APTTV elemzés: norma, növekedés és csökkenés okai, az eredmények értelmezése

Az APTT normál feletti, mit jelent ez? Részletesebben foglalkozunk ezzel a kérdéssel..

Az APTT egy rövidítés, amely az aktivált parciális tromboplasztin időt jelenti. Ez egy speciális diagnosztikai teszt, amely megmutatja a vérrögképződés időpontját nátrium-citrát (reagens) hozzáadása után. A teszt lehetővé teszi a külső és belső véralvadási folyamatok hatékonyságának felmérését; immun-, keringési rendszer, vese és máj betegségeinek diagnosztizálására szolgál..

Ami?

Az APTT tesztet más diagnosztikai eljárásokkal együtt végzik a trombózis és koaguláció felmérése, valamint a heparin kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében..

A véralvadás létfontosságú folyamat, amely felelős a nagy vérveszteség megelőzéséért. A normál véralvadási idő tükrözi az elemek hatékony interakcióját a trombózis során.

A koagulációs kaszkád, azaz a véralvadási faktorok aktiválásának sorrendje kétféle módszerrel rendelkezik - belső és külső. A külső utat a szövetfaktor felszabadulása jellemzi, a belső út vérrögképződést vált ki az érben.

Mi az APTT normája, érdekes sokak számára.

A teszt jellemzői

Az alvadási arány vizsgálata felnőttek és gyermekek számára lehetővé teszi a vérfaktorok mennyiségi vagy minőségi mutatóinak megsértésével járó szisztémás eltérések meghatározását..

A diagnosztikai elemzés a következő sorrendben történik:

A teszt anyagot egy antikoagulánssal adják a kémcsőbe, amely köti az ott található kalciumionokat, hogy a vér nem alvadjon.

Centrifugálással elválasztják a vérplazmát a különféle elemektől (vérlemezkék stb.).

Ezután kalcium-kloridot, aktivátort és foszfolipideket adunk a kémcsőbe..

A vérrögképződés becsült időszaka.

A külső koagulációs út aktiválásához foszfolipidekre van szükség, a kalcium-klorid pedig fontos elem a koaguláció során. Egy ilyen elemzés nem teljes mértékben értékeli a vérrögképződés folyamatát, de lehetővé teszi az APTT normálttól való eltérésének meghatározását az ilyen patológia okának további meghatározása érdekében..

Az elemzés indikációi

Hasonló vizsgálat elvégezhető számos diagnosztikai intézkedéssel: protrombin idő elemzése, protrombin index, fibrinogén meghatározása. Megvizsgálják a vénából származó vért, és felnőtt és gyermek diagnosztizálása előtt előkészítésre van szükség.

Tizenkét órával az elemzés előtt nem szabad enni. Minden fizikai tevékenységet ki kell zárni. Harminc perccel a dohányzás elõtt ne dohányozzon azonnal. Kerülje a súlyos stresszes helyzeteket..

Az elemző anyagot szobahőmérsékleten kell tárolni, és a gyűjtéstől számított hat órán belül a laboratóriumba kell szállítani. Diagnosztikai idő - egy nap.

Gyermekek és felnőttek esetében az APTT meghatározására szolgáló diagnózist írják elő a következő eltérések jelenlétében:

bélnekrózis, miokardiális infarktus, vérzés;

DIC-szindróma meghatározása, terápiás kontroll;

a női reproduktív rendszer betegségei, a terhesség megszűnése, meddőség;

diagnózis a műtét előtt a belső vérzés elkerülése érdekében;

a beteg vérzési hajlamának meghatározása, hemofília;

nagy erek károsodása, thromboembolia, mélyvénás és érrendszeri trombózisok.

Fontos, hogy az elemzést szükségszerűen előírják a heparinnal és más, a vér alvadását befolyásoló gyógyszerekkel történő terápia során történő monitorozás céljából.

APTT norma különféle csoportok számára

A mutatót másodpercben mérik, az alkalmazott kezeléstől, táplálkozástól és a beteg életkorától függ..

A felnőttkori normál érték egy részlegesen aktivált tromboplasztin idő eredménye, amely 24–40 másodpercen belül megtörténik. Újszülötteknél ez a mutató 1-3 másodperccel hosszabb, koraszülött csecsemőknél - 3-5 másodperccel magasabb a normálnál.

Az indikátor diagnosztizált meghosszabbítása, ha bármely koagulációs tényező 30% -kal megnövekszik vagy csökken..

A felnőttekben és gyermekekben a részlegesen aktivált tromboplasztin idő mutatójára szükség van a kóros trombózis okának meghatározásához, valamint az antikoaguláns kezelés hatékonyságának értékeléséhez..

Eltérések a normától

Emiatt előfordulhatnak eltérések a normától?

A diagnózis során az eredmény hamis lehet, ha a következő tényezők befolyásolják az elemzést:

  • sós és zsíros ételek használata a diagnosztikai vizsgálat előtt;
  • anyagszennyezés;
  • az aPTT csökkenését figyelték meg a kritikus napok és a terhesség alatt.

Ha az eredmény dekódolása az APTT-normától való eltérést tükrözi az elemzésben, annak ellenére, hogy az elemzést minden szabálynak megfelelően végzik, hemofília, májbetegségek vagy más súlyos patológiák megítélhetők.

A növekedés okai

Az APTT normál feletti - mit jelent ez?

Az APTT növekedése jelzi a vérzés valószínűségét, amelynek okai lehetnek:

  • K-vitaminhiány a szervezetben - emésztőrendszeri betegségek hátterében fordul elő, mivel ezt a vitamint bélbaktériumok szintetizálják.
  • A, B vagy C típusú hemofília.
  • Szinte minden véralvadási faktor normál működéséhez szükséges vitamin. A hiány dysbiosissal, hosszan tartó antibiotikum-terápiával, agresszív étrenddel alakul ki.
  • Antitestek, lupus antikoaguláns jelenléte a vérben a véralvadási faktorokkal szemben.
  • A kvantitatív és kvalitatív vérkép hiányosságaihoz kapcsolódó örökletes rendellenességek. Az APTT értéke ebben az esetben jelentősen meghaladja a normát.
  • Akut leukémia, DIC, szülés utáni vérzés.
  • A beteg helytelen előkészítése a vizsgálathoz és a heparin bejuttatása a mintába.
  • A norma jelentős mutatója a protrombin idő (ilyen tesztet általában párhuzamosan végeznek). Az APTTV-vel közösen sokat mondhatnak.
  • Ha megnő a protrombin ideje és az APTT normális, akkor a K-vitamin hiányáról, a máj patológiáiról, a hetedik véralvadási faktor inaktivitásáról van szó..
  • Az APTT normál értékével és a protrombin idejével, valamint lupus antikoaguláns jelenlétében meghatározzák a von Willebrand-kór.
  • Ha az APTT és a protrombin idő megemelkedett, akkor az első és a második faktor, a DIC és a máj patológiájának hiánya diagnosztizálható..
  • A protrombin ideje normális, és az APTT enyhe csökkenése azt jelzi, hogy a véralvadási sebesség vagy a véralvadási faktor enyhe hiányt mutat..

Az APTT véletlenül normális érték alatt marad, mit jelent ez?

Az APTT csökkenése: lehetséges okok

Ha az elemzés csökkentett részleges aktivált tromboplasztin időt tükröz, ez azt jelenti, hogy hajlamos a trombemboolia és a vérzés.

Az arány a következő esetekben csökkenhet:

  • a nyolcadik tényező hiánya - gyulladásos patológiákkal jelentkezik és a normalizáció után elmúlik;
  • a DIC kezdeti stádiuma egy gyermekben;
  • trombózis vagy trombembolia (a leggyakoribb rendellenességek, amelyekben az eredmény csökken).

A normálnál alacsonyabb APTT a véralvadási rendellenességek kockázatát, a beteg hajlamait hemofíliára, antifoszfolipid szindrómára utal. Ennek az indikátornak a meghatározása szükséges az intravaszkuláris disszeminált koaguláció diagnosztizálásához.

Az elemzés alacsonyabb értéken történő tisztázása érdekében egy további vizsgálatot végeznek a fibrinogénről és más elemekről. A koagulációs periódust a következő véralvadási tényezők koncentrációja határozza meg: 8, 9, 11, 12.

A diagnózist nem hajtják végre, ha a beteget alacsony molekulatömegű heparinnal kezelik, mivel az eredmény nem lesz igaz.

Mi az APTT normája a nők vérében terhesség alatt??

Nők terhesség alatt

Terhesség alatt a női test adaptív folyamatokat mutat, amelyek felkészülnek a szülés során bekövetkező vérveszteségre. A terhesség alatt fellépő kóros vérveszteség megelőzése érdekében ellenőrizni kell a vérzéscsillapító rendszer helyzetét, amelyben az APTT az egyik jelentős aktivitási mutató. A nők normája a terhesség alatt megváltozik, mivel ez a női test természetes adaptív mechanizmusa. Az első trimeszter végén a trombózis időszaka fokozatosan csökken.

Az eltérést provokáló tényezők

Az ilyen változásokat két tényező okozza..

A női testben új uteroplacentalis keringési kör kerül hozzáadásra. A méhlepényben sok ér van, amelyeken keresztül súlyos vérvesztés következik be, még egy kis leválási területen is. A méh tónusának fokozódásával előfordulhat a placentális leválódás epizódja - az abortusz veszélye.

A szülés során kompenzációs mechanizmusként csökkenteni kell a trombózis periódusát. A csecsemő születése után, amikor a méhlepény elválasztódik, a nőnek egyidejűleg akár négyszáz milliliter vérvesztése is lehet. Ilyen hatalmas és gyors vérvesztés esetén a véralvadási rendszert fel kell készíteni a gyors trombózisra és a további vérveszteség megelőzésére.

Mi a norma terhesség alatt??

Az APTT normája terhesség alatt 17-20 másodperc.

Normál terhesség alatt a nők adományoznak vért az APTT-nek, amikor regisztrálják őket az intézményben (legfeljebb 12 hét), 20-tól 22-ig és 32-től 36-ig..

Elemzés gyermekeknél

Mi az APTT normája a gyermekek vérében??

A vér koagulációs tesztet vagy koagulogramot végeznek egy gyermekén, hogy felmérjék a vér koagulációs képességét. Ez az elemzés rendkívül fontos, mivel a normától való bármilyen eltérés esetén súlyos következmények léphetnek fel a kis beteg életére és egészségére.

A gyermek véralvadási rendellenességei megszerződnek és veleszületettek. Előfordulhatnak vérrögök és vérrögök formájában, vagy fokozott vérzésben (hemofília vagy von Willebrand-kór fiúkban).

A koagulogram átadása a gyermekek számára minden műtéti beavatkozás előtt szükséges, még akkor is, ha ez jelentéktelen. A műtét előtt elvégzett koagulogram megakadályozza a súlyos vérvesztést. Vannak olyan helyzetek, amikor a műtéti beavatkozás lehetetlenné válik a túl magas véralvadás miatt, ami növeli a trombózis valószínűségét. Gyakran egy koagulogram segítségével diagnosztizálják a gyermekkori gyanúját..

A K-vitamin hiányában a gyermek testében vagy veseelégtelenségben az APTT mutatója hirtelen növekszik.

A részlegesen aktivált tromboplasztin időt a plazma újrakalcifikációjának módosítása formájában állapítják meg, eritrophosphatid vagy cephalin - foszfolipidek standard oldatának hozzáadásával..

Segítségével meghatározható a plazmafaktorok koagulációjának hiánya. Az APTT normája gyermekeknél 38-55 másodperc. Ha ez a mutató lerövidül, akkor feltételezhető a trombózis kialakulásának valószínűsége, és az APTT-érték növekedése figyelhető meg heparinnal vagy veleszületett típusú véralvadásgátlóval végzett kezelés során..

Megvizsgáltuk, hogy mi az APTT normája a vérvizsgálatban..

APTT vérvizsgálat: mi ez és mennyi legyen normál egészséges embereknél

Az APTT (aktivált parciális tromboplasztin idő) a legpontosabb, a vér koagulációjának (véralvadásának) sebességének meghatározására szolgáló tesztnek a pillanatban. Eleinte ezt a módszert az Egyesült Államokban használták és dokumentálták 1953-ban, azóta pedig a világ minden táján működő laboratóriumok használják. A legtöbb egyéb elemzéssel ellentétben az APTT-t nem kell közvetett jelek alapján dekódolni, mivel a vér koagulációs sebességének konkrét értékeit mutatja.

Az aktivált parciális tromboplasztin idővel együtt gyakran beszélnek egy másik fontos vizsgálatról is - a TPV-ről, amelyben ellenőrzik a külső aktiválási útvonalat.

Néhány, különösen külföldi klinikai kutatólaboratóriumban az APTT-t APTV (aktivált parciális tromboplasztin idő) vagy ACL-900-nak lehet nevezni. De a név ebben az esetben nem olyan fontos, mint a teszt eredménye.

Hogyan hajtják végre az APTT tesztet??

A vér alvadási sebességét tanulmányozzák a keringési rendszer betegségével járó rendellenességek kimutatására, műtéti előkészítéskor vagy terhesség alatt. Vérvizsgálatot végeznek mind a speciális laboratóriumokban, mind a perinatális központokban.

Az APTT eredményének elérése céljából a plazmában, ahonnan centrifuga alkalmazásával a vérlemezkék nagy részét vették. Ezután kaolint, kalcium-klorid és foszfolipidek oldatát adjuk hozzá. Ebben az esetben a kalcium-klorid koagulánsként működik, és egy foszfolipid, ebben az esetben a kafalin aktiválja a szöveti tromboplasztin útját, maga a III. Véralvadási tényező nem kerül felhasználásra a vizsgálatban, ami magából a névből következik, ahol a „részleges” vagy „részleges” szavak vannak jelen..

A fenti műveletek elvégzése után csak meg kell mérni azt az időtartamot, ameddig a folyékony vérnek fibrinrög állapotba kell lépnie. A másodpercben kapott idő az APTTV eredménye. A konkrét reagensektől függően vannak referenciaértékek (minden laboratóriumnak megvan a sajátja), és ha a teszt eredménye korlátozott, akkor ezt normának tekintik.

APTT norma

Az APTT-t másodpercekben mérik. Mint korábban már említettük, minden laboratóriumnak megvannak a saját paraméterei, amelyek a teszt normái (nemcsak az aktivált parciális tromboplasztin idő kiszámításához, hanem mások számára is), amelyeket általában az eredmények külön sorában jelölnek. Emiatt nem mondhatunk határozott bizonyossággal, hogy a 27–38 másodperc vagy a 23–33 közötti tartomány a normál érték. De ha több laboratóriumban megpróbáljuk összefoglalni az értékeket, akkor azt kapjuk, hogy a páciens vér APTT-normája 28 és 40 másodperc között van..

Érdemes megjegyezni, hogy a nők APTT-normája a menstruációs vérzéssel vagy a terhesség alatt eltérhet az általánosan elfogadottól. Ez az egyik oka annak, hogy mindig jobb konzultálni szakemberrel az eredmények megfejtéséhez..

Ha az aktivált parciális tromboplasztin idő csökken (legfeljebb 20 másodperc), ez hiperkoagulációt jelezhet, amely viszont más tünetekkel vagy teszt eredményekkel együtt jelezheti:

De az ilyen mutatók használatával nem kell azonnal kórházba feküdni, számolhatatlan számú betegség elképzelésével, mivel az okok proosánabbak lehetnek, például:

Ugyanebben az esetben, ha az APTT emelkedett, az orvosok hiperkoagulációt javasolhatnak. Ez általában a plazma prokoagulánsok számának vagy aktivitásának csökkenésével vagy az antikoagulánsok fokozott aktivációjával jár együtt. Mindez erről beszélhet:

Mint a rossz eredményekkel járó helyzetekben, az APTT szintje megemelkedik, ha a szervezetben olyan gyógyszerek vannak, mint például a warfarin vagy a heparin.

Mi befolyásolhatja az APTT eredményeit?

Mint más teszteknél, az APTT-teszt hibás eredményt adhat. Ez több okból is megtörténhet:

  • A cső, amelybe a vért vették, piszkosnak bizonyult
  • Röviddel a teszt elvégzése előtt zsíros ételeket evett.
  • Az antikoagulánsok és a plazma aránya nem volt megfelelő.
  • Ha egy nő vért adott a menstruáció alatt.

Ezért rendkívül fontos, hogy az APTT-teszt elvégzése előtt minden orvos utasításait betartsa. Ezek az ajánlások egyszerűek és nem igényelnek külön erőfeszítéseket a betegtől:

  • A vér adományozására általában reggel kerül sor. Legalább 10 óra kell eltelnie az utolsó étkezés után. Ivóvíz használata tilos. A zsíros ételek a teszt elvégzése előtt néhány napig nagyon nemkívánatosak..
  • Az elmúlt nap során teljesen el kell hagyni az alkoholt, a drogokat és a súlyemelést.
  • A kávé, tea vagy dohányzás nem javasolt közvetlenül a vérvétel előtt..
  • A vizsgálat kipróbálásához a nap és a laboratórium ugyanabban az időben kell vért venni.
  • Az embernek érzelmileg nyugodtnak kell lennie, és kerülnie kell a stresszt.

Az APTT dekódolása koagulogramban

A vérkoagulogram egy olyan véralvadási tényezőt mutató tanulmány. Az elemzés eredménye a hemosztázis állapota. A legtöbb esetben műtét előtt írják elő, érrendszeri problémák esetén, bármilyen típusú trombózis gyanúja esetén..

A koagulogram teljes értékelését számos tényezővel elvégzik. A részleges eredmények figyelembevételekor az elemzést indikatívnak nevezzük. Van egy alapvető elemzési készlet, amelyet az első ellenőrzés során kell elvégezni, ha eltéréseket találtak, akkor már végeznek részletesebb tanulmányt.

Bármely koagulogram fő és legfontosabb eleme az APTT-teszt, de más paraméterekkel, például a trombinidővel, fibrinogénnel, RFMC-vel vagy ABP-vel ellentétben, az APTT-nek az eredménye önmagában nem igényel mélyreható orvosi ismereteket (lásd a fenti táblázatot) Megmutatja, hogy az APTT mennyi legyen normális). Mint korábban említettük, a mutatót az átmeneti eredménynek megfelelően növeltnek vagy csökkenőnek tekintik, amely - amint már tudjuk - a normánál több vagy kevesebb lehet.

Meddig tart az APTT teszt

Maga a vér alvadási sebessége nem vesz sok időt, főleg, ha a perinatális központban végzett célzott teszt. Az eredmény általában másnap már ismert. Mivel azonban az APTT-ben a legtöbb esetben egy átfogó vizsgálat részét képezi (koagulogram), az eredmény időtartama több nap és egy hét változhat. Ebben az esetben, ha az alapvető vizsgálat nem teszi lehetővé egyértelmű következtetések levonását, akkor további teszteket írnak elő, amelyek egy további héten át tarthatnak..

Indikátor normalizálási módszerek

Ha az APTT-értékeket növelik vagy csökkentik, az orvosok számos intézkedést alkalmaznak ennek a mutatónak a rendezésére, különösen, ha terhes nőkről van szó.

A legtöbb orvos nem javasolja a leendő anyáknak, hogy szedjenek további gyógyszereket, hogy ne károsítsák a babát, de a vér véralvadásának lassabb üteme mellett minden műtét, valamint a szülés kockázata hirtelen növekszik. Attól függően, hogy milyen magas a mutató, az orvosok dönthetnek egy ilyen beteg gyógykezeléséről.

A kezelés stádiumát, valamint a gyógyszerek megválasztását mindegyik esetben egyedileg választják meg, hogy egyrészt ne károsítsák a magzatot, másrészt a kedvezőbb terhességi eredményt biztosítsák..

A férfiaknál nem fordul elő ilyen eltérés a normától, és ha az aktivált parciális tromboplasztin idő a normál értéktartományon kívül esik, akkor ez egyértelműen jelzi a patológia jelenlétét. Ugyanakkor a statisztikák azt mutatják, hogy az ilyen elemzést teljesítő férfiak aránya mindössze 17%. Szeretném megjegyezni, hogy az erősebb nem képviselőinek óvatosabbnak kell lenniük egészségi állapotukkal kapcsolatban.

APTT és terhességi teszt

Ha a terhesség szövődmények nélkül megy végbe, egy nő az APTT-n keresztül legfeljebb 13 hétig, majd a 19. és 23. héten keresztül ad át plazmát, és az utolsó már közelebb van a 32. hetekhez..

Az APTT normája terhesség alatt, különféle klinikai laboratóriumok szerint, 13-17 másodperc vagy 17-20 másodperc intervallumba esik, ami az adott laboratóriumban alkalmazott alapindikátoroktól függ..

Terhesség alatt a vér alvadási sebességének rendellenességei súlyos veszélyt jelenthetnek mind a nő, mind a baba életére és egészségére. A végső fibrinogénszint terhes nőkben 5,7 g / literre emelkedhet, ami csökkenti az aktivált parciális tromboplasztin időt. Az APTT csökkenése a vér megvastagodását és a vérrögök valószínűségének növekedését jelzi, ami terhesség alatt növeli a kockázati tényezőt. A vérrögök felhalmozódhatnak a test bármely részén, de ha egy nő csecsemőt vár, akkor bejuthatnak a méhlepény erekbe, ami a korai leválást fenyegeti..

A terhesség alatt az aktivált parciális tromboplasztin idő meghosszabbítása veszélyes következményeket is eredményezhet. A vér gyors megvastagodása növeli a méh vérzésének kockázatát, ami veszélyes mind az anya, mind a csecsemő számára.

A hemostasis rendszer működési zavara fenyegeti a DIC első stádiumának kialakulását a páciensben vagy a gyermekében, amely a vérrögök hatalmas kialakulásával nyilvánul meg, a második pedig az ellenkező hatással hígul, amelynek eredményeként a vér koagulációs sebessége csökken, és növekszik a kiterjedt vérzés valószínűsége..

A disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma, rövidítve DIC, a perinatális osztályok egyik legfontosabb problémája, amelyet le kell küzdeni és meg kell akadályozni a szülési osztályon a várandós anya megfigyelésének első napjától..

Háromszor végeznek pozitív terhesség-dinamikájú APTT-tesztet, de feltételezhetően fokozott kockázati tényezők, például a vetéléses vetélés vagy halálos szülés esetén, magas vérnyomás, duzzanat vagy koraszülés kockázata esetén az orvos további vizsgálatokat írhat elő..

Az APTT magasabb a normálnál: mit jelent, okai és kezelése

Az APTT elemzés főbb jellemzői

Az APTT egy elemzés, amely megmutatja a vér koagulációját az erekben. Amikor a vér a bőr trauma során megáll, ez egy véralvadási rendszer. És amikor a vér alvadékot képez az erek belsejében, ez egy másik véralvadási rendszer, amelyben a vérlemezkék gyakorlatilag nem vesznek részt..

Általában az APTT eredményének 25 és 39 másodperc között kell lennie, de az eredményt minden egyes betegnél külön-külön értékelik..

Mit kell figyelembe venni az APTTV eredményének értelmezésekor:

3. Kapcsolódó diagnózisok és fejlõdésük mértéke, stádium.

4. A használt gyógyszerek, azok összeegyeztethetősége és időtartama.

5. Bizonyos esetekben a fajt figyelembe veszik, mivel az utóbbi években számos tanulmány szerint az emberek között a leggyakoribb betegségek eltérően fordulnak elő a különböző fajú betegekben..

Az eltérést provokáló tényezők

Emiatt előfordulhatnak eltérések a normától?

A diagnózis során az eredmény hamis lehet, ha a következő tényezők befolyásolják az elemzést:

  • sós és zsíros ételek használata a diagnosztikai vizsgálat előtt;
  • anyagszennyezés;
  • az aPTT csökkenését figyelték meg a kritikus napok és a terhesség alatt.

Ha az eredmény dekódolása az APTT-normától való eltérést tükrözi az elemzésben, annak ellenére, hogy az elemzést minden szabálynak megfelelően végzik, hemofília, májbetegségek vagy más súlyos patológiák megítélhetők.

Az ilyen változásokat két tényező okozza..

A női testben új uteroplacentalis keringési kör kerül hozzáadásra. A méhlepényben sok ér van, amelyeken keresztül súlyos vérvesztés következik be, még egy kis leválási területen is. A méh tónusának fokozódásával előfordulhat a placentális leválódás epizódja - az abortusz veszélye.

A szülés során kompenzációs mechanizmusként csökkenteni kell a trombózis periódusát. A csecsemő születése után, amikor a méhlepény elválasztódik, a nőnek egyidejűleg akár négyszáz milliliter vérvesztése is lehet. Ilyen hatalmas és gyors vérvesztés esetén a véralvadási rendszert fel kell készíteni a gyors trombózisra és a további vérveszteség megelőzésére.

APTT elemzési mechanizmus

A teszt alapja a reagensek és a beteg vérének jelenléte. Maga a teszt végrehajtása egyszerű:

1. A beteget 5-10 ml vér fecskendővel veséből veszik ki.

2. A vért egy kémcsőbe öntik nátrium-citráttal, amely megköti a kalciumionokat. A kalciumionok hiánya hozzájárul a véralvadáshoz és a minta előkészítéséhez maga a vizsgálat.

3. A vért centrifugálásra küldik, és olyan plazmát kapnak, amelyben kevés a vérlemezke.

4. A belső vér koaguláció mechanizmusának aktiválásához kaolint vagy más reagenst adunk a kapott plazmához.

5. Ezután hozzáadunk egy foszfolipidet, például cefalint..

6. Adjunk hozzá kalcium-klorid oldatot, hogy dúsítsuk a vért kalciumionokkal és semlegesítsük a nátrium-citrát hatását.

7. Az összes manipuláció elvégzése után feljegyezzük a vérrög kialakulásának idejét.

Általános információ

Az APTT a koagulogram egyik indikátora, amely utánozza a vér koagulációjának természetes folyamatát, amikor kaolin-márna keveréket adnak a vérlemezke-mentes plazmához. Ez a reagens serkenti a véralvadási faktorokat. Az inkubációs periódus után a fenti keverékbe kalcium-kloridot vezetünk, amely a vér koagulációját váltja ki a belső út mentén..

Az APTT tehát azt az időszakot mutatja, amely alatt vérrög képződik, amikor reagenseket adnak hozzá. Ebben az esetben a véralvadási faktorok, a protrombin, illetve az inhibitorok (a folyamatot lassító összetevők) és az ellenanyagok jelenlétét mérik a vérben. A TF-t (szövetfaktor) ebben a vizsgálatban nem használják, ezért a "részleges" vagy "részleges" név.

A tromboplasztin idejének meghosszabbodása jelzi a hypocoagulation-t (késleltetett véralvadást), amelyet a következőkkel lehet megfigyelni:

  • a máj patológiái;
  • fibrinogén vagy véralvadási faktorok hiánya, K-vitamin;
  • heparin jelenléte a vérben, fibrin polimerizációgátlók, lupus antikoagulánsok, fibrinogén autoimmun ellenanyagok.

Az APTT emellett ingadozhat, ha más koagulogram-indexek több mint 30–40% -kal eltérnek a normától.

A tromboplasztin ideje a hiperkoaguláció (fokozott véralvadás) hátterében csökken.

Az APTT elemzése érzékeny és indikatív a DIC-szindróma diagnosztizálásakor (trombózis kis erekben).

A kinevezés elemzésének indikációi

Az elemzéssel aktivált parciális tromboplasztin időt a következő esetekben írják elő:

1. Vérzés, hematómák és az erek integritásának egyéb változásai nyilvánvaló ok nélkül (stroke, vágás, autoimmun és örökletes betegségek).

2. A vér alvadási mechanizmusait befolyásoló gyógyszerek (Heparin, Warfarin stb.) Folyamatos használata.

3. A vér koagulációjának átfogó értékelése a választható műtét előkészítése során.

4. Az örökletes és más, a vérrendszert befolyásoló betegségek megnyilvánulásának mértékének értékelése (csontvelő patológia, B12-hiányos vérszegénység, K-vitaminhiány és mások).

5. A gyomor-bél traktus patológiájának azonosítása.

Az APTT csökkenése: lehetséges okok

Ha az elemzés csökkentett részleges aktivált tromboplasztin időt tükröz, ez azt jelenti, hogy hajlamos a trombemboolia és a vérzés.

Az arány a következő esetekben csökkenhet:

  • a nyolcadik tényező hiánya - gyulladásos patológiákkal jelentkezik és a normalizáció után elmúlik;
  • a DIC kezdeti stádiuma egy gyermekben;
  • trombózis vagy trombembolia (a leggyakoribb rendellenességek, amelyekben az eredmény csökken).

A normálnál alacsonyabb APTT a véralvadási rendellenességek kockázatát, a beteg hajlamait hemofíliára, antifoszfolipid szindrómára utal. Ennek az indikátornak a meghatározása szükséges az intravaszkuláris disszeminált koaguláció diagnosztizálásához.

Az elemzés alacsonyabb értéken történő tisztázása érdekében egy további vizsgálatot végeznek a fibrinogénről és más elemekről. A koagulációs periódust a következő véralvadási tényezők koncentrációja határozza meg: 8, 9, 11, 12.

A diagnózist nem hajtják végre, ha a beteget alacsony molekulatömegű heparinnal kezelik, mivel az eredmény nem lesz igaz.

Mi az APTT normája a nők vérében terhesség alatt??

APTT eredmények értékelése

Gyermekeknél és felnőtteknél az alvadás kialakulásának ideje az APTT elemzés során általában 25-39 másodperc.

A normál feletti (több mint 39 másodperc) elemzési eredmény csak azt jelzi, hogy a vér túl lassan koagulál. Ez belső vérzéshez, elhúzódó külső vérzéshez, nagy számú hematómához stb..

Ha az APTT eredménye magasabb, mint a felnőtteknél:

1. Meg kell vizsgálni, mely gyógyszereket vesz egy ember állandóan vagy ritkán, mivel a legtöbb gyógyszer együttes hatása befolyásolhatja a vérrendszer homeosztázisát.

2. Elemezni a krónikus betegségek jelenlétét és súlyosságát.

3. Ha a beteg antikoagulánsokat (Heparin, Warfarin stb.) Használ, csökkentenie kell a dózist vagy meg kell szüntetnie a gyógyszert.

Ha az APTT eredménye magasabb, mint a gyermekek normája:

1. Vegye újra az elemzést, figyelembe véve a kezelõ orvos összes ajánlását.

2. Gondoskodjon genetikai rendellenességek, örökletes betegségek és egyéb kóros állapotok hiányáról.

3. Nyújtson be más olyan teszteket, amelyek segítenek a vérrögképző rendszer felmérésében..

APTT norma különféle csoportok számára

A mutatót másodpercben mérik, az alkalmazott kezeléstől, táplálkozástól és a beteg életkorától függ..

A felnőttkori normál érték egy részlegesen aktivált tromboplasztin idő eredménye, amely 24–40 másodpercen belül megtörténik. Újszülötteknél ez a mutató 1-3 másodperccel hosszabb, koraszülött csecsemőknél - 3-5 másodperccel magasabb a normálnál.

Az indikátor diagnosztizált meghosszabbítása, ha bármely koagulációs tényező 30% -kal megnövekszik vagy csökken..

A felnőttekben és gyermekekben a részlegesen aktivált tromboplasztin idő mutatójára szükség van a kóros trombózis okának meghatározásához, valamint az antikoaguláns kezelés hatékonyságának értékeléséhez..

Hogyan készüljünk fel az APTT-tesztre?

A vénából vérvizsgálatot végeznek üres gyomoron. Meg kell értenie, hogy bármilyen étel 5-6 órával az elemzés előtt befolyásolhatja a sejtek mennyiségi összetételét a testben, így tiszta eredmény eléréséhez üres teszttel kell elvégeznie a teszteket. Mérsékelt ivás nem tiltott..

Megnövekedett APTT

  • A, B vagy C hemofília;
  • Foszfolipid szindróma;
  • Von Willebrand-kór (örökletes véralvadási rendellenesség a von Willebrand-faktor nem megfelelő aktivitása miatt);
  • Az alvadási tényezők hiánya;
  • DIC-szindróma (2. és 3. fázis);
  • Hageman-kór (az XII faktor csökkenő aktivitása);
  • Antikoagulánsokkal történő kezelés: heparin, fraxiparin és más gyógyszerek;
  • A máj patológiája;
  • Inhibitorok jelenléte a plazmában (lupus antikoagulánsok, antikardiolipin antitestek);
  • Szülés utáni vérzés;
  • Legutóbbi szakadt szövetek sérülései, súlyos égési sérülések, komplex műtét;
  • K-vitamin hiány.

Az átadás indikációi

Az összes véralvadási mutatót koagulogramnak nevezett részletes elemzéssel lehet meghatározni. De általában a leggyakoribbat használják. Meghatározzuk a vérlemezkeszámot, az INR-t, a protrombin indexet vagy a PTI-t. Ha ezek a mutatók megsértik, akkor a keresés irányától függően továbbra is működnek..

A koagulogram beadása számos kóros állapot esetén javallt, ideértve a következőket:

  • gyakori vérzés, ínyvérzés;
  • hosszú és nehéz menstruáció nőkben;
  • gyakori szubkután hematómák;
  • ízületi vérzés kisebb sérülésekkel;
  • vénás keringési rendellenességek (végtag megnagyobbodása és kékesége, fájdalom, kiálló vénák);
  • gyomor- és bélvérzés;
  • stroke, szívroham, feltételezett trombózis végtagokon.

Mindezek a állapotok hemostasis rendellenességekkel kapcsolatban vagy azzal párhuzamosan alakulhatnak ki. Ezért a kezdéshez vegyen fel több mutatót, amelyek szükség szerint bővülnek.

A koagulogram-ellenőrzés akkor is szükséges, ha valaki gyógyszert szed:

  1. Ha warfarin, akkor az INR-t 3-4 hetente meg kell határozni az adag és a mellékhatások ellenőrzése érdekében.
  2. Ha valaki heparint injektál, akkor az APTT-t ellenőrizni kell.
  3. Az orális fogamzásgátlók szedése szintén megzavarhatja a hemosztázist, ezért rendszeresen, legalább háromhavonta egyszer meg kell vennie a szénmérleg fő mutatóit.

A véralvadásgátlásra van szükség a már megállapított vérbetegségben szenvedőknél is..

Különösen a következőkre vonatkozik:

  • vérzékenység;
  • von Willebrand-kór, amely szintén társul az egyik véralvadási tényező hibás működéséhez;
  • leukémia.

Ez utóbbi hozzájárulhat a fokozott trombózishoz és fordítva a vérzéshez.

A máj rendellenességei szintén befolyásolhatják a vérzéscsillapítást, mivel az ehhez szükséges minden jön be. Ezért legalább a vérlemezkék tartalmát ellenőrizni kell, ha nincsenek trombózisos megbetegedések.

Egy személy kórházba történő beavatkozásakor a koagulációs rendszer bizonyos mutatóit szükségszerűen meghatározzák a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében. Szükség van a vérátömlesztésre is..

A nőknek szükségük lehet koagulogrammra, ha terhességet terveznek, és az életben szelepeik voltak a szívükön vagy más belső protéziseik. A terhesség maga a trombózis fokozódásával jár, ami a vér állapotának állandó ellenőrzését igényli.

Hány nap készült egy koagulogram?

Tehát, ha vérkoagulációs tesztet kell végeznie, akkor emlékezzen a következő szabályokra:

  • a vért kizárólag üres gyomorra adják be, jobb, ha az utolsó étkezés után több mint 12 óra telik el;
  • az elemzés előestéjén tilos enni fűszeres ételeket, tartózkodnia kell a füstölt húsoktól és a túl zsíros ételektől is;
  • szigorúan tilos bármilyen alkoholt inni, még akkor is, ha az ital kis részét tartalmazza;
  • ne dohányozz;
  • Javasoljuk, hogy ne szedjen gyógyszereket az elemzés előtt, és ha a gyógyszerek létfontosságúak, akkor erről határozottan értesítenie kell a laboratóriumi asszisztenst, és meg kell jelölnie, hogy mely gyógyszereket írják fel.

A legtöbb hemostasiogram elvégezhető a legtöbb állami klinikán, és kiterjesztett vagy részletes elemzés gyakrabban érhető el a fizetett egészségügyi intézményekben. Például az Invitro laboratóriumban koagulogram készíthető elég gyorsan. A vizsgálat eredményét általában néhány nap alatt el lehet készíteni. Ennek oka számos olyan kémiai reakció viselkedése, amely bizonyos időköltségeket igényel, amelyeket egyszerűen nem lehet elkerülni.

Mindenesetre a fizetett elemzés eredményét sokkal gyorsabban megkapja, mint egy állami intézményben, ahol a laboratórium a betegek beáramlása miatt nagy terheléssel rendelkezik, vagy lehet, hogy nincs a vizsgálathoz szükséges reagens. Az elemzés költsége a tanulmányozandó paraméterek számától függ, és 1000 és 3000 rubel között változik.

Hogy van az elemzés?

Egy olyan eljárást, amely lehetővé teszi a véralvadás értékelését, koagulogrammnak nevezzük. Az APTT-t egyidejűleg kell értékelni a következőkkel:

  • protrombotikus index;
  • fibrinogén;
  • protrombin a Quick szerint;
  • protrombotikus idő.

Ezek a mutatók a leghatékonyabban értékelik nemcsak a belső, hanem a külső koagulációs folyamatok munkáját is..

Vér alvadási tesztek

A véralvadási rendszer több mint két tucat indikátort és különféle mintát tartalmaz, amelyek jellemzik a koordinált munkáját. A rendszer különféle elemei keringnek az erekben: vérsejtek, speciális faktorok, fehérjék. Az értékeléshez szükséges minták jobb megértése érdekében meg kell ismerkednie a rendszer működésével..

Koagulációs rendszer

A vér koagulációja a károsodás mértékétől függően különböző módon jelentkezhet..

Amikor a szövetekben egy kis ér megsérül, különféle biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel a falból. Jelzik a vérlemezkék speciális vérsejtjeit, amelyek a törés helyére rohannak. Maguk a vérlemezkék és az ér szintén olyan anyagokat termelnek, mint a szerotonin, az adrenalin és néhány más, hogy stimulálják ezt a folyamatot. Amikor a vérlemezke elég „be van csomagolva”, eltömítik a lumenet, az edény összehúzódik és szűkül. Ennek eredményeként vérlemezke trombust kapunk.

Ha a pusztítás tömegesebb, akkor az ilyen vérrögtől nem szabad mentesülni, és a véralvadási rendszer egy másik része működésbe lép. A koaguláció azt jelenti, hogy a koaguláció speciális fehérjevegyületek segítségével történik. A véráramban is aktiválódnak, amikor az erek és szövetek egy láncban felszakadnak..

Ezek a tényezők mind a plazmában vannak, mind a szövetekből és a falakból kiválasztódnak. Az egyik a tromboplasztin. Szükséges a koaguláció végső szakaszához és a fibrinrög kialakulásához..

Ez az alvadás kétféle módon alakulhat ki: belső és külső, attól függően, hogy mi sérült. Ha ez a test szövete, akkor lesz egy külső út, rövidebb, ha az erek, akkor a belső. Mindkettő a trombinképződés szakaszában kapcsolódik egymáshoz. Ez az anyag kulcsfontosságú koagulációs szer, és a plazma fibrinogént (egy speciális fehérjét) oldhatatlan fibrinré alakítja, amely alvadást képez.

Így a test vérzéstől és sérülésektől való védelmére szolgáló rendszer feladata nagyon bonyolult komplexitás, és a lehetséges megsértések pontos diagnosztizálásához számos vizsgálatot végeznek az állítólagos meghibásodás "szintjétől" függően.

Vérlemezke vérrög

Annak megértése érdekében, hogy a vérlemezkék működnek-e, a legegyszerűbb dolog meghatározni számukot. Általában ez 180-350 ezer egység / µl. Ez a nők és a férfiak átlaga, amely az egyes laboratóriumokban kissé eltérhet. A vérlemezke formáját szintén megvizsgáljuk. Ezek az egyszerű tesztek gyorsan felhívják a figyelmet mind a lehetséges megsértésekre, mind a vérlemezke transzfúzió szükségességére. 30 ezret kell kritikusnak tekinteni.

A kis edények működését egy mandzsettateszt jellemzi. Ebben az esetben az edényeket összenyomják, és a sérüléseket szimulálják.

Ennek végrehajtásához a következőkre van szüksége:

  1. Helyezze a mandzsettát a vállára.
  2. A levegőbe engedje a mandzsettát 90–100 mm Hg nyomásig.
  3. Szorítsa meg a kezét 5 percig.
  4. Számoljuk meg a képződött petechiák számát.

A petechiákat kis szubkután vérzésnek hívják, átmérőjük ritkán haladja meg az 5 mm-t. Ezeket a petechiákat az alkar belső felületén egy 5 cm átmérőjű körben tekintik. Nők esetében legfeljebb 6 kör alakú vérzés tekinthető normálisnak, férfiaknál egyáltalán nem jelennek meg..

Egy másik egyszerű módszer a vérzés idejének meghatározása. Sokféle módon nevezték el azokat a szerzőket, akik javasolták őket. A leggyakoribb az idő Duke általi meghatározása. Ehhez átszúrja a bőr fülét 3 mm-rel és fújja le a papírt. A vér 1-2 perc múlva megszűnik. Ez idő eltelte után a vérlemezkékben a vérrög alakul ki a legkisebb erekben..

Fibrin vérrög

További minták és elemzések vannak erre a koagulációs linkre. Ezek közül a legegyszerűbb a vér koagulációs idejének meghatározása. Ezt a módszert a szerzőnek is nevezték: Lee-White. Ugyanakkor a vizsgálatot laboratóriumban, kémcsővel hajtják végre, felmérve a vérrögképződés mértékét. Általában szobahőmérsékleten 5-10 perc után képződik. A módszer meglehetősen durva, ezért más mutatókat is figyelembe vesz.

Laboratóriumokban meghatározhatja az összes véralvadási tényező koncentrációját. Fehérjék, tehát megkülönböztetésük nem nehéz. Különösen fontosak ezek az elemzések a hemofília diagnosztizálásában. A tényezőket római számoknak nevezik, amelyek általában a nyolcadik és kilencedik koncentrációját határozzák meg. Néhányuknak nincs száma. Például a kalcium. A koaguláció aktív résztvevője..

Az alvadék kialakulásának utolsó lépése a fibrinogén „kötődése”, ezért tanácsos kideríteni, hogy elegendő mennyiségű-e. Ezt külön kell meghatározni. Ezt a mintát használják a véredények koagulációjának felmérésére is. Ha szükséges, feltöltheti a tartalékait.

A trombin képződése protrombin időt mutat. Jellemzi ennek a terméknek a prekurzor protrombinból történő képződési sebességét, ahonnan megkapta a nevét.

Általában felnőtteknél ez az idő 11-15 másodperc.

A protrombin idő alapján a közismert INR-t mindenki meghatározza - a nemzetközi normalizált arányt jelenti. Azért kezdték használni, mert a protrombin idejének meghatározásakor figyelembe veszik a tromboplasztint, amely laboratóriumtól függően megváltoztathatja a végső értéket. Vagyis az INR a protrombin idő mutatójának egységesítésének egyik módja. Ezt vérvizsgálattal is nyerik, de összetett számításokkal egészítik ki..

Az INR normája 1,0-2,0.

Egy másik általános indikátor a protrombin index. Ezt úgy számítják ki, hogy a beteg protrombin idejét elosztják a kontroll vérplazma protombin idejével. Arra is használják, hogy megtudja, mennyi az adott embernek ez a mutatója a szabványtól függően. A normál érték 80-105%.

A koaguláció utolsó szakasza a fibrin képződése a trombin hatására. Ez a folyamat jellemzi a trombin-időt..

Általában 14-16 másodperc.

Ebben az időszakban az oldhatatlan fibrin, amely az ilyen típusú trombus alapja, a vérben található oldható fibrinogénből képződik. Mindez szabályozza a trombin enzimet. Ez az idő tükrözi tevékenységét és mennyiségét..

Leírás és fontosság

Az APTT rövidítés „aktivált parciális tromboplasztin időt” jelent. Ez a koagulogram egyik fő mutatója, amelyre szükség van a vérfolyadék koagulációjának szimulálására a belső út mentén. Ez a tanulmány szükséges a vérzés megállításának képességének megállapításához.

Az elemzés lehetővé teszi a belső koagulációs rendszer hatékonyságának felmérését.

Annak ellenére, hogy a technika nem igényel sok időt, meglehetősen egyszerűen végrehajtható, és viszonylag olcsó, sok hasznos információt nyújt.

Bizonyos esetekben az APTT alkalmazható független eljárásként, például hemosztázis szűrésére.

Ugyanakkor műtét, trauma vagy szülés után a vérzési idő nem terjed ki. Ezenkívül a betegnek nem kell félnie a felgyorsult koagulációtól, amely vérrögök kialakulását válthatja ki.

Az APTT meghatározása - a teszt választható. Csak bizonyos helyzetekben írják elő:

  • hemofília diagnosztizálására;
  • vérrögök kialakulására vonatkozó örökletes hajlam jelenlétében;
  • a szívroham elkerülésére szolgáló terápiás intézkedések során;
  • ha ismeretlen véraláfutás van;
  • a hypofibrinogenemia, DIC diagnosztizálására és kezelésére;
  • a gyermek szülésének folyamatában;
  • meddőség és számos vetélés;
  • a vérzés tendenciájának meghatározása érdekében, amikor a beteget műtéti felkészüléssel készítik;
  • antifoszfolipid szindrómával;
  • megsértve a fibrin monomerek polimerizációját.

A megnövekedett APTT-érték a vér alvadási sebességének növekedését jelzi. Ez azt jelenti, hogy nagy a valószínűsége a vérzésnek, még a szövetek és szervek kisebb károsodása esetén is. Alacsonyabb érték esetén a vérrögök veszélye áll fenn.

A test előkészítése elemzésre

A koagulogram helyes és pontos dekódolása csak akkor lehetséges, ha a testet felkészítették erre az elemzésre.

Kivételt csak sürgősségi esetekben, terhesség alatt, nem tervezett tesztelés esetén, az érrendszer megsértésének kifejezett tüneteivel lehet megtenni..

A vérplazmában az APTT koagulációs mutatójának meghatározására szolgáló biokémiai elemzés nem ad eleget a test megfelelő előkészítése nélkül.

Vénás vizsgálathoz csak vénás vért vesznek:

  • ajánlott az APTT-mutatóhoz vért adni reggelenként, éhgyomorra;
  • az utolsó étkezésnek könnyűnek és minimálisnak kell lennie (nem szabad túltenni), és nem tartalmazhat zsíros ételeket, sós és fűszeres. Ne is enni sok édes ételt;
  • az elemzés előtt inni lehet kis mennyiségű tisztított vizet - legfeljebb 100 ml;
  • ne igyon alkoholt;
  • ne vegyen kávét;
  • leszokni a dohányzásról;
  • kerülje el a stressz elemzést az elemzés előestéjén;
  • kizárja a testmozgást és a szabadtéri tevékenységeket egy napra;
  • két héttel a vérvétel előtt hagyja abba a gyógyszerek szedését.

Az értékek normalizálása

A vér APTT csökkentése érdekében az orvos előírja az alábbi gyógyszerek bevitelét:

  • A Vikasol a K-vitamin szintetikus analógja;
  • Tranexam, amely tranexaminsavat tartalmaz, amelynek gyulladásgátló, vérzéscsillapító és antifibrinolitikus hatása van.

A koagulációs idő növelése érdekében írja elő:

Az APTT normától való eltérésének helyreállítását célzó terápiás intézkedéseket kizárólag a szakember választhatja meg, minden esetben külön-külön. Semmi esetre sem szabad gyógyszeres kezelést végezni. Ez csak súlyosbíthatja a helyzetet, és súlyosabb komplikációk kialakulásához vezethet..

A vér egy személy folyékony szerve, amelyben nagyszámú mechanizmus létezik a homeosztázis fenntartására, azaz egy állandó állapotra. Ezen mechanizmusok egyikének szabályozására szinte tökéletes analízist készítettek APTT vagy aktivált parciális tromboplasztin idő alapján. Miután megkapta az APTT eredményét és megvizsgálta annak dinamikáját bizonyos gyógyszerek alkalmazásakor, nemcsak a normál feletti vérkoagulációt mondhatja el, hanem azt is meghatározhatja, hogy mit jelent, és milyen kezelést kell előírni. A véralvadási mechanizmusok monitorozása és ellenőrzése több vizsgálatból áll, amelyek alapján a lehető legpontosabban meg lehet határozni ennek a komplex szernek az alapvető jellemzőit. Az egyik ilyen teszt az APTT analízis, amely az aktív részleges tromboplasztin időt jelöli.

Az aPTT vizsgálata terhesség alatt

A hematológus és a nőgyógyász előírhatja ezt az elemzést koagulogram részeként, ha a várandós anya hajlamos trombózisra vagy vérzésre..

Terhességi szövődmények a természetes folyamatok hátterében fordulhatnak elő:

  • hormonális változások;
  • a vérkeringés harmadik körének (méh-placentális) kialakulása, amely oxigént és tápanyagokat szállít az embrióhoz;
  • a hemosztatikus rendszer változásai a szülés előtt és után is.

Fontos! Terhes nőkben a koagulogram egy másik mutatója - a fibrinogén szintje - emelkedik, amely maximálisan 1 l-nél eléri a 6 g-ot (2 g-rel a normálnál több).

Ugyanakkor az APTT csökkenni kezd, és eléri a normál 17-20 másodpercet.

Rövidítve a tromboplasztin idejét e normához képest, növekszik a trombózis kialakulásának kockázata (a vér megvastagodik). A trombózis befolyásolhatja a méhlepény ereit és korai leválódását idézheti elő. Az APTT emellett jelentéktelen mértékben eltér a normától, miközben vaskészítményeket is szed (az alacsony hemoglobinszintű várandós anyáknak írják elő).

Az APTT meghosszabbítása terhes nőkben (vér cseppfolyósul) méhvérzést okozhat, amely veszélyezteti a várandós anya és a baba életét.

A véralvadási rendellenességek a terhesség alatt is növelik a DIC kialakulásának kockázatát. Az 1. szakaszban a vérrögök aktívan formálódnak, a 2. és a 3. vérben gyakorlatilag nem véralvadnak, ami súlyos vérvesztést okozhat.

A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében minden trimeszterben el kell készíteni egy koagulogramot az APTT meghatározásával.

A következő esetekben váratlan vizsgálatokat írnak elő terhes nők számára:

  • véralvadási patológiák jelenléte a család történetében;
  • a máj megsértése;
  • szív- és érrendszeri betegségek;
  • méh hypertonicitás (vetélés veszélye);
  • hipertóniás betegség;
  • proteinuria (fehérje jelenléte a vizeletben);
  • megnövekedett szövetek duzzanat;
  • preeklampsia (a 3. trimeszter toxikózisának szövődménye).

Ki kapja ezt az elemzést?

Ez egy olyan vizsgálat, amely a vér koagulációjának természetes folyamatát utánozza, hogy felmérjük az antikoagulánsok, inhibitorok és plazma faktorok állapotát vagy eltérését a vérben egy vagy másik irányba..

Mindenekelőtt az APTT-t vérbetegségben szenvedő betegek számára írják elő, valamint:

  • a hemofília kimutatására;
  • felmérni a vér koagulációs képességét trombózis, súlyos vérzés esetén;
  • a DIC-szindróma kimutatására (disszeminált intravaszkuláris koaguláció);
  • antikoagulánsok kezelésében alkalmazott terápia monitorozására, Heparin.

Az aktivált elemzés lehetővé teszi számos olyan tényező azonosítását, amelyek csökkenthetik a vér koagulációját. Ez nem kötelező teszt..

Szükség esetén azt írják elő a betegek számára, ha kimutatják:

  • ismeretlen etiológiájú súlyos vérzés;
  • örökletes hajlam a trombózisra;
  • törött polimerizáció;
  • antifoszfolipid szindróma jelenléte;
  • hemofília diagnosztizálása céljából;
  • miokardiális infarktus kezelésében a gyógyulási folyamat szabályozására;
  • ha heparint, antikoagulánsokat alkalmaz a kezelés idején.

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis