Milyen legyen az ALAT mutatója a vérben

Az alanin-aminotranszferáz és az aszpartát-aminotranszferáz endogén enzimek, és jelentős markerek a biokémiai vérvizsgálatokban.

Bár az emelkedett ALAT szint nem jelenti egyértelműen az egészségügyi problémák előfordulását, ennek ellenére mindkét enzim egyszerűen nincs jelen a vérben nagy mennyiségben.

Igen, mind az ALAT, mind az ASAT szintje emelkedhet máj rendellenességekkel (például cirrhosis vagy hepatitis esetén), de más markereket gondosan meg kell vizsgálni. Mellesleg, az AlAT szintje növelhető, ha diagnosztizálják a miokardiális infarktust..

AlAT és AsAT. Ami

Az aminotranszferázok olyan enzimek egy csoportja, amelyek képesek katalizálni a transzaminációs reakciókat, vezető szerepet játszanak a fehérje anyagcserében, valamint fenntartják a fehérje és a szénhidrát anyagcsere közötti kapcsolatot. Az emberi test transzaminációs reakcióinak legfontosabb természetes katalizátorai az alanin-aminotranszferáz (egyébként ALT, ALAT) és az aszpartát-aminotranszferáz (egyébként AST, AcAT).

Ezek az enzimek számos szerv szöveteiben vannak jelen. Az aminotranszferázokat általában nem észlelik a vérben. Az enzimek minimális aktivitását a test természetes regenerációs folyamata határozza meg. Az emelkedett AlAT és AsAT szint nagyon érzékeny markerek a szövetkárosodásban, amelyben megtalálhatók..

A biokémiai vérvizsgálat során az aminotranszferázok meghatározására szolgáló módszert széles érzékenység és specifitás miatt széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban..

AsAT és AlAT. Norma

Általában az aszpartát-aminotranszferáz nem haladja meg a 31 NE / L-t nőkben és a 37 NE / L-t a férfiakban. Újszülötteknél az indikátor nem haladhatja meg a 70 PIECES / L értéket.

Az AlAT a nőkben általában nem haladja meg a 35 egység / liter, és a férfiak esetében - a 40 egység / liter.

Ezenkívül az elemzési eredmények mol / óra * L-ben is megadhatók (0,1–0,68 AlAT esetén és 0,1–0,45 AsAT esetén).

Mi befolyásolhatja a transzamináz szintet?

A következők torzíthatják az elemzési eredményeket:

  • bizonyos gyógyszerek használata:
    • egy nikotinsav,
    • immunszupresszív szerek,
    • kolereti-kumok,
    • hormonális fogamzásgátlás stb.),
  • elhízottság,
  • terhesség,
  • fizikai inaktivitás vagy túlzott testmozgás.

Hogy van a tanulmány?

Az elemzéshez vért vesznek egy vénából. A sürgős vizsgálat eredményei 1-2 órán belül rendelkezésre állnak. Szabványos diagnosztikával - a nap folyamán.

A legmegbízhatóbb eredmények elérése érdekében:

  • zárja ki a gyógyszerek használatát egy héttel a vizsgálat elõtt (ha ez nem lehetséges, értesíteni kell az orvost az alkalmazott gyógyszerekrõl);
  • adjon vért kizárólag üres gyomorra;
  • a vizsgálatot megelőző napon a testmozgás, a dohányzás, az alkohol, a zsíros és a sült ételek kizárása - két nappal korábban.

Mit mondhat az ALaT és az AsAT elemzése?

Az alanin-aminotranszferázt és az aszpartát-aminotranszferázt szelektív szövet-aktivitás jellemzi. Ha csökkenő sorrendben vesszük figyelembe ezeket az enzimeket a szervekben és szövetekben, akkor a lista így néz ki:

  • alanin-aminotranszferáz: máj, vese, szívizom, izmok;
  • aszpartát-aminotranszferáz: szívizom, máj, izmok, agy, vesék.

Olvassa el a témát is.

Vagyis, tekintettel az enzimek szöveti lokalizációjára, az AsAT a szívizom-károsodás, az AlAT - a máj legfontosabb markerének tekinthető.

Az enzimek aktivitásának összehasonlítása lehetővé teszi a sejtszerkezetek károsodásának mélységének felmérését. Ez azzal magyarázható, hogy az AlAT lokalizálódik a citoplazmában, az AcAT a mitokondriumokban és részben a citoplazmában.

Az aszpartát-aminotranszferáz / alanin-aminotranszferáz arányát de Ritis együtthatónak nevezzük. Egészséges embereknél az együttható-mutató 0,91 és 1,75 között van, és nincs diagnosztikai értéke. Az arány kiszámítását akkor kell elvégezni, ha a biokémiai elemzés során eltérést mutatnak a normatól.

Például májbetegségek esetén az alanin-aminotranszferázt érzékeny markernek tekintik. Hepatitis esetén aktivitása több mint tízszeresére növekszik, azonban az AsAT kifejezett emelkedése ilyen betegekben súlyos májsejt-elhalást jelez..

Ha az aszpartát-aminotranszferáz szintje jelentősen meghaladja az ALAT-indikátort, ez a májban kifejezett fibrotikus változások jelenlétére utalhat krónikus hepatitisben szenvedő egyéneknél. Ezen változásokat a krónikus alkoholizmusban és a gyógyszeres hepatitisben is megfigyelhetjük..
Ebben a tekintetben a de Ritis együttható nagy klinikai jelentőséggel bír. A vírusos etiológiás hepatitisz esetén az együttható csökkenése figyelhető meg 1 alá (minél alacsonyabb a mutató, annál rosszabb a betegség prognózisa). Az egytől a kettőig terjedő mutatók a krónikus májbetegségekre jellemzőek, disztrofikus változásokkal együtt. A mátrixsejtek nekrózisával az együttható érték 2-nél nagyobb növekedése figyelhető meg, általában ez az alkoholos cirrhosisra jellemző.

Miokardiális infarktus esetén a mutató legalább 2.

Az aszpartát aminotranszferáz szintje megemelkedett, mit jelent ez

Általában a transzaminázok csak a régi sejtek természetes halálos folyamatain lépnek be a véráramba. Ezen enzimek jelentős növekedését figyeljük meg, amikor a szövetek pusztulása természetellenes módon, azaz sérülések, ischaemia, disztrofikus, gyulladásos és nekrotikus folyamatok, autoimmun reakciók, súlyos intoxikációk, elhúzódó fizikai és érzelmi túlterhelések, valamint rosszindulatú daganatok esetén..

Akut myocardialis infarktus esetén az AsAT szintje 20-szor növekedhet a normál értékekhez képest. Azt is meg kell jegyezni, hogy a biokémiai elemzésekben bekövetkezett változásokat még az EKG-nál fellépő szívroham klasszikus jeleinek megjelenése előtt észlelik.

Akut koszorúér elégtelenség esetén a nap folyamán az aszpartát-aminotranszferáz növekedését diagnosztizálják, a jövőben az enzim értéke csökkenni kezd, és néhány napon belül eléri a normál értékeket.

Az ACAT szintje szintén növekszik súlyos angina rohamok, súlyos szívritmuszavarok mellett, tachyarrhythmia rohamokkal, akut reumás szívbetegség, tüdő artériás trombózis esetén, angiokardiográfia vagy szívműtét után.

Az aszpartát-aminotranszferáz növekedésének „extrakardiális” okai gyakran különböző etiológiájú májbetegségek. Lehet:

  • májgyulladás:
    • alkohol,
    • vírusos,
    • toxikusgenezis,
  • cirrózis,
  • rosszindulatú daganatok (mind a májban elsődleges lokalizációval, mind a hepatobiliáris rendszer áttéteivel),
  • epe stagnálása (epevezeték elzáródásával járó cholestasis),
  • epehólyag gyulladás (epehólyaggyulladás) és epevezetékek (kolangitis).

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis