Alfa-fetoprotein (AFP, alfa-fetoprotein)

Cherkasov V.A., Chereshnev V.A., Zarivchatsky M.F., Rodionov S.Yu., Tsoi G.M..

Perm Medical Journal, 3-4, 2003. szeptember 20.

Bevezetés

Különböző etiológiájú krónikus hepatitiszben az immunválasz rendellenességek a legfontosabb patogenezikai kapcsolatai, amelyek nagymértékben meghatározzák ennek a betegségnek a progresszióját, egészen a májcirrhózisá történő átalakulásig [14].

Krónikus, aktív hepatitis B esetén a T-szupresszorok funkciójának csökkenése a T-limfociták magas érzékenységéhez vezet a vírusantigének, a májmembrán antigének és a májuspecifikus lipoproteinek ellen, az ellenanyagok hiperprodukciójához és az aktív immun gyulladásos folyamat kialakulásához a májszövetben [2; 3]. A T-gyilkosok fokozott funkciója súlyos citolízis szindróma kialakulását okozza [6]. A betegség extrahepatikus megnyilvánulásai az immunkomplex mechanizmus szerint alakulnak ki [14]. Krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeknél megnő a CD21 + és O-limfociták száma, csökken a CD3 + és a CD8 +. Ez utóbbi hozzájárul a humorális reakciók fokozódásához, különösen a DR3 haplotípus esetén [3]. A krónikus vírusos hepatitis B és C szövődményeinek kialakulását elősegíti a szérum tumor nekrózis faktor alfa növekedése, amely a programozott sejthalál (apoptózis) indukálója [6; 7; 9; 12]. Megfigyelték a CD95 + sejtek apoptózisát indukáló krónikus hepatitis B betegek vérszérumának növekedését [2]. Az immunszabályozó mediátorok egyensúlyának változásai a Tx2 típusú citokinek (IL-4) mellett a hepatitis C krónikus formáiban, valamint a vegyes formákban (B és C) jelzik a humorális immunitás túlsúlyát [7; 11] A májcirrhosis patogenezisében az immunrendszeri rendellenességek is kulcsszerepet játszanak. Tehát a máj vírusos cirrózisának kialakulásában alapvető jelentőséggel bír az immun gyulladásos folyamat, a B és C vírusok hepatotoxikus hatása, valamint az autoimmun reakciók kialakulása. Az autoimmun cirrhosis patogenezisében az utóbbi játszik a fő szerepet [14].

Annak ellenére, hogy az immunrendszeri rendellenességek kulcsszerepet játszanak a különféle etiológiájú hepatitis és májcirrózis patogenezisében, ezekkel a nosológiai formákkal végzett immunokorrekciós terápia korlátozott mértékben használható, és elsősorban az immunszuppresszánsok (glükokortikoidok és citosztatikumok) alkalmazására korlátozódik, nagyfokú folyamatszintű aktivitással [14]..

Így a hepatitis és a máj cirrhosis patogenezisének kialakulásában kulcsszerepet játszik a károsodott immunválasz. Az autoimmun agresszió jelenségével járó betegségek kezelésének egyik legfontosabb feladata a biológiailag aktív vegyületek keresése és felhasználása a kóros autoimmun mechanizmusok szelektív elnyomására [4; 5; 8. 10; tizenhárom; tizenöt].

Ennek a specifikus immunszabályozásnak a természetes analógja a magzati protein alfa-fetoprotein (AFP) [1]..

A kísérleti adatok e protein immunszuppresszív aktivitását mutatják [16]. Ezért nyilvánvalóan elsősorban megkíséreltek alkalmazni azt az autoimmun reakciók blokkolására egy kísérletben, ahol megállapították az AFP-k képességét a T-függő humorális és sejtes immunitás reakcióinak csökkentésére [17]..

Anyagok és kutatási módszerek

A klinikai vizsgálatok fő célja az AFP készítmény biztonságosságának és hatékonyságának (az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának regisztrációs igazolása, 99/136/12, 1994. 04. 19.) értékelése a krónikus hepatitiszben és májcirrózisban szenvedő betegek komplex kezelésében..

Kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálatot végeztünk az AFP gyógyszerről, ahol a fő csoportokban a betegek komplex AFP kezelést, a kontroll csoportokban pedig a „placebo” -ot kaptak hasonló adagokban és az alkalmazás módjain..

A vizsgálatban vírusos és kémiai etiológiai tényezők által okozott cirrózisban szenvedő betegek vették részt..

A betegek életkora 36-72 év. A vizsgálatban összesen 43 beteg vett részt..

A vizsgálatba bevont betegek közül 15-nél vírus invázió eredményeként diagnosztizáltak krónikus hepatitist és májcirrózist, 18-ban - toxikogén, 6-ban - elsődleges epe, 2-ben - homályos etiológiát..

A vizsgálatba bevont betegeket a vizsgálat elején (a kezelés 0. napján) és 2 nappal a befejezése után vizsgáltuk meg. A vizsgálatok célja a szervek és rendszerek állapotának felmérése a klinikai, laboratóriumi, speciális és műszeres indikátorok komplexe alapján, és a következőket tartalmazták: fizikai; laboratórium (klinikai és biokémiai vérvizsgálat, immunogram, virológiai vizsgálat); speciális és műszeres (a hasi szervek ultrahangja, a máj izotópos letapogatása).

A gyógyszer klinikai vizsgálata során 2 betegcsoportot osztottak ki.

Krónikus hepatitiszben és májcirrhosisban szenvedő betegek (a fő csoport 22 fő), akik komplex kezelést kapnak, ideértve: fehérjegazdag étrendet; B-vitaminok, nikotinamid, folsav, C-vitamin, lipoinsav; legalon, görcsoldók; gyógyszerek, amelyek helyreállítják a bélflórát, diuretikumokat és prednizonot - naponta 30 napig további intravénás AFP-t kaptak napi 4 μg / testtömeg-kg napi adagban, naponta egyszer..

A megfelelő kontrollcsoportban (krónikus hepatitis és 21 máj májzsugorodása) hasonló átfogó kezelést hajtottak végre a "Placebo" -val kombinálva. „Placebo” -ként a „Reopoliglukin” liofil készítményt használtunk, amely töltőanyag az AFP készítményben. A kontrollcsoportokban a placebo-t megfelelő dózissal, gyakorisággal és az alkalmazás módjával adták be, mint a vizsgálatba bevont betegek fő csoportjában..

A vizsgálatba bevont krónikus hepatitisz és cirrhosisos betegekben számos gyakori szindrómát azonosítottunk.

A betegek fő és kontroll csoportjában fájdalomszindróma volt összefüggésben az epe dyskinesia, a máj necrobiotikus változásaival. A sárgaság-szindrómát az epe kiáramlásának mechanikai károsodása okozta az intrahepatikus kolesztazis következtében, valamint a parenhéma nekrotikus változásai és a kötött bilirubin vérbe történő felszívódása miatt. Az összes betegnek hepato- és splenomegalia-szindróma, portális hipertóniás szindróma volt, vérzéssel a végbél és nyelőcső erekből vizsgált betegek 30% -ánál. Ezenkívül meghatároztak a májsejtes pancreatikus szindrómát, diszpeptikus rendellenességekkel együtt. A legtöbb betegnél leukopénia, trombocitopénia, vérszegénység, hypoproteinemia, csökkent víz-só-anyagcsere, aminotraszferázok, laktát-dehidrogenáz és alkalikus foszfatáz tartalma növekszik. A betegek vizsgálata során a máj általában sűrű, göndör volt. A betegek több mint felén telangiectasias, palmar eritéma, körömkikiváródás és enyhe vérzéses diatézis jelentkezett. A betegek 40% -ánál észleltek változásokat a kardiovaszkuláris rendszerben, folyamatos hipotenzióban és tachikardiaban kifejezve. Az ultrahangvizsgálat a betegek 40% -ánál fedezte fel ascitic folyadék jelenlétét a hasüregben (néha nagyon jelentős mennyiségben).

Az összes beteg a betegség teljes időtartama alatt különféle gyógyszeres kezelést kapott javulás nélkül, és az esetek több mint felében a betegség előrehaladását a kezelés során tapasztalták..

Eredmények és megbeszélésük

A krónikus hepatitis és májcirrhosis diagnosztizálásával végzett vizsgálatba bevont betegek csoportjában a vizsgálati eredmények laboratóriumi, valamint speciális és műszeres módszerrel végzett összehasonlító elemzése nem tárt fel szignifikáns (p> 0,05) különbségeket az összehasonlító csoportokban (1. táblázat; 2. táblázat)..

A vizsgált immunológiai paraméterek dinamikájának elemzésekor összehasonlító csoportokban azonosítottuk a krónikus gyulladásos folyamatra jellemző kifejezett szekunder immunhiányos mintázatot. Tehát a mindkét összehasonlító csoportban feltételesen élettani szempontból csökkent a T-limfociták (CD3 + és E-ROCK) teljes száma, funkcionális tulajdonságaik és az alpopulációs összetétel megsértésével, amelyet a korai és teofillin-rezisztens E-ROCK, CD4 + T-limfociták csökkentett tartalma jelez.. A szérum IgG magas szintje ellenére csökkent az egér vörösvértestjeireceptorokkal ellátott b-limfociták száma (M-ROCK), és a CD72 + sejtek száma nem különbözött a normál értékektől. Ugyanakkor a főcsoportban (AFP) és a kontrollcsoportban ("Placebo") megfigyelték a CD95 + limfociták számának és a fagocitikus sejt aktivitási mutatók értékének növekedését. Meg kell jegyezni, hogy a krónikus hepatitisben és májcirrhosisban szenvedő betegek immunrendszerének jellemzőiben felsorolt ​​változások nem különböztek szignifikánsan a fő (AFP) és a kontroll (placebo) összehasonlító csoportok között (p> 0,05).

Az AFP használata a betegek fő csoportjában jelentősen javította a laboratóriumi paramétereket (P

Alfa-Fetoprotein (Alpha-FP)

Olyan embrionális protein, amely a magzat állapotát jelzi terhesség alatt, és egy tumor marker egy felnőtt számára.

Szinonimák angol

Alfa-fetoprotein, AFP, anyai szérum alfa-fetoprotein (MS-AFP), AFP tumormarker.

Szilárd fázisú kemilumineszcens enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat ("szendvics" módszer).

Detektálási tartomány: 0,5-50 000 NE / ml.

NE / ml (nemzetközi egység / ml).

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • A dohányzás előtt 30 percig ne dohányozzon..

A tanulmány áttekintése

Az alfa-fetoprotein egy glikoprotein, amelyet a magzati sárgarépa zsákjában, a májban és a magzati bélhámban termelnek. A fehérje molekulatömege körülbelül 70 000 dalton, felezési ideje 5-7 nap. A magzati testben felnőtt albuminként működik: bizonyos magzati fejlődéshez szükséges anyagok szállítását végzi, köti az ösztrogéneket, korlátozva ezek hatását a fejlődő szervezetre, és védi az anya immunrendszerének negatív hatásaitól..

Az alfa-fetoprotein aktívan részt vesz a magzat teljes fejlődésében, és szintjének meg kell felelnie a terhességi kornak (a magzat kora a megtermékenyítés pillanatától kezdve). Ennek a proteinnek a maximális tartalma a magzat vérében és amniotikus folyadékában a 13. héten figyelhető meg, és az anyai vérben fokozatosan növekszik a terhesség 10. hetétől, és a maximális értéket 30–32. Héten érinti el. A születés után 8–12 hónappal az AFP tartalom a csecsemő vérében nyom nyomra csökken, mint a felnőtteknél.

Az alfa-fetoprotein az anyába a placentán keresztül jut be. Ennek szintje függ a gyomor-bél traktus, a magzati vesék és a placentális gát állapotától. Ebben a tekintetben az AFP-t a magzati állapot és a szülészeti patológia nem-specifikus markereként használják. Az AFP, a korion gonadotropin és az ösztriol közös tesztjeivel (az úgynevezett hármas teszttel) a terhesség 15-20. Hetében ellenőrzik a magzat fejlődési rendellenességeit és kromoszóma rendellenességeit, de nem feltétlenül mutatják a patológia vagy a magzat normális fejlődését. Ebben az esetben nagyon fontos, hogy pontosan megismerjük a magzati terhesség korát, mivel a vér AFP szintje a terhesség különböző hetében eltérő.

Felnőttkorban az alfa-fetoprotein hiányzik vagy minimális mennyiségben található meg. A szintek mérsékelt emelkedését a máj patológiája, és az alacsony fokú daganatok jelentős növekedését okozhatja - ennek oka az a tény, hogy egyes rákos daganatok megszerezik az embrionális szövetek tulajdonságait, és ennek megfelelően a test fejlődésének korai szakaszaira jellemző fehérjék szintézisének képességét. Az AFP hirtelen növekedését elsősorban a máj- és a gonidák rákjában észlelik.

Primer hepatocelluláris karcinómában az AFP növekedése a betegek felében 1-3 hónappal korábban észlelhető, mint a betegség klinikai megnyilvánulása. Noha a daganat mérete, növekedési üteme, a folyamat stádiuma és a rosszindulatú daganat mértéke nem arányos a vérben lévő alfa-fetoprotein mennyiségével. Progresszív germinogen neseminoma (nemi daganatok) esetén az AFP és a korion gonadotropin szintjének meghatározása fontos a betegek túlélési esélyeinek értékeléséhez.

Mire használják a vizsgálatot??

  • Magzati patológiák prenatális diagnosztizálásához: idegi cső könyvjelző rendellenességek, anencephaly (súlyos rendellenesség, amelyben a magzatnak nincs az agy része), kromoszóma rendellenességek.
  • Primer hepatocelluláris carcinoma (májrák) kimutatására.
  • A here teratoblastómájának kimutatása (germinogen neseminoma).
  • Alacsony fokú daganatok diagnosztizálására.
  • A máj különböző helyein található daganatos áttétek diagnosztizálására.
  • Bizonyos onkológiai betegségek kezelésének hatékonyságának felmérése és azok lefolyásának figyelemmel kísérése.

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • A daganatok kialakulásának magas kockázatával rendelkező beteg vizsgálatakor (cirrhosis, krónikus hepatitis, alfa-antitripszin hiány).
  • Ha gyanúja van a máj metasztázisának.
  • A gonidok daganatos betegének vizsgálatakor.
  • Bizonyos rákos kezelések előtt, alatt és után.
  • Amikor a daganat eltávolított betegek állapotát megfigyelték a műtét utáni időszakban.
  • A terhesség második trimeszterében (a terhesség 15. és 21. hete között).
  • Terhesség korai szakaszában amniocentezis és korion biopszia átesett terhes nők vizsgálata.

Mit jelentenek az eredmények??

Kor

Ciklusfázis / terhességi hét

Referenciaértékek, ME / ml

AFP tumor marker

A rosszindulatú daganatok minden emberben kialakulhatnak. A betegség veszélye a hosszú fejlődésben rejlik, jellegzetes tünetek megnyilvánulása nélkül. A betegséget már a 3. vagy a 4. szakaszban is fel lehet fedezni, ez csökkenti a beteg esélyét a teljes gyógyulásra. Az alfa-fetoprotein (AFP) daganatmarker vérvizsgálata kimutathatja a rákot a kezdeti szakaszban. A jóindulatú daganatok esetében megfigyelhető a mutató növekedése, de a vérkoncentrációja alacsonyabb az onkológiai folyamathoz képest. Vizsgálat szükséges tapasztalt onkológus felügyelete alatt. Nehéz önállóan visszafejteni az elemzést.

Az alfa-fetoprotein jellemzése

Az AFP tumor marker egy rosszindulatú kórokozók által termelt molekuláris vegyület. Alacsony koncentrációban a fehérjék vannak felnőttek és gyermekek vérösszetételében, terhes nőkben pedig fejlődő embriót választanak ki. Normálisan fejlődő terhesség esetén a magzat 2 hetes fejlődés után alfa-fetoproteint termel. Az anyag lehetővé teszi a várandós anya immunitásának ellenőrzését. A tíz vagy több alkalommal megnövekedett szint provokálhatja a magzat kilökését a nő testében, ami elsüllyedő terhességgel vagy vetéléssel zárul elő..

Nőkben a terhesség alatt az AFP tumor markert egy szűrővizsgálattal ellenőrzik, amelyet legalább háromszor végeznek a terhesség ideje alatt. Anyagként nyál, epe vagy vizelet is felhasználható, de ezt kizárólag a kezelőorvos felügyelete mellett és orvosi indikációk alapján végzik..

Más esetekben a fehérje megvédi az emberi testet a külső és a belső ingerektől. Az anyag specifikus protein enzimet választ ki, amely elpusztítja a kialakult daganat kórokozóit. A fehérje elpusztíthatja a rosszindulatú sűrűsödést a máj és a tüdő szöveteiben.

AFP felnőttkorban

Az alfa-fetoprotein indikátora a diagnózis során az onkológia jelenlétét mutatja az emlő, hasnyálmirigy, máj szöveteiben. Egy paraméter alapján nem lehet diagnosztizálni. Az AFP szint emelkedésével javasolt további vizsgálat elvégzése instrumentális diagnosztikai módszerekkel..

A felnőtt test alacsony koncentrációban tartalmazza ezt a glikoproteint a vérben, vagy az elem teljesen hiányzik. A fehérje több pozícióval történő növekedése jóindulatú daganat jelenlétét jelenti a testben. A normától való tucatnyi eltérés veszélyes onkológiai folyamat, áttétes baktériumok kialakulásával.

A májban és más szervekben, amikor rosszindulatú képződmények sújtják őket, embrionális kórokozók tulajdonságait tartalmazó sejteket termelnek. Ez nagy mennyiségű peptidek és alfa-fetoprotein előállításához vezet. Ezért ezt a glikoproteint oncomarkernek nevezik, amely képes felismerni a hasnyálmirigy, az emlő és a máj rákját.

Az AFP oncomarker rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok jelenlétét mutatja a férfiakban vagy a nőkben, de a lézió méretét és mértékét még nem szabad instrumentális diagnosztikai módszerekkel meghatározni. Ezt a mutatót tekintik a legfontosabbnak annak értékelésekor, hogy egy beteg milyen mértékben javulhat az onkológiában az emlőmirigy és a nemi szervekben és szövetekben..

Indikációk az AFP tumor marker vérvizsgálatának kinevezésére

Az orvosok nem javasolják a vér önadományozását a leírt technika szerint végzett kutatásokra. A diagnózisnak jó okai vannak. Az orvos, aki ismeri a betegség történetét, meghatározza a betegséget.

Az alfa-fetoprotein tumorsejtek vizsgálatához az alábbiakat kell figyelembe venni:

  • Meg kell határozni az embrió fejlődésének lehetséges patológiáit a születés előtt - mutációk a DNS kromoszóma sorozatában, rendellenességek az idegcső kialakulásában, érzéstelenítés, az agyfélteké hiánya vagy hiányos fejlődése.
  • Ellenőrizze a terhesség esetleges rendellenességeit.
  • Feltételezik, hogy a máj szöveteiben rosszindulatú daganatok vannak.
  • Hasnyálmirigy-rák megerősítés szükséges.
  • Az embernek feltételezhetően rosszindulatú daganat kialakulása lehet a herékben vagy a prosztata mirigyében.
  • Az emberi testben megerősített jóindulatú fókák vannak, amelyeket monitorozni kell a rosszindulatú formává történő degeneráció megakadályozása érdekében.
  • Fontos az áttétes ágak kimutatása a test távoli részein..
  • A diagnózis segít a gyógyulási folyamat figyelemmel kísérésében a kiválasztott taktika helyességének szempontjából..

A veszélyes rosszindulatú patológia kialakulásának kockázatát jelentő embereket indokolni kell. Ebben az esetben az orvosok azt javasolják, hogy rendszeresen ellenőrizzék az AFP marker szintjét. A csoport magában foglalja:

  • HIV-pozitív státusú emberek;
  • van megerősített hepatitis diagnózis;
  • súlyos májbetegség - enzimatikus hiány, cirrhosis;
  • vannak olyan daganatok, amelyeknek kockázata az áttétes ágak elterjedése a távoli szervekre;
  • rákos betegek kemoterápiás kurzuson;
  • azok az emberek, akiknek a kezelés hatásának meghatározása érdekében rosszindulatú patológiából terápiás kurzuson ment keresztül;
  • a rák műtéti kimetszése után a visszaesés megelőzése érdekében;
  • nők a gyermekszülés alatt, 14–22 hét alatt.

Ezenkívül a diagnózis megerősítéséhez vagy elutasításához a 45 év elteltével az embernek meg kell vizsgálnia a következő markereket:

  • A CA72-4-re van szükség az onkológia vizsgálatához a gyomor vagy a herék szöveteiben.
  • A CA19-9 lehetővé teszi a hasnyálmirigy ellenőrzését, valamint a távoli szervek metasztázisának megerősítését vagy kizárását.

Egy nő adományoz vért a CA125 marker és az alfa-fetoprotein vizsgálatához. Ez igazolja az onkológiai folyamat jelenlétét a petefészekben, az emlőmirigyben, a májban és a hasnyálmirigyben. Az orvos a hatékonyság érdekében értékelni fogja a választott terápiás módszert is..

Normál felnőtt daganatok marker

Felnőttkorban férfiakban és nőkben az alfa-fetoprotein fehérje általában hiányzik, vagy kimutatható maradékkoncentráció. A mutató mértéke egy személyre vonatkozik. A kezelőorvos, aki ismeri az összes betegség történetét és az emberi fejlődést a születéstől kezdve, meghatározza a szükséges szintet. Az markerek diagnosztizálása során az egyéni jellemzők általában az általánosan elfogadott normákon belül vannak..

A 20-45 éves nők esetében az alfa-fetoprotein szintje normálisnak tekinthető, 6,3-6,6 NE / ml tartományban..

A férfiakban a 20–40 éves időszakban az anyag mutatójának tartománya nem haladhatja meg a 6,67 NE / ml értéket.

Idős embereknél a fehérjetartalom egybeesik a reproduktív korú férfiak és nők normájával..

A gyermekek fehérjetartalma

1 év alatti gyermekek esetében a mutató az életkor függvénye. A lányok általában magasabbak, mint a fiúk. Egy év elteltével a gyermekek mutatója megegyezik egy felnőtt normájával - 6,67 NE / ml.

Fiúkban a születés pillanatától az élet egy hónapjáig az anyagparamétert normának tekintik, amely egyenlő: 13600 NE / ml. 1 hónaptól egy évig a mutató nem haladhatja meg a 23,5 NE / ml-t.

A lányok esetében az élet legfeljebb egy hónapjáig tartó normának 15740 NE / ml szintet kell tekinteni. 1 és 12 hónapos korban a protein mutatónak 64,3 NE / ml-ig kell lennie.

Ha jelentős eltérést észlelnek a normától a fehérjeparaméterek növekedése vagy csökkenése irányában, sürgősen meg kell vizsgálni a testet a rosszindulatú daganatok megjelenése szempontjából. Először is érdemes ellenőrizni a hasi szerveket, majd a medencét és a test többi részét.

Terhes nők vérvizsgálata AFP tumor markerhez

Az AFP-tumor marker terhesség alatt speciális mutatókra utal. Ez szerepel a kötelező szűrővizsgálati programban. A diagnosztikai elemzés eltér a rákos betegek szokásos vizsgálatától. A normál paraméterektől való jelentős eltérés figyelmezteti a magzati fejlődés súlyos megsértését súlyos patológiák kialakulására.

Alapvetően, a szokásos paramétertől való jelentős különbséggel, ezeknek a patológiáknak a száma látható:

  • magas vetélési kockázat;
  • a terhesség halványulása és az embrió halála;
  • a magzatnak veleszületett köldöksérv van;
  • esetleg az agysejtek kialakulásának megsértése - érzéstelenítés vagy az agyfélteké hiánya;
  • a vesék és a csontszövet fejlődésének patológiái;
  • autoimmun rendellenességek.

Ha egy oncomarker paramétert meghaladnak a normának, az orvos további vizsgálatot végez a nő állapotának felmérése céljából. Kiegészítőként amniocentesis szükséges - prenatális invazív vizsgálati eljárás. Egy hosszú, vékony tű segítségével az amniotikus membránt szúrják át, hogy az amniotikus folyadék egy részét megkapják az embrió lehetséges patológiáinak vizsgálatára..

Ez a diagnosztikai módszer súlyos ellenjavallatot észlel, ami nagy vetélési kockázatot jelent. De ezt tekintik az egyetlen pontos módszernek a veleszületett patológiák diagnosztizálására a gyermek születése előtt. A születendő gyermek életét veszélyeztető súlyos betegségek kimutatása esetén a nőknek felajánlják a terhesség mesterséges leállítását.

Az emberi test AFP szintjének emelésének okai

Az atipikus sejt aktívan termel az AFP-oncomarker fehérjét, ami különösen veszélyes az emberi egészségre.

A szervezetben a protein növekedése az alábbi patológiákra utal:

  • Malignus képződés a máj szöveteiben.
  • Onkológia van jelen a petefészekben, a nők emlőmirigyében.
  • Nagyon valószínű a rák a tüdő, a bél és a gyomor sejtjeiben.
  • Megmutatja az áttétes ág elterjedését a test távoli részein..
  • Malignus májdaganat vagy súlyos szervbetegség - enzimes hiány, cirrhosis, alkoholmérgezés, hepatitis.
  • Terhes nők esetén figyelmeztet a magzati fejlődés kóros rendellenességeire vagy az vetélés magas kockázatára.
  • A férfiaknál rákot mutat a herékben vagy a prosztata mirigyében..
  • Talán laphámsejtes karcinóma a nyelőcső nyálkahártyáján, a hasnyálmirigy szöveteiben.
  • Gyulladásos folyamatok az epehólyagban átfedő lumenvel - cholelithiasis.
  • A máj zsírszövet-hiánya.
  • Adenómák kialakulása a májkórokozók területén.
  • Ciszta daganatok a medence szerveiben.
  • Malignus patológiák a Urogenitális rendszerben.

Specifikus gyógyszerek használata, az epekő patológia hátterében kialakuló gyulladásos folyamat, a kolektiitis és az endokrin rendszer betegségeinek diagnosztizálása provokálhatja a marker hirtelen növekedését..

Csökkent AFP marker esetek

A mutató erőteljes csökkenése felé mutató eltérés szintén figyelmezteti az emberi egészség súlyos megsértését. Egy hasonló tényt általában nőknél rögzítenek egy gyermekszülés alatt, de más esetekben is előfordulhat..

A paraméter hirtelen csökkenésével végzett elemzések eredményei megsértik:

  • genetikai rendellenességek a DNS kromoszóma sorozatának kialakulásában - Patau, Down vagy Edwards szindróma;
  • a terhesség halványulása, amelyet magzati halál követ;
  • túlsúly a terhesség alatt;
  • a korion aktív növekedése, amely gátolja az embrió fejlődését;
  • a merev csökkenést a test mechanikai sérülése okozhatja.

Az alacsony fehérjetartalom a jövőbeli csecsemő fejlődésének megsértését jelzi, ezért további vizsgálatra lesz szükség. Ez azonosítja az eltérést és felméri a kóros folyamat súlyosságát. A tanulmány után döntést hoznak a további intézkedésekről..

Az elemzés előkészítése és eljárása

Vénából vér szükséges az AFP tumor marker szintjének meghatározásához. A vérvételt reggelenként 2-3 órán keresztül végezzük el éjszakai alvás után. A vizsgálat eredménye függ a kezelõ orvos ajánlásainak pontosságától. Az előkészítő tevékenységek fontos szerepet játszanak az elemzés pontosságában..

A vér adományozása előtt a betegnek ajánlott betartani:

  • 2-3 napig ki kell zárni az étrendből olyan zsíros, sült, konzerv és savanyú termékeket, amelyek erős májterhelést okoznak, ami befolyásolja az elemzés eredményeit.
  • A vérvétel előtt 1-2 nap ne vegyen alkoholtartalmú italokat.
  • A teszt megkezdése előtti vacsorának könnyű tápláló ételekből kell állnia - tejben levő gabonafélékből, zöldséghúsból vagy túrósból és gyümölcsből.
  • Tilos az edzés előtt 2-3 nappal gyakorolni.
  • A rendezvény előtt 14 nappal nem ajánlott gyógyszereket szedni - ha nem lehet kizárni a gyógyszereket, értesítenie kell a laboratóriumi asszisztenset az adagolás típusáról és ütemezéséről.
  • Az 1. típusú diabetes mellitusban szenvedő embereknek külön jelölést kell kapniuk a diagnosztikai adatlapon, ezt a tényt a nővérnek kell tudatosítani..
  • Az eljárás előtti reggel az orvosok nem javasolják a fogakmosást és a dohányzást - ez befolyásolja az eredményt.
  • A terhesség idején egy nő tájékoztatja a laboratóriumi asszisztenst a terhességi korról, a 14 napon belül bevett gyógyszerfajtákról és a pontos napi adagról, beleértve a vitaminokat.
  • A rendezvény előtti reggel nem szabad enni és inni vizet.

Az eredmény a szükséges intézkedések megfelelő előkészítésétől és végrehajtásától függ. Az étrend megsértése vagy a laboratóriumi asszisztens tájékoztatásának megtagadása a gyógyszerbevitelről és más korlátozó pontokról téves diagnózist eredményez.

Az elemzés visszafejtését az onkológus végzi el a laboratóriumi asszisztens szükséges manipulációja után. A vizsgálat 3-4 napig tart. Minden a felszereléstől és a tapasztalt orvos rendelkezésre állásától függ.

Vér adható az alfa-fetoprotein vizsgálatához állami klinikán vagy onkológusos magánklinikánál. Az eljárás ára 300 rubeltől kezdődik.

Nem próbál megpróbálni ellenőrizni az AFP marker szintjét. Az eredmény visszafejtése csak a szükséges ismeretekkel rendelkező, kompetens orvos lehet az ügyben. Különösen az előkészítő szabályokat sértik meg, amelyek befolyásolják az eljárás eredményét. Az adatok torzítása téves diagnózist és a nem megfelelő kezelés megkezdését eredményezi. Az események ilyen fejlõdése súlyos komplikációk kialakulását és a jólét romlását provokálhatja..

Alfa-fetoprotein kezelés

A feltüntetett marker az egyik leghatékonyabb és legérzékenyebb glikoprotein típusra utal, amely képes a rákot kimutatni a kialakulás kezdeti szakaszában. De az anyagot néha olyan betegségek kezelésére használják, amelyeket az emberi szervekben a daganatok növekedése okozott..

Ezen fehérje alapú gyógyszereket a következő kóros betegségek kezelésére használják:

  • A méh fibroidok jelenlétében diffúz vagy nodularis nők.
  • Húgyúti fertőzés.
  • 1. és 2. típusú cukorbetegség.
  • Légúti betegségek - Bronchiális asztma.
  • Súlyos betegség - cisztás fibrózis.
  • Érrendszeri patológia - ízületi gyulladás.
  • Immunrendszeri károsodás.
  • A gyomor-bélrendszer betegségei.

Az ilyen anyagú gyógyszerek nagyon drágák, de a szedés hatását egy stabil és teljes gyógyulás jellemzi..

Mellékhatások formájában észlelhető a beérkező komponensekkel szembeni allergiás reakció, a testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedése, csalánkiütés és viszketés..

A napi adag túllépése esetén a test mérgező lehet. Szívószert kell venni, és sok folyadékot inni - jobb, mint a tiszta víz.

A kezelést a kezelőorvos felügyelete alatt kell elvégezni - ez megakadályozza a súlyos szövődmények kialakulását.

Oncomarker alfa-fetoprotein (AFP)

A tumorsejtek korai felismerése lehetővé teszi a betegség elhanyagolásának maximalizálását és a betegség dinamikájának nyomon követését a kezelés hátterében. Az egyik tumormarker az alfa-fetoprotein vagy AFP.

Leírás

Az alfa-fetoprotein egy glikoprotein vagy protein, amelynek peptidrésze oligoszacharidokkal van kombinálva. Az onkológiában ezt a kritériumot széles körben alkalmazzák az emlő, petefészek, hasnyálmirigy és máj karcinóma diagnosztizálásában. Természetesen az alfa-fetoprotein normál értéktől való eltérése nem azt jelenti, hogy az embernek rákos megbetegedése van, de ez a tény elengedhetetlen ok egy nagyobb diagnózis felírására.

Egészséges testben ez a tumorsejtek maradék mennyiségben vagy teljesen hiányzik. Kivételt képeznek a terhes nők, akiknek az alfa-fetoproteint a fejlődő magzat termeli, és titerje alapján ítéli meg a terhesség lehetséges patológiáit..

Az AFP enyhe növekedése emberben szisztémás patológiás folyamatokra utalhat, például a hasnyálmirigy gyulladására, különféle fertőzésekre. Ha az oncomarker titer többszörösen meghaladja az összes elképzelhető szabványt - valószínűleg a kialakuló onkológiáról beszélünk.

A tumor méretének és a rosszindulatú daganat mértékének és az AFP szintjének kapcsolatát nem igazolták. Ezért olyan vizsgálatokat végeznek, amelyek nemcsak a lehetséges diagnózis feltárását teszik lehetővé, hanem a beteg túlélési és gyógyulási esélyeinek felmérését is lehetővé teszik.

A vizsgálat indikációi

Ha a nő nem terhes, akkor az alfa-fetoprotein daganatok markerének vizsgálata megerősíti vagy megtagadja a petefészek, emlőmirigyek, hasnyálmirigy, nyelőcső, máj és a metasztázisok rosszindulatú elváltozását a testben.

Az AFP diagnosztizálására szolgáló indikációk között szerepelnek a jóindulatú daganatok és a szűrés is, amely megvizsgálja a kezelés hatékonyságát a rákkal szemben, például a daganat műtéti rezekciója után.

A terhesség ideje alatt minden nőnek előírták egy alfa-fetoprotein tesztet. Lehetővé teszi a súlyos rendellenességek időben történő azonosítását a magzat fejlődésében. Ebben a kérdésben különös figyelmet kell fordítani azon nőkre, akik a múltban spontán vetélést, halálesztetést vagy súlyos genetikai rendellenességekkel és fejlődési rendellenességekkel küzdő gyermekek születését tapasztalták.

Norma

Nem ajánlott az AFP megfejteni, és a kezelést maga választani. Az orvos pontos diagnózist végez az általános kórtörténet, a laboratóriumi vizsgálatok sorozata és a műszeres szűrés alapján..

Az alábbiakban vegyük figyelembe a férfiakra és a nem terhes nőkre vonatkozó normákat.

KorFérfiakNők
ÚJBORNOK 1. HÓNAPRA0,5-13600 NE / ml0,5-15579 NE / ml
BABYOK MEGVÉTELEN0,5–23,5 NE / ml0,5-64,5 NE / ml
Gyerekek és felnőttek0-10 NE / ml0-10 NE / ml

Terhes nők esetében külön referenciaértékek vannak, amelyek normáit az alábbi táblázat tartalmazza.

Terhesség, hetekAFP normák, ME / ml
1-120-15
12-1515-60
15-1915-95
19-2427-125
24-2852-140
28-3067-150
30-32100-250

visszafejtés

Az AFP eredmények értékelését ugyanabban a laboratóriumban végzik, ahol a beteg vért adott vért a vizsgálathoz. Az elemzés dekódolásakor figyelembe veszik azokat a normákat, amelyeket a diagnosztikai intézmény hivatalosan elfogadott. Ezért az alfa-fetoprotein referenciaértékek eltérhetnek egymástól a különböző laboratóriumokban..

Egészséges ember vérében, nemétől függetlenül, az AFP-norma 0-10 NE / ml. Ha a mutatói meghaladják a 400 NE / ml-t, akkor valószínűleg a onkológiai folyamatról beszélünk. De már akkor, ha az AFP 10 NE / ml-rel növekszik, sok beteg kezd riasztást adni. Ez a probléma leggyakrabban a várandós anyákat érinti.

Miért növekszik az AFP koncentráció??

  • Májrák - 90%.
  • Reproduktív rák férfiakban és nőkben.
  • Áttétek - 10%.
  • Tüdőrák és emésztőrendszer.
  • A hepatitis súlyosbodása - ebben az esetben az AFP szintje ideiglenesen növekszik.
  • Biliaris cirrhosis.
  • Alkohollal összefüggő májbetegség.
  • Mechanikai vagy műtéti májkárosodások.

Ha az AFP növekedését terhes nőknél észlelik, az elemzés kimutathatja:

  • A magzati idegcső patológiája - 85%.
  • Rendellenességek a születendő gyermek húgyúti kialakulásakor - vesék hiánya, a húgycső elzáródása stb..
  • Emésztőrendszeri problémák - a belek vagy nyelőcső fejletlensége, fertőzésük.
  • Magas a spontán abortusz vagy a koraszülés kockázata.
  • Rendellenességek a méhlepényben.
  • Embrionális csontképződés, például „kristálybetegség”.

A várandós anyák szintén figyelembe veszik az AFP alacsonyabb szintjét. Ha a tumorsejtek koncentrációja nem felel meg a referenciaértékeknek, és nem éri el a normát, ez jelezheti az alább felsorolt ​​problémákat:

  • Súlyos kromoszóma-rendellenességek - Down-szindróma.
  • A terhesség halványulása, az embrió halála.
  • Buborék-sodródás, korion növekedése, a magzati petesejtek fejlődésének leállítása.
  • Túlsúlyos nő.

A terhes nők alacsony AFP-je szintén hibájukhoz vezethet. Ha a fogantatás a vártnál később történt, akkor az alfa-fetoprotein mérésének pontatlanságát nem zárjuk ki.

Ellenkező esetben, ha a kezelést elindítják, és az AFP nem "gondolja" csökkenni, akkor valószínűleg szövődmények merültek fel - másodlagos onkológiai gócok vagy áttétek vagy a rosszindulatú folyamat visszaesése.

Felkészülés a tesztre

Annak érdekében, hogy a kutatási eredmények a lehető legpontosabbak legyenek, fontos, hogy megfelelően felkészüljenek rájuk. Az alfa-fetoproteinre vonatkozó vérvizsgálat elvégzése előtt, amely a test rosszindulatú daganataire utalhat, a következő követelményeket kell betartani:

  • a diagnózis előtt egy nappal ne hajtson végre zsíros és füstölt ételeket, valamint alkoholos italokat;
  • a tanulmány előestéjén minden lehetséges módon elkerülhetőek a pszichoemocionális sokkok és a fizikai erőfeszítések;
  • 8 órával az elemzés előtt ne vegyen B-vitaminokat tartalmazó készítményeket;
  • legalább 4 órával a laboratóriumi látogatás előtt nem szabad enni;
  • 30 perccel a biológiai anyag bevétele elõtt a dohányzás elkerülése érdekében.

Hogyan adják meg az elemzést??

A vizsgálathoz be kell venni a páciens vénás vérét. Az alfa-fetoprotein koncentrációjának meghatározására az úgynevezett Tatarinov-Abelev reakciót vagy AFP-tesztet alkalmazzuk. A módszertan az embrionális szérum globulin agar felhasználásával végzett vizsgálatán alapszik.

A diagnosztikai eredmények függnek a beteg megfelelő felkészülésétől a vérvétel előtt.

Újra el kell végeznem a teszteket a megerősítés érdekében?

Ha a vizsgálatot orvos írja elő, és annak végrehajtása során betartják a vérkészítésre és -adományozásra vonatkozó ajánlásokat, a diagnosztikai eredmények pontosak. Az alfa-fetoprotein szintjének kezdeti emelkedése esetén a legtöbb orvos ismételten felír egy analízist, hogy kizárja a laboratóriumi hibák valószínűségét, és átfogó szűrést indítson a szervezetben fellépő rendellenesség megerősítése esetén..

A marker szintjét befolyásoló különleges feltételek

Különböző tényezők befolyásolhatják az alfa-fetoprotein diagnózisának eredményét. A következő táblázatban soroljuk fel őket..

KörülményekLeírás
Emberi racionális kiegészítőkA negroid faj képviselői megnövelték a vér AFP-értékeit a normához képest, és a Mongoloid éppen ellenkezőleg, alacsonyabb.
TÖBBSZÖNÖS TERMÉSZETA leendő anya számára az AFP-mutatók eltérése a terhesség ideje alatt érvényes normáknak nem egy, hanem két vagy több gyümölcs fejlődését jelezhetik.
Endokrin betegségekOlyan patológiáknál, mint a diabetes mellitus és pajzsmirigygyulladás, az AFP szintje kissé eltér az általánosan elfogadott értékektől..
GYERMEK- ÉS ÉLETBETELÉSEKVeseelégtelenség, húgyúti rendellenességek, hepatitis és májcirrhosis fokozhatja az AFP koncentrációját a szervezetben.
FENNTARTÁSI SZINDROM GYERMEKEN GYERMEKBENHa egy nő olyan helyzetben van, és alacsony AFP szintje van, az orvosoknak minden oka van annak gyanújára, hogy ezt a diagnózist egy jövőbeli csecsemőnél.

A gyermekek, terhes és szoptató, időskorúak elemzésének jellemzői

Nincs különbség az analízisben és a referenciaértékekben a kis- és felnőtt betegek esetében, kivéve a terhes nőket és a csecsemőket. Az alfa-fetoprotein értéke mindenki számára azonos, és ha eltérések mutatkoznak a normától, ezt a tényt nem lehet figyelmen kívül hagyni..

Hol tehetek teszteket??

Fontolja meg az orvosi központokat, ahol elvégezheti az AFP elemzést.

  • "Csodadoktor" klinika, st. Iskola, 11. A költségek 430 rubel.
  • Orvosi Központ "SM-Clinic", st. Clara Zetkin, 33/28. Az ára 560 rubel.
  • "Spectra" klinika, st. G. Kurina, 16. Költség 655 rubelt.
  • "Háziorvos" klinika, st. Pavlov akadémikus, 5. 500 rubelt fizet.
  • "IntraMed" orvosi központ, st. Savushkina, 143. Költsége 540 rubel.

Oroszország más városaiban az Invitro hálózat laboratóriumaiban megvizsgálhatják az alfa-fetoproteint. A tanulmány ára az adott régiótól függ. Fontolja meg néhány klinikát.

  • Kazan, st. Vishnevsky, 29/48. A költségek 300 rubelt.
  • Szaratov, st. Tarhova, 29. Ár 320 db.
  • Arhangelsk, pr. Lomonosova, 13. Költsége 360 ​​rubel.

A laboratóriumi vizsgálat költségein túl fontos figyelembe venni, hogy ezen klinikák mellett, különösen az Invitro hálózatban, a vénás vér mintavételéért egy bizonyos összeg 150-180 rubel összeggel kerül felszámolásra..

Az alfa-fetoprotein szint elemzése különböző súlyos rendellenességeket mutathat. Abban az esetben, ha az AFP szintje eltér a normától, azaz magas, ez nem indokolja a pánikot, mert nemcsak a várandós anyák onkológiájáról és rendellenességeiről beszélhet, hanem a test gyulladásos változásairól, valamint a jóindulatú daganatokról is.

Köszönjük, hogy időt fordított a felmérés kitöltésére. Fontos számunkra mindenki véleménye..

Alfa-Fetoprotein (AFP)

Az oncomarkerek olyan specifikus elemek, amelyek megjelennek az emberi biológiai folyadékokban a jóindulatú és rosszindulatú folyamatok kialakulásának hátterében. Közülük lehetnek hormonok és enzimek, de a leggyakoribb fehérjék például az alfa-fetoprotein (AFP).

Általános információ.

Az AFP-t a magzati petesejtek termelik egy terhes nő testében, de kimutathatók gyermekeken vagy férfiakon is. Ez jelzi a rosszindulatú folyamat kialakulásának valószínűségét, és lehetővé teszi a rák korai diagnosztizálását. Az AFP vérvizsgálata segít felmérni a daganatellenes kezelés hatékonyságát, feltárja a korai áttéteket és jelzi a magzat állapotát a terhesség alatt. stb..

Jelenleg az orvostudomány ismeri a kétszáz tumorsejtet. Az egyik, az AFP, egy makromolekula, amelyhez a szénhidrát vagy a zsír egy összetevője kapcsolódik. Az AFP-t rosszindulatú sejtek termelik, majd bejutnak a véráramba, ahol annak szintje enzimhez kapcsolt immunszorbens módszerrel meghatározható..

A terhes nő vérének rendszeres AFP-vizsgálata lehetővé teszi az anya testének immunválaszának ellenőrzését. Mivel az alfa-fetoproteint az embrió termeli a terhesség alatt, a várandós anya immunitása gyakran azonosítja a magzatot idegen ágenssel és megpróbálja támadni. Ezért a normálisnak kell tekinteni a terhes nők fokozott AFP-jét, és ennek alacsony értéke éppen ellenkezőleg utalhat magzati rendellenességekre.

Az AFP tumorsejtet felnőttek és gyermekek testében is meghatározzák, mivel a májban a születés előtt (az embrionális fejlődés során) és az egész élet során elkezdenek termelődni. Ezért ez a mutató az egyik fő kritérium a máj és a gyomor-bél traktus onkológiai patológiáinak diagnosztizálásában. Az AFP jelentősége abban rejlik, hogy független daganatellenes aktivitással rendelkezik - képes megkötni és kiválasztani a máj, méh, légzőszervek, emlőmirigyek rosszindulatú sejtjeit stb..

Az AFP felezési ideje körülbelül 5 nap. Ezért a tumorsejtek kemoterápiát, sugárterápiát vagy műtéti eljárásokat követő néhány hétig tartó vizsgálata lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának ellenőrzését. Ha az alfa-fetoprotein szintje tovább emelkedik, akkor a beteg prognózisa rossz. Ha az AFP csökkenésének intenzitása alacsony, akkor a beteg testében daganatos részecskék maradtak, vagy megkezdődött a metasztázis folyamata.

A szérum az AFP biológiai anyaga. De időszakonként más biológiai közegek is felhasználhatók: a tüdő pleurális üregének, epe, vizelet, ascites vagy amniotikus folyadék titka.

Jelzések

Az AFP tumor markerét a vérben a következő okokból vizsgálják:

  • Primer hepatocelluláris carcinoma (májrák) diagnosztizálása;
  • magas májdaganatok kialakulásának kockázata (cirrózissal, krónikus hepatitiszel);
  • gyanított onkológiai betegség (a herék teratoblastoma diagnózisának megerősítése, alacsony fokú daganatok);
  • a májrákos áttétek valószínűségének előrejelzése;
  • tumorellenes kezelés meghatározása;
  • radikális műtét után a rosszindulatú szövetek eltávolításának minősége;
  • a betegség klinikai képének előrejelzése, annak progressziója, a visszaesés vagy remisszió valószínűsége;
  • tüdő, máj, méh, emlőmirigy stb. betegségeinek diagnosztizálása;
  • a magzat állapotának és fejlődésének figyelemmel kísérése a terhesség második trimeszterében.

A nőgyógyász-nőgyógyász, onkológus és más szűk szakemberek irányulnak a vizsgálathoz, és az eredményeket szükség szerint értelmezik.

Az eredmények értelmezése

Fontos! A szabványok az egyes laboratóriumokban alkalmazott reagensektől és felszerelésektől függően változnak. Ezért az eredmények értelmezésekor figyelembe kell venni a laboratóriumban elfogadott szabványokat, ahol az elemzést benyújtották. Vegye figyelembe az egységeket is.

PadlóKorA normák értéke, ME / ml
FérfiLegfeljebb 1 hónap
0,5 - 13600
1 hónap és 1 év között
0,5–23,5
1 évesnél idősebb0,9 - 6,67
Legfeljebb 1 hónap
0,5-15740

1 hónap és 1 év között0,5 - 64,3
1 évesnél idősebb0,9 - 6,67

Fontos! Az eredmények értelmezését mindig átfogóan végzik. Csak egy elemzés alapján nem lehet pontos diagnózist elvégezni..

A standard mérési egységek ME / ml, azonban néhány laboratóriumban ng / ml értéket használnak. A mértékegységek konvertálásához a következő képletet kell használni: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Hogyan lehet átalakítani ng / ml-et IU / ml-re és fordítva az AFP-hez:

Az eredményt befolyásoló tényezők

  • A negroid faj betegeinél megnövekedett alfa-fetoprotein-tartalom figyelhető meg, a Mongoloid képviselőiben éppen ellenkezőleg, csökkent.
  • Egyes endokrin patológiák hátterében hamis pozitív AFP elemzési eredmények határozhatók meg..
  • Monoklonális antitestek vétele
  • Az inzulinfüggő cukorbetegség csökkenti az AFP-t a terhes nő vérében

Növelje az értékeket

Az alfa-fetoprotein megemelkedett szintje a nem terhes nőkben, gyermekekben és férfiakban a következő rosszindulatú folyamatokra utalhat:

  • hepatocellularis carcinoma, hepatoblastoma (a máj rosszindulatú daganatai);
  • máj áttétek;
  • hasnyálmirigy, vastagbél vagy szigmoid vastagbél, tüdő, méh és függelékek, emlő, epehólyag és epevezetékek onkológiája, valamint a nyelőcső laphámsejt-karcinóma;
  • germinogén patológiás képződmények herékben vagy petefészekben;
  • embrionális daganatok (teratómák);
  • akut vagy krónikus májbetegségek (hepatitis, alkohol intoxikáció, elégtelenség, cirrhosis, sárgaság);
  • máj trauma, műtét;
  • vesekő betegség;
  • az epevezeték elzáródása;
  • tirozinémia (veleszületett képtelenség a tirozin aminosav lebontására);
  • ataxia-telangiectasia (Louis-Bar szindróma) - a kis erek nem gyulladásos megnagyobbodása és agyi ataxia.

Fontos! A rosszindulatú folyamatokat az AFP-normák több tízszeres túllépése jelzi. Primer rák esetén a betegek 95% -ánál meghaladja a 10 NE-t meghaladó anyagkoncentrációt, és az esetek felében az oncomarker felszabadulását már egynegyed órával a betegség első tünetei előtt regisztrálják..

Alacsony AFP

Az AFP szint csökkenése a dinamikában gyakran a hatékony carcinoma kemoterápiára utal.

A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek alacsony AFP-je a hepatocelluláris carcinoma fokozott kockázatával jár.

AFP terhes nőkben

Általános szabály, hogy az AFM tumorsejtet terhesség alatt ritkán határozzák meg külön. Leggyakrabban a vizsgálatot háromszoros szűrés részeként végzik, szabad ösztriollal és hCG-vel. Terhes nők esetében ez a módszer lehetővé teszi a méh és az függelékek, az emlőmirigyek és a máj onkopatológiájának diagnosztizálását, a gyermek rendellenességeit. Ezenkívül lehetővé teszi a preeklampsia kialakulásának előrejelzését: a terhesség második trimeszterében a nők vérének túl magas AFP-szintje a preeclampsia kialakulásának kockázati tényezője 4. A 10. héttől a várandós anya fokozatosan megemeli az AFP szintjét. A heti díj:

Terhesség kora:Értékek, ME / mlÉrtékek, ng / ml
legfeljebb 12 hétkevesebb mint 15kevesebb, mint 18,07
13-15 hét15-6018,07-72,29
15 és 19 hét között15-9518,07-114,46
20 és 24 hét között27–12532,53-150,6
25 és 27 hét között52 - 14062,65-168,67
28 és 30 hét között67-15080,72-180,72
31-32 hét100–250120,48-301,2

Fontos! Az eredmények értelmezését mindig átfogóan végzik. Csak egy elemzés alapján nem lehet pontos diagnózist elvégezni..

Az alfa-fetoprotein maximális koncentrációját 34 héten eléri, ezután szintje csökkenni kezd.

Alacsony AFP terhesség alatt

A túl alacsony jelzőfény a következő eltéréseket jelzi:

  • alultápláltság (alultáplálkozás);
  • hipoxia (oxigén éhezés);
  • Down-szindróma;
  • Edwards-szindróma (triszómia a 18. kromoszómában),
  • Patau szindróma (triszómia a 13. kromoszómában),
  • fagyasztott terhesség;
  • intrauterin halál;
  • cukorbetegség vagy terhességi cukorbetegség terhes nőknél;
  • különféle típusú elhízás;
  • alacsony placenta previa;
  • endokrin rendellenességek.

Magas AFP terhes nőkben

Az AFP szint több mint 2-3-szorosára emelkedik a következő betegségek esetén:

  • anencephaly (koponyacsontok és agyfélteké kialakulásának súlyos patológiája);
  • hydrocephalus;
  • gerinc rendellenessége (spina bifida);
  • a vesék és a máj rendellenességei az embrióban;
  • a nyelőcső vagy a bél atrezia;
  • köldöksérv, gastroschisis (a hasfal elülső részének hibája),
  • a sárgája zsák teratocarcinoma (rák);
  • a placenta patológiája;
  • encephalocele (craniocerebrális sérv);
  • vetélés vagy koraszülés kockázata;
  • nagy gyümölcs;
  • többes terhesség stb..

Fontos: a magzati fejlődés patológiájának diagnosztizálásához meg kell ismerni a pontos terhességi korot.
Az AFP szint önmagában nem szolgálhat diagnosztikai kritériumként.

Az elemzés előkészítése

Kutatási biológiai anyag: vérszérum.

Kerítés módszer: A ulnara véna venupuncture.

Ajánlott anyaggyűjtési idő: reggeli órák 7.00-10.00.

Előfeltételek: szigorúan üres hasán.

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis