RDW CV és RDW SD vérvizsgálatban - átirat és norma

Továbbra is megismerjük Önt a hemolitikus elemző által megadott elemzési formában látható rövidítések értelmezésével. Ebben a bejegyzésben olyan mutatóról beszélünk, mint például a vérvizsgálatban az RDW, vagy a vörösvértestek eloszlási szélessége, amelyet a legtöbb modern eszköz meghatároz. Ez az egyik vörösvértestet mutató index, amelynek között MCV, MCH, MCHC.

Az RDW index a vörösvértestek heterogenitását tükrözi, a vörösvérsejt-populáció térfogati különbségét méri, és a vörösvértestek térfogatának eltéréseit jelzi. A koefficienst kiegészítő kritériumként alkalmazzák az anaemia diagnosztizálásához.

RDW SD és RDW CV: dekódolás, norma, különbségek

Az RDW dekódolásával egy vérvizsgálat során egy kicsit tisztázódott a helyzet, de ez csak a jéghegy csúcsa. Két RDW mutató van. Ezek RDW-CV és RDW-SD - egyaránt meghatározzák a vörösvértestek méretváltozását.

Az első mutató a vörösvértestek térfogati eloszlásának relatív szélességét jelenti (variációs együttható). A vérvizsgálat RDW-CV-jén az MCV befolyásolja, amelynek ingadozása hajlamos lesz a leírt mutató növekedésére. A számítási képlet világosabbá tétele:

RDW-CV = SD / MCV × 100

Az SD itt a vörösvértestek standard szórása az átlagtól. Az RDW-CV index azt jelzi, hogy a vörösvértestek mennyiben különböznek az átlagtól. Százalékban mérve, általában 11,5% –14,5%, ami azt jelzi, hogy homogén sejtpopuláció (normo-, mikro- vagy makrociták) létezik.

A vérvizsgálatban az eritrocita RDW-SD együtthatót a vörösvértestek térfogat szerinti eloszlásának relatív szélességeként (standard eltérés) dekódoljuk. Megmutatja, hogy ezek a sejtek mennyire különböznek egymástól méretükben és térfogatukban, azaz mi a különbség az apró vörösvértestek és a nagyon nagy sejtek között. Ez a számított mutató nem alárendelt az MCV-nek, femtoliterben (fl) mérik. Normája 42 ± 5 fl..

Ha figyelembe vesszük a különbségeket az RDW e két verziójában, akkor azt kell mondani, hogy az RDW-SD pontosabb indexnek tekinthető, ha kicsi makrocita (7,9 mikront átmérőjű vörösvértestek) vagy mikrotájt (átmérő) jelenléte jelenik meg.

Értesítést szeretnék tenni az új megjegyzésekről

Emelkedett vérvizsgálat RDW: okai

A vérvizsgálatban az RDW tükrözi az anizocitózis fokát, azaz a vörösvértestek heterogenitását térfogatukban. Ennek a tanulmánynak köszönhetően meg lehet határozni a vörösvértestek tartalmát, amely a térfogat szempontjából jelentősen meghaladja az átlagértéket, valamint a kicsi és a nagy sejtek közötti különbséget. A rövidítés a vörösvértestek méret szerinti megoszlását jelenti. Ez a cikk megvizsgálja, hogy miért lehet növelni a vérvizsgálatban az RDW-t..

Részletes meghatározás

A vörösvérsejtek korong alakú, kétszer homorú vörös testek, amelyek ennek megfelelően festik a vért. Ezen felül ezek az alapok, és oxigént szállítanak a szervekbe és szövetekbe. Egészséges emberben a vörösvértesteknek nincs különbsége alakban, színben és térfogatban. A vörösvértestek megfelelő működését nem az átmérő, hanem közvetlenül a térfogatuk határozza meg. Átlagát MCV-nek nevezik.

Az együttható csak az RDW önéletrajzának teljes azonosításakor szignifikáns. Ez az érték egészséges emberben csak kissé ingadozhat. Az ilyen tartományt a gyógyászatban a vörösvértestek heterogenitásának vagy a teljes térfogat szerinti eloszlásának szélességének hívják. Leggyakrabban a vörösvértestek mennyisége egy személy életkorával csökken, azaz különbségek mutatkoznak közöttük. Ezt rosszindulatú daganatok vagy vérszegénység is okozhatja. Ha a vérben különböző térfogatú vörösvértestek jelennek meg, ezt anizocitózisnak nevezik. A változások azonosításához a szakembernek utasítania kell a beteget az RDW meghatározására. Vérvizsgálat során gyakran emelkedett.

Ennek a mutatónak két változata van:

  • RDW CV, vagyis az eritrociták térfogat-eloszlásának relatív értéke, amely a vörösvértestek méretének heterogenitási együtthatóját mutatja. Az elemzésben erre a mutatóra szükség van a vérsejtek közötti különbségek jellegének megállapításához.
  • RDW SD. Meghatározza a standard természetű normától való eltéréseket, amelyek különbségeket mutatnak a vörösvértestek maximális és minimális térfogata közötti távolságban.

Tehát a vérvizsgálatban az RDW növekszik. Ennek okait az alábbiakban mutatjuk be..

Miért változik a vörösvértestek mérete??

Ha a vérvizsgálat RDW-je megemelkedik, mit jelent ez? Ez egy általános kérdés. A vérsejtek változásának problémájának legegyszerűbb forrása a kiegyensúlyozatlan emberi táplálkozás. A vérminőség kritikátlan átalakulásával a kérdés valószínűleg bizonyos nyomelemek, elsősorban a B9, A, B12, folsav, vas, hiányában rejlik. Ha az oka az alultápláltság, akkor elég egyszerű megváltoztatni a helyzetet annak kijavításával, vagyis olyan ételeket fogyaszthat, amelyek elegendő mennyiségben tartalmazzák a szükséges tápanyagokat..

Ha ez a mutató jelentősen meghaladja a normát, akkor a személynek aggódnia kell, és alapos vizsgálat céljából azonnal forduljon orvoshoz.

További jelentős okok

A vörösvértestek változásának még jelentősebb okai a következők:

  • kezeletlen, alacsony minőségű vagy klórozott víz használata;
  • a légzőrendszer, a szív és az erek működésének hiányosságai;
  • felnőttkor vagy az öregkor közelsége;
  • genetikai hajlam;
  • vashiányos vérszegénység előfordulása;
  • különféle szövődmények SARS, influenza vagy megfázás után;
  • krónikus fertőzések;
  • bizonyos betegségek tünetei (onkológia, rosszindulatú daganatok stb.).

anisocytosissal

A vörösvértestek térfogatának átalakulását anizocitózisnak nevezik. Az eritrocita anizocitózis indikátorának azonosításához vért kell venni ujjból vagy vénából, majd laboratóriumi diagnózist kell végezni az RDW-n. A modern eszközök segítségével lehetővé válik a vér gyors és megbízható vizsgálata.

Hogyan lehet megállapítani, hogy a vérvizsgálatban az RDW megemelkedett-e??

Jelek

Abban az esetben, ha a keringési rendszer aktivitásában jelentkező eltérések nagyobb, mint kisebb változások, az emberi test bizonyos riasztó jeleket bocsát ki.

Az étrend kiigazítása vagy a kóros folyamat korai szakaszában történő kezelésének megkezdése mindenesetre könnyebb, mint az ügy kritikus szintre állítása..

A következő tünetek jelezhetik az RDW növekedését a testben:

  • szisztematikus jellegű hőmérséklet erőteljes emelkedése;
  • túlzott izzadás;
  • csökkent aktivitás, általános fáradtság, álmosság;
  • éles hangulatváltozás nyilvánvaló ok nélkül;
  • bizonyos esetekben a bőr sárgássá válik.

Ha a fenti tünetek észlelésre kerülnek, akkor nem kell öngyógyszereket készítenie, vagy azt kell gondolnia, hogy minden önmagától elmúlik. Nem érdemes arra fordulni, hogy orvoshoz forduljon, és elemzést készítsen a legközelebbi laboratóriumban vagy klinikán. Lehetetlen megakadályozni az olyan következmények bekövetkezését, amelyek az anizocitózis második, harmadik és negyedik fokú kialakulása során előfordulhatnak..

Nagyon fontos megérteni az általános vérvizsgálat jelentőségét. Az RDW gyakran növekszik, de csak egy képzett szakember képes a helyes diagnosztizálásra a kapott információk alapján. Ebben az esetben az esetleges további jelek hozzáadása, amelyek zavarhatják a beteget, szintén segít. Természetesen sokkal könnyebb megelőzni vagy megszüntetni a betegséget a kezdeti szakaszban..

Mikor szükséges az elemzés??

Az RDW vérvizsgálatát végzik azokban az esetekben, amikor valaki tervezett módon előírt vagy különféle patológiák diagnosztizálására, valamint a sebész beavatkozása előtt általános elemzést nyújt be. Ezenkívül egy szakember vér adását is javasolhatja ennek a mutatónak a meghatározására, ha a betegnek vérszegénységben szenved.

Az ilyen vizsgálat elsősorban a vérszegénység fajtáinak differenciáldiagnosztikájára és terápia monitorozására szolgál. Előfordul, hogy a vérvizsgálat RDW-je megemelkedik egy gyermeknél.

A modern analizátoroknak köszönhetően gyorsan és kiválóan elvégezhető a vérvizsgálat, felmérhető a vörösvértestek állapota és meghatározható a későbbi kezelés jellemzői. Megszámolja a különféle méretű vörösvértestek számát vér mikroliterjénként. Az analizátorok segítségével kiszámítják az átlagos vörösvértest-térfogatot, és meghatározzák e paraméter normál értéktől való eltérésének mértékét. Az eredményt hisztogram formájában állítják elő. Ha a vérvizsgálatban megnövekszik a RDW, akkor hamis pozitív eredmény érhető el, de az ember egészséges. Ennek oka a vérben módosult vörösvértestek, az úgynevezett makrociták száma. Az elemzés megbízhatóságának növelése érdekében meg kell vizsgálni a Price-Jones görbét.

Az RDW SD szabványos eltéréssel és RDW CV-vel (variációs együtthatóval) végzett kutatásának legpontosabb eredménye a kézi számítás, azonban ez a módszer időigényes és sok időt igényel, amelynek eredményeként ma szinte soha nem használják.

Ha az összes mutató megfelel a normának, az eredmény negatív. Ha a vérvizsgálatban növekszik az RDW, az eredmény pozitív lesz. Leggyakrabban egy ilyen helyzetben egy második elemzésre van szükség, amelynek célja a változások pontos okának meghatározása, mivel egyetlen vérvétel után a diagnózis nem tekinthető véglegesnek. Ennek oka az a tény, hogy a mutató azonnal emelkedhet a vérátömlesztés vagy műtét után. Ezért minden esetben pozitív eredmény esetén ismételt véráramlás szükséges a hisztogram további elemzésével. A vörösvértestek meglehetősen gyakran és gyorsan képesek elosztani és mutálni..

Vért veszünk a könyök régiójában lévő vénából az üres gyomorba. Kisgyermekek és csecsemők esetében ezt általában az ujjból veszik.

Az RDW dekódolásának jellemzői vérvizsgálatban

Az indikátor különféle határokonként növelhető..

Felnőtteknél a norma 11,5 és 14,5% között mozog, a gyermekek hat hónapos korig - 14,9 és 18,0 között. Hat hónaposnál idősebb gyermekek esetében 11,6 és 14,8 között. Az RDW fokozódhat anémia (megaloblasztikus, hemolitikus, vashiány), folát- és B12-vitaminhiány, máj patológiák esetén.

Az elemzés dekódolásakor az MCV-értékeket is figyelembe veszik, ami segít megkülönböztetni a mikrocytikus vérszegénység típusait a diagnózis során. Ha az RDW emelkedett a csökkent MCV-vel, ez vashiányra, béta-talassémiara, eritrociták fragmentálódására utalhat. A normál RDW és az emelkedett MCV jelzi a májbetegség valószínűségét. Mindkét mutató magas értéke esetén a hemolitikus vérszegénység, a B12-vitamin hiánya és a hideg-agglutináció nem zárható ki. Ez az eredmény a kemoterápiában részesülő betegekre is jellemző..

Rdw vérvizsgálat. Mi ez, norma, dekódolás

Az általános vérvizsgálat egy univerzális orvosi vizsgálat, amely lehetővé teszi a személy élettani állapotának pontos felmérését. Az ilyen vizsgálat egyik kulcsfontosságú mutatója az RDW szintje, amely gyakran megtalálható a klinikai diagnosztikai eredményekben..

A jogsértések időben történő észlelése az indikátor segítségével lehetővé teszi a szakember számára a leghatékonyabb kezelési módszerek meghatározását, ami növeli a gyógyulás esélyét.

Mi az RDW mutató?

A vérvizsgálat RDW-je olyan vizsgálat, amely képes felismerni a vérsejtek eloszlásának szélességét és szükség esetén meghatározni deformációjukat. Az RDW szint jelzi a vörösvértestek méretbeli különbségének arányában kifejezett átlagos értéket, amelyet az egyes sejtek térfogatának összehasonlítása alapján számítanak ki..

Az emberi test egészséges vérsejtjei méretben, alakban és belső struktúrájukban azonosak..

Ugyanaz a méret segít a sérült elemek gyors kicserélésében az azonos funkcionális tulajdonságokkal rendelkező új elemekkel. Az eritrociták méretbeli különbségeivel azonban intracelluláris rendellenességek fordulnak elő, ami különféle betegségek kialakulásához és fejlődéséhez vezet.

Az RDW indexet két jellemző alapján határozzuk meg:

  • RDW-CV. A vérsejt-struktúrák térfogat szerinti megoszlásának relatív mutatóira vonatkozik, amelyek alapján meg lehet határozni méretük heterogenitását. Fontos szerepet játszik ennek a tulajdonságnak a meghatározásában az úgynevezett MCV együttható, amely a változásokkal változik;
  • RDW-SD. Feltárja a klinikai standardoktól való eltéréseket, amelyeket a vörösvértestek minimális és maximális térfogata sejtszintje közötti távolságban határoznak meg..

Az alkalmazott módszertől függetlenül a mutatót százalékban mérik. A gyakorlatban azonban femtoliter is használható - a térfogatmérő egység.

Klinikai alkalmazás

Leggyakrabban az RDW indikátorral történő diagnosztizálást írják elő az egyéb vizsgálatban szereplő egyéb tesztekkel együtt. A tesztet rutinellenőrzéssel és súlyos betegség feltételezett fennállása mellett is el lehet végezni. Az egyes betegcsoportokon az elemzést rendszeresen elvégzik, amely lehetővé teszi a terápiás hatások dinamikájának nyomon követését.

Felmérés akkor is előírható, ha:

  • fokozott izzadás;
  • gyors fizikai energiavesztés és álmosság, hányinger;
  • emelt testhőmérséklet jelentős ok nélkül;
  • duzzadt nyirokcsomók;
  • különálló hangulati ingadozások, ingerlékenység és túlzott érzelmi képesség;
  • gyakori szédülés.

A tápanyagok, például a folsav, a B csoportba tartozó vitaminok vagy a vas hiánya szintén utal a mutató klinikai felhasználására. Vitamin- vagy ásványi struktúrák hiányában a vörösvértestek belső térfogatát növekedés jellemzi - makrocytás anaemia.

Mivel azonban a makrocitózis más kóros folyamatok jele, az időben történő RDW-elemzés további adatokat szolgáltat a jövőbeni diagnózishoz..

Az elemzést gyakran írják elő gyulladásos folyamatok, szív- és érrendszeri vagy onkológiai betegségek kimutatására. Szinte minden esetben a műtét előtt szükséges a vizsgálat elvégzése.

Az RDW és az MCV aránya

Az RDW-CV klinikai meghatározása teljesen függ az MCV szintjétől. Az indikátort a vérsejteknek a megadott normálfoktól való eltérései alapján határozzuk meg. Így minél nagyobb a sejttest mérete, annál nagyobb az RDW-CV pontszám..

A két diagnosztikai mutató összehasonlítása fontos szempont a hematológiai természetű különféle betegségek kimutatásában. Az RDW és MCV szintek különféle kombinációi kimutatják a vérszegénység, recesszív talasémia vagy krónikus májfolyamatok jelenlétét. Az arány meghatározásához a betegnek elvégeznie kell egy általános vérvizsgálatot.

Időnként az RDW mutató nem felel meg az alacsonyabb MCV szintnek, ami a gyakorlatban diagnosztikai hiba, amely a vörösvértestek vizuális mikroszkópos számának jelenlétében nyilvánul meg..

Ebben a helyzetben a betegnek második vizsgálatot kell kiosztani, a vérsejtek számának automatikus kiszámítása alapján. Ha a következő elemzés után a mutató ugyanaz marad, a szakember további ellenőrzést végez.

Tanulmány előkészítése

A vérvizsgálatban előforduló RDW olyan vizsgálat, amelyben a betegnek nem kell külön készítményt készítenie. A vizsgálat előtt meghozandó intézkedések nem különböznek a szokásos vérvizsgálat előkészítésétől.

Ezek a következők:

  • az alkoholtartalmú italok elutasítása egy héttel korábban;
  • étrendi bevitel 3-5 napig: sült, konzerv vagy fűszeres ételek kizárása;
  • a gyógyszerek kizárása a szállítás előtt 3-4 nappal. Különös figyelmet kell fordítani a gyógyszerekre, amelyek növelik a vér vasszintjét;
  • csak olyan könnyű ételeket esznek, amelyek kizárják a cukrot reggel az elemzés előtt. A kávé és az erősen főzött tea szintén negatívan befolyásolja a teszt hatékonyságát;
  • hagyja el a dohányzást néhány órával a teszt előtt.

Ha ezeket az ajánlásokat nem tartják be, különféle eltérések jelenhetnek meg a végső elemzési eredményekben..

Tehát a többi sejtvegyülettel együtt figyelembe veszik a túlságosan nagy testszintet. A dohányzásról és az alkoholról való leszokást az határozza meg, hogy bizonyos számú vörösvértest behatol a perifériás szövetekbe, ami közvetett módon befolyásolja a mutatók pontosságát.

Hogyan történik az eljárás??

Az RDW elemzését nem nehéz elvégezni. A felnőtt felnőttkori testfolyadékának mintája vérmintát vesz egy vénából. 10–12 éves kor alatti gyermekekben, valamint bizonyos indikációk esetén a kapilláris folyadékot az ujjból veszik. Ebben a vizsgálatban egy fontos árnyalattal kell számolni - a tesztet mindig üres gyomoron végzik.

A vizsgálat magában foglalja egy biokémiai minta felszerelését egy speciális centrifugakészülékbe. Ez lehetővé teszi a folyékony rész elválasztását a celluláris elemektől..

Ezután a száraz maradékot úgynevezett analizátorba helyezzük, amelynek köszönhetően a lehető leghamarabb pontosan megvizsgálhatjuk a keringési rendszer általános állapotát, megbecsülhetjük a sejttestek számát és méretét, valamint meghatározhatjuk a későbbi terápiát..

A vérsejtek számlálása magában foglalja az egyes sejtek kiszámítását folyadék mikroliterjénként, ezután meghatározzák a vörösvértestek átlagos mennyiségét és kiszámítják a kimutatott érték normáltól való eltérésének klinikai mértékét. Az elemzés eredménye hisztogramként jelenik meg.

Ha az RDW arány meghaladja a normál szintet, akkor az eredmény pozitívnak tekinthető. Ebben az esetben újra diagnosztizálják..

A vérvizsgálat RDW-je a legmodernebb módszerekkel és technológiákkal végzett vizsgálat. A gyakorlatban azonban a vörösvértestek kézi számlálása is lehetséges. Noha ez a módszer a legpontosabb, a túlzott bonyolultság és az erre fordított idő miatt a modern diagnosztikában nem túl népszerű..

A kutatás eredményeinek titkosítása: a mutatók normái

A vizsgálat eredményeinek megfejtése magában foglalja a kapott adatok összehasonlítását az orvosi normál-mutatóval. A fő mutatón kívül olyan paramétereket is figyelembe kell venni, mint például a leukociták, a glükóz vagy a koleszterin szintje. Ez lehetővé teszi a beteg általános állapotának pontosabb felmérését és a különféle kóros folyamatok felismerését..

A normálérték minden betegnél azonos, azonban a vizsgálat klinikai indikátora életkor, valamint a test egyedi jellemzői szerint változhat.

A vörösvértestek heterogenitási normájának átlagértékeit tartalmazó táblázat:

Kor, hónapokban.Norm,%
Kevesebb, mint 6 hónap.14,8-18,6
6 hónaptól 10 évig11,6-14,8
10 évesnél idősebb11,4-14,4

Az RDW-SD indikátor dekódolásakor az MCV klinikai értékét is figyelembe kell venni, amelynek köszönhetően a szakember kimutathatja a mikrocytás vérszegénység kialakulását. Az RDW-CV index pontosabban tükrözi a vérsejtek sejtmennyiségének kóros változásait, ennek végrehajtása általános diagnózis nélkül lehetetlen..

Az SD-vel ellentétben a mérést femtoliterben végzik, ahol az átlagos normál szint 42 ± 5 fl.

Csak a magasan képzett szakember tudja dekódolni és helyesen értelmezni egy RDW-vizsgálat eredményeit. Az orvosnak rendelkeznie kell a beteg teljes kórtörténetével is, amelynek köszönhetően kisebb tényezőket is figyelembe lehet venni.

Növekvő index: okok

Mivel az RDW index normális értéke nem haladja meg a 14-15% -ot, az indikátor növekedését a vérsejtek méretbeli különbségei jellemzik. Ennek alapján minél magasabb a vér klinikai szintje, annál hangsúlyosabb a különbség a sejt térfogatában.

A dekódolás torzulása arra utalhat, hogy a beteg vérmintájában különleges agglutinin antitestek vannak jelen, amelyek bizonyos körülmények között vörösvértestek fúzióját okozhatják, torzítva a diagnosztikai eredményt. A vérben az RDW növekedése leggyakrabban súlyos megsértésekre vagy a testben levő kóros folyamatokra utal.

A leggyakoribb tényezők a következők:

  • Hemoglobinopathia, vashiányos vérszegénység. A hemoglobintermelés megsértésével járó különféle patológiák előfordulása miatt a vörös testek térfogatának hirtelen növekedése következik be, amelyet a véráramlás zavara okoz. Ennek eredményeként az RDW eloszlási szélessége és diagnosztizált értéke többször növekszik.
  • Csontvelő szöveteket érintő betegségek. Kóros tünetek, mint például a mielodiszplázia, a daganatos betegségek bizonyos típusai, valamint a kémiai mérgezés a csontvelő szöveteiben a sejttevékenység megsértésére utalhatnak. Ez az atipikus, részben mutálódott emberi testvérsejtek szintéziséhez vezet. Az ilyen betegségek kialakulásával megfigyelhető a vörösvértestek szélességének átlagos értékének hirtelen növekedése.
  • Folsav redukció. A veleszületett vagy szerzett foláthiány folsavhiányos vérszegénységet okozhat, amelyet jelentős számú makrocita képződése jellemez. Ennek eredményeként a diagnosztizált RDW szint eltér a normától felfelé, amelyet a vérsejtek szélességének és térfogatának megváltozása kísér. A gyógyszeres kezelés és a sav további normalizálása segít visszaállítani a vörösvértest-szélesség arányának normális szintjét. Hasonló állapot alakul ki a terhesség korai szakaszában lévő nőkben, ezért a folsav szedése kötelező.

Az RDW szint természetellenes növekedésével járó legnépszerűbb okok mellett a műtét közvetlen transzfúziót is magában foglal..

Az index növekedése kardiovaszkuláris betegségek, krónikus májproblémák vagy hemolitikus krízis esetén is előfordulhat. Vas-, B-vitaminhiány és folyamatos, gyakori alkoholfogyasztás növelheti a diagnosztizált indexet.

A felmérés eredményeinek torzulását, amely a RDW szintjének emelkedésére utal, általában nem figyelik meg. Bizonyos esetekben azonban lehetséges a beteg vérének helytelen diagnosztizálása. Tehát a magas vastartalmú gyógyszerek gyakori használata esetén megfigyelhető a vörösvértestek enyhe növekedése..

Az alacsony RDW okok

A vérvizsgálat RDW-je olyan vizsgálat, amelyben a normál alatti mutatót gyakorlatilag nem találják. Az eritrocitális szélesség csökkent szintje jelzi a súlyos kóros folyamatok aktív kialakulását a testben.

Ennek ellenére szinte minden klinikai esetben a mutató alacsony szintje laboratóriumi hibák vagy külső tényezők eredménye.

Alacsony RDW index esetén javasolt egy újbóli vizsgálat, amely két kötelező indikátor - RDW és MCV - segítségével történő diagnosztikát foglal magában. Csak egy index használata nem jár hasznos információkkal az orvos számára.

Ha az újbóli vizsgálat eredményei hasonló mutatókat adtak, míg a diagnosztikai hibát kizárták, a csökkenés oka különböző tényezők lehet..

Például:

  1. Sebészeti vagy műtéti beavatkozás, különösen bármilyen szerv vagy fájdalmas részének eltávolításakor.
  2. Súlyos vérvesztés a traumatikus folyamat eredményeként. Ebben az esetben a méhcsatornák vagy a gyomor belső vérzése különösen veszélyes. Ha a veszteséghez gyors sebesség társul, az RDW természetes növekedése mellett, a túlélés esélyei exponenciálisan csökkennek.
  3. Metabolikus folyamatok patológiái, amelyek miatt a tápanyagok, ásványi szerkezetek vagy vitaminok természetes asszimilációja lehetetlen.
  4. Hormonális rendellenességek. Ebben az esetben az alacsony térfogat-eloszlás leggyakrabban csökken a terhesség, a menopauza vagy a reproduktív rendszer fejlődése során. Ezenkívül a hormonális háttér eltérhet gyógyszerek szedésekor.
  5. Ritka veleszületett vagy szerzett kóros állapotok, amelyek a vérsejtek biokémiai funkcionalitásának elvesztéséhez vezetnek.
  6. A-, B- vagy folsavhiány.
  7. Vérátömlesztés.

Az alacsonyabb RDW szint gyakran a parazita test jelenlétét jelzi a beteg testében. Ebben az esetben további felmérésekre van szükség azok azonosításához..

Az RDW és az MCV diagnosztikai aránya

Az RDW eltérésének a legmegfelelőbb és legpontosabb vizsgálatához, az általános mutatóval együtt, a vérsejtek vagy az MCV térfogatának átlagos paraméterét vesszük figyelembe. Csak a két mutató egyidejű aránya teszi lehetővé a szakember számára a beteg állapotának felmérését és a jövőbeni kezeléshez szükséges információk megjelenítését.

Az RDW és a vörösvérsejt-index dekódolása az MCV-ben a következő paramétereket veszi figyelembe:

  1. Csökkent RDW és MCV. A lépben (a sérült vérsejtek eltávolítása) vagy a májban bekövetkező kóros folyamatok miatt.
  2. Csökkent RDW, megnövekedett MCV. Megfigyelhető az agy közvetlen onkológiai károsodásával vagy metasztázisokkal.
  3. Megnövekedett RDW, csökkent MCV. Vas- vagy béta-talassémia hiányával jár.
  4. Emelt RDW és MCV. Hemolitikus vérszegénység, B-vitaminhiány, valamint agglutininek jelenléte miatt alakul ki a vérmintában.
  5. Normál RDW, megemelt MCV. Ide tartozik minden májbetegség..
  6. Normál RDW, alacsonyabb MCV. Diagnosztizálják vérátömlesztés, kemoterápiás hatások, valamint egy átmeneti formájú talasemia esetén. Bizonyos esetekben splenectomia után kimutatható..

Ha a vörösvértest szélesség-mutatója nem felel meg az alacsonyabb MCV-indikátornak, a vizsgálatot megismételik. Ilyen diagnosztikai hiba a vérsejtek számolásának kézi módszerével lehetséges. Ha az ismételt arány hasonló eredményt mutat, további vizsgálatokat írnak elő a beteg számára..

Mikor kell megismételni az elemzést?

Az RDW elemzés újbóli elvégzésén túl, orvosi hiba esetén, a szakember felírhat egy vizsgálatot a beteg egyedi jellemzői alapján vagy bizonyos tényezők jelenlétében.

Ezek a következők:

  • örökletes vérpatológia;
  • súlyos gyulladásos betegségek;
  • gyógynövényes vagy orvosi készítmények szedése, amelyek közvetlenül befolyásolják az agyalapi mirigy működését;
  • korábbi műtét.

A menstruációs ciklus során a vörösvértestek szintjének vizsgálatát is előírják. Ebben az esetben az elemzést a menstruáció előtt és után többször elvégzik, amely kiküszöböli a súlyos vérbetegségeket.

Annak megértése érdekében, hogy mi az RDW mutató, nem kell megtanulni orvosként lenni. Az elemzés helyes értelmezésére azonban csak egy magasan képzett szakember irányítása alatt kerülhet sor, aki jelzi a beteg vérében a különböző kóros folyamatok előfordulását és fejlődését..

A vérsejtek szélességének arányának ez az indexe, valamint számos egyéb diagnosztikai indikátor segít a problémák időben történő felismerésében, ami csökkenti a szövődmények kockázatát.

A cikk tervezése: Lozinsky Oleg

Blood Rdw Video

Rdw vérvizsgálatban, mi az:

A vörösvértestek térfogat szerinti eloszlása ​​(RDW)

Szinonimák: vörösvértestek eloszlási szélessége, RDW-SD (szórás), RDW-CV (variációs együttható), eritrociták eloszlási szélessége

Az összes rendszer és szerv oxigénellátása az emberi test egyik legfontosabb folyamata. Belégzés után a levegő a tüdőbe kerül, ahol megkezdődik a vérsejtek - vörösvértestek - munka. Szállítanak oxigént a test minden sejtjéhez, és részt vesznek a fordított folyamatban is - szén-dioxidot szállítanak a tüdőbe. A vörösvérsejt-rendellenességek gyakran súlyos patológiákhoz vezetnek.

A vörösvértestek morfológiájának (megjelenésének) értékeléséhez a vörösvértestek mutatóit használják:

Az "A vörösvértestek térfogat szerinti eloszlásának szélessége" (RDW) indikátor segítségével a vörösvértestek térfogatának normáltól való eltérését kell meghatározni, nem pedig az egyes sejtek tényleges méretét. Más szavakkal, meghatározzuk a különbséget a legnagyobb és a legkisebb vörösvértestek között.

Miért mérjük meg az RDW-t egy vérvizsgálaton??

Az RDW-t általában különféle eredetű vérszegénység diagnosztizálására értékelik - olyan körülmények között, amikor a vörösvértestek nem tudnak elegendő mennyiségű oxigént szállítani a testben..

Az RDW-t a thalassemia, cukorbetegség, májbetegség és rák diagnosztizálására is használják..

Ezen túlmenően az eritrocita-mutatókkal végzett vérvizsgálat kinevezésének okai lehetnek:

  • egészségügyi ellenőrzés elégtelen vas- és vitaminbevitel mellett
  • vérszegénység tünetei (gyengeség, sápadt bőr, szédülés stb.)
  • jelentős vérvesztés
  • krónikus betegségek, amelyek érintik a vörösvértesteket

Az utóbbi években számos klinikai vizsgálat kimutatta, hogy az RDW szint változásai sok kardiovaszkuláris betegséghez (CVD) társulhatnak. Az RDW jelentős szerepet játszik a CVD súlyosságának és előrehaladásának értékelésében. Az RDW és a CVD előrejelzés közötti kapcsolat azonban továbbra sem világos..

Számítási módszerek és mértékegységek RDW

A laboratóriumi felszereléstől függően az eritrociták eloszlási szélessége kiszámítható variációs együtthatóként (RDW-CV) vagy standard eltérésként (RDW-SD).

Meg kell érteni, hogy a vörösvértestek eloszlásának szélességének vizsgálatakor nem az egyes vörösvértestek tényleges szélességét vagy átmérőjét kell mérni, hanem a vörösvértestek eloszlási görbéjének (hisztogram) szélességét, amelyet a vér analizátor ad.

Az RDW-CV megmutatja, hogy a vörösvértestek mennyiben térnek el az átlagtól.

Az RDW-CV-t az eloszlási görbe szélessége, valamint az átlagos cellaméret alapján számítják. A számítási képlet a következő:

RDW-CV = (1 SD / MCV) * 100

SD - a vörösvértestek méretének standard eltérése

Az így kiszámított mutatót általában százalékban jelölik (%).

Az RDW-CV közvetlenül függ az MCV-től, tehát nem mindig tükrözi a vörösvértestek tényleges változását. Például, ha a legtöbb vörösvérsejt kicsi (mint a mikrocitózis esetén), akkor az RDW-CV normál határokon belül marad..

Az RDW-SD a vörösvértestek femtoliterben eloszlásának hisztogramjának szélességének közvetlen mérése (fl, fL), amelyet úgy mérnek, hogy kiszámítják a hisztogram szélességét 20% magasságon.

Mivel az RDW-SD a vörösvértestek maximális és minimális térfogata közötti tényleges különbséget mutatja, és nem függ az MCV-től, ez az index pontosabban tükrözi a vörösvértestek méretének változásait.

Referenciaértékek (normák) RDW

A referenciaértékek laboratóriumi, nem és életkor szerint változhatnak..

Felnőtt esetében az RDW-CV normál szintje körülbelül 11,8-15,6%, az RDW-SD pedig 39-46 fl. A gyermekek normális RDW-je valamivel magasabb, mint felnőtteknél, és fokozatosan csökken az öregedéskor..

A Mayo Clinic szerint az RDW-CV normál szintje:

FérfiakNők
0-14 nap14,8-17,0%14,6-17,3%
15 nap - 4 hét14,3-16,8%14,4-16,2%
5-7 hét13,8-16,1%13,6-15,8%
8 hét - 5 hónap.12,4-15,3%12,2-14,3%
6-23 hónap12,9-15,6%12,7-15,1%
24-35 hónap12,5-14,9%12,4-14,9%
3-5 év11,3-13,4%11,3-13,4%
6-17 éves11,4-13,5%11,4-13,5%
felnőttek11,8-14,5%12,2-16,1%

Az RDW-t más vérszámmal együtt kell mérlegelni, mivel a normál RDW-szint nem zárja ki a problémát.

Megnövekedett RDW (anizocitózis)

Egészséges ember vérében normál méretű (7-8 mikron) vörösvértestek vannak jelen, és vannak nagy és kicsi vörösvértestek is. Ha a vörösvértestek méretaránya nagyban változik, és ennek megfelelően növekszik a vörösvértestek térfogati eloszlása ​​(RDW), akkor ezt az állapotot "anizocitózisnak" nevezzük..

Az anizocitózis nem különálló betegség, hanem a patológia jelenlétét jelző tényező. Az anizocitózist leggyakrabban vérszegénység okozza, amely makrocitikus, normocitikus és mikrocitikus részre oszlik, a vörösvértestek méretétől függően.

Az RDW növekedésével járó tünetek (anizocitózis)

Ha a vérben a vörösvértestek alakja és mérete szabálytalan, akkor az oxigén nem vihető át a testben olyan hatékonyan, mint kellene. Ezért az anizocitózis sok tünete a test oxigénszintjének csökkenéséből származik..

Az RDW növekedésével kapcsolatos fő tünetek megegyeznek a vérszegénységgel:

  • gyengeség, fáradtság
  • szédülés
  • a bőr sápadtsága
  • zavart (nehéz) légzés
  • mellkasi fájdalom

RDW normál felett

Az RDW növekedése leggyakrabban a vas, B12-vitamin vagy folsav hiányával jár..

A májbetegségek, bizonyos típusú anaemia (hemolitikus, megaloblastikus), Alzheimer-kór, kardiovaszkuláris patológiák és rosszindulatú daganatok szintén növelik az RDW-t. Jelentősen növekszik a krónikus alkoholfogyasztás és az ólommérgezés..

Emlékeztetni kell arra, hogy az RDW értékét nem külön veszik figyelembe, hanem csak a vérvizsgálat egyéb mutatóival együtt.

Megnövekedett RDW terhesség alatt

A terhesség alatt az RDW növekedésének leggyakoribb oka a vashiányos vérszegénység, mivel terhesség alatt nő a vas igény..

A vörösvértestek mérete (megnövekedett RDW) a vashiányos vérszegénység legkorábbi jele. A tanulmány szerint a vörösvértestek (RDW) eloszlásának szélessége megbízható és hasznos paraméter a vashiány terhesség alatt történő kimutatására.

RDW normál alatt

Az RDW csökkenése azt jelenti, hogy a vörösvértestek majdnem azonos méretűek. Ez a betegség nem kapcsolódik semmilyen hematológiai rendellenességhez, és általában nincs diagnosztikai értéke..

RDW OK

A normál RDW szint nem jelenti a betegség hiányát. Ez azt jelzi, hogy a legtöbb vörösvérsejt azonos méretű, de lehetnek ugyanolyan kicsik vagy ugyanolyan nagyok.

Az RDW-t általában az MCV-vel veszik figyelembe. Ha az RDW normális és az MCV normális alatti, akkor az oka lehet egy krónikus betegség által okozott vérszegénység, vagy thalassemia.

Az RDW növekedését és az MCV csökkenését kemoterápia, antivirális gyógyszerek, aplasztikus vérszegénység okozhatja, amely egy ritka betegség, amelyben a csontvelő nem termel elegendő vérsejtet, beleértve a vörösvértesteket.

RDW vérvizsgálatban

A vér anyagcserét, táplálkozást és egyenletes légzést biztosít a test minden sejtje és szövete számára. Az orvosok mindig szorosan figyelemmel kísérik annak teljesítményét, elemezve bizonyos betegségeket, amelyek látható tünetek nélkül pusztítják el a testet belülről. Ezért rendszeresen végeznek vérvizsgálatot: mind megelőző, mind pontosabb diagnózis céljából.

A vörösvértestek, vagy más néven vörös testek a vér egyik legfontosabb alkotóeleme. Discoid biconcave alakúak, és a test egyik legfontosabb funkcióját látják el - oxigént szállítanak a sejtekbe és szén-dioxidot ürítik ki. Méretük nem olyan fontos, mint a mennyiség. Egészséges emberben a vörösvértestek térfogatának nagyjából azonosnak kell lennie, vagy kis eltéréssel a normától, patológia esetén különböző sejtek jelennek meg. Az ilyen rendellenességek kimutatására vérvizsgálatot készítenek RDW-re.

Az RDW rövidítés a vörösvértestekre utal, és fordításban "eritrociták eloszlási szélessége". Ez a mutató megtalálható az általános vérvizsgálat eredményeiben, mivel a vörösvértestek külön vizsgálatát nem végezzék el. Két jelölővel rendelkezik:

  • RDW-CV: megmutatja, hogy a cella mérete mennyiben különbözik az átlagtól (százalékban mérve)
  • RDW-SD: tükrözi a legkisebb és legnagyobb vörösvértestek méretbeli különbségét (femtoliterben mérve).

Talán érdekli:

  • A fehérvérsejtek, mi az, normák, tanulmányok
  • Hemoglobin, mi ez, normák, felkészülés az elemzés átadására

Az elemzés indikációi

Az ilyen elemzés gyakran megelőző jellegű, és rendszeresen (átlagosan évente egyszer) adják a betegségek korai szakaszában történő azonosításához, amikor azok sokkal gyorsabbak és könnyebben kezelhetők. A terhes nők számára az általános állapot figyelemmel kísérése és a problémák - például vérszegénység - azonosítása, valamint a fekvőbeteg-felügyelet alatt írják elő..

A kórházi ápolás során az általános vérvizsgálatot minden bizonnyal elvégzik, hogy elvégezzék az alapvető vizsgálatot és pontosabb képet kapjanak a betegségről, valamint a műtét előtt a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében. Ha a test jelentősen meggyengült, ez azt jelezheti, hogy a személy nem fogja túlélni a műtétet, ilyen esetekben előzetes kezelésre van szükség a helyreállításhoz..

Az elemzést különféle vérszegénységek, valamint a vérképző rendszer lehetséges betegségeinek kimutatására és diagnosztizálására írják elő. Az általános vérvizsgálat segít megfigyelni a dinamikát a jelenlegi kezelés monitorozása során, pontosan meghatározva a javulások vagy a test romlásának kezdetét, ami elősegíti a kezelés időben történő helyes végrehajtását. Általános orvos, háziorvos, sebész, neurológus és hematológus is felírhatja..

Az RDW tartalmi szabványai az elemzésben

Mint fentebb említettük, az RDW indikátornak két jelölője van: RDW-CV és RDW-SD, amelyek mindegyikének megvan a maga mértékegysége és tartalmi szabványa. Ezután mindegyiket megvizsgáljuk..

Az RDW-CV tükrözi a vörösvértestek méretének az átlagtól való eltérését, százalékban mérve, és eltérő normákkal rendelkezik, a személy életkorától függően.

  • 6 hónaposnál fiatalabb gyermekek: 14,9 és 18,7% között
  • 6 hónaposnál idősebb gyermekek: 11,6 - 14,8%
  • Felnőttek: 11,5 - 14,5%

Az RDW-SD a vörösvértestek térfogat-eloszlásának eltérését mutatja, és femtoliterben mérik. A szórás 37 - 54 femtolitr, életkorától és nemétől függetlenül.

Milyen eltérések vannak (alacsonyabb / magasabb)

Mielőtt beszélnénk az indikátor eltéréseinek lehetséges okairól, érdemes megjegyezni, hogy nem specifikus, és nem szolgálhat egy adott betegség pontos meghatározására. Az RDW-t csak az általános és biokémiai vérvizsgálat egyéb adataival együtt elemezzük. Tehát ha van egy kis eltérés a normától, de a többi mutató nem aggasztó, akkor valószínűleg csak a test tulajdonságairól szól, hanem egy pontosabb diagnózishoz orvoshoz kell fordulni.

Az RDW növekedése csak a 6 hónaposnál fiatalabb újszülötteknél normális. Emellett enyhe növekedés mutatkozik a közelmúltban elszenvedett ideges stressz és a vérátömlesztés után, de minden más esetben a túlértékelt eredmények a betegség jelenlétére utalnak. Mindenféle vérszegénységet jelezhetnek:

  1. Megaloblasztikus, mielodiszplasztikus és sideroblasztikus anémia
  2. A vörösvértestek méretének heterogenitással járó vérszegénysége (leggyakrabban ez táplálkozásnak köszönhető)
  3. A myelopoiesis megsértéséből származó vérszegénység
  4. Krónikus betegség anémiája
  5. Az akut vérvesztés miatti vérszegénység (belső vérzést jelezhet)
  6. Aplasztikus vérszegénység

A megnövekedett RDW arány a következő betegségekről is beszélhet:

  • Néhány homozigóta hemoglobinopathia és homozigóta talassemia
  • Retikulocita szám
  • Magas vércukorszint
  • Veleszületett genetikai betegségek

A csökkentett mutatók nem utalnak eltérésre vagy betegségre, ezért a vizsgálat során ezeket az értékeket nem veszik figyelembe. Valószínűleg ez a norma egy változata..

Hogyan folyik a tanulmány??

A modern orvostudományban a felszerelés fontos szerepet játszik a kezelésben. ugyanez mondható el a vérvizsgálatról is. A vért üres gyomorra veszik vagy a könyök vénájából, vagy az ujjból (ezt a módszert különösen gyermekek esetében gyakorolják), majd az összes munkát egy modern elemző készülékre viszik át, amely gyorsan és kiválóan végez kutatást, pontos eredményt adva..

Megszámolja a különféle méretű vörösvértestek számát vér mikroliterjén, kiszámítja az átlagos sejtméretet és meghatározza az indikátor normájától való eltérés mértékét. A legnagyobb és a legkisebb cellák mérését is elvégezzük, és elemezzük ennek a szórásnak a lehetséges normától való eltérését. Ezt a mutatót femtoliterben rögzítik..

Természetesen a felszerelés nem mindig lehet pontos, az eredmények maximális pontosságát csak kézi számításokkal lehet elérni, de ez egy nagyon hosszú és fáradságos folyamat, amelyet a modern orvoslásban gyakorlatilag nem használnak..

Ebben a mutatóban eltérések esetén újra elvégeznek egy vérvizsgálatot a megbízható eredmény elérése érdekében, mivel a diagnózist nem lehet egyetlen vérvétel alapján eredményezni.

Az eljárás előkészítése

Mivel az általános elemzéshez szükséges vérvétel nem utal valami szokatlanra, és maga a vizsgálatot rendszeresen, gyakorlatilag minden embernél végzik, az előkészítés nem igényel speciális intézkedéseket az embertől, de a tesztek elvégzése előtt senki sem törölte a standard ajánlásokat. hogy az eredmények megbízhatóak és helyesen tükrözzék a klinikai képet:

  • Az RDW elemzését reggel és üres gyomorban végezzük. Az előző nap este a vér adományozása előtti vacsorának könnyűnek kell lennie, és az utolsó étkezés és a teszt között legalább 8 órát kell tartani, és még jobb is - 12
  • Nagyon ajánlott, hogy ne szedjen alkoholt két nappal az elemzés előtt, mivel ez jelentősen torzíthatja az eredményeket.
  • 2 nap alatt tanácsos feladni a zsíros és sült ételeket, amelyek negatív hatással vannak a testre
  • Fiziológiai és radiológiai eljárások után ne végezzen vérvizsgálatot
  • A vérvétel előtt egy órával ajánlott a dohányzás elkerülése.
  • Javasoljuk, hogy kizárjon minden fizikai és érzelmi stresszt, mielőtt az elemzés 15 perces pihenésre és teljes nyugalomra szorul
  • Különös figyelmet kell fordítani az alkalmazott gyógyszerekre. Szinte bármilyen gyógyszer torzíthatja a vérvizsgálat eredményeit, ezért a vér adományozása előtt konzultálnia kell egy szakemberrel: a pontos klinikai kép elérése érdekében egy ideig abba kell hagynia a gyógyszer szedését, vagy csak el kell vennie a gyógyszert az elemzés után..

Ha második vérvizsgálatot terveznek, akkor azt egyidejűleg kell elvégezni (mivel a vér összetétele függhet a test cirkadián ritmusától) és ugyanabban a laboratóriumban. Ennek oka az a tény, hogy a különböző laboratóriumokban az egység és a mérési módszer eltérhet. Csak a javasolt intézkedések betartásával a vizsgálat eredménye helyes..

Vérvizsgálat Medart-ban

A "MedArt" orvosi központ laboratóriuma modern, nagy pontosságú berendezésekkel, kiváló minőségű reagensekkel, minden szükséges felszereléssel és képzett személyzettel van felszerelve. Ügyfeleinknek nem lehet kétségeik afelől, hogy megbízhatóak: ha az összes előkészítési javaslatot betartják, az eredmények 100% -ban pontosak lesznek.

Csapatunk gyorsan, hatékonyan és kellő megértéssel végez munkát. Mivel vannak olyan emberek, akik katasztrofálisan félnek bármilyen orvosi beavatkozástól, beleértve a vérvételt is, megpróbáljuk minden ügyfelünknek a legkényelmesebb és nyugodtabb légkört biztosítani, miközben minden hematológiai vizsgálatot a legmagasabb szinten végezzünk, és pontos eredményt nyújtsunk..

Nálunk nyugodt és kényelmes légkörben végezhet általános vérvizsgálatot, és a lehető leghamarabb megbízható eredményt kaphat megfizethető áron, anélkül, hogy hosszú órákban ült volna a sorban, és végül végül orvosokat látogatna, hogy megtudja az eredményt. Minden ügyfelünkre törődik és arra törekszünk, hogy a lehető legmagasabb minőséget végezzük..

Az RDW indikátor dekódolása és értéke egy általános vérvizsgálat során

A vérminta vizsgálatában a legfontosabb mutatók a hemoglobin szintje, a leukociták és a vérlemezkék száma.

A modern hematológiai műszerek más értékeket is meghatároznak, például a vörösvértestek eloszlásának szélességét (a vörösvértestek eloszlási szélessége). A vérvizsgálatban az RDW együttható elválaszthatatlanul kapcsolódik a vörösvértestek átlagos térfogatához (a testtest átlagos értéke).

A vér biokémiájának részletes dekódolása lehetővé teszi a pontosabb diagnózis felállítását, különösen amikor az anaemia típusát és a kapcsolódó betegségeket meghatározzák. Az elemzés eredményeként az RDW anicytosisra utalhat, ha a vérben vörösvértestek képződnek, amelyek nagyobb vagy kisebbek a normálnál. Ennek a mutatónak a kiszámítása több információt nyújt csökkentett hemoglobin és mikrocytás vérszegénységgel (a vörös testek méretének csökkenése).

RDW érték

Az eloszlás szélességét a vénás vér általános elemzése során számolják ki, hogy meghatározzák a vörösvértestek egyenletességét. A "szélesség" szó ebben a kifejezésben néha félrevezető. Az RDW a vörösvértestek méretének változása. Ezt az értéket a térfogatuk összehasonlításával számítják ki..

Az elektronikus eszközök képesek felmérni a vérsejteket termelő impulzusokat. Minél erősebb az impulzus, annál nagyobb a vörösvérsejt. Az egészséges vörösvértestek nagysága körülbelül 10,2-14,6%. Fontos megjegyezni, hogy különféle eszközök használata esetén az RDW dekódolása eltérhet, ezért a norma referenciaértékét fel kell tüntetni a teszt eredményén.

Klinikai alkalmazás

Az együttható segíti a különböző állapotok diagnosztizálását.

  1. Tápanyaghiány: vas, folát, B12-vitamin. Ilyen vérszegénység esetén az RDW emelkedik.
  2. Az eloszlás szélessége lehetővé teszi a talasémia megkülönböztetését a vashiányos anaemiától. Talassémiában ez a mutató a normál határokon belül van, és vashiány esetén túlbecsülhető. A pontosabb diagnosztizáláshoz azonban további vizsgálatokra van szükség..
  3. A B12-vitamin és a folsav hiányában a vörösvértestek száma növekedhet (makrocytás vérszegénység). A makrocitózis azonban jellemző tünet más betegségekben is. A vörösvértestek eloszlásának szélessége további információkat nyújt a helyes diagnózishoz..
  4. Az eritrociták méretének normál feletti változása lehetővé teszi, hogy a korai stádiumokban bizonyos megsértéseket gyanítsanak.
  5. A rákos és szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek körében ez a mutató nagy szerepet játszik a halálhoz vezető komplikációk korai felismerésében.

Arány az MCV-hez

A vérszegénység és más vérbetegségek kezelésében az RDW-k száma az MCV-vel - a vérsejtek átlagos térfogatával - függ össze. Az RDW lényegében az MCV együttható. Növekedett értéke tükrözi az MCV nagy heterogenitását (anicytosis), amely általában a vérsejtek lebomlásával vagy csökkent érésével fordul elő..

A két mutató összehasonlítása a szakemberek számára információt nyújt a vér állapotának eltéréseiről. Az RDW és MCV értékek különböző kombinációi vérszegénységet, talasémiát, krónikus májbetegséget jelezhetnek.

Megnövekedett RDW

  1. Normál MCV esetén korai vashiányos vérszegénység, májbetegség, sarlósejtes betegség diagnosztizálható..
  2. Az alacsony szint vashiányos vérszegénységre utal, a thalassemia bizonyos formáira.
  3. Nagy értékű, megaloblasztikus vérszegénység (B12-vitamin, folsav hiánya), mielodiszplasztikus szindróma, krónikus májbetegségek diagnosztizálása.

Normál RDW

  1. Alacsony MCV esetén kóros E hemoglobin vagy anaemia észlelhető krónikus betegség tüneteként..
  2. Nagy érték fordul elő a kemoterápia során, krónikus májbetegségekkel, mielodiszpláziával.

Milyen legyen az RDW normál mutatója

Az optimális arány 13%. A 11–14% -os eltéréseket szintén normálisnak kell tekinteni. Néhány hematológiai eszköznek megvan a saját, kissé eltérő normája, amelyet a teszteredmények értékeléséhez használnak. Ezt az értéket általában vérvizsgálatban tüntetik fel összehasonlítás céljából..

Mint korábban megjegyeztük, önmagában a RDW normál szintje nem nyújt teljes információt. Ezt az MCV-vel összefüggésben kell értelmezni..

Alacsony RDW

Az RDW ritkán 10,2% alatt van. Ez azt jelenti, hogy a vörösvértestek egységesek és praktikusak, és nem különböznek egymástól.

Ez az állapot általában a makrocytás vérszegénység jele - olyan rendellenesség, amelyben a vérben nincs elegendő mennyiségű vörösvérsejt, és amelyek normálisnál nagyobbak. Az alacsony RDW másik oka a mikrocytás vérszegénység. Ezzel a betegséggel a vörösvértestek mérete észrevehetően kisebb, mint a normál..

Az ilyen betegségekben megfigyelhető a vörösvértestek egységessége:

  • vashiányos vérszegénység vérvesztéssel, a vas rossz felszívódása, a belső szervek parazitákkal való fertőzése;
  • a B6-vitamin hiánya;
  • rheumatoid arthritis.

Magas RDW

Az együtthatót növeltnek kell tekinteni, ha a mutató meghaladja a 15% -ot. Ez azt jelenti, hogy a vörösvértestek nagyban különböznek egymástól..

Ennek a feltételnek számos valószínű oka lehet. A legvalószínűbb diagnózis meghatározása érdekében az RDW-t összehasonlítják az MCV-vel.

Magas MCV

Tekintettel arra, hogy az MCV az a hely, amelyet az egyes vérsejtek átlagosan elfoglalnak, mindkét mutató megemelkedett szintje számos lehetséges eltérést jelezhet a test állapotában.

Májbetegség

A máj az emberi test legnagyobb belső szerve, amely előállítja a test számára a szükséges anyagokat, kiszűri a vért és eltávolítja a káros vegyszereket. Az alkoholizmus esetén a máj állapota romlik, amint azt a megnövekedett RDW jelezheti.

Hemolitikus anémia

Egy olyan betegség, amelyben a vörös vérsejtek korábban halnak meg vagy halnak meg, mint az egészséges életciklusuk sugallja..

Megaloblasztikus vérszegénység

A vérben nagy ovális vörösvérsejtek vannak fejletlen fejlettséggel és rövid életciklusokkal. Általában ez az állapot a folsav vagy a B12-vitamin hiánya miatt fordul elő az ember étrendjében, vagy amikor ezek az anyagok nem megfelelő felszívódásban vannak..

A-vitamin hiány

A sejtek szintéziséhez a B12-vitaminnal együtt minimális mennyiségű A-vitaminnak kell lennie a testben.

Alacsony mcv

Más esetekben a vörösvértestek átlagos térfogata csökken, miközben az eloszlás szélessége továbbra is a normál feletti. Ez lehet a ritkábban előforduló vérszegénység vagy vashiány jele..

Alacsony hemoglobinszint

A hemoglobin jelen van a vörösvértestekben. Segíti az oxigén szállítását a test sejteibe. Vasra van szükség a hemoglobin szintéziséhez, tehát ennek a nyomelemnek a hiánya a vér hemoglobinszintjének csökkenéséhez vezet.

A vashiányos vérszegénységet általában az elégtelen vasmennyiség okozza az étrendben, annak rossz felszívódása az ételekből vagy étrend-kiegészítőkből..

A talassemia köztes formája

A közbenső talasémia olyan vérbetegség, amelyben egy vagy több hemoglobin komponens szintézise romlik. Ennek eredményeként a vérsejtek fragmentálódnak (kisebb részecskékre bontva).

Ha a vörösvértestek fragmensei észrevehetően különböznek egymástól, de nem foglalnak el több helyet, az elemzés során ez alacsony MCV-ként jelenthet fel, magas RDW-vel.

Normál mcv

A megnövekedett RDW-értéket normál MCV-szinten a következők válthatják ki:

  • a vashiányos vérszegénység kezdeti stádiuma, amely a hemoglobin csökkenéséhez vezet;
  • a B12-vitamin vagy a folsav szintjének csökkenése a szervezetben, ami a makrocitózis anaemia előfeltétele.

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis