AFP elemzés (alfa fetoprotein)

A rosszindulatú daganatok minden emberben kialakulhatnak. A betegség veszélye a hosszú fejlődésben rejlik, jellegzetes tünetek megnyilvánulása nélkül. A betegséget már a 3. vagy a 4. szakaszban is fel lehet fedezni, ez csökkenti a beteg esélyét a teljes gyógyulásra. Az alfa-fetoprotein (AFP) daganatmarker vérvizsgálata kimutathatja a rákot a kezdeti szakaszban. A jóindulatú daganatok esetében megfigyelhető a mutató növekedése, de a vérkoncentrációja alacsonyabb az onkológiai folyamathoz képest. Vizsgálat szükséges tapasztalt onkológus felügyelete alatt. Nehéz önállóan visszafejteni az elemzést.

Az alfa-fetoprotein jellemzése

Az AFP tumor marker egy rosszindulatú kórokozók által termelt molekuláris vegyület. Alacsony koncentrációban a fehérjék vannak felnőttek és gyermekek vérösszetételében, terhes nőkben pedig fejlődő embriót választanak ki. Normálisan fejlődő terhesség esetén a magzat 2 hetes fejlődés után alfa-fetoproteint termel. Az anyag lehetővé teszi a várandós anya immunitásának ellenőrzését. A tíz vagy több alkalommal megnövekedett szint provokálhatja a magzat kilökését a nő testében, ami elsüllyedő terhességgel vagy vetéléssel zárul elő..

Nőkben a terhesség alatt az AFP tumor markert egy szűrővizsgálattal ellenőrzik, amelyet legalább háromszor végeznek a terhesség ideje alatt. Anyagként nyál, epe vagy vizelet is felhasználható, de ezt kizárólag a kezelőorvos felügyelete mellett és orvosi indikációk alapján végzik..

Más esetekben a fehérje megvédi az emberi testet a külső és a belső ingerektől. Az anyag specifikus protein enzimet választ ki, amely elpusztítja a kialakult daganat kórokozóit. A fehérje elpusztíthatja a rosszindulatú sűrűsödést a máj és a tüdő szöveteiben.

AFP felnőttkorban

Az alfa-fetoprotein indikátora a diagnózis során az onkológia jelenlétét mutatja az emlő, hasnyálmirigy, máj szöveteiben. Egy paraméter alapján nem lehet diagnosztizálni. Az AFP szint emelkedésével javasolt további vizsgálat elvégzése instrumentális diagnosztikai módszerekkel..

A felnőtt test alacsony koncentrációban tartalmazza ezt a glikoproteint a vérben, vagy az elem teljesen hiányzik. A fehérje több pozícióval történő növekedése jóindulatú daganat jelenlétét jelenti a testben. A normától való tucatnyi eltérés veszélyes onkológiai folyamat, áttétes baktériumok kialakulásával.

A májban és más szervekben, amikor rosszindulatú képződmények sújtják őket, embrionális kórokozók tulajdonságait tartalmazó sejteket termelnek. Ez nagy mennyiségű peptidek és alfa-fetoprotein előállításához vezet. Ezért ezt a glikoproteint oncomarkernek nevezik, amely képes felismerni a hasnyálmirigy, az emlő és a máj rákját.

Az AFP oncomarker rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok jelenlétét mutatja a férfiakban vagy a nőkben, de a lézió méretét és mértékét még nem szabad instrumentális diagnosztikai módszerekkel meghatározni. Ezt a mutatót tekintik a legfontosabbnak annak értékelésekor, hogy egy beteg milyen mértékben javulhat az onkológiában az emlőmirigy és a nemi szervekben és szövetekben..

Indikációk az AFP tumor marker vérvizsgálatának kinevezésére

Az orvosok nem javasolják a vér önadományozását a leírt technika szerint végzett kutatásokra. A diagnózisnak jó okai vannak. Az orvos, aki ismeri a betegség történetét, meghatározza a betegséget.

Az alfa-fetoprotein tumorsejtek vizsgálatához az alábbiakat kell figyelembe venni:

  • Meg kell határozni az embrió fejlődésének lehetséges patológiáit a születés előtt - mutációk a DNS kromoszóma sorozatában, rendellenességek az idegcső kialakulásában, érzéstelenítés, az agyfélteké hiánya vagy hiányos fejlődése.
  • Ellenőrizze a terhesség esetleges rendellenességeit.
  • Feltételezik, hogy a máj szöveteiben rosszindulatú daganatok vannak.
  • Hasnyálmirigy-rák megerősítés szükséges.
  • Az embernek feltételezhetően rosszindulatú daganat kialakulása lehet a herékben vagy a prosztata mirigyében.
  • Az emberi testben megerősített jóindulatú fókák vannak, amelyeket monitorozni kell a rosszindulatú formává történő degeneráció megakadályozása érdekében.
  • Fontos az áttétes ágak kimutatása a test távoli részein..
  • A diagnózis segít a gyógyulási folyamat figyelemmel kísérésében a kiválasztott taktika helyességének szempontjából..

A veszélyes rosszindulatú patológia kialakulásának kockázatát jelentő embereket indokolni kell. Ebben az esetben az orvosok azt javasolják, hogy rendszeresen ellenőrizzék az AFP marker szintjét. A csoport magában foglalja:

  • HIV-pozitív státusú emberek;
  • van megerősített hepatitis diagnózis;
  • súlyos májbetegség - enzimatikus hiány, cirrhosis;
  • vannak olyan daganatok, amelyeknek kockázata az áttétes ágak elterjedése a távoli szervekre;
  • rákos betegek kemoterápiás kurzuson;
  • azok az emberek, akiknek a kezelés hatásának meghatározása érdekében rosszindulatú patológiából terápiás kurzuson ment keresztül;
  • a rák műtéti kimetszése után a visszaesés megelőzése érdekében;
  • nők a gyermekszülés alatt, 14–22 hét alatt.

Ezenkívül a diagnózis megerősítéséhez vagy elutasításához a 45 év elteltével az embernek meg kell vizsgálnia a következő markereket:

  • A CA72-4-re van szükség az onkológia vizsgálatához a gyomor vagy a herék szöveteiben.
  • A CA19-9 lehetővé teszi a hasnyálmirigy ellenőrzését, valamint a távoli szervek metasztázisának megerősítését vagy kizárását.

Egy nő adományoz vért a CA125 marker és az alfa-fetoprotein vizsgálatához. Ez igazolja az onkológiai folyamat jelenlétét a petefészekben, az emlőmirigyben, a májban és a hasnyálmirigyben. Az orvos a hatékonyság érdekében értékelni fogja a választott terápiás módszert is..

Normál felnőtt daganatok marker

Felnőttkorban férfiakban és nőkben az alfa-fetoprotein fehérje általában hiányzik, vagy kimutatható maradékkoncentráció. A mutató mértéke egy személyre vonatkozik. A kezelőorvos, aki ismeri az összes betegség történetét és az emberi fejlődést a születéstől kezdve, meghatározza a szükséges szintet. Az markerek diagnosztizálása során az egyéni jellemzők általában az általánosan elfogadott normákon belül vannak..

A 20-45 éves nők esetében az alfa-fetoprotein szintje normálisnak tekinthető, 6,3-6,6 NE / ml tartományban..

A férfiakban a 20–40 éves időszakban az anyag mutatójának tartománya nem haladhatja meg a 6,67 NE / ml értéket.

Idős embereknél a fehérjetartalom egybeesik a reproduktív korú férfiak és nők normájával..

A gyermekek fehérjetartalma

1 év alatti gyermekek esetében a mutató az életkor függvénye. A lányok általában magasabbak, mint a fiúk. Egy év elteltével a gyermekek mutatója megegyezik egy felnőtt normájával - 6,67 NE / ml.

Fiúkban a születés pillanatától az élet egy hónapjáig az anyagparamétert normának tekintik, amely egyenlő: 13600 NE / ml. 1 hónaptól egy évig a mutató nem haladhatja meg a 23,5 NE / ml-t.

A lányok esetében az élet legfeljebb egy hónapjáig tartó normának 15740 NE / ml szintet kell tekinteni. 1 és 12 hónapos korban a protein mutatónak 64,3 NE / ml-ig kell lennie.

Ha jelentős eltérést észlelnek a normától a fehérjeparaméterek növekedése vagy csökkenése irányában, sürgősen meg kell vizsgálni a testet a rosszindulatú daganatok megjelenése szempontjából. Először is érdemes ellenőrizni a hasi szerveket, majd a medencét és a test többi részét.

Terhes nők vérvizsgálata AFP tumor markerhez

Az AFP-tumor marker terhesség alatt speciális mutatókra utal. Ez szerepel a kötelező szűrővizsgálati programban. A diagnosztikai elemzés eltér a rákos betegek szokásos vizsgálatától. A normál paraméterektől való jelentős eltérés figyelmezteti a magzati fejlődés súlyos megsértését súlyos patológiák kialakulására.

Alapvetően, a szokásos paramétertől való jelentős különbséggel, ezeknek a patológiáknak a száma látható:

  • magas vetélési kockázat;
  • a terhesség halványulása és az embrió halála;
  • a magzatnak veleszületett köldöksérv van;
  • esetleg az agysejtek kialakulásának megsértése - érzéstelenítés vagy az agyfélteké hiánya;
  • a vesék és a csontszövet fejlődésének patológiái;
  • autoimmun rendellenességek.

Ha egy oncomarker paramétert meghaladnak a normának, az orvos további vizsgálatot végez a nő állapotának felmérése céljából. Kiegészítőként amniocentesis szükséges - prenatális invazív vizsgálati eljárás. Egy hosszú, vékony tű segítségével az amniotikus membránt szúrják át, hogy az amniotikus folyadék egy részét megkapják az embrió lehetséges patológiáinak vizsgálatára..

Ez a diagnosztikai módszer súlyos ellenjavallatot észlel, ami nagy vetélési kockázatot jelent. De ezt tekintik az egyetlen pontos módszernek a veleszületett patológiák diagnosztizálására a gyermek születése előtt. A születendő gyermek életét veszélyeztető súlyos betegségek kimutatása esetén a nőknek felajánlják a terhesség mesterséges leállítását.

Az emberi test AFP szintjének emelésének okai

Az atipikus sejt aktívan termel az AFP-oncomarker fehérjét, ami különösen veszélyes az emberi egészségre.

A szervezetben a protein növekedése az alábbi patológiákra utal:

  • Malignus képződés a máj szöveteiben.
  • Onkológia van jelen a petefészekben, a nők emlőmirigyében.
  • Nagyon valószínű a rák a tüdő, a bél és a gyomor sejtjeiben.
  • Megmutatja az áttétes ág elterjedését a test távoli részein..
  • Malignus májdaganat vagy súlyos szervbetegség - enzimes hiány, cirrhosis, alkoholmérgezés, hepatitis.
  • Terhes nők esetén figyelmeztet a magzati fejlődés kóros rendellenességeire vagy az vetélés magas kockázatára.
  • A férfiaknál rákot mutat a herékben vagy a prosztata mirigyében..
  • Talán laphámsejtes karcinóma a nyelőcső nyálkahártyáján, a hasnyálmirigy szöveteiben.
  • Gyulladásos folyamatok az epehólyagban átfedő lumenvel - cholelithiasis.
  • A máj zsírszövet-hiánya.
  • Adenómák kialakulása a májkórokozók területén.
  • Ciszta daganatok a medence szerveiben.
  • Malignus patológiák a Urogenitális rendszerben.

Specifikus gyógyszerek használata, az epekő patológia hátterében kialakuló gyulladásos folyamat, a kolektiitis és az endokrin rendszer betegségeinek diagnosztizálása provokálhatja a marker hirtelen növekedését..

Csökkent AFP marker esetek

A mutató erőteljes csökkenése felé mutató eltérés szintén figyelmezteti az emberi egészség súlyos megsértését. Egy hasonló tényt általában nőknél rögzítenek egy gyermekszülés alatt, de más esetekben is előfordulhat..

A paraméter hirtelen csökkenésével végzett elemzések eredményei megsértik:

  • genetikai rendellenességek a DNS kromoszóma sorozatának kialakulásában - Patau, Down vagy Edwards szindróma;
  • a terhesség halványulása, amelyet magzati halál követ;
  • túlsúly a terhesség alatt;
  • a korion aktív növekedése, amely gátolja az embrió fejlődését;
  • a merev csökkenést a test mechanikai sérülése okozhatja.

Az alacsony fehérjetartalom a jövőbeli csecsemő fejlődésének megsértését jelzi, ezért további vizsgálatra lesz szükség. Ez azonosítja az eltérést és felméri a kóros folyamat súlyosságát. A tanulmány után döntést hoznak a további intézkedésekről..

Az elemzés előkészítése és eljárása

Vénából vér szükséges az AFP tumor marker szintjének meghatározásához. A vérvételt reggelenként 2-3 órán keresztül végezzük el éjszakai alvás után. A vizsgálat eredménye függ a kezelõ orvos ajánlásainak pontosságától. Az előkészítő tevékenységek fontos szerepet játszanak az elemzés pontosságában..

A vér adományozása előtt a betegnek ajánlott betartani:

  • 2-3 napig ki kell zárni az étrendből olyan zsíros, sült, konzerv és savanyú termékeket, amelyek erős májterhelést okoznak, ami befolyásolja az elemzés eredményeit.
  • A vérvétel előtt 1-2 nap ne vegyen alkoholtartalmú italokat.
  • A teszt megkezdése előtti vacsorának könnyű tápláló ételekből kell állnia - tejben levő gabonafélékből, zöldséghúsból vagy túrósból és gyümölcsből.
  • Tilos az edzés előtt 2-3 nappal gyakorolni.
  • A rendezvény előtt 14 nappal nem ajánlott gyógyszereket szedni - ha nem lehet kizárni a gyógyszereket, értesítenie kell a laboratóriumi asszisztenset az adagolás típusáról és ütemezéséről.
  • Az 1. típusú diabetes mellitusban szenvedő embereknek külön jelölést kell kapniuk a diagnosztikai adatlapon, ezt a tényt a nővérnek kell tudatosítani..
  • Az eljárás előtti reggel az orvosok nem javasolják a fogakmosást és a dohányzást - ez befolyásolja az eredményt.
  • A terhesség idején egy nő tájékoztatja a laboratóriumi asszisztenst a terhességi korról, a 14 napon belül bevett gyógyszerfajtákról és a pontos napi adagról, beleértve a vitaminokat.
  • A rendezvény előtti reggel nem szabad enni és inni vizet.

Az eredmény a szükséges intézkedések megfelelő előkészítésétől és végrehajtásától függ. Az étrend megsértése vagy a laboratóriumi asszisztens tájékoztatásának megtagadása a gyógyszerbevitelről és más korlátozó pontokról téves diagnózist eredményez.

Az elemzés visszafejtését az onkológus végzi el a laboratóriumi asszisztens szükséges manipulációja után. A vizsgálat 3-4 napig tart. Minden a felszereléstől és a tapasztalt orvos rendelkezésre állásától függ.

Vér adható az alfa-fetoprotein vizsgálatához állami klinikán vagy onkológusos magánklinikánál. Az eljárás ára 300 rubeltől kezdődik.

Nem próbál megpróbálni ellenőrizni az AFP marker szintjét. Az eredmény visszafejtése csak a szükséges ismeretekkel rendelkező, kompetens orvos lehet az ügyben. Különösen az előkészítő szabályokat sértik meg, amelyek befolyásolják az eljárás eredményét. Az adatok torzítása téves diagnózist és a nem megfelelő kezelés megkezdését eredményezi. Az események ilyen fejlõdése súlyos komplikációk kialakulását és a jólét romlását provokálhatja..

Alfa-fetoprotein kezelés

A feltüntetett marker az egyik leghatékonyabb és legérzékenyebb glikoprotein típusra utal, amely képes a rákot kimutatni a kialakulás kezdeti szakaszában. De az anyagot néha olyan betegségek kezelésére használják, amelyeket az emberi szervekben a daganatok növekedése okozott..

Ezen fehérje alapú gyógyszereket a következő kóros betegségek kezelésére használják:

  • A méh fibroidok jelenlétében diffúz vagy nodularis nők.
  • Húgyúti fertőzés.
  • 1. és 2. típusú cukorbetegség.
  • Légúti betegségek - Bronchiális asztma.
  • Súlyos betegség - cisztás fibrózis.
  • Érrendszeri patológia - ízületi gyulladás.
  • Immunrendszeri károsodás.
  • A gyomor-bélrendszer betegségei.

Az ilyen anyagú gyógyszerek nagyon drágák, de a szedés hatását egy stabil és teljes gyógyulás jellemzi..

Mellékhatások formájában észlelhető a beérkező komponensekkel szembeni allergiás reakció, a testhőmérséklet 38-39 fokra emelkedése, csalánkiütés és viszketés..

A napi adag túllépése esetén a test mérgező lehet. Szívószert kell venni, és sok folyadékot inni - jobb, mint a tiszta víz.

A kezelést a kezelőorvos felügyelete alatt kell elvégezni - ez megakadályozza a súlyos szövődmények kialakulását.

Alfa fetoprotein ausztrál antigén, mi az

Az AFP-t 1944-ben fedezték fel, a fehérjekutatás hajnalán, amikor a svéd biokémikus Pedersen felfedezte a borjak vérszérumában egy hatalmas fehérjefrakciót, amely teljesen hiányzott a felnőtt állatok vérében. A fehérjét fetuinnak hívták (lat. Magzat - magzat). E vizsgálatokat folytatva, S. Bergstrand és V. Csar 1956-ban és 1957-ben, összehasonlítva az emberi magzat és a felnőttek vérszérumának összetételét, az embriószérumra specifikus fehérjefrakciót talált és α-fetoproteinnek (azaz magzati proteinnek) hívta.. Állítólag a borjúfetuin emberi analógja volt. Később kiderült, hogy ezek teljesen különböző fehérjék. Az 1950-es évek közepén Grabar, Burten és Zelinman a Párizsi Pasteur Intézetből és egy tudósok csoportja, melyet Abelev G. I. vezet, a moszkvai L. A. Zilber laboratóriumából, aktívan kidolgozott módszereket a normál és a tumorszövetek összehasonlító elemzésére immunkémiai módszerekkel. E vizsgálatok eredményeként egy olyan specifikus antigént találtak, amely jelen volt a hepatómában, és hiányzik az emberek és felnőtt egerek normál májában. Egy másik vizsgálatban ezt az antigént egy egér embrióban találták meg, ahol nemcsak a májban, hanem a magzat összes szervében is megtalálható volt. Világossá vált, hogy ez az anyag az embrionális szérum - embrionális szérum globulin - fő alkotóeleme. Kimutatták, hogy az egér hepatoma szövettenyészetei szintetizálják és szekretálják ezt a proteint, amelyet később alfa-fetoproteinnek neveznek, a tápközegbe. A magzat által termelt AFP és az egér hepatoma szövettenyészetben azonos volt. Aztán kiderült, hogy az AFP-termelés átmenetileg folytatódik részleges hepatectomia után. Ennek alapján feltételezték, hogy ennek a proteinnek a szintéziséhez bármilyen genezisű májsejtek aktív proliferációja kapcsolódik, és valószínűtlen, hogy felhasználják ennek a szervnek a rosszindulatú daganatainak specifikus markereként [2].

Biológiai tulajdonságok

Szerkezetét és fizikai-kémiai tulajdonságait tekintve az AFP nagyon közel áll a felnőttek fő szérumfehérjéhez - a szérumalbuminhoz (CA). A CA funkció a szállítás, az alacsony molekulatömegű anyagok transzfere a szövetekbe. Az AFP, mint amilyen, az embrióban helyettesíti a CA-t, gyakran embrionális CA-nak nevezik, és funkciója valószínűleg transzport is. Az AFP rendkívül magas affinitással rendelkezik a többszörösen telítetlen zsírsavak (PUFA), a sejtmembránok felépítéséhez szükséges anyagok és a biológiailag aktív anyagok speciális osztálya - a prostoglandinok - ellen. Az AFP legvalószínűbb funkciója a PUFA-k szelektív kötődése a méhlepényben és az anyák véréből az embrió vérébe és sejtjeibe történő átjutása. A PUFA-kat sem az embrió, sem a felnőttek nem szintetizálják, és csak a növényi ételekkel jutnak be a testbe. Ezért speciális rendszerre van szükség az anyák véréből az embrióba történő átvitelhez. A transzport funkció elvégzéséhez az embriósejteknek rendelkezniük kell az AFP - PUFA receptorokkal, amelyek segítségével a PUFA átjut a magzati sejtekbe. Az ilyen receptorokat azonban nagyon kevés tanulmányozta [1]. Az AFP további lehetséges funkciói közé tartozik az immunszuppresszív, azaz az antigénekre adott immunválasz elnyomása egy fejlődő magzatban. Mivel új fehérjék (antigének) jelennek meg a fejlesztési folyamatban, antitestek jelennek meg rajtuk, ami komoly szövődményekhez vezet. Ezért az embrióban az immunrendszere elnyomódik, és ez az elnyomás valószínűleg AFP-t hordoz. A terhesség első hetében az AFP-t az anya petefészekének corpus luteum termelte. Az ötödik héttól a magzat maga kezd AFP-t termelni. A gyermek a vizelettel üríti ki az amniotikus folyadékba, ahonnan az anya vérébe ürül (ürítés céljából). Az AFP megvédi a magzatot az anya immunhiányától [1]. Az AFP koncentrációjának növekedésével az embrió vérében az AFP szintje nő az anya vérében. A terhesség 12-16 hetében az AFP szintje eléri a diagnózis optimális értékét. A maximális AFP-szintet a terhesség 32-34 hetében határozzák meg, ezután fokozatosan csökkenni kezd. Az alfa-fetoprotein normál értéke az egészséges ember vérszérumában nem haladja meg a 15 ng / ml-t [3]

Felhasználási területek

Az alfa-fetoproteint az asztma, hepatitis, méhfibridek, cukorbetegség, szarkoidózis, onkológia, urogenitális fertőzések, sclerosis multiplex, a szív és a vesék fertőzés utáni sérülései, a stroke utáni állapotok, az erek trombotikus elzáródási sérülései, bélfekélyek és égési sérülések kezelésére használják. kozmetikai összetétel [4]. Az AFP stimuláló hatással van a fibroblasztok növekedésére és szaporodására. Szinergizmusa van az epidermális, transzformáló és inzulinszerű növekedési faktorokkal kapcsolatban, befolyásolja a szteroidhormonok anyagcserét. Képes aktiválni az apoptózis gént és kiváltani a rákos sejthalál programozott mechanizmusát (hasonlóan a tumor nekrózis faktorhoz). Megállapítottuk azt a képességet, hogy gátolja a vírusok limfociták membránjaihoz való kötődését, és korlátozza az autoantitestek támadását a sejt specifikus helyeire és receptoraira. Kimutatták, hogy hatékony egy kifejezett autoimmun komponenssel járó betegségek (autoimmun pajzsmirigy- és hasnyálmirigy-elváltozások, tapadó betegség, ízületi gyulladás, ízületi gyulladás, asztma, fertőzést követő szív- és veseelváltozások, myasthenia gravis stb.) Kezelésében, a komplex terápia során a diabetes mellitus, reuma kezelésének lehetőségét vizsgálják, rosszindulatú daganatok és számos más betegség [5].

Szerzés

Az AFP készítmény előállításához alapanyagként az orvosi abortuszból és szülésből nyert, a HIV-1, 2 markerek és a hepatitis B és C hiányában vizsgált zsinórvér, méhlepény és abortuszvér kerül felhasználásra. A vért a nőgyógyászati ​​és szülészeti osztályok orvosi személyzete gyűjti. A vérminőséget ellenőrzik a normál emberi immunglobulinok előállításához szükséges placentális és abortuszvér gyűjtésére és ellenőrzésére vonatkozó utasítások, vagy a placentális és abortuszvér gyűjtésére és ellenőrzésére vonatkozó, 2000. március 24-én az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériuma által jóváhagyott előírások betartása szempontjából. Azok a nők, akik abortust terveznek (orvosi vagy társadalmi okokból), nyugtát írnak: „. Igazolom, hogy magzatomat önkéntesen beleegyezzem a mesterséges abortusz szabad műtét céljából történő felhasználására kutatási célokra, további terápiás alkalmazás lehetőségével. ” Továbbá az AFP szérumból történő izolálását affinitáskromatográfiás módszerrel hajtjuk végre [6]. 2002-ben, Szergej Kolesnikov, az Állami Duma képviselője megvitatta a hatalmas piaci értéket képviselő alfa-fetoprotein kezelés veszélyeit [7]. Az USA-ban évente átlagosan 3 kg AFP-t szállítanak Oroszországból 10 millió USD / gramm áron [8].

AFP teszt

Az AFP teszt az alfa-fetoprotein szintjének mérése. A hármas szűrés kombinálja az AFP tesztet a két hormon, a nem megkötött ösztriol és az emberi koriongonadotropin szintjének meghatározásával. Ezt gyakran "hármas átvilágításnak" nevezik [9]. Az AFP teszt alkalmazásának két fő klinikai szempontja van:

  • primer hepatocelluláris carcinoma kimutatása és monitorozása, amely általában a cirrhotikus májban fordul elő
  • a terápia hatékonyságának ellenőrzése

Az emelkedett AFP szintet a metasztatikus májkárosodásban szenvedő betegek körülbelül 9% -ánál lehet meghatározni. Talán az AFP szintjének enyhe emelkedése az emlőmirigy rosszindulatú daganataiben, a hörgőkben és a vastagbél karcinómájában. A diagnózis céljából a májsejtes rákos szerológiai AFP szintjének mérését használják [2]. Felnőtteknél az AFP-koncentráció növekedése krónikus hepatitis, májrák és herékdaganatok kialakulásával jár, férfiaknál, különösen áttétek jelenlétében [3].

Terhesség alatt az AFP növelhető a következő helyzetekben:

  • többes terhesség, nagy magzat
  • magzati májnekrózis (vírusfertőzés miatt)
  • magzati idegcső rendellenesség (anencephaly, spina bifida)
  • a magzati köldöksérv
  • vese és húgyúti rendellenességek
  • a magzat elülső hasfalának egyesülése
  • egyéb magzati rendellenességek (a nyelőcső és a duodenum atrezia)
  • Shereshevsky-Turner szindróma.

Az alacsony AFP javasolja:

  • Down-szindróma a magzatban (10 hetes terhesség után)
  • 18. triszómia
  • magzati növekedés retardáció
  • magzati halál
  • spontán vetélés veszélye
  • cisztás sodródás
  • hamis terhesség [3].

Kaliforniában az AFP tesztet más markerek vizsgálatával együtt végzik [10]:

  • CG - koriongonadotropin
  • ösztriol - placentális hormon
  • inhibin - a placenta hormonja

AFP rendellenességek esetén további vizsgálatokra van szükség. Sok marker esetében még az átfogó szűrés sem vonzó. Általában az ultrahanggal és az amniotikus folyadék mintájával (amniocentesis) azonosítják a hibákat [10]. Az amniocentesis során a magzati vér is bejuthat az amniotikus folyadékba, ami téves emelkedést okoz az alfa-fetoprotein szintjén. Az esetek kb. 5–10% -ában a gerinc hasadását nem lehet kimutatni amniopathia során, mivel a gerinccsatorna lyukát a bőr zárja le, amelynek következtében az alfa-fetoprotein nem tud bejutni az amniotikus folyadékba. [11] Az amniocentezis-eljárás a következő veszélyeket hordozza:

  • Vetélés: a vetélések aránya változik 1-ről 200-ra és 1 500-ra.
  • Fertőzés: az eljárás alacsony (kevesebb mint 1000-ből 1000) valószínűséggel jár a méh fertőzésében, ami szülést okozhat. Ha egy ilyen fertőzés bejut a méhbe, akkor az az eljárás után néhány napon belül megtörténik..
  • Vérzés anyánál vagy magzaton.
  • Magzati károsodás: nagyon kevés annak a kockázata, hogy a tű megérinti a magzat létfontosságú területét, ami tartós károsodást okoz.

Az AFP és a CG koncentrációjának eltérése a nők vérében nem eléggé specifikus a kromoszóma betegségek és a magzati rendellenességek szempontjából. Tehát a kromoszómás patológia ötven terhes nő közül kb. Egyben fordul elő, az AFP és a CG szintje jellemző eltérésekkel. Az idegcső hibákat a vérszérumban magas AFP-tartalmú négyszáz nő közül egynél észlelnek, míg a terhes nők csaknem 90% -ánál nincs rendellenesség. Az irodalom szerint a markerfehérjék tartalma a terhes nők vérében korától, testtömegétől, valamint a szomatikus és nőgyógyászati ​​kórtörténet adataitól függ. Emellett bizonyítékok vannak arra, hogy kromoszómális patológia és a magzati rendellenességek hiányában az anyában a szérumfehérjék (AFP és CG) szintjének rendellenességei szülészeti szövődmények jelenlétével járhatnak, beleértve a terhesség megszakításának fenyegetését, koraszülés, gesztózis, hipotrófia magzat. Annak ellenére, hogy az irodalomban régóta vitatják a marker szérumfehérjék (AFP és CG) szintjének változásai (legtöbb esetben az emelkedés) az anya vér- és terhességi patológiájában, a meglévő adatok rendkívül ellentmondásosak, és feltételezések az ilyen várt patofiziológiai mechanizmusokról gyakorlatilag nincs függőség [12]. Azoknak a nőknek, akiknek a menstruációs ciklusa sokkal hosszabb vagy rövidebb, mint 28 nap, és akiknek a ciklusa általában szabálytalan, az AFP-teszt időzítése vagy értelmezése rendkívül nehéz, ha egyáltalán lehetséges, ultrahang vizsgálat nélkül, amely lehetővé teszi a magzati életkor pontosabb meghatározását..

Az AFP teszt hátrányai

Az AFP-t használó diagnosztikai módszer ismert kritikája, amely állítja, hogy ennek a módszernek az alacsony információtartalma van. Maguk az amerikai orvosok nem teszik ki az AFP tesztet [13]. A tesztelt nők kb. 5% -ánál vannak rendellenes eredmények. Ennek a számnak kb. 90% -a egészséges gyermeket szül, és a rendellenes mutatók annak a ténynek tudhatók be, hogy a terhességkor nem megfelelő módon számították ki, ikrek születtek, vagy valamilyen más ok miatt. Minden ezer vizsgált nő közül ötven azt állítja, hogy veszélyeztetett, és ezek közül ötven, negyvenöt vagy több nő normális terhességben lesz. Sokan úgy vélik, hogy a „hamis pozitív” eredmények ilyen magas szintje indokolatlanná teszi ezt a tesztet. A hármas szűrővizsgálat eredményét valószínűség formájában lehet bemutatni, például: „Figyelembe véve az anyai korot, gyermeke Down-kóros szindrómájának kialakulásának kockázata 1/390. Figyelembe véve az AFP, a hCG (humán koriongonadotropin) és a 3. szint ultrahang szintjét, a kockázat 1/14000. Az AFP szint alapján a medullaáris cső rendellenességének kockázata 1/1400. Vagy az eredmények egyszerűen pozitívak / negatívak, vagy normál / rendellenesek lehetnek. Valójában nincs általánosan elfogadott vélemény arról, hogy mit jelent „abnormális”. Irina Klimenko nőgyógyász biztos abban, hogy olyan betegekben, akiknek a magzati patológia miatt a terhesség későn történő megszüntetésére irányuló, 20-25 hétig tartó időszakban jelentkező kisebb eltérések gyakran megszakítják az egészséges gyermeket gondatlanság vagy szakszerűtlen nőgyógyász miatt. Az orvosi „hibát” megkönnyíti az a tény, hogy „a terhes nők kiegyensúlyozatlanok, könnyen pánikba kerülnek, és általában hajlamosak a fantáziákra”. Lehetséges, hogy az abortusz legtöbb indikációja a gyógyszeripari társaságok önző érdekeivel kapcsolatos [14]. Arról a pontról van szó, hogy az orvos ultrahangos letapogatással elmosódott képet nézve gyakran azt mondja: "A gyermeknek Down-kórja van." Ezt a diagnózist azonban csak a gyermekhez tartozó szövet kromoszómás elemzése után lehet megállapítani. Így az AFP teszt megbízhatósága nagyon vitatott..

Alfa - fetoprotein: mi ez, miért van szüksége, normál értékek az elemzésben és eltérések

Az élet ilyen ismert biokémiai alapjai mellett, amelyek fehérjék, zsírok és szénhidrátok, az emberi testben molekuláris szerkezetekben különféle kombinációk találhatók, és ezek a vegyületek az anyagok köztes osztályába tartoznak.

Az ilyen nagy csoportok egyike a glikoproteinek vagy komplex fehérjék, amelyek az aminosavszekvencián túlmenően tartalmaznak a szénhidrátokra vagy cukrokra jellemző szerkezetet.

Ilyen vegyületek lehetnek antivirális proteinek - interferonok, különféle antitestek vagy immunoglobulinok, amelyek védő funkciót látnak el az emberi testben.

Vannak szállító glikoproteinek is - ez a transferrin, amely vasat, ceruloplazminot hordoz, amely vért hordoz rézben. Ezek a vegyületek magukban foglalják az agyalapi mirigy gonadotrop hormonjait és a kötőszövet különböző alkotórészeit.

De az ilyen vegyületek között vannak olyan anyagok, amelyek tumorsejtek lehetnek, például fetoprotein vagy alfa-fetoprotein. Ezt az elemzést gyakran különféle szűrővizsgálatokra írják elő. Kiderítjük, mi ez és milyen szerepet játszanak az olyan tumormarkerek, mint az AFP a különféle daganatok és állapotok diagnosztizálásában.

Hol és mikor állítják elő az AFP-t??

Mi az alfa fetoprotein? Az emberi embrióban vagy az embrióban képződik. Ez a marker a magzati tojássárgában szintetizálódik, majd amikor ez a zsák eltűnik, az embrió májában és a gyomor-bél traktus sejtjeiben kezd kialakulni..

Ennek a komplex hormon-protein szintézisének aktiválása a magzati fejlődés első hónapjától kezdődik. Ennek a vegyületnek a molekulatömege átlagos, legfeljebb 70 kilodalton, és 5 napon belül bomlik a magzat perifériás vérében..

Szerkezetében ez a glikoprotein nagyon hasonlít a felnőttkori plazma albuminhoz, és hasonló funkciót tölt be az embrió testében. A vérplazma fehérje- vagy onkotikus nyomásának fenntartásában rejlik, amely biztosítja az anyagcserét az artériás szövetekből a kapillárisokba, és fordítva, a kapilláris vénás részétől a vénákig.

Ezenkívül a fetoprotein normál tartalma megvédi a növekvő magzatot az anya testével szemben fennálló immunkonfliktusoktól. Ez a fehérje képes megkötni és semlegesíteni az anyai ösztrogéneket, amelyek a magzatot a teljes terhesség ideje alatt károsíthatják..

A magzatban ennek a vegyületnek a legnagyobb koncentrációja általában a fejlődés harmadik vagy negyedik hónapjában figyelhető meg. Ezután egy nagy koncentráció csökken, és a születés idején már jelentéktelen. A független élet első évére egy vérvizsgálat azt mutatja, hogy a koncentráció összehasonlíthatóvá válik egy felnőttéé, és kevesebb, mint 10 mg / liter. Terhes nőknél a marker ezen mutatója a vérben is növekszik. A születendő csecsemőn keresztül a placentán keresztül jut az anyai véráramba.

Az orvosoknak figyelembe kell venniük, hogy az alfa-fetoproteincsere intenzitása a magzati szövetek és az amniotikus folyadék között, valamint annak megjelenése az anyai vérben nagymértékben függ a még nem született csecsemő vesékének, a gyomrának és a beleknek, valamint a méhlepény állapotától és a meglévő gát permeabilitásától..

Egy nő terhessége esetén az AFP analízis az anyja vérében nagyon pozitívvá válik, és már a terhesség 9. hete óta növekszik. A terhes nőkben a legmagasabb a normál érték 33 héten, és 34 hét után az AFP vérvizsgálata az értékek csökkenését mutatja, ennek a glikoproteinnek a tartalma csökken..

A fehérje koncentrációjának meghatározása a magzati állapot fontos mutatója, de a mutató nem specifikus. Tehát, ha a magzat fejlődésében súlyos megsértések vannak, például az idegcső nyitott hibái, akkor a vérplazma kijön az amniotikus folyadékba, és ennek oka a nők koncentrációjának növekedése.

Mit mond a vérben a fetoprotein koncentrációjának változása??

Nyilvánvaló, hogy a szülészet és a nőgyógyászatban ez a vegyület nagyon fontos a terhesség átfogó monitorozásában. Nagyon gyakran egy olyan anyag koncentrációjának megváltozása, mint oncomarker - AFP terhes nőkben különböző szülési szövődmények kialakulását jelzi az anyában. Ezért, és különösen a terhesség második felében, tanulmányának feltétlenül átfogónak kell lennie, a placentális hormonokkal és az ultrahanggal együtt. Csak ebben az esetben lehet megbízhatóan meghatározni a terhességi korot, a magzati rendellenességeket és meghatározni a többes terhességet.

Van egy klasszikus „triád” vagy hármas teszt, amelyben egy alfa-fetoprotein tesztet végeznek, valamint a nők koriongonadotropin vagy hCG szintjének tanulmányozásával, valamint szabad ösztriollal. Ezt a tesztet általában 15 és 20 hétig terjedő életkorra írják elő, és nagyon megbízható a súlyos, és gyakran a magzat élet rendellenességeivel összeegyeztethetetlen megállapításában..

De miért nevezik ezt a vegyületet tumormarker-alfa-fetoproteinnek, mert nem jelzi a rák előfordulását és a daganat kialakulását a magzatban? Igen, ez az. Ez a vegyület tumor marker egy felnőttnél. És felnőtt betegeknél jelenik meg ez a glikoprotein májdaganatok, például hepatocelluláris karcinóma kialakulásakor. Ennek a glikoproteinnek a növekedése a krónikus máj patológiára is utal, például hosszú távú parenterális hepatitis B és C intravénás kábítószerfüggőknél. Miért ír elő orvos az AFP-tesztet??

Melyek az AFP kutatásának fő indikációi??

Úgy tűnik, hogy az alfa-fetoproteint felnőttek és gyermekek diagnosztizálására használják, de csak a gyerekek kerülnek a diagnosztikai listából, mivel a szülészetben ezt a vegyületet alkalmazzák a fejlődési rendellenességek prenatális vagy prenatális diagnosztizálására, felnőtt betegeknél pedig ezt az analízist írják elő. a következő betegségek és állapotok:

· Áttétek jelenléte a májban és gyanús hasonló formációk,

· A kockázati csoportok rendszeres monitorozása, ideértve a májcirrózisban vagy krónikus hepatitisben szenvedő betegeket,

A máj és a szöveti szövetek daganatainak kezelése (herékdaganatok) monitorozásakor,

· A hepatocellularis carcinoma kezelésének minősége,

· Az úgynevezett trophoblasztikus daganatok, például a chorionepithelioma diagnosztizálására.

Milyen normál referenciaértékek vannak ezekre a mutatókra, és mit mutat az elemzési eredmények dekódolása a különböző korcsoportok esetében??

Normál értékek és eltéréseik

Talán az AFP norma a laboratóriumi gyakorlatban az egyik heterogén. Figyelembe kell venni a személy nemét, életkorát, és a nőknek külön a terhesség állapota.

Fontolja meg az alfa-fetoprotein fő mutatóit egészséges, nem terhes nők és lányok esetében:

  • 4,3 hetesnél fiatalabb lányokban <15740,
  • 4 hetes kortól egy éves korig & lt, 64.3,
  • Lányok egy évtől 8 évig - kevesebb, mint 7,29,
  • 8 éves és annál idősebb lányok, valamint a nem terhes nők - kevesebb, mint 7,29 egység / l

Terhes nőkben az alfa-fetoprotein szint radikálisan különbözik:

  • 12 hétig & lt, 15,
  • 19 hétig - növekedés 95-ig, 15 - 95 tartomány,
  • terhesség 27 hete - akár 140, 52 - 140 tartományban,
  • 31-32 hét alatt - a glikoprotein 100 - 250 ingadozása, a legmagasabb.

Továbbá az AFP koncentrációja továbbra is csökken..

A férfiakban a norma nem hajlamos annyira az eltérésekre:

  • 4,3 hétig & lt, 13600 egység,
  • 4 hetetől egy éves korig & lt, 23.5,
  • egy éves vagy annál idősebb, 7.29 és annál fiatalabb.

Vegye figyelembe a normától való eltéréseket, mind a szint növelése, mind csökkentése irányában:

Fokozott AFP szint

Az AFP fokozódik a következő szülészeti állapotokban, a magzati fejlődés patológiájáról beszélve:

  • nyitott idegi cső rendellenességek, például érzéstelenítés vagy agyhiány,
  • különféle lehetőségek hernias,
  • a nyelőcső és a duodenum alulfejlettsége vagy atrezia,
  • Meckel-szindróma vagy örökletes rendellenességek egész sorát, beleértve a több ujjat, a hólyag alulfejlettsége, a máj, a vesék és a hasnyálmirigy cisztás folyamatait.

Az AFP növekedése terhes nőkben is utalhat a magzati máj nekrózisra a fertőzési folyamat eredményeként.

Felnőtt betegekben az értékek növekedése az alábbiak miatt alakul ki:

  • primer májrák, és áttétes folyamat jelenlétében a megbízhatóság 100% -ra megközelíti,
  • különféle hererákok férfiaknál és nők petefészkei, és az elemzés érzékenysége ebben az esetben eléri a 75% -ot,
  • a gyomor, a hasnyálmirigy és a belek rosszindulatú daganatainál az értékek növekedése nem szignifikáns.

A betegeknek különböző szomatikus, nem rákos betegségei is lehetnek. Ezek a májban zajló folyamatok, például cirrózis és krónikus hepatitis, krónikus alkoholos májbetegség.

AFP csökkentés

Van azonban olyan patológia, amely alacsonyabb értékeket eredményez az AFP tumor marker tesztben. A következő szülészeti betegségek és állapotok vezetnek ehhez:

  • Down-szindróma, vagy trisómia 21 kromoszómapár esetén,
  • cisztás sodródás,
  • magzati halál,
  • szintén trisróma 18 pár kromoszóma esetén, vagy Edwards-szindróma.

Végül az AFP tesztek kevésbé lehetnek a vártnál, ha egy nő fokozott terhességnek van kitéve.

Ha egy felnőtt beteg rákos, akkor a tumorsejtek szintjének csökkentése lehetséges a tumor eltávolítása vagy a megfelelő kezelés után. Ez kedvező tünet. Végül, ismételt értéknövekedés esetén beszélhetünk a daganat visszaeséséről vagy a távoli metasztázisok megjelenéséről.

Az utóbbi esetben, ha metasztázis alakul ki a májban, felnőttkorban a plazma glikoprotein szintje 500 egység / ml-re emelkedik, azonban a CEA vagy a rákos - embrionális antigén vizsgálatát kell végezni. Ez a 2 tumorsejtek együttes meghatározása segíti a metasztázisos folyamat megkülönböztetését az elsődleges májrákban.

Most tudjuk, mi az AFP egy vérvizsgálatban, és mit jelent ennek a vegyületnek a referenciaértékektől való eltérése. Csak annyit kell mondani, hogy egy felnőttkori izolált alfa-fetoprotein meghatározása szinte soha nem értékes diagnosztikai kritérium. Az orvosnak mindig figyelembe kell vennie más laboratóriumi és műszeres kutatási módszerek adatait a helyes diagnózis és az időben történő kezelés megállapításához.

Alfa-Fetoprotein (AFP)

Az oncomarkerek olyan specifikus elemek, amelyek megjelennek az emberi biológiai folyadékokban a jóindulatú és rosszindulatú folyamatok kialakulásának hátterében. Közülük lehetnek hormonok és enzimek, de a leggyakoribb fehérjék például az alfa-fetoprotein (AFP).

Általános információ.

Az AFP-t a magzati petesejtek termelik egy terhes nő testében, de kimutathatók gyermekeken vagy férfiakon is. Ez jelzi a rosszindulatú folyamat kialakulásának valószínűségét, és lehetővé teszi a rák korai diagnosztizálását. Az AFP vérvizsgálata segít felmérni a daganatellenes kezelés hatékonyságát, feltárja a korai áttéteket és jelzi a magzat állapotát a terhesség alatt. stb..

Jelenleg az orvostudomány ismeri a kétszáz tumorsejtet. Az egyik, az AFP, egy makromolekula, amelyhez a szénhidrát vagy a zsír egy összetevője kapcsolódik. Az AFP-t rosszindulatú sejtek termelik, majd bejutnak a véráramba, ahol annak szintje enzimhez kapcsolt immunszorbens módszerrel meghatározható..

A terhes nő vérének rendszeres AFP-vizsgálata lehetővé teszi az anya testének immunválaszának ellenőrzését. Mivel az alfa-fetoproteint az embrió termeli a terhesség alatt, a várandós anya immunitása gyakran azonosítja a magzatot idegen ágenssel és megpróbálja támadni. Ezért a normálisnak kell tekinteni a terhes nők fokozott AFP-jét, és ennek alacsony értéke éppen ellenkezőleg utalhat magzati rendellenességekre.

Az AFP tumorsejtet felnőttek és gyermekek testében is meghatározzák, mivel a májban a születés előtt (az embrionális fejlődés során) és az egész élet során elkezdenek termelődni. Ezért ez a mutató az egyik fő kritérium a máj és a gyomor-bél traktus onkológiai patológiáinak diagnosztizálásában. Az AFP jelentősége abban rejlik, hogy független daganatellenes aktivitással rendelkezik - képes megkötni és kiválasztani a máj, méh, légzőszervek, emlőmirigyek rosszindulatú sejtjeit stb..

Az AFP felezési ideje körülbelül 5 nap. Ezért a tumorsejtek kemoterápiát, sugárterápiát vagy műtéti eljárásokat követő néhány hétig tartó vizsgálata lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának ellenőrzését. Ha az alfa-fetoprotein szintje tovább emelkedik, akkor a beteg prognózisa rossz. Ha az AFP csökkenésének intenzitása alacsony, akkor a beteg testében daganatos részecskék maradtak, vagy megkezdődött a metasztázis folyamata.

A szérum az AFP biológiai anyaga. De időszakonként más biológiai közegek is felhasználhatók: a tüdő pleurális üregének, epe, vizelet, ascites vagy amniotikus folyadék titka.

Jelzések

Az AFP tumor markerét a vérben a következő okokból vizsgálják:

  • Primer hepatocelluláris carcinoma (májrák) diagnosztizálása;
  • magas májdaganatok kialakulásának kockázata (cirrózissal, krónikus hepatitiszel);
  • gyanított onkológiai betegség (a herék teratoblastoma diagnózisának megerősítése, alacsony fokú daganatok);
  • a májrákos áttétek valószínűségének előrejelzése;
  • tumorellenes kezelés meghatározása;
  • radikális műtét után a rosszindulatú szövetek eltávolításának minősége;
  • a betegség klinikai képének előrejelzése, annak progressziója, a visszaesés vagy remisszió valószínűsége;
  • tüdő, máj, méh, emlőmirigy stb. betegségeinek diagnosztizálása;
  • a magzat állapotának és fejlődésének figyelemmel kísérése a terhesség második trimeszterében.

A nőgyógyász-nőgyógyász, onkológus és más szűk szakemberek irányulnak a vizsgálathoz, és az eredményeket szükség szerint értelmezik.

Az eredmények értelmezése

Fontos! A szabványok az egyes laboratóriumokban alkalmazott reagensektől és felszerelésektől függően változnak. Ezért az eredmények értelmezésekor figyelembe kell venni a laboratóriumban elfogadott szabványokat, ahol az elemzést benyújtották. Vegye figyelembe az egységeket is.

PadlóKorA normák értéke, ME / ml
FérfiLegfeljebb 1 hónap
0,5 - 13600
1 hónap és 1 év között
0,5–23,5
1 évesnél idősebb0,9 - 6,67
Legfeljebb 1 hónap
0,5-15740

1 hónap és 1 év között0,5 - 64,3
1 évesnél idősebb0,9 - 6,67

Fontos! Az eredmények értelmezését mindig átfogóan végzik. Csak egy elemzés alapján nem lehet pontos diagnózist elvégezni..

A standard mérési egységek ME / ml, azonban néhány laboratóriumban ng / ml értéket használnak. A mértékegységek konvertálásához a következő képletet kell használni: 1 ng / ml * 0, 83 = IU / ml.

Hogyan lehet átalakítani ng / ml-et IU / ml-re és fordítva az AFP-hez:

Az eredményt befolyásoló tényezők

  • A negroid faj betegeinél megnövekedett alfa-fetoprotein-tartalom figyelhető meg, a Mongoloid képviselőiben éppen ellenkezőleg, csökkent.
  • Egyes endokrin patológiák hátterében hamis pozitív AFP elemzési eredmények határozhatók meg..
  • Monoklonális antitestek vétele
  • Az inzulinfüggő cukorbetegség csökkenti az AFP-t a terhes nő vérében

Növelje az értékeket

Az alfa-fetoprotein megemelkedett szintje a nem terhes nőkben, gyermekekben és férfiakban a következő rosszindulatú folyamatokra utalhat:

  • hepatocellularis carcinoma, hepatoblastoma (a máj rosszindulatú daganatai);
  • máj áttétek;
  • hasnyálmirigy, vastagbél vagy szigmoid vastagbél, tüdő, méh és függelékek, emlő, epehólyag és epevezetékek onkológiája, valamint a nyelőcső laphámsejt-karcinóma;
  • germinogén patológiás képződmények herékben vagy petefészekben;
  • embrionális daganatok (teratómák);
  • akut vagy krónikus májbetegségek (hepatitis, alkohol intoxikáció, elégtelenség, cirrhosis, sárgaság);
  • máj trauma, műtét;
  • vesekő betegség;
  • az epevezeték elzáródása;
  • tirozinémia (veleszületett képtelenség a tirozin aminosav lebontására);
  • ataxia-telangiectasia (Louis-Bar szindróma) - a kis erek nem gyulladásos megnagyobbodása és agyi ataxia.

Fontos! A rosszindulatú folyamatokat az AFP-normák több tízszeres túllépése jelzi. Primer rák esetén a betegek 95% -ánál meghaladja a 10 NE-t meghaladó anyagkoncentrációt, és az esetek felében az oncomarker felszabadulását már egynegyed órával a betegség első tünetei előtt regisztrálják..

Alacsony AFP

Az AFP szint csökkenése a dinamikában gyakran a hatékony carcinoma kemoterápiára utal.

A 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegek alacsony AFP-je a hepatocelluláris carcinoma fokozott kockázatával jár.

AFP terhes nőkben

Általános szabály, hogy az AFM tumorsejtet terhesség alatt ritkán határozzák meg külön. Leggyakrabban a vizsgálatot háromszoros szűrés részeként végzik, szabad ösztriollal és hCG-vel. Terhes nők esetében ez a módszer lehetővé teszi a méh és az függelékek, az emlőmirigyek és a máj onkopatológiájának diagnosztizálását, a gyermek rendellenességeit. Ezenkívül lehetővé teszi a preeklampsia kialakulásának előrejelzését: a terhesség második trimeszterében a nők vérének túl magas AFP-szintje a preeclampsia kialakulásának kockázati tényezője 4. A 10. héttől a várandós anya fokozatosan megemeli az AFP szintjét. A heti díj:

Terhesség kora:Értékek, ME / mlÉrtékek, ng / ml
legfeljebb 12 hétkevesebb mint 15kevesebb, mint 18,07
13-15 hét15-6018,07-72,29
15 és 19 hét között15-9518,07-114,46
20 és 24 hét között27–12532,53-150,6
25 és 27 hét között52 - 14062,65-168,67
28 és 30 hét között67-15080,72-180,72
31-32 hét100–250120,48-301,2

Fontos! Az eredmények értelmezését mindig átfogóan végzik. Csak egy elemzés alapján nem lehet pontos diagnózist elvégezni..

Az alfa-fetoprotein maximális koncentrációját 34 héten eléri, ezután szintje csökkenni kezd.

Alacsony AFP terhesség alatt

A túl alacsony jelzőfény a következő eltéréseket jelzi:

  • alultápláltság (alultáplálkozás);
  • hipoxia (oxigén éhezés);
  • Down-szindróma;
  • Edwards-szindróma (triszómia a 18. kromoszómában),
  • Patau szindróma (triszómia a 13. kromoszómában),
  • fagyasztott terhesség;
  • intrauterin halál;
  • cukorbetegség vagy terhességi cukorbetegség terhes nőknél;
  • különféle típusú elhízás;
  • alacsony placenta previa;
  • endokrin rendellenességek.

Magas AFP terhes nőkben

Az AFP szint több mint 2-3-szorosára emelkedik a következő betegségek esetén:

  • anencephaly (koponyacsontok és agyfélteké kialakulásának súlyos patológiája);
  • hydrocephalus;
  • gerinc rendellenessége (spina bifida);
  • a vesék és a máj rendellenességei az embrióban;
  • a nyelőcső vagy a bél atrezia;
  • köldöksérv, gastroschisis (a hasfal elülső részének hibája),
  • a sárgája zsák teratocarcinoma (rák);
  • a placenta patológiája;
  • encephalocele (craniocerebrális sérv);
  • vetélés vagy koraszülés kockázata;
  • nagy gyümölcs;
  • többes terhesség stb..

Fontos: a magzati fejlődés patológiájának diagnosztizálásához meg kell ismerni a pontos terhességi korot.
Az AFP szint önmagában nem szolgálhat diagnosztikai kritériumként.

Az elemzés előkészítése

Kutatási biológiai anyag: vérszérum.

Kerítés módszer: A ulnara véna venupuncture.

Ajánlott anyaggyűjtési idő: reggeli órák 7.00-10.00.

Előfeltételek: szigorúan üres hasán.

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis