Alkoholos polyneuropathia (neuropathia)

Az alkoholos polyneuropathia egy nagyon súlyos és megoldatlan betegség, amely az alkoholtartalmú gyógyszerek napi bevitelével jelentkezik. Krónikus alkoholistákban egy ilyen betegséget főként mindenki megfigyel. Az ember nem tudja mozgatni a végtagjait, gyapjú érzetet okoz a testben, vagy enyhe bizsergő érzést, ezek a nagy mérgezés vagy tudományosan paresztézia jelei..

tünettan

A megfigyelt betegekben a betegség a kezdeti szakaszban akut bizsergő érzéssel nyilvánul meg a lábakban és a lábujjakban, a lábak zsibbadni kezdenek, és éles feszültség lép fel a borjúizmokban. A kezdeti szakaszban az alkoholos polyneuropathia befolyásolhatja a testhelyzet hirtelen megváltozását vagy a gyenge, alkohollal telített test túlzott fizikai terhelését..

Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathia az izomtömeg és rostos szerkezetének teljes vagy részleges kimerülése következtében jelentkezik, ami végül a teljes bénuláshoz és az önálló mozgás teljes képtelenségéhez vezet. Ugyanez a kép megfigyelhető a felső végtagokkal, de ez ritkán figyelhető meg.

A betegség kezdetén a neuropathia tüneteit a lábak borjainak fájdalma érezheti, néha görcs összekapcsolja az ujjakat, és az alsó végtagokban gyengeség jelentkezik. Az ember úgy érzi, hogy rosszul van. Továbbá, a genezis így megy: nem érzi a lábát, az az érzés jön létre, hogy pamutgyapotból készülnek. A lábak nem engedelmeskednek, az embernek úgy tűnik, hogy a puha talajon jár. Verejtékbe dob. Az egész testet izzadság borítja. A bőr felszínén, a láb területén, vakosság figyelhető meg. A beszéd letargikus és nem következetes.

A száraz bőr megnyilvánulása és az alsó végtagok túlzott hámlása viszketéshez és állandó fésüléshez vezet, amelynek eredményeként kis sebek és fekélyek alakulnak ki a testön. A beteg nem hagyja azt az érzést, hogy ujjatlan kesztyűt és zoknit vettek rá. Az ilyen tünetek mentális zavarokhoz és depresszióhoz vezethetnek. Lehetséges, hogy az ilyen tünetekkel rendelkező személy elkezdi beszélni, nem létező valóságról beszélni, elveszíti az űrben való tájékozódást.

Diagnózis

A helyes diagnosztizálás és a polyneuropathia azonosítása érdekében vizsgálatot kell végezni az érintett sejtek mértékének és százalékának elemzésére. Ehhez orvosi elektroneuromyográfot használnak. A vizsgálat után megértheti, milyen súlyos a betegség, az idegvégződések és az elváltozások valódi képéről.

Az ENMG-t nem csak a diagnózishoz, hanem a kezelés során is használják. Nagyon hozzáértően és megbízhatóan határozza meg a test állapotát, és e vizsgálat alapján előzetes következtetést ad. És már összehasonlítva a ENGM adatait, és figyelembe véve a beteg állapotáról szóló történetét, a kezelő orvos diagnosztizálja a betegség alkoholos neuropathiáját.

A diagnózis meghatározásakor figyelembe kell venni az összes olyan tényezőt, amely befolyásolta a tünetek megnyilvánulását, ellenőrizni kell a vércukorszint tesztet és a cukorbetegség kizárását. Ellenőriznie kell a vesét is, és meg kell találnia a gyógyszeres kezelés tüneteinek okát és mellékhatásait is..

A betegség okai

a toxinok idegsejtekre gyakorolt ​​hatása és az idegvégződések szálainak szerkezete, amelyek az alkoholnak a szervezetbe való belépésekor jelennek meg; stagnálás a vérben és a sejtekben, a test intoxikációja miatt bekövetkező halál; a máj és a bél gyenge működése kezdődik; vitaminok hiánya a szervezetben az alultápláltság miatt; a belső szervek tömörülése és a test bizonyos részeinek átültetése, ami alagút-szindrómához vezet, amikor a test bizonyos részein bizonyos izmok erősen túlterheltek. Az ilyen szabálysértés az alsó végtagokban nagyon kifejezett, engedelmessé válik, és az ember fogyatékossá válik.Alkoholizmusban az emberi testben az agyért felelős sejtek és a gerincvelőbe átjutó idegrostok elpusztulnak..

A betegség kialakulásában fontos szerepet játszanak a szülõktõl örökölt sejtek.

Alkoholos neuropathia kezelési prognózisa

Az alsó és a felső végtag neuropathia jellegétől, a betegség lefolyásától és annak kimutatásának szakaszától függően prognózist lehet készíteni. Minden elsősorban a betegetől, az alkohol teljes elutasításától függ.

Másodszor, krónikus alkoholizmus esetén a gyógyulás sokkal később következik be. De egy bizonyos étrend betartása, az orvos által felírt gyógyszerek szedése, az alkohol teljes elutasítása garantálja a győzelmet a betegség ellen.

Alkoholos polineuropatija és kezelése

A megfigyelések azt mutatták, hogy a betegség megnyilvánulása és fejlődése nem fordul elő hirtelen. A polyneuropathiát kis lépésekben választják ki a beteg számára, és a korai stádiumban azonosítani nagyon nehéz, ha valaki nem megy orvoshoz. De ha egy orvos ezt a diagnózist a betegség kialakulásának korai szakaszában állította be, akkor ha a beteg maga is akarja, és az alkoholtartalmú italok teljes és feltétel nélküli elutasítása miatt a betegség legyőzhető. De vannak olyan esetek, amikor egy újabb szaggatás után az ember érezte a zsibbadást a lábán, vagy teljesen megbénult. Az ilyen kezelés hosszabb lesz, és a betegség nélkül nehéz lesz legyőzni a betegséget.

A kezelés alatt a betegek szigorú diétát írnak elő, amely magában foglalja az alkohol teljes elutasítását, a vitaminok kötelező fenntartását, a betegnek friss zöldségekkel, gabonafélékkel és tejszínes levesekkel kell rendelkeznie. A kezelõorvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek eltávolítják a vér toxinjait, tisztítják és oxigénnel telítik. A kezelés alatt pszichotróp gyógyszereket, fájdalomcsillapítókat lehet felírni, amelyek enyhítik a beteg fájdalmát és mentális szindrómáját.

Az alkoholos polyneuropathia kezelése nehéz és időigényes feladat. A gyógyszeres kezelés mellett az alsó és a felső végtagok, különösen a lábak, ahol az idegvégződések vannak, masszázst kapnak..

Alkoholos polyneuropathia

Az alkoholos polyneuropathia egy neurológiai patológia, amelyet perifériás ideg diszfunkció kísér. A statisztikák szerint nagy mennyiségű alkoholt fogyasztó emberek kb. 90% -a hajlamos erre a betegségre. Sőt, mind a férfiak, mind a nők veszélyben vannak..

Okoz

Az alkoholos polyneuropathia kialakulásának számos oka van. A leggyakoribb az etil-alkohol toxikus dózisfüggő hatása az idegrostokra. Ez lelassítja az anyagcserét a testben, károsodott idegimpulzusokat és tápanyagokat szállít. Az acetaldehid, amely az alkohol metabolizmusának köztes terméke, negatívan befolyásolja a központi és perifériás idegrendszert. Különösen veszélyesek a felületaktív alkohol, különféle vegyi alkoholtartalmú folyadékok és metilezett szesz.

Az etanol hosszan tartó, szisztematikus alkalmazásával gyakran megfigyelhető a máj diszfunkciója. Ez az alkoholos polineuropatija kialakulásának előfeltétele. Az immunrendszer szintén szenved - antitesteket termel, amelyek célja a saját idegszövetének elpusztítása.

A betegség meglehetősen gyakori oka a B-vitaminok hiánya, ami az élelmiszerek elégtelen fogyasztásának vagy a vékonybélben történő csökkent felszívódásának következménye. A szervezetben lévő kis mennyiségű tiamin nem teszi lehetővé az alkohol teljes mértékű felhasználását, ami növeli annak toxicitását. Ez magában foglalja a foszforilációs folyamatok gátlását is, amelynek eredményeként a tiamin tiamin-pirofoszfáttá alakul. Ez utóbbi katalizátora az aminosavak és cukrok anyagcseréjének..

Gyakran intoxikációs állapotban az ember hosszú ideig egy pozícióban marad. Ennek eredményeként a belső szervek tömörülnek és idegek sérülnek. További provokáló tényezők közé tartozik a hipotermia és különféle autoimmun folyamatok, amelyek bizonyos vírusok és baktériumok hatására lépnek fel..

Osztályozás

A klinikai képetól függően megkülönböztetjük a motoros, szenzoros, ataktikus, a vegyes, az autonóm és a szubklinikai formákat.

A betegség lefolyásától függően vannak olyan akut és szubakut formák, amelyek egy hónap alatt alakulnak ki, és egy krónikus forma, amelyet a kóros folyamatok lassú (egy éven át) progressziója jellemez. Krónikus alkoholizmusban szenvedő betegekben a patológia tünetmentes formái is előfordulhatnak..

Tünetek

Az alkoholos polyneuropathia első tünetei izomgyengeségben és paresthesiaban jelentkeznek, amely éjszakai alvás után alakul ki. Az esetek felében a rendellenességek kezdetben az alsó végtagokat érintik, és néhány óra vagy nap elteltével az alsó végtagokra terjednek ki. Időnként a páciens karjait és lábait egyidejűleg érinti. Ezenkívül éles csökkenés, majd a periosteális és inak reflexek teljes hiánya figyelhető meg. Leggyakrabban ez az Achille-reflexre vonatkozik. Fennáll a diffúz izomtónus csökkentésének veszélye.

A kibővített stádiumban a patológiát a következő tünetek jellemzik: a végtagok egyoldalú vagy szimmetrikus izomgyengesége, bénulás és parézis, különböző mértékben kifejezve, a felületi érzékenység csökkent. Ez utóbbiak általában gyengén expresszálódnak és a polineuritikus típushoz tartoznak. Ritka esetekben a beteg okulomotoros rendellenességekre panaszkodik. Ezek a tünetek 3-5 napig fennállnak, majd eltűnnek.

Súlyos patológiás formákban húgyvisszatartás, mentális rendellenességek, arcizom rendellenességek, mechanikus szellőztetést (szellőztetést) igénylő légző izmok gyengülése, hiperhidózis jelenléte, a vibrációs mély és ízületi-izom érzékenység súlyos károsodása lehetséges (a betegek 20-50% -ánál lehetséges). Fennáll az autonóm idegrendszer károsodásának kockázata is, amely bradycardia vagy sinus tachycardia, hirtelen vérnyomásesés és aritmia révén nyilvánul meg..

A fájdalom szindróma az alkoholos polineuropatija azon formáira jellemző, amelyeket nem a B-vitamin hiánya okoz, hanem a láb környékén lokalizálható és égő vagy fájó jellegű lehet.

Az alsó végtagok sérüléseivel a következő manifesztációk figyelhetők meg.

  • A járás megváltozása a lábak fájdalmassága miatt („ütő járás”).
  • A láb befelé fordulása, a peroneális ideg károsodása, valamint az ujjak és a lábak planáris flexiójának megsértése, lábujjakkal való járás, a láb befelé húzása és leesése. Hasonló változásokat lehet megfigyelni a kóros motoros formában.
  • Lábszőr, a lábak márványos vagy kék bőrének csökkentése, izmok hipotenziója és atrófia a lábakban és a lábakban („karos láb”).
  • Trofikus fekélyek kialakulása és a bőr hiperpigmentációja.
  • Fájdalom, amelyet súlyosbít a nagy idegtartókra nehezedő nyomás. Ezek a rendellenességek a betegség szenzoros formájára jellemzőek.
  • Az Achilles-reflexek hiánya vagy csökkenése. A térd emelt lehet.
  • Görcsök a borjúizmokban, zsibbadás, hideg érzés és az alsó végtagok lehűlése normál véráramlás mellett.

A fájdalmas jelenségek hetekben vagy akár hónapokban is növekednek. Aztán jön a helyhez kötött színpad.

Diagnostics

Az alkoholos polyneuropathia megerősítésére megvizsgálják annak klinikai képét. Diagnosztikai kritériumok az ínflexiók, a végtagok progresszív izomgyengesége, a sérülések relatív szimmetriája, a tünetek gyors növekedése és fejlődésük befejezése a betegség 4. hetében.

Az elektroneuromyográfiát (ENMG) alkalmazó instrumentális módszerek közül. Segít meghatározni a károsodás mértékét, valamint a degeneratív és gyulladásos folyamat jelenlétét az idegben. Ez a módszer lehetővé teszi a betegség dinamikájának ellenőrzését is..

Nehéz diagnosztikai esetekben az idegrostok biopsziáját és a cerebrospinális folyadék elemzését végzik. Az ilyen típusú vizsgálatokat olyan helyzetekben alkalmazzák, amikor ki kell zárni a más eredetű polineuropatiát. Az idegszövetek kóros változásairól az MRI és a CT nyújt további információt.

A differenciáldiagnosztikát szükségszerűen olyan betegségekkel kell elvégezni, amelyek hasonló tünetekkel rendelkeznek. Ezek diabéteszes és urémiás polyneuropathia, krónikus gyulladásos demielinizáló polyneuropathia, Guillain-Barré szindróma, perifériás idegrendszeri károsodás örökletes formái.

Kezelés

A betegség elleni küzdelem sikere attól függ, hogy a beteg milyen gyorsan visszautasítja az alkoholfogyasztást. A leghatékonyabbnak tekintik a gyógyszert. Az alkoholos polyneuropathia kezelésére szolgáló gyógyszereket kurzusokban írják elő, és a következő drogokat tartalmazzák:

  • A citoflavin, Pentoxifillin, Dialipon, Tioktacid, Tiolept serkenti az anyagcserét és a mikrocirkulációt a testben;
  • Az Actovegin javítja az oxigén felhasználását és növeli az oxigénhiányos ellenállást;
  • A Neuromedin javítja a neuromusculáris vezetést;
  • az antikolineszteráz gyógyszerek kiküszöbölik a tartós motoros és szenzoros rendellenességeket;
  • a májvédő szereket mérgező májkárosodások jelenlétében használják;
  • nukleotid készítmények és agyi gangliozidok javítják az idegrostok ingerlékenységét;
  • antidepresszánsok, epilepsziás szerek, nem szteroid gyulladáscsökkentők (Diclofenac) enyhítik a fájdalmat, enyhítik a gyulladást.

Az alkoholos polyneuropathia kezelésében a B-vitaminok nagy adagokban történő használata javasolt. Ezeket intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be, és hozzájárulnak a szervezet anyagcseréjének helyreállításához. A Trigamma, a Neurorubin-forte, a Combilepen jól beválták magukat. A terápia hatékonysága növekszik, ha a tiamin (benfotiamin) zsírban oldódó formáját két hónapig alkalmazzák. Emellett a betegnek kimutatták a magnéziumhiány javítását, az aszkorbinsav, az antioxidánsok és az antihypoxánsok bevitelét a méreganyagok eltávolításához a testből. A vérnyomás megsértésével szabályozza annak szintjét, eltávolítja a duzzanatot. Tüneti kezelést végeznek az autonóm rendellenességek kijavítása érdekében..

Az alkoholos polyneuropathia nem gyógyszeres kezelései tartalmazzák a fizioterápiás eljárásokat. Ezek a gerincvelő és az idegrostok elektromos stimulációján alapulnak. Akupunktúrát és mágnesterápiát is alkalmaznak..

A fizikoterápiát az alsó végtagok izmainak erősítésére és a kontraktúrák kialakulásának megelőzésére írják elő. Az izomtónus masszázs segítségével helyreállítható.

A betegek táplálkozása alapos felülvizsgálatot igényel. Az ebéd emésztőrendszerének javítása érdekében ajánlott levesek használata. Az étrendben szereplő összes élelmiszernek nagy mennyiségű B-vitamint és fehérjét kell tartalmaznia..

Komplikációk és következmények

Ha az alkohol-polineuropatiát nem kezelik kellő időben, fennáll a légzési elégtelenség veszélye. Ez a légző izmok működését szabályozó idegek károsodásának következménye. A végtagok lehetséges bénulása, agykárosodás, mentális rendellenességek, motoros koordináció funkcionális rendellenességei és a beteg rokkantsága súlyos izomgyengeség miatt.

A legsúlyosabb következménye az agyi idegek II., III. És X. Párai, valamint a szívizom munkáért felelős frenikus ideg veresége. Ez hirtelen halálhoz vezet a szívelégtelenség miatt..

Megelőzés és előrejelzések

Az alkoholos polyneuropathia kialakulásának megakadályozása érdekében minimálisra kell csökkenteni az alkohol adagját, vagy pedig teljesen le kell szüntetni annak használatát. Az izmok erősítéséhez nagyon fontos a megfelelő étkezés és testmozgás. A patológia megelőzésének szükséges lépése a B-vitaminokat tartalmazó gyógyszerek használata, narkológus és neurológus rendszeres ellenőrzése.

Időben történő és magas színvonalú kezelés esetén a betegség pozitív prognózist mutat. Ha a beteg abbahagyja az alkoholfogyasztást, jó eredményekre számíthat 3-4 hónap alatt. Amikor a beteg visszatér a függőségbe, minden tünet visszatér. Sőt, az esetek 50% -ában 10 év elteltével halálos kimenetelű esemény lehetséges..

Ez a cikk csak oktatási célokat szolgál fel, és nem tudományos anyag vagy szakmai orvosi tanács..

Alkoholos polyneuropathia

Az alkoholos polyneuropathia egy neurológiai patológia, amelyet a perifériás idegvégződések diszfunkciója okoz. A leírt patológia alkoholizmusban szenvedő egyéneknél fordul elő. Az alkoholtartalmú és mérgező italokban gazdag mérgező anyagok idegrendszerére gyakorolt ​​káros hatása, valamint az anyagcserének későbbi megszakítása miatt patológiás átalakulások alakulnak ki az idegrostokban. A statisztikai tanulmányok szerint az alkoholisták körülbelül kilencven százalékát érinti ez a betegség. Gyakran a szóban forgó jogsértés következménye, megfelelő és időszerű terápiás intézkedések hiányában, a fogyatékosság.

Hogyan lehet kezelni az alkoholos polyneuropathiát? Az első lépés az alkohol kiküszöbölése, azaz annak fő oka, amely miatt a test folyamatosan ki van téve a káros anyagoknak. Az ezt követő terápiás stratégia az immunrendszer, az emésztő szervek regenerálására, az idegrendszer helyreállítására, a fájdalmas tünetek kiküszöbölésére irányul..

Az alkoholos polyneuropathia tünetei

A hangsúlyt a kérdéses betegséggel kapcsolatos számos érdekes tényre kell helyezni. Először is bebizonyosodott, hogy minden második alkoholizmusban szenvedő betegnél a polyneuropathia megnyilvánulásai vannak. Másodszor, a női nem sokkal jobban ki van téve ennek a betegségnek, mint a férfi. Harmadszor, a patológia kockázata növekszik, ha napi 100 mg-nál több etanolt fogyaszt.

Mivel az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának alapvetően több oka van, a betegséget a klinikai tünetek variabilitása jellemzi. A következők a betegség legjelentősebb megnyilvánulásai:

- égő algias az alsó végtagok disztális részein;

- a borjúizmok görcsjei, nyomással vagy éjszaka, fokozódva;

- paresztézia (libapumpák, csipeszek érzése);

- az alsó végtagok izomgyengesége, amelynek eredményeként a séta zavart;

- érzékenység csökkenése a távoli lábakban;

- egyensúlyhiány a kisagy károsodása miatt;

- autonóm idegrendszeri diszfunkció (például gyakori vizelés);

- keringési rendellenesség, amelynek eredményeként a végtagok folyamatosan fagynak;

- a bőr tónusának változása (a bőr márványos színűvé válik vagy kékké válik).

Az alsó végtagok alkoholos polineuropatija a fent felsorolt ​​vezető tünetek mellett másodlagos megnyilvánulásokkal is jár: fokozott verejtékezés a végtagokban, beszédzavarok (zavaros beszéd, a vagus ideg károsodása miatt).

Bizonyos izom-csontrendszeri idegrostok vagy koponyaainak károsodása memóriakárosodást, hallucinációkat és térbeli zavarodást okozhat..

A betegség klinikailag súlyosabb lefolyásával trofikus fekély jelenik meg, a lábak külső burkolata kiszárad és meghámozódik.

A betegség lefolyása a klinikai tünetektől függően többféle lehet: szenzoros, motoros, ataktikus és vegyes.

Az érzékszervi formát az algiák jellemzik a végtagok távoli szegmenseiben, különösen az alsó szakaszokban, égő érzés, hűtés vagy zsibbadás, borjú izomgörcsök, fájdalom az idegsejtek törzsének áthaladási területén. A végtagok disztális területein gyakran megnövekedett vagy csökkent fájdalomküszöböt, hőmérsékleti érzékenységet, szegmentális érzékenységi rendellenességek lehetségesek. Az érzékszervi rendellenességeket a legtöbb esetben vegetatív-érrendszeri rendellenességek kísérik, mint például: a bőr márványodása, fokozott verejtékezés, akrocianózis. Az inga reflexe gyakran csökken.

A motoros formát perifériás parézis fejezi ki, amely elsősorban az alsó végtagokat legyőzi, mivel a nagy és a fibularis idegrostok sérültek. Enyhe szenzoros zavarok járnak vele. A planáris hajlítás nehézségei, a láb befelé fordulása, a lábujjakkal való járás problémái figyelhetők meg, amikor a tibiális ideg törzsét megsemmisítik, miközben a távoli végtagok extenzor diszfunkcióit észlelik, amikor a sípcsont törzse sérült. Ezen felül izom atrófia és hipotenzió van a láb és az alsó rész területén. Az akilles reflexe csökkent vagy teljesen hiányzik, a térdreflexek gyakran növekednek.

Vegyes forma esetén az érzékszervi rendellenességek és a motoros rendellenességek egyidejűleg jellemzőek. Ezt a formát pimasz parézis, csökkent vagy súlyosbodott érzékenység a sérült területeken, fájdalom vagy zsibbadás a nagy idegrostok területén, a távoli végtagok bénulása jellemzi. Van hipotenzió és a mély reflexek rettegése. A hütem előtti izmok és a kézizmok atrófiája.

Az ataktikus formát érzékeny ataxia (a mozgások és a járás koordinációja károsodott), a végtagok zsibbadtsága, csökkent érzékenység a lábak távoli szegmenseiben, a térd- és az akilles reflexek elérhetetlensége, valamint az ideg törzsének áthaladásával járó fájdalom tapintása jellemzi..

Egyes szerzők megkülönböztetik a vegetatív és szubklinikai formákat.

Ezenkívül a szóban forgó betegség a lefolyása szerint krónikus formába sorolható, amelyet a tünetek lassú kialakulása és progressziója, szubakut és akut formák jellemeznek, amelyeket a gyors fejlődés jellemez.

Ritkán figyelhető meg alkoholizmusban szenvedő betegeknél, a betegség tünetmentes lefolyásával.

Alkoholos polyneuropathia kezelése

A neurológiai betegségtől való megszabadulást célzó terápiás válasz nagyrészt konzervatív. Ugyanakkor két alapvető elvet különböztetünk meg, amelyek betartása gyors pozitív eredményt fog elérni. A hatékony terápiás hatás első elve magában foglalja az alkoholtartalmú folyadékok használatának teljes lemondását.

Az alsó végtagok alkoholos polineuropatija teljes kezelése haszontalan, ha a leírt feltétel nem teljesül. Ezenkívül ne remélje a tünetek lehetséges visszaszorulását. Ha egy alkoholist nem szándékozik megtagadni alkoholtartalmú italok fogyasztását, akkor rokonai pénzt pazarolnak csak gyógyszerekre.

A második elv a megfelelő és teljes táplálkozás biztosítása, amely ideális feltételeket teremt a test leggyorsabb gyógyulásához, valamint a megfelelő mennyiségű biológiailag jelentős anyagot, különösen a vitaminokat biztosítja.

Általában véve a korrekciós intézkedés sikere az alkoholfogyasztás időben történő abbahagyásától függ..

Az alsó végtagok alkoholos polineuropatija kezelésének minden bizonnyal átfogónak kell lennie, tartalmaznia kell gyógyszerkészítményeket és nem-farmakológiai intézkedéseket. Az utóbbi magában foglalja a fizioterápiás eljárásokat, például: a gerincvelő és az idegszövetek elektromos stimulálása, a magnetoterápia. Az izomtónus revitalizálására fizioterápiás gyakorlatokat és masszázs technikákat, valamint akupunktúrát írnak elő.

Az alkoholos polyneuropathia kezelésére szolgáló gyógyszerek a következőket foglalják magukban: vitaminok, antioxidánsok, vérkeringést javító anyagok, nootropikumok, neurotrop anyagok, hepatoprotektorok.

A vitaminok közül a folsavat, a piroxidint és a tiamint írják elő. Az elmúlt évtizedben a tiamin zsírban oldódó analógja - a benfotiamin - részesül előnyben, mivel alacsonyabb adagok esetén nagyobb hatást fejt ki.

A perifériás idegek vérkeringését javító, a vénás véráramot elősegítő és a kapillárisokat erősítő gyógyszerek között a vinpocetin-emoxipin,.

Antioxidánsokként a tioktinsav származékait, például a berlitiont, a tiogamma-t használják.

A nootropikumok befolyásolják az idegsejt-elemekben zajló bioenergetikai folyamatokat és anyagcsere-reakciókat, valamint kölcsönhatásba lépnek a neurotranszmitterekkel, javítják a nukleinsav-anyagcserét, felgyorsítják az ATP és a ribonukleinsav szintézisét. Bizonyított, hogy a nootropikus gyógyszerek növelik az adenilát-cikláz koncentrációját egy neuronban.

A neurotropikus gyógyszerek jótékony hatással vannak az idegrendszerre, amelynek köszönhetően jelentősen minimalizálhatják a polyneuropathia megnyilvánulásait.

A májvédő szereket a máj teljesítményének normalizálására használják, amely biztosítja a biológiailag jelentős anyagok gyomorból történő optimális felszívódását..

A neurinidin, a kolinészteráz inhibitor, szintén felírásra kerül az idegvezetés aktiválására. Ez a stimuláns hatással van az idegszövetek stimulálására..

Alkoholos polyneuropathia, a gyógyszerek kinevezését kizárólag szakember végzi. Az öngyógyítás a semmibe vezet..

A terápiás hatás stádiumában a hagyományos orvoslás, nevezetesen: a kakukkfű, az anyan virág és a valerian gyógynövényeiben alkalmazott tinktúrák segítik az alkoholtartalmú folyadékok iránti vágy leküzdését. Ezeket azonban rendkívül óvatosan és kizárólag a terapeuta ajánlásainak megfelelően kell alkalmazni..

A pozitív stabil dinamika csak néhány hónapig tartó terápiával és az erős italok abszolút elutasításával érhető el. Ezen túlmenően a kiegyensúlyozott, teljes értékű étrend és az izmok megerősítésére irányuló fizikai gyakorlatok nem jelentéktelen jelentőséggel bírnak..

Az alkoholos polineuropatiát kezelő gyógyszereket a patogenezis közvetlen befolyásolása mellett a tüneti gyógyszereket is alkalmazzák az érintett területek fájdalmának enyhítésére. Meglehetősen nehéz megállítani az algiát ezzel a betegséggel. Ezért egy komplexben a következő gyógyszercsoportokat írják elő: antidepresszánsok (Paroxetine, Amitriptyline), nem szteroid gyulladáscsökkentők (például Diclofenac, Ibuprofen), antikonvulzánsok (Carbamazepin, Neurontin).

Így alkoholos polineuropatija gyógyszereket írnak fel az idegvezetés optimalizálása és az izmok aktivitásának javítása érdekében.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a vizsgált patológiát az alkoholtartalmú italok viszonylag rövid időtartamú visszaélése esetén sikerült gyógyítani. Amikor az idegrostokban mély patológiás változások voltak, azokat nem lehet teljesen regenerálni. Ilyen helyzetben csak a tünetek súlyosságának csökkentése és a pusztító folyamat stabilizálása érhető el. Ha a beteg továbbra is alkoholt fogyaszt, és nem folytat megfelelő gyógyszeres kezelést, ez súlyos rokkantsághoz vezet. Az állam helyreállításához mindig rendelkezésre állnak bizonyos tartalékok. A lényeg az, hogy megállítsuk az alkohol megcsalását.

Hogyan lehet kezelni az alkoholos polyneuropathiát? Az egyetlen válasz az alkoholfogyasztás azonnali abbahagyása lesz, mivel ez a betegség a mérgező anyagok kábító hatásának következménye, melyet a mérgező folyadékok ivása okoz. Ezenkívül szem előtt kell tartani, hogy megfelelő korrekciós intézkedés nélkül a tünetek fokozódnak.

A fejlődés korai szakaszában kimutatott polineuropatija jobban kezelhető. A betegség minden klinikai tünete regresszív lehet. Amikor azonban a beteg visszatér az alkoholfogyasztáshoz, minden megnyilvánulás és diszfunkció ismét visszatér.

Így a kedvező eredmény szempontjából a legfontosabb a betegség spontán lefolyásának megakadályozása, mivel ez elkerülhetetlenül veszélyes és bizonyos körülmények között visszafordíthatatlan következményekhez vezet. Csak az egészséges életmód helyreállítja a beteg egészségét.

Szerző: N. Hartman pszichoneurológus.

A Pszicho-Med Egészségügyi Pszichológiai Központ orvosa

A cikkben bemutatott információk csak tájékoztató jellegűek, és nem helyettesítik a szakmai tanácsadást és a képzett orvosi segítséget. Ha alkoholos polyneuropathia gyanúja merül fel, forduljon orvosához.!

Alkoholos polyneuropathia - hogyan nyilvánul meg egy neurológiai rendellenesség

Az "alkoholos polineuropatija" név önmagában nem mond semmit egy hétköznapi ember számára. Valójában azonban mindenki, aki látta az alkoholizmusban szenvedő beteget, fontolóra vette a polineuropatiát. Vékony végtagok duzzadt cianotikus kezekkel és lábakkal, kissé furcsa járás mindenkinek feltűnő. Ezek a külső jelek, amelyek alapján az alkoholistát felismerik (egy meghatározott arctípuson kívül). Ezek az alkoholos polyneuropathia megnyilvánulásai. Ez természetesen már elhanyagolt és régóta fennálló lehetőség, és a kezdeti szakaszban a tünetek mások számára nem feltétlenül láthatók..

Az alkoholos polyneuropathia messze nem az alkohollal való visszaélés egyetlen eredménye. A perifériás idegrendszer károsodása mellett az etil-alkohol károsítja a központi idegrendszert (encephalopathia) és az izmokat (myopathiát okoz), valamint a májat (cirrhosis) és sok más szervet. Leírják az alkohol befolyásolásakor bekövetkező sajátos memóriakárosodásokat - Korsakov-szindróma, valamint számos egyéb kóros állapot (a kisagy alkoholos degenerációja, corpus callosum, központi pont mielinololízis stb.). A bőséges és szisztematikus libélok soha nem lépnek nyom nélkül a testbe.

Ami?

Az alkoholos polineuropatiát, amelynek kódja az ICD-ben 10: G62.1, az idegsejteknek az etanoltoxinok által okozott kiterjedt károsodásainak nevezik. A patológiát az emberek krónikus alkoholfüggőséggel diagnosztizálják. Ez akut etil-mérgezéses betegekben fordul elő.

Az alkohol-toxinok rendkívül negatív hatással vannak az emberi idegrendszerre. A myelin hüvelyt és az idegrostokat megsemmisítik, minden típusú szenzoros károsodáshoz vezetnek. Ez a hatás alkoholos polineuropatija kialakulásához vezet, amelynek tünetei alapján elmondhatjuk, hogy ez egy rendkívül súlyos betegség, amely rontja a beteg életminőségét és rokkantsághoz vezet..

Az alkoholos polyneuropathia jellegzetes jelei:

  • az alkoholmérgezés szövődményeire utal;
  • gyakrabban fordul elő akut vagy szubakut formában;
  • több idegsejt károsodás (érinti az egész idegrendszert vagy az NS nagy területeit);
  • az idegsejtekre gyakorolt ​​toxikus hatások következtében az anyagcsere zavart;
  • az anyagcserezavar a perifériás és / vagy a központi, autonóm idegrendszer diszfunkcióját okozza;
  • a központi idegrendszer idegszövetének károsodása (az agyban és a gerincvelőben) ritka;
  • egy személy elveszíti munkaképességét, II. csoportba tartozó fogyatékosságot kap;
  • megfelelő kezelés esetén a fogyatékosság helyreáll;
  • a kezelés elutasítása halállal végződik.

A statisztikák szerint a súlyos alkoholos polyneuropathia a férfiak 30% -ánál és a függõ nők 10% -ánál alakul ki. A test elektroneuromiográfiával végzett átfogó vizsgálatával az idegszövet károsodása minden krónikus alkoholistában kimutatható. Vagyis az előfordulási gyakoriság 97-100% az eltartott emberekben, de a betegség latens (tünetmentes) formában folytatódik.

Referencia! Letts volt az első a történelemben, aki 1787-ben leírta a betegség tüneteit, amikor függőségben szenvedő, alkoholos eredetű neuropátiában szenvedő betegeket fedezett fel..

Az alkoholos polyneuropathia első jelei

Alkoholos polyneuropathia esetén az első tünetek a következők:

  • paresztézia csökkent érzékenység miatt;
  • enyhe zsibbadás;
  • mászó érzés;
  • bizsergető érzés.

A betegség kezdeti stádiumában a tünetek csak hosszantartó, kényelmetlen helyzetbe kerüléskor jelentkeznek. Ezért az ilyen érzések gyakorlatilag nem okoznak szorongást az áldozatokban.

Szakértői vélemény

Szerző: Andrey Igorevich Volkov

Neurológus, orvostudományi jelölt

Az alkoholfogyasztó emberek ismerik azt az érzést, amikor a lábaik hirtelen megfáznak, és a bőrük kipirul, mint a tű. Néhányan nem figyelnek erre a megnyilvánulásra, mások biztosak abban, hogy ez helytelen testhelyzetből származik. Az ilyen tünetek első megjelenésekor azonban orvoshoz kell fordulnia, mivel a manifesztáció az alkoholos polyneuropathia kialakulásának fő jele..

Az alkoholtartalmú italok ivásának, amelyek rendszeresen erős mérgező hatásúak a testre, és az anyagcserék későbbi lebontásának eredményeként az idegrostok visszafordíthatatlan átalakulása következik be. Időben történő terápiás intézkedések hiányában a személyt a fogyatékosság veszélye fenyegeti.

Mindenekelőtt a betegnek segítséget nyújt az alkoholfüggőség megszabadulásában, ezen állapot nélkül minden kezelés hatástalan lesz. Az ezt követő kezelési stratégia célja az immunrendszer, a gyomor-bél traktus szervének regenerálása, az idegrendszer helyreállítása, a fájdalmas megnyilvánulások kiküszöbölése.

A statisztikák szerint a nők sokkal gyakrabban szenvednek alkoholos polyneuropathiától, mint férfiak. A betegség valószínűségének kockázata akkor is növekszik, ha napi 100 ml etil-alkoholt fogyaszt. A Jusupovi kórház orvosai a beteg teljes körű diagnosztizálását végzik, pontos diagnózist fednek fel, és a kísérő tünetekkel összhangban átfogó kezelést írnak elő.

Okoz

Az idegsejtek metabolikus folyamatát az etil-alkohol és bomlástermékei (metabolitok, acetaldehid) toxikus hatásai rontják az idegsejtre. A polyneuropathia olyan betegeknél jelentkezik, akiknél a krónikus alkoholizmus utolsó stádiuma van, vagy hosszabb ideje túlsúlyban van. A betegség súlyosbodhat a hipotermia miatt.

Provokálni az alkoholos polineuropatiát:

  • alacsony minőségű alkoholtartalmú italok használata;
  • a test képtelensége semlegesíteni a toxinokat (genetikai rendellenesség, gyengülés, öregség, onkológia);
  • vitaminhiány, a jótékony mikro- és makroelemek hiánya;
  • a B csoportba tartozó vitaminok, tiamin (B1) vagy folsav (B9) hiánya;
  • hepatitis, cirrhosis;
  • anyagcsere zavar.

Alkoholos polyneuropathia függőség nélküli embereknél fordul elő, ha túlzott alkoholfogyasztást igyál, vagy dúsított ital fogyaszt egy gyermek, egy tinédzser. Ezek elszigetelt esetek, a patogenezist jelenleg vizsgálják. Egyetlen etanol-intoxikáció esetén az idegrendszeri rendellenességek öngyógyszeres kezelés vagy orvosi ellátás hiánya miatt maradnak fenn.

szövődmények

Tüneti kezelés nélkül fokozódnak a neuropathia jelei. A folyamat a lábak bénulásával, mentális rendellenességekkel, a kisagy károsodásával fejeződik be, amely a motoros készségek visszafordíthatatlan megsértésével nyilvánul meg. A kezdeti szakaszban diagnosztizált polyneuropathia könnyen kezelhető. A betegség jelei visszahúzódnak, de az alkohol visszaesése esetén a tünetek folytatódnak. A krónikus alkoholizmus utáni rehabilitációs időszak több mint hat hónap.

Az alkoholizmus polineuropatija az alkoholfogyasztás elkerülhetetlen következménye. A betegség fogyatékossá válhat, és életét teljesen megváltoztathatja. Csak az alkohol elutasítása és az időben történő orvosi ellátás gyógyíthatja meg a beteget.

Forms

A besorolás a betegség klinikai megnyilvánulásain alapult. A neuronok több léziója tünetmentes, akut, szubakut és krónikus. A beteg alkoholikus polyneuropathia típusától függően különféle tüneteket határoznak meg és eltérő kezelést írnak elő. Az első és az utolsó fajta elhúzódó alkoholizmussal fordul elő, a többi - az elhúzódó embereknél.

A neuropathia klinikai tünetei:

Egyfajta alkoholos polineuropatijaMegkülönböztető tulajdonságok
SzenzorosKeresse meg a végtagok károsodott bőrérzékenységét.
Fájdalom kíséri.
MotorJellemző a reflex-motor működésének zavara
Vegyes (kombinált)Egyidejűleg vannak jelek a polyneuropathia szenzoros és motoros formáiról
Pszeudotubetikus (ataktikus)A mozgások discoordinációja jellemzi, klinikailag hasonló a száraz gerincvelőhöz
Szubklinikai (elsődleges)Nincsenek határozott megsértések: az idegsejtek csak megsérülni kezdenek. A reflexek, a mozgékonyság és / vagy az érzékenység kissé csökkent.
vegetatívA test aktivitását szabályozó ganglionos (vegetatív) idegrendszer sejtjei érintettek. Nyílik a mirigyek, erek, szervek diszfunkciói által.

Az alsó végtagok polineuropatija

Leggyakrabban a kóros folyamat az alsó végtagok idegeit és érrendszerét érinti. A túl sok terhelés miatt a legsebezhetőbbek, ezért az idegrostok romboló rendellenességei gyorsabban fordulnak elő, csökkent érzékenységhez, fájdalomhoz, érrendszeri betegséghez, sántasághoz. Az alsó végtagok alkoholos polineuropatija a kezelés hiányában súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek miatt a betegek elveszítik a munkaképességüket és a kiszolgálási képességüket.

A felső végtagok polineuropatija

A felső végtagok alkoholos polineuropatija hosszú távú függőségben szenvedő betegeknél fordul elő. Ez előfordulhat akkor is, ha nagy mennyiségű etanolt egyszer használatosak. Kísérleti zavarokkal és mozgássérültekkel jár..

Referencia! A klinikai tünetek szerint a formák azonosak az idegszövet valamennyi toxikus károsodása esetén. Alkohollal, gyógyszerrel, méreggel, más káros anyagokkal való mérgezés esetén nincs különbség az NS károsodott funkciókban, ezért az okot elemzéssel azonosítják.

A betegség típusai

A betegség klinikai képe alapján a következő kóros formákat lehet megkülönböztetni:

  • Meghajtás. Jellemzője az érzékelési érzékenység enyhe csökkenése, a parézis jelenléte. Az alsó végtagok működését aktívan befolyásolja: nehéz ujjak falait meghajolni, a lábakat elforgatni, az Achilles reakció romlik.
  • Szenzoros. A fájdalom küszöbértéke és a hőmérsékleti érzékenység csökken, a lábak zsibbadtságot éreznek. Konvulzív szindróma és autonóm rendellenességek miatt.
  • Ataktikus. Ezt a mozgások nem megfelelő koordinációja, a természetellenes járás, a bőr érintésekor fellépő fájdalom kíséri. Nincs ínreakció.
  • Vegyes. Az érzékszervi és motoros károsodást egyesíti. A végtagok jelentős zsibbadással, fájdalommal, bénulással fejezik ki. Az alkarok és a kezek izmai atrofizódhatnak. A reflexek romlik. A vérnyomás hirtelen csökken.

Ha egy fájdalmas állapot több mint egy éve tart, a neuropathia szubakut formáját diagnosztizálják, a tünetek gyorsabb növekedésével - akut. Ez utóbbi faj nagy adag alkoholfogyasztás eredményeként alakul ki, élénk jelekkel jellemezve.

A patológia bizonyos szakaszok szerint alakul: kezdeti, progresszív, stacioner és regresszív. Az utolsó stádium megfelelő kezeléssel érhető el..

Tünetek

Az alkohol intoxikáció okozta neuropathia tünetei attól függnek, hogy a betegség milyen formában van. A betegség az idegrendszer működésének zavaraként nyilvánul meg. Ha a gerincvelőben vagy az agyban a neuronok vesznek részt a folyamatban, akkor a vegyes autonóm polineuropathia jeleit gyakrabban figyeljük meg. A perifériás NS-sejtek károsodása esetén megfigyelhető egy típusú betegség kialakulása: szenzoros, motoros vagy kombinált.

A neuropathia általános klinikája

Kezdetben az ember fájdalmat észlel az ideg törzsében és a szomszédos izmokban, amely a nyomással fokozódik. Később megjelenik a paresztézia: a libamüvely spontán érzése, bizsergés, égő érzés a végtagban.

Az alkoholos polineuropatiát gyakran kíséri:

  • hanyatlás, memóriahiányok;
  • mentális zavarok;
  • ízületek, lábak, kezek duzzanata;
  • az oculomotor, a vagus, a frenicus károsodása;
  • látáskárosodás (alkoholbambiopia), légzés, erek, belső szervek.

Ahogy a progresszió bekövetkezik, az extensor vagy flexor izmok megbénulnak. Az érintett izmok gyorsan atrofálódnak. A fejlõdés kezdetén az ínreflexek reakciója fokozódik, majd eltûnik vagy tovább fokozódik. A kezek és / vagy a lábak felületi érzékenysége az ujjaktól a térdig, a könyökig változik.

Az alkoholos polyneuropathia hirtelen vagy heteken, hónapokon belül előrehalad. A kezelés során fordított fejlõdés történik: az idegrendszer teljesen vagy részben helyreáll.

A szubklinikai forma tünetei

Az alkoholos polyneuropathia kezdeti stádiumát egy instrumentális vizsgálatban derítik fel. A tünetek nem fejeződnek ki. Az ujjak hidegnek érzik magukat, a karok és a lábak finom motoros képességei, érzékenysége romlik. A betegség lassan halad előre, ha egy személy nem esik szemétbe. A fejlõdés elsõ jele az idegfájdalom, amikor áthalad a területére.

A motoros tünetek

Az ilyen típusú alkoholos polyneuropathia esetén a motoros képesség csökken. Az izmok gyengülnek, előfordulhat egy izomcsoport parézis vagy bénulása. A klinikát szenzoros rendellenességek jelei egészítik ki ("libabumpák", az érzékenység megváltozása). A mozgások szintén lelassulnak..

A térdbunkó általában megemelkedik, és az Achille-ín csökken. Ha a tibialis idegszálai megsérülnek, elkezdenek járni a lábujjakon, zavarodik a láb planáris hajlítása.

A peroneális ideg károsodásának jelei:

  • az extensor izomműködése romlik;
  • a láb- és az alsó lábszár izomtónusa és mennyisége csökken.

Referencia! Az orvosok leggyakrabban vegyes alkoholos polineuropatiát észlelnek. Vannak motoros és szenzoros változatosság tünetei, a karok és a lábak idegei érintettek, a végtagok izmainak atrófiája van.

Az érzékszervi forma jelei

Gyakrabban a lábak perifériás idegrendszerének károsodását, ritkábban a kezekben figyelik meg. Az érzések az ujjaktól felfelé terjednek a végtagokig.

Szenzoros alkoholos polyneuropathia esetén:

  • a borjúizomban gyakoribb görcsök;
  • égő fájdalom érezhető a nagy ideg áthaladásának területén;
  • bizsergő, viszkető érzés a végtagokban;
  • a kezek vagy a lábak lehűlnek;
  • a karok / lábak zsibbadnak, az izmok elveszítik az erőt;
  • az ínreflexek, különösen az Achilles csökkent;
  • a tenyérben / lábban és a végtag felett a hőmérséklet, a fájdalomérzékenység emelkedik vagy eltűnik.

Az érzékszervi károsodást gyakran motoros és autonóm rendellenességek kísérik. Az orvosok felfedték a túlzott izzadást. A kezén és a lábán a bőr színe márványossá vagy ciánosvá válik. Trofikus fekélyek alakulnak ki.

Az ál-tubetikus forma jelei

Érzékeny ataxia alakul ki. Jellemzője a mozgások koordinációjának zavara, instabil járás. Az idegek területének érzésekor akut fájdalom jelentkezik. A bőr érzékenysége a tenyérben, az alkarban vagy a lábban, a lábakban.

Alkoholos ataktikus polyneuropathia esetén nincs cukorbetegség, szifilisz és Argyle-Robertson szindróma. Nincsenek "lumbago" és a hátsó szárazság egyéb jelei.

A vegetatív forma tünetei

Az SN ganglionos osztálya szabályozza a belső szervek, mirigyek és erek reflex funkcióit. Az alkoholos polyneuropathiát gyakran szív-, keringési és urogenitális rendszer rendellenességek kísérik.

A vegetatív forma lehetséges tünetei:

  • szabálytalan szívizom-összehúzódás;
  • szédülés, ájulás;
  • nyomásesés a testtartás megváltoztatásakor (ortosztatikus hipotenzió);
  • a szexuális vágy romlása;
  • férfiaknál merevedési zavar;
  • a nők nem kapnak orgazmust;
  • vizelettartási nehézség;
  • hányás vagy tartós hányinger;
  • fokozott izzadás;
  • hasmenés;
  • pislogó pontok a szem előtt.

Referencia! A vegetatív tünetek kifejezetten vagy gyengén mutatkoznak a betegség más formáival. Hasonlóak az alkoholizmus progressziójának tüneteihez is..

Az alsó végtagok alkoholos neuropathia tünetei

A lábak alkoholos polyneuropathiáját a bőr érzékenységének megsértése kíséri: kúszó érzés, libagombák, zsibbadás. A lábak bőre ciánossá válik, tapintással hűvös. A betegek állandóan megfázják a lábaikat. Az alsó végtagok neuropatija, az alkohol-intoxikáció, amelyben gyorsabban fejlődik ki, mint a kezekben, kezelés nélkül időszakos claudikációhoz, fájdalomhoz járáskor és nyugalomban, valamint az erek gyulladásaihoz vezet. A tünetek súlyossága miatt a betegség ezt a formáját leggyakrabban diagnosztizálják..

Milyen idegeket érinti?

A leghosszabb idegeket vonják be először a kóros folyamatba: isiában, sípcsontban, fibulárisban. Az ember fájdalmat érez a lábában. A kisebb idegek egy ideig átveszik a nagyobbik funkcióit, de az idő múlásával is elkezdenek lebontani..

A kezekben a szerkezeti változások megkezdése után a medián, a radiális, a ulnar idegek szenvednek. Alkoholizmussal optikai neuropathia alakul ki.

Jellemzője a látáskárosodás, amely meglehetősen gyorsan fejlődik és vaksághoz vezethet. Az oculomotoros, a vagus, a frenicus idegek is szenvednek.

Fontos: a frenikus és a vagus idegek károsodásával a kezelés előrejelzése nagyon kedvezőtlen.

Diagnostics

Annak megállapításához, hogy a kimutatott neuropathia alkoholikus - fontos a páciens függőségének diagnosztizálása vagy a klinikai tünetek kialakulása előtt megismerni az alkoholt. Az idegszövet számos toxikus károsodását laboratóriumi vizsgálatokkal meg kell erősíteni. Ez azért fontos, mert az egyenlőtlen gyógyszerek túladagolás esetén megtisztítják az alkoholt, a mérgeket és a gyógyszereket. A diagnózis tisztázása érdekében beszélnek a beteg rokonaival életmódjáról, az etanol lehetséges hatásáról.

Az alkoholos polyneuropathia diagnosztizálásának laboratóriumi módszerei:

  • biokémiai vérvizsgálat;
  • ideg- és izomszövet biopsziája;
  • cerebrospinális folyadék punkció.

A biológiai anyag laboratóriumi és citohistológiai vizsgálata segít felderíteni az izmok atrófiáját, a mielinhüvely megsemmisülését az idegsejtekben. A neurológus fizikai vizsgálatot végez (vizsgálat, tapintás, kórtörténet), és továbbítja az ENMG-hez. Az elektroneuromográfia még tünetmentes idegrostok károsodásokat is felfed..

Hogyan diagnosztizálnak bármilyen típusú neuropathiát?

Az eljárás a neuropathia diagnosztizálására:

  1. Klinikai előzmények gyűjtése, panaszok elemzése.
  2. A lábak vizsgálata, állapotuk felmérése.
  3. A kialakult tünetek értékelése.
  4. Az elektrofiziológiai vizsgálati módszerek alkalmazása.
  5. Egyéb diagnosztikai technikák: idegbiopszia, a bőr lyukasztott biopszia, neminvazív technikák.

Először az orvosnak ki kell kérdeznie a beteget alapvető panaszokkal kapcsolatban, fel kell kérdeznie tőle vezető kérdéseket, fel kell kérdeznie a progresszív patológia által okozott érzéseket..

A neuropathia tipikus tünetei: paresztézia, bizsergő érzés, égő érzés, nyugalomban lévő lumbago, erős fájdalom, irritáló hatás nélkül is. Meg kell tudni, hogy mikor jelentkeztek a tünetek, mire utalnak, hogy fokozódnak-e éjjel, este.

A lábak és a végtagok egyéb részeinek vizsgálata kötelező, ez megmutatja keratózis (tyúkszem) jelenlétét túlzott nyomású területeken, ügyeljen a fokozott bőrszárazságra, fekélyekre, a lábak nyilvánvaló deformációjára.

A szubjektív és objektív tünetek elemzéséhez megfelelő skálákat, kérdőíveket használunk. Az alkalmazott méretaránytól függetlenül a végtagok állapotát vizuálisan elemzik. A tapintható érzékenység meghatározásához kényelmes a készülék használata - monofil.

A fájdalom szindrómát a lábak hátoldalának, az ujj végső falának területének a szúrása révén tesztelik. A hőmérsékleti érzékenység ellenőrzéséhez típusú kifejezést használnak. Az inga reflexeit a klasszikus séma szerint vizsgáljuk - először Achilles, majd térd.

Elektrofiziológiai módszerek (például stimulációs elektroneuromiográfia) kiegészítik az általános klinikai diagnózis eredményeit.

  • Nem invazív - objektív és megbízható;
  • A patológia előrehaladásának súlyosságának, dinamikájának és jellegének felmérése;
  • Információs könyv az idegrostok működéséről, szerkezeti jellemzőiről;
  • A neuropátiák differenciáldiagnosztikájának elvégzése.

Az elektrofiziológiai diagnosztika hátránya, hogy elég fájdalmas.

Kezelés

Az alkoholos polyneuropathia kezelésének célja az alkohol és a bomlástermékek testének megtisztítása, az idegsejtek regenerálása, az anyagcserének helyreállítása és a szövetek vérellátása. Szigorúan tilos alkoholtartalmú italok, gyógyászati ​​tinktúrák fogyasztása.

Fontos, hogy kiegyensúlyozottan, teljes mértékben enni, friss gyümölcsök, zöldségek, fehérjetartalmú ételek, víz normája megegyezzen. Javasoljuk, hogy az étrendet és az étkezési módot Pevzner általános étrendre vonatkozó ajánlásainak megfelelően válassza ki (15. kezelési táblázat)..

A konzervatív kezelés magában foglalja a drogokat:

  • méregtelenítő hatás;
  • vércukorszint-szabályozók;
  • idegi protektorok, anyagcsere, trópusok - „Tanakan”, „Neuromidin”, mások;
  • antioxidánsok - "Thiogamma", "Berlition", a tiocotsav egyéb gyógyszerei;
  • vazoaktív gyógyszerek - "Halidor", "Biciklanafumarát", "Pentoxifillin", más értágító, görcsoldó gyógyszerek;
  • B-vitaminok - Milgammakompozit, Berocca +, Benfotiamin, mások;
  • C-vitamin;
  • vérnyomáscsökkentők - Actovegin.

Az alkoholos polyneuropathia tüneteinek kiküszöbölésére vagy csökkentésére szolgáló gyógyszereket a beteg személyesen választja ki. Nyugtatókat, Finlepsin görcsgátlókat, Gabapentin görcsgátlókat, Paroxetine antidepresszánsokat használnak.Piracetámot írnak elő az agyi aktivitás javítására nootropikus anyagoktól..

A fájdalom megszüntetésére a „Meloxicam”, a „Nimesulide” gyulladáscsökkentő gyógyszereket írják fel. Az alkoholizmus szövődményei esetén etiológiai kezelési gyógyszereket kell felírni. Májbetegségek esetén a rendszerbe beletartoznak a növényi eredetű hepatoprotektorok is. A szívizom működésének támogatására szívizgató szereket használnak.

Az alsó végtagok alkoholos polineuropatija kezelésének fő célja a szöveti trofizmus helyreállítása és az érrendszeri patológiák kialakulásának megelőzése. Ehhez vazoaktív gyógyszereket használnak, detoxikációs terápiát szükségszerűen végeznek. A fájdalomcsillapítás céljából NSAID-okat és görcsoldó gyógyszereket írnak elő..

Referencia! Az alkoholos polyneuropathia kezelése otthon nem lehetséges. Alternatív módszereket csak gyógyszereken, testgyakorláson és masszázson kívül alkalmaznak az orvosával folytatott konzultációt követően.

Az akut mérgezés kiküszöbölése után Dibazol-ot, Amiridin-t és más gyógyszereket használnak bendazollal és ipidakrinnel együtt. Az idegimpulzusok átvitelét serkentő eszközök, segítenek a testnek az alkalmazkodásban, a tónus emelésében, az izomgörcs enyhítésében, az erek kibővítésében. A pszichológus egy beteggel beszél az alkohol felfüggesztésének szükségességéről, elmagyarázza az idegkárosodás okait.

A gyógyulási időszakban fizioterápiát írnak elő. Hasznos masszázs, akupunktúra, izomstimuláció. Ezek a módszerek javítják a vérkeringést és helyreállítják az érzékenységet. Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathia kezelésével gyógyszeres kezelés után fizioterápiás gyakorlatok ajánlottak. Ez elősegíti a motoros funkciók helyreállítását és erősíti a testet..

Az alkoholos neuropathia megjelenésének mechanizmusa

A krónikus alkoholizmust általában B1-vitaminhiány kíséri, mivel aktívan használják glükóz és alkohol felhasználására. A metabolikus tényezőn, a tiaminhiányon (B1) kívül van egy "étrendi tényező" - kiegyensúlyozatlan, alultápláltság, főleg szénhidrát.

A perifériás idegrendszer működésének zavarát okozó fontos tényező lehet a szabad oxigéngyökök túlzott képződése, amelyek károsíthatják a szöveteket és a sejteket. Az egészséges testben az antioxidáns rendszer harcol őket.

Az alkoholizmus ahhoz a tényhez vezet, hogy a szabad gyökök felhalmozódnak az antioxidánsok aktivitásának csökkenése közepette. Ez oxidatív stresszhez vezet, amelyet az összes fiziológiai folyamat zavarai követnek, amelyet celluláris és szöveti károsodás kísér..

A legtöbb kutató az alkohol és anyagcseretermékeinek toxikus hatásait tekintve az alkoholos neuropathia kialakulásának domináns patogenetikai mechanizmusa. Végül is csak az alkohol kb. 10% -a ürül változatlan formában a testből. A fennmaradó 90% a szervezetben metabolizálódik, és acetaldehidet képez. A krónikus alkoholizmus az etanol oxidációját biztosító enzimek aktivitásának megváltozásához vezet. Ennek eredményeként megszakad az acetaldehid képződése és felhasználása közötti egyensúly, növekszik a vértartalma.

Az alkoholfüggőség kialakulásában jelentős szerepet játszik a genetikai tényezők. Ismert, hogy az emberi testben vannak olyan gének, amelyek alkohol dehidrogenázt és aldehid dehidrogenázt kódolhatnak - enzimek, amelyek biztosítják az etil-alkohol metabolizmusát a májban.

A gyógyulás előrejelzése

A helyreállítás előrejelzése kedvező. A gyógyuláshoz fontos a szükséges terápia és az alkoholfogyasztás teljes leállítása. Ha megtagadja a kezelést vagy folytatja az alkoholfogyasztást, a polyneuropathia bénulást okoz. A Bizottság 2 csoportot jelöl ki fogyatékosságot. Lehetséges halál az idegek károsodása miatt, „felelős” a légzésért, a szív, az agy működéséért. Az esetek 50% -ában 10 év elteltével egy ember meghal.

Alkohol megtagadása, megfelelő kezelés, napi testmozgás és masszázs lehetővé teszi az idegsejtek helyreállítását. Fogyatékosság esetén lehetséges a 3. csoportba való áttérés vagy a teljes gyógyulás. A terápia az azt követő rehabilitációval legalább egy évig tart.

A patológia áttekintése

Első alkalommal a betegség klinikai jellemzőit, valamint az alkoholfogyasztással való kapcsolatát 1787-ben írták le. Különböző életkorú és nemű embereknél található meg (a betegség jelentéktelen elterjedtségével nőkben). Ezenkívül egy ilyen betegség nem tesz különbséget a nemzet és a faj között. Ha a patológia terjedéséről beszélünk, akkor alapvetően 1-2 esetet diagnosztizálunk 100 ezer emberre. És ez az összes olyan betegség körülbelül 9% -a, amely a kemény italokkal való visszaélés hátterében jelentkezik.

Mit kell emlékezni??

  1. Alkoholos polyneuropathia esetén az idegsejtek károsodnak, az idegrendszeri munka romlik.
  2. A betegség az etil-alkohol toxikus hatásának eredményeként alakul ki..
  3. Az alsó végtagok alkoholos neuropathia a patológia leggyakoribb formája.
  4. A tünetek között gyakrabban esik a végtagok bőrérzékenysége, motoros rendellenességek.
  5. A diagnosztika magában foglalja az elektroneuromiográfiát és a laboratóriumi vizsgálatokat.
  6. Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájával és más patológiájú betegek kezelése és gyógyulása csak az alkohol teljes elutasítása után lehetséges;
  7. A komplikációk között szerepel a fogyatékosság, az urogenitális és a kardiovaszkuláris rendszer diszfunkciója.
  8. A prognózis kedvező a kezelés időben történő megkezdésével és az alkohol teljes elutasításával..

Irodalom

  • Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Az alkoholos polineuropatija klinikája és epidemiológiája // Oxfordi Orvosi Könyvtár. Tematikus gyűjtemény. - 2. szám - 2012. - S. 23–29.
  • Vittadini G., Buonocore M., Colli G., Terzi M., Fonte R, Biscaldi G. Alkoholos polineuropatija: klinikai és járványtani tanulmány // Oxford folyóiratok, lefordították a modern orvostudományról szóló engedélyezett cikkeket. Tematikus gyűjtemény. - 2010. - S. 6–14.
  • Khodulev, V.I. Az alkoholos polyneuropathia elektroneuromyográfiai jellemzői / V.I. Khodulev, N.I. Nechipurenko, S.V. Marchenko // Zh. nevrol. és egy pszichiáter. - 1999. - 12. szám. - S. 47-49.
  • Anisimova, E.I. A fájdalom klinikai és élettani vizsgálata a polineuropatiákban: Absztrakt. dis.... cand. édesem. tudományok / E.I. Anisimova. - M., 2002.
  • Akut alkoholos polyneuropathia / I.A. Strokov, V.V. Alekseev, I.V. Eisenberg, A.V. Volodina // Nevrol. folyóirat - 2004. - T. 9. - 1. sz. - S. 45-50.
  • Skoromets, A.A. Idegbetegségek: Tankönyv. juttatás A.A. Skoromets, A.P. Skoromets, T.A. Skoromets. - Ed. 2., rev. és adjunk hozzá. - M.: MEDpress-inform, 2007.-- 552 p.: Silt.
  • Alkoholizmus Klinikai med. / Adams A., E.L. Goldberg, H.i. Green et al. - 2 ed. Utca. Louis: Mosby, 1996. - 747-752.

Orvos Gyakran Ismételt Kérdések

Miért írnak antidepresszánsokat az AP fájdalmának enyhítésére??

Alkoholos polyneuropathia esetén neuropátiás fájdalom szindróma fordul elő, amelyet a szokásos fájdalomcsillapítók nem távolítanak el. Az amerikai tudósok bebizonyították, hogy magas fájdalomcsillapító hatás figyelhető meg antidepresszánsok és epilepszia elleni gyógyszerek szedésekor.

Az AP okozhat emberi halált?

Nem. A halál oka lehet az alkoholizmus más megnyilvánulása is - Wernicke encephalopathia, akut alkoholmérgezés.

Az AP-vel alkoholos epilepszia társulhat?

Nem. Az alkoholos epilepszia független betegség.

Hogyan ne kapjam meg az influenzát? Az influenzajárványok ideje alatt az oxolinsavas kenőcsök mellett természetes homoktövisolajat is felhasználhatnak a fertőzés megelőzésére. A ház elhagyása előtt alaposan megsértje az orrát homoktövis olajjal. Az olaj védelmet nyújt a vírus vérbe való behatolása ellen, és mérsékelt antivirális hatással rendelkezik..

Milyen gyakran szed antibiotikumokat?

Ma és holnap a geomágneses környezet nyugodt, mágneses vihar nem várható.

További profilaxis

Ennek az állapotnak a megelőzése érdekében ajánlott betartani a szakemberek ajánlásait, amelyek a következők:

  • teljesen hagyja abba az alkoholt;
  • tartsa be a diétát;
  • a hepatoprotektorokat és antipszichotikumokat szedje megelőző kezelésként;
  • aktív életmódot folytat, időt vesz igénybe a fizikai aktivitásra;
  • több szabadban, különösen lefekvés előtt.

Így ahhoz, hogy teljes mértékben megszabaduljon a betegségtől, össze kell vonnia magát és feladnia az alkoholt.

Ezt követően segítségért fordulhat szakemberekhez, ahol átfogó kezelést fognak tenni a lábadra. A terápia hiányát az állapot rosszabbodása és további tünetek megnyilvánulása kíséri, amelyeket egy személy szenvedéssel elítéli..

Vegye figyelembe az alkoholgenezis betegségeit

Szívbetegség

Alkoholfüggőség alatt gyakran fordul elő a szívizomhoz kapcsolódó betegség. A férfiakban leggyakrabban megfigyelt patológia. Kardiomiopátia jelentkezik hosszabb alkoholfogyasztás esetén. A leggyakoribb első tünet a légszomj, egy nagyon erős köhögés megjelenése. A fizikai erőfeszítés során a test nem ellenáll és nem bukik ki, állandó lebontás, súlyos fájdalom a mellkasban. Megterhelődik a szív, mivel a vér megvastagszik, és a vénákban való átjutása nehéz, duzzanat, fokozott szívdobogás, kellemetlen fájdalom és nehézség a gyomorban lehetséges.

Amikor az alkohol bekerül a testbe, az ember éles nyomás-ugrást tapasztalhat, ennek következményei szívroham és korai halál..

A bántalmazó személy nem élhet normál életmóddal, testét gyengíti és nem képes elviselni a megnövekedett stresszt.

Májbetegség

Ez a mérgező alkoholbombázás alkalmatlanná teszi a májat. Az alkoholos polyneuropathiában szenvedő betegek gyakran májrákban vagy cirrhosisban szenvednek. Egy ilyen betegség gyógyíthatatlan, az ember szörnyű fájdalomban halt meg, folyamatosan fájdalmat érezve.

Az alkoholgenezis által okozott különféle betegségekkel rendelkező emberek vizsgálatában kiderült, hogy a májbetegség napi 100 g alkoholfogyasztással, más betegségek esetén pedig 180 g.

A betegség kialakulása az ember súlyától, más betegségekre való hajlamától, az elfogyasztott alkohol mennyiségétől, a cukorbetegség hajlandóságától és még a személy nemétől is függ..

Hasnyálmirigy-betegség az alkoholizmusban

A hasnyálmirigy az egyik legsebezhetőbb az emberi testben. Sejtjei sokkal korábban a legsebezhetőbbek és sokkhoz hajlamosabbak, és erősebbek, mint más szervek.

A leggyakoribb betegség a hasnyálmirigy-gyulladás..

A hasnyálmirigy gyakran tudatosítja a betegséget gyakori, vékony, zabkásszerű széklettel, amelyet kellemetlen szag kísér..

A neuropathia tünetei: a has folyamatosan felfújódik, émelygésnek tűnik, hányás jelentkezik, nem képes zsíros ételeket fogyasztani, és erősen nyál ürül.

A legveszélyesebb következmény a hasnyálmirigyrák. Ennek oka a mirigy és a duodenum csomópontjának megszorítása és eltömődése. Ennek eredményeként a kiválasztott gyümölcslé nem halad tovább a vezetékek mentén, és a sav elkezdi a hasnyálmirigyet.

Gyomorbetegségek

Magát a gyomort az alkohol is befolyásolja. A gyomor belsejében lévõ védõ folyadék, amely megóvja az irritációtól, megszûnik, és a gyomor elkezdi „öregedni”. A mérgező roham nyom nélkül nem halad át. Gyenge gyomorfunkció esetén az ember állandóan aludni akar, károsodott a koordinációja, beteg, izom-lassúság lép fel, ami a beszélgetés lassúságához és a koncentráció romlásához vezet.

A betegség lefolyása és súlyossága az alkalmazott italok erősségétől függ. A mérgező mérgezés fokozatosan elpusztítja a szerveket, megszűnik rendesen működni, ami bonyolítja az anyagcserét és a szervezet mérgezéséhez vezet.

Idegbetegségek

Alkoholizmussal az agyban sejthalál fordul elő, csökkent a koordináció, a memória törlődik. Az ember eltűnik a szégyen érzetétől, közömbös lesz mások véleményével szemben.

A hosszú alkoholfogyasztás miatt előfordulhat, hogy a személy nem ismeri fel rokonát, károsodik a vizeletrendszer működése, ami vizeletinkontinenciához vezet. A férfiakban a nemi vágy eltűnhet. A család és a gyermekek már nem érdekli, és néha bosszantják.

Hagyományos orvoslás receptek

Számos tradicionális gyógyászati ​​recept létezik, amely megmentheti az embereket az alkoholos polyneuropathiától. Nagyon hatékony és megfizethető módszer az anyamortallal és zsályával ellátott lábfürdők használata, amelyek enyhítik az égési és fájdalomszindrómát az alsó végtagokban. A gyógynövények és gyógynövények, például a borókabogyó, a kúszó kakukkfű, az orbáncfű és a keserű üröm jó terápiás potenciállal rendelkeznek..

Használhatja a következő receptek egyikét, minimális mennyiségű mellékhatással:

  • Egy pohár zsírmentes kefirhoz 1,5-2 evőkanálot adunk. l őrölt kávédarálóban napraforgómag. Ezután egy kis csomó friss petrezselymet durván apróra vágunk a keverékbe. Ilyen koktélt kell inni egy üres gyomorban, fél órával a reggeli előtt.
  • 3-4 evőkanál hozzáadása a melegített olívaolajhoz (kb. 140 ml). l zúzott tejbogáncs magokat habarcsban és összekeverve a száraz mentalevélből nyert porral (1,5–2 evőkanál l.). A gyógyszert naponta háromszor fogyasztják, 2 evőkanálra. l 25-30 perccel étkezés előtt. Tanfolyam időtartama - 21 nap.
  • 1,5-2 evőkanál. l a szegfűszegre öntünk egy liter forrásban lévő vizet, és legalább két órán keresztül termoszban melegítjük. Az infúziót egy pohárban, naponta háromszor, két héten keresztül veszik be, ezt követően rövid szünetet kell tartani, és meg kell ismételni a kezelést..

Frissen sajtolt sárgarépalé olívaolaj és természetes mézelő méh hozzáadásával ajánlott profilaktikusan alkalmazni a betegség teljes kezelése során. Az alkoholfüggőség enyhítésére a betegnek főzõket és infúziókat kell vennie olyan nyugtató gyógynövényekbõl, mint a valerian, a kakukkfű, a menta és az anyacsavar..

Provokatív tényezők

Öt provokáló tényező van, amelyek hatásainak összességében fennáll a veszélye ennek a betegségnek:

  1. Az alkohol hosszan tartó és szisztematikus használata - a kis adag etanol önmagában feloldódhat a szervezetben, de ha ez a folyamat folyamatosan zajlik, az anyagcserét zavarják, és az egész test szenved, nem csak a perifériás idegrendszerben..
  2. Genetikai hajlam - ha egy személy kedvezőtlen öröklődésű, akkor a polyneuropathia kialakulásának kockázata többször növekszik.
  3. A megfelelő táplálkozás hiánya a tiamin heves hiányát okozza, amely részt vesz az etanoltoxinok eltávolításában.
  4. A máj, a hasnyálmirigy és a belek betegségei, amelyek az alkoholizmusban szenvedő emberek elkerülhetetlen társai.
  5. Az alsó végtagok fizikai erőfeszítéseinek hiánya - kiáll a stagnáló folyamatok kialakulásával, valamint az izmok atrófiájával.

De az alkoholfogyasztás továbbra is kulcsfontosságú kiváltó tényező.

Az alkoholok káros hatása nélkül a polineuropatija más formájú, kialakulási mechanizmusa és klinikai megnyilvánulása van..

Előfordulás (100 000 emberre)

FérfiakNők
Életkor0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Betegek száma0010tizenöttizenötötven350013.53.54.55

Ajánlások az alkoholos polyneuropathia számára

Neurológus konzultáció, elektroneuromiográfia ajánlott.

Vezető szakemberek és intézmények e betegség kezelésére Oroszországban:
Orvostudományi doktor, az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem Tanszékvezető professzora, az Orosz Orvostudományi Akadémia akadémikusa, Gusev E.I..
Vezető szakemberek és intézmények e betegség kezelésére a világon:
G. AVANZINI, Olaszország.

Veszélyek és következmények

Ha a beteg nem kíván időben szakmai segítséget keresni, akkor a betegség előrehalad és terjed a test más részeire. A lábak után a kezét is befolyásolják. Az érzékenység és az erő elveszik, ami fogyatékossá teszi az embert az öngondozás lehetetlenségéért. Végül ez következményeket válthat ki, mint például:

  • fogyatékosság és teljes bénulás;
  • belső szervek problémái;
  • szívritmus és légzési rendellenességek.

A legveszélyesebb következmény a halálos kimenetel, amely nagyon gyorsan bekövetkezik, ha valaki a betegségéről tudósítva folytatja az alkoholfogyasztást.

Tipikus eset

Ez a klinikai eset a betegség jellegzetes tüneteit tükrözi: Az 55 éves M. beteg lakatosként működik. A következő panaszokkal fordult a neurológushoz:

  • fájdalom a lábakban, rosszabb este
  • égő érzés a láb plantáris felületén
  • alacsonyabb szilárdságú

Két éven át betegnek tartja, felhívja a figyelmet a betegség progresszív lefolyására. A megfigyelt betegségek közül akut vírusfertőzések, krónikus pancreatitis. Tagadja a drogokkal szembeni allergiát. Nem volt művelet. 7 éven keresztül narkológusnál regisztrálva az alkoholfüggőség szindrómájára vonatkozóan. Napi körülbelül 200 g etil-alkoholt fogyaszt.

Objektív vizsgálat: a bőr halvány rózsaszínű. Nincs kiütés. A nyirokcsomók nem nagyultak. Alacsony fogyasztású. Pajzsmirigy tömörítés nélkül. Az alsó végtagok izmainak atrófiája van. A járás törött. Amikor sétált, megdöbbent. Csukott szemmel nem tud mozogni, esik. Zavart (csökkent) érzékenység az alsó végtagokban.

Objektív vizsgálat alapján az orvosnak az alsó végtagok alkoholos polyneuropathia-jával diagnosztizálták egy kiegészítő vizsgálatot a diagnózis megerősítésére - elektroneuromyográfia.

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis