Mi az MCHC egy vérvizsgálatban?

Szinte minden olyan betegség diagnosztizálásakor, amelyet a gyulladásos folyamatok kísérnek, általános vérvizsgálat szükséges. Ez lehetővé teszi, hogy meghatározza a kórokozó faktor jelenlétét az emberi testben.

A diagnosztikai eredmények megszerzése, gyakran a záró beszámolóban láthatja az MCHC-t a vérvizsgálatban. Az indikátor megértése és a mutató megfejtése lehetővé teszi bizonyos patológiák jelenlétének kizárását.

Mit mutat a mutató?

Az MCHC, vagy az átlagos corpuscular hemoglobin koncentráció egyike annak a 24 paraméternek, amelyet az emberi vér vizsgálatával határoztak meg. Ez a mutató az úgynevezett eritrocita-indexre utal. Ez utóbbi határozza meg a hemoglobin mennyiségét az emberi vérben, és jelenti a fehérje átlagos koncentrációját a vörösvértestek teljes tömegében. A vörösvértestek elemzéséhez speciális berendezéseket használnak..

A hemoglobin felelős a szén-dioxid és az oxigén szállításáért a véráramon keresztül. Ennek megfelelően az MCHC megmutatja ezen mozgatható elemek mennyiségét.

Ez a mutató azonban nem jelenti a vér hemoglobinszintjét. Ehhez további elemzéseket végeznek. Az MCHC bemutatja a vörösvértestekben a hemoglobin sűrűség-eloszlását.

A vérvizsgálat során kiszámított összes index lehetővé teszi a vörösvértestek aktivitásának és funkcionális hasznosságának meghatározását.

A tanulmány lényege

Amennyiben az orvos azt gyanítja, hogy a beteg:

  • anémia
  • patológiák genetikai tényező miatt;
  • légzőszervi betegségek stb.

Megértheti ennek a tanulmánynak a lényegét, ha megérti, hogy a vörösvértestek milyen funkcióval járnak. Az egyes ilyen sejtek összetételében hemoglobint (egy piros színű pigment) találunk, amelynek belsejében van egy vasatom. Ez utóbbi jelenléte miatt a vörösvértestek képesek kötni az oxigént.

A véráramlás, valamint a sejt konkáv alakja miatt a tápanyagok rendszeresen áramlanak a szövetekbe és szervekbe. A vér oxigéntelítettsége közvetlenül függ a hemoglobin mennyiségétől, amelynek csökkenése patológiák kialakulásához vezet (elsősorban vérszegénység).

A hematológiai együttható meghatározására használt tanulmányok közül a leggyakoribb az általános vérvizsgálat. Megbízható információt nyújt a normától való eltérésekről. Az MCHC változása csak a kóros folyamatok hátterében történik.

Ez pontosan annak köszönhető, hogy a fentiekben említettük: ez az index nem függ a vörösvértestek számáról a vérben. Az ICSU kiszámításakor csak két paramétert veszik figyelembe:

  • hemoglobin (g / dl-ben számítva);
  • hematokrit (százalékban számítva).

Normál teljesítmény

Miután kitalálta, mit jelent ez az index, meg kell vizsgálnia, hogy egy vérvizsgálat MCHC mutatója normálisnak tekinthető. Fontos megjegyezni, hogy az egyre öregedve egyaránt változik, a beteg és a férfi nemétől függően.

Normál a férfiakban

A vörösvérsejt-index férfiaknál általában 32–36 g / dl. Ez a mutató csak a 15–65 éves személyekre vonatkozik. Az idősebb embereknél a normát 31–36 g / dl indexnek tekintik.

Normál a nőkben

A 15 és 45 év közötti nők vörösvérteste-indexét normálisnak tekintik, ha 32–36 g / dl. 45-65 éves korban az INSN egészséges emberben 31–36 g / dl. 65 év elteltével az index ismét visszatér az előző értékekhez és 32–36 g / dl.

A gyermek normája

A fiúk és lányok pubertása előtt nem volt különbség az ICSU-ban. A gyermek életkorától függően ez az index a normák különböző határain belül van. Minden rendben, ha a következő mutatókat azonosítják a vizsgálat során:

  • kevesebb, mint 2 hét - 28–35;
  • 1 hónapig - 28–36;
  • 1-2 hónap - 28–35;
  • 2–4 hónap - 29–37;
  • 4–12 hónap - 32–37;
  • 1-3 év - 32–38;
  • 3–12 éves - 32–37 éves.

A 12-15 év közötti időszakban a nők és a férfiak normái kissé eltérnek: 32–38, illetve 32–37..

A fenti adatokból kitűnik, hogy az ICSU teljes élettartama alatt gyakorlatilag változatlan marad. Az egy év alatti gyermekek esetében csak a normák különböznek a felnőtteknél észlelt hasonló mutatóktól.

A normál mutatók változásának okai

Normál állapotban (patológiák hiányában) a felnőttek vérmennyiségéhez viszonyítva a vörösvértestek átlagos koncentrációja 35–54%. Különböző okok vezetnek a vörösvértestek indexének változásaihoz. Közülük a leggyakoribb a vérvizsgálat során elkövetett hiba. Ez akkor fordul elő, ha:

  • a vérvételi feltételek nem teljesülnek;
  • megsértik a vérmegőrzési feltételeket;
  • a hemoglobin és a hematokrit helytelen kiszámítása.

Más esetekben az ICS mutatók változása a szervezet patológiás folyamatait jelzi.

A norma túllépésének okai

A vérvizsgálat MCHC-szintje különféle patológiák jelenlétében emelkedett a fejlődés kezdeti szakaszában. Ennek a mutatónak a meghatározása fontos szerepet játszik, mivel lehetővé teszi a szükséges intézkedések meghozatalát, mielőtt a betegség komoly szövődményeket okozott..

A megengedett értékek túllépése a következő helyzetekben figyelhető meg:

  • B-vitaminok hiánya;
  • alkoholos italok aktív használata;
  • dohányzó;
  • bizonyos gyógyszerek (nyugtatók, hormonok) gyakori használata.

Egy másik leggyakoribb ok, amelyet az ICS-normák túlzott mértékével jellemeznek, a szferocitózis. Ez utóbbi genetikai hajlam által okozott betegség. A vörösvértestek szerkezetében veleszületett rendellenesség jellemzi..

Az MCHC növekedése egy másik meglehetősen súlyos betegség, erythremia néven is megjelenhet. Ezt jelentős keringési rendellenességek kísérik, amelyek eredményeként a vörös vörös testek szintje hirtelen emelkedik. Az erythremia hátterében a betegek gyakran szenvednek thrombosist és a duodenum betegségeit 12.

Ezt a patológiát a következők jelzik:

  • súlyos viszketés;
  • fájdalom a végtagokban;
  • bőrpír és még sok más.

Az erythremia az egyik legmegnehezíthetetlen kórtan..

Az MCHC megengedett értékeinek túllépése a vörösvértestek egy részének elpusztulásának hátterében fordul elő. Hasonló jelenségeket lehet megfigyelni a súlyos vérvesztéses betegek és a szülés utáni nők esetében.

A vörösvérsejt-index vizsgálatát a következő betegségek gyanújával is elvégzik:

  • tüdő elégtelenség;
  • szívpatológia;
  • cukorbetegség;
  • bármilyen vese daganatok;
  • súlyos kiszáradás.

Fontos megérteni, hogy ez a vizsgálat nem teszi lehetővé a pontos diagnózist. A betegséget megkülönböztetik a másiktól, hasonló klinikai kép jellemzi. Ez azt jelenti, hogy az ICS vérvizsgálatán túl más vizsgálatokat is végeznek..

A visszaesés okai

Az MCHC csökken, ha a hemoglobin mennyisége nem elegendő a vörösvértestek telítettségéhez. Ezt az állapotot hipokrómának nevezik. Ennek a patológiának a jelenléte azt jelzi, hogy a hemoglobingenerációs folyamat megszakad a beteg testében.

A hypochromia számos betegség eredményeként alakul ki:

  1. Anémia vagy vashiányos vérszegénység. A vérszegénység a test elégtelen vasfelvétele miatt alakul ki. Ez annak ellenére fordul elő, hogy ezt az elemet kis mennyiségű termék fogyasztja. Vashiányos vérszegénység más betegségek miatt is előfordulhat, amelyek akadályozzák a vas normál felszívódását a testben. Különösen helmintás fertőzések lehetnek. Ezenkívül az anaemia számos krónikus betegség és súlyos vérzés komplikációja..
  2. thalassaemia Örökletes betegség. Jellemzője a hemoglobin láncok szintézisének bizonyos mutációk által okozott megsértése.
  3. hemoglobinopátia A talassémiához hasonlóan károsodott hemoglobin láncok jellemzik. A hemoglobinopathia bizonyos patológiák komplikációjaként jelentkezik.

Az ICSU csökkentett mutatója a következőket is jelezheti:

  • a víz-só egyensúly megsértése;
  • a vörösvértestek rendellenes növekedése;
  • ólommérgezés;
  • a csontvelő alacsony képessége a hemoglobin termelésére (amit koraszülött csecsemőknél figyelnek meg);
  • hemolitikus betegség;
  • intrauterin fertőzés;
  • nehéz menstruáció lányoknál;
  • posthemorrhagiás anaemia.

A vérvizsgálat során megállapított ICS-mutatótól függetlenül ezt a vizsgálatot más diagnosztikai intézkedésekkel kell kiegészíteni a valódi betegség azonosítása érdekében.

Intézkedések az ICSU normalizálására

Az ICS-indikátor normalizálására irányuló kezelési rendet annak a betegségnek a típusa határozza meg, amely megváltoztatta a vérsejtek koncentrációját. Egyes esetekben, amikor megállapítást nyer, hogy a patológiás folyamatokat stressz okozta, pihenésre és nyugtatókra írják elő.

Mivel a hemoglobin koncentráció változásának leggyakoribb oka az anaemia, típusától függően a következő kezelési rendeket írják elő:

  • Vashiányos vérszegénység. Intézkedéseket hoznak a vérszegénységet okozó kóros folyamat elnyomására (méh fibródok, béldaganat, gastrointestinalis traktus betegségei). Vaskiegészítőket és C-vitamint írnak elő a hemoglobin szint helyreállítására..
  • B12 deficiens anaemia. Az év folyamán számos kezelési kurzust végeznek, beleértve a B12-vitamin és az enzimkészítmények bevitelét..
  • Posthemorrhagiás anaemia. A túlzott vérvesztés kiküszöbölésére műtétet írnak elő. Ezután egy hosszú kezelést folytatnak, amelynek során a betegnek vastartalmú gyógyszereket kell bevennie.
  • Fóliahiányos vérszegénység. A betegség súlyos lefolyása esetén gyógyszerek komplexét írják elő, beleértve a B12-vitamint és a folsavat.

Anémia esetén a betegnek be kell tartania egy bizonyos étrendet, amelynek összetételének tartalmaznia kell a fenti elemeket.

A talasémia kezelésében, valamint súlyos vérvesztés esetén vérátömlesztést írnak elő. Az első esetben ezt az eseményt havonta tartják. A transzfúzió lehetővé teszi a vér hemoglobin-koncentrációjának rendszeres helyreállítását. Ezen felül a Desferal gyógyszert is alkalmazzák.

A víz-só egyensúly helyreállításához legalább két liter vizet kell inni minden nap, és a napi étrendet kő- és / vagy tengeri sóval kell kiegészíteni..

A vörösvértestek normalizálására irányuló intézkedéseket csak további vizsgálatok és pontos diagnózis után írják elő. A hemoglobin koncentrációt önmagában nem lehet helyreállítani.

A következményekről

Az eritrocita index mutatóinak változásainak következményei közvetlenül az okokat okozzák. A megnövekedett ICS a legtöbb esetben orvosi hibát jelez, ezért második vérvizsgálatot kell végezni.

Alacsony hemoglobin- és hematokrittartalom esetén a halálos kimenetel nem zárható ki. Szintén fennáll annak a valószínűsége, hogy számos belső szerv diszfunkciója és egyidejűleg fennálló betegségek kialakulása a vér vashiányából származik..

Ha a beteg vizsgálata során az orvos változást észlel a hemoglobin és a hematokrit koncentrációban, akkor további vérvizsgálatokra van szükség a kóros állapot valódi okának felderítéséhez.

Az ICSU-index visszaállítható, ha teljes mértékben meg lehet gyógyítani az e betegséget okozó mögöttes betegséget.

Miért lehet növelni az ICCF-et egy vérvizsgálat során

A vörösvértestek szállítják a hemoglobint. Az MCHC bemutatja, hogy ennek az elemnek mekkora részét mozgathatja a vérsejtek. Ennek a mutatónak a kiszámítását egy rögzített képlet szerint végzik, amelyre vonatkozóan adatokra van szükség a hemoglobinról és a hematokritről. ICSU-vizsgálat szükséges, ha az orvos anaemiara, genetikai rendellenességekre vagy légúti betegségekre gyanakszik.

Lásd még: Az emlőrákos sugárterápia indikációi

Normál ICSU mutatók

A gyermekek és felnőttek mutatói csak néhány százalékkal változnak. A kutatás során kapott érték helyes felmérése érdekében a táblázatot kell figyelembe venni:

BetegcsoportKor (év)ICSU érték (g / dl)
Férfiak15-6532-36
több mint 6531-36
Nők15-4532-36
45-6531-36
65 után32-36
Gyermekekszületéstől 2 hétig28-35
2-4 hét28-36
1-2 hónap28-35
2-4 hónap29-37
4-12 hónap32-37
1-3 év32-38
3–12 éves32-37
12-15 évesFiúk - 32-37,

A terhes nők mutatója kissé eltér a megadott értékektől, eredményeiket a felnőtt nőknek megadott értékek szerint dekódolják. A vérvizsgálatban az MCHC gyakran növekszik a biológiai anyag mintavétele vagy vizsgálata során elkövetett hiba miatt. Lehet, hogy:

  • szállítás megsértése,
  • a vérmintavétel helytelen,
  • hiba történt a hematokrit és a hemoglobin kiszámításában.

A megnövekedett ICS-sel való eredmény kézhezvételekor az orvos mindig előírja az újbóli adagolást, különösen, ha a gyermek indikátora messze van a normálól. Ez szükséges a diagnózis tisztázásához és a kezelés helyes felírásához.

Lásd még: Lehet-e vérvizsgálattal meghatározni a rákot?

Ez növeli az indexet

Az MCHC-t gyakran használják a betegségek differenciáldiagnosztikájában:

  • szív-érrendszer,
  • kiszáradás,
  • diabetes mellitus,
  • onkológia,
  • bármilyen természetű vesedaganat,
  • tüdő elégtelenség.

A vörösvértestekben a hemoglobin átlagos koncentrációja segíti a betegségek kimutatását a korai szakaszban. Növekszik a következő helyzetekben:

  • dohányzó,
  • nyugtató vagy hormonális gyógyszerek hosszú távú használata,
  • alkoholizmus,
  • a B csoportba tartozó vitaminok hiánya.

A legfélelmetesebb, amikor a szferocitózis felesleghez vezet. Születéstől kezdve az embernek genetikai hajlam van rá. Ezzel rendellenes vörösvértestek képződnek. Leggyakrabban eltérést diagnosztizálnak gyermekeknél.

Egy másik betegség esetén, amely növeli az ICS-t, érdemes részletesebben abbahagyni - ez erythremia. Ez a vérképző rendszer jelentős megsértése. Ez a vörösvértestek hirtelen emelkedéséhez vezet. Ennek a patológiának a szövődményei a trombózis és a duodenum különféle sérülései 12. Ez a patológia tünetekként nyilvánul meg.,

  • végtag fájdalom,
  • a bőr tónusának változása vörösre (a vörös testek fokozódó termelése miatt),
  • viszkető.

A nagy probléma az, hogy ezt a patológiát nehéz kezelni. Amíg a beteg megszabadul tőle, az ICSU nem tér vissza..

Hogyan lehet normalizálni az ICSU-t?

A mutató csak akkor normalizálódik, ha a növekedés oka megszűnt. A betegnek abba kell hagynia a dohányzást, részegíteni kell. Ha a hemoglobin átlagos koncentrációja növekszik a farmakológiai szerek használata miatt, akkor érdemes megváltoztatni a kezelési rendet, a hormonális vagy nyugtató gyógyszereket felváltva hasonló hatóanyagokkal.

Ha az oka a B-vitamin hiánya volt, akkor a kezelés a legegyszerűbb. Ehhez:

  • tartson be egy speciális étrendet, amely magában foglalja: túrót, zöld zöldségeket, húst, halat, tejfölt, tojást, diót, gabonaféléket, növényi olajokat,
  • adjon be injekciókat B csoportú gyógyszerekkel, az alapanyag befejezése után az adag fokozatos csökkentésével,
  • használjon fizikoterápiát.

Ezen felül egyszerű szabályokat kell követnie:

  • aludni legalább 9 órát,
  • kint járni,
  • csökkentsék a teát és a kávét,
  • megvédi magát a stressztől és a mentális stressztől.

Lehetetlen teljes mértékben megszabadulni az eritrymiától, az orvosok csak a hematokrit és a hemoglobin normalizálására törekednek, hogy a másodlagos betegségek ne alakuljanak ki a patológia hátterében. Gyakran az erythremia hátterében rosszindulatú daganatok alakulnak ki. A terápia során gyógyszereket használnak:

  • tumorellenes szerek (hidroxi-karbamid, buszulfán, myelosan),
  • Interferon, Anagrelide a vérlemezkeszám csökkentésére,
  • vaskészítmények Sorbifer Durules, Fenyuls, Ferrum Lek,
  • húgysavat szabályozó szerek - Sulfinpirazone, Allopurinol.

Csak orvos választhat gyógyszereket, mivel ennek során a mellékhatásokat figyelembe kell venni. A vörösvértestek szintjét a vérleadás vagy a vörösvértestek számának módszerével ellenőrizheti. Ez utóbbi a modernabb módszerekre utal, és ezzel csak a vörösvértesteket vonják ki a vérből. A kezelési ciklust tüneti terápia egészíti ki, amely antihisztaminokat, hepatoprotektorokat, véralvadásgátlókat, a szívizomot erősítő gyógyszereket és egyéb gyógyszereket tartalmaz. A lép eltávolítását célzó sebészeti beavatkozás a betegek 75% -ánál ellenjavallt, mivel a szövődmények kialakulása miatt fennáll a halál kockázata. Az időben történő, jó eredményt mutató terápiával a műtét komplikációk nélkül történik.

ICSU vérvizsgálatban

A vér az emberi test folyékony szerkezete, amely felelős sejtjeinek táplálásáért. De a tápanyagok mellett a sejteknek oxigénre van szükségük a normál működéshez. A vörösvértestekben található hemoglobin felelős ennek. A klinikai elemzés során a hemoglobinszintet standard mutatónak tekintik. Ha bármilyen értékbeli eltérést észlelnek, részletesebb tanulmányra lehet szükség, amelynek fõ része az MCHC meghatározása - a vörösvértestekben a hemoglobin átlagos koncentrációja. Ez különösen igaz anémia gyanúja esetén..

Érdemes figyelembe venni, hogy az MCHC a vörösvértestek teljes térfogatához viszonyítva mutatja a hemoglobin átlagos szintjét. Mit jelent? Vagyis ezen elemzés mögött az egész szervezet telítettsége ennek a fontos elemnek a mértéke van.

ICS vérráta

Annak érdekében, hogy az ICSU laboratóriumi elemzésének eredményei teljesen pontosak legyenek, be kell tartania az alapszabályokat, amelyek a következők:

  • Radiológiai diagnosztikai módszerektől és fizioterápiától való tartózkodás a véradás előestéjén;
  • Bármely gyógyszerhasználat leállításával, ha ez természetesen lehetséges. Ellenkező esetben a használt drogokat be kell jelenteni a szakembernek, aki az anyagot szedte. Az intramuszkuláris és intravénás injekciók is torzíthatják az eredmények képet;
  • Az elemzés megtervezésekor fel kell függesztenie a túlzott mentális tevékenységet. Ha ez nem működik, akkor a vér szállítását nyugodtabb időre el kell halasztani;

És végül, ne feledje, hogy pihentetett, aludt és éhesnek kell lennie a laboratóriumba, azaz szigorúan üres hasán. A vérvételkor a lehető legkényelmesebbnek kell lennie, mivel ez egy teljesen toleráns és szinte fájdalommentes folyamat.

Nagyon sok ember érdekli az elemzések eredményeinek megfejtése. Talán ennek oka az, hogy jelentősen megnövekedett érdeklődésük az egészségük iránt, vagy valami más iránt. De meg kell értenie, hogy csak a magasan képzett szakembernek kell értelmeznie a kutatási mutatókat, aki a tényleges diagnózis bejelentéséig számos tényezőt figyelembe vesz.

A felnőttek vérében az MCHC normája 320-360 (g / l), míg gyermekeknél ez az intervallum sokkal nagyobb - 280-380 (g / l). Egyes laboratóriumok más számítási rendszert használnak, például g / dl. Ezután a normál értékeket átalakítják egy másik formává, és férfiak és nők esetében 32-36, vagy fiatalabb betegeknél 28-38 lesz..

Milyen tünetek jelzik az ICS elemzés szükségességét:

  • Nagyon gyors és ok nélküli emberi fáradtság;
  • A test állapota, hasonló a fertőző lézióhoz;
  • Meglévő vérvesztés vagy az ilyen jelenség magas hajlandósága;
  • Fejlett gyulladásos folyamat a testben.

A kutatáshoz vénás vért kell adni. Az elemzés során számítást végeznek, amelynek során figyelembe veszik a teljes hemoglobintartalmat és a vörösvértestek teljes mennyiségét (hematokrit)..

A legcsodálatosabb eredmény természetesen akkor fordul elő, ha a beteg ICS-értéke megegyezik az elfogadható normál értékekkel. De mi van, ha bármilyen irányban eltéréseket talál? Adunk példát számos általános okra, amelyek közül néhány érthető és biztonságos, míg mások súlyos betegségek. A konkrétan az Ön esetére vonatkozó lépéseket egy magasan képzett orvosnak kell eldöntenie, aki részletesen megvizsgálta az Ön egészségügyi nyilvántartását és az összes alátámasztó vizsgálat eredményét.

Megnövekedett ICS okai a vérvizsgálatban

Ha megnövekedett MCHC értéke van a vérvizsgálatában, akkor ne aggódjon a betegség miatt, valószínűleg hibát okozott a laboratóriumban a hibás teszt miatt. Ha ez valóban megtörtént, vagyis a hemoglobin koncentrációja jelentősen megnőtt, akkor ez azt jelentené, hogy a vörösvértestek fizikai tulajdonságai megváltoztak, ami a vérsejtek teljes pusztulásához vezetne..

Az egyetlen magyarázat, amely az átlagos hemoglobin-koncentráció valódi növekedésével jár, egy veleszületett patológia, amelyet spherocytosisnak neveznek, amikor az ember rendellenes vörösvértestek szerkezettel rendelkezik.

Következésképpen a megnövekedett ICSU leggyakoribb technikai okait adjuk meg:

  • Az ápolónő nem tartja be az alapszabályokat a vérvétel során;
  • A vizsgált anyag tárolási feltételeinek megsértése;
  • A hematokrit vagy a hemoglobin hibás kiszámítása.

A csökkent ICSU okai

Az MCHC csökkentése egy vérvizsgálat során akkor kezdődik, amikor a vörösvértestekben nincs elegendő hemoglobinszint, amíg teljesen telítettek. Ez számos olyan kóros állapot esetén lehetséges, amelyek hozzájárulnak a vastartalmú elem hiányának kialakulásához:

  • A leggyakoribb diagnózis a vashiányos vérszegénység, vagy egyszerűbben anémia. Ennek a betegségnek a kialakulása a vastartalmú élelmiszerek alacsony fogyasztásának hátterében, vagy az elem emésztőrendszer meghibásodása miatt a vérbe történő csökkent beszívódása miatt kezdődik. Az anaemia súlyos vérzés vagy súlyos krónikus betegségek következménye lehet.
  • Az örökletes út áthaladhat a thalassemia néven ismert betegségben. Jellemzik olyan génmutációk, amelyek befolyásolják a hemoglobin láncok szintézisét..
  • Ha a hemoglobinopathia okozza a vérben az MCS csökkenését, akkor feltételezhető, hogy olyan kóros rendellenességek fordultak elő a testben, amelyek befolyásolják a hemoglobin láncokat, amelyek megváltoztatják benne bizonyos aminosavakat.

Egy másik olyan betegség, amelyet nem tekintünk betegségnek, de az MCS csökkenéséhez vezet, a vörösvérsejtek méretének abnormális növekedése, amelynek eredményeként aránytalanul telítettek a hemoglobin.

Mint láthatja, a hemoglobin-koncentráció változásának okai teljesen különbözőek lehetnek, ezért csak az orvosoknak kell értékelniük a test állapotát, akik további megbízható eredmények érdekében további vizsgálatokat írhatnak elő..

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis