Vérvizsgálat májbetegségekre (májfunkciós tesztek). Aminotranszferázok (AST és ALT), laktát-dehidrogenáz (LDH), alkalikus foszfatáz (ALP), glutamát-dehidrogenáz (GlDG), LDH, GGT - dekódolás

Az emberi test mája számos fontos funkciót lát el. Számos különféle biokémiai reakció zajlik a májban, amelyre a test „biokémiai gyárának” hívják. Következésképpen nagyszámú enzimet szintetizálnak vagy működnek a májban, amelynek aktivitása alapján megítélhető az egész szerv állapota. A máj munkájához kapcsolódó enzimek aktivitásának meghatározását a májbetegség enzimdiagnosztikájának nevezzük..

Az enzimaktivitás változásának típusai különféle betegségekben
Az enzimaktivitás változásának három fő típusa létezik, amelyek a test általános kóros folyamatainak minden típusára jellemzőek:

  1. a vérben folyamatosan jelen lévő enzimek fokozott aktivitása
  2. csökkent a vérben folyamatosan jelen levő enzimek aktivitása
  3. az enzimek megjelenése a vérben, amelyek általában hiányoznak
Milyen enzimeket használnak a máj és az epe betegségek diagnosztizálására
A máj állapotát a következő enzimek mutatói alapján lehet kiértékelni:
  • aminotranszferázok (AST és ALT)
  • laktát dehidrogenáz (LDH)
  • lúgos foszfatáz (alkalikus foszfatáz)
  • glutamát dehidrogenáz (GlDG)
  • szorbit-dehidrogenáz (LDH)
  • γ-glutamil-transzferáz (GGT)
  • fruktóz-monofoszfát-aldoláz (FMFA)
Az enzimdiagnosztika érzékenysége májbetegségekben
Az enzimdiagnosztika magas érzékenysége azzal magyarázható, hogy az enzim koncentrációja a májsejtekben (májsejtekben) 1000-szer magasabb, mint a vérben. Az enzimodiagnózis fontos a sárgaság nélkül fellépő májkárosodás felderítésében (például gyógyszerkárosodás, vírusos hepatitis anicterikus formája, krónikus májbetegség).

Enzimek típusai - membrán, citoplazmatikus és mitokondriális

Alanin-aminotranszferáz (ALT, ALAT) - normális, májbetegségeket okoz

Az ALT normális aktivitása a férfiak vérében 10–40 U / L, nőkben - 12–32 U / L. Az ALAT aktivitásának fokozott szintje mutatható ki akut hepatitisben, cirrhosisban, obstruktív sárgaságban és hepatotoxikus gyógyszerek (mérgek, egyes antibiotikumok) szedésekor..

Az ALAT-aktivitás hirtelen, legalább 5-10-szeres növekedése tagadhatatlanul jelzi az akut májbetegséget. Sőt, egy ilyen növekedést még a klinikai tünetek (sárgaság, fájdalom stb.) Megjelenése előtt észlelnek. Az ALAT aktivitás növekedése 1-4 héttel a klinika megnyilvánulása előtt észlelhető, és a megfelelő kezelés megkezdhető anélkül, hogy a betegség teljes mértékben kialakult volna. Az enzim magas aktivitása ilyen akut májbetegségben a klinikai tünetek megjelenése után nem tart sokáig. Ha a fermentán aktivitása két héten belül normalizálódik, ez hatalmas májkárosodás kialakulását jelzi.

Az ALT aktivitás meghatározása a donorok számára kötelező szűrővizsgálat.

Aspartataminotranszferáz (AST, AsAT) - a norma, májbetegségek eredménye

A maximális AST-aktivitást a szívben, a májban, az izmokban és a vesékben mutatták ki. Általában egészséges emberben az AST aktivitás a férfiakon 15-31 U / L, a nőkben pedig 20-40 U / L.

Az AST-aktivitás májsejt-nekrózissal fokozódik. Ezen túlmenően ebben az esetben közvetlen arányos kapcsolat van az enzim koncentrációja és a májsejtek károsodásának mértéke között: azaz minél nagyobb az enzim aktivitása, annál erősebb és kiterjedtebb a májsejtek károsodása. Az AST-aktivitás növekedése heveny fertőző és akut toxikus hepatitishez is kapcsolódik (nehézfémsókkal és bizonyos gyógyszerekkel történő mérgezés).

Az AST / ALT aktivitás arányát de Ritis együtthatónak nevezik. A de Ritis együttható normál értéke 1,3. Májkárosodás esetén a de Ritis együttható csökken.

Az enzimek biokémiai vérvizsgálatáról bővebben a cikkben olvashat: Biokémiai vérvizsgálat

Laktát-dehidrogenáz (LDH) - a norma, májbetegségek eredménye

Az LDH egy általános enzim az emberi testben. A különböző szervekben való aktivitásának csökkenő sorrendje: vesék> szív> izmok> hasnyálmirigy> lép> máj> vérszérum. A vérszérumban 5 LDH izoform található. Mivel az LDH megtalálható a vörösvértestekben is, a kutatás céljára szolgáló vérnek nem szabad tartalmaznia a hemolízis nyomát. A plazmában az LDH aktivitás 40% -kal alacsonyabb, mint a szérumban. Az LDH normális aktivitása a szérumban 140-350 U / L.

A máj milyen patológiái növelik az izoformák tartalmát
Az LDH elterjedtsége miatt a különféle szervekben és szövetekben az LDH általános aktivitásának növekedése nem különösebben fontos a különféle betegségek differenciáldiagnosztikájában. A fertőző hepatitis diagnosztizálására az LDH 4 és 5 izoformák (LDH4 és LDH5) aktivitásának meghatározását használják. Akut hepatitisben az LDH5 aktivitása a vérszérumban növekszik az icterikus időszak első heteiben. Az LDH4 és az LDH5 izoformák teljes aktivitásának növekedését minden fertőző hepatitisben szenvedő betegnél kimutatták az első 10 napban. Epekő betegségben az epevezetékek elzáródása nélkül az LDH aktivitás növekedését nem találták. Miokardiális ischaemia esetén megnövekszik a teljes LDH frakció aktivitása a májban a vér stagnálásának jelensége miatt..

Lúgos foszfatáz (ALP) - a norma, májbetegségek eredménye

Az alkalikus foszfatáz az epevezetékek tubulusának sejtmembránjában található. Az epevezetékek tubulusának ezen sejtjeiben kinövések vannak, amelyek az úgynevezett kefe szegélyt képezik. Az alkalikus foszfatáz ezen a kefe szélén található. Ezért, amikor az epevezetékek megsérülnek, az alkalikus foszfatáz felszabadul és belép a véráramba. Általában az alkalikus foszfatáz aktivitása a vérben korától és nemétől függően változik. Tehát egészséges felnőttekben az alkalikus foszfatáz aktivitás 30-90 U / L tartományban van. Ennek az enzimnek az aktivitása növekszik az aktív növekedés időszakában - terhesség alatt és serdülőknél. Az alkalikus foszfatáz aktivitás normális mutatói serdülőknél eléri a 400 U / L-ot, a terhes nők esetében pedig 250 U / L-t.

Milyen májbetegségek növelik a tartalmat
Az obstruktív sárgaság kialakulásával az alkalikus foszfatáz aktivitása a vér szérumában legalább tízszeresére növekszik. Az alkalikus foszfatáz aktivitás meghatározását obstruktív sárgaság differenciális diagnosztikai tesztjeként alkalmazzák. Az alkalikus foszfatáz aktivitásának kevésbé jelentős mértékű növekedését a vérben hepatitis, cholangitis, fekélyes vastagbélgyulladás, bél bakteriális fertőzések és tirotoxikózis esetében is észleljük.

Glutamát dehidrogenáz (GlDG) - a norma, májbetegségek eredménye

Általában a glutamát-dehidrogenáz kis mennyiségben van jelen a vérben, mivel egy mitokondriális enzim, azaz sejten belül található. Az enzim aktivitásának fokozódása feltárja a májkárosodás mélységét.

A glutamát-dehidrogenáz koncentrációjának emelkedése a vérben azt jelzi, hogy a májban endogén vagy exogén tényezők által kiváltott degeneratív folyamatok alakulnak ki. Az endogén tényezők közé tartoznak a májdaganatok vagy áttétek a májban, és az exogén tényezők közé tartoznak a májat károsító toxinok (nehézfémek, antibiotikumok stb.), Valamint a fertőző betegségek.

Schmidt-együttható
Az aminotranszferázokkal együtt kiszámítják a Schmidt-együtthatót (KS). KSH = (AST + ALT) / GlDG. Obstruktív sárgaság esetén a Schmidt-együttható 5-15, akut hepatitis esetén - több mint 30, a tumorsejtek áttéteiben a májban - körülbelül 10.

Szorbit-dehidrogenáz (SDH) - a norma, májbetegségek eredménye

γ-glutamil-transzferáz - azok a normák, amelyek mellett a máj patológiái növekednek

Ez az enzim nem csak a májban található meg. A γ-glutamil-transzferáz maximális aktivitását a vesékben, a hasnyálmirigyben, a májban és a prosztata mirigyében mutatják ki. Egészséges emberekben a γ-glutamil-transzferáz koncentrációja normális a férfiakban - 250-1800 nmol / l * s, nőkben - 167-1100 nmol / s * l. Újszülötteknél az enzimaktivitás ötször, a koraszülött csecsemőknél pedig tízszer nagyobb.

A γ-glutamil-transzferáz aktivitása fokozódik a máj- és eperendszer betegségeiben, valamint a cukorbetegségben. Az enzim legnagyobb aktivitása obstruktív sárgaság és cholestasis kíséri, ezekben a patológiákban a γ-glutamil-transzferáz aktivitása legalább tízszeresére növekszik. Ha a máj részt vesz a rosszindulatú folyamatokban, az enzimaktivitás 10-15-szeresére, krónikus hepatitiszben pedig 7-szeresére növekszik. Γ-glutamil-transzferáz nagyon érzékeny az alkoholra, amelyet a vírusos és az alkoholos májbetegségek differenciáldiagnosztizálására használnak..

Ezen enzim aktivitásának meghatározása a legérzékenyebb szűrővizsgálat, amely előnyösebb az aminotranszferázok (AST és ALT) vagy az alkalikus foszfatáz aktivitásának meghatározásakor..
A γ-glutamil-transzferáz aktivitásának és gyermekek májbetegségeinek informatív meghatározása.

Fruktóz-monofoszfát-aldoláz (FMFA) - a norma, májbetegségek eredménye

Általában a vér nyomokban tartalmaz. Az FMF aktivitásának meghatározása az akut hepatitis diagnosztizálására szolgál. Ugyanakkor a legtöbb esetben ennek az enzimnek a meghatározását használják a foglalkozási patológia azonosítására azokban az emberekben, akik a májra mérgező vegyi anyagokkal dolgoznak..

Akut fertőző hepatitisben a fruktóz-monofoszfát-aldoláz aktivitása tízszeresére nő, és kis koncentrációban toxinoknak való kitettség esetén (krónikus mérgezés toxinokkal) - csak 2-3-szor.


Enzimaktivitás a máj és az epe különféle patológiáiban

A különböző enzimek aktivitásának növekedésének arányát a máj és az eperendszer egyes patológiáiban a táblázat tartalmazza.

EnzimAkut hepatitisCirrózischolangitisObstruktív sárgaság
AST↑↑
ALT↑↑↑
LDH↑↑- / ↑--
Alkalikus foszfatáz-↑↑↑
LDH↑↑↑↑ (súlyosbodással)--
FMFA↑↑---

Megjegyzés: ↑ - enzimaktivitás enyhe növekedése, ↑↑ - közepes, ↑↑↑ - enzimaktivitás erőteljes növekedése, - nem változik az aktivitás.

A májbetegségekkel kapcsolatos további információkért olvassa el a következő cikkeket: Hepatitis, Gallstone betegség, cirrhosis

Megvizsgáltuk tehát a fő enzimeket, amelyek aktivitásának meghatározása segíthet a különféle májbetegségek korai diagnosztizálásában vagy differenciáldiagnosztikájában. Sajnos a klinikai laboratóriumi diagnosztikában nem minden enzimet használnak fel, ezáltal csökkentve a korai szakaszban kimutatható patológiák körét. A tudomány és a technológia fejlődésének ütemét figyelembe véve az elkövetkező években módszereket vezetnek be bizonyos enzimek meghatározására a széles profilú orvosi diagnosztikai intézmények gyakorlatában.

ALT a vérben

Mi mutatja az ALT-t a vérben?

Az alanin-aminotranszferáz vagy rövidített ALT egy speciális endogén enzim. A transzferázok csoportjába és az aminotranszferázok alcsoportjába tartozik. Ennek az enzimnek a szintézise intracellulárisan zajlik. Korlátozott mennyiségben kerül a véráramba. Ezért, amikor a biokémiai elemzés megnövekedett ALT-tartalmat mutat, ez számos eltérés jelenlétét jelzi a testben és a súlyos betegségek kialakulását. Gyakran a szervek pusztulásával járnak, ami az enzim hirtelen felszabadulásához vezet a vérben. Ennek eredményeként az alanin-aminotranszferáz aktivitása is fokozódik. Ennek alapján nehéz megállapítani a nekrózis mértékét vagy a szöveti betegség károsodásának mértékét, mivel a szervspecifitás nem jellemző.

Az alanin-aminotranszferáz számos emberi szervben megtalálható: a vesékben, a szívizomban, a májban és még a vázizomban is. Az enzim fő funkciója az aminosavak cseréje. Katalizátorként szolgál az alanin egy aminosavból alfa-ketoglutarátra történő visszafordítható átviteléhez. Az aminocsoport átadásának eredményeként glutaminsavat és piruvsavat kapunk. Az alanin az emberi test szöveteiben szükséges, mivel olyan aminosav, amely gyorsan glükózzá alakulhat. Így lehetséges energiát nyerni az agy és a központi idegrendszer számára. Ezen felül az alanin fontos funkciói között szerepel a test immunrendszerének erősítése, a limfociták előállítása, a sav- és a cukor anyagcserének szabályozása.

A legnagyobb alanin-aminotranszferáz aktivitást a férfiak vérszérumában mutatták ki. Nőkben az enzimet érintő folyamatok lassabban haladnak. A legnagyobb koncentrációt a vesékben és a májban követik, majd a vázizmok, lép, hasnyálmirigy, vörösvértestek, tüdő, szív.

Mire használják az elemzést??

A legtöbb transzferáz a májban található. Ezt a megfigyelést annak a betegségnek a kimutatására használják, amelyben nincs külső tünet. Az ALT-t, a vér biokémiai elemzésében figyelembe vett sok egyéb összetevőtől eltérően, a legteljesebb mértékben vizsgálták. Ezért annak segítségével fel lehet azonosítani a testben még kisebb problémákat is. Bizonyos esetekben az ALT mennyiségét összehasonlítják a vér más elemeinek mennyiségével. Ez lehetővé teszi a következtetések levonását a patológiák jelenlétéről..

Például gyakran használnak enzimet, például aszpartát-aminotranszferázt vagy AST-t. Szintén szintetizálódnak intracellulárisan, és korlátozott mennyiségben jut be a véráramba. Az orvostudományban megállapított aszpartát-aminotranszferáz-tartalomtól való eltérés, csakúgy, mint az alanin-aminotranszferáz esetében, egyes szervek működésének eltéréseit mutatja. A patológia természetének legteljesebb képe lehetővé teszi a korrelációt a két enzim tartalmazott mennyiségében. Ha az alanin-aminotranszferáz mennyisége meghaladja az aszpartát-aminotranszferázt, akkor ez jelzi a májsejtek pusztulását. Az AST-szint hirtelen növekszik e szerv betegségének későbbi szakaszaiban, mint például a cirrhosis. Amikor az aszpartát-aminotranszferáz szintje meghaladja az alanin-aminotranszferáz-tartalmat, szív izomproblémákat figyelnek meg.

Erősítse meg a betegség jelenlétét és a szervkárosodás mértékét további diagnosztikai módszerekkel. Az ALT azonban pontos mutató, bizonyos esetekben felhasználható a betegség stádiumának meghatározására és a fejlődés lehetséges változataira is.

Amikor ALT-hozzárendelést rendelnek?

Az alanin-aminotranszferáz mennyiségét az általános biokémiai vérvizsgálat részeként határozzuk meg. Gyakran csak egy típusú vizsgálatot írnak elő, amikor nincs szükség további módszerek alkalmazására. Ezeket ALT szempontjából tesztelték. Ennek oka az enzim szelektív szövetspecializációja..

A májproblémákhoz tartozó alanin-aminotranszferáz mennyisége segít azonosítani őket még a legjellemzőbb tünet - sárgaság - megjelenése előtt is. Ezért az orvos az ALT-tesztet írja elő leggyakrabban annak érdekében, hogy ellenőrizze, hogy e fontos szerv károsodott-e gyógyszerek vagy más, a szervezetre mérgező anyagok miatt. A gyanúsított hepatitisre vonatkozóan is vizsgálatot végeznek. ALT-vizsgálat szükséges, ha olyan tünetei vannak, mint fáradtság és gyengeség. Elveszíti étvágyát, gyakran hányingert, hányásgá alakul. Sárga foltok a bőrön, fájdalom és kellemetlenség a hasban, a szemfehérjék megsárgulása, világos széklet és sötét vizelet - mindez jelezheti a májbetegséget. Ilyen esetekben erre az elemzésre van szükség..

Az májkárosodás okairól az ALAT összehasonlítható az AST-vel. Erre akkor kerül sor, ha az enzimek száma szignifikánsan nagyobb, mint a normál. Az AST és az ALAT arányát a gyógyászatban de Ritis együtthatónak nevezik. Normál értéke 0,91 és 1,75 között mozog. Ha ez a mutató több mint 2, akkor diagnosztizálják a szívizom sérülését, folytatva a cardiomyocyták megsemmisítését. Miokardiális infarktus is lehetséges. A de Ritis együtthatója, amely nem haladja meg az 1-t, májbetegségeket jelöl. Sőt, minél alacsonyabb a mutató értéke, annál nagyobb a negatív eredmény kockázata.

Az ALT elemzés nemcsak diagnosztikai módszerként, hanem a kezelés alatt is felhasználható. Ez lehetővé teszi a betegség dinamikájának meghatározását és a beteg javulásának vagy súlyosbodásának azonosítását. ALT-vizsgálat szükséges, ha a májbetegséget elősegítő tényezők vannak jelen. Ide tartoznak az alkoholtartalmú italok vagy a szervsejteket elpusztító gyógyszerek visszaélései. Ha a vérben meghaladja az alanin-aminotranszferáz normál mennyiségét, más gyógyszereket írnak fel. Feltétlenül ellenőrizze az ALAT mennyiségét, ha a beteg kapcsolatba lépett hepatitis betegekkel, vagy nemrégiben volt rajta, cukorbetege van és túlsúlyos. Egyesek hajlamosak a májbetegségre. Megmutatja az ALT elemzést is.

Használatakor vénás vagy kapilláris vért kell használni. A megbízható eredmények elérése érdekében be kell tartania néhány követelményt. Először: ne enni 12 órával a szállítás előtt, és ne igyon alkoholt egy héten belül. Még kis mennyiségű étel is jelentősen befolyásolhatja az eredményt. Másodszor, az elemzés előtt fél órán belül hagyja abba a dohányzást, ne aggódjon, kerülje el az erkölcsi és fizikai stresszt. Az eredmények általában a szülést követő napon készülnek el.

Az ALAT normája a férfiak és a nők vérében

Alanin-aminotranszferáz (ALT vagy ALAT) - marker enzimek a máj számára.

Aszpartát-aminotranszferáz (AST vagy AsAT) - marker enzimek a szívizom számára.

Az alanin-aminotranszferáz enzim mennyiségét a vérben egységnyi egységben mérik.

ALT (ALAT) gyermekeknél

Az ALAT gyermekeknél életkorától függően változik:

Legfeljebb 5 napos újszülötteknél: az ALAT nem haladhatja meg a 49 U / L-t. (AST legfeljebb 149 egység / liter.)

Hat hónapos korig ez a szám magasabb - 56 egység / l.

Hat hónaptól egy évig az ALAT mennyisége a vérben eléri az 54 egységet / l

Egy évtől háromig - 33 U / l, de fokozatosan csökken az enzim normális mennyisége a vérben

3 és 6 év közötti gyermekek esetében a felső határ 29 egység / l.

12 éves korában az alanin-aminotranszferáz-tartalomnak kevesebbnek kell lennie, mint 39 U / L

Gyerekekben a normától való kisebb eltérések megengedettek. Ennek oka az egyenetlen növekedés. Idővel az enzim mennyiségének a vérben stabilizálódnia kell, és megközelítenie kell a normális értéket.

ALT (ALAT) felnőttekben

Normál a férfiak számára

Normája a nők számára

legfeljebb 45 egység / liter (0,5 - 2 μmol)

legfeljebb 34 egység / liter (0,5–1,5 μmol)

28 - 190 mmol / L (0,12-0,88)

28–125 mmol / L (0,18–0,78)

Enzim fokozási fokok

Enzim fokozási fokok

Milyen betegségek növelik az AST-t és az ALAT-t?

Könnyű - 1,5-5-szer;

Átlagos - 6-10 alkalommal;

Magas - legalább tízszer.

Miokardiális infarktus (több AST);

Akut vírusos hepatitis (több ALT);

Mérgező májkárosodás;

Malignus daganatok és áttétek a májban;

Csontvázizom-elégtelenség (ütközés szindróma)

De az ALT elemzésének eredményei gyakran kiderülnek, hogy messze vannak a megállapított szabványoktól. Ennek oka lehet nemcsak a gyulladásos folyamatok jelenléte a testben, hanem más tényezők is. Az alanin-aminotranszferáz megnövekedett tartalmát az aszpirin, warfarin, paracetamol és orális fogamzásgátlók bevitele váltja ki. Ezért az ALT-teszt elvégzése előtt az orvosnak tisztában kell lennie az ilyen gyógyszerek használatával. Hasonló hatások vannak valerian és echinacea alapú gyógyszerekkel. A megbízhatatlan elemzés eredményeit megnövekedett motoros aktivitás vagy intramuszkuláris injekciók okozhatják..

Az ALAT szintje emelkedett a vérben

A alanin-aminotranszferáz mennyiségét a vérben növekvőnek tekintik, ha meghaladja a megállapított normát, különösen tízszer, és egyes esetekben több százszor is. Ettől függően meghatározzuk a betegség jelenlétét. Az ALAT szint ötszörösére emelkedésével diagnosztizálni lehet a miokardiális infarktust, ha ez eléri a 10-15-szert, beszélhetünk a beteg állapotának roham utáni romlásáról. A de Ritis együttható értéke felfelé is változik.

A hepatitis 20-50-szeresére növeli az ALAT-értéket a vérben, izomdisztrófiát és dermatomyositis-t - 8-szor. A gangrén esetében az akut hasnyálmirigy-gyulladást jelzi az indikátor felső határának 3-5-szorosának meghaladása..

Talán nem csak a vér alanin-aminotranszferáz-tartalmának növekedése. Túl alacsony mennyiségét a B6-vitamin hiánya, amely ennek az enzimnek a része, vagy a májban zajló összetett gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódik..

Mi növeli az ALT-t??

Az ALAT emelkedése a gyulladásos folyamatok megjelenését jelzi a testben. A következő betegségek okozhatják:

Májgyulladás. Ez a gyulladásos májbetegség több formában is megjelenhet. Krónikus vagy vírusos hepatitis esetén elhanyagolható a vér alanin-aminotranszferáz szintje. A hepatitis A esetén az ALAT elemzés lehetőséget ad a fertőzés előzetes azonosítására. Az enzim mennyisége a vérben egy héttel növekszik, mielőtt a betegség első külső megnyilvánulásai sárgaság formájában jelentkeznek. A vírusos vagy alkoholos hepatitiszt az ALAT kifejezett emelkedése kíséri.

Májrák. Ez a rosszindulatú daganat gyakran kialakul hepatitisben szenvedő betegekben. Az ALAT elemzése ebben az esetben szükséges a betegség diagnosztizálásához és az operatív döntés meghozatalához. Ha az alanin-aminotranszferáz szintje szignifikánsan magasabb a normálnál, akkor a műtét nem lehetséges, mivel a különféle szövődmények magas kockázata fennáll.

hasnyálmirigy-gyulladás E betegség jelenlétét az ALAT szintje is jelzi. Megnövekedett mennyisége a pancreatitis súlyosbodását jelzi. Az ilyen diagnózissal rendelkező betegek ALT elemzését az egész élet során időszakosan el kell végezni. Ez elősegíti a betegség támadásának elkerülését és a kezelés előrehaladásának nyomon követését..

Szívizomgyulladás. A szívizom sérüléseiben nyilvánul meg. Fő tünetei a légszomj, a beteg gyors fáradtsága és megnövekedett ALAT-tartalma a vérben. Ennek a betegségnek a diagnosztizálására meghatározzák az AST szintet, majd kiszámítják a de Ritis együtthatót.

Cirrózis. Ez a betegség veszélyes, mivel hosszú ideje nem feltétlenül rendelkezik kifejezett tünetekkel. A betegek gyorsan elfáradnak, fáradtnak érzik magukat. Kevésbé gyakori a májfájdalom. Ebben az esetben a cirrózist a vérben megnövekedett ALT-tartalom határozhatja meg. Az enzim mennyisége a vérben ötször meghaladhatja a normát.

Miokardiális infarktus. Ez a betegség a véráramlás megsértésének következménye, ami a szívizom szöveti nekrózisához vezet. Nem komplikált szívroham esetén az ALAT szint kissé emelkedik az AST-hez viszonyítva, azonban felhasználható a roham meghatározására..

Az ALT emelésének okai

Számos gyógyászati ​​vagy növényi készítmény - barbiturátok, sztatinok, antibiotikumok - bevétele;

gyakori gyorsétterem használata az ALT-teszt elvégzése előtt;

ivás kevesebb mint egy héttel a vérvétel előtt;

az elemzés alapvető szabályainak be nem tartása, ideértve az eljárás sterilitását;

fokozott érzelmi vagy fizikai stressz;

röviddel a szívizom katéterezésének vagy más műtéti beavatkozás elemzése előtt;

steatosis - egy olyan betegség, amely a zsírsejtek felhalmozódásában jelentkezik a májban, leggyakrabban a túlsúlyos embereknél;

rosszindulatú daganat elhalása;

kábítószerek bevétele;

a szervezet ólommérgezése;

a mononukleózis olyan fertőző betegség, amely a vér összetételének megváltozásában, a máj és lép károsodásában nyilvánul meg;

Az ALAT emelkedett terhesség alatt

Nőkben az alanin-aminotranszferáz mennyisége 31 egység / literre korlátozódik. A terhesség első trimeszterében azonban ezen érték enyhe túllépése lehetséges. Ez nem tekinthető eltérésnek, és nem jelzi semmilyen betegség kialakulását. Általában az ALAT és az ASAT szintjének stabilnak kell lennie a terhesség alatt..

A gesztózis esetén enzimek enyhe növekedése figyelhető meg ebben a csoportban. Ebben az esetben enyhe vagy mérsékelt. A gesztózis egy olyan szövődmény, amely a késői terhességnél jelentkezik. A nők gyengeséget, szédülést és émelygést tapasztalnak. Magas vérnyomásuk van. Minél nagyobb az ALAT eltérése a normálistól, annál súlyosabb gesztózis alakul ki. Ez a máj túlzott terhelésének az eredménye, amivel nem képes megbirkózni..

Hogyan lehet csökkenteni az ALAT-t a vérben??

A jelenség okának kiküszöbölésével csökkenthető a vér alanin-aminotranszferáz tartalma. Mivel a máj és a szív betegségei válnak a leggyakoribb tényezővé az ALAT emelkedésében, kezdetükkel kell kezdeni őket. Az eljárások után és a megfelelő gyógyszerek bevétele után megismételik a biokémiai vérvizsgálatot. Megfelelő kezelés mellett az ALAT szint normalizálódik..

Időnként speciális gyógyszereket használnak, például hefitol, heptral, duphalac csökkentésére. Ezeket orvosnak kell felírnia, és a befogadás felügyelete alatt áll. A legtöbb gyógyszer ellenjavallatokkal rendelkezik, amelyeket figyelembe kell venni a kezelés megkezdése előtt. Ezek a szerek azonban nem szüntetik meg a megnövekedett ALAT-ok alapvető okát. A gyógyszerek szedése után egy ideig az enzimszint megváltozhat. Ezért kapcsolatba kell lépnie egy képzett szakemberrel, aki elvégzi a helyes diagnózist és előírja a megfelelő kezelést.

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet I. M. Sechenov, specialitás - "Orvosi üzlet" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási megbetegedések", 1996-ban "Terápia".

Vér és annak vizsgálata

Az ALT és az AST az emberi vér biokémiai elemzésének egyik legfontosabb mutatója, közvetlenül jelzi a belső szervek állapotát. A normális mutatók meghaladása azt jelzi, hogy az olyan létfontosságú szervekben, mint a szív, a máj és a vesék, kóros folyamatok zajlanak. De a laboratóriumokban kimutatott hepatitis ALT és AST mutatói külön figyelmet érdemelnek..

Mi az ALT és AST?

Aminotranszferázok (transzaminázok) - intracelluláris enzimszerkezetek, amelyek felgyorsítják a transzaminációs reakciókat.

A transzaminációs reakció során egy aminocsoportot (NH2) egy aminosavból a zsírmetabolizmus termékébe - ketosavba - visznek. Ennek eredményeként egy új aminosavat szintetizálnak, közvetlenül az emberi testben szintetizálnak és egy a-ketosavat. A B6-vitamin aktiválja ezt a folyamatot..

A transzaminázok az emberi test minden sejtjében megtalálhatók; a sejtszerkezetek integritásának megsértésével ezek az enzimek belépnek a véráramba. Általában az aminotranszferázok találhatók a vérben a programozott sejthalál - apoptózis - miatt. Ez a norma. A sejtek tömeges elpusztulásával és nagyszámú enzim felszabadulásával azonban a biokémiai paraméterek megváltoznak, és tízszeresre túlléphetők a kóros állapot típusától és a hiba nagyságától függően.

Az alanin-aminotranszferáz (ALT, ALAT) egy intracelluláris enzim, amely részt vesz az alanin esszenciális aminosav metabolizmusában. Egy olyan anyag, mint például az alanin, magas koncentrációban található a májsejtekben - a máj szerkezeti sejtjeiben, alacsonyabb koncentrációban megtalálhatók a szívizom és a vesesejtek sejtjeiben..

Az aszpartát-aminotranszferáz (AST, AsAT) egy olyan enzim, amely a Golgi-komplexben és a mitokondriumokban lokalizálódik, és amely részt vesz a helyettesíthető aminosav - aszparagin lebontásában az amidcsoport hidrolízise útján, és egy Krex-ciklusban részt vevő oxaloacetátot képez. Ez az aminotranszferáz dominál a szívizom, a máj és a májsejtek sejtjeiben, a központi idegrendszerben.

Az AST a szívizom működésével kapcsolatos rendellenességek mutatója. Az ALT egy hepatocelluláris enzim, amely jelzi a májsejtek és általában a hepatobiliaris traktus működési zavarát..

A bemutatott elemzési típusok a következő helyzetekben vannak besorolva:

  • sárgaság (a sclera, nyálkahártyák, bőrdaganatok icterikus festése);
  • dyspepsia (émelygés, hányás, széklet rendellenesség);
  • széklet elszíneződés;
  • sötét vizelet;
  • fehér hab megjelenése a vizelettel;
  • fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • viszkető bőr;
  • a pók erek megjelenése a bőrön;
  • hajhullás, törékenység, haj tompítása;
  • „Májpálmák” - a tenyér és a talp bőrének élénk sárga, rézfestménye;
  • a „sült alma” szokatlan szagának megjelenése.

Az elemzés előkészítése

Az elemzés előkészítéseként hajtsa végre a következő műveleteket:

  • A javasolt vizsgálat előtt 3 nappal abba kell hagynia az alkohol és a cigaretta használatát;
  • 2 nappal a véradás előtt tartózkodjon a zsíros és sült ételek fogyasztásától;
  • figyelmeztesse a kezelőorvosot az összes olyan gyógyszerről, amelyet az elmúlt 10 napban vett be, ha lehetséges, a gyógyszert 10 nappal a véradás előtt szüntesse meg;
  • csökkentse a fizikai aktivitást egy héttel a teszt előtt;
  • az utolsó étkezésnek legkésőbb 19:00 -ig kell lennie (könnyű vacsora);
  • reggel inni egy pohár vizet és megmosni a fogait.

Az átadási folyamat

A vért kora reggel, üres gyomorban veséből veszik a vénából, hogy meghatározzák ezen mutatók szintjét. Az eredményeknek már másnap elkészülniük kell..

Az eredmények titkosítása

Az eredmények dekódolásakor a táblázatban bemutatott adatokra kell összpontosítania.

ALT-t meghaladó akár 20-szor
AST legfeljebb négyszer
Akut hepatitis, cirrhosis a pusztulás szakaszában, akut alkoholmérgezés
Az ALT túllépése 4-szer
AST 10-szer
Akut myocardialis infarktus
Az AST legalább kétszer meghaladja a normátMyocarditis vagy myositis
ALT + ingyenes bilirubinEgyéb májkóros betegségek (fibrózis, cholangitis, cholecystitis), akut pancreatitis

A hepatitisz aktivitásának szintjét szintén meghatározzuk..

Minimálisa mutatók 3 normára emelkedése
Enyhe3-tól 5-ig
Közepesen kifejezett5-10 norma
Kiejtett≥ 10 norma

Az ALAT és AST esetében akut hepatitisz esetén meghatározhatja, hogy melyik csoporthoz tartozik:

  • akut vírusos hepatitis A (súlyos klinikai forma) - az indikátorok növekedése 2000-3000 Me / l-ig;
  • akut vírusos hepatitis B (közepes aktivitású) - a mutatók 500 Me / l-ig növekedése;
  • akut hepatitis C (tünetmentes) - transzaminázok 200 Me / l tartományban;
  • alkoholos hepatitis (törölt) - 150–180 Me / l-ig.

Az AST / ALT arányát de Ritis együtthatónak nevezik és AST / ALT = 1,33 ± 0,42.

A következő mutatókat különböztetjük meg:

  • > 2 - a szívizomsejtek veresége; a leggyakoribb ok az akut miokardiális infarktus, a szívfal nekrózisa;
  • 1Zsíros hepatózisKDR ≥2Miokardiális infarktusKDR> 1,8Szívizomgyulladás

A krónikus hepatitis differenciáldiagnosztikája

Hepatitisz BHepatitis C
FérfiakNőkFérfiakNők
KorLegfeljebb 30Legfeljebb 30
ALT egység / L88,0112,0102,0102,0
KorLegfeljebb 60Legfeljebb 60
ALT egység / L91.096,099,096,0
Kor60 év felett60 év felett
ALT egység / L88,074.090.092,0

Normál teljesítmény

Válassza ki az elemzés normájának alábbi mutatóit az életkortól függően.

ALT (egység / L)ALS (egység / L)
legfeljebb 1 hónap38,032,0
1-12 hónap27.036.0
1–14 éves20,034,0
15-18 éves22,031,0
Férfiak18.022,0
Nők15.017.0

Az eltérések okai

Az indikátorok csökkenését a következő patológiák válthatják ki:

  • Májgyulladás. Akut vírus (herpeszvírus, citomegalovírus, A, B, C, E). Krónikus vírus (B, C, a hepatitis D együttes és szuperinfekciója). Mérgező, alkoholos, gyógyászati, iatrogén. Autoimmun. steatohepatitist.
  • A máj onkológiai betegségei (primer, szekunder nodularis rák, leiomyosarcoma, máj fibrosarcoma).
  • Cirrhosis és májfibrózis.
  • Cholangitis, cholestasis, choledocholithiasis, cholecystitis.
  • Haemochromatosis.
  • Wilson-Konovalov-kór.
  • Alkohol- vagy drogmérgezés.
  • Anabolikus szteroidok szedése.

Az ALAT és ASAT emelkedését az alábbi betegségek okozhatják:

  • akut miokardiális infarktus;
  • Kardiogén sokk;
  • szívizomgyulladás;
  • crash szindróma;
  • myositis;
  • akut hasnyálmirigy.

A taktika további kiválasztásához és a differenciáldiagnózishoz olyan biokémiai vizsgálatok mutatói szükségesek, mint például lúgos foszfatáz (ALP), gamma-glutamiltranszferáz (GGT), teljes koleszterin, HDL (nagy sűrűségű lipoproteinek), LDL (alacsony sűrűségű lipoproteinek), teljes fehérje, alfa-globulinok, gamma-globulinok, konjugált bilirubin, szabad bilirubin, fehérje-üledékminták - timol és szublimátum.

A biokémián túlmenően klinikai vérvizsgálatot (AS), egy koprogramot kell átadni.

A timol teszt (Maclagan teszt) a timol reagens kölcsönhatásának reakciója a májban szintetizált anyagokkal (alfa- és gamma-globulinok, teljes fehérje, lipoproteinek). A normál feletti sebességnövekedés (0-4 EDS-H) a máj szintetikus funkciójának megsértésére utal.

Szublimációs teszt (Takata-Ara reakció) - higany-kloridot és nátrium-karbonátot adnak a vér szérumához, flokkulációs reakciót okozva. Általában kolloid oldat képződik, patológiával - a durva szemcsék lerakódásával.

A hepatitis jelenlétének legfontosabb mutatója a bilirubin metabolizmus. A "biokémiában" ez nem konjugált, konjugált és teljes bilirubin mutatók formájában tükröződik.

Normál értékekPatológia
Összes bilirubin1,7-17,118,0-35,5
Közvetlen bilirubinlegfeljebb 3,53,6-15,2
Közvetett bilirubin1,7-12,712,8-86,7
Bilirubin vizelet és urobilin-++
Sterkobilin+-

Gyermekekben a bilirubin arány kissé különbözik a felnőttekétől.

TábornokcsatlakoztatvaIngyenes
Újszülött23.098,7214.37
2 nap54.228,7245,5
4 nap90,17,8782,2
6 nap69,07,7263,2
9 nap53.08,7244.3

Mi torzíthatja a tanulmány eredményeit?

Polifarmakon és antibiotikumok, antimycotikumok, antivirális szerek, plazma glükózcsökkentő gyógyszerek (szulfonilkarbamid), nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ketorol, Spazmalgon, Nimesulide, Paracetamol), Heparin ellenőrizetlen beadása.

Echinacea, a közelmúltban végzett szívműtét, allergiabemutató szintén befolyásolja az eredményeket..

Nem ajánlott a következő tanulmányok kombinálása:

  • fluorography;
  • sigmoidoscopy;
  • A hasi üreg ultrahangja;
  • a mellkas és a hasi üregek panoráma röntgenfelvétele;
  • radioaktív anyagok és radioizotópok bevezetése;
  • fizioterápia (elektroforézis).

Az alacsony aminotranszferázok szintje a beteg vérplazmájának biokémiai vizsgálatában a B-B6-vitamin-csoport (piridoxin) hiányára utalhat. Ez a vitamin részt vesz a nyomelemek, a neurotranszmitterek és az oxigénhordozó fehérje, a hemoglobin szintézisében..

Terhes nők transzaminációs aránya

Terhesség alatt időnként növekszik a sok tápanyag igénye, ideértve a B csoportba tartozó vitaminokat is. A magzat epevezetékének fiziológiai kialakulásához a piridoxinnak háromszor többre van szüksége. Ezért a terhes nőkben, különösen a második trimeszterben, ezek a mutatók csökkennek.

Ezeknek a mutatóknak a növekedése gyakran a terhesség súlyos komplikációjának - gesztózis - kialakulására utal. Ehhez sürgős konzultációra van szükség orvosával..

Kóros változások megelőzése

A következő pontok segítenek megakadályozni a leírt elemzésekben a normától való eltéréseket:

  1. Egészséges életmód. Rossz szokások (alkohol, dohányzás), érzelmi stressz hiánya.
  2. A szexuális viselkedés kultúrája (a szexuális partnerek minimális száma, védettség fogamzásgátlókkal).
  3. Mivel a vírusos hepatitis B, C, D fertőzhető vérrel való érintkezés útján - csak a tetoválás, manikűr, piercing megbízható mestereinek szolgáltatásaival.
  4. Éves látogatások olyan szakemberekhez, mint például gastroenterológus, terapeuta, hepatológus, vér biokémiai elemzése rutinvizsgálat során.

Táplálkozás megnövekedett ALAT és AST szint mellett

Tartózkodni kell a túl édes, sós ételektől, a sült, zsíros és füstölt ételektől.

Elsőbbséget élveznek a főtt csirke, nyúl, pulyka hús, sovány marhahús, marhahús. Hajdina, lencse és bab ajánlott köretként. A dió snackként használható..

Gyógyszerek, amelyek javítják a máj működését

Az ilyen gyógyszerek hatásmechanizmusa a sejtmembrán - a hepatocita - erősítésén alapul. Javítják a transzamináz funkcionális képességeit is..

Az általános drogok között a következőket különböztetik meg:

  1. Alapvető foszfolipidek (Essential, Phosphogliv).
  2. Növényi flavonoidok (Legalon, Carsil).
  3. Az aminosavak származékai (Heptor, Hepasol).
  4. Ursodeoxikolsav készítmények (Ursodex, Urso-100).
  5. Kukorica selyem.
  6. B, E csoport vitaminjai.

Tehát az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz indexének változása az emberi vér biokémiai vizsgálatában számos patológiát mutathat. Csak magasan képzett orvos képes megbirkózni a differenciáldiagnózisukkal. Ne gyógyítson önmagát, ha emelkedett ALAT és ASAT szintet észlel, azonnal forduljon orvoshoz.

A vérvizsgálat gamma rt növekedett, mit jelent

A GGT teszteredményeinek értéke

Az egy évnél idősebb nők és lányok GGT-normája 6 és 29 egység / liter között van. Meg kell jegyezni, hogy a nőkben az enzim nő a nők életkorával. A férfiakban a mutatók kissé magasabbak, ezért a GGTP normája:

  • 1-6 év: 7-19 egység;
  • 7-9 év: 9-22 egység;
  • 10-13 év: 9-24 egység;
  • 14-15 év: 9-26 egység;
  • 16-17 éves: 9-27 egység;
  • 18-35 év: 9-31 egység;
  • 36-40 év: 8-35 egység;
  • 41-45 év: 9-37 egység;
  • 46-50 év: 10-39 egység;
  • 51-54 év: 10-42 egység;
  • 55 év: 11-45 egység;
  • 56 éves kortól: 12-48 egység;

Mint már említettük, a GGTP-normát általában növelik a májszövet károsodása, azonban az elemzés átirata nem jelzi a patológia pontos okát. Általában minél magasabb a glutamil-transzpeptidáz szintje, annál nagyobb a károsodás. Ezen túlmenően a GGT növekedése cirrózist vagy hepatitist jelezhet, de veleszületett szív elégtelenség, cukorbetegség vagy hasnyálmirigy-gyulladás következménye is lehet. Ezenkívül a vér GGT-szintje májtoxikus gyógyszerek használata miatt megnőhet.

A megemelkedett GGT szint jelezheti a szív- és érrendszeri betegségeket és / vagy magas vérnyomást. A GGT-t növelő gyógyszerek közé tartozik a fenitoin, a karbamazepin és a barbiturát csoportba tartozó gyógyszerek (fenobarbitál). Ezen túlmenően a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek, amelyek csökkentik a lipideket, antibiotikumok, hisztamin receptor blokkolók (a gyomorsav túlzott termelésének kezelésére használják) növelhetik ezen enzim szintjét. Gombaellenes, antidepresszánsok, tesztoszteron szintén növeli a GGT-t.

Az alacsony GGT-értékek azt mutatják, hogy a beteg normális májban van és egyáltalán nem iszik alkoholt. Ha az emelkedett ALP-t nagyon magas GGT kíséri, ez kiküszöböli a csontbetegséget, de ha a GGT normális vagy alacsony, akkor csontprobléma lehet jelen. A tgo mellett a klofibrát és az orális fogamzásgátlók csökkenthetik a GGT-t.

GGTP-normák mutatói

Az általánosan elfogadott normák szerint ezt a biokémiai férfiak vérvizsgálatot 10,4 M / l és 33,8 MO / l közötti normál enzimszintnek tekintik. A női test esetében ez az érték kissé alacsonyabb, 8 Mo / L-tól 22 MO / L-ig.

Még ha ez az eredmény azt is jelzi, hogy a szint jelentősen megemelkedik a megállapított normához képest, ez megerősíti a gyulladásos vagy kóros folyamat kialakulását, amelyet egy bizonyos betegség okoz.

Olvasónk áttekintése!

Nemrég olvastam egy cikket, amely a monasztikus teáról szól a szívbetegségek kezelésére. Ezzel a teával MINDIG orvosolhatja az aritmiát, a szívelégtelenséget, az ateroszklerózist, a szívkoszorúér betegséget, a miokardiális infarktust és sok más szív- és érrendszeri betegséget otthon. Nem szoktam bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy ellenőriztem és megrendeltem egy táskát.

Egy héten belül észrevettem a változásokat: a szívem folyamatos fájdalmai és bizsergése, amelyek ezt megelőzően kínoztak - visszahúzódtak, és 2 hét után teljesen eltűntek. Próbáld ki és te, és ha valaki érdekli, akkor az alábbi cikk linkjére. Olvass tovább "

Gamma-glutamil-transzferáz GGT, yGT

Meghatározás

  • A GGT egy enzim, amely részt vesz az aminosavak cseréjében.
  • Ez az enzim sok országban található, gyakran a májban, a vesékben és a hasnyálmirigyben.
  • A megnövekedett GGT marker az epevezeték kóros állapotának (epeszűkület) diagnosztizálásához..
  • A GGT patológiás lehet myocardialis infarktus, diabetes mellitus, metabolikus szindróma esetén is.
  • Normál GGT esetén nagy valószínűséggel kizárja a májbetegséget.
  • Az izolált magas GGT (azaz normál ALT és AST esetén) klinikai jelentősége korlátozott, gyakran panaszok nélküli betegekben található meg..
  • Az alkalikus foszfatáz (ALP) szintén a kolesztazis makroresztere, de kevésbé érzékeny.
  • A GGT / ALA együtthatót (a GGT eredményt elosztva az ALT eredménnyel) a kolesztatikus és a gyulladásos májbetegségek megkülönböztetésére alkalmazzák (a részleteket lásd a májbetegségek vizsgálatának átírásában).

Jelzések

  • A GGT a májbetegségek laboratóriumi szűrésének egyik paramétere.
  • A máj- és eperendszeri betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzése és ellenőrzése.
  • A krónikus alkoholizmus diagnosztizálásának egyik paramétere.

Referenciaértékek (normál határok)

  • Mértékegységek - mE / L vagy μmol / L / másodperc.
  • Mértékegységek átalakítása: 1 μmol / L / másodperc = mE / L x 0,017.
  • A referenciaértékek kölcsönzött Thomas L. Labor und Diagnose 2008-tól.
KorNői nem mU / L (μmol / L / másodperc)Férfi nem IU / L (μmol / L / másodperc)
Újszülöttek 1-7 nap18-148 (0,30-2,47)25-168 (0,42-2,80)
8-16-140 (0,27-2,33)23-174 (0,38-2,90)
1-16-140 (0,27-2,33)16-147 (0,27-2,45)
4-13-123 (0,22-2,05)5-93 (0,08-1,55)
7-8-59 (0,13-0,98)8-38 (0,13-0,63)
1-2-15 (0,03–0,25)2-15 (0,03–0,25)
4-5-17 (0,08-0,28)5-17 (0,08-0,28)
7-9-20 (0,15–0,33)9-20 (0,15–0,33)
10-12–23 (0,20–0,38)12-25 (0,20-0,42)
12-10-20 (0,17-0,33)12-39 (0,20-0,65)
14-19 l.6–23 (0,10–0,38)6-30 (0.10-0.50)
felnőttek

A feltüntetett normálértékek eltérhetnek a laboratóriumétól, ezért lásd az elemzés formájában feltüntetett normákat.

d. = nap születés után; m. = hónap; l = évek.

Az eredmények titkosítása

  • A kolesztatikus májbetegségben gyakran észlelhető a GGT-aktivitás jelentős (> a normál felső határtól való> ötszörösét meghaladó) növekedése.
  • A GGT enyhe növekedése (itt).
  • A transzaminázok növekedésének okát gyakran nem találják meg.
  • A magas transzaminázok kisgyermekekben gyakran társulnak a gyomor-bélrendszer örökletes betegségeivel (celiakia, cisztás fibrózis stb.)..

a gamma gt emelkedett

Talált (25 üzenet)

gasztroenterológus
2015. március 21. / Andrew -fasta...

... biokémia az összes közvetlen bilirubin, ALT, AST, Gamma-GT, alkalikus foszfatáz mutatóin. Mindent gyorsan megtettem (ez volt... ALT, AST, Gamma-GT, Alkaline Phosphatase. Ezekből a tesztekből kicsit magasabb volt a bilirubin. Az orvos, akihez fordultam, azt mondta, hogy... nyitva

gyógyász
2014. július 3. / Natalia / Moszkva

... 5.9.). Tegnap azonban a koleszterin mellett felfedezték: Gamma-GT 73.2! És az ALAT 59 (a normával... És talán megnő egy ilyen növekedés a Gamma GT-ben, mert két nappal ezelőtt befejeztem a használatát... samponnal. 2 hét. Lehet, hogy ebből megnövekszik a mutató? KÖSZÖNÖK HAGYON. Sajnálom,... nyitva

hematológus
2014. május 29. / Tatjana / Moszkva

... emelkedett mutatók, a vörösvértestek február óta emelkedtek, a hemoglobin szintje szintén emelkedett. Mondd el, mi lehet az? milyen további... összesen - 5,9 μmol / l (3,4 - 20,5)
Közvetlen bilirubin - 2,4 μmol / l (Gamma-GT - 14 U / l (nyitott

gasztroenterológus
2013. december 25 / Olga

folyamatos gyomorégés akár vízen is ultrahanggal XP pancreatitis xp cholecestitis nem zárja ki a cardiát a vérszérumban megnövekedett gamma - 98 rm az orvos felírt ursosan Igen a javulás második hetében minimális epekövek nincs nyitva

gyógyász
2013. április 25. / Tatyana / Ozersk

... a vér fehérvérsejtszámmal normális. A biokémiai elemzésben növekszik: Gamma-GT - 55 egység / l, Glükóz - 6,0 mmol / l, aterogén együttható -... Siofor-500. Egy hónappal ezelőtt a c-reaktív fehérje szintje szintén emelkedett, de a karom fáj, a sebész diagnosztizálta... nyitva volt

gasztroenterológus
2012. október 30. / Michel / Cseljabinszk

A vérvizsgálat kimutatta, hogy a magas vérnyomás gamma jelentősen megnövekszik, ennek oka lehet a magas vércukorszint? nyisd ki

gyógyász
2012. október 28. / Michelle / 0

Kérdés a terapeutának.
Kedves orvos!!
A következő kérdéssel fordulok hozzád: A vérvizsgálat eredményei alapján növeltem az AlAT-t és a Gamma GT-t, mely szakemberhez kell fordulnom, és mely vizsgálatokon kell átmenni. Előzetesen köszönöm a válaszát. nyisd ki

gasztroenterológus
2012. július 5. / Mikhail / Jakutsk

... Ma este megkaptam az OAC és a biokémia eredményeit. Azt mondták, hogy a bilirubin szintje megemelkedett.
Itt vannak a teszt eredményei:
ALT 27.4
AST 51.6... 70.37
Glükóz 5,19
Teljes bilirubin 22,37
Gamma GT 30.73
Közvetlen bilirubin 4,76
Amiláz 44.49

UAC:
WBC 7.9 X 10 ^ 9 / L... nyitva

gyermekkardiológus
2012. május 3 / Julia

... 113 (0-145)
KFK-mv 50 (0-24)
ALT 20 (0-35)
AST 102 (0-51)
Gamma - GT 11 (1-39)
AL 253 (124-341)
A hasi szervek ultrahangja: a máj perifériás változásai... nem tudják megérteni, miért nem csökken az AST-érték a szív miatt? Végül is, KFK-... nyitva van

gasztroenterológus
2012. május 3 / Julia / Permi terület

... 113 (0-145)
KFK-mv 50 (0-24)
ALT 20 (0-35)
AST 102 (0-51)
Gamma - GT 11 (1-39)
AL 253 (124-341)
A hasi szervek ultrahangja: a máj perifériás változásai... nem tudják megérteni, miért nem csökken az AST-érték a szív miatt? Végül is, KFK-... nyitva van

Mit jelent, ha a GGTP növekszik?

A GGTP-szám növekedése az enzim megnövekedett aktivitásának köszönhető, amely akkor jelentkezik, ha a máj és az eperendszer működésében problémák merülnek fel. Általában a GGTP aktivitása jelentéktelen, közvetlenül kapcsolódik egy enzim felszabadulásához, amelyet a májban szintetizálnak. Ezért nő a GGTP még minimális jogsértésekkel is.

Ha a biokémiai elemzés dekódolása során megállapítást nyert, hogy az enzim szintje lényegesen magasabb, mint a normál, akkor a tesztet meg kell ismételni. Abban az esetben, ha hajlamos növekedni a mutató, ezt az eredményt megbízhatónak ítélik meg, és további vizsgálatot igényel.

A GGTP aktivitásának növelésének fő okai:

  • Stagnálás az epehólyagban;
  • Gyulladásos folyamatok a májban (hepatitis vírusok okozta);
  • Májzsugorodás;
  • cholangitis;
  • Biliaris májcirrózis;
  • Mérgező károsodás (alkohol, gyógyszeres kezelés);
  • Májsejtpusztulás - citolízis
  • A vírushepatitis vírusok (A, B és C) provokálhatják a májsejtek károsodását és pusztulását, miközben a betegség panasz nélkül hosszú ideig fennáll;
  • Az Eppstein-Barr vírus májkárosodást okozhat, amely fertőző mononukleózis kialakulását okozza;
  • Hepatotoxikus gyógyszerek;
  • A máj gyulladásos folyamatait, amelyeket hepatitis A, B, C vírusok váltottak ki;
  • A vázrendszer patológiája;
  • Alkohollal való visszaélés.

Az alkohol serkenti a GGTP képződését. Azok számára, akik nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak, a növekedés mértéke közvetlenül függ az elfogyasztott alkohol mennyiségétől..

Ez a teszt hatékonyan képes felismerni az alkoholizmust, és ellenőrizni kell annak kezelését. Az alkohol egy hétig történő megtagadásával a GGTP aktivitása 50% -kal csökken..

Az onkológia a teszt nagyon fontos alkalmazási területe a GGTP meghatározására. Tehát a rosszindulatú daganatokban, májáttétekben (sárgaság jelenlétében vagy sem) a GGTP aktivitása megnő

Ugyanakkor metasztázis nélküli betegekben az aktivitás meghaladja a normális értéket.

A GGT szignifikáns növekedését májkárosodásban, mind primer, mind áttétek megjelenésével lehet megfigyelni. Az enzimek aktivitása fokozódhat a hasnyálmirigyrákban, a férfiak prosztatarákjában és a bélrákban. Ebben az esetben a GGT kétszeres növekedését lehet észlelni.

Az arc és az agyrázkódás jelentősen megnöveli a GGTP aktivitását. Tehát tevékenysége felhasználható az agyi sérülések diagnosztizálására..

Számos gyógyszer indukálja a GGTP aktivitását a májban. Ezért fontos a mutató figyelése a kezelés teljes ideje alatt, szükség esetén a gyógyszer időben történő cseréjéhez vagy az adag módosításához.

Az enzim más betegségeknél is növekszik, mivel más szervek sejtjeiben is meghatározható:

  1. hasnyálmirigy-gyulladásos folyamatok - pankreatitisz;
  2. diabetes mellitus;
  3. a pajzsmirigy tirotoxikózisának megsértésével;
  4. szívcirrózissal (a szívelégtelenség stagnálása);
  5. különféle vesebetegségek;
  6. neurológiai betegségek, beleértve az agyat is;
  7. traumás sérülések;
  8. égések.

Mit mutat a tanulmány?

Az ilyen típusú laboratóriumi diagnózist "vér-biokémiának" is nevezik. A plazma alkotóelemeinek tanulmányozására szolgál. Mivel a vérben található bizonyos anyagok normál összetételét és szintjét jól megvizsgálták, az eltérések többé-kevésbé pontos jelzéseként szolgálnak bizonyos betegségekre, vagy legalábbis a nem megfelelő életmód és étrend (vagy rossz szokások) miatti kockázatok növekedésére..

A keringési rendszer áthatol az egész testben, és a belső szervekhez kapcsolódik a biokémiai ellátáshoz és anyagcseréhez, valamint az anyagok kivonásához vezető úton. Így a belső szervek bármilyen patológiája esetén a vér alkotóeleme megváltozik, és a változások tudományos szempontból értelmezhetők a kapott adatok értelmezése során..

A vér biokémiai vizsgálata során az elemzés irányának jellege fontos. A szükséges indikátorokról az adott kezelőorvos dönt. Lehet hepatológus, nefrológus, urológus, gastroenterológus, endokrinológus, onkológus, nőgyógyász, kardiológus és akár csak terapeuta vagy gyermekorvos.

A biokémiai elemzés olyan teljes képet mutathat, amelyet a gyógyászatban gyakran ábrásan hasonlítanak össze az „igazságszérummal”..

A tanulmány lehet aspecifikus természetű, vagy vonatkozhat egy részletes profilra.

Az utóbbi esetben a biokémiai elemzés céljából vett plazmaminták vizsgálata során több mint két tucat paramétert vesszenek figyelembe

  • teljes fehérje;
  • kreatin-anhidrid (kreatinin);
  • albumin és globulinok (fehérje frakciók);
  • alacsony és nagy sűrűségű lipoprotein;
  • összes koleszterin és trigliceridek;
  • húgysav és karbamid;
  • általános és közvetlen bilirubin;
  • glükóz, kálium, nátrium.

Különös figyelmet fordítunk az enzimek egy csoportjára:

  • gamma-glutamil-transzferáz (GGT);
  • aszpartát-aminotranszferáz (AST);
  • alanin-aminotranszferáz (ALT);
  • lúgos foszfatáz (alkalikus foszfatáz);
  • kreatinkináz (QC);
  • alfa-amiláz.

A vér biokémiai elemzésének eredményeként az egészségügyi szakember nemcsak diagnosztizálhatja vagy megelőzheti azok kialakulásának kockázatát, hanem azonosíthat egy hiányosságot is:

  1. makro- és mikroelemek;
  2. vitaminok;
  3. bioaktív anyagok (mint ugyanazok az enzimek).

A GGT szintje a biokémiai vérvizsgálat egyik legigényesebb aspektusa, mivel közvetlenül kapcsolódik a szervek egészségéhez, amelynek legkisebb hibája azonnal tükröződik az anyagcsere folyamata során, valamint a méreganyagok és a bomlástermékek testének tisztításának hatékonyságával..

Az ételek, gyógyszerek, méreganyagok károsítják a májat

A máj belső tényezőin kívül vannak olyan külső tényezők is, amelyek befolyásolják a máj állapotát:

  1. Az alkohol amellett, hogy mérgezően hat a májra, stimulálja a gamma-glutamil-transzpeptidáz enzim termelését is..
  2. toxinok Az alkohol és a drogok természetesen pusztító módon hatnak a májra. De továbbra is létezik egy toxikus anyagcsoport, amelynek használata megsemmisíti ezt a szervet: mérgező mérgező, arzén, cianidok, fenol, peszticidek. Egyesek szinte azonnal, mások egy ideig, az adagotól függően.
  3. A gyógyszerek egész csoportja negatív hatással van a májra. A hétköznapi fogyasztók számára a legismertebb az aszpirin, paracetamol, enalapril, hormonális és gombaellenes gyógyszerek. Bármely gyógyszer használatakor gondosan olvassa el az utasításokat, különös tekintettel az ellenjavallatokra.

A gamma GGT koncentrációja meghaladja a pancreatitis, prostatitis, diabetes mellitus, pajzsmirigybetegségek, vesebetegségek, sérülések, hasnyálmirigy-betegségek normáját.

A GGT normál szintjét vissza lehet állítani, ha megszüntetik annak növekedésének okait:

  1. Távolítsa el a köveket és a daganatokat. A köveknek a májból történő eltávolításakor a teljes epehólyag eltávolításra kerül. A normális emésztéshez choleretic gyógyszerekre van szükség. Jobb, ha növényi eredetűek.
  2. Normalizálja a májat hepatoprotektorokkal. Képesek helyreállítani a szervsejtek működését, megvédeni őket a toxinoktól, rossz minőségű ételektől, gyógyszerektől.
  3. Fogadjon el néhány olyan gyógyszert, amely a gamma-glutamil-transzpeptidáz növekedését váltja ki, helyettesítve másokkal.
  4. Váltson munkahelyre, ha mérgező drogokkal dolgozik. Az egészség drágább.
  5. Dohányzásról és alkoholról való leszokás. A dohány nikotint tartalmaz, amely befolyásolja a májat. A máj károsítása nélkül fogyasztható alkohol pontos dózisát nem számították ki. Ez sok tényezőtől függ. De ha egészségügyi problémái vannak, zárja ki az alkoholt és a nikotint.
  6. Diéta. Lehet, hogy a szigorú étrendet nem szabad alkalmazni. De be kell állítania a teljesítményt. A lehető legnagyobb mértékben szüntesse meg az állati zsírok felhasználását. A fő élelmiszernek rost-, karotin-, folsav- és C-vitaminban gazdag ételeknek kell lennie. Ezek növényi ételek: sárgarépa, tök, saláta, spenót.

A GGT-re végzett vérvizsgálat segítségével ellenőrizheti, hogyan lehet a szervet kezelni, vagy hogy egy ember küzd az alkoholfüggőséggel.

Megnövekedett vér GGT okai

Az epe súlyos stagnálásakor (kolesztazis) a gamma-glutamil-transzpeptidáz szintje korábban kezd emelkedni, mint az alkalikus foszfatáz. Az elemzések értelmezésekor azonban figyelembe kell venni, hogy a GGT élesen reagálhat a máj- és bélrendszer bármely betegségére. Ezért a GGT növekedését mindig össze kell hangolni az AlAT és az AsAT aktivitásával.

Sárgaság esetén a GGT és az ALAT aránya közvetlenül jelzi az epe sztázis növekedését a sejtszerkezetek pusztulásához viszonyítva.

Figyelem! Krónikus alkoholistákban a vér biokémiai elemzésében a GGT szintje több mint 50-szeresére emelkedhet a normál értékhez képest.

A gamma-glutamil-transzferáz növekedésének mértéke közvetlenül függ az adagolástól és az ivás gyakoriságától. Ezért a GGT-t gyakran használják az alkohol-elvonás ellenőrzésére..

Az alkohol májkárosodása mellett ez az enzim a hepatotoxikus gyógyszerek (tetraciklinek, szulfonamidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, diuretikumok stb.) Szedésekor reagál a gyógyszeres hepatitis kialakulására is..

A GGT növekedésének következő oka a máj- és bélrendszer primer malignus daganata vagy a májáttétek. A jóindulatú daganatok általában nem eredményeznek ilyen változásokat az elemzésekben, mivel növekedésüket nem kíséri az egészséges szövet megsemmisítése és a súlyos mérgezés. Kivételt képeznek a daganatok, amelyek az epevezetékek elzáródásához (elzáródásához) vezetnek, és hozzájárulnak az obstruktív sárgaság kialakulásához.

Az gamma GT növekedésének egyéb, az „epe” okai között megkülönböztetik az epekő betegséget, az akut és a krónikus cholecystitist..

A gamma-glutamil-transzferáz reagál a hasnyálmirigy és a prosztata rákjaira is..

A magas vérnyomás fogyatékossághoz és korai halálhoz vezet! Olvassa el a teendőket

A toxikus (gyógyszer, alkohol) májkárosodás és a rosszindulatú daganatok mellett a GGT növekszik az alábbiakkal:

  • akut és krónikus vírusos hepatitis;
  • nem fertőző hepatitis;
  • fertőző mononukleózis;
  • zsíros hepatózis;
  • cirrózis;
  • súlyos mérgezés.

Fontos. A gamma-glutamil-transzferáz, az alkalikus foszfatázzal (alkalikus foszfatáz) ellentétben, nem növeli a csontkárosodást, a veseelégtelenség kialakulását

Terhes nőkben szintje sem változik..

A hepatobiliáris rendszer betegségein túl a GGT fokozódhat más szervek károsodásakor, és bizonyos gyógyszerek, különösen az enzim fokozódásával:

  • miokardiális infarktus (itt az oka nemcsak a miokardiális károsodás, hanem a szívizomban és a máj parenchimában bekövetkező helyreállítási folyamatok aktiválásának folyamata is; ebben a tekintetben a GGT maximális növekedése a szívrohamot követő harmadik héten jelentkezik);
  • vesekárosodás (krónikus glomerulonephritis és amyloidosis);
  • epilepsziás és tuberkulózis elleni gyógyszerek szedése;
  • rheumatoid arthritis;
  • hyperteriosis;
  • elhízottság;
  • cukorbetegség.

A GGT csökkenthet a hypothyreosis és az aszkorbinsav nagy adagjainak hosszantartó használata esetén.

Figyelem. A nők GGT-je fokozható a hormonális fogamzásgátlók szedése közben.

Mi vezethet jobb eredményekhez a betegségek mellett

A gamma-glutamil-transzferáz szintek abnormális eredményei az alkoholfogyasztás következményei lehetnek egy vérvizsgálat előestéjén. Korábban már említettük, hogy egyes gyógyszerek befolyásolhatják a vizsgálat eredményeit, és túllépik a valós értékeket..

Ezek a gyógyszerek magukban foglalják:

  • barbiturátok;
  • sztatinok - a vér koleszterinszintjét csökkentő gyógyszerek egy csoportja;
  • antidepresszánsok;
  • bizonyos típusú antibiotikumok;
  • orális fogamzásgátlók és néhány egyéb hormonális gyógyszer;
  • Aszpirin, paracetamol.

Azt is meg kell jegyezni, hogy elhízott egyéneknél az enzim szintje magasabb lesz, mint a normálnál. Ezt az orvosnak figyelembe kell vennie a vizsgálat eredményeinek értelmezésekor..

A normálistól való eltérés okai

A helyes elemzés elvégzéséhez a ggt szint meghatározásához az anyagot csak a perifériás vénából kell venni. A diagnosztikai eljárás 1 órától 2 napig tart. Az eredményeket szükségszerűen papíron rögzítik. Ezt követően a kezelő orvos dekódolást végez annak érdekében, hogy a beteg pontos diagnózist készítsen, meghatározza a betegséget, a testben rejtett kóros folyamatokat.

Fontos, hogy helyesen meghatározzuk a bruttó sebességet. Az eredmények alapján megfelelő kezelést kell felírni.

A beteget fel kell készülni a vérvételre. Az elemzés pontatlanságai a következő okokból származnak:

  • a beteg hosszú ideig vitaminkomplexeket vesz, amelyek megnövekedett mennyiségű aszkorbinsavat tartalmaznak,
  • a vérvétel előtt a beteg paracetamolt vagy aszpirint vett be,
  • orális fogamzásgátlók használata,
  • nyugtatók, antibiotikumok, hisztamin blokkolók szedése.

Ez a patológia gyakran befolyásolja a máj állapotát és működését. Az eltérések az autoimmun patológia, a diabetes mellitus, az onkológiai folyamatok előrehaladását is mutatják.

Gyakran előfordulnak férfiaknál a prosztata vagy az emlő területén. Akut rheumatoid arthritisben a vérben levő fehérje 2-3-szor nő, tehát a betegnek azonnal megfelelő terápiát kell felírni.

Időnként a mutató csökken. Ez a folyamat jelzi a hypothyreosis kialakulását, az alkoholfüggőség krónikus formáját. Ebben az esetben az optimális értékre kell növelni. A sztatinok rendszeres használatakor a plazma ggt-szint csökken. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek segítik a vér koleszterinszintjének csökkentését..

A tesztek visszafejtését a kezelõ orvosnak kell elvégeznie. A betegek önállóan használhatják az asztalt, de az eltérések néha ideiglenesek és nem jelentenek veszélyt az egészségre. A beteg nem fogja tudni meghatározni a betegség jellegzetességeit, és nem is előírhatja a megfelelő kezelést. Ha kétség merül fel a diagnózis pontosságával kapcsolatban, a betegnél további laboratóriumi és műszeres teszteket kell elvégezni.

A szakértők a ggt szabályairól és jellemzőiről beszélnek ezekben a videókban:

A vér GGT-szintje megnövekedett okai, kezelése, étrendje

Megnövekedett GGT a vérben: mi az oka?

A gamma-glutamil-transzferáz növelésének okai legalább tízszer:

Az alkohol hosszabb időn át történő alkalmazásával a GGT szintje 10-30-szor növekszik (a gamma-glutamil-transzferáz és az AST aránya körülbelül 6). Az alkoholtartalmú termékek mennyisége, időtartama és gyakorisága befolyásolja ennek az enzimnek a tartalmát a vérben.

Teljes májteszt: milyen teszteket és vizsgálati módszereket kell elvégezni a pontos diagnózishoz

Fokozott GGT és egyéb enzimek (AST, ALT)

Mivel a vér GGT-szintjének megnövekedett szintje nem pontosan diagnosztizálja a betegséget, és más okokból is kivitelezhető, az orvos a máj további vizsgálatát írja elő.

  • sok alkoholt fogyaszt;
  • kábítószerek bevétele;
  • cukorbetegség
  • gyulladásos folyamatok az emésztőrendszerben;
  • túlsúly;
  • megnövekedett trigliceridek;
  • bizonyos gyógyszerek szedése.

A vér biokémiai elemzésében a GGT meghaladja a 100-at, az ALAT kevesebbét, mint 80, az alkalikus foszfatázt pedig több, mint 200:

  • az epe kiáramlásának lassítása a túlzott alkoholfogyasztás hátterében;
  • az epe kiáramlásának csökkenése a máj cirrózisa miatt;
  • az epehólyagban lévő kövek vagy az epevezeték neoplazmák általi összenyomása miatt jelentkező nehézség az epe kiáramlásában;
  • más okok.

A gamma-glutamil-transzferáz szintjének 100-ra történő emelkedése, ha az ALAT és AST 80 felett és az alkalikus foszfatáz kevesebb, mint 200, a következőket jelentheti:

  • vírusos hepatitis (A, B vagy C) vagy Epstein-Barr vírus (néha a vírusos hepatitis a májenzimek szintjének emelkedése nélkül fordul elő);
  • az alkohol túlzott májhatásai;
  • zsíros hepatózis.

A pontos diagnosztizáláshoz további vizsgálatra és teljes munkaidős konzultációra van szükség az orvossal.!

Emelkedett vér GGT kezelése: hogyan lehet csökkenteni és normalizálni?

A megemelkedett GGT-szint kezelése a test állapotának diagnosztizálásával kezdődik, és ezen enzim növekedésének pontos okának azonosításával kezdődik. Az olyan betegségek kezelése, amelyek miatt a megnövekedett gamma-glutamil-transzferáz lehetővé teszi annak szintjének csökkentését.

A dohányzást és az alkoholfogyasztást meg kell szüntetni. A WHO Hivatalának a dohányzásról való lemondásra és az alkoholfogyasztásról való lemondására vonatkozó ajánlások segítenek megszabadulni e szokásoktól. Ez szintén csökkenti a megemelkedett GGT-t..

Többet a témáról

Egyéb elemzési mutatók:

Szerzői jog "Egészség: Tudomány és gyakorlat"

Az anyagok teljes vagy részleges felhasználásával szükség van az "Egészség: tudomány és gyakorlat" hivatkozásra. A hiperhivatkozásnak az idézett információ mellett kell lennie..

A webhelyen bemutatott információk csak tájékoztató jellegűek és nem helyettesíthetik a szakmai orvosi ellátást. Mielőtt alkalmazná a webhelyen bemutatott tippeket és ajánlásokat, keresse fel orvosát.

normák

A vér GGT-szintje a személy életkorától, nemétől és a fajtájától függően változik. Újszülötteknél a vérben a GGTP mennyisége elérheti a 185 egységet / l, 6 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél ez a szám 200 egységre növekedhet. Felnőttekben a GGT mutatója 6-70 egység / l, és a nők normája szignifikánsan alacsonyabb, mint a férfiak esetében.

A gamma GT ilyen magas koncentrációja a csecsemők vérplazmájában azzal magyarázható, hogy a születés után néhány napig az enzimet a máj gyakorlatilag nem termeli, és a placenta a fő forrása.

Nagyobb a GGTP koncentrációja a fekete emberektől vett biokémiai vérvizsgálatban.

Az elhízás az enzimek termelését is befolyásolja, és fokozza a GGT koncentrációját a vérben.

A GGT-normák táblázatában a vérfehérje-koncentráció megnövekedett szintje egyértelműen megfigyelhető 12 éven felüli férfiaknál, hasonló korú nőkhöz képest. Ez a rés annak a ténynek köszönhető, hogy egy bizonyos mennyiségű enzim felhalmozódik a prosztata mirigyben. Ez segít a prosztata és más mirigy betegségek diagnosztizálásában, mivel ebben az esetben a biokémia a GGT koncentrációjának hirtelen ugrását mutatja..

A rendszeres testmozgás, valamint a szigorú étrend, kivéve a hús és a tejtermékek használatát, természetes módon, gyógyszerek szedése nélkül csökkenti a GGT-tartalmat..

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis