Koagulogram: az eredmény normája és értelmezése

A koagulogram egy átfogó hematológiai elemzés, amelynek célja a vér koagulációs képességeinek felmérése. A koagulogram vért kell adományozni, ha súlyos szív- és érrendszeri betegség van, vagy műtét készül. Ezenkívül minden trimeszterben koagulogrammot végeznek terhes nők.

Ennek az elemzésnek egy másik neve van - hemostasiogram. Az alapkoagulogramot a diagnózis első szakaszában írják elő. Ha az orvos eltérést tapasztal a megállapított normáktól, kiterjesztett vizsgálatba irányítja a beteget. Ez lehetővé teszi a meglévő jogsértések értékelését, nemcsak kvalitatív, hanem kvantitatív módon is..

Videó: mi a koagulogram? Mi a jelentősége a diagnózisban??

Mi az a koagulogram??

Annak érdekében, hogy erre a kérdésre a legteljesebb választ megkapja, a vér koagulációs mechanizmusával kell kezdenie. Miért van rá szükség? Tegyük fel, hogy egy személy véletlenül elvágja magát. Ugyanebben a pillanatban egy összetett és nagyon fontos folyamat kezd alakulni a szövetkárosodás - a vérrögök kialakulása - vérrögök kialakulásakor, amelyekkel a test "lezárja" a sebét a vérveszteség megakadályozása érdekében. Arra szoktunk, hogy a vérzés gyors leállítását valami természetesnek és magától értetődőnek tekintjük, ugyanakkor a véralvadási rendszer működésének legkisebb zavara is halálos következményekkel fenyeget minket..

A helyzet az, hogy életünk során testünknek sokszor meg kell állítania a vérzést: nagy és kicsi, felületes és belső. A vérzéscsillapító mechanizmus nem csak szélsőséges körülmények között (sebek, égési sérülések), hanem egészen szokásos körülmények között is működik - például menstruáció vagy helyi gyulladásos folyamat, amely károsítja a kis ereket és a hajszálereket.

Ha a vér nem volt képes koagulálni, akkor a normál működés egyszerűen lehetetlen, nem is beszélve a súlyos sérülésekkel, betegségekkel vagy műtétekkel történő megküzdésről. És a hemostasis rendszer működésének kiértékeléséhez koagulogram szükséges - az táblázatban szereplő felnőttek, gyermekek és terhes nők normáit a továbbiakban ismertetjük..

A véralvadási rendszer elégtelen aktivitása mellett túlmenő is, ami nem kevésbé veszélyes az egészségre. A szükségtelenül képződött vérrögök elzárhatják a fontos véredényeket, ami bizonyos szervek és testrészek oxigénhiányához vagy akár elhaláshoz vezethet.

Emberi hemosztázis rendszer

Most értjük meg részletesebben, hogy a vér koagulációs rendszere áll:

Az első alkotóelem az endotélium lapos sejtjei, amelyek az érfalak belső felületét és a szív üregeit bélelik. Amikor ezek a sejtek az ér épségének megsértése miatt irritálódnak, biológiailag aktív anyagokat termelnek: nitrogén-monoxid, trombomodulin, prosztaciklin. A vér reagál ezekre a vegyületekre és koagulálni kezd;

A második komponens a vérlemezkék, amelyeket vérlemezkéknek neveznek és a vér egyik legfontosabb alkotóeleme. Egyedülálló képességük, hogy szorosan tapadjanak egymáshoz, és primer hemosztatikus dugót képeznek az ér károsodásának helyén, vagyis az ebből eredő „lyuk” sürgős bezárását;

A harmadik összetevő a plazma vérfaktorok. Összesen tizenöt, és biokémiai szerkezetükben többségük enzimek. A plazmafaktorok feladata egy fibrinrög kialakulása, amely teljesen megállítja a vérzést. Ezután ezen a ponton megkezdődik a szövetek regenerálódásának folyamata, de ez egy másik történet..

Így a vérzéscsillapító rendellenességeket a vér-véralvadási rendszer fenti komponenseinek bármelyikének hibás működése okozhatja, és hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincs-e probléma, vagy hogy pontos okot lehessen megállapítani, az orvosok koagulogramot írnak elő terhesség alatt, egy közelgő műtét előtt, vagy súlyos szív- és érrendszeri betegségek esetén.

A koagulogram típusai és mutatói

A hemostasiogram meglehetősen sokféle vérparamétert tartalmaz, amelyek közül nem mindegyik szükséges egy adott diagnosztikai helyzetben. Ezért általában az orvos dönt arról, hogy a koagulogram mely indikátorait kell meghatározni a betegnél. Számos szabványos vizsgálat létezik különböző célokra: tervezett műtét előtt, terhesség alatt, stroke vagy szívroham után, vérkoagulációt befolyásoló gyógyszerekkel végzett kezelési folyamat után, megelőző célokra stb. Mindegyik tipikus koagulogram egy bizonyos mutatókészletből áll, de ha a diagnosztikai eredmény eltér a normától, az orvos fejlett elemzést ír elő a meglévő hemosztatikus rendellenességek objektívebb értékelésére..

A vizsgálat három részre osztható, a vér koagulációjának azon szakaszai szerint, amelyekben a koagulogram specifikus paraméterei szerepelnek:

1. szakasz - a sérült erek szűkítése, ami önmagában segíti a vérveszteség csökkentését. Az orvosok és laboratóriumi asszisztensek ezt a folyamatot „protrombinázképződésnek” hívják;

2. szakasz - vérlemezke aggregáció és az elsődleges dugó kialakulása az erek falának integritásának megsértése helyén. Helyesen „trombinképződésnek” nevezik;

3. szakasz - a fibrinnek nevezett protein szálak rugalmas hálózatának "plexus". Lefedi az elsődleges dugót, ragaszkodik a furat széléhez és meghúzza azt, majd a vérlemezkék sűrűn fel vannak rakva a hálócellákba. Kiderült, hogy egyfajta tapasz, amely végül megállítja a vérzést. Az orvostudományban ezt az alvadási periódust a „fibrin-képződés” kifejezés jelzi..

Most hívjuk a koagulogram mutatóit, amelyek a hemostasis mindhárom szakaszára vonatkoznak:

Lee White koagulációs idő;

Kapcsolat aktiválási index;

Plazma újrakalcifikációs idő (GRP);

Aktivált újrakalcifikációs idő (ABP);

Aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT, APTT, ARTT);

A VIII. Faktor aktivitása;

IX. Faktor aktivitása;

X faktor aktivitása;

A XI. Faktor aktivitása;

A XII faktor aktivitása.

Nemzetközi normalizált hozzáállás - INR;

Protrombin a gyors vagy a protrombin index (PTI) százalékában;

II. Faktor aktivitás;

V. faktor aktivitás;

VII. Faktor aktivitása.

Az oldható fibrin-monomer komplexek koncentrációja.

A koagulogram eredményeinek megfejtésében más mutatók is megjelenhetnek, amelyek tükrözik a vér ellentétes funkciójának - a fibrinolitikusnak - működését, amely ugyanolyan fontos szerepet játszik az emberi testben.

Az véralvadásgátló vérrendszer redundancia esetén gátolja a hemosztázis kialakulását, és feloldja a felesleges vérrögöket, hogy azok ne akadályozzák az érrendszer lumenét. Így dinamikus egyensúly alakul ki, és fennmarad a normális vérkeringés a szervekben és szövetekben..

Itt van egy konkrét példa: az ér károsodásának helyén kialakult trombus, megtörtént a regenerációs folyamat, a fal túlnövött és a trombus belül maradt. Most nincs rá szükség, mert a véredény integritása teljes mértékben helyreállt. Ezenkívül a vérrög káros, mert blokkolja az ér érét és akadályozza a vér szabad áramlását. Ekkor került bele a fibrinolitikus rendszer a munkába - alkotóelemei feloldják a felesleges vérrögöt és evakuálják azt a véráramból. Ezenkívül valakinek szabályoznia kell a „foltok” kialakulásának folyamatát, különben előfordulhat, hogy olyan nagyok lesznek, hogy a sérült ér teljes lumenét lefedik. A fibrinolitikus rendszer egyik összetevőjét, az antitrombin III-t fel kell hívni ennek a feladatnak a kezelésére..

A kibővített koagulogram eredményeinek dekódolásakor a vér antikoaguláns funkciójának következő mutatói jelennek meg:

Szabványos (szűrő) koagulogram

Ez a vérvizsgálat egy sor kritikus véralvadási paramétert tartalmaz:

A protrombin a gyors százalékban (a nemzetközi gyakorlatban) vagy a PTI protrombin indexe (a posztszovjet térben);

Nemzetközi normalizált kapcsolat (INR);

Aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT);

Trombin idő (TV).

Továbbfejlesztett koagulogram

Ez magában foglalja a következő mutatókat:

Lee White koagulációs idő;

Protrombin a Quick vagy PTI százalékában;

Plazma újrakalcifikációs idő (GRP);

Aktivált újrakalcifikációs idő (ABP);

Aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT, APTT, ARTT);

Nemzetközi normalizált kapcsolat (INR);

A II és V faktor aktivitása;

VII. Faktor aktivitás;

A VIII, IX és IX faktor aktivitása;

Ez a lista kissé eltérhet a különböző laboratóriumokban, emellett, amint már fentebb említettük, vannak tipikus diagnosztikai problémák megoldására tervezett hemostasiogramok nem szabványos, speciális lehetőségei. Időnként az orvos közvetlenül az elemzés irányába jelzi azokat a vérparamétereket, amelyeket tudnia kell az adott beteg egészségi állapotának helyes értékeléséhez..

Kinek és miért előírt koagulogram?

A vér hemosztatikus és fibrinolitikus tulajdonságainak vizsgálatát a következő helyzetekben mutatjuk be:

Felkészülés a tervezett vagy sürgősségi műtéti beavatkozásra, ideértve a császármetszést is;

Szív- és érrendszeri betegségek - miokardiális infarktus, stroke, koszorúér-betegség, pitvarfibrilláció, angina pectoris, tüdőembólia, varikoosák, tromboflebitisz és mélyvénás trombózis;

Hematopoietikus rendszer patológiák - hemofília, trombocitopénia, vérszegénység, von Willebrand-Dian betegség, gyakori orrvérzés, megmagyarázatlan véraláfutás, rendellenesen súlyos menstruáció és intermenstruációs foltok;

Krónikus májbetegségek - zsíros vagy alkoholos hepatózis, cirrhosis, hepatitis;

Terhesség (megelőző célból), súlyos toxikózis, gesztózis, vetélés, vetélés veszélye;

Meglévő DIC gyanúja;

A vért vékonyító hormonális fogamzásgátló gyógyszerek hosszú távú használata (Warfarin, Aspirin, Heparin, Trental és mások);

Koagulogram normál táblázat felnőttekben és gyermekekben

Az alábbi táblázat a kiterjesztett hemosziogramok normál értékeit mutatja felnőttekben és gyermekekben. Meg kell jegyezni, hogy ezek az adatok életkortól függően kissé eltérnek. A hemosztatikus és fibrinolitikus vérrendszerek munkájában fennálló szignifikáns különbségek csak a koraszülött csecsemőkre és az egészséges csecsemőkre jellemzőek az első két hónapban.

Vér alvadási teszt (koagulogram): mit tartalmaz, hogyan kell adományozni

Vérkoagulogram - átfogó elemzés, amely felméri a vér képességét, hogy alvadékot (vérrögöt) képezzen. Az eredmények segítenek az orvosnak felmérni a túlzott vérzés vagy fordítva a trombózis kockázatát.

Általánosan elfogadott, hogy a vérlemezkék felelősek a véralvadásért, és elegendő számuk kiszámítása. Ez tisztességes nyilatkozat, de csak részben. A hemosztázt számos különféle sejt és anyag biztosítja:

Az endotélium az erek belső bélése. A károsodás idején néhány biológiailag aktív anyagot dob ​​ki, amelyek kiváltják a vérrögök kialakulását;

A véralvadási faktorok olyan anyagok és enzimek, amelyek megtalálhatók a vérlemezkékben és a plazmában. Összesen 22 vérlemezke faktor és 13 plazma található.

Ezen anyagok némelyikét bevonják a vér alvadási tesztjébe. Az orvos fő feladata annak felmérése, hogy a vér mikor kezd vastagodni és véralvadékot alkotni.

A véralvadás indikációi

Vérkoagulációs tesztet kaphatnak Önnek, ha orvosa arra gyanakszik:

Tromboflebitisz és vér hyperkoaguláció;

Vérzéses rendellenességek, például hemofília (vérhígítás), trombocitopénia (alacsony vörösvértestek) stb.;

Májbetegség (cirrhosis);

Szívbetegség (koszorúér-betegség, pitvarfibrilláció);

Tüdőembólia.

Koagulogram referenciaértékek

Mint már említettük, a koagulogram összetett elemzés, ezért számos mérési paramétert tartalmaz.

Alvadási idő

V véralvadási faktor (proaccelerin)

Az V faktor alacsonyabb szintje májbetegséget, primer fibrinolízist (vérrögök feloldódását) vagy disszeminált intravaszkuláris koagulációt (DIC) jelezhet..

fibrinogén

Alvadási faktorok a fibrinogént fibrinszálkká változtatják, ahonnan vérrögök alakulnak ki. A szokatlanul alacsony fibrinogénszint a fibrinolízis, a hemofília és más hasonló tényezők jeleit jelentheti..

Ennek a tesztnek a többi neve: I. faktor vagy hypofibrinogenemia teszt..

Protrombin idő (PV)

Meghatározza az úgynevezett külső vérkoagulációs útvonalat, és egészében kiértékeli a hemosztázisot. A protrombin ideje normálisan 11-16 másodperc.

Protrombin index (PTI)

A protrombin egy másik fehérje, amelyet a máj termel. A protrombin index összehasonlítja a beteg vérének véralvadási idejét a normál értékkel, százalékban mérve. Valójában a koagulogramnak ez a része a protrombin időből származik.

Trombin idő

Megméri, hogy a fibrinogén miként hatékonyan transzformálódik fibrinré..

A kóros eredmények, általában, a fibrinogéntermelés örökletes rendellenességeivel, májbetegségekkel és bizonyos véralvadást gátló gyógyszerek használatával járnak..

Aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT)

Egy teszt, amely a vér koagulációját szimulálja a belső út mentén a hemosztázis kontakt aktiválása során. Gyakran a protrombin idővel együtt alkalmazva.

A plazminogén

A plazmin enzim elsődleges formája, amely korlátozza az alvadást. A plazminogén növekedésével jár a vérrögök kockázata.

Hogyan kell átadni egy koagulogramot?

Technikailag a koagulogram nem különbözik a többi vérvizsgálattól. Vénából vett mintát.

A megfelelő eredmények eléréséhez azonban alaposabb előkészítésre van szükség:

A vért szigorúan üres gyomorra, lehetőleg reggel kell adni. Előestéken csak könnyű vacsora megengedett;

A véradás napján kizárólag vizet vagy zöld teát, kávét, szénsavas italokat igyon;

A teszt előtt legalább 3 nappal ne igyon alkoholt;

A teszt előtt egy nappal korlátozza a fizikai aktivitást;

Ne dohányozzon legalább 2-3 órán keresztül;

Nem eszik zsíros, sós, füstölt vagy fűszeres előestéjén.

Ha bármilyen gyógyszert szed, feltétlenül mondja ki orvosának a nevét, az alkalmazás időtartamát.

Orális fogamzásgátlók, NSAID-ok (aszpirin), antikoagulánsok jelentősen torzíthatják az eredményeket. A koagulogram kézbesítése előtt kb. 2 héttel törölni kell őket.

Mi a koagulogram: a hemosztázis dekódolása

A koagulogram egy vérkép sorozat, amely jelzi a véralvadási folyamatot. Mivel a koaguláció védő funkcióval rendelkezik, azaz normális hemosztázt biztosít, az elemzésnek második neve van - hemostasiogram, koagulációs hemosztázis. Bár a véralvadási rendszer nem az egyetlen mechanizmus, amely támogatja a testet. Az elsődleges hemosztázist a vérlemezkék és az érrendszeri tulajdonságok biztosítják.

A véralvadás fokozódása (hiperkoaguláció) vérzés során trombózist eredményez, ám trombózis és trombembolia formájában patológiát okozhat..
Csökkenést (hypocoagulation) vérzéssel lehet megfigyelni, de ellenőrzés alatt alkalmazzák a trombózis kezelésére.

A vérkoagulogramot alkotó összes mutató indikatív. A teljes értékeléshez szükség van az alvadási tényezők tanulmányozására. Ezek közül csak tizenhárom van, de minden kudarc komoly problémákat okoz..

A kutatás indikációi

Az orvosi gyakorlatban vannak olyan helyzetek, amikor a beteg vérének koagulációjára kell összpontosítani. A koagulogram vérvizsgálatát írják elő:

  • ha egy személynek nyilvánvaló jelei vannak a gyakori vérzésről, a legkisebb zúzódások miatt a bőrön zúzódások alakulnak ki;
  • a műtéti kezelés előkészítése során;
  • máj-, szív- és érrendszeri betegségekkel;
  • tanulmányozni az immunrendszer károsodásának okait;
  • a terhes nő állapotának figyelemmel kísérése.

Koagulációs vizsgálatok szükségesek egy olyan gyógyszer kiválasztásához, amely csökkenti a vér tulajdonságát, hajlamosak érrendszeri trombózisra (koszorúér-betegség, stroke, varikoosák, szívritmuszavarok). Ezekben a betegségekben ellenőrző elemzést végeznek a gyógyszerek hatásának ellenőrzésére.

A koagulogram véradásának szabályai

A téves elemzés ára súlyos vérzés vagy fordítva érrendszeri trombózis szerv-keringési rendellenesség kialakulásával.

Az indikátorok megszerzésének megbízhatósága érdekében a vérmintát a koagulogrammal csak akkor kell elvégezni, ha a szükséges feltételek teljesülnek:

  • éhgyomorra vesznek vért - ez azt jelenti, hogy a beteg nem tud enni 8 és 12 óra között, az előző éjszaka enyhe vacsora megengedett, szigorúan tilos alkoholos italokat (beleértve a sört) venni;
  • egy órával a vér bevétele előtt teát, kávét, gyümölcslevet nem lehet inni;
  • Javasoljuk, hogy igyon egy pohár normál vizet közvetlenül 15-20 perccel, mielőtt a kezelő helyiségbe lépne;
  • fizikai aktivitás, kemény munka nem ajánlott;
  • figyelmeztetni kell az antikoagulánsok folyamatos használatát.

Bármely elemzés általános követelményei:

  • stresszhelyzetben vagy fáradtság esetén nem adhat vért;
  • a vér és az injekciók típusa miatt fellépő szédülés esetén figyelmeztetni kell az orvost (az elemzést a kanapén fekvő beteg helyzetében kell elvégezni).

Az elemzés átadására a legmegfelelőbb idő reggel, jó alvás után, reggeli előtt.

Minimális mutatókészlet

A kibővített koagulogram számos mutatót tartalmaz. Számos örökletes betegség diagnosztizálására szolgál. A kórházak nem minden laboratóriuma képes meghatározni minden tesztet. Ehhez speciális felszerelés szükséges.

Ezért a gyakorlatban az elemzés magában foglalja az optimális készletet, amely lehetővé teszi az elsődleges hemosztázis mutatóival (vérlemezkeszám, vérzési idő, kapilláris rezisztencia, vérlemezke-aggregáció, vérrög visszahúzódás) együtt a vér koagulációs tulajdonságainak megítélését..

Mi nyújt minimális véralvadási információt? Vegye figyelembe a legnépszerűbb mutatókat, azok szabványait és eltérési lehetőségeit.

A vér koagulációs ideje

2 ml vért veszünk az ulnara vénából. Stabilizálóanyagok hozzáadása nélkül 1 ml-ben kettőben adagolják, amelyeket vízfürdőbe helyeznek a testhőmérséklet szimulálására. A stopper azonnal elindul. A csöveket kissé megdöntjük, és ellenőrizzük, hogy nem alakulnak-e el alvadék. A megbízható eredmény érdekében a két kémcsőbe beépített átlagot kell figyelembe venni.

A norma öt és tíz perc közötti.

Az alvadási idő legalább 15 percre történő meghosszabbítása a protrombináz enzim hiányát, a protrombin és a fibrinogén, a C-vitamin hiányát mutatja. Ez a heparin hatásának várható következménye, de a fogamzásgátlók nemkívánatos (mellékhatása)..

Egyszerűsített módszer egyetlen cső használata, az eredmény kevésbé pontos.

Protrombin index (protrombin idő)

A módszer lényege: a vizsgálatot az előző séma szerint végzik, de a kémcsőbe kalcium-klorid oldatot és a tromboplasztin standard oldatát adják. A koagulációs képességet ellenőrzik, ha van-e megfelelő mennyiségű tromboplasztin.

Normál - 12 és 20 másodperc között.

Az idő meghosszabbodása a protrombináz enzim szintézisének, a protrombin és a fibrinogén képződésének hátrányát jelzi. A krónikus májbetegségek, a vitaminhiány, a belek felszívódása és a dysbiosis hasonló patológiához vezetnek..

Az index formájában kapott eredményt a standard plazma protrombin idejének százalékában fejezzük ki a beteg eredményéhez viszonyítva. Egészséges emberekben ez 95-105%. Az index csökkenése hasonló értékű a protrombin idő meghosszabbításával.

Aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT)

Az APTT meghatározása a plazma újrakalcifikációs reakció módosítása foszfolipidek (eritrophosphatid vagy cefalin standard oldata) hozzáadásával. Lehetővé teszi a plazma véralvadási tényezők elégtelenségének azonosítását, a koagulogram legérzékenyebb mutatójának tekintik.

Normál érték: 38-55 másodperc.

Az érték lerövidítése a trombózis kialakulásának kockázati tényezője. Meghosszabbodást figyelünk heparin kezeléssel vagy véralvadási faktorok veleszületett hiányával.

Plazma fibrinogén

A fibrinogén meghatározása azon a tulajdonságon alapul, hogy speciális ágensek hozzáadásával fibrinré alakul. A fibrinszálakat átvisszük egy szűrőre, lemérjük, vagy feloldással színes színű oldattá alakítjuk. Mindkét módszer lehetővé teszi a mutató számszerűsítését.

A normál érték 5,9–11,7 μmol / L (2,0–3,5 g / L).

A fibrinogéncsökkentést a veleszületett betegségekben, fibrinogenémia, súlyos májkárosodás esetén figyelik meg..

A mutató növekszik fertőző betegségek, rosszindulatú daganatok, krónikus gyulladásos betegségek, trombózis és thromboembolia esetén, sérülések, szülések és műtéti műtétek után, hypothyreosis mellett.

Csecsemőknél az indikátor normája alacsonyabb, tehát újszülötteknél a fibrinogén mennyisége 1,25-3,0 g / l.

A fibrinogént B tesztelik, egészséges emberben negatív..

Továbbfejlesztett koagulogram

A betegségek diagnosztizálása megköveteli a teljes véralvadási rendszer érintett kapcsolatának pontosabb meghatározását. Ehhez meg kell határozni a koagulogram további alkotóelemeit.

Trombin idő

A technika lényege: a plazma koagulációs képességét egy standard aktív trombin-oldat hozzáadásával határozzák meg.

Normál 15-18 másodperc.

Az örökletes fibrinogénhiány, az fokozott intravaszkuláris koaguláció és a májszövet károsodása esetén megnövekszik az idő. A módszer általános a fibrinolitikus gyógyszerek és a heparin kezelésében..

A vérrög visszahúzódása

A módszer nagyon hasonló az előzőhöz, de nemcsak a köteg koagulálhatóságát, hanem a tömörítési arányát is meghatározza. A választ kvalitatív meghatározásban (0 - nem áll rendelkezésre, 1 - elérhető) és kvantitatív módon (norma 40 és 95% között).

A visszahúzódás csökkenése fordul elő trombocitopénia esetén. A növekedés a különféle vérszegénységre jellemző.

Plazma újrakalcifikációs idő

A módszer lényege: a plazmát és a kalcium-klorid oldatát vízfürdőben 1: 2 arányban keverik egy vízfürdőben, a véralvadás megjelenésének idejét egy stopper mérheti. A vizsgálatot háromszor megismételjük, és kiszámoljuk az átlagos eredményt.

A normál érték 1-2 perc.

Az idő rövidítése a vér hiperkoagulációs tulajdonságait jelzi.

A meghosszabbodást a plazma véralvadási faktorok veleszületett elégtelenségével, egy gyógyszer, például heparin jelenlétével a vérben, trombocitopéniával regisztrálják..

tromboteszt

Az elemzés kvalitatív vizuális értékelést nyújt a fibrinogén jelenlétében a vérben. A normál trombotest 4-5 fok.

A heparinnal szembeni plazmatolerancia

A teszt megmutatja, milyen gyorsan alakul ki fibrinrög, amikor heparint adnak a tesztvérhez..

Általában ez 7-15 perc elteltével történik.

Az indikátor meghosszabbításával csökkent a heparin tolerancia. Gyakran megfigyelhető májbetegségekben. Ha a tolerancia kevesebb, mint hét perc, hiperkoaguláció javasolható..

Fibrinolitikus aktivitás

Az elemzés lehetővé teszi, hogy felmérje a vér képességét a vérrögök feloldására. Az indikátor a fibrinolizin jelenlététől függ a plazmában..

A norma 183 perc és 263 közötti. Ha az eredmény csökken, ez fokozott vérzést jelez.

A koagulogram értéke terhesség alatt

A terhes nő vérkeringésének fiziológiás beállításához további vérmennyiség, új placentális vérkeringési kör szükséges, további sejtek és anyagok kifejlesztése az anya és a magzat hemosztázisáért.

A terhesség ideje alatt zajló normál fejlõdés figyelemmel kísérésére minden trimeszterben koagulogram-analízist írnak elõ. Általános szabály, hogy az koagulálhatóság kissé növekszik. A terhes nő ez a test megvédi magát a vérvesztéstől. A megfejtett mutatók lehetővé teszik a következők megelőzését:

  • trombózisos szövődmények (végtag-vénás trombózis);
  • lehetséges vetélés;
  • időben diagnosztizálni a placentális abrupciót;
  • felkészülni a szülésre.

Még egy nagy mennyiségű koagulogram-mutató sem elegendő a veleszületett betegségek diagnosztizálásához. Koagulációs faktor tanulmányok készültek hozzá..

A mutató értékelése megköveteli az egyes vizsgálati csoportok összehasonlítását, figyelembe véve a biokémiai vérvizsgálatokat, a krónikus betegségek jellegzetes változásainak ismeretét.

Koagulogram: milyen elemzésről van szó, és mire készül?

A koagulogram (hemostasiogram) egy vérvizsgálat a hemosztázisra, a vér koagulációs képességének vizsgálata.

Az egymással kölcsönhatásba lépő szabályozási mechanizmusok biztosítják a normál vérkörnyezetet. Tehát a véralvadási rendszer felelős a véralvadási (véralvadási) folyamatokért, megakadályozza és megállítja a vérzést, antikoaguláció - véralvadásgátlást biztosít, a fibrinolitikus pedig elősegíti a vérrögök feloldódását. A homeosztázis olyan rendszer, amely biztosítja a test belső környezetének állandóságát, egysége a hemosztázis - az egyensúly fenntartása a véralvadásgátló és az antikoaguláns vérfaktorok között. A hemosztázis megsértése patológiás trombózishoz vagy fokozott vérzéshez vezet.

A keringési rendszer integritásának megsértésével a vérlemezkék élettani aktiválódása megduzzad, összeragasztja őket és egyidejűleg más felületekre tapad, ami lehetővé teszi, hogy a vérlemezkék magas vérnyomásnak kitett helyeken maradjanak.

A véralvadás indikációi

A vérzéscsillapító rendszer vizsgálatára előírt leggyakoribb vizsgálat a koagulogram, amely magában foglalja a vérzés megállításához szükséges idő és a rendszer tényezőinek meghatározását..

A koagulogram kinevezésének indikációi:

  • a véralvadási rendellenességek diagnosztizálása;
  • tervezett vizsgálat műtét előtt;
  • preeclampsia;
  • magas a trombózis kockázata, a trombózis hajlama;
  • vérzéssel járó trauma;
  • szív- és érrendszeri betegségek;
  • csontvelő sérülések;
  • az alsó végtagok varikoózisai;
  • autoimmun betegség;
  • krónikus máj- és lépbetegségek;
  • vérzéses szindróma;
  • krónikus vérszegénység;
  • a trombolitikus terápia ellenőrzése;
  • vizsgálat a hormonális fogamzásgátlók, antikoagulánsok és néhány egyéb gyógyszercsoport felírása előtt.

A koagulogram fő mutatói, normális értékeik és a normától való eltérések

Az alapkoagulogram hét mutatót tartalmaz, amelyek együttesen lehetővé teszik a vér koagulációt befolyásoló összes rendszer állapotának felmérését. Az egyes betegségekre felírt kibővített koagulogram több mutatót tartalmaz.

A vér koagulációs ideje

Vér koagulációs idő - az az időtartam, amely a vérnek az érből történő mintavételétől a vérrög kialakulásához vezet. Ez jellemzi a seb vérzésének időtartamát. Meghosszabbodása a hemosztázis rendszer aktivitásának csökkenését, a vér koagulációs rendszer működésének gátlását jelzi, a csökkenés pedig az antitrombin és a fibrinolitikus vérrendszer aktivitásának csökkenését, valamint a vér koagulációs aktivitásának növekedését jelzi..

A vérlemezke dugasz kialakulásának indító mechanizmusa a szövet sérülésének helyétől függ: a bőr károsodása miatt vérrög alakul ki a vér koaguláció aktiválásának külső útján, ha a test belsejében sérülés van, vérrög képződik.

Általában a vénás véralvadási időnek 5-10 percnek kell lennie. A véralvadási idő túllépését fertőző, autoimmun betegségek, belső szervek betegségei, DIC, endokrin rendellenességek, testmérgezés és megnövekedett vérlemezkeszám okozhatja. A csökkent véralvadási képesség vérszegénység, májelégtelenség, cirrózis, hemofília, leukémia, kálium- és K-vitamin hiány, valamint az antikoaguláns hatású gyógyszerek túladagolása esetén észlelhető. A mutató értéke attól a cső anyagától is függ, amelyben a mutatót meghatározták..

A fibrinogén koncentrációja a vérben

A fibrinogén az egyik tényező a vér alvadási rendszerében, a májban képződött glikoprotein. A fehérje részt vesz a vérrögök kialakulásában, meghatározza a vér viszkozitását (sűrűségét), részt vesz a reparatív folyamatokban.

A fibrinogénszint növekedése trombózis kialakulásához vezet, növeli a szív-érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. A fibrinogén az akut fázisú fehérjékre utal, a vérkoncentrációjának növekedését a máj és a vesék gyulladásos betegségeiben, tüdőgyulladásban, tumoros folyamatok kialakulásában, a pajzsmirigy rendellenességeiben, égési sérülésekben, stroke-ban, miokardiális infarktusban észlelik. Tartalmának csökkenése DIC, hepatitis vagy cirrhosis, örökletes fibrinogén hiány, krónikus mielogen leukémia, K, B és C vitamin hiánya következtében. A fibrinogén alacsony koncentrációja a vérben az anabolikus anyagok és a halolaj bevitelének következménye lehet..

Az indikátor becsli az 1 g fibrinogén tartalmát 1 liter vérben. Felnőtteknél a norma 2 és 4 g / l között lehet.

A véralvadási rendszer felelős a véralvadási (véralvadási) folyamatokért, megakadályozza és megállítja a vérzést, az antikoaguláns rendszer biztosítja az antikoagulációt, a fibrinolytic pedig elősegíti a vérrögök feloldódását..

A nők fibrinogéntartalma nő a menstruációs vérzés és a terhesség alatt. A fibrinogén fiziológiai szintje a terhesség ideje alatt háromhavonta emelkedik, a harmadik trimeszterre mutatói elérhetik a 6 g / l-t. Súlyos terhességi szövődmények (placentas abrupció, amniotikus folyadék embolia) esetén a vérkoncentrációja csökken.

Újszülötteknél viszonylag alacsony fibrinogénszint figyelhető meg: 1,25-3 g / l.

Aktivált parciális tromboplasztin idő

APTT, aktivált parciális tromboplasztin idő - a vérrögképződéshez szükséges időszak.

Az indikátort a vér koagulációs folyamatának szimulálásával határozzuk meg. E vizsgálat során aktiváló reagenseket (kaolin-márna, kalcium-klorid) adunk a vérplazmához, és meghatározzuk a fibrinrög kialakulásához szükséges időt.

A normál aPTT 30–45 s. Az indikátor növekedését a vér koagulációjának, K-vitamin hiányának, autoimmun patológiák, idiopátiás trombocitopénikus purpura, májbetegségek csökkenésével lehet megfigyelni..

Aktivált újrakalcifikációs idő

ABP, aktivált újrakalcifikációs idő - vérrögképződéshez szükséges idő kalcium-sók hozzáadása után. A vizsgálatot a plazma kalciummal és vérlemezkékkel telítettségével végezzük. Norm - 60–120 s.

Az ABP meghosszabbítása nem megfelelő vérlemezkékkel (trombocytopenia) vagy funkcionális alsóbbrendűségükkel (trombocytopathia), hemofíliával, a DIC második szakaszában.

Az ABP csökkenése arra utal, hogy fokozódik a trombózis, kialakul a trombózis, a tromboflebitisz.

Homeosztázis - egy olyan rendszer, amely biztosítja a test belső környezetének állandóságát, az egyik egység a hemosztázis - fenntartja az egyensúlyt a véralvadási és véralvadásgátló vérfaktorok között.

Protrombin index

A PTI, a protrombin index a standard protrombin idő és a vizsgált vér mintájának protrombin ideje aránya, százalékban kifejezve. A PTI 97–100% -át normának tekintik, a növekedés növeli a trombózis kockázatát, a csökkenés a vérzés lehetőségét jelzi..

A protrombin index meghatározásának eredménye a reagens típusától függően eltérő lehet, jelenleg ezt a mutatót elavultnak tekintik, ehelyett egy stabilabb indikátort használnak - INR, a nemzetközi normalizált arány, amelyet egy speciális standardizált szöveti tényezővel határoznak meg..

Trombin idő

A trombin idő az az idő, amely alatt az oldhatatlan fibrin fibrinogénné alakul. A norma 10–20 s. A normál feletti trombinidőt a fibrinogén szintjének csökkenésével, a fibrinolitikus rendszer aktivitásának növekedésével, valamint antikoagulánsok szedésével figyelik meg. A normál alatti mutató a vérben megnövekedett fibrinogén mennyiséggel jár..

Az oldható fibrin-monomer komplexek száma

Az RFMC, oldható fibrin-monomer komplexek egy átmeneti kapcsolat a fibrinogén és a fibrin között. A vérplazmában az RFMC normál tartalma 3,36–4 mg / 100 ml plazma. Növekedés figyelhető meg, ha túl nagy mennyiségű mikrotrombusz jelenik meg az érrendszerben. Az RFMC koncentrációjának értékelése fontos az intravaszkuláris koaguláció, a fokozott trombózis, a DIC diagnosztizálása szempontjából, és gyakran használják az antikoaguláns kezelés hatékonyságának értékelésére..

Szükség esetén (általában bizonyos mutatóknak a normatól való eltérésével) az alapkoagulogram után kiterjesztett vizsgálatot végeznek. A kibővített koagulogram tartalmaz egy alapkutatás mutatóit és számos további indikátort (D-dimerek, antitrombin III, C-protein, foszfolipidek elleni antitestek stb.).

A hemosztázis megsértése patológiás trombózishoz vagy fokozott vérzéshez vezet.

Hogyan készüljünk fel a koagulogramra?

A vért koagulogrammal veszik reggel, üres gyomorra, 12 órával az utolsó étkezés után. Az előkészítés a tanulmány előestéjén a következő:

  • a fűszeres és zsíros ételek kizárása az étrendből;
  • feladni a dohányzást;
  • alkoholfogyasztás megtagadása;
  • a fizikai és érzelmi-mentális stressz korlátozása;
  • a vér koagulációját befolyásoló gyógyszerek (például aszpirin) abbahagyása.

Tájékoznia kell orvosát az antikoagulánsok szedéséről.

Kutatási módszerek

Az elemzés értelmezése, az eredmények elkészítéséhez szükséges idő és az anyag elkészítésének folyamata jelentősen eltérhet az adott laboratóriumban alkalmazott módszertől függően. Két fő módszer létezik - Sukharev és Lee-White szerint. Mi a különbség ezek között a módszerek között, és hogy mit mutat mindegyik??

A Sukharev módszerével végzett elemzéshez kapilláris vért használnak, azaz azt, amelyet az ujjból vesznek. Az anyagot egy vékony edénybe helyezik, amelyet kapillárisnak neveznek. Az edényt rázva a laboratóriumi asszisztens megjelöli az időt, és egy speciális táblázatban feljegyzi azt a pillanatot, amikor a vér mozgása lelassul és megáll. Ezek a normál vérkoagulációval járó indikátorok 30-120 s (a koaguláció kezdete) 3-5 perc (a koaguláció vége). A Lee-White vért egy vénából veszik elemzés céljából. A sűrű vérrög kialakulásának becsült ideje. Általában ez az idő 5-10 perc.

A fibrinogén koncentrációjának, a trombin idejének és a koagulogram egyéb mutatóinak meghatározására csak vénás vért használnak.

Hány nap alatt készül a koagulogram? Az eredmények elkészítése általában több órától egy napig tart.

A véralvadási idő túllépését fertőző, autoimmun betegségek, belső szervek betegségei, DIC, endokrin rendellenességek, testmérgezés, megnövekedett vérlemezkeszám okozhatják.

Vér koaguláció

A vér koagulációs folyamatában a vérlemezkék (vérlemezkék), fehérjék, káliumionok és a véralvadási faktornak nevezett plazma enzimek csoportja vesz részt. A keringési rendszer integritásának megsértésével a vérlemezkék élettani aktiválódása megduzzad és összeragasztják őket (aggregáció), és ezzel egyidejűleg tapadnak (adhézió) más felületekkel, ami lehetővé teszi, hogy a vérlemezkék magas vérnyomásnak kitett helyeken maradjanak. Egyre több vérlemezke vesz részt a folyamatban, és olyan anyagok szabadulnak fel, amelyek aktiválják a plazma hemosztázisát. A vér koagulációs tényezőket magában foglaló egymást követő reakciók láncának eredményeként vérlemezke dugó képződik az ér sérült részén. Egy ilyen vérzéscsillapító dugó képes ellenállni a magas véráramlási sebesség hatásainak, akadályt képez a kórokozók behatolásában és megakadályozza a további vérveszteséget.

A vérlemezke dugasz kialakulásának indító mechanizmusa a szövet sérülésének helyétől függ: a bőr károsodása miatt vérrögképződés alakul ki a vér koaguláció aktiválásának külső útján, ha a test belsejében sérülés van, vérrög képződik (a vér koaguláció aktiválásának belső útja)..

A vérrög képződésének folyamatában a trombin hatására a fibrinogén fehérje oldhatatlan anyagú fibrinré alakul. Egy idő után a fibrinrög spontán összenyomódása és egy vérrög képződése áll, amely fibrinrostokból és vérsejtekből áll. A fibrinolitikus rendszer aktiválása (a véralvadási rendszer antiteste) és az antikoagulánsok szintézise (heparin, a szöveti koagulációs út inhibitora, C és S fehérjék, antitrombin III, antitripszin, alfa2-makroglobulin stb.) Akadályozzák a trombuszképződés folyamatos továbbterjedését az érrendszer mentén. Ezeket az anyagokat a vér koagulációs folyamata után szintetizálják a testben, és egy bizonyos sebességgel kiválasztódnak a véráramba.

A fibrinogén fiziológiai szintje a terhesség ideje alatt háromhavonta emelkedik, a harmadik trimeszterre mutatói elérhetik a 6 g / l-t.

A vér antikoaguláns képességének növekedése biztosítja a vér folyékony állapotában tartását. Csökkent antikoaguláns aktivitás hosszan tartó és nagymértékű vérvesztést okozhat..

Vérkoagulogram (vérkoagulációs elemzés): átirat felnőtteknél, a norma a táblázatban

Az orvostudomány folyamatos fejlesztésével a tudósok számos vérvizsgálatot kaptak..

Az elemzési mutatók hozzájárulnak az emberi egészség állapotáról, a betegségek jelenlétéről, fertőzésekről, patológiákról, a betegség kialakulásának megelőzéséről szóló teljes képet.

Az egyik teszt egy vérkoagulogram.

Mi az a vérkoagulogram??

Vérkoagulogram - vérkoagulációt mutató elemzés. Tág értelemben a koagulogram a vérlemezke-aktivitást tárja fel. A vér alvadása különösen fontos mutató.

A vér koagulációs rendszert kétféle módon indítják el: a külső (amikor az eredményt észlelik, ha sérült területet találnak) és a belső (az a vérsejtek megsemmisítése).

Az erek falának megsemmisítése során olyan fehérje szabadul fel, amely jelzi a védő mechanizmus aktiválásának szükségességét. A közeli vérlemezkék gyorsan megváltoztatják alakjukat, tapadnak egymáshoz, és hálót képeznek.

A károsodási helyet gyorsan eldugítja a kialakult plexus, leállítva a vért és megakadályozva a káros baktériumok bejutását a külső részből.

A test számára fontos ennek a folyamatnak az orvosi elnevezése a hemosztázis (egy olyan folyamat, amely magában foglalja a véralvadási vérrög feloldódásáig tartó koagulációs szakaszokat).

Bármilyen, még a legerősebb rendszerben is lehetséges hibák.

Miért kell vérkoagulogramot készíteni??

Betegségmegelőzés

Trombózis - olyan betegség, amelyben védő funkció aktiválása nélkül vérkötegek képződnek.

Ezeket a vérrögöket embolikának nevezik, a betegség thromboembolia.

Az emboliák elzárhatják az artériákat. Az obstrukció (obstrukció) több mint 90% -kal oxigénhiányt (hipoxiát) okoz, nem beszélve az anyagcserék felhalmozódásáról. Az agyi hipoxia például veszélyes diagnózis, gyakran kómához vezet, és az esetek 80% -ában halálos kimenetelű.

A várandós anya és a gyermek egészségi állapotának biokémiai szűrése

Az elemzés különösen fontos a terhes nők számára. Vérkoagulogram ajánlott a nők számára, ha:

  • májbetegség;
  • vérzési rendellenességek;
  • visszér;
  • immunbetegségek.

A magzati viselkedés egy természetes folyamat, amely az uteroplacentális keringés kialakulásával jár. A terhesség alatt a test felkészül a vérveszteségre, amely befolyásolja a koagulogram egyes mutatóinak növekedését.

A terhes nőknek azt tanácsolják, hogy vérkoagulogrammot készítsenek háromhavonta..

Ha a várandós anyának súlyos rendellenességei vannak a véralvadásban, az orvos a kezelést írja elő. Az időben meghatározhatatlanul a zavart koaguláció súlyos következményekkel járhat - vetélés és koraszülés.

A vérkoagulogram nemcsak a hemosztatikus rendszer rendellenességeinek azonosításához, hanem bizonyos esetekben a betegek diagnózisának meghatározásához is szükséges..

Hogyan készüljünk fel az elemzésre??

A koagulogram nem igényel külön felkészülést. Van azonban olyan pontok, amelyeket érdemes figyelembe venni a megfelelő elemzéshez:

  • táplálékfelvétel - 8 órával a vérvétel előtt;
  • Nem ajánlott zsíros ételeket fogyasztani;
  • csak vizet inni;
  • Javasoljuk, hogy az elemzés előtt egy órát ne dohányozzon;
  • Az elemzés előtt meg kell próbálnunk érzelmileg és fizikailag megnyugodni;
  • ha a betegnek olyan gyógyszeres kezelést írnak elő, amely nem kapcsolódik a vérkoagulogram átadásának okaihoz, értesítenie kell az orvost;
  • Ha az elemzés során rossz közérzetet vagy szédülést tapasztal, azonnal értesítenie kell a vizsgálatot végző szakembert.

Magas és alacsony vérkoaguláció okai

A norma feletti koagulogram-mutatók jelzik:

  • fertőző toxikus és szeptikus betegség;
  • a test mérgezése;
  • atheroscleroticus érrendszeri betegség;
  • endokrin patológia;
  • disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) előfordulása stb..

A koagulogram-mutatók a normál alatt vannak:

  • leukémia (leukémia);
  • myeloma
  • véna trombózis;
  • a belső szervek különféle betegségei (máj, emésztőrendszer);
  • örökletes koagulációs hibák;
  • DIC végfázis stb..

A felsorolt ​​diagnózisok kicsik. Fontos megjegyezni, hogy ezek általánosított adatok. A hemosztázis normáit sértő ok azonosításához meg kell deríteni és konkrét összehasonlítást kell végezni az egyes indikátorok normáival, figyelembe véve a beteg testének jellemzőit..

A vérkoagulogram-indexek részletei

  • Fibrinogén (a májban képződő fehérje, amely felelős a trombuszképződés végső szakaszáért):

A csökkent fibrinogén okai:

  • adomány, szteroidok szedése stb..
  • krónikusan csökkent fibrinogénszint, károsodott szintézis a születéstől kezdve;
  • májbetegség
  • kiegyensúlyozatlan táplálkozás.

A csökkent fehérjekoncentráció a teljes koaguláció képtelenségét, a spontán vérzés hajlamát jellemzi.

Növekszik a fibrinogén index:

  • a gyulladásos folyamatok, sajnos, a legváltozatosabbak, az akut faringitisz, rheumatoid arthritis, fertőző mononukleózis, pieelonephritis stb.;
  • tömeges szövetpusztulás (szepszis, tüdőtápcsontok, gangrén, fekélyek stb.);
  • daganatképződés;
  • szívroham, stroke, cerebrovaszkuláris baleset;
  • perifériás érrendszeri betegség (artériák arteriosclerosis, érbetegség cukorbetegség esetén, tromboflebitis, krónikus vénás elégtelenség);

Nem mindig a megnövekedett vagy csökkent fibrinogén jelzi az egészségügyi problémát.

A felnőtt felnőttkori indikátorra gyakorolt ​​jelentéktelen hatás a következők lehet:

  • dohányzó;
  • hormon alapú fogamzásgátlók, ösztrogének;
  • Betöltés;
  • feszültség;
  • cukorbetegség;
  • koleszterin;
  • elhízottság.

Felnőttekben a normák 2-4 g / l, terhes nőkben 6 g / l, gyermekek esetében a vér fibrinogéntartalma normális - 1,25-3 g / l.

Ez a vérlemezke reakcióhoz szükséges időtartamot jellemzi. A megnövekedett tromboplasztin idő jellemzi az ellenőrizetlen vérzés, a hosszú vér koaguláció hajlamát.

Az APTT koncentrációjára gyakorolt ​​hatásnak magas a vér lipidtartalma, a heparinszennyeződések jelenléte a vérmintában.

A nők normája 24-35 másodperc, a férfiak esetében pedig 14-20 másodperc.

  • Lupus antikoaguláns:

Az antitesteket azonosító immunglobulin. Az antitestek befolyásolják a vérlemezke válaszidejét. Mindig nulla legyen. A megnövekedett koncentráció autoimmun betegségek, thromboembolia, Liebman-Sachs betegség (lupus), cerebrovaszkuláris baleset, meddőség és AIDS jelenlétét jelzi..

  • Tapadás, aggregáció:

Adhézió - a vérlemezkék tapadása a sérült felülethez. A csökkenés vesebetegséget, leukémiát; növekedés - atherosclerosis, trombózis, szívroham, cukorbetegség. A gyermeket hordozó nőknél a normák általában magasabbak (lásd az alábbi táblázatot).

  • Protrombin és antitrombin:

A vérrögök képződésében és felszívódásában résztvevő fehérjék. A protrombin a májban képződik.

A trombinidő speciális laboratóriumi általánosan elfogadott mutató, amely jellemzi a hemosztázis aktiválásának külső útját.

Protrombin index (PTI) - a mutatót százalékban mérik, és jellemzi a koaguláció 2. szakaszának - a fehérjék képződésének - idejét. PTI-norma - 72-123%.

A PTI-vérvizsgálat a hasi szervek (máj és gastrointestinalis traktus) betegségeire utalhat. Az emelkedett protrombin azt jelzi:

  • tromboembólia;
  • infarktus előtti állapot;
  • polycithemia;
  • rosszindulat.

Alacsony azt jelzi, hogy a születéstől kezdve megszerezte a hiányt vagy hiányt. A gyakran csökkentett protrombin jellemzi a K-vitamin hiányát. A protrombin a hemostasis diagnózisának fő mutatója.

  • Nemzetközi normalizált arány (INR):

Az INR vérvizsgálat lehetővé teszi a vér koagulogram adatainak rendszerezését. Összefüggés (INR), amelyet a trombózis és hemosztázis tanulmányozására létrehozott Nemzetközi Bizottság és a Hematológiai Nemzetközi Szabványügyi Bizottság fejlesztett ki a felírás megkönnyítése érdekében.

Az INR mutató szerint az orvosok értékelik az előírt gyógyszerek hatását.

A vérrög elpusztulása után (a fibrin lebontásával) a fehérje egy D-dimer fragmentuma figyelhető meg a vérben. Az érintett testrész helyreállítása után plazminfehérje képződik, amely elpusztítja és megsemmisíti a vérrögöket.

A vérben lévő fragmensek száma lehetővé teszi két folyamat egyszerre azonosítását: a vérrögök kialakulását és feloldódását (fibrinolízis). Egyensúlyra van szükség a trombózis és a fibrinolízis között. Az egyensúly hiánya tájékoztat a hemosztázisról.

A felnőttek és gyermekek mutatóinak arányát az alábbi táblázat tartalmazza. A vérkoagulogram megfejtése feltárja az egyes mutatók eltérését: mi van és mennyi legyen.

  • Oldható fibrin-monomer komplexek (RFMC):

Kevesen hallottak már az RFMK vérvizsgálatáról. Az RFMC vérvizsgálat további indikátor, szerepel a koagulogramban, és fontos laboratóriumi elemzésnek tekinthető, amely a hemosztázis rendszerét jellemzi. Sok szakértő úgy véli, hogy az RFMK vérvizsgálata a trombinemia (kicsi vérrögök kialakulása), a DIC kialakulásának indikátora..

Vérkoagulogram-indexek: normák felnőttekben és gyermekekben

mutatókférfiaknaknőknekterhes nők számáragyermekeknél

(életkor szerint)fibrinogén2-4 g / lLegfeljebb 6 g / l1,25–3 g / lAPTTV24-35 másodperc14-20 s24-35 sLupus antikoaguláns0,8–1,2Tapadás, aggregáció20-50%30-60%20-50%Trombin idő11-15 sProtrombin index72-123%Az antitrombin75-125%- újszülöttek - 40–80%

- 6 évig - 80% -ról 140% -ra;

- 6-11 éves korig - 90-130%;

- 11 éves kortól - 80-120%.INR0,82-1,15D-dimer0-500 ng / mlRFMKLegfeljebb 4 mg / 100 ml5-7,5 mg / 100 mlLegfeljebb 4 mg / 100 ml

Összefoglalva szeretném megjegyezni: a vérkoagulogram-elemzések pontos dekódolását egy jó szakember - orvos értelmezheti.

Csak ő tudja pontosan azonosítani a rendellenességeket az egyes betegek esetében..

Az egyes betegek kórtörténete önálló helyzet, amelyet részletesen meg kell vizsgálni..

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis