Alkoholos kardiomiopátia

Az alkoholos kardiomiopátia a szívizom sérülése, amely a túlzott alkoholfogyasztás hátterében képződik, és különféle morfológiai, funkcionális, klinikai rendellenességekben nyilvánul meg. A betegek panaszkodnak a szegycsont mögötti fájdalomra, légszomjra, duzzanatra, az alsó végtagok lehűlésére. Lehet, hogy a szívelégtelenség, halálos ritmuszavarok, trombemboolia kialakulása alakul ki. Az alkoholos kardiomiopátiát EKG, echokardiográfia, radiográfia segítségével diagnosztizálják. Konzervatív kezelés, visszafordíthatatlan szervváltozásokkal, szívátültetés javasolt.

BNO-10

Általános információ

A miokardiális alkoholkárosodás a kardiomiopátia gyakori oka. Az incidenciát az alkoholizmus előfordulása határozza meg a népességben. A betegség gyakran középkorú embereknél alakul ki, akik hosszú ideje szisztematikusan fogyasztanak alkoholt. A betegek körében a férfiak túlsúlya figyelhető meg. A patológia valószínűsége növekszik a dohányzás, a stressz, valamint a szív- és érrendszeri betegségek előfordulását elősegítő egyéb tényezők jelenléte mellett. Az alkoholos kardiomiopátia a kitágult kardiomiopátia legalább 30% -át teszi ki.

Okoz

A fő etiofaktor nagy mennyiségű alkoholtartalmú ital hosszú távú fogyasztása, általában 100 ml tiszta etanollal egyenértékű minden nap 10-20 évig (statisztikák szerint Oroszországban az egy főre eső átlagos alkoholfogyasztás évente 11-14 liter vagy kb. 35) -40 ml / nap). A betegséget a krónikus alkoholisták 50% -ában diagnosztizálják. A kardiomiopátia kialakulását elősegítő tényezők a következők: örökletes hajlam, immunrendszeri rendellenességek, rossz táplálkozás, krónikus stressz, túlmunka, dohányzás.

Pathogenezis

A szívizomra gyakorolt ​​negatív hatást elsősorban az alkohol metabolizmus mérgező termékei, elsősorban az acetaldehid adják. Ezt az anyagot a májsejtek képezik az etanol lebontása után, majd belépnek a véráramba. A szív eljutásakor szerkezeti és funkcionális rendellenességeket okoz: negatívan befolyásolja a szívizom összehúzódó fehérjéinek szaporodását, csökkenti erejét, megzavarja az anyagcserét a szívizomsejtekben (lipidek, kálium, kalcium szállítása).

Az anyagcsere-rendellenességek és az elektrolit-egyensúly hiánya oka a ritmuszavaroknak, a szív csökkent funkcionális aktivitásának, a fibrotikus változások kialakulásának. Bizonyítékok vannak arra, hogy az acetaldehid befolyásolja egyes vegyületek szintézisét, különösen stimulálja a gyulladást elősegítő citokinek és fehérjék előállítását, amelyek autoimmun választ válthatnak ki. Ezen túlmenően, magas vértartalommal, közvetlenül a szívre toxikus hatást gyakorolhat közvetlenül az etanol és az alkoholtartalmú italokhoz hozzáadott különféle anyagok - fémszennyeződések (például kobalt), festékek, tartósítószerek.

Osztályozás

Az alkoholos kardiomiopátia típusainak rendszerezését a klinikai tünetek jellemzőinek, az egyes megnyilvánulások súlyosságának figyelembevételével végzik. A megoszlás meglehetősen önkényes, mivel a betegség jelei eltérőek, egy betegnél kimutathatók a betegség különböző típusainak megfelelő tünetek. A patológia négy formáját különböztetjük meg:

  • Klasszikus A klinikai képet a szívelégtelenség uralja. Amikor az alkoholt abbahagyják, pozitív klinikai és echokardiográfiai dinamikát észlelnek, minél hosszabb ideig tart az absztinencia időszaka, annál jobb lesz a beteg állapota. Az újbóli befogadás az állapot gyors romlásához, a tünetek újbóli megjelenéséhez és súlyosbodásához vezet..
  • Pszeudo-ischaemiás. A fő megnyilvánulás a varrás vagy fájó fájdalom a szív területén a szívkoszorúér betegségre jellemző EKG változások jelenlétében. Cardialgia alkoholfogyasztás után jelentkezik, nem kapcsolódik a fizikai aktivitáshoz, nem áll meg a nitroglicerinnel. A tünetek súlyossága fokozatosan előrehalad..
  • Aritmiás. A klinikán a szívritmuszavarok dominálnak. A pitvarfibrillációt a betegek 20% -ánál észlelik, extrasisztole, tachikardia, dagadás vagy pitvarfibrilláció ritkábban. Az alkoholos etiológiás aritmiák egyik jellemzője az etanoltartalmú italok masszív bevétele után előfordulásuk. A ritmuszavarok lehetnek a kardiomiopátia első és gyakran egyetlen tünetei..
  • Vegyes. Összesíti a szívizomkárosodás korábbi lehetőségeinek megnyilvánulásait. Ez a legkedvezőtlenebb, mivel a tünetek kölcsönösen súlyosbítják egymást, ami jelentősen rontja a betegség előrejelzését. Az ilyen típusú kardiomiopátiában szenvedő betegek 30–40% -ában olyan EKG jeleket észlelnek, amelyek hajlamosak a súlyos kamrai ritmuszavarokra, hirtelen szívhalálra.

Alkoholikus kardiomiopátia tünetei

A betegség kialakulását nem specifikus megnyilvánulások jellemzik, amelyek a különféle szervek és rendszerek funkcionális rendellenességeiből adódnak 4-5 évvel azután, hogy nagy mennyiségű alkoholos italt szisztematikusan alkalmaznak. A betegek panaszkodnak a kis fáradtságot követő gyors fáradtságról, gyengeségről, álmosságról és túlzott izzadásról. Intenzív testmozgással hosszantartó fájdalom jelentkezik a mellkasban, a nyakon. A ritmuszavarokat ekstrasisztole, tachikardia, elsüllyedő szívérzet jellemzi. A vegetatív rendellenességek közé tartozik a hőérzet, a kezek remegése, az arc vörösége, izgatottság vagy letargia. A tünetek általában alkoholtartalmú túlzott mennyiség után egy nappal jelentkeznek. Az alkoholtól való absztinencia alatt a manifesztációk intenzitása csökken. A tünetek akár 10 évig fennállhatnak..

Az etanoltartalmú italok folyamatos szisztematikus fogyasztásával kialakul a miokardiális hipertrófia, gyorsan helyet adva a tágulásnak. A szív kamrái kiszélesednek, összehúzódó képességük csökken, ami szívelégtelenséget, vér stagnálását okozza a tüdőkeringésben és a tüdőkeringésben. Állandó légszomjat észlelnek, éjszakai fulladásos rohamokat, az alsó végtagok duzzanatát, köhögést (száraz vagy kis mennyiségű könnyű köpettel) adják a betegség klinikai képéhez. Cianózis, a kéz, a láb lehűlése észlelhető.

Kezelés nélkül a kardiomiopátia visszafordíthatatlan szerkezeti változásokat idéz elő a belső szervekben. A keringési rendellenességek miatt a vesék zavartak, mérgező anyagcseretermékek halmozódnak fel a testben, amelyek negatívan befolyásolják a központi idegrendszer és a belső szervek működését. Az idegrendszer károsodása encephalopathiahoz vezet, mely a kognitív funkciók csökkenésével, a nem motivált agresszióval, keserűséggel, bizonytalan járással és alvászavarokkal jár. A végső szakaszban megfigyelhetőek az idegrendszer súlyos rendellenességei, a szív-, vese- és májelégtelenség progressziója, ami a beteg halálához vezet.

szövődmények

Alkoholos szívizomkárosodás esetén nagy a szövődmények kockázata, ideértve az életveszélyt is. A leggyakoribb következmény egy kritikus ritmuszavar - kamrai fibrilláció, amelyet nem hatékony összehúzódások jellemeznek és orvosi segítség nélkül szívmegálláshoz vezetnek. A szívizom funkcionális elégtelensége mellett lelassul a vér mozgása a sejtekben, megsérülnek annak reológiai tulajdonságai, növekszik a thrombemboolia szövődményeinek esélye a stroke kialakulásakor, szívizom-infarktus, akut veseelégtelenség, a gyomor-bél traktus különféle szakaszának nekrózisa.

Diagnostics

A patológia diagnosztizálását terapeuta vagy kardiológus végzi. Mivel a betegek gyakran elrejtik az alkoholfogyasztás tényét, az alkoholos eredetű kardiomiopátia gyanúja esetén kihallgatják a betegek rokonát, és ha etiológiát állapítanak meg, narkológust kell konzultálni az optimális taktika kiválasztására a függőség kezelésére. A diagnosztikai intézkedések listája tartalmazza:

  • Objektív vizsgálat. Nyugtalan vagy gátolt viselkedés, az ujjak, az orr, a fül és a mellkas felső részének cianózisa detektálható. Palpáció esetén a túlzott izzadást, a végtagok duzzanatát és lehűlését, a nyaki erek duzzanatát és pulzációját észlelik. A szívméret növekedése ütés közben a kamrák hipertrófiájára vagy kitágulására utal. Az auskultiváció meghatározza a szívizom, a szelepek szerkezeti változásaira jellemző patológiás murmákat.
  • Elektrokardiógrafia Alapvető kutatási módszer a kutatáshoz, lehetővé teszi a ritmuszavarok felismerését, adatok gyűjtését a szívizom szerves károsodásairól és javaslatot tesz annak toxikus etiológiájára. Az EKG kiegészíthető a Holter által végzett napi monitorozással. Ellenjavallatok hiányában a kerékpár ergometriáját írják elő..
  • Echokardiográfia: Az echokardiográfiát a szívkoszorúér és az érberendezés állapotának felmérésére, a hipertrófia és a szívizom-dilatáció kimutatására, a véráramlás sebességének csökkentésére és a kamrában mért nyomás meghatározására használják. Cardiomyopathia és pericarditis differenciáldiagnosztikájára végezték.
  • OGK röntgen analízise. A mellkasröntgennél a szívkamrák megnagyobbodásának jelei láthatók, ritkábban az emelkedő aorta tágulása. A technikát alkalmazzák más nagy erek állapotának tisztázására, a kóros formációk azonosítására. A képek alapján szelephibák gyaníthatók.

Az alkoholos etiológiájú kardiomiopátia differenciáldiagnosztikáját hasonló klinikai képet mutató betegségekkel végezzük: angina pectoris, koszorúér-betegség, miokardiális infarktus, hámlasztó aorta aneurizma, pleurisz, tüdőgyulladás. A kardiomiopátiák egyéb típusai kizártak: a jobb kamra korlátozó, hipertróf, aritmogén diszplázia.

Alkoholikus kardiomiopátia kezelése

A betegség átfogó terápiája magában foglalja az etanoltartalmú italok használatának leállítását, a szívelégtelenség leküzdését, az anyagcsere-rendellenességek kijavítását és más szervek funkcióinak helyreállítását. A kezelési módszer pozitív hatása a betegség korai szakaszában lehetséges visszafordíthatatlan rendellenességek hiányában. A későbbi szakaszokban folyamatos gyógyszeres kezelésre van szükség. A kardiomiopátia következő kezelési területeit különböztetjük meg:

  • Életmód megváltoztatása. Ez előírja az alkohol teljes beszüntetését, a dohányzás kizárását. Nagy mennyiségű fehérjetartalmú étrendet írnak elő, só és zsír korlátozását írják elő. Előnyösek a párolt, párolt vagy főtt ételek, az ételeket kis adagokban, napi 4-6 alkalommal biztosítják. A napi folyadékbevitel legfeljebb 1,5 liter. Fontos a megfelelő fizikai aktivitás, az egészséges alvás, a stressz csökkentése.
  • Drog terápia. Ez a betegség kezelésének alapja, több olyan gyógyszercsoport használatát foglalja magában, amelyeket külön-külön írnak fel, figyelembe véve a tüneteket. Vérnyomáscsökkentő szereket használnak a vérnyomás normalizálására, antiaritmiás szereket használnak az aritmiák megelőzésére, diuretikumokat használnak az ödéma megszüntetésére, a sztatinokat pedig a vér koleszterinszintjének csökkentésére. Súlyos esetekben a kezelési tervet szívglikozidokkal egészítik ki a tachyarrhythmiák, trombocitaellenes szerek és antikoagulánsok rohamainak megakadályozására, a trombembóliás szövődmények megelőzésére.
  • Műtéti beavatkozás. A konzervatív terápia hatástalanságával, az alkoholos kardiomiopátia gyors előrehaladásával és a veszélyes szövődmények kialakulásának nagy kockázatával a szívátültetés kérdését veszik fontolóra. A módszer magas tízéves túlélési rátát biztosít (kb. 75%), test kielégítő állapotában használják, súlyos mentális és intellektuális rendellenességek nélkül. A technika hátrányai a trauma, magas költségek, donorszervek hiánya.

Előrejelzés és megelőzés

A betegség korai stádiumában, az alkohol teljes elutasítása és a kezelés időben történő elindítása mellett, a prognózis kedvező. A szívizom visszafordíthatatlan változásainak kialakulásával a várható élettartam jelentősen csökken. A kardiomiopátia megelőzése nemcsak orvosi, hanem társadalmi feladat is magában foglalja az alkoholizmus elleni küzdelem intézkedéseit: a lakosság tájékoztatása az egészséges életmód alapelveiről, az alkoholtartalmú italok reklámozásának korlátozása és a fiatalok körében történő terjesztése törvényhozási szinten. A megelőző intézkedések magukban foglalják a nyilvánosság tájékoztatását a hosszan tartó alkoholmérgezés következményeiről, a szívre, más szervekre és rendszerekre gyakorolt ​​hatásáról.

Alkoholos kardiomiopátia

Mi történik a szívizom-ivókkal?

Alkoholikus kardiomiopátia esetén a kóros anatómia körülbelül a következő: etilénvegyületek hatására a miofibrillok és szálaik meghalnak. A helyükön kötő hegszövetek növekedni kezdenek (a sérült területek gyógyulnak). Ennek eredményeként a szívizomréteg térfogata növekszik (hipertrofiák), és a szívüregek mérete növekszik.

A vénák és az artériák véráramlása megváltoztatja a szokásos mozgási ritmust. Az orvosok szerint a szív ischaemia kezdődik, vagyis a véráramlás késleltetése. A megváltozott szívizomnak nincs ideje olyan ritmikusan összehúzódni, mint korábban. Megjelenik egy szívbetegségnek nevezett betegség. Mind az ischaemia, mind az ischaemia szívrohamhoz vezethet..

A szívizom halálos változása nem azonnal, hanem hirtelen jelentkezik. Legalább 5 évig rendszeresen kell keserűen innod, hogy az alkoholos kardiomiopátia megnyilvánuljon. A képen a teetotaler (jobbra) és a sör szerelmese (balra) a szívét ábrázolja.

előrejelzések

Sajnos kedvezőtlen előrejelzés van a pontosan diagnosztizált „alkoholos kardiomiopátia” esetén. A halál oka mindig egy vagy több szívizomműködési rendellenességgel jár. Ez lehet egy közismert szívroham, akut szívelégtelenség, ischaemia, kamrai fibrilláció, amely akkor fordul elő, amikor a szívizomrostok kaotikusan és nagy frekvencián kezdnek összehúzódni, valamint egyéb olyan állapotok miatt, amelyek szívmegállást okoznak. Szinte az orvosok hajlamosak azt hinni, hogy az alkoholos kardiomiopátia, különösen a későbbi szakaszokban, nem gyógyul meg teljesen, csak krónikus formába kerül. Ebben az esetben a betegnek elegendő ideje van „megszabadulni” az elért eredmények érvénytelenítésének. Ha a szívelégtelenség az orvosok minden erőfeszítése ellenére előrehalad, akkor a prognózis különösen kiábrándító, és a betegnek csak 3-4 évet biztosít.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy nemcsak a szívizomban bekövetkező változásokkal jár az alkoholos kardiomiopátia. Az e betegségben szenvedők halálának okait a májban (alkoholos cirrózis) és a vesékben az élettel összeegyeztethetetlen kóros állapotok okozhatják. Éppen ezek a szervek szenvednek a leginkább az alkohol hosszan tartó használata miatt. Ha az alapbetegséget alkoholos cirrózis kíséri, a betegnek:

  • fájdalom a jobb oldalon;
  • mell megnövekedése férfiaknál;
  • herék atrófia;
  • karminvörös ajkak;
  • tenyér vöröses sárga;
  • a testén látható érrendszeri háló.

Az alkoholos májcirrhosis prognózisa kiábrándító - akár 60 hónapig a kezelés megkezdésétől és az alkohol megtagadásától számítva.

A vesék szövődményei akut veseelégtelenséget eredményeznek, amely súlyos fájdalomként jelentkezik a hát alsó részén, anuria (vizelési nehézség), azotemia (a vér nitrogénszintjének növekedése)..

Ezen túlmenően, elhúzódó alkoholizmus esetén a tüdő, a gyomor-bél traktus és az erek szenvednek. Ezen szervek betegségei jelentősen rontják az alkoholos kardiomiopátia előrejelzését.

A világ vita nem szűnik meg arról, hogy az alkohol kis adagokban is hasznos-e. Ha igen, akkor melyikben? Néhányan biztosak abban, hogy egy napi pohár jó vörösbor vagy 50 gramm minőségi vodka elősegíti az érrendszer megerősítését és javítja a szívműködést. Ez alkalommal szeretném megjegyezni, hogy minden embernek megvan a saját testképessége, tehát egyetlen norma sem létezhet. Sok ország, például az ausztrál alkoholpolitikai koalíció, a Szív Alapítvány és a Victoria rákos tanácsának tudósai kísérletileg azt találták, hogy bármilyen mennyiségű alkohol káros. Más szavakkal: az alkohol okozta kár meghaladja a jót.

Alkoholos kardiomiopátia: diagnózis a betegség kezdetén

Az I. szakaszban a betegség jelenléte csak akkor állapítható meg, ha a beteg maga mondja az orvosának, hogy rendszeresen szed alkoholt. De ilyen esetek ritkák. Még egy pohár vagy kettő vodka minden nap iszása nem tekinthető ennek rossznak, és a sör szerelmesei ki vannak zárva. A betegség korai szakaszában lévő orvosok leggyakrabban diagnosztizálnak - I. szívelégtelenség, ritkán II fokozat, azaz olyan betegséget diagnosztizálnak, amely különböző szívbetegségeket kombinál.

Az ultrahang ebben a szakaszban haszontalan, mivel a szív patológiás változásai még mindig csekélyek. Az általános vizelet- és vérvizsgálat, valamint a biokémiai vérvizsgálat szinte mindig normális. Csak az EKG mutathat bizonyos szívzavarokat. Egy hétköznapi ember számára nehéz megérteni kardiogramjának cikcakkáját és amplitúdóját. Az orvos észreveheti az úgynevezett ST-intervallum elmozdulását a kontúr lefelé, simaságát, vagy fordítva, a T-fogak amplitúdójának növekedését, a Pn és Pn-w fogak megváltozását. De ahhoz, hogy magabiztosan diagnosztizálhassa az "alkoholos kardiomiopátia" -ot, bizonyos időközönként többször kell elvégeznie az EKG-t. Ez lehetővé teszi a fenti változások dinamikájának nyomon követését..

A halál valószínűsége

Az alkoholisták általában arra törekszenek, hogy elrejtsék visszaélésüket, ezért nem állnak rendelkezésre pontos betegségstatisztikák. Az alkoholisták körülbelül 50% -a szenved myocardiopathiától. Leggyakrabban ezek a 30-50 éves férfiak, de betegségük lassabban fejlődik ki, mint a nők.

Az alkoholtartalmú kardiopathia az esetek kb. 20% -ában halálos kimenetelű. Boncoláskor a betegek 35% -a mutat krónikus alkoholizmus jeleit.

Azonnal lehetőség van azonnali halálra is: ha egy vérrög a szívüregből vagy egy vénából jön le a falról és bejut a tüdőbe. Ezt a szövődményt pulmonalis thromboembolianak nevezik, az esetek 33% -ában fordul elő.

Az alkoholos kardiomiopátia egy komplex szívpatológia, amely az alkohol rendszeres és túlzott mértékű használata miatt alakul ki, és mérgező anyagokkal érinti a szívizmot. Ez a diagnózis jelenleg nagyon gyakori. Sok alkoholisták pontosan a szívrendszer működési zavara miatt halnak meg. Az esetek legnagyobb százaléka a hirtelen koszorúér halál..

Számos alkoholikus, aki nem ismeri el önmagát, elrejti napi szeretetét az ivás iránt. Ők dolgozzák ki ezt a súlyos betegséget. Nyilvánvaló szívkárosodás azon személyek felénél fordul elő, akik a vizsgálat alatt iszik. Úgy gondolják, hogy ha az emberek több mint 8 liter etanolt isznak évente, akkor az már az egészségre veszélyes. Az etanol ellenőrizetlen használata túl sokféle patológia kialakulásához vezet, néha villámgyorsan is.

Klinikai stádiumok és formák

Az ilyen betegség, mint az alkoholos kardiomiopátia részletes leírását az orvostudósok adták a XX. Század 70-es éveiben. Leírták a betegség különféle formáit és stádiumait..

Ez az orvosok számára fontos, mivel lehetővé teszi, hogy pontosabban ábrázolja a szív és a test egészének kóros változásainak képet, és kiválaszthassa a legmegfelelőbb kezelést..

Az alkoholos kardiomiopátia formái

  • Klasszikus,
  • Pszeudo-ischaemiás,
  • aritmiás.

A kardiomiopátia klasszikus formája esetén a következő tünetek aggasztják:

  • szívfájdalom és megszakítás,
  • nehézlégzés,
  • pulzusszám.

Pszeudo-ischaemiás formában a fő tünetek a szívfájdalom, amely mind a testmozgás hátterében, mind annak nélkül jelentkezhet. Aritmiás formában ritmuszavarok kerülnek előtérbe, amelyeket tachikardia, a szív munka megszakításai jelentkeznek. Ezek a sérülések annyira súlyosak, hogy a beteg aritmia rohamában szédülést okozhat, és akár eszméletét is elveszti. A halál hirtelen jöhet.

A betegség stádiumai

  • Az első szakasz epizodikus megnyilvánulásokkal. Tíz éven keresztül alkoholfogyasztással alakul ki..
  • A második szakasz az alkoholizmus második tíz évében alakul ki. A szívelégtelenség összes tünete megjelenik: légszomj, duzzanat, ajkak kéke, arc, láb és kéz bőr, ritmuszavarok.
  • A harmadik szakaszban súlyos keringési elégtelenség alakul ki, amelyet egyes belső szervek funkcióinak megsértése kísér.

Betegség kialakulása

Ha az alkoholfogyasztó az első tünetek megjelenése után nem kötődik hozzá függőségéhez, akkor az alkoholos kardiomiopátia biztonságosan átkerül a második szakaszba. Jellemző:

  • kék orr, ujjhegyek;
  • az arc puffadtsága;
  • a lábak duzzanata;
  • aritmia;
  • súlyos légszomj (néha köhögéssel), kis fizikai erőfeszítéssel, például lépcsőn történő felmászáskor.

A klinikai és laboratóriumi vizsgálatok a máj és a szív növekedését, nyilvánvaló tachikardia, magas vérnyomás, a munkaképesség jelentős csökkenését mutatják..

A harmadik fokú alkoholos kardiomiopátia jelei kombinálják a fenti tüneteket, valamint a következőket jelenik meg:

  • fájdalom a szívben, szegycsontban;
  • kéz remegése;
  • olyan érzés, mintha nincs mit lélegezni;
  • szklerális injekció;
  • arcváltozás;
  • hideg végtagok, miközben a beteg forró.

Ebben a szakaszban a szívváltozás visszafordíthatatlannak tekinthető.

Ezenkívül tudnia kell, hogy egy olyan személynél, aki hosszú ideig alkohollal iszik, degeneratív változásai vannak az idegrostokban, valamint a szívben elhelyezkedő koszorúér artériák falában.

Tudnia kell az aritmia első jeleit. Ide tartoznak a gyakori fejfájás, a szívritmuszavarok és a rossz alvás. Fokozatosan duzzanat és légszomj lép fel különféle terhelésekkel. Általában az aritmiában szenvedő emberek tagadják, hogy visszaélnek alkohollal, és általában nem látnak semmilyen kapcsolatot e tények között..

Előrejelzés

Ha a beteg még a betegség harmadik szakaszában is alkoholt fogyaszt, akkor jelentősen lerövidíti várható élettartamát. A mortalitás a klinikai tünetek kezdetétől számított első 5–6 évben 40–50%. Az alkoholisták 12–22% -a pontosan a kardiomiopátia miatt hal meg. A kardiomiopátia 35% -ában hirtelen szívhalálhoz vezet.

A dolgozó polgárok betegszabadságán átmenetileg rokkantságot kórházban történő vizsgálatot és kezelést igénylő időszakra (10–14 nap) kell meghatározni, bonyolult formákkal - legfeljebb három hónapig. Ha ez után az idő előrejelzése bizonytalan, a beteget az MSEC-hez irányítják a rokkantsági csoport meghatározására.

Ha a betegnek krónikus szívelégtelenség II A és magasabb szintje alakul ki, akkor I vagy II rokkantsági csoportba lehet sorolni. A III. (Munka) csoportba tartozó dolgozó állampolgárok számára a munkakörülményeknek nem szabad nehéznek lenniük - tilos a nehéz fizikai munka, az éjszakai munka, a munkavégzés két vagy több váltása, üzleti utakon való utazás, a magasságot érintő munka (festők, ablakmosók által tiltott). ), hosszú séta (postafiókok, futárok).

A prognózis viszonylag kedvező, ha a kardiomiopátia kezelését az első stádiumban kezdik meg, és kombinálják az alkoholizmus kezelésével. A terápia évekig is tarthat. A 2. szakaszban valóban javulhat a beteg állapota, megállítható a progresszió, de lehetetlen teljes mértékben felépülni a kardiomiopátiától. A harmadik alkoholos kardiomiopátiát gyakran tüdő hypertonia okozza.

Ha az AKMP-vel diagnosztizált beteg továbbra is alkoholt fogyaszt, akkor a következõ 3-5 évben halálos lesz. A halálos bejelentésben az alkohol kardiomiopátia szerepel. Az esetek 35% -ában az azonnali halál trombembolia, akut koszorúér-elégtelenség és miokardiális infarktus, légzési leállás alvás következtében fordul elő..

Az alkoholos kardiomiopátia megelőzésének fő módszere az alkoholizmus korai szakaszában történő kezelése, az alkohol teljes megtagadása.

  • ésszerűen enni, káliumban gazdag ételeket enni;
  • kerülje a stresszt;
  • a fertőző betegségek időben történő kezelése;
  • adag fizikai aktivitás.

Osztályozás

Az alkoholos kardiomiopátia típusainak rendszerezését a klinikai tünetek jellemzőinek, az egyes megnyilvánulások súlyosságának figyelembevételével végzik. A megoszlás meglehetősen önkényes, mivel a betegség jelei eltérőek, egy betegnél kimutathatók a betegség különböző típusainak megfelelő tünetek. A patológia négy formáját különböztetjük meg:

  • Klasszikus A klinikai képet a szívelégtelenség uralja. Amikor az alkoholt abbahagyják, pozitív klinikai és echokardiográfiai dinamikát észlelnek, minél hosszabb ideig tart az absztinencia időszaka, annál jobb lesz a beteg állapota. Az újbóli befogadás az állapot gyors romlásához, a tünetek újbóli megjelenéséhez és súlyosbodásához vezet..
  • Pszeudo-ischaemiás. A fő megnyilvánulás a varrás vagy fájó fájdalom a szív területén a szívkoszorúér betegségre jellemző EKG változások jelenlétében. Cardialgia alkoholfogyasztás után jelentkezik, nem kapcsolódik a fizikai aktivitáshoz, nem áll meg a nitroglicerinnel. A tünetek súlyossága fokozatosan előrehalad..
  • Aritmiás. A klinikán a szívritmuszavarok dominálnak. A pitvarfibrillációt a betegek 20% -ánál észlelik, extrasisztole, tachikardia, dagadás vagy pitvarfibrilláció ritkábban. Az alkoholos etiológiás aritmiák egyik jellemzője az etanoltartalmú italok masszív bevétele után előfordulásuk. A ritmuszavarok lehetnek a kardiomiopátia első és gyakran egyetlen tünetei..
  • Vegyes. Összesíti a szívizomkárosodás korábbi lehetőségeinek megnyilvánulásait. Ez a legkedvezőtlenebb, mivel a tünetek kölcsönösen súlyosbítják egymást, ami jelentősen rontja a betegség előrejelzését. Az ilyen típusú kardiomiopátiában szenvedő betegek 30–40% -ában olyan EKG jeleket észlelnek, amelyek hajlamosak a súlyos kamrai ritmuszavarokra, hirtelen szívhalálra.

Diagnózis a II. És III. Szakaszban

Azoknál a személyeknél, akik rendszeresen isznak legalább 10 évet, sokkal könnyebb az alkoholos kardiomiopátia diagnosztizálása. A betegség patogenezise olyan, hogy egy tapasztalt alkoholistát „szemmel” láthatunk a megjelenés és viselkedés jellemzõ változásaival. A fent említett etanol elpusztítja a sejteket a szívizomban, és a túlélõktõl elmosja a szív mûködéséhez szükséges káliumot, megakadályozza, hogy felszívják a szívbetegségek ellen védelmet nyújtó szükséges zsírsavakat, megzavarják a fehérjeszintézist, magnéziumhiányt okoznak, és sejteknél sokkal több kárt okoznak..

Tehát a betegekben gyakran rögzülnek a vörösvértestek mikrocitózissal (méretcsökkenéssel) járó megaloblasztikus vérszegénység, retikulocitopénia, neutropenia és egyéb vérbetegségek. Mellesleg, a megaloblasztikus vérszegénységet rosszindulatú vérszegénységnek hívták..

A II. És III. Fokú alkoholos kardiomiopátia biokémiai vizsgálata megmutatja a húgysav fokozott jelenlétét a vérben, trigliceridekben, kreatin-foszfokinázban és más elemekben. Más szavakkal, a vérvizsgálatok és a külső jelek alapján már lehetséges előzetes diagnózist felállítani az „alkoholos kardiomiopátia” -ra. A tisztázás érdekében ultrahang vizsgálatot végeznek, amely megmutatja a szív méretét, az EKG-t és az echokardiográfiát.

Manapság az alkoholos kardiomiopátia három fő stádiuma van.

1 Az első tíz évig tarthat. Ebben a szakaszban a beteg panaszkodik az alvási zavarokhoz, az oktalan (véleménye szerint) fejfájások megjelenéséhez, légszomjhoz fárasztáskor, levegőhiány, ingerlékenység és időszakos gyors szívverés..

2 Ha ezen idő alatt valaki folytatja az alkoholfogyasztást, akkor megkezdi a betegség második szakaszát. Ezt már a beteg szívizmának hipertrófiája jellemzi. Még a legkisebb fizikai erőfeszítés esetén is a légszomj és a köhögés jelentkezik. Duzzanat lép fel, a fülek, az orr és az ujjak hegyei kékké válnak.

3 Az utolsó - harmadik szakasz egy nagyon gyorsan progresszív kardiosclerosis, amely visszafordíthatatlan következmények kialakulásához vezet a szívizom szerkezetében..

Alkoholos kardiomiopátia: tünetek és kezelés

Az alkoholos kardiomiopátia a kitágult kardiomiopátia különleges esete. Az alkoholos kardiomiopátia leggyakrabban azoknál a férfiaknál fordul elő, akik tíz éve alkoholista italokat (vodkát, konyakot, whiskyt), bort vagy sört használnak vissza..

Általános szabály, hogy ez a betegség az emberiség erős felében jelenik meg 30 - 55 éves korban. Nőkben az alkoholos kardiomiopátia sokkal ritkábban fordul elő. A férfiakhoz viszonyítva a nőknek kevesebb alkoholfogyasztásra van szükségük a betegség kialakulásához..

Az alkoholos kardiomiopátia a lakosság különböző társadalmi-gazdasági szektoraiban fordul elő, de a betegség leggyakoribb az alsó rétegek között..

A betegség fokozatosan alakul ki. Sok betegnél meglehetősen hosszú tünetmentes időszak után jelentkeznek kifejezett klinikai tünetek, amelyek során a betegséget csak speciális műszeres vizsgálatok, és mindenekelőtt az echokardiográfia segítségével lehet kimutatni..

Alkoholikus kardiomiopátia tünetei

Alkoholikus kardiomiopátia esetén a betegek állandó szívfájdalmakkal járnak, fizikai erőkifejtéssel, szívdobogással, légszomjjal, fokozott izzadással, általános gyengeséggel, fáradtsággal. Kezdetben ezek a tünetek nagy mennyiségű alkoholfogyasztás után egy nap jelentkeznek, majd az absztinencia időszakában jelentősen csökkennek, de hosszabb ideig tartó alkoholfogyasztás esetén nem tűnnek el teljesen.

A jövőben a betegség előrehaladtával, a légszomj és a szívdobogás állandóvá válik. Sok betegnél duzzanat van a lábán, és fulladási rohamok történnek éjjel. Ezek a tünetek a súlyos szívelégtelenség jelei..

Alkoholikus kardiomiopátia kezelése

Az alkoholos kardiomiopátia kezelését egyidejűleg három irányban hajtják végre: az alkoholfogyasztástól való teljes absztinencia, a szívelégtelenség megelőzése és kezelése, valamint az alkoholos kardiomiopátia által okozott anyagcsere-rendellenességek kijavítása..

Ha a beteg nem ad fel alkoholt, akkor a kezelés nem ad pozitív eredményt, mivel az alkohol megtagadása a betegség bármely szakaszában a kezelés alapja.

Az alkoholos kardiomiopátia által okozott szívelégtelenség kezelése szinte nem különbözik egy másik etiológiájú hasonló betegség kezeléséről.

  • aldoszteron blokkolók,
  • bétablokkolók,
  • angiotenzin II receptor blokkolók vagy angiotenzin konvertáló enzim gátlók, közvetett antikoagulánsok vagy trombocita elleni szerek,
  • ödéma - diuretikumok jelenlétében.

Szintén alkoholos kardiomiopátia esetén metabolikus terápiát végeznek olyan gyógyszerek felhasználásával, mint neoton, mildronát, trimetazidin és mások. Ezek a gyógyszerek javítják a szívelégtelenség tüneteit, növelik a bal kamra kilökődésének frakcióját és befolyásolják a szívizom disztrofikus változásainak regresszióját.

Ha a konzervatív terápia nem adja a kívánt hatást, akkor műtéti beavatkozást kell alkalmazni. A műtéti kezelések között szerepel a biventrikuláris ingerlés, a bal kamra működését támogató mechanikus eszközök bevezetése, kardiomioplasztika és szívátültetés..

Előrejelzés

A beteg további egészségi állapota a tünetek súlyosságától az első észleléskor, a kezelés hatékonyságától és attól függ, hogy szigorúan betartja-e az orvos összes előírását és ajánlását. Az alkohol teljes elutasításával, a munka és az életmód betartásával, a mérsékelt fizikai és pszichés stresszel, a prognózis általában mérsékelten kedvező..

Diagnostics

A diagnózis fő eseménye a beteg kihallgatása és alkoholfüggőségének azonosítása. Ezt követően a következő vizsgálatokat végzik:

  • Elektrokardiogram - a szívizom (az izom, amely a szív fő részét képezi) növekedését, a szív ritmuszavarát mutatja. A napi ütemterv nyomon követése felfedi a szívritmus megszakítását.
  • Röntgen - tükrözi a szívkamrák kibővülését, a tüdő torlódását.
  • Echokardiogram - lehetővé teszi a szívizom diszfunkcióinak, kamrai romlásának diagnosztizálását.
  • A tomográfia (számított vagy mágnesesen rezisztens) lehetővé teszi a szívizom hipertrófia (növekedés) jelenlétének meghatározását.
  • A katéterezés egy modern kutatási módszer, amikor egy vékony katétert vezetünk be a brachialis vagy az inguinalis véredénybe. Ez lehetővé teszi egy olyan kontrasztanyag bevitele a szívszövetbe, amely jól látható a röntgenképen. Ezzel a módszerrel meg lehet határozni a szívkoszorúér érzékenységét, megmérheti a kamrák belsejében lévő nyomást, és felismerheti a kóros patológiákat.

Egyes esetekben az EKG-t közvetlenül edzés közben veszik, amikor a beteg futópadon vagy edzőkerékpáron van. Ez segít megismerni, hogy a szív hogyan viselkedik erőfeszítés közben..

Kezelés, gyógyszerek

Korai stádiumban a betegség gyógymód nélkül gyógyítható. Elég teljes mértékben elhagyni a kardiopatia - az ivás kialakulásának okát, és megváltoztatni a szokásos életmódot: adjunk hozzá könnyű terheket (például séta), szabaduljunk meg a túlsúlytól, hagyjuk fel a dohányzást, tartsuk be az egészséges táplálkozást. Ezen szabályok betartásával a szívizom helyreáll, sőt a betegnek is lehet teljesen felépülnie..

De ha a kardiomiopátia előrehaladott stádiumban van, gyógyszeres kezelés nélkül nem tud megtenni. A teljes vizsgálat után csak orvos írhatja fel őket. A betegség kiküszöbölésére használt gyógyszerek listáját a táblázat tartalmazza..

Angiotenzin konvertáló enzimgátlókTágítják az ereket, csökkentik az artériák nyomását, serkentik a vérkeringést, csökkentik a szerv terheit.
BétablokkolókNyugtatja a szívdobogást, megakadályozza az aritmiákat, segít a testnek megbirkózni a nagy mennyiségű vérrel.
A vizelethajtókTávolítsa el a felesleges folyadékot a testből, ideértve a tüdőt is, ami megkönnyíti a légzést.
digoxinErősíti a szív összehúzódását, lassítja a pulzust. Hála neki, a fizikai gyakorlatokat könnyebben lehet elvégezni.
Vérhígítók (aszpirin, warfarin, xarelto)Megkönnyítik a véredényeket és a szívkamrákat a véralvadástól, javítják a vérkeringést.

A betegség korai szakaszában a prognózis kedvező. Ha a beteg képes legyőzni az alkoholizmust és vezetni az ajánlott életmódot, akkor valószínűleg helyreáll, és a szívműködés teljes mértékben helyreáll. A beteg kora fontos szerepet játszik a gyógyulási folyamatban - minél fiatalabb az ember, annál gyorsabb a regeneráció.

De ha egy alkoholista túl későn kért segítséget, ha visszafordíthatatlan károkat okozott, vagy ha nem tartja be a józan életstílusát, akkor kevés esélye van a gyógyulásnak. A szív továbbra is összeomlik, a pumpált vér mennyisége fokozatosan csökken, súlyos aritmia lép fel.

A betegség formái

  1. Klasszikus Szív-elégtelenségként nyilvánul meg, amelyet a betegség kezdetén enyhén lehet kifejezni (csak echokardiográfiával lehet meghatározni). Betegek panaszai: fáradtság, feszültség alatt álló gyengeség, tachikardia. Ha a beteg tünetei egy hétig fennállnak, még az alkohol megtagadása esetén is feltételezhető, hogy az alkoholos kardiomiopátia fennáll. A betegekben és nyugalomban kifejezett szívelégtelenség (HF) esetén aritmiát, tachikardiat, légszomjat, gyengeséget figyelnek meg, és ezek a tünetek fokozódnak, ha a beteg folytatja az ivást.
  2. Pszeudo-ischaemiás. Ez az alkoholos kardiomiopátia a szív régiójában fellépő fájdalommal (cardialgia) nyilvánul meg. A tünet fokozódik az alkoholizmus időtartamával. A nitroglicerin ebben az esetben általában nem segít. Fájó fájdalom, húzás, néha égő szív. Ez napokig tarthat, de ha feladja az alkoholt, akkor gyógyszeres kezelés nélkül megy tovább. Az angina pectoris esetében meg kell különböztetni az ál-ischaemiás alkoholos kardiomiopátiát. A diagnózist a legtöbb esetben EKG-vel végezzék..
  3. Aritmiás alkoholos kardiomiopátia. A szívverés gyakoriságának és ritmusának megváltozása már az alkoholos kardiomiopátia első szakaszában megtörténik, és ez a tünet gyakran a betegség egyetlen riasztási jele. A pitvarfibrillációt leggyakrabban megfigyelik, amelyet önmagában könnyű felismerni az impulzus palpációjakor. Nagy lehet (legfeljebb 180 löket), alacsony, gyengén hallható, egyenetlen, vagyis az ütések erőssége egyenlőtlen, és a köztük lévő rések különböznek.

Ez a betegség leggyakrabban nagy adag alkohol bevétele után fordul elő (például ünnepnapokon). Ez az áldozat halálát okozhatja, különösen akkor, ha a ritmuszavarhoz hipotenzió és akut szívelégtelenség társul..

  • hideg végtagok;
  • remegés, hidegrázás;
  • levegőhiány;
  • magas izzadás;
  • halott gyengeség.

Ezekkel a megnyilvánulásokkal a betegnek sürgősen szakmai orvosi ellátást kell nyújtania.

Az aritmiás alkoholos kardiomiopátia az alkohol teljes elutasításával jelentősen csökkent, sőt teljesen eltűnhet.

Előrejelzés és megelőzés

Sajnos kedvezőtlen előrejelzés van a pontosan diagnosztizált „alkoholos kardiomiopátia” esetén. A halál oka mindig egy vagy több szívizomműködési rendellenességgel jár. Ez lehet egy jól ismert szívroham, akut szívelégtelenség, ischaemia, kamrai fibrilláció, amely akkor fordul elő, amikor a miokardiális szálak véletlenszerűen és nagyfrekvenciájú összehúzódni kezdenek, valamint egyéb olyan állapotok miatt, amelyek szívmegállást okoznak.

Szinte az orvosok hajlamosak azt hinni, hogy az alkoholos kardiomiopátia, különösen a későbbi szakaszokban, nem gyógyul meg teljesen, csak krónikus formába kerül. Ebben az esetben a betegnek elegendő ideje van „megszabadulni” az elért eredmények érvénytelenítésének. Ha a szívelégtelenség az orvosok minden erőfeszítése ellenére előrehalad, akkor a prognózis különösen kiábrándító, és a betegnek csak 3-4 évet biztosít.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy nemcsak a szívizomban bekövetkező változásokkal jár az alkoholos kardiomiopátia. Az e betegségben szenvedők halálának okait a májban (alkoholos cirrózis) és a vesékben az élettel összeegyeztethetetlen kóros állapotok okozhatják. Éppen ezek a szervek szenvednek a leginkább az alkohol hosszan tartó használata miatt. Ha az alapbetegséget alkoholos cirrózis kíséri, a betegnek:

  • fájdalom a jobb oldalon;
  • mell megnövekedése férfiaknál;
  • herék atrófia;
  • karminvörös ajkak;
  • tenyér vöröses sárga;
  • a testén látható érrendszeri háló.

Az alkoholos májcirrhosis prognózisa kiábrándító - akár 60 hónapig a kezelés megkezdésétől és az alkohol megtagadásától számítva.

Ezen túlmenően, elhúzódó alkoholizmus esetén a tüdő, a gyomor-bél traktus és az erek szenvednek. Ezen szervek betegségei jelentősen rontják az alkoholos kardiomiopátia előrejelzését.

A világ vita nem szűnik meg arról, hogy az alkohol kis adagokban is hasznos-e. Ha igen, akkor melyikben? Néhányan biztosak abban, hogy egy napi pohár jó vörösbor vagy 50 gramm minőségi vodka elősegíti az érrendszer megerősítését és javítja a szívműködést. Ez alkalommal szeretném megjegyezni, hogy minden embernek megvan a saját testképessége, tehát egyetlen norma sem létezhet.

Alkoholfogyasztás teljes megtagadása

A helyes diagnózis lehetővé teszi, hogy racionális kezelést rendeljen a beteghez. Az alkoholos kardiomiopátia kedvező prognózissal rendelkezik az idiopátiás dilatált kardiomiopátiához képest, mivel az utóbbi esetében az ok ismeretlen. Az alkohol megtagadása az orvos ajánlásainak megfelelően javíthatja a szív összehúzódó funkcióját. A kezelés fő elve a szívelégtelenség és a szívizom metabolikus terápiája.

a lakosság tájékoztatása az egészséges életmód alapelveiről, az alkoholtartalmú italok reklámozásának korlátozása és a fiatalok körében történő terjesztése törvényhozási szinten. A megelőző intézkedések magukban foglalják a nyilvánosság tájékoztatását a hosszan tartó alkoholmérgezés következményeiről, a szívre, más szervekre és rendszerekre gyakorolt ​​hatásáról.

A betegség stádiumai és diagnosztizálása

A legtöbb esetben egy ilyen betegség gyakori az alacsony társadalmi csoportban, ezért a gyakori ivás oka. De előfordul, hogy az emberek, akik normális mennyiségben élnek, alkoholos kardiomiopátiát szenvednek.

A betegség, bár lassan, de biztosan előrehalad. A kezdeti szakaszban nincsenek olyan speciális tünetek, amelyek a fejlődő patológiára utalnának. Ezért ezt az állapotot az orvosok tünetmentesnek sorolják be, tehát semmilyen módon nem diagnosztizálják. Az alkoholos kardiomiopátia gyakran véletlenszerűen, átfogó vizsgálattal történik. Az ilyen szívbetegségben szenvedő betegek megjegyzik: - gyors fáradtság és fáradtság, - gyengeség, - a testtömeg hirtelen csökkenése vagy növekedése,

- erős hő és izzadás, - vörös szem, - lila orr, - szívdobogás és légszomj fizikai erőfeszítés során, - szívfájdalom. Ezek a tünetek egyre több és más reggel az alkoholtartalmú italok túlzott ivása esetén jelentkeznek. De az elutasítás során az összes tünet idővel eltűnik.

Az alkoholisták teljes körű vizsgálata nagyon fontos. Túl nyilvánvaló külső jeleik vannak, amelyek nyomot hagynak az arcon, és nem csak rajta, például: - cianózis, - „bruges”, - gyakran kezet ráznak, végtagok befagynak, - izgalom, - inkoherens és zavaros beszéd, - zavarosság és még sok más.

Az alkoholos kardiomiopátia mellett a cirrhosis kialakulásának kezdeti jeleit sem lehet kizárni. A máj pusztulását először a bőr sárgásossága jelenti. Az ilyen betegek általában kimerültek, túl vékonyak.

Szívváltozásokat is észlelünk, a vizsgálat során kissé nagyobb, ami nem lehet normális, ritmuszavar, süketés vagy nyilvánvaló tompa zavarok vannak a hangok ellenőrzésekor.

A kardiomiopátia tünetein kívül más rendszerek sérüléseit is megtalálják. Azok az emberek, akik gyakran nagy mennyiségű alkoholt fogyasztanak, sokat dohányoznak. Éppen ezért okuk van krónikus obstruktív hörghurutuk. Az ilyen diagnózissal rendelkező tüdőben zümmögést és remegő zihálást hallhat..

Szerencsére a testet úgy tervezték meg, hogy védőkorlátokkal rendelkezzen. Keményen próbálkozik, és végre megküzd a betegségekkel. De ha az ivás nem áll le, akkor ezeknek a betegségeknek a tünetei csak még hangosabbá válnak. Ez szívelégtelenséghez és egy személy hirtelen, hirtelen halálához vezet.

Az alkoholos kardiomiopátia a férfiaknál gyakoribb, mint a nőknél.

Az alkoholista kardiomiopátia diagnózisával rendelkező alkoholisták várható élettartama 5-10 év lehet, ha hamarosan valaki nem képes megbirkózni függőségével.

Egy ilyen szörnyű betegség, például alkoholos kardiomiopátia progressziójának megállításához csak abba kell hagynia az ivást. Végül is nem nehéz, ha egy alkoholista pánikba esik a haláltól, még ha függőség előtt is tehetetlen, és sok-sok évet akar élni. Az ilyen személy rokonok és közeli barátok részvételét, valamint szükségszerűen egy speciális narkológus pszichológiai segítségét igényli.

Ennek elérése meglehetősen realisztikus, csak meg kell próbálnia elindítani az egészséges életmódot, és ami a legfontosabb, nagyon szeretné.

Klinikai megnyilvánulások

Annak érdekében, hogy időben kezelhesse a betegséget, javítva a prognózist, meg kell vizsgálnia az alkoholos kardiomiopátia tüneteit mutató összes tünetet. Ezek a következő tünetek lehetnek:

  • bőrpír;
  • az erek jelentős kiterjedése az orron;
  • kéz remegése;
  • a szem vörössége;
  • a sclera sárgája;
  • éles változás a testtömegben;
  • túlzott ingerlékenység.

Természetesen nehéz azt mondani, hogy valaki szívbetegséggel jár, kizárólag a felsorolt ​​tünetek miatt. Ezt azonban a kardiológiai betegségekre jellemző egyéb jelek is kísérik. Kezdetben egy személy észlelheti a szív működési zavarait, pulzuszavarát. Rossz alvás, álmatlanság kíséri őket. Ezenkívül légszomj csatlakozik a meglévő tünetekhez. Eleinte fizikai erőfeszítés után alakul ki, egy idő után már nyugalomban is felmerül. Vannak torlódások, duzzanatot és száraz köhögést provokálnak. További megnyilvánulások lehetnek hőérzet, túlzott izzadás, a végtagok lehűlése. Emellett megnövekedett nyomás, tachikardia.

Meg kell jegyezni, hogy az alkoholos kardiomiopátiában szenvedő betegek számos klinikai megfigyelése azt mutatta, hogy fejlődésük kezdetén a betegség nem nyilvánul meg. Idővel, egy napi nagy adag alkoholfogyasztás után, egy személy légszomjat, szívdobogást, fokozott izzadást és fájdalmat észlel a mellkas területén. Ha valaki folytatja az alkoholfogyasztást, a tünetek továbbra is fennállnak, állandóvá válnak.

Jellemző megnyilvánulások

A megnyilvánulás jellemzőitől függően az alkoholos kardiomiopátia kialakulásának három szintjét is meg lehet különböztetni. Az első stádiumot csak álmatlanság, szívfájdalom, szívdobogás és légszomj jellemzi. Az alkoholfogyasztás első 10 évében tart. Ebben a szakaszban a szív és annak mérete szerkezeti változásait nem figyeljük meg. A második szakasz a nagy mennyiségű alkoholfogyasztás tízéves mérföldkövének leküzdése után kezdődik. Jellemzi a szívizom hipertrófiája, amelynek hátterében nyugtalanság alakul ki, duzzanat a vér stagnálása miatt, valamint a kék és hideg végtagok a károsodott vérkeringés következtében. Az eddig elérhető összes tünet fennáll és fokozódik. Kóros anatómiát itt már megfigyeltek a kardiomiopátia alkoholos formájában. A harmadik szakasz - progresszív cardiosclerosis és visszafordíthatatlan változások a szívizomban.

Figyelem! Nagyon gyakran más, nagyon súlyos betegségek is társulnak a szívbetegséghez, mint például cirrózis, gyomorfekély, eróziós gastritis. Vesebetegség diagnosztizálható..

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis