony I pepszinogén szint atrofikus gastritisre utalhat. Ezen túlmenően, az atrofikus gasztritisz hátterében, a pepszinogén II szintje hosszú ideig normál határokon belül lehet. Ha a vérben a pepszinogén I koncentrációja növekszik, ez a gyomor aljának és testének fő sejtjeinek nagy aktivitását jelzi, és ennélfogva a magas savasságú gasztritiszt. A vér magas pepszinogén II szintje a gyomorfekély magas kockázatát jelzi, mivel ez azt jelzi, hogy a szekretáló sejtek túl aktívan nemcsak enzim prekurzorokat, hanem sósavat is termelnek.

A klinikai gyakorlat szempontjából a pepszinogén I / pepsinogén II arányának kiszámítása nagy jelentőséggel bír, mivel ez az együttható lehetővé teszi az atrofikus gastritis és a fekélyek és a gyomorrák kialakulásának magas kockázatát. Tehát 2,5-nél kisebb együtthatóval beszélünk atrofikus gastritisről és a gyomorrák magas kockázatáról. És 2,5-nél nagyobb arányban - a gyomorfekélyek magas kockázatával jár. Ezenkívül a vérben a pepszinogén koncentrációk aránya lehetővé teszi a funkcionális emésztőrendszeri rendellenességek megkülönböztetését (például a stressz, az alultáplálkozás stb. Hátterében) a gyomor valódi szerves változásaitól. Ezért jelenleg a pepszinogének aktivitásának az arányuk kiszámításával történő meghatározása alternatívája a gasztroszkópia azoknak az embereknek, akik valamilyen okból nem tudják átadni ezeket a vizsgálatokat.

Az I. és II. Pepszinogén aktivitás meghatározását a következő esetekben mutatjuk be:

  • A gyomornyálkahártya állapotának értékelése atrofikus gasztritiszt szenvedő embereknél;
  • A hasi rák kialakulásának magas kockázatával járó progresszív atrofikus gastritis azonosítása;
  • Gyomorfekély és nyombélfekély azonosítása;
  • Gyomorrák kimutatása;
  • A gyomorhurut és gyomorfekély kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.

Általában az egyes pepszinogének (I és II) aktivitása 4 - 22 μg / l.

A vérben az egyes pepszinogének (I és II) tartalmának növekedése figyelhető meg a következő esetekben:

  • Akut és krónikus gyomorhurut;
  • Zollinger-Ellison szindróma;
  • Nyombélfekély;
  • Bármely olyan körülmény, amelynél a sósav koncentrációja megnő a gyomornedvben (csak az I-es pepszinogén esetében).

A vérben az egyes pepszinogének (I és II) tartalmának csökkenése figyelhető meg:
  • Progresszív atrofikus gastritis;
  • A gyomor rákja (rák);
  • Addison-kór;
  • Ártalmas vérszegénység (csak az I. pepsinogén esetében), amelyet Addison-Birmer betegségnek is neveznek;
  • myxedema;
  • Állapot a gyomor reszekciója (eltávolítása) után.

Kolinészteráz (CE)

Ugyanazon név alatt a "kolinészteráz" általában két enzimet jelent - az igazi kolinészteráz és az ál-kolinészteráz. Mindkét enzim képes hasítani az acetilkolint, amely mediátor az idegvegyületekben. A valódi kolinészteráz részt vesz egy idegimpulzus továbbításában, és nagy mennyiségben van jelen az agyszövetekben, idegvégződésekben, tüdőben, lépben és vörösvértestekben. A pszeudokolinészteráz tükrözi a máj fehérjék szintetizálására való képességét, és tükrözi e szerv funkcionális aktivitását.

Mindkét kolinészteráz jelen van a vér szérumában, ezért meghatározzuk mindkét enzim teljes aktivitását. Ennek eredményeként a vérben a kolinészteráz-aktivitás meghatározásával azon betegeket azonosítják, akikben az izomlazító szerek (gyógyszerek, izomrelaxánsok) hosszú távú hatással vannak, ami az aneszteziológus gyakorlatában fontos a gyógyszerek helyes adagjának kiszámításához és a kolinerg sokk megelőzéséhez. Ezen túlmenően az enzim aktivitását meghatározzák a szerves foszforvegyületek (sok mezőgazdasági növényvédő szer, herbicid) és karbamátok által okozott mérgezés, amelyekben a kolinészteráz aktivitás csökken. A mérgezés és a tervezett műtét veszélyének hiányában a kolinészteráz aktivitást meghatározzák a máj funkcionális állapotának felmérése érdekében.

A kolinészteráz aktivitás meghatározására a következő feltételek vonatkoznak:

  • Bármely májbetegség kezelésének diagnosztizálása és hatékonyságának értékelése;
  • Szerves foszforvegyületekkel (rovarirtókkal) történő mérgezés kimutatása;
  • A szövődmények kockázatának meghatározása az izomlazító szerek tervezett műtétei során.

Normális esetben a kolinészteráz aktivitása a vérben felnőttekben 3700 - 13 200 U / L, ha butiril-kolint szubsztrátként alkalmaznak. Szüléstől hat hónapig tartó gyermekeknél az enzimaktivitás nagyon alacsony, 6 hónaptól 5 évig - 4900 - 19800 U / l, 6-12 éves korig - 4200 - 16300 U / l, és 12 éves korig - mint a felnőtteknél.

A kolinészteráz-aktivitás növekedését az alábbi állapotokban és betegségekben lehet megfigyelni:

  • IV. Típusú hiperlipoproteinémia;
  • Nephrosis vagy nephroticus szindróma;
  • Elhízottság;
  • II. Típusú diabetes mellitus;
  • A nők emlőmirigyek daganata;
  • Gyomorfekély;
  • Bronchiális asztma;
  • Exudatív enteropathia;
  • Mentális betegség (mániás-depresszív pszichózis, depresszív neurózis);
  • Alkoholizmus;
  • A terhesség első hete.

A kolinészteráz aktivitás csökkenését az alábbi állapotokban és betegségekben lehet megfigyelni:
  • A kolinészteráz aktivitás genetikailag meghatározott változatai;
  • Szerves foszfátmérgezés (rovarirtók stb.);
  • Májgyulladás;
  • Májzsugorodás;
  • Pangásos máj a szívelégtelenség hátterében;
  • Máj áttétek a májban;
  • Hepatikus amoebiasis;
  • Az eperendszer betegségei (cholangitis, cholecystitis);
  • Akut fertőzések;
  • Tüdőembólia;
  • Csontvázizom-betegségek (dermatomyositis, disztrófia);
  • Állapotok műtét és plazmaferézis után;
  • Krónikus vesebetegség;
  • Késői terhesség;
  • Bármely olyan állapot, amelyhez a vér albuminszintjének csökkenése társul (például malabsorpciós szindróma, éhezés);
  • Exfoliatív dermatitis;
  • myeloma
  • Reuma;
  • Miokardiális infarktus;
  • Bármely lokalizáció rosszindulatú daganata;
  • Bizonyos gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, szteroid hormonok, glükokortikoidok) szedése.

Lúgos foszfatáz (alkalikus foszfatáz)

Az alkalikus foszfatáz (ALP) egy enzim, amely lebontja a foszforsav-észtereket és részt vesz a kalcium-foszfor anyagcserében a csontszövetben és a májban. A legnagyobb mennyiség a csontokban és a májban található, és ezekből a szövetekből érkezik a véráramba. Ennek megfelelően a vérben az alkalikus foszfatáz egy része csont eredetű, részben máj. Általában kevés belép az alkalikus foszfatáz véráramába, és aktivitása növekszik a csont- és májsejtek pusztulásával, ami hepatitis, kolesztazis, osteodystrophia, csontdaganatok, osteoporosis stb. Esetén lehetséges. Ezért az enzim a csontok és a máj állapotának mutatója.

A következő állapotok és betegségek indikációk az alkalikus foszfatáz vér aktivitásának meghatározására:

  • Az epevezeték obstrukciójával (például epekő betegség, daganat, ciszta, tályog) kapcsolatos máj léziók azonosítása;
  • A megsemmisült csontbetegségek diagnosztizálása (oszteoporózis, csontritkulás, csontritkulás, daganatok és csontáttétek);
  • Paget-kór diagnosztizálása;
  • A hasnyálmirigy és a vesék fejrákja;
  • Bélbetegség;
  • A tüskék D-vitaminnal történő kezelésének hatékonyságának értékelése.

Általában az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérben felnőtt férfiak és nők esetében 30 - 150 U / L. Gyermekekben és serdülőkben az enzimaktivitás magasabb, mint felnőtteknél, mivel a csontok aktívabb anyagcsere-folyamatok. Az alkalikus foszfatáz normális aktivitása a vérben különböző életkorú gyermekeknél a következő:
  • 1 év alatti gyermekek: fiúk - 80 - 480 egység / liter, lányok - 124 - 440 egység / liter;
  • 1-3 éves gyermekek: fiúk - 104 - 345 egység / liter, lányok - 108 - 310 egység / liter;
  • 3-6 éves gyermekek: fiúk - 90 - 310 egység / liter, lányok - 96 - 295 egység / liter;
  • 6-9 éves gyermekek: fiúk - 85 - 315 egység / liter, lányok - 70 - 325 egység / liter;
  • 9-12 éves gyermekek: fiúk - 40 - 360 egység / liter, lányok - 50 - 330 egység / liter;
  • 12-15 éves gyermekek: fiúk - 75 - 510 egység / liter, lányok - 50 - 260 egység / liter;
  • 15-18 éves gyermekek: fiúk - 52 - 165 egység / liter, lányok - 45 - 150 egység / liter.

Az alkalikus foszfatáz aktivitásának növekedését a vérben a következő betegségek és állapotok esetén észleljük:
  • Csontbetegségek megnövekedett csontritkulással (Paget-betegség, Gaucher-betegség, osteoporosis, osteomalacia, rák és metasztázisok);
  • Hyperparathyreosis (mellékpajzsmirigyhormonok fokozott koncentrációja a vérben);
  • Diffúz mérgező gumi;
  • Leukémia;
  • Angolkór;
  • Törés gyógyulási periódusa;
  • Májbetegségek (cirrhosis, nekrózis, rák és májáttétek, fertőző, toxikus, gyógyszeres hepatitis, szarkoidózis, tuberkulózis, parazita fertőzések);
  • Az eperendszer elzáródása (cholangitis, az epevezeték és az epehólyag kője, az epevezeték daganata);
  • Kalcium- és foszfáthiány a szervezetben (például éhezés vagy alultápláltság miatt);
  • Citomegalia gyermekeknél;
  • Fertőző mononukleózis;
  • Tüdő- vagy veseinfarktus;
  • Koraszülöttek;
  • A terhesség harmadik trimeszterében;
  • A gyermekek gyors növekedésének periódusa;
  • Bélbetegségek (fekélyes vastagbélgyulladás, enteritis, bakteriális fertőzések stb.);
  • Májtoxikus gyógyszerek (metotrexát, klórpromazin, antibiotikumok, szulfonamidok, nagy adag C-vitamin, magnézium).

Az alkalikus foszfatáz aktivitásának csökkenését a vérben a következő betegségek és állapotok esetén észleljük:
  • Hypothyreosis (pajzsmirigyhormon hiány);
  • Skorbut;
  • Súlyos vérszegénység;
  • kwasiorkhor;
  • Kalcium, magnézium, foszfátok, C és B vitamin hiánya12;
  • Felesleges D-vitamin;
  • csontritkulás;
  • achondroplázia;
  • kreténizmus;
  • Örökletes hipofoszfatázia;
  • Bizonyos gyógyszerek, például azatioprin, klofibrát, danazol, ösztrogének, orális fogamzásgátlók szedése.

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis