APTTV elemzés: norma, növekedés és csökkenés okai, az eredmények értelmezése

Az APTT normál feletti, mit jelent ez? Részletesebben foglalkozunk ezzel a kérdéssel..

Az APTT egy rövidítés, amely az aktivált parciális tromboplasztin időt jelenti. Ez egy speciális diagnosztikai teszt, amely megmutatja a vérrögképződés időpontját nátrium-citrát (reagens) hozzáadása után. A teszt lehetővé teszi a külső és belső véralvadási folyamatok hatékonyságának felmérését; immun-, keringési rendszer, vese és máj betegségeinek diagnosztizálására szolgál..

Ami?

Az APTT tesztet más diagnosztikai eljárásokkal együtt végzik a trombózis és koaguláció felmérése, valamint a heparin kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében..

A véralvadás létfontosságú folyamat, amely felelős a nagy vérveszteség megelőzéséért. A normál véralvadási idő tükrözi az elemek hatékony interakcióját a trombózis során.

A koagulációs kaszkád, azaz a véralvadási faktorok aktiválásának sorrendje kétféle módszerrel rendelkezik - belső és külső. A külső utat a szövetfaktor felszabadulása jellemzi, a belső út vérrögképződést vált ki az érben.

Mi az APTT normája, érdekes sokak számára.

A teszt jellemzői

Az alvadási arány vizsgálata felnőttek és gyermekek számára lehetővé teszi a vérfaktorok mennyiségi vagy minőségi mutatóinak megsértésével járó szisztémás eltérések meghatározását..

A diagnosztikai elemzés a következő sorrendben történik:

A teszt anyagot egy antikoagulánssal adják a kémcsőbe, amely köti az ott található kalciumionokat, hogy a vér nem alvadjon.

Centrifugálással elválasztják a vérplazmát a különféle elemektől (vérlemezkék stb.).

Ezután kalcium-kloridot, aktivátort és foszfolipideket adunk a kémcsőbe..

A vérrögképződés becsült időszaka.

A külső koagulációs út aktiválásához foszfolipidekre van szükség, a kalcium-klorid pedig fontos elem a koaguláció során. Egy ilyen elemzés nem teljes mértékben értékeli a vérrögképződés folyamatát, de lehetővé teszi az APTT normálttól való eltérésének meghatározását az ilyen patológia okának további meghatározása érdekében..

Az elemzés indikációi

Hasonló vizsgálat elvégezhető számos diagnosztikai intézkedéssel: protrombin idő elemzése, protrombin index, fibrinogén meghatározása. Megvizsgálják a vénából származó vért, és felnőtt és gyermek diagnosztizálása előtt előkészítésre van szükség.

Tizenkét órával az elemzés előtt nem szabad enni. Minden fizikai tevékenységet ki kell zárni. Harminc perccel a dohányzás elõtt ne dohányozzon azonnal. Kerülje a súlyos stresszes helyzeteket..

Az elemző anyagot szobahőmérsékleten kell tárolni, és a gyűjtéstől számított hat órán belül a laboratóriumba kell szállítani. Diagnosztikai idő - egy nap.

Gyermekek és felnőttek esetében az APTT meghatározására szolgáló diagnózist írják elő a következő eltérések jelenlétében:

bélnekrózis, miokardiális infarktus, vérzés;

DIC-szindróma meghatározása, terápiás kontroll;

a női reproduktív rendszer betegségei, a terhesség megszűnése, meddőség;

diagnózis a műtét előtt a belső vérzés elkerülése érdekében;

a beteg vérzési hajlamának meghatározása, hemofília;

nagy erek károsodása, thromboembolia, mélyvénás és érrendszeri trombózisok.

Fontos, hogy az elemzést szükségszerűen előírják a heparinnal és más, a vér alvadását befolyásoló gyógyszerekkel történő terápia során történő monitorozás céljából.

APTT norma különféle csoportok számára

A mutatót másodpercben mérik, az alkalmazott kezeléstől, táplálkozástól és a beteg életkorától függ..

A felnőttkori normál érték egy részlegesen aktivált tromboplasztin idő eredménye, amely 24–40 másodpercen belül megtörténik. Újszülötteknél ez a mutató 1-3 másodperccel hosszabb, koraszülött csecsemőknél - 3-5 másodperccel magasabb a normálnál.

Az indikátor diagnosztizált meghosszabbítása, ha bármely koagulációs tényező 30% -kal megnövekszik vagy csökken..

A felnőttekben és gyermekekben a részlegesen aktivált tromboplasztin idő mutatójára szükség van a kóros trombózis okának meghatározásához, valamint az antikoaguláns kezelés hatékonyságának értékeléséhez..

Eltérések a normától

Emiatt előfordulhatnak eltérések a normától?

A diagnózis során az eredmény hamis lehet, ha a következő tényezők befolyásolják az elemzést:

  • sós és zsíros ételek használata a diagnosztikai vizsgálat előtt;
  • anyagszennyezés;
  • az aPTT csökkenését figyelték meg a kritikus napok és a terhesség alatt.

Ha az eredmény dekódolása az APTT-normától való eltérést tükrözi az elemzésben, annak ellenére, hogy az elemzést minden szabálynak megfelelően végzik, hemofília, májbetegségek vagy más súlyos patológiák megítélhetők.

A növekedés okai

Az APTT normál feletti - mit jelent ez?

Az APTT növekedése jelzi a vérzés valószínűségét, amelynek okai lehetnek:

  • K-vitaminhiány a szervezetben - emésztőrendszeri betegségek hátterében fordul elő, mivel ezt a vitamint bélbaktériumok szintetizálják.
  • A, B vagy C típusú hemofília.
  • Szinte minden véralvadási faktor normál működéséhez szükséges vitamin. A hiány dysbiosissal, hosszan tartó antibiotikum-terápiával, agresszív étrenddel alakul ki.
  • Antitestek, lupus antikoaguláns jelenléte a vérben a véralvadási faktorokkal szemben.
  • A kvantitatív és kvalitatív vérkép hiányosságaihoz kapcsolódó örökletes rendellenességek. Az APTT értéke ebben az esetben jelentősen meghaladja a normát.
  • Akut leukémia, DIC, szülés utáni vérzés.
  • A beteg helytelen előkészítése a vizsgálathoz és a heparin bejuttatása a mintába.
  • A norma jelentős mutatója a protrombin idő (ilyen tesztet általában párhuzamosan végeznek). Az APTTV-vel közösen sokat mondhatnak.
  • Ha megnő a protrombin ideje és az APTT normális, akkor a K-vitamin hiányáról, a máj patológiáiról, a hetedik véralvadási faktor inaktivitásáról van szó..
  • Az APTT normál értékével és a protrombin idejével, valamint lupus antikoaguláns jelenlétében meghatározzák a von Willebrand-kór.
  • Ha az APTT és a protrombin idő megemelkedett, akkor az első és a második faktor, a DIC és a máj patológiájának hiánya diagnosztizálható..
  • A protrombin ideje normális, és az APTT enyhe csökkenése azt jelzi, hogy a véralvadási sebesség vagy a véralvadási faktor enyhe hiányt mutat..

Az APTT véletlenül normális érték alatt marad, mit jelent ez?

Az APTT csökkenése: lehetséges okok

Ha az elemzés csökkentett részleges aktivált tromboplasztin időt tükröz, ez azt jelenti, hogy hajlamos a trombemboolia és a vérzés.

Az arány a következő esetekben csökkenhet:

  • a nyolcadik tényező hiánya - gyulladásos patológiákkal jelentkezik és a normalizáció után elmúlik;
  • a DIC kezdeti stádiuma egy gyermekben;
  • trombózis vagy trombembolia (a leggyakoribb rendellenességek, amelyekben az eredmény csökken).

A normálnál alacsonyabb APTT a véralvadási rendellenességek kockázatát, a beteg hajlamait hemofíliára, antifoszfolipid szindrómára utal. Ennek az indikátornak a meghatározása szükséges az intravaszkuláris disszeminált koaguláció diagnosztizálásához.

Az elemzés alacsonyabb értéken történő tisztázása érdekében egy további vizsgálatot végeznek a fibrinogénről és más elemekről. A koagulációs periódust a következő véralvadási tényezők koncentrációja határozza meg: 8, 9, 11, 12.

A diagnózist nem hajtják végre, ha a beteget alacsony molekulatömegű heparinnal kezelik, mivel az eredmény nem lesz igaz.

Mi az APTT normája a nők vérében terhesség alatt??

Nők terhesség alatt

Terhesség alatt a női test adaptív folyamatokat mutat, amelyek felkészülnek a szülés során bekövetkező vérveszteségre. A terhesség alatt fellépő kóros vérveszteség megelőzése érdekében ellenőrizni kell a vérzéscsillapító rendszer helyzetét, amelyben az APTT az egyik jelentős aktivitási mutató. A nők normája a terhesség alatt megváltozik, mivel ez a női test természetes adaptív mechanizmusa. Az első trimeszter végén a trombózis időszaka fokozatosan csökken.

Az eltérést provokáló tényezők

Az ilyen változásokat két tényező okozza..

A női testben új uteroplacentalis keringési kör kerül hozzáadásra. A méhlepényben sok ér van, amelyeken keresztül súlyos vérvesztés következik be, még egy kis leválási területen is. A méh tónusának fokozódásával előfordulhat a placentális leválódás epizódja - az abortusz veszélye.

A szülés során kompenzációs mechanizmusként csökkenteni kell a trombózis periódusát. A csecsemő születése után, amikor a méhlepény elválasztódik, a nőnek egyidejűleg akár négyszáz milliliter vérvesztése is lehet. Ilyen hatalmas és gyors vérvesztés esetén a véralvadási rendszert fel kell készíteni a gyors trombózisra és a további vérveszteség megelőzésére.

Mi a norma terhesség alatt??

Az APTT normája terhesség alatt 17-20 másodperc.

Normál terhesség alatt a nők adományoznak vért az APTT-nek, amikor regisztrálják őket az intézményben (legfeljebb 12 hét), 20-tól 22-ig és 32-től 36-ig..

Elemzés gyermekeknél

Mi az APTT normája a gyermekek vérében??

A vér koagulációs tesztet vagy koagulogramot végeznek egy gyermekén, hogy felmérjék a vér koagulációs képességét. Ez az elemzés rendkívül fontos, mivel a normától való bármilyen eltérés esetén súlyos következmények léphetnek fel a kis beteg életére és egészségére.

A gyermek véralvadási rendellenességei megszerződnek és veleszületettek. Előfordulhatnak vérrögök és vérrögök formájában, vagy fokozott vérzésben (hemofília vagy von Willebrand-kór fiúkban).

A koagulogram átadása a gyermekek számára minden műtéti beavatkozás előtt szükséges, még akkor is, ha ez jelentéktelen. A műtét előtt elvégzett koagulogram megakadályozza a súlyos vérvesztést. Vannak olyan helyzetek, amikor a műtéti beavatkozás lehetetlenné válik a túl magas véralvadás miatt, ami növeli a trombózis valószínűségét. Gyakran egy koagulogram segítségével diagnosztizálják a gyermekkori gyanúját..

A K-vitamin hiányában a gyermek testében vagy veseelégtelenségben az APTT mutatója hirtelen növekszik.

A részlegesen aktivált tromboplasztin időt a plazma újrakalcifikációjának módosítása formájában állapítják meg, eritrophosphatid vagy cephalin - foszfolipidek standard oldatának hozzáadásával..

Segítségével meghatározható a plazmafaktorok koagulációjának hiánya. Az APTT normája gyermekeknél 38-55 másodperc. Ha ez a mutató lerövidül, akkor feltételezhető a trombózis kialakulásának valószínűsége, és az APTT-érték növekedése figyelhető meg heparinnal vagy veleszületett típusú véralvadásgátlóval végzett kezelés során..

Megvizsgáltuk, hogy mi az APTT normája a vérvizsgálatban..

Aktivált parciális tromboplasztin idő

Az aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT) egy speciális orvosi vizsgálat, amely a vér koagulációs folyamatát szimulálja a belső út mentén, amelynek célja a plazma faktorok, inhibitorok és antikoagulánsok jelenlétének mérése a vérben.

Megmutatja a véralvadás belső mechanizmusának hatékonyságát, lehetővé teszi a hemofília diagnosztizálását és a heparin- és gerudin-terápián átesett betegek monitorozását.

APTT norma

Felnőtt esetében az APTT-normát 21-35 másodpercnek tekintik. Az APTT megnyúlása azt jelenti, hogy a vér lassabban koagulál, mint szükséges. Ez akkor fordul elő, amikor a vérben nincs elegendő véralvadási faktor vagy a plazmában vannak olyan anyagok, amelyek lassítják a vér koagulációját.

Érdemes megjegyezni, hogy a laboratóriumi különféle berendezéseknek megvannak a saját specifikációi. Ha eredményt kapnak, ezt a mutatót a „referenciaértékek” oszlopban kell feltüntetni..

APTTV - mi az?

Az ACPT az az időtartam, amely alatt vérrög jelentkezik, ez akkor fordul elő, ha a kalcium-klorid vagy más reagensek a plazmához kapcsolódnak. Jelenleg az elemzés a legpontosabb mutatója a véralvadási betegségeknek.

Az ACWT kinevezésének főbb indikációi:

  1. Hemofília diagnosztizálása;
  2. A véralvadási rendszer általános értékelése (a trombózis és a vérzés okainak azonosítása;
  3. DIC-szindróma (disszeminált intravaszkuláris véralvadási szindróma);
  4. Antikoaguláns kezelés ellenőrzése (heparin kezelés);
  5. A vér koagulációs tényezőinek hiánya a belső út mentén: II., V., VIII., IX., X., XI., XII..

Általában a fibrinrög 21-35 másodpercen belül kialakul. A kutatási technika a következő manipulációkból áll:

  1. A vénás vért egy kémcsőbe húzzuk, amely nátrium-citrátot tartalmaz, amely képes megkötni a vér koagulációjáért felelős kalciumionokat.
  2. Ezután a csőbe reagenseket adnak, amelyek aktiválják a belső vér koagulációs útvonalat. A leggyakrabban használt reagensek a koalin vagy a márna..
  3. A vizsgálat következő lépése a kalcium-klorid hozzáadása a kémcsőbe a nátrium-citrát antikoaguláns hatásának semlegesítése és a hemosztázis helyreállítása, valamint a vérrögképződés mértékének felmérése érdekében..

A vizsgálat megkezdése előtt be kell tartania az olyan ajánlásokat, mint az antikoagulánsok átmeneti megtagadása, az elemzés előtt 12 órán át éhezni és, ha lehetséges, a napi dohányzásról való leszokás..

Megnövekedett vagy csökkent APTT okai

Ha az APTT meghaladja a normát, akkor ez a lehetséges májbetegségek jelenlétét jelzi a betegben vagy a K-vitamin hiányát a szervezetben, ez utalhat a lupus antikoaguláns jelenlétére a vérben.

Ha a mutatók a normál alatt vannak, akkor ennek oka lehet a vér koagulációjának csökkenése, a hemofília és az antifoszfolipid szindróma jelenléte. Ezenkívül az ilyen normától való eltérés társulhat az intravaszkuláris véralvadási szindrómához. Az alacsony APTT az intravaszkuláris koaguláció tünete, ha eltérés van, akkor a betegnek I. fokozatú betegsége van.

Az APTT normál feletti - mit jelent ez?

Az aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT) normát meghaladó megnyúlásának okai:

  1. A és B hemofília;
  2. Von Willebrand-kór;
  3. Prekalikrein és kinin veleszületett hiánya;
  4. Heparin vagy sztreptokináz beadása;
  5. Állapot nagy mennyiségű vér transzfúziója után;
  6. Lupus antikoaguláns jelenléte a vérben;
  7. Antifoszfolipid szindróma;
  8. Krónikus glomerulonephritis;
  9. Szisztémás lupus erythematosus;
  10. Antikoagulánsok (Warfarin, Sinkumarin stb.) Vétele;
  11. K-vitamin hiány
  12. Alacsony fibrinogén a vérben;
  13. Májbetegség
  14. A DIC II. És III. Fázisa;
  15. Az alvadási faktorok hiánya (II., V., VII., VIII., IX., X., XI., XII.);
  16. A kötőszövet betegségei.

Általános szabály, hogy a magas APTT eredmények egy vagy több véralvadási faktor veleszületett vagy szerzett hiánya miatt megnövekedett vérzési kockázatot jeleznek..

APTT normál alatt - mit jelent ez??

Az APTT rövidítése a normák alá történő jelzése jelzi a hiperkoaguláció túlsúlyát, és ezt a következő okok okozhatják:

  1. A belső koagulációs mechanizmus aktiválása trombózis, thromboembolia esetén. Ennek oka lehet az V. faktornak az aktivált C-protein ellenállása, a megnövekedett VIII-as faktor szint vagy az aktivált véralvadási faktorok.
  2. DIC-szindrómával (hiperkoagulációs fázis).
  3. Talán normál terhességnél.

Az APTT csökkenése azt jelzi, hogy hajlamosak a trombembolia kialakulására.

Mi befolyásolja az elemzési eredményeket?

Hogyan működik a dekódolás? Ami konkrétan befolyásolja az elemzés eredményét?

  1. Heparinnal szennyezett vérvizsgálat.
  2. Egy kellően magas hematokrit meg tudja hosszabbítani az APTT-t.
  3. Az elemzéshez vett vérmennyiség. A megtett vér és antikoaguláns mennyisége a meglévő kémcsőben megkövetelt aránya 9: 1.
  4. A véralvadás, ha különféle véralvadási faktorok fogyasztásához vezet, és jelentősen megváltoztatja az APTT toleranciáját.
  5. A zsíros ételek, a dohányzás, a menstruációs ciklus és a nők terhességének tényezői szintén nagyon befolyásolják. Ezek a tényezők tévesen csökkent APTT-értékeket eredményezhetnek..

Az APTT mutató nagyon fontos, hogy pontos képet nyújtson a beteg állapotáról, különösen a terhesség alatt. Az elemzés eredményei nemcsak a véralvadási rendszer működésének felmérését teszik lehetővé, hanem bizonyos betegségek jelenlétének azonosítását is lehetővé teszik. És minél hamarabb észleli az APTT normálttól való eltérését, annál könnyebben és gyorsabban tud megbirkózni a betegséggel.

Milyen ez az elemzés - koagulogram: norma, az eredmények dekódolása, hogyan kell elvégezni

A koagulogram (más néven hemostasiogram) egy speciális tanulmány, amely megmutatja, hogy az ember vérkoagulációja milyen jól vagy rosszul történik..

Ez az elemzés nagyon fontos szerepet játszik a személy állapotának meghatározásában. Indikátorai segítenek megjósolni, hogy mekkora lesz a műtét vagy a szülés, hogy a beteg túléli-e, hogy a sebesült vérzése.

Igaz, hogy nem minden orvos képes leolvasni a koagulogramot. Néha azonban ez a tanulmány mentheti meg az ember életét..

Egy kicsit a vér koagulációjáról

A vér egy speciális folyadék, amely nemcsak az erekön keresztül képes keringni, hanem sűrű trombákat (vérrögöket) képezni. Ez a minőség lehetővé teszi számára a közép- és a kicsi artériák és erek hiányosságainak megszüntetését, néha az emberek számára is láthatatlanul. A folyékony állapot megőrzését és a vér koagulációját hemosztatikus rendszer szabályozza. A véralvadási rendszer vagy a hemosztázis rendszer három komponensből áll:

  • érrendszeri sejtek és különösen a belső réteg (endotélium) - ha az érfal sérült vagy repedt, számos biológiailag aktív anyag (salétrom-oxid, prosztaciklin, trombomodulin) szabadul fel az endotélsejtekből, amelyek trombózist idéznek elő;
  • A vérlemezkék olyan vérlemezkék, amelyek előbb a sérülés helyére rohannak. Összeragadnak, és megpróbálják bezárni a sebet (az elsődleges vérzéscsillapító dugót képezik). Ha a vérlemezkék nem tudják megállítani a vérzést, bekapcsolják a plazma véralvadási faktorokat;
  • plazmafaktorok - 15 faktor (sok enzim) belép a hemosztatikus rendszerbe, amelyek számos kémiai reakció miatt sűrű fibrinrögt képeznek, amely végül megállítja a vérzést.

A véralvadási tényezők egyik jellemzője, hogy szinte mindegyik a májban képződik a K-vitamin részvételével. Az emberi hemosztázt antikoagulánsok és fibrinolitikus rendszerek is szabályozzák. Fő funkciójuk a spontán trombózis megelőzése..

A hemostasiogram kinevezésének jelzése

  • a vérzéscsillapító rendszer állapotának általános értékelése;
  • rutin vizsgálat műtét előtt;
  • önálló szülés vagy császármetszés;
  • súlyos gesztózis;
  • a terápia monitorozása közvetett antikoagulánsokkal (aszpirin, warfarin, trentál), heparin készítményekkel (klexán, fraxiparin);
  • vérzéses patológiák diagnosztizálása (hemofília, thrombocytopathia és trombocytopenia, von Willebrant-kór);
  • alsó végtagok varikoze (lásd otthon a varikoosok kezelését);
  • magas a trombózis kockázata (pitvarfibrilláció, koszorúér-betegség);
  • a DIC meghatározása;
  • orális fogamzásgátlók, glükokortikoszteroidok, anabolikus szerek szedése;
  • krónikus májbetegség (cirrhosis);
  • akut gyulladásos folyamatok a testben;
  • különböző trombózisok diagnosztizálása - az alsó végtagok erek, a belek, az ischaemiás stroke, a tüdőembólia.

Hogyan készüljünk fel egy koagulogramra??

  • az anyagot szigorúan üres hasán veszik, kívánatos, hogy az előző étkezés legalább 12 órával ezelőtt volt;
  • előestéjén nem ajánlott fűszeres, zsíros, füstölt ételeket, alkoholt;
  • tilos a dohányzás anyag bevétele előtt;
  • tanácsos abbahagyni a közvetlen és közvetett antikoagulánsok szedését, mivel a vérben való jelenléte torzíthatja a koagulogram-mutatókat;
  • ha az ilyen gyógyszerek szedése létfontosságú a beteg számára, figyelmeztetnie kell az laboratóriumi orvosot, aki megfontolja az elemzést.

Hogyan működik a vér koagulációs teszt??

  • az anyagot száraz steril fecskendővel vagy Vacutainer vákuum vérvételi rendszerrel veszik;
  • a vérvételt széles távolságú tűvel kell megtenni, ütő használata nélkül;
  • a vénapunkciónak atraumatikusnak kell lennie, különben sok szöveti tromboplasztin kerül a csőbe, ami torzítja az eredményeket;
  • a laboratóriumi asszisztens 2 csövet tölt meg anyaggal, míg a második csövet csak vizsgálatra küldik;
  • a csőnek tartalmaznia kell egy speciális koagulánsot (nátrium-citrát).

Hol szerezhetek elemzést??

Ezt a vizsgálatot bármilyen magán- vagy állami klinikán vagy laboratóriumban el lehet végezni, amely rendelkezik a szükséges reagensekkel. A hemostasiogram elvégzése nehéz elemzést igényel, és a laboratóriumi orvosok megfelelő képzettségét igényli. A vizsgálat költsége 1000-3000 rubel között változik, az ár a meghatározott tényezők számától függ.

Hány nap készült egy koagulogram?

A vizsgálat eredményeinek megszerzése céljából a laboratóriumi orvos általában egy kémiai reakció sorozatát hajtja végre, amelyek egy bizonyos időt igényelnek. Ez általában 1-2 munkanapot vesz igénybe. Az egyik dolog a laboratórium terhelésétől, a reagensek rendelkezésre állásától és a futár munkájától is függ.

Koagulogram arány

A vér koagulációs ideje
  • Lee White készítette
  • Mass és Magro által
  • 5-10 perc;
  • 8-12 perc.
Vérzési idő
  • Herceg által
  • Borostyán által
  • Írta: Šitikova
  • 2-4 perc;
  • Legfeljebb 8 perc;
  • Legfeljebb 4 perc;
Elemzési arányMegnevezéseNorma
Gyors protrombin időPV11-15 mp
INR (Nemzetközi normalizált hozzáállás)Inr0,82-1,18
Aktivált részleges (részleges) tromboplasztin időAPTTV22,5-35,5 mp
Aktivált újrakalcifikációs időABP81-127 mp
Protrombin indexPTI73-122%
Trombin időTévé14-21 mp
Oldható fibrin monomer komplexekRFMK0,355-0,479 U
Antitrombin IIIAT III75,8-125,6%
D-dimer250,10-500,55 ng / ml
fibrinogén2,7-4,013 g

A koagulogram visszafejtése

Protrombin idő (PV)

A PV egy trombinrög kialakulásának ideje, ha kalciumot és tromboplasztint adnak a plazmához. Az indikátor a plazma koagulációjának 1. és 2. szakaszát, valamint a 2.5.7 és 10 faktor aktivitását tükrözi. A protrombin idő (PV) normái különböző életkorban:

  • Koraszülött újszülöttek - 14-19 másodperc;
  • Újszülött teljes életű gyermekek - 13-17 másodperc;
  • Kisgyermekek - 13-16 másodperc;
  • Idősebb gyermekek - 12-16 másodperc;
  • Felnőttek - 11-15 mp.

Az antikoaguláns kezelést akkor tekintik hatékonynak, ha a PV legalább 1,5–2-szeresére növekszik.

Az INR vagy a protrombin arány a páciens PV aránya a kontrollcső PV-jében. Ezt a mutatót az Egészségügyi Világszervezet vezette be 1983-ban a laboratóriumok munkájának korszerűsítése érdekében, mivel minden laboratórium különböző tromboplasztin reagenseket használ. Az INR meghatározásának fő célja az indirekt antikoagulánsokat szedő betegek ellenőrzése.

A PV és az INR mutatók változásának okai:

Megnövekedett protrombin idő és INRCsökkent protrombin idő és INR
  • májbetegségek (cirrhosis, krónikus hepatitis);
  • K-vitamin hiány enteropathiában, bél dysbiosisban;
  • amyloidosis;
  • nefrotikus szindróma;
  • DIC;
  • a véralvadási tényezők hiánya (2,5,7,10);
  • a fibrinogén szint csökkenése vagy hiánya;
  • kezelés kumarinszármazékokkal (warfarin, merevan);
  • antikoaguláns gyógyszerek jelenléte a vérben.
  • trombózis és érrendszeri thromboembolia;
  • fibrinolízis aktiváció;
  • 7 faktor fokozott aktivitása.

APTT (aktivált parciális trombin idő, cefalinkolin idő)

Az APTT a vérzés plazmafaktorok általi megállításának hatékonyságát jelzi. Valójában az APTT tükrözi a hemosztázis belső útját, hogy a fibrinrög gyorsan kialakul. Ez a hemostasiogram legérzékenyebb és legpontosabb mutatója. Az APTT értéke elsősorban az orvos által használt aktivátor reagensektől függ, és az indikátor különböző laboratóriumokban változhat. Az APTT lerövidülése fokozott véralvadást és véralvadékképződés lehetőségét jelzi. És meghosszabbodása a hemosztázis csökkenését jelzi.

Miért változik az APTT??

A meghosszabbítás okaiA rövidítés okai
  • a véralvadás csökkenése;
  • koagulációs tényezők veleszületett vagy szerzett elégtelensége (2,5,8,9,10,11,12);
  • fibrinolízist;
  • A DIC 2. és 3. szakasza;
  • kezelés heparinnal és annak kis molekulatömegű analógjaival (klexán, cibor, fraksiparin);
  • autoimmun patológiák (szisztémás lupus erythematosus);
  • súlyos májbetegség (cirrhosis, zsíros máj).
  • fokozott véralvadás;
  • A DIC első fázisa;
  • nem megfelelő vérvételi módszer (az anyag szennyeződése szöveti tromboplasztinnal).

Aktivált újrakalcifikációs idő

Az ABP az a fibrinképződéshez szükséges idő, amelyet kalciummal és vérlemezkékkel telített plazmában mutatnak. A mutató azt tükrözi, hogy a hemosztázis plazma- és sejtkapcsolatai hogyan hatnak egymásra. Értéke a laboratóriumban alkalmazott reagensektől függően változhat. Az AVR meghosszabbodik a vérlemezkék számának csökkenésével (trombocytopenia) és minőségük megváltozásával (trombocytopathia), hemofíliával. A rövidített ABP hajlamos véralvadék kialakulására.

Protrombin index

A protrombin index vagy az IPT az ideális protrombin idő és a beteg protrombin idő aránya, szorozva 100% -kal. Jelenleg ezt a mutatót elavultnak tekintik, helyette az orvosok javasolják az INR meghatározását. Az indikátor, hasonlóan az INR-hez, kiegyenlíti a PV eredményeinek különbségeit, amelyeket a különböző laboratóriumokban a tromboplasztin eltérő aktivitása miatt találnak meg..

Milyen patológiák változtatják meg a mutatót?

EmelkedikMegy le
  • a véralvadási faktorok hiánya;
  • K-vitamin hiány (kolitisz, enterokolitisz);
  • kezelés közvetett antikoagulánsokkal (warfarin, neodicumarin, syncumar);
  • kezelés heparinnal és annak kis molekulatömegű analógjaival (flenox, klexán).
  • májkárosodás (cirrhosis, krónikus hepatitis);
  • érrendszeri trombózis;
  • fokozott véralvadás nőkben terhesség és szülés során.

Trombin idő

A trombinidő a hemosztázis végső szakaszát jelzi. A TV jellemzi, hogy mennyi ideig szükséges a plazmában a fibrinrög kialakulása, ha trombint adnak hozzá. Mindig az APTT-vel és a PV-vel együtt határozzák meg a fibrinolitikus és heparin kezelés kezelésében, a veleszületett fibrinogén patológiák diagnosztizálásában.

Milyen betegségek befolyásolják a trombin idejét??

Betegségek, amelyek meghosszabbítják a trombin idejétA trombin idejét rövidítő betegségek
  • a fibrinogén koncentrációjának csökkenése (0,5 g / l alatt) vagy annak teljes hiánya;
  • akut fibrinolízis;
  • DIC;
  • terápia fibrinolitikus gyógyszerekkel (sztreptokináz, urokináz);
  • autoimmun patológiák (trombin elleni antitestek képződése);
  • krónikus májbetegségek (cirrhosis, hepatitis).
  • kezelés heparinnal és fibrin polimerizációs inhibitorokkal;
  • A DIC 1. szakasza.

fibrinogén

A fibrinogén az első véralvadási faktor. Ez a fehérje a májban képződik, és a Hageman-faktor hatására oldhatatlan fibrinré alakul. A fibrinogén az akut fázisú fehérjékhez tartozik, koncentrációja a plazmában növekszik fertőzésekkel, sérülésekkel, stresszzel.

Miért változik a vér fibrinogénszintje??

A tartalom növekedéseTartalomcsökkentés
  • súlyos gyulladásos patológiák (pyelonephritis, peritonitis, pneumonia);
  • miokardiális infarktus;
  • a kötőszövet szisztémás betegségei (rheumatoid arthritis, SLE, szisztémás scleroderma);
  • rosszindulatú daganatok (különösen a tüdőben);
  • terhesség;
  • égés, égési betegség;
  • műtéti beavatkozás után;
  • amyloidosis;
  • menstruáció;
  • kezelés heparinnal és annak kis molekulatömegű analógjaival, ösztrogéneivel, orális fogamzásgátlóival.
  • veleszületett és örökletes hiány;
  • DIC;
  • máj patológia (alkoholos májbetegség, cirrhosis);
  • leukémia, a vörös csontvelő aplasztikus elváltozása;
  • prosztata rák áttétekkel;
  • vérzés utáni állapot;
  • terápia anabolikus szerekkel, androgénekkel, barbiturátokkal, halolajjal, valproinsavval, fibrin polimerizációs inhibitorokkal;
  • heparin mérgezés (ezt az akut állapotot fibrin antidotummal - protaminnal kezelik).

Az RFMC-k (oldható fibrin-monomer komplexek) a fibrin-vér fibrinolízis következtében történő bomlásának közbenső termékei. Az RFMC nagyon gyorsan kiválasztódik a vérplazmából, a mutatót nagyon nehéz meghatározni. Diagnosztikai értéke a DIC korai diagnosztizálásában rejlik. Az RFMC növekszik az alábbiakkal:

  • különféle lokalizációs trombózisok (a tüdő artéria thrombemboolia, a végtagok mély vénái);
  • posztoperatív időszakban;
  • terhesség szövődménye (preeklampsia, gesztózis);
  • akut és krónikus veseelégtelenség;
  • vérmérgezés;
  • sokk;
  • kötőszövet szisztémás patológiái és mások.

Antitrombin III

Az antitrombin III fiziológiás antikoaguláns. Szerkezetében glikoprotein, amely gátolja a trombint és számos véralvadási tényezőt (9,10,12). A szintézisének fő helye a májsejtek. Az antitrombin III mutatói különböző életkorban:

  • Újszülöttek - 40–80%
  • Gyerekek 10 éves kor alatt - 60-100%
  • Gyerekek 10-16 éves korig - 80-120%
  • Felnőttek - 75-125%.

Miért változik a vér tartalma??

SzintlépésAlsó szint
  • súlyos gyulladásos patológiák (pyelonephritis, peritonitis, pneumonia);
  • akut májkárosodás (hepatitis);
  • K-vitamin hiánya;
  • kezelés glükokortikoszteroidokkal, anabolikus szerekkel.
  • veleszületett és örökletes hiány;
  • krónikus májbetegségek (alkoholos májbetegség, cirrhosis);
  • DIC;
  • szívkoszorúér-betegség;
  • a terhesség utolsó trimeszterében;
  • trombózis és thromboembolia;
  • vérmérgezés;
  • kezelés heparinnal és fibrin polimerizációs inhibitorokkal;

D-dimer

A D-dimer a hasított fibrinszál maradék. Ez a mutató tükrözi mind a véralvadási rendszer működését (ha sok vérben van D-dimer, ami azt jelenti, hogy sok fibrin bomlik le), mind az antikoagulációs rendszer működését. A vérben a mutató kb. 6 órával a kialakulást követően található meg, tehát az anyagot azonnal meg kell vizsgálni a laboratóriumban.

A diagnosztikai érték csak a mutató szintjének növekedése, amely akkor fordul elő, amikor:

  • artériák és vénák trombózisa és trombemboolia;
  • májbetegségek;
  • kiterjedt hematómák;
  • szívkoszorúér betegség és miokardiális infarktus;
  • posztoperatív időszakban;
  • hosszú távú dohányzás;
  • DIC;
  • szeropozitív rheumatoid arthritis.

Vérzési idő

Meghatározási módszer: orvosi tűvel vagy skarifikátorral átszúrja a füllobát. Aztán feljegyezzük az időt, amíg a vér megáll. Az orvosok csak az indikátor meghosszabbítását értékelik, mivel annak rövidítése helytelen vizsgálatot jelez. A vérzési idő meghosszabbodik a következők miatt:

  • a vérlemezkék hiánya a vérben (thrombocytopenia);
  • A, B és C hemofília;
  • májkárosodás alkohollal;
  • vérzéses lázok (Krím-Kongó, Ebola, vese-szindrómával);
  • thrombocytopenia és trombocytopathia;
  • közvetett antikoagulánsok és antikoagulánsok túladagolása.

A véralvadási idő Lee-White, Mass és Magro szerint

Ez a vizsgálat megmutatja a vérrög kialakulásához szükséges időt. A módszer végrehajtása nagyon egyszerű: a vért vénából veszik. Az anyagot egy száraz, steril csőbe öntjük. Az időt addig észleljük, amíg a szem számára látható vérrög meg nem jelenik. Ha a vérzéscsillapító rendszer zavart, akkor a véralvadási idő lerövidülhet és meghosszabbodhat. Bizonyos kóros állapotokban (DIC, hemophilia) a vérrög egyáltalán nem alakulhat ki.

A vérzési idő meghosszabbításaA vérzési idő rövidítése
  • súlyos gyulladásos patológiák (pyelonephritis, peritonitis, pneumonia);
  • a DIC késői stádiumai;
  • a kötőszövet szisztémás betegségei (rheumatoid arthritis, szisztémás scleroderma, szisztémás lupus erythematosus);
  • vérzékenység;
  • rosszindulatú daganatok;
  • mérgezés foszforral és annak vegyületeivel;
  • terhesség;
  • égés, égési betegség;
  • közvetett hatású antikoagulánsok és antikoagulánsok túladagolása;
  • krónikus májbetegségek (alkoholos májbetegség, cirrhosis);
  • anafilaxiás sokk;
  • myxedema;
  • a DIC korai stádiuma;
  • vérzéses sokk.

Koagulogram terhesség alatt

A terhesség alatt a nő testében kolosszális változások lépnek fel, amelyek az összes rendszert érintik, beleértve a vérzéscsillapító rendszert is. Ezek a változások a vérkeringés egy további körének (méh-placentális) megjelenésének és a hormonális állapot megváltozásának (a progeszteron prevalenciája az ösztrogénekhez) vezethetők vissza..

A terhesség ideje alatt a véralvadási faktorok, különösen a 7,8,10 és a fibrinogén aktivitása növekszik. A fibrin fragmensek a placenta-méh rendszer erek falán helyezkednek el. A fibrinolízis rendszert elnyomjuk. Így a női test megpróbálja megóvni magát méh vérzés és vetélés esetén, megakadályozza a placentán abrupciót és az intravaszkuláris vérrögök kialakulását.

A vérzésesedés mutatói a terhesség alatt

Index1 trimeszter2 trimeszter3 trimeszter
Fibrinogén, g / l2,91-3,113,03-3,464,42-5,12
APTT, s35,7-41,233,6-37,436,9-39,6
ABP, s60,1-72,656,7-67,848,2-55,3
Protrombin index,%85,4-90,191,2-100,4105,8-110,6
RFMK, ED78-13085-13590-140
Antitrombin III, g / l0,2220,1760,155
Vérlemezkék, * 10 9 / L301-317273-298242-263

Patológiás terhességben (korai és késői gesztózis) a vér koagulációjának szabályozási rendellenességei fordulnak elő. A vérlemezke élettartama lerövidül, a fibrinolitikus aktivitás növekszik. Ha egy nő nem fordul orvoshoz és nem kezeli a gesztózist, nagyon félelmetes szövődmény jelentkezik - DIC.

A DIC-szindróma vagy az intravaszkuláris disszeminált véralvadási szindróma három szakaszból áll:

  • hiperkoaguláció - sok kicsi vérrögképződés, az anya és a magzat közötti vérkeringés megsértése;
  • hypocoagulation - idővel a véralvadási faktorok kimerülnek a vérben, a vérrögök szétesnek;
  • koaguláció - a vér koagulációjának hiánya, méh vérzés fordul elő, amely veszélyezteti az anya életét, a legtöbb esetben a magzat meghal.

Aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT)

Az aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT) az az idő, amelyben vérrög képződik, miután kalcium-kloridot és más reagenseket adtak a plazmához. Ez tükrözi az úgynevezett belső út működését és az emberi vér koagulációs rendszer általános kaszkádját, és a vér koaguláció legérzékenyebb mutatója.

Aktivált parciális tromboplasztin idő, mullet-kaolin idő.

Szinonimák angol

Részleges tromboplasztin idő (PTT), aktivált parciális tromboplasztin idő, aPTT, APTT.

Oldalsó fényszórási detektálási módszer, a százalék meghatározása végpont alapján.

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • Az elemzés előtt ne egyen 12 órán keresztül.
  • Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt..
  • A dohányzás előtt 30 percig ne dohányozzon..

A tanulmány áttekintése

Az aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT) jellemzi a belső véralvadási utat. Az APTT az az idő, amelyben vérrög képződik a vérplazma mintában, miután ehhez a folyamathoz speciális aktivátorokat adtak. Így megbecsüljük a vér koagulációs tényezőinek a vérrögképződésre gyakorolt ​​hatását..

Az APTT időtartama a nagy molekulatömegű kininogén, prekallikrein és a XII, XI, VIII véralvadási faktorok szintjétől függ, és kevésbé érzékeny az X, V faktor, a protrombin és a fibrinogén számának változásaival. Az APTT-t a vérrögképződés időtartama határozza meg, miután kalciumot és részleges tromboplasztint adtak a vérmintához. Az APTT időtartamának megnövekedése a vérzés megnövekedett kockázatával jár, a csökkenés pedig a trombózissal jár. Ezt a mutatót külön-külön használják a közvetlen antikoaguláns kezelés (heparin) szabályozására..

Mire használják a vizsgálatot??

  • A hemofília diagnosztizálására.
  • A heparin véralvadásgátló terápia szabályozása érdekében.
  • A fibrin monomerek mély hipofibrinogenémia, diszfibrinogenémia és polimerizációs rendellenességek diagnosztizálására.
  • A beteg vérzési hajlamának meghatározása (preoperatív eljárások komplexumában).

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Ha a betegnek ismeretlen eredetű vérzése vagy véraláfutása van, trombemboolia vagy diffúz intravaszkuláris koaguláció, amely vérzést és véralvadást okozhat.
  • Heparin-terápia végrehajtásakor vagy a beteg heparin-terápiáról a hosszú távú warfarin-kezelésre való áttérésekor.
  • A preoperatív vizsgálat komplexe a test vérző hajlamának meghatározása céljából, különösen, ha az állítólagos műtét nagy vérveszteséggel vagy korábbi vérzéssel jár együtt, a beteg kórtörténetében szerepel.
  • Miokardiális infarktus kezelésében.

Mit jelentenek az eredmények??

Referenciaértékek: 21,1 - 36,5 másodperc.

Az APTT növekedése vérzési hajlamra utal: a vér koaguláció a szokásosnál hosszabb ideig tart, ami gyakran azt jelzi, hogy az egyik véralvadási tényező elégtelen, vagy bármely inhibitor hatással van a szervezet trombusképességére..

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • A közvetlen antikoagulánsok (különösen a heparin) szennyeződésének jelenléte a vérmintában
  • Magas a lipid (zsír) koncentráció a vérben, például a zsíros ételek fogyasztása után a vizsgálat előestéjén
  • Nagyon magas heparin adagok használatakor, például nyílt szívműtétek során, az APTT-teszt elveszíti érzékenységét - a trombózis jelentősen csökken.
  • Az APTT elemzést nem írják elő rutin szűrővizsgálatként. Erre akkor van szükség, ha a beteg kórtörténetében örökletes tendencia mutatkozik a trombózisra vagy a hemofíliára. A tünetmentes betegek a műtét előtt gyakran átvizsgálják aPTT-t, különösen akkor, ha kezelőorvosuk úgy gondolja, hogy ez segít meghatározni a műtét során fellépő felesleges vérzés kockázatát..

Mi az APTT egy vérvizsgálatban?

Az APTT a vérvizsgálatban az egyik legfontosabb mutató, amely lehetővé teszi a vérzés kialakulására és a vérrögök kialakulására való hajlam meghatározását. Ezt tudnia kell a súlyos kóros folyamatok, például a miokardiális infarktus, a belső vérzés, a stroke stb. Megelőzésére..

Különös figyelmet kell fordítani erre az indikátorra idős emberek és gyermekek esetében. Fontos megérteni, hogy mi ez, milyen szerepet játszik, miért lehetséges a normától való eltérés, és mit jelenthet ez, hogyan normalizálódik.

Leírás és fontosság

Az APTT rövidítés „aktivált parciális tromboplasztin időt” jelent. Ez a koagulogram egyik fő mutatója, amelyre szükség van a vérfolyadék koagulációjának szimulálására a belső út mentén. Ez a tanulmány szükséges a vérzés megállításának képességének megállapításához.

Az elemzés lehetővé teszi a belső koagulációs rendszer hatékonyságának felmérését.

Annak ellenére, hogy a technika nem igényel sok időt, meglehetősen egyszerűen végrehajtható, és viszonylag olcsó, sok hasznos információt nyújt.

Bizonyos esetekben az APTT alkalmazható független eljárásként, például hemosztázis szűrésére.

Ugyanakkor műtét, trauma vagy szülés után a vérzési idő nem terjed ki. Ezenkívül a betegnek nem kell félnie a felgyorsult koagulációtól, amely vérrögök kialakulását válthatja ki.

Az APTT meghatározása - a teszt választható. Csak bizonyos helyzetekben írják elő:

  • hemofília diagnosztizálására;
  • vérrögök kialakulására vonatkozó örökletes hajlam jelenlétében;
  • a szívroham elkerülésére szolgáló terápiás intézkedések során;
  • ha ismeretlen véraláfutás van;
  • a hypofibrinogenemia, DIC diagnosztizálására és kezelésére;
  • a gyermek szülésének folyamatában;
  • meddőség és számos vetélés;
  • a vérzés tendenciájának meghatározása érdekében, amikor a beteget műtéti felkészüléssel készítik;
  • antifoszfolipid szindrómával;
  • megsértve a fibrin monomerek polimerizációját.

A megnövekedett APTT-érték a vér alvadási sebességének növekedését jelzi. Ez azt jelenti, hogy nagy a valószínűsége a vérzésnek, még a szövetek és szervek kisebb károsodása esetén is. Alacsonyabb érték esetén a vérrögök veszélye áll fenn.

Normák felnőtteknek és gyermekeknek

A nők és a férfiak normál mutatói 24 és 40 másodperc között vannak. Érdemes megjegyezni, hogy a különböző forrásokban az értékek kissé eltérhetnek. Újszülötteknél az aPTT 25 és 43 másodperc között van. Koraszülöttség esetén az indikátor 3-5 másodperccel növekszik.

Azt is figyelembe kell venni, hogy minden laboratórium különféle kutatási eszközöket használ, amelyek enyhén eltérhetnek a klasszikus értéktől..

Ezért javasoljuk, hogy ugyanazon klinikán végezzen vizsgálatokat..

A megnövekedett eredmény nem feltétlenül jelenti a kóros folyamat kialakulását.

Normál értékek terhesség alatt

A terhesség ideje alatt az intravaszkuláris koaguláció mutatói különösen fontosak, mivel ezek lehetővé teszik nemcsak a leendő anya, hanem a gyermek állapotának megfigyelését is..

A normától való kisebb eltéréseket a terhesség ideje alatt elfogadhatónak tekintik. Az érték jelentős csökkenése vagy növekedése komoly veszélyt jelenthet. Mivel az érdekes helyzetben lévő nőknek minden trimeszterben el kell végezniük az elemzést.

Kóros folyamat kialakulása esetén az eljárások gyakorisága növekszik. A normálnál nagyobb APTT-érték jelzi a vérzés hirtelen fellépését a szülés előtt, alatt vagy után..

Ezen felül jelentősen megnő a placenta megbomlásának kockázata, ami későbbi vetélést vagy koraszülést válthat ki..

Hogy van az elemzés?

Egy olyan eljárást, amely lehetővé teszi a véralvadás értékelését, koagulogrammnak nevezzük. Az APTT-t egyidejűleg kell értékelni a következőkkel:

  • protrombotikus index;
  • fibrinogén;
  • protrombin a Quick szerint;
  • protrombotikus idő.

Ezek a mutatók a leghatékonyabban értékelik nemcsak a belső, hanem a külső koagulációs folyamatok munkáját is..

Fontos megérteni, hogy ezek az értékek csak tájékoztató jellegűek és nem szolgálnak a végső diagnózis alapjául. Ehhez teljes orvosi vizsgálat szükséges.

Kiképzés

Az aktivált parciális tromboplasztin idő legpontosabb eredményeinek eléréséhez a szakértők azt javasolják, hogy kövessen néhány egyszerű tippet az elemzés előkészítéséhez:

  • pár nappal az eljárás előtt az alkohol használatának kizárására és a dohányzásról való leszokásra;
  • néhány nappal a vérvétel előtt ne egyen zsíros ételeket, valamint fűszeres és sós ételeket;
  • ne egyen 10 órával az elemzés előtt.

Ezenkívül ki kell zárni a fokozott fizikai és érzelmi stresszt..

változás

Az APTT meghatározásához biokémiai vérvizsgálatot kell végezni. Az eljárás lényege több egymást követő intézkedésen alapul:

  1. A mutatók tanulmányozása érdekében vénás vért vesznek, amelyet egy steril csőbe helyeznek. Már van egy speciális reagense, amely köti a kalciumionokat.
  2. Ezután a vért összekeverik kaolinnal vagy jégkrémmel. Ezek olyan speciális anyagok, amelyek hozzájárultak a vér koagulációjának indukciójához.
  3. A következő lépésben kalcium-kloridot adunk a csőbe. Ennek a manipulációnak köszönhetően megszűnnek a nátrium-citrát koaguláló tulajdonságai. Ennek eredményeként helyreáll a koagulációs képesség. Az adatok szerint a vérrögképződés mértékét becsüljük meg.

A teszt napján antikoaguláns tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek szedése tilos.

Értelmezés

Az eredmények visszafejtését kizárólag szakember végzi.

Ha csökken a mutató (akár 20 másodpercig), akkor ez olyan patológiás folyamatokat jelezhet, mint például:

  • onkológiai daganatok;
  • az érrendszer patológiája;
  • amyloidosis;
  • májbetegség.

Ha az APTT túl magas, javaslatok lehetnek a hiperkoaguláció kialakulására vonatkozóan. Ez leggyakrabban csökkent prokoagulánsok számával vagy csökkent aktivitással jár. Ebben az esetben a következő betegségekről beszélhetünk:

  • vérzékenység;
  • leukémia;
  • DIC;
  • K-vitamin hiány.

Az érték szintje gyógyszerek (heparin vagy varfarin) használatával növelhető.

Mi befolyásolhatja az eredményeket

Mint minden vérvizsgálat, az aPTT-teszt is hamis pozitív vagy hamis negatív lehet. Az eredmények torzulása több tényezőtől függ. Ezek tartalmazzák:

  • zsíros ételek jelenléte az étrendben;
  • a méltányos nem menstruációs ciklusa;
  • dohányzó;
  • terhesség periódusa;
  • hormonális kezelés;
  • a laboratóriumi asszisztens nem felel meg az elemzés szabályainak (nem steril kémcső, reagensek és vérfolyadék helytelen aránya stb.).

A legmegbízhatóbb adatok megszerzéséhez szigorúan be kell tartania az összes előírt ajánlást.

APTT növekedés

A növekedés okai:

  • von Willebrand-kór;
  • lupus típusú antikoaguláns jelenléte a vérben;
  • lupus erythematosus (szisztémás);
  • krónikus glomerulonephritis;
  • K-vitamin hiánya;
  • máj patológia;
  • A és B típusú hemofília;
  • kinin és prekallikrein veleszületett hiánya;
  • antifoszfolipid szindróma;
  • alacsony fibrinogén szint;
  • kezelés antikoagulánsokkal (Sincumar, Warfarin stb.);
  • 2 és 3 fok DIC;
  • kóros folyamatok a kötőszövetekben.

A fokozott vérkoaguláció okai terhesség alatt:

  • terápia antibiotikumokkal, aszpirinnel, trombolitikus szerekkel;
  • coagulopathiát;
  • leukémia;
  • a K-vitamin előállítási folyamatának megsértése a gyomor-bélrendszerben.

Általában a megnövekedett értékekkel növekszik a vérzés kockázata.

leeresztés

Előfordul, hogy a mutatók a normál alatt vannak. A következő tényezők hozzájárulhatnak ehhez:

  • örökletes vérbetegség;
  • genetikai hajlam a vérrögök kialakulására;
  • a DIC első fázisa;
  • orális fogamzásgátlók szedése;
  • tromboembólia;
  • megnövekedett 12 koagulációs faktor koncentráció.

A terhesség alatt a következő tényezők befolyásolhatják a visszaesést:

  • rosszindulatú onkológiai folyamatok kialakulása;
  • aktív vérrögök;
  • érrendszeri gyulladás.

Ha gyanú merül fel a gesztózis kialakulásában, akkor kötelező az APTT elemzése.

Az értékek normalizálása

A vér APTT csökkentése érdekében az orvos előírja az alábbi gyógyszerek bevitelét:

  • A Vikasol a K-vitamin szintetikus analógja;
  • Tranexam, amely tranexaminsavat tartalmaz, amelynek gyulladásgátló, vérzéscsillapító és antifibrinolitikus hatása van.

A koagulációs idő növelése érdekében írja elő:

Az APTT normától való eltérésének helyreállítását célzó terápiás intézkedéseket kizárólag a szakember választhatja meg, minden esetben külön-külön. Semmi esetre sem szabad gyógyszeres kezelést végezni. Ez csak súlyosbíthatja a helyzetet, és súlyosabb komplikációk kialakulásához vezethet..

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis