A Helicobacter pylori elemzése és normája a vérben, számuk, antitestek és kezelés

A Helicobacter pylori fertőzés diagnosztizálása összetett folyamat, mivel önmagában a rendelkezésre álló tesztek nem szolgálhatnak a végső diagnózis alapjául. Az ember egész életében a Helicobacter pylori hordozója lehet, és a klinikai tünetek megnyilvánulása opcionális.

Kísérleti bizonyítékok vannak a fertőzés spontán kiküszöbölésének lehetőségéről, azonban a legtöbb esetben az orvos felügyelete alatt megfelelő kezelési módszerek kiválasztására van szükség.

Helicobacter pylori: általános információk a mikroorganizmusról

A Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) egy feltételesen patogén spirál alakú baktérium, grammban pirosra festett (gram-negatív). Az emberi testben a domináns élőhely a gyomor és a duodenum.

A Helicobacter pylori szerepét a gastrointestinalis traktus (GIT) kialakulásában már hosszú ideje tagadják. Csak 2005-ben sikerült R. Warren ausztrál patológus és B. Marshall orvos bizonyítani a baktériumok orvosi értékét, amelyekért Nobel-díjat kaptak..

Tulajdonság: A hordozók 90% -ában a Helicobacter pylori a normál mikroflóra része és nem okoz fertőző betegséget. Van azonban vélemény, hogy ez a fajta sok gyomor-bélrendszeri betegség (fekély, gasztritisz, rák, limfóma) oka.

Az opportunista baktériumokkal szembeni hozzáállás azt jelenti, hogy képesek-e fertőző folyamatot kiváltani bizonyos feltételek (tényezők) jelenlétében. Például az antibiotikumok hosszú távú használata, amelyet dysbiosis követ, csökkent immunitás és az ezzel járó patológiák jelenléte. Nyilvánvaló patogén tulajdonságokkal rendelkező törzsekkel való fertőzés esetén azonban a fenti tényezők jelenléte nem szükséges.

Honnan származik a Helicobacter pylori és hogyan?

A fertőzést a levegőben levő cseppek nem terjesztik, mivel szigorúan anaerob (oxigénnel érintkezve elpusztul). Megfertőződhet a személyes higiénia szabályainak (evőeszközök és edények, személyes kozmetikumok és személyes higiéniai termékek) elmulasztásával, valamint egy csókkal.

Az elsődleges fertőzés gyermekkorban fordulhat elő (anyától gyermekéig). A fertőzés másik módja a víz és a hús, amelyek nem elegendő hőkezelésen estek át. Nem zárható ki az endoszkóp révén történő fertőzés, amelyet a gastroendoszkópiához használnak.

Hogyan történik a fertőzés??

A gyomor-bél nyálkahártya gyors kolonizációja a Helicobacter pylori nagyfokú mobilitása miatt (flagella alkalmazásával) biztosított. A membrán felületén levő specifikus fehérjék és lipopoliszacharidok segítenek a baktériumoknak a sejtek felületéhez kapcsolódni. Az idegen antigének jelenléte immunválasz kialakulását váltja ki (a Helicobacter pylori elleni specifikus antitestek felszabadulása), és a nyálkahártya gyulladását váltja ki..

A baktériumok enzimeket szekretálnak a környezetbe, amelyek feloldják a gyomor védő nyálkahártyáját. A gyomor savas környezetében a túlélést az ureáz enzim biztosítja, amely ammóniakibocsátással lebontja a karbamidot (semlegesíti a sósavat). Az ammónia mellékhatása a sejtek kémiai irritációja és az azt követő halál. Emellett a baktériumok toxinokat választanak ki, amelyek elősegítik a sejtek lebomlását és elpusztulását..

Tünetek Helicobacter pylori felnőtteknél

A legtöbb esetben (legfeljebb 70%) a szállítás nem jelentkezik klinikai tünetek formájában, és véletlenszerűen észlelhető a beteg átfogó vizsgálata során. A gyomor és a belek kóros állapotaival, amelyeket Helicobacter pylori fertőzés kísér, azonban vannak bizonyos jelei:

  • fájdalomérzés a hasi régióban (has);
  • gyakori gyomorégés és harapás;
  • megmagyarázhatatlan étvágy és súlyvesztés;
  • hányinger vagy hányás
  • nehéz lepedék a nyelven;
  • ínybetegségek;
  • putrefaktív szag a szájüregből (a fogászati ​​betegségek kivételével);
  • nehézség érzés étkezés után;
  • fokozott gázképződés.

Megfigyelték, hogy gyermekeknél a klinikai tünetek súlyossága magasabb, mint felnőtteknél. Különösen gyakran hasonló helyzetet észlelnek fizikai vagy érzelmi stressz esetén, valamint akkor is, amikor a táplálkozás rosszabbra változik (a levesek helyett szendvicsek vagy szabálytalan étkezés)..

A betegek felteszik a kérdést - mikor kell megszerezni a Helicobacter pylori teszteket? A laboratóriumi diagnosztikát orvos vagy gyermekgyógyász, gastroenterológus vagy fertőző betegségek szakembere írhatja elő. A Helicobacter pylori teszt kinevezésének indikációi: gyomor-bélrendszeri betegség gyanúja vagy jelenléte, valamint a fenti tünetek megnyilvánulása.

Hogyan továbbíthatjuk a Helicobacter pylori elemzését??

A Helicobacter pylori kimutatási módszerei különböznek:

  • légúti (ureáz) teszt;
  • valós idejű PCR a patogén DNS kimutatására;
  • Enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA) a fertőzésre válaszul termelt antitestek szintjének meghatározására;
  • egylépéses immunkromatográfiás módszer a kórokozó antigének kimutatására a vizsgálati anyagban;
  • biopszia az oesophagogastroduodenoscopia során.

A diagnosztikai módszertől, a vizsgált biológiai anyagtól függően a vizsgálat költsége és feltételei különböznek. Fontos, hogy a beteg kövesse az analízisre való felkészülés szabályait, a kapott eredmények pontossága és megbízhatósága ettől függ. Nézzük meg minden módszert részletesebben..

Mi az ureáz teszt a Helicobacter pylori esetében??

Helicobacter pylori kimutatás légzésteszttel A helikopterteszt egyre inkább használatos a rutin diagnosztikai gyakorlatban. A módszer előnyei:

  • az eredmények elérésének rövid határideje (akár több óráig is);
  • alacsony költségű;
  • fájdalommentesség;
  • ellenjavallatok hiánya;
  • nincs szükség drága felszerelésre.

A hátrányok között szerepel egy hamis negatív vagy hamis pozitív eredmény elérése. A vizsgálat megbízhatóságának csökkenése a belső vérzés hátterében.

Mikor mutathat egy Helicobacter ureáz légzésteszt hamis negatív eredményt? Amellett, hogy a beteget nem megfelelően készíti elő az analízisre, és a biomatermék gyűjtésének szakaszában elkövetett hibákat hamis negatív eredmény érhető el olyan törzsekkel történő fertőzéssel, amelyek nem engedik fel az ureázt. Más szavakkal, még ha a beteg gyomor-bélrendszere megemészti a baktériumokat, de nem választ ki ureázt, a teszt eredménye negatív lesz..

Felkészülés az ureaplasa tesztre

3 napig az alkohol és a drogok, amelyekben az alkohol oldószerként hat, teljesen eliminálódnak. 6 órán keresztül enni lehet, tiszta, édesítetlen víz megengedett. Az antibiotikumok utolsó adagja és a bizmuttartalmú gyógyszerek közötti minimális intervallum 6 hét. 2 hétig tanácsos megtagadni bármilyen gyógyszer szedését, az orvossal megegyezés szerint.

A biológiai anyagból (kilégzett levegő) a mintavételt 24 órával az FGDS (gastroscopia) után lehet elvégezni..

10 perccel a levegő begyűjtése előtt igyon le gyümölcsöt (grapefruit vagy narancs) a gyomor ürítésének lelassítása érdekében. Ezután a páciens a lehető legnagyobb mértékben kilélegzi a levegőt egy speciális csomagban.

Ezután meg kell inni egy karbamid oldatot, amelyet szén-izotóppal jelöltek (50 ml felnőttek számára, 25 ml 12 év alatti gyermekek számára). Az oldatnak nincs sajátos íze vagy illata, közvetlenül felhasználás előtt készítse el. 30 perc elteltével a kilégzett levegő kontrollgyűjteménye.

Mindkét mintát egy speciális műszerrel elemezzük, és meghatározzuk a szén-dioxid arányát.

Antitestek a Helicobacter pylori ellen

A Helicobacter pylori fertőzés védő immunválaszt vált ki. Az első előállított M immunglobulint (IgM), majd nagy mennyiségben IgG-t és IgA-t. A Helicobacter pylori elleni antitestek vére lehetővé teszi a fertőzés tényének megállapítását, mivel az IgG-t az esetek 90–100% -ában, IgA-t az esetek 80% -ában mutatják ki..

Meg kell jegyezni, hogy a Helicobacter pylori vérvizsgálata alternatívája lehet az invazív diagnosztikai módszereknek (ha az endoszkópia nem lehetséges). Ez a szabály nem vonatkozik idős betegekre. Immunválaszuk nem megfelelő, ezért hamis negatív eredményeket lehet elérni.

A magas IgG-titer utóbbi fertőzést és a fertőzés aktív terjedési folyamatát jelzi, feltéve, hogy a beteg nem szed antibiotikumokat. Az IgG koncentráció hosszabb ideig (legfeljebb 1,5 évig) mérsékelten emelkedett, ezért ezt a tesztet nem használják a kiválasztott kezelés hatékonyságának felmérésére.

Az IgA érték lehetővé teszi a fertőző betegség súlyosságának meghatározását. Az alacsony IgA-tartalom több évig is fennáll, azonban az érték csökkentésére szolgáló pozitív dinamika hiánya a kezelés kudarcára utal.

Hogyan történik a véradás a Helicobacter pylori esetében (hogyan történik az elemzés)? A könyök perifériás vénájából származó vénás vér a biomateria. Az elemzéshez nincs külön felkészülés. Célszerű vért adni a Helicobacter pylori-nak 2-3 óra elteltével étkezés nélkül, a dohányzás fél órán át tilos.

Mit jelent, ha a Helicobacter pylori IgG pozitív?

Ha a biológiai anyagban a Helicobacter pylori IgG elleni antitesteket detektálnak, következtetést kell levonni a következőkről:

  • aktív fertőzés - kifejezett klinikai kép jelenlétében;
  • baktériumok szállítása.

A Helicobacter vérvizsgálat IgG-titerének 25% -os csökkenése a kezelés befejezését követő hat hónapon belül azt mutatja, hogy a baktériumok elpusztulnak.

Fecal Helicobacter Pylori elemzés

A széklet vizsgálatát 2 módszerrel végezzük: immunkromatográfiával (antigének kimutatása) és PCR-rel (a patogén DNS jelenléte). Mindkét módszert nagy érzékenység jellemzi, és kiegészítik egymást.

Antigén meghatározás

A széklet elemzése Helicobacter pylori antigén szempontjából kvalitatív módszer, amelynek pontossága eléri a 95% -ot. A pozitív eredmények 7 nappal az antibiotikum bevétele után a kezelés sikertelenségét jelzi. Az ismételt tesztet 1,5 hónapos kezelés után végezzük, míg az antigének hiánya a beteg székletében a baktérium teljes elpusztulását jelzi..

A módszer nem teszi lehetővé a baktériumok típusának meghatározását: H. suis, H. Baculiformis vagy H. Pylori, mivel valamennyi biológiai anyag idegen (antigén) az ember számára.

Valós idejű PCR

A széklet PCR módszer érzékenysége a Helicobacter pylori fertőzéshez eléri a 95% -ot. Az elemzés lehetővé teszi a nem-termelt baktériumok fertőzésének megállapítását. A hátrányok között szerepel a hamis pozitív eredmények elérésének lehetősége a sikeres kezelés után, mivel a megsemmisített baktériumsejtek (és azok DNS-je) hosszú ideig az emberi testben maradnak.

Kisebb a hamis pozitív eredmények elérésének lehetősége, mivel a módszer specifikása eléri a 100% -ot. A módszer alternatívája a kisgyermekek légzéstesztének vagy FGDS-jének..

A biológiai anyaggyűjtéshez nem szükséges külön előkészítés mindkét vizsgálathoz. A széklet természetes módon, hashajtók használata nélkül, lehetőleg antibiotikumok előtt kerül összegyűjtésre.

szövettani vizsgálat

A betegek felteszik a kérdést - mi a biopsziának és a citológiának a vizsgálata a Helicobacter számára? A módszer lényege a sejtek vagy szövet helyének intravitalis mintavétele a későbbi kutatások céljából. Az eljárást a gyomor- és nyombél endoszkópia invazív diagnosztizálása során végzik..

Az összegyűjtött biológiai anyagot megvizsgálják az ureáz és a bakteriális antigének jelenléte szempontjából. Ezt követően a biomatermék későbbi tenyésztése a Helicobacter pylori felszabadításával lehetséges.

Mi a legpontosabb Helicobacter pylori teszt?

Annak ellenére, hogy a módszerek egyikét sem védi a diagnosztikai hibák ellen, a Helicobacter legpontosabb analízise biopsziával történik.

Ebben az esetben az orvosnak megfelelő kompetenciával kell rendelkeznie, és nem szabad hibákat követnie. Például egy biopszia nem zárja ki a hamis negatív eredmények lehetőségét a biomatermék begyűjtésének helytelen megválasztásával. Ez az oka annak, hogy a helikobacteriosis diagnosztizálása magában foglalja a laboratóriumi és az invazív tesztek egyidejű komplexét.

Norma Helicobacter pylori a vérben, számban

A Helicobacter pylori vérvizsgálatának és a kapott egyéb adatoknak a titkosítása az orvos feladata, és nem teszi lehetővé a beteg számára az eredmények független értelmezését. Az alábbi táblázat az egyes diagnosztikai eljárások normál értékeit mutatja..

A módszer neveNormaBecsült költség (magánlaboratórium számára), dörzsölje.Az eredmények megszerzésének határideje (a biológiai anyag bevételének napja kivételével)
LégzéstesztKevesebb, mint 4 ‰850Akár 6 napig
PCRNem észlelt500Akár 2 napig
antigének7501 nap

szövettani vizsgálat600
Az antitestekIgG 0-0,9 NE / ml550
IgA 0 - 13,5 NE / ml650Legfeljebb 8

A betegeket aggasztja a kérdés - mit jelent a Helicobacter negatív? Hasonló eredmény elérése azt jelzi, hogy nincs Helicobacter pylori fertőzés vagy sikeres kezelés a baktériumok teljes pusztulásával.

Helicobacter pylori kezelés antibiotikumok nélkül

A Helicobacter pylori teljes megsemmisítését célzó módszereket felszámolásnak nevezzük. 1987-ben megalakult az Európai Csoport, amelynek célja a leghatékonyabb, megfizethetőbb és legbiztonságosabb felszámolási módszerek kidolgozása. A munkáik formájában írt ajánlásaikat Maastrichti konszenzusnak nevezik..

A fő kezelési módszer az antibiotikumok. Ugyanakkor nem mindig lehet pozitív dinamikát elérni, tekintettel a Helicobacter pylori legismertebb antibiotikumokkal szembeni magas szintű rezisztenciájára. Ezenkívül a gasztrointesztinális traktus bizonyos területein a patogén baktériumok a nagy mennyiségű nyálka miatt hozzáférhetetlenek az antibakteriális anyagok számára.

Az alternatív gyógyászat módszereinek független alkalmazása nem teszi lehetővé a fertőzés teljes megsemmisítését. A technika azonban alkalmazható kiegészítőként a gyógyszeres kezelés során..

A savasság csökkentését elősegíti a lenmagos kezelés, amelynek tinktúráját étkezés előtt veszik be. A főzet konzisztenciája nyálka formájában elősegíti a gyomor további védelmét az enzimek és a baktériumtoxinok romboló hatásaival szemben.

A burgonyaléval történő kezelés magában foglalja annak napi használatát étkezés előtt. Megfigyelték, hogy a burgonyalé, mint más zöldségek is, enyhíti a fájdalmat és csökkenti a gyulladásos folyamatot.

Elfogadható a különböző gyógynövényekből, például az orbáncfűből, a kamillaból és az évezredből származó tinktúrák használata. A gyógynövényeket egyenlő mennyiségben összekeverjük, forrásban lévő vízzel öntjük és befecskendezzük. Étkezés előtt vegyen be legfeljebb 2 evőkanál tinktúrát.

A calamus-mocsár gyökérével történő kezelés hozzájárul a savasság növekedéséhez. A tinktúrát étkezés előtt veszik 50–70 ml-ig, akár háromszor.

A Helicobacter pylori népi gyógyszerek kezeléséről szóló vélemények különbözőek. Sok ember a gyógyulást kizárólag a tinktúrákkal és főzetekkel társítja, az antibiotikumok teljes kizárásával. Nem szabad azonban elfelejteni azokat az ismert eseteket is, amelyek során a baktériumok spontán módon eltávolítódnak az emberi testből. Annak ellenére, hogy nincs bizonyíték a jelenségről, annak kizárása lehetetlen..

A maximális terápiás hatást az étrend szigorú betartásával, az antibiotikumok használatával és az informális orvoslás módszereivel érik el. A kezelést akkor lehet sikeresnek tekinteni, ha a klinikai tünetek kevésbé nyilvánvalóak vagy teljesen eltűnnek..

A diplomáját 2014-ben kitüntetéssel fejezte be az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Felsőoktatási Intézetében mikrobiológiai diplomával. FSBEI posztgraduális tanulmányok végzése az Orenburgi Állami Agrári Egyetemen.

2015-ben az Orosz Tudományos Akadémia Uráli ágának Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézete továbbjutott továbbképzésen a kiegészítő bakteriológiai programban.

A 2017-ben a „Biológiai Tudományok” elnevezésű legjobb tudományos munkával elnyert, az egész orosz verseny díjazása.

Hogyan lehet elemzést végezni a Helicobacter pylori-ról? Az eredmények dekódolása és a norma

Milyen módszerek léteznek a Helicobacter pylori kimutatására??

Kórokozó jelenlétét gyanítva, az orvos vizsgálatokat ír elő a Helicobacter kimutatására. Az orvosok arzenáljában a következő módokon lehet igazolni a kórokozó jelenlétét:

    Légzésvizsgálat. Előnyei az eredmények elérésének gyorsasága, az egyszerűség, az olcsóság, a hosszú előkészítés hiánya, bármilyen körülmények között megvalósíthatóság, fájdalommentesség és invazivitás. Ennek a módszernek a hátránya nem elég nagy hatékonyságú. Ennek oka az a tény, hogy a légzővizsgálat során magát a kórokozót nem észlelik, hanem a karbamid ammóniává történő átalakulását észlelik. Mivel a Helicobacter pylori ilyen hasadásokat idéz elő, és az NH3 mennyiségének a küszöbértékek feletti növekedése miatt az eredmény pozitív.

  • A Helicobacter pylori elleni antitestek vérvizsgálata. Ez a módszer közvetett, vagyis nem ismeri fel a kórokozót. Célja, hogy felfedezzék a vérben azokat az anyagokat, amelyeket a test termel bevezetésük eredményeként. A termelt védő antitestek - immunoglobulinok - a laboratóriumban kimutathatók. Azt jelzik, hogy miután a baktériumok beléptek a testbe, elegendő mennyiségű immunitás alakult ki ellenanyagok ellen. A módszer nem tartozik a nagyon érzékenyek közé sem, mivel nemcsak a kórokozó jelenlététől és a reagensek érzékenységétől, hanem magának a szervezetnek a tulajdonságaitól is függ. Például immunhiányos körülmények között negatív lesz.
  • Széklet-elemzés. Segítségével a kórokozó DNS szakaszai kimutathatók. A széklet PCR (polimeráz láncreakció) vizsgálata kényelmes a betegek számára. Nem igényel személyes jelenlétét a kórházban, nem traumás, feltárja magát a kórokozót. A módszer hátrányai közé tartozik az a tény, hogy mind életképes, mind elpusztult baktériumokat kimutatnak PCR-rel.
  • Biopsziás vizsgálat. Az endoszkópia elvégzésekor a nyálkahártya kis részét veszik. A kapott anyag citológiai, kulturális módszerrel megvizsgálható és ureáz szempontjából megvizsgálható. A hármas szabályozás, amelyben az egyes módszerek kiegészítik egymást, maximális eredményt nyújt. Az endoszkópos vizsgálat hátránya a manipulációk magas költsége, összetettsége, időtartama, kellemetlenségük a betegek számára.
  • Hogyan készítsünk anyagot kutatásra??

    A diagnózis hatékonyságának fokozása érdekében fel kell készülni a vizsgálatra. Minden módszer megköveteli a tanulmányt megelőző különleges intézkedéseket:

    • A légúti ureáz teszt elvégzése előtt nincs szükség további előkészítésre. Nincs szükség diétára vagy a vizsgálat idejének korlátozására.
    • Az igg vérét legkorábban az utolsó étkezés után 4 órával kell adni. A vizsgálat előestéjén jobb, ha a magas zsírtartalmú ételeket kizárják az étrendből. Mivel a G osztályú immunglobulint leggyakrabban a vérben határozzák meg, ezt az elemzést legkésőbb 3-4 héttel a fertőzés pillanatától kell elvégezni. Más antitestek (A, M, összes) vizsgálatánál nincs ilyen korlátozás.
    • A kutatási ürüléket külön tartályba gyűjtik. Ennek körülbelül 30% -ának kell lennie. A 3–8ºС hőmérsékleti hőmérsékletet tartva, a székletét legkésőbb egy nappal a betegtől történő gyűjtés pillanatától a laboratóriumba kell szállítani vizsgálat céljából. A leginformatívabb a betegség tüneteinek megjelenésének első hetében a vizsgálathoz összegyűjtött anyag.
    • A Helicobacter biopsziás mintájának vizsgálatára való felkészülés egybeesik a szokásos endoszkópos vizsgálattal. Nincs további tevékenység.

    A vizsgálat eredményeinek titkosítása

    Az eredmények megfontolása előtt meg kell értenie a laboratóriumi diagnosztika jellemzőit:

    • Minden laboratóriumnak megvan a maga berendezése és reagenskészlete. A módszerek érzékenysége, a magatartás jellemzői és a norma (egészséges ember esetében) közvetlenül múlik.
    • A laboratóriumi vizsgálatok eredményeit a klinikai kép és a folyamatban lévő kezelés szoros összefüggésében kell értelmezni..
    • A kutatási eredményeket számos tényező befolyásolja (az anyag felvételének helyessége, az elemzésre való felkészülés stb.).

    Az orvosnak vissza kell dekódolnia és értelmeznie kell az eredményeket. A legkönnyebben megérthető a kvalitatív kutatási módszerek. Egyértelműen jelentik, hogy a szükséges elem azonosításra került-e vagy sem. Ezek tartalmazzák:

    • Citológiai vizsgálat. Amikor elvégzik, egy kenet kerül megfesteni, amelyben a baktérium kimutatható a vizsgálat és a nagyítás során. Egy ilyen eredmény pozitívnak tekinthető, azaz a kórokozó azonosítása.
    • PCR széklet. A kórokozó fragmenseinek észlelésekor az eredményt pozitívnak nevezik. Fontos, hogy ebben az esetben aktív baktériumok, amelyek rontják a beteg jólétét, és elpusztult fragmentumaik felfedésre kerülnek. A Helicobacter genetikai anyag kb. 14 napig megmarad az utolsó baktérium halála után a kezelés alatt. Ezért egy kontroll vizsgálat elvégezhető 2 héttel az utolsó tabletta bevétele után.

    A Helicobacter pylori fertőzés diagnosztizálására kvantitatív teszteket is végeznek. Nemcsak a kórokozó jelenlétét tükrözik, hanem annak jellemzőit is. Ezek tartalmazzák:

    • Légzésteszt Ez tükrözi a baktérium nyálkahártya fertőzésének szintjét. A méréseket százalékban végezzük. Az eredményektől függően a test Helicobacter pylori-fertőzését enyhe (1–3,4%), közepes (3,5–6,4%), súlyos (6,5–9,4%) és rendkívül súlyos (9,5% feletti) fok.
    • Az immunoglobulinok szintjét egységben / ml-ben mérjük. Az igg G vizsgálat során az eredményeket antitest szinttel osztják. Ha 0,9 U / ml-nél kevesebbet észlelnek, az eredményt negatívnak kell tekinteni. Ha a szint 0,9 és 1,1 U / ml között változik, akkor azt kétesnek tekintik, és csak a betegség lefolyásával együtt értelmezik. Ha az ellenanyagok mennyisége meghaladja az 1,1 U / ml-t, az eredményt pozitívnak kell tekinteni..

    Helicobacter vizsgálatok: típusok, megbízhatóság, előkészítés és eredmények

    Helicobacter pylori tesztet írnak elő, ha krónikus gasztritisz és gyomorfekély tünetei vannak, mivel e baktérium okozza ezeket a betegségeket. Mi az, milyen esetekben kell vizsgálatot végezni, hogyan kell megfejteni az eredményeket és hogyan kell kezelni a fertőzést?

    A mikroorganizmus neve a "pylori" -ból származik, jelezve annak lakóhelyét (pyloric gyomor) és a forma jellemzőit - "Heliko", ami "spirál" -ot jelent.

    Helicobacter tesztek

    A HP-fertőzés diagnosztizálására számos módszer létezik (HP-csökkentés a Helicobacter pylori-tól), ezek megbízhatósága, időbeli és költségbeli különbségeik vannak. Melyik módszer gyorsabb és olcsóbb, és amely pontosabban mutatja meg az eredményt?

    A Helicobacter pylori fertőzés laboratóriumi diagnosztikai módszereit invazív és nem invazív módszerekre osztjuk. Az invazív rész magában foglalja az endoszkópiát biomaterióval (biopsziával) és az azt követő citológiai vizsgálatot.

    A nem invazív tesztek közül a leginformatívabb az immunológiai vizsgálatok, amelyek meghatározzák a Helicobacter pylori elleni antitestek jelenlétét a vérben, a H. pylori antigén székletben, a baktériumok genetikai anyagának azonosítására szolgáló PCR-vizsgálatok és légzésteszt.

    A polimeráz láncreakció (PCR) egy molekuláris genetikai vizsgálat, amely lehetővé teszi a helikobacteriosis okozójának DNS-fragmenseinek azonosítását. A vizsgált biomatermékként ürüléket használnak. Az elemzés során a baktérium-DNS egy részét extrahálják a biológiai anyagból, majd ezt egy speciális eszközön - egy erősítőn - ismételten lemásolják. Ha a DNS mennyisége elegendő a további kimutatáshoz, meg kell határozni, hogy a Helicobacter pylori-ra jellemző genomi fragmentum található-e a mintában. A pozitív eredmény a Helicobacter pylori fertőzés jelenlétét jelenti. A PCR-elemzés idegen mikroorganizmusok jelenlétét a testben 90-95% -os pontossággal igazolja. Általában a Helicobacter pylori genetikai anyag nem található meg a vizsgált anyagban..

    Az immunológiai módszerek nem közvetlenül határozzák meg a kórokozót, hanem kimutatják a jellegzetes antigének elleni antitesteket.

    A Helicobacter pylori fertőzés krónikus gasztritisszel, gyomor- és nyombélfekélyekkel, valamint gyomor rosszindulatú daganatokkal (adenokarcinóma, B-sejt limfóma) társul..

    A vér antitestek elemzésének fő módszere az enzimhez kapcsolt immunszorbens módszer (ELISA) - a Helicobacter pylori elleni IgA, IgM és IgG osztályok antitestek szintjének kvantitatív meghatározása. Az ELISA lehetővé teszi a fertőzésterápia hatékonyságának felmérését. Így a Helicobacter pylori elleni IgM antitestek előállítása a folyamat akut stádiumának markere. Néhány héttel a kezdeti fertőzés után az IgM eltűnik. A betegség előrehaladásával és krónikus formává válásával az IgA osztály antitesteit, majd IgG-t detektálnak. Koncentrációik magas szintje hosszú ideig a vérben marad. A módszer érzékenysége 87–98%.

    immun-

    Az immunoblot-elemzés mind az elemzés költsége, mind összetettsége szempontjából lényegesen rosszabb az egyéb immunológiai módszereknél, de csak ennek segítségével lehet adatokat szerezni a Helicobacter pylori törzs tulajdonságairól, csak a beteg vérszérumának felhasználásával (annak alapján, hogy specifikus CagA és VacA antigént termel-e) ).

    Légzéstesztek

    Légzésteszt - karbamid-hidrolízis-termékek meghatározása H. pylori ureáz segítségével a páciens kilégzett levegőjében. A vizsgálat azon alapul, hogy egy baktérium képes hidrolitikus enzimet, ureázt termelni. Az emésztőrendszerben az ureáz bontja a karbamidot szén-dioxiddá és ammóniává. A szén-dioxid továbbjut a tüdőbe, és levegővel szabadul fel a légzés során, ennek mennyiségét egy speciális eszközzel rögzítik az ureáz elemzéséhez. A Helicobacter légzéstesztjeit szénre és ammóniára osztják.

    Mikrobiológiai módszerek

    A mikrobiológiai és bakteriológiai módszereket ritkábban használják, mivel ezek több időt igényelnek. Javasolják a bakteriológiai széklet tenyésztést, a kórokozó tenyészet izolálását és az antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározását. A vizsgálat során a széklet egy olyan táptalajba helyezzük, amely kedvező a helikobaktikus telepek tenyésztésére. Egy bizonyos idő elteltével a tenyészetet mikroszkóppal megvizsgáljuk, megjegyezve a kolóniák számát és tulajdonságaikat.

    A fő jelek, amelyek a Helicobacter pylori fertőzésre utalhatnak, a gyomor-bél traktus betegségeinek tipikus tünetei.

    A módszer megválasztásáról a kezelõ orvos dönt. Ha a beteg HP fertőzést azonosít, helyénvaló lehet megvizsgálni a beteg családtagjait.

    Az elemzés előkészítése

    Az elemzés Helicobacterhez történő továbbításához nincs szükség speciális képzésre, de fontos az általános szabályok betartása, mivel csak az eredményesen összegyűjtött anyag garantálja az eredmény megbízhatóságát. Általános szabály, hogy minden tesztet üres gyomoron, azaz legalább nyolc órát az élelmezés után tartanak. A vizsgálat előtt az alkoholt, a dohányzást, a zsíros és a sült ételeket ki kell zárni. Ha anyagot gyűjt magának, például a széklet elemzéséhez, fontos elkerülni a szennyeződést, mivel bármilyen idegen zárvány (például mosószerek, amelyek tisztították a WC-tálcát vagy ágyalapot) torzíthatják az eredményt.

    Fontos szabály a tesztek elvégzésekor: egy hónapig az anyag bevétele előtt a beteg nem szedhet antibiotikumokat és gyógyszereket, amelyek stimulálják a gyomormozgást..

    Hogyan dekódolja az eredményeket?

    Ha kvalitatív elemzést végeztünk (meghatározva a Helicobacter baktériumok jelenlétét a testben), akkor az eredmények formájában csak két lehetőség lehet - „negatív” vagy „pozitív”. Ha az elemzési módszer kvantitatív értékelést igényel, akkor az eredmények normái a módszertantól, a laboratóriumtól, a mértékegységeketől és más tényezőktől függnek, ezért csak az orvos tudja értelmezni az elemzés eredményeit, végleges diagnózist készít és kezelést ír elő.

    Helicobacter pylori és jellemzői

    A múlt század 70-ig, azt hitték, hogy a gyomorba belépő baktériumok sósav, lizozim és immunoglobulin hatására meghalnak. 1989-ben a kutatók tiszta formában tudták elkülöníteni és spirál alakú mikroorganizmust tenyészteni a gyomorhurutban szenvedő beteg - Helicobacter pylori baktérium - gyomornyálkahártyájából..

    A nem invazív tesztek közül a leginformatívabb az immunológiai vizsgálatok, amelyek meghatározzák a Helicobacter pylori elleni antitestek jelenlétét a vérben, a H. pylori antigén székletben, a baktériumok genetikai anyagának azonosítására szolgáló PCR-vizsgálatok és légzésteszt.

    A mikroorganizmus neve a "pylori" -ból származik, jelezve annak lakóhelyét (pyloric gyomor) és a forma jellemzőit - "Heliko", ami "spirál" -ot jelent.

    A bakteriális fertőzés általában piszkos felületekkel való érintkezés, nyál, levegőben lévő cseppek, fertőzött beteggel való érintkezés, a személyes higiéniai szabályok be nem tartása, nem megfelelő tiszta zöldségek és gyümölcsök evése, szennyezett forrásokból származó víz.

    A testbe való belépés után a baktérium a gyomor nyálkahártyája mentén mozog, és a falán rögzül. A mikroorganizmus olyan anyagokat termel, amelyek elpusztítják a gyomor nyálkahártya hámsejtjeit, felszabadítják az immunbetegségeket okozó toxinokat. Megpróbálva megvédeni magát egy parazita mikroorganizmus ellen, a gyomor növeli a sósav és a falát elpusztító anyagok kiválasztását. A baktérium azonban savas környezetben hosszú ideig képes életben maradni az általa kiválasztott enzim - ureáz - miatt, amely megvédi a mikroorganizmust a gyomornedv hatásaitól.

    A klinikai tünetek megjelenése az immunitás állapotától függ. A fertőzött emberek körében tünetmentes hordozás is előfordul, mivel a mikrobák meghosszabbíthatják a parazitizmust kifejezett klinikai megnyilvánulások és a gazda immunrendszerével való konfliktus nélkül. Ebben az esetben a baktérium inaktív formát vesz fel, növeli az aktivitást, amikor kedvező feltételek alakulnak ki számára. A kórokozó mikroorganizmus azonban még inaktív állapotban is károsíthatja a gyomor és a duodenum falát. A gyulladásos változások kialakulása a nyálkahártya atrófiájához és a rosszindulatú daganatok kialakulásához vezethet.

    Ha kvalitatív elemzést végeztünk (meghatározva a Helicobacter baktériumok jelenlétét a testben), akkor az eredmények formájában csak két lehetőség lehet - „negatív” vagy „pozitív”.

    A Helicobacter pylori fertőzés krónikus gasztritisszel, gyomor- és nyombélfekélyekkel, valamint gyomor rosszindulatú daganatokkal (adenokarcinóma, B-sejt limfóma) társul..

    Helicobacter pylori fertőzés tünetei

    A fő jelek, amelyek a Helicobacter pylori fertőzésre utalhatnak, a gyomor-bélrendszeri betegségek tipikus tünetei:

    • gyomortáji fájdalom;
    • rossz lehelet;
    • savanyú harapás;
    • gyomorégés, émelygés, hányás;
    • étvágytalanság;
    • nehézségi érzés étkezés után;
    • fokozott gázképződés;
    • elhúzódó székrekedés vagy laza széklet, valamint váltakozásuk.

    Diagnosztikai módszerek a Helicobacter pylori esetében: antitest vérvizsgálat, széklet elemzés PCR-rel, ureáz tesztek (FGDS-vel, légzőkészülékkel), biopszia citológiával

    A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

    Helicobacter pylori diagnosztikai módszerek - videó

    Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a Helicobacter pylori esetében a helyes diagnosztizáláshoz?

    A Helicobacter pylori elleni antitestek vérvizsgálata

    Mit jelent egy enzim immunoassay (ELISA) átadása a Helicobacter pylori baktériumra?

    A Helicobacter pylori baktérium enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálata (feliratkozás) a vérplazma tanulmányozása, amelynek során speciális kémiai reakciók segítségével meghatározzuk a helikobacteriosis okozója elleni antitestek koncentrációját (titerét)..

    A helyzet az, hogy amikor egy genetikailag idegen fehérje, például a Helicobacter pylori, belép a testbe, komplex immunrendszeri mechanizmusok aktiválódnak, beleértve az "idegen" eltávolítását célzó antitestek képződését..

    Tehát azokban az esetekben, amikor a vérben vagy más biológiai anyagban fertőzés elleni antitestek találhatók, elmondható, hogy ez az idegen anyag meglátogatta az emberi testet, és az immunrendszer felismerte azt..

    Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a kifejezett immunválasz megjelenéséhez egy bizonyos időtartamra van szükség, hogy a fertőzés elleni antitestek egy ideig a fertőzés után megjelenjenek.

    Ezért az elemzés hamis-negatív eredményei akkor válnak lehetővé, ha a kórokozó mikrobák már behatoltak az emberi testbe, de az immunrendszernek még nem volt ideje megfelelő választ adni.

    Másrészt, a specifikus antitestek egy ideig (és néha egész életen át) fennállnak, miután a fertőző ágenst a szervezetből teljes mértékben eltávolították. Ezért hamis pozitív eredmények lehetségesek azoknál az embereknél, akik már felépültek..

    A vizsgálat hátrányainak legalább részleges kiküszöbölésére immunoglobulinokat (IgG, IgM és IgA), amelyek az immunrendszer sejtjei által termelt különböző típusú antitestek, frakcionált analízissel használják..

    IgG antitestek a Helicobacter pylori ellen - mi ez?

    Az IgG antitestek a leggyakoribb G osztályú immunglobulinok (az összes immunglobulin-típus 75% -áig). Ezek olyan fehérje jellegű anyagok, amelyek termelése három-négy héttel a fertőzés szervezetbe jutását követően kezdődik..

    A helikobakteriosis esetén az IgG koncentrációja a vérplazmában korrelál a fertőző folyamat aktivitásával, és fokozatosan csökken a Helicobacter pylori testből történő kitörése után..

    Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a Helicobacter pylori elleni IgG antitestek gyengén pozitív teszt eredménye egy hónapig megmarad a Helicobacter pylori fertőzés teljes kiküszöbölését követően..

    A Helicobacter pylori elleni IgA és IgM antitestek meghatározása

    Az M típusú immunglobulinok a viszonylag nagy fehérjék kis része (a legnagyobb ellenanyagok, amelyek azonban az összes immunglobulin típusnak csak 10% -át teszik ki). Ezt a típusú antitestet a helikobacteriosis-fertőzés után sokkal korábban észlelik a beteg vérében, mint a G típusú immunoglobulinok (IgG)..

    Az IgA-t szekréciós immunoglobulinnak nevezik. Az A típusú Helicobacter pylori elleni antitestek nemcsak a vérben, hanem a nyálban és a gyomornedvben is megtalálhatók. Megjelenésük a folyamat magas aktivitását jelzi..

    Mi a Helicobacter pylori elleni IgG, IgA és IgM antitestek elemzési normája a vérplazmában??

    Különbséget kell tenni a Helicobacter pylori elleni IgG, IgA és IgM antitestek mennyiségi és minőségi meghatározása között a vérplazmában. A Helicobacter pylori elleni normál antitestek kvalitatív meghatározásával nem. Ilyen esetekben az orvosi dokumentumok rögzítik: "a Helicobacter pylori elleni antitestek elemzése negatív".

    A Helicobacter pylori elleni IgG, IgA és IgM antitestek mennyiségi meghatározásakor az úgynevezett referenciaértékeket kell használni, amelyek normái a laboratóriumtól függően különböznek, amelyben a vizsgálatot végrehajtják..

    Ugyanakkor azokat a számadatokat, amelyek szabályozzák a Helicobacter pylori elleni antitestek referenciaértékeinek normáját és patológiáját, mindig az elemzési eredmények formájára kell csatolni..

    Néhány laboratórium megkülönbözteti azokat a mutatókat is, amelyekben a Helicobacter pylori teszt eredménye kétesnek tekinthető. Ilyen esetekben az orvosoknak javasoljuk, hogy 2-3 héten belül megismételjék a tesztet.

    A Helicobacter pylori vérvizsgálatának dekódolása

    A Helicobacter pylori elleni antitest típusaTeljesítménynövelésNorma
    IgGHelicobacter pylori jelenléte a testben vagy a felszámolás utáni korai időszakbanNincs fertőzés a testben, vagy a fertőzés utáni korai időszakban (legfeljebb 3-4 hét)
    IgMKorai időszak a fertőzés utánMás típusú antitestek negatív eredményeivel - nincs fertőzés
    IgAA fertőző folyamat magas aktivitásaA fertőzés utáni korai időszak, a hatékony antibakteriális gyógyszerrendszer alkalmazása (az IgG-nél korábban eltűnik), a Helicobacter hiánya (más típusú antitestek normál arányával)

    Mik az összes antitest a Helicobacter pylori ellen??

    Hogyan lehet vérként elemezni a Helicobacter pylori elleni antitesteket? Szükségem van-e speciális képzésre az elemzéshez, hogy megbízható eredményeket kapjak??

    Hogyan történik a vér adományozása a Helicobacter pylori számára (az elemzés módja)?

    A Helicobacter pylori elleni antitestek vérét egy vénából veszik. Ebben az esetben az összegyűjtött anyagot egy kémcsőbe helyezik egy speciális véralvadási géllel. Ennek célja a plazma elválasztása (a vérszérum celluláris elemeitől megszabadulva), amelyet később ellenanyagok jelenlétének / hiányának megvizsgálására kerül sor.

    A vizsgálat vérvételi eljárása általában szövődmények nélkül zajlik. Azokban az esetekben, amikor hematómák (zúzódások) alakulnak ki a venopunktúra helyén, a betegeket javasoljuk, hogy száraz meleget alkalmazzanak, amely hozzájárul a kiömlött vér gyors felszívódásához.

    Kezelni kell a Helicobacter pylori-t, ha a vérvizsgálat eredménye (a Helicobacter pylori antitestje) megemelkedett, de nem túl magas? A helyzet az, hogy a közelmúltban kellemetlen érzés volt a gyomorban, még ennél is rosszabb volt. Úgy döntöttem, hogy vért adok a Helicobacter pylori-nak. A vérvizsgálat eredménye 1:10 volt. Van egy átirat az űrlapon. Antitestek a Helicobacter pylori ellen 1: 5 - normál, 1: 5 - kissé pozitív, 1 - 20 - pozitív, 1:40 - élesen pozitív

    Az Ön által leírt tünetek nem specifikusak és sok betegségben fordulnak elő, ezért orvoshoz (gastroenterológushoz) kell fordulnia, és teljes vizsgálaton kell részt vennie..

    Az ilyen Helicobacter pylori elleni antitestek gyakran abszolút egészséges emberekben fordulnak elő, és tünetmentes baktériumhordozást jelezhetnek. A statisztikák szerint a világ népességének körülbelül fele fertőzött helicobacteriosis-ban, de a baktérium a legtöbb esetben nem okoz kézzelfogható károkat a test számára.

    Ezért a Helicobacter pylori felszámolásáról mindig alapos vizsgálatot és az anti-Helicobacter pylori kezelés indikációinak és ellenjavallatainak mérlegelése után kerül sor..

    A széklet elemzése Helicobacter pylori antigén (PCR) szempontjából

    Hogyan lehet kimutatni a Helicobacter pylori antigént a székletben PCR segítségével??

    A széklet elemzése az egyik legkényelmesebb vizsgálat a betegek számára, mivel nem kapcsolódik a test traumájához, és még a beteg személyes jelenlétét sem követeli meg a járóbeteg-klinikán. Ezért van a széklet elemzése különös jelentőségű az idősek, gyermekek és súlyosan betegek vizsgálata során.

    A Helicobacter pylori baktériumok kimutatása azonban a székletben jelentős nehézségeket okoz. A helyzet az, hogy ha a széklettel a bélön keresztül mozognak, a helikobacteriosis kórokozója számára kedvezőtlen tényezők vannak kitéve, elsősorban az agresszív epesavak és az alacsony oxigéntartalom miatt. Ezért a baktériumok aktív formái megváltoztatják alakjukat, alkalmazkodva a változó feltételekhez, és számuk jelentősen csökken.

    A Helicobacter pylori széklettel való kimutatásával kapcsolatos problémák kiküszöbölésére a valós idejű polimeráz láncreakció (PCR (rekord) vagy RT-PCR) speciális módszerét alkalmazzák, amely lehetővé teszi a helikobacteriosis kórokozójának DNS (genetikai anyagának) fragmentumainak azonosítását..

    A széklet elemzését Helicobacter pylori PCR antigénre nagy pontossággal (93-95%) jellemezzük. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a kórokozó baktériumnak a testből való kitörlését követően ez az elemzés hosszú ideig pozitív marad, mivel az elhalt baktériumok DNS-fragmensei áthaladnak.

    Mikor végezhetek széklettesztet a Helicobacter pylori antigén meghatározására??

    Tehát ha például egy beteg nemrégiben vett be antibiotikumokat a penicillinek (amoxicillin), makrolidok (klaritromicin, azitromicin) vagy a metronidazol csoportjából, akkor jobb választani egy másik módszert a Helicobacter pylori fertőzés diagnosztizálására..

    Ezenkívül a gyomor-bél traktus betegségeivel kapcsolatos kóros szennyeződések jelenléte a székletben, különösen annak utolsó szakaszaiban (vér, epe, nyálka, genny) befolyásolhatja az elemzés eredményeit..

    Hol és hogyan lehet a széklet PCR-analízist elvégezni a Helicobacter pylori antigénhez?

    A Helicobacter pylori antigén PCR székletének vizsgálatára szolgáló járóbeteg-klinikát általában a kezelő orvos-gastroenterológus tanácsolja..

    Legalább három nappal a székletmintavétel előtt a vizsgálatnak ki kell zárnia az étkezési rost, festékek, szervetlen sók és a bél motilitását fokozó gyógyszerek nagy mennyiségének bevitelét..

    A széklet nem stimulálható beöntéssel, vazelinnel vagy ricinusolajjal, mivel az ilyen széklet nem alkalmas kutatásra. A széklet nem tartalmazhat vizeletet és egyéb szennyeződéseket. Ezért a vizsgálat előtt három napig nem szabad orvosi gyertyákat használni.

    Milyen értékeket mutat a széklet PCR-analízise a Helicobacter pylori antigénre vonatkozóan??

    A Helicobacter pylori antigén PCR elemzésének eredménye két érték lehet: pozitív (a Helicobacter antigént kimutatják) és negatív (a vizsgálat nem tárta fel a Helicobacter pylori fertőzés genetikai anyagát).

    Ugyanakkor a pozitív eredmény nyilvánvaló vagy átvitt Helicobacter pylori fertőzést jelent, a negatív eredmény pedig annak hiányát vagy a vizsgálat előkészítésére vonatkozó szabályok megsértését jelzi..

    Helicobacter pylori légúti ureáz teszt

    Mi a légúti ureáz teszt a Helicobacter pylori esetében??

    A Helicobacteriosis légúti ureáz elemzése azon alapul, hogy a Helicobacter pylori baktériumok képesek egy speciális enzimet - ureázt termelni -, amely megvédi a mikroorganizmust a gyomornedv agresszív hatásaitól..

    Az emésztőrendszerben az ureáz bontja a karbamidot ammóniává és szén-dioxiddá. Ez utóbbi levegővel szabadul fel a légzés során, és a légzés ureáz elemzésével határozható meg.

    Ennek a tanulmánynak három módosítása van:
    1. Légzéses ureáz-teszt (feliratkozás) radioaktív izotópokkal jelölt karbamiddal;
    2. 13C - ureáz légzésteszt;
    3. Helikus teszt.

    Hogyan kell elvégezni a Helicobacter analízist szén-izotópokkal jelölt karbamiddal végzett ureáz légzésteszttel??

    A karbamiddal jelölt karbamid alkalmazásával ureáz légzésteszt készül. A vizsgálat azzal kezdődik, hogy az orvos felkéri a beteget, hogy lélegezzen a csőben. Az eljárást félig nyitott szájjal hajtják végre, miközben a cső mélyen van a szájban. A légzésnek szabadnak és nyugodtnak kell lennie. Az elemzés ezen szakaszában két levegőmintát vesznek..

    Ezután a vizsgálati személy iszik izotópokkal jelölt karbamid-tesztoldatot, és 15 perc elteltével átad további négy levegőmintát.

    Annak elkerülése érdekében, hogy elrontják a csőbe érkező nyál elemzés eredményeit, a betegnek ajánlott időről időre eltávolítani a csövet a szájából és lenyelni. Azokban az esetekben, amikor a nyál mégis bekerül a csőbe, javasoljuk, hogy ismételje meg a tesztet 40-60 perc elteltével.

    Manapság vannak fejlettebb tesztrendszerek, amelyek megvédik a csövet a nyállal szemben. Tehát jobb, ha előre megvizsgáljuk az elemzési technikát a kiválasztott laboratóriumban.

    Természetesen az ureáz levegő teszt ára nagyban függ annak pontosságától és a beteg kényelmétől. Ennek az elemzésnek a költségei általában meglehetősen magasak.

    Hogyan lehet a Helicobacter pylori-t azonosítani a 13C légzés ureáz teszt elemzésével??

    A 13C légúti ureáz-tesztet „arany standardnak” tekintik a modern gastroenterológiában. A teszt a stabil (nem radioaktív) 13C izotóppal jelölt karbamid használatán alapul. Ennek a tesztnek a következő előnyei vannak:

    • magas diagnosztikai pontosság;
    • relatív biztonság (nem használnak radioaktív anyagokat);
    • kényelem a beteg számára.

    A 13C légúti ureáz teszt csak két kilégzett levegő mintából áll, amelyeket a beteg speciálisan lezárt, eldobható zacskókba juttat..

    Ebben az esetben az első tesztet reggel, üres gyomorra érkezik, a második - fél órával a betöltő oldat felhasználása után. Így a 13C légúti ureáz-teszt teljes időtartama nem haladja meg a 40 percet.

    Helicobacter pylori kimutatás helikopter légzésteszttel

    A Helic-teszt fő előnye a biztonsága, tehát terhes nőknek és kisgyermekeknek ajánlott, akiknél a szén-izotópok felvétele nem kívánatos.

    Meg kell jegyezni, hogy sok szakértő felhívja a figyelmet a módszer pontatlanságára, amelynek következtében a légzésteszt ezt a módosítást nem használják az Orosz Föderáción kívül.

    Helicobacter pylori légúti ureáz teszt: az eredmények megfejtésének módja?

    Minőségi szempontból (a regisztrációhoz) a légzéstesztnek két jelentése van az eredménynek: pozitív (a Helicobacter pylori ureázaktivitását kimutatták) és negatív (az ureázaktivitást nem észlelték).

    A légzés ureáz teszt mennyiségi értékeit a tömegspektrométer speciális eszközével határozzuk meg. Ugyanakkor a gyomornyálkahártya Helicobacter pylori fertőzésének négy foka van, amelyet a kilégzett levegőben a stabilizált izotóp százaléka határoz meg:

    • könnyű (1-3,4%);
    • közepes (3,5-6,4%);
    • súlyos (6,5-9,4%);
    • rendkívül súlyos (több mint 9,5%).

    Ha úgy dönt, hogy Helicobacter pylori légúti ureáz tesztet vesz baktériumok ellen: előkészítés

    Kivétel nélkül a Helicobacter légúti elemzésének minden módosítása (Helic teszt és 13-C ureáz teszt) ugyanolyan komoly előkészítést igényel.

    Étel- és vízkorlátozások a teszt előestéjén: csak könnyű korai vacsora megengedett. 22:00 órától reggeli tesztig erősen ajánlott enni. Az alkoholfogyasztást egy órával a vizsgálat előtt ki kell zárni..

    Táplálkozás a vizsgálat előtti utolsó másfél napon: minden olyan ételt, amely fokozhatja a gázképződést az emésztőrendszerben (hüvelyesek, barna kenyér, alma, káposzta stb.), Ki kell zárni..

    Az alkohol betiltása 2-3 nappal a vizsgálat előtt (a tüdő által kilélegzett alkohol torzíthatja a teszt eredményét).

    A vizsgálat során a gyomornak üresnek kell lennie, ezért a vizsgálat napján ki kell zárni a nyál és gyomornedv kiválasztását fokozó tényezőket (dohányzás, rágógumik)..

    A kezelõorvost tájékoztatni kell a két héten át alkalmazott összes gyógyszerrõl, mielõtt légzõvizsgálatot végez.

    A teszt átadását megelőző reggel reggelt fogkrémmel kell megmosni a fogait, és ki kell öblíteni a száját. Ebben az esetben nem használhat olyan termékeket, amelyek befolyásolhatják a kilégzett levegő állapotát (szájfrissítő stb.).

    Mikor mutathat egy Helicobacter ureáz légzésteszt hamis negatív eredményt??

    Gyógyszerek szedése és felkészülés a Helicobacter tesztre

    A gyomornedv szekrécióját csökkentő antacidok és gyógyszerek bevitelét két héttel le kell állítani a légúti ureáz teszt elvégzése előtt..

    Ezenkívül a nem szteroid gyulladáscsökkentők csoportjából származó antibiotikumok és gyógyszerek torzíthatják a vizsgálat eredményeit. Az ilyen gyógyszereket egy héttel a teszt napja előtt el kell dobni..

    A Helicobacter teszt pozitív légúti ureáz indikációja az antibiotikumok felírására?

    Az orvosi taktikát a Helicobacter pylori légúti ureáz teszttel történő kimutatásakor számos tényező határozza meg: mindenekelőtt a gyomor és a duodenum károsodásának tünetei és / vagy a Helicobacteriosis egyéb jelei.

    Általában a Helicobacter pylori meghatározására számos módszert írnak elő a baktériumok jelenlétének kimutatására a testben (például légzés ureáz teszt + széklet elemzés a Helicobacter pylori antigénhez, vagy légzés ureáz teszt + antitest vérvizsgálat (feliratkozás a Helicobacter pylori esetében))..

    Ureaáz expressziós teszt a Helicobacter pylori esetében FGDS-sel (gasztroszkópia)

    Egy másik válasz a kérdésre: "Hogyan lehet felismerni a Helicobacter pylori-t?" - ureáz expressziós teszt FGDS-re (gasztroszkópia)

    A Helicobacter pylori azon képességét, hogy ureaáz aktivitást mutatjon, vagyis megosztja karbamidot szén-dioxid képződésével és a baktériumok védelméhez szükséges ammóniával, nemcsak a légzésvizsgálatban hasznosul..

    Manapság egy speciális szondával (fibrogastroduodenoscopy vagy FGDS (feliratkozás)) vizuálisan behatolhat a gyomor-bél traktusba, és kiválaszthatjuk a gyomornyálkahártya apró darabjainak gyűjtésére (biopszia (feliratkozás)) leginkább gyanús helyeket - biopsziás minták.

    Ezután a nyálkahártya mikroszkopikus eszközökkel extrahált részeit egy speciális táptalajra helyezzük, meghatározva az őket körülvevő baktériumok ureázaktivitását.

    Ha a biopsziás mintát Helicobacter pylori kolonizálja, akkor a baktériumok által kiválasztott karbamid lebontja a karbamidot, ami a tesztközeg lúgosításához vezet, így a mutató sárga színe málnára változik.

    Ha a Helicobacter expressziós tesztje pozitív, ami azt jelenti, hogy Helicobacter egy plusz, Helicobacter két és három plusz?

    A Helicobacter pylori kifejezett tesztje pozitívnak tekinthető azokban az esetekben, amikor a tesztközeg a nap folyamán színe sárga és málna színre változott..

    Az indikátor színváltozásának mértéke az ureáz aktivitás súlyosságának indikátoraként szolgál, és ezért a biopsziát tartalmazó Helicobacter pylori baktériumok száma.

    Ezért a következő skálát fejlesztették ki a Helicobacter pylori ureáz gyorstesztjének értékeléséhez:

    • Helicobacter három plusz (+++) - jelentős fertőzés (az indikátor megváltoztatta a színét az első órán belül);
    • Helicobacter két plusz (++) - mérsékelt fertőzés (az indikátor színét 2-3 órán belül megváltoztatta);
    • Helicobacter egy plusz (+) - kisebb fertőzés (a mutató színe megváltozott a nap folyamán).

    Citológiai biopszia - Pontos Helicobacter elemzés

    Mi a biopsziának és a citológiának a vizsgálata a Helicobacter számára??

    A citológia az egyik legpontosabb módszer a Helicobacter jelenlétének meghatározására a gyomor nyálkahártyájában. Ez a módszer szinte teljes mértékben kiküszöböli a hamis pozitív lehetőségeket..

    Citológiai (szó szerint sejtes) vizsgálatokhoz a fibrogastroduodenoscopia során kapott kenetket használják. Megkísérelnek biopsziát végezni a leginkább gyanús területeken, kivéve a fekélyeket és az eróziót (a spirális baktériumok nem élnek a súlyosan sérült nyálkahártyákon).

    Ha kimutatják, a Helicobacter pylori szabadon helyezkedik el a gyomornyálkahártyában. Jellemző spirál alakúak, míg a baktériumok megtalálhatók az S latin betű formájában, valamint a repülő madár szárnyaként hajlított mikroorganizmusok.

    Hogyan lehet meghatározni a Helicobacter pylori mennyiségét a citológiai eredmények alapján? 3 fokos szennyeződés a patogén baktériumokkal

    A nyálkahártya citológiája a biopszia után két lehetséges kvalitatív értéket ad: negatív eredményt vagy normát (baktériumot nem észleltek) és pozitív eredményt (ha legalább egy Helicobacter pylori-t kimutattak).

    Mennyiségi szempontból a Helicobacter pylori vetés három fokú:

    • gyenge szennyeződés (+) - legfeljebb 20 helikobaktérium baktériumot észlelhetünk a mikroszkóp látóterében 360-szoros növekedéssel;
    • mérsékelt terjedés (++) - 20 és 40 mikrobiális test között található a Helicobacter a látómezőben;
    • magas vetés (+++) - több mint 40 baktérium Helicobacter pylori található a látómezőben.

    A férjem pozitív vérvizsgálatot mutat a Helicobacteriosis (anti-Helicobacter pylori IgG 8) szempontjából. Milyen titerű IgG antitestek mutatják a Helicobacter pylori elleni rokonok vizsgálatát? Melyik a Helicobacter pylori kutatással jobb átmenni annak megállapításához, hogy normális vagy kóros állapotom van-e?

    Azokban az esetekben, amikor a beteget először diagnosztizálták Helicobacter pylori fertőzéssel, minden közeli hozzátartozójának javasoljuk, hogy vegyen részt Helicobacter pylori tesztben. A titer értéke nem számít.

    Annak érdekében, hogy a patológiát bizalommal kizárjuk, kétféle módszerrel kell elvégezni a Helicobacter pylori vizsgálatát, különféle módszerekkel (például a széklet ürítésére Helicobacter antigének és antitestek vérvizsgálathoz, vagy Helics tesztekhez és antitestek vérvizsgálathoz)..

    A Helicobacteriosis különösen veszélyes a gyomorhurut és a nyombélfekély kialakulása szempontjából, ezért konzultálnia kell egy gastroenterológussal, aki további vizsgálatot küldhet (fibrogastroduodenoscopia - FGDS, pH-mérés (feliratkozás), biopszia)..

    Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis