Mik az alfa-blokkolók, és melyek a hatékonyabbak

Az alfa-adrenerg blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják a sejtreceptorok érzékenységét az adrenalin ellen. Ezek a receptorok a test összes szövetében megtalálhatók. Az alfa-adrenerg blokkolók eltérő területekkel és hatásmechanizmusokkal rendelkeznek. Ez biztosítja a gyógyszerek egyedi kiválasztását, figyelembe véve a klinikai képet, valamint az egyes betegségek sajátos kezelését.

Az alfa-blokkolók általános hatásmechanizmusa

A szívben és az érrendszerben vannak olyan receptorok, amelyek reagálnak az adrenalin és a norepinefrin véráramba jutására. Az alfa- és béta-blokkolók letiltják a receptor reakciót, megakadályozva, hogy a neurotranszmitterek befolyásolják a kardiovaszkuláris és más rendszereket. Az adrenerg receptorok blokkolásakor:

  • Vazodilatáció, ami a vérnyomás csökkenéséhez, a szívterhelés csökkenéséhez vezet.
  • Csökkenti a vércukorszint felszívódásának javításával. A sejtek hajlamosabbak az inzulinra.
  • A hörgők lumenének szűkítése.

Az ilyen hatások minden csoportban rejlenek. A kiegészítő fellépés a gyógyszer típusától, az alfa- vagy béta-blokkolókhoz való kapcsolódásától függ..

Kábítószer-besorolás

Az a-receptorok két típusa létezik: a1, a2. A rájuk ható gyógyszereket nevezik:

  • Alpha-1-blokkolók. Az a1 receptorok befolyásolása az a2 típusú befolyásolása nélkül. A második név szelektív adrenerg blokkolók. Hatásuk kitágítja a perifériás és belső ereket.
  • Alpha-2-blokkolók. Az A2 típusú receptorok blokkolódnak, ami értágulást okoz, javítja a medencei szervek vérellátását. Az erekre gyakorolt ​​hatás miatt a legújabb generációs A2-blokkolókat nem használják a kardiológiában. Alkalmazást talált más területeken.
  • Az a1 és a2 receptor blokkolók. Nem szelektívnek hívják őket. Rövid távú hatást gyakorolnak az értágításra és a vérnyomás normalizálására. Egy órán belül a 2. típusú receptorok elzáródása miatt a mutatók normalizálódnak.

Kinek nevezik ki és mikor tilos

A szelektív A1 blokkolókkal kapcsolatos eszközöket az ilyen patológiák kezelésére használják:

  • Szív- és érrendszeri betegségek, amelyeket a vérnyomás emelkedése kísér. Az A1 blokkolók néhány órán keresztül napi időtartamra csökkentik a nyomást. Az adagolást, valamint a gyógyszeres ütemtervet egyénileg kell kiszámítani.
  • A prosztata hiperplázia a komplex kezelés részeként. Az A1 blokkolók a prosztata simaizmok relaxációját idézik elő, ami csökkenti a fájdalom súlyosságát.

Az A2 típusú blokkolókat a reproduktív rendszer, a húgyúti betegségek kezelésére használják. Ezek a gyógyszerek növelik a medencei szervek vérkeringését..

A nem szelektív, az a1, a1 receptorokat befolyásoló hatást alkalmazzák a stroke hatásainak kezelésére, valamint fekélyes folyamatok esetén, a perifériás véráramlás csökkentésére.

Tilos a drogok használata, ha a személyt diagnosztizálják:

  • allergia a gyógyszer komponenseire;
  • a szerv bármely betegsége által okozott májelégtelenség;
  • hipotenzió - alacsony vérnyomás;
  • terhesség és a szoptatás időszaka;
  • aorta stenosis és egyéb szívhibák;
  • bradycardia - lassú szívverés, amelyben az impulzus kevesebb, mint 60 perc / perc, de a szívverések közötti intervallum nem szakad meg;
  • asztma, obstruktív tüdőbetegség az akut szakaszban, foglalkozási tüdőbetegségek (pneumoconiosis stb.). A gyógyszerek szűkítik a hörgők üregét, beteg tüdőben ez légzőszervi elégtelenséghez vezet.

A gyógyszer első használatát orvos felügyelete alatt végzik. Erre az egyes betegek egyéni reakciója miatt van szükség..

A gyógyszer első adagját követő személy állapotától függően az orvos növelheti vagy csökkentheti az adagot. A találkozókat nem változtathatja meg saját maga.

A drogok listája - a-blokkolók

Az orvosok által felírt gyógyszerek listája tartalmazza az ilyen gyógyszereket:

KategóriaHatóanyag és leírásMárkanév
A1 blokkolókDoxazozin. Az alkalmazás után gyorsan csökkenti a vérnyomást. Hosszú ideig hat, mellékhatásokat okoz ritkábban, mint más eszközökkel.Artesin, Doxazosin, Cardura, Omnic, Sonisin, Tulosin
Prazosin. Csökkenti a vérnyomást, amelyet gyakran alkalmaznak a terápia egyetlen eszközeként.prazosin
Terazosin. A nyomáscsökkentésen kívül a urogenitális rendszer receptorait is érinti. Rendeljen jóindulatú prosztata hiperplázissal.Kornam Setegis
A2 blokkolókYohimbine. Javítja a vizelet és a reproduktív rendszerek vérellátását. A recepció megnövekedett libidóhoz és a hatékonyság normalizálódásához vezet.Yohimbine
A1-A2 blokkolókNicergolin. A hosszú távú használat részben vagy teljesen helyreállítja az összefüggő funkciókat. A hatás az agy vérkeringésének fokozásával érhető el.Nicergoline, Sermion
PROROXANE Megkönnyíti a viszketést, csökkenti a trópusi hormonok szintézisét. Normalizálja a magas vérnyomást.Propoxane

Káros hatások

Néhány ember mellékhatásokat tapasztal az alfa-blokkolók szedése után. Ezek tartalmazzák:

  • Ideges tevékenység megsértése. Az ember álmos vagy ideges, gyorsan elfárad.
  • A nyomás hirtelen csökkenése a test helyzetének megváltozásával. Szédüléshez, ájuláshoz vezet.
  • Szívfrekvencia-növekedés, szívritmuszavar. Túladagolás esetén jelentkezik, a gyógyszer egyéni intoleranciája esetén.
  • Meghibásodások a gyomor-bélrendszerben. Hányás, émelygés, székrekedés vagy hasmenés jelentkezhetnek.

Ha ezek megjelennek, konzultálnia kell orvosával, hogy keressen egy kevésbé kifejezett negatív hatással rendelkező gyógyszert.

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

A szív- és érrendszeri és urológiai betegségek kezelésében ezeket a gyógyszereket béta-blokkolókkal, diuretikumokkal (diuretikumokkal) kombinálják. A gyógyszerek kombinációit és adagjait nem lehet egymástól függetlenül kiválasztani és megváltoztatni - csak az orvos utasítása szerint.

Tilos a kalcium-blokkolókkal kombinálni. Ezek a szerek vazodilatációhoz és nyomáseséshez is vezetnek. Adrenerg blokkolókkal kombinálva túl nagy a nyomásesés, bradycardia, szívmegállás lehetséges.

Mielőtt bármilyen alfa-blokkolót elkezdene szedni, tájékoztassa orvosát minden alkalmazott gyógyszeréről. Ezen információ ismeretében az orvos kiválaszt egy blokkolót, amely nem csökkenti más betegségek kezelésének hatékonyságát, ugyanakkor meg fogja birkózni a hipertóniával vagy más betegséggel.

A legjobb alfa-blokkolók listája, működésük leírása és alapelve

Az alfa-blokkolók a 20. század közepén népszerűvé váltak az orvostudományban. Manapság nélkülözhetetlennek tekintik számos betegség kezelésében. Ezen alapok fő tulajdonságai az erek relaxációja, a görcsök kiküszöbölése, a vérkeringés normalizálása, a vizeletkiáramlás javítása, ami különösen fontos prosztata vagy adenoma, valamint hipertóniás betegek számára. Jelenleg a drogok több generációja évente javul, biztonságosabbá és hatékonyabbá válik. Vegye figyelembe a legjobbakat és azok jellemzőit.

A cselekvés elve és típusai

Az alfa-adrenerg blokkolók olyan gyógyszerek, amelyek eltérő, csoportfüggő hatással vannak az artériák, az erek, a szívizom és a simaizom falán elhelyezkedő receptorokra. Az adrenalin és a norepinefrin előállításakor az impulzusok az idegrendszerre reagálnak. Érrendszeri összehúzódás következik be, amelynek eredményeként a nyomás megemelkedik, a vér lumene szűkül.

Az alfa-blokkolók hatására ez a komplex biokémiai lánc megszakad. Ezt a tulajdonságot széles körben alkalmazzák kardiológiában hipertónia vagy urológia kezelésére olyan betegségek kezelésére, amelyek a prosztata gyulladása miatt vizelési nehézségekkel járnak..

Vannak olyan alfa-2-adrenerg blokkolók is, amelyeket ritkábban használnak. Ellentétes hatásúak, növelik a receptorok érzékenységét és növelik az érrendszeri hangot..

Fontos: A farmakológiai csoportba tartozó gyógyszereket kizárólag a kezelőorvos írhatja fel a teljes vizsgálat elvégzése után.

A gyógyszercsoport tulajdonságai:

  • Javítsa a vérkeringést, lazítsa meg az artériákat, megkönnyítse a vérkeringést, anélkül, hogy növelné a pulzusszámot,
  • Magas vérnyomás esetén az alfa-adrenerg blokkolók szükségesek a szívizom terhelésének csökkentéséhez, ami veszélyes a szívpatológiák kialakulására. A megnövekedett nyomás ahhoz vezet, hogy az izomnak erősebben és gyakrabban kell összehúzódnia, hogy a vért átnyomja a sűrített erekben. Az adrenerg blokkolók gyorsan ellazítják őket, csökkentik a pulzusszámot, megakadályozzák a szív- és érrendszeri komplikációk kialakulását,
  • Javítani kell a vér minőségét. Az alfa-blokkolók rendszeres alkalmazásával csökken a káros koleszterin és trigliceridek koncentrációja a vérben. Ez a tulajdonság az atherosclerosis által komplikált hipertónia kezelésére és megelőzésére szolgál. A gyógyszerek megakadályozzák a koleszterin lerakódását az erek belső falán,
  • Csökkentse a cukorszintet, javítsa a glükózfelvételt és az inzulinérzékenységet különböző típusú cukorbetegek esetén,
  • Gyulladásgátló hatásuk van, amelyet hatékonyan alkalmaznak urológiai patológiák kezelésében. Például prosztatitisz esetén jóindulatú prosztata hiperplázia, csökkent vizeletkiürítés,
  • Biztosítson csökkentett ellenállást a perifériás erekben, ami alkalmas a magas vérnyomás kezelésére,
  • A hólyagban, a prosztatában és a húgycsőben található simaizmok ellazulnak.,
  • Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek hosszantartó alkalmazásával kiküszöbölhető a bal kamra miokardiális hipertrófia.

Ugyanakkor, a 2. típusú alfa-blokkolók éppen ellenkezőleg, összehúzzák az ereket, fokozza a norepinefrin szintézisét, serkenti a központi idegrendszert, fokozza a szexuális izgalmat és pozitív hatással vannak az erekcióra a férfiakban.

Osztályozás

A drogok két fő típusát különböztetik meg. Mindegyik megkülönböztethető további tulajdonságokkal, alkalmazási körrel és eredettel.

  • Szelektív. Ezek hatással vannak az A1 receptorokra. Ez a csoport nem zavarja a katecholaminok felszabadulását. Előnye, hogy a pulzusszám és a vércukorszint nem változik. Az ilyen gyógyszerek használata csökkenti a norepinefrin felszabadulását az idegvégződésekben, ami hipertóniás betegek vérnyomásának növekedését okozza. A szelektív alfa-blokkolókat a terápiás hatás időtartamától függően csoportokra osztják,
  • Nem szelektív. Ezek hatékony gyógyszerek a hipertóniás krízis megállítására. Blokkolják a receptorokat, miközben növelik a pulzusszámot. Így a vérnyomás gyorsan csökken. A magas vérnyomás elhúzódó terápiájában ezeket nem használják hosszan tartó alkalmazás esetén fellépő mellékhatások miatt.

Felhasználási javallatok

Az adrenerg blokkolókat a szív- és érrendszeri és urogenitális rendszerek különböző betegségeire írják fel. A hatásmechanizmus és a testre gyakorolt ​​hatás a kiválasztott gyógyszercsoporttól függ.

A szelektív alfa1 blokkolókat a következő esetekben kell alkalmazni:

  • magas vérnyomás,
  • magas vérnyomás, amelyet a szervezet anyagcsere-rendellenességei bonyolítanak, 1. és 2. típusú cukorbetegség,
  • prosztata gyulladásos betegségei, jóindulatú hiperplázia.

Nem szelektív alfa-blokkolókat írnak elő az ilyen patológiákra:

  • atheroscleroticus lerakódások,
  • a központi idegrendszer patológiája,
  • phaeochromocytoma,
  • keringési zavar perifériás erekben,
  • endarteritis,
  • megvonási szindróma,
  • mentális retardáció,
  • a vestibularis készülék érrendszeri patológiái,
  • Raynaud-szindróma.

Fontos: Az alfa-2 adrenerg blokkolók nagyobb valószínűséggel okoznak mellékhatásokat. Serkenti az idegrendszert, növeli a pulzusszámot, növeli a vérnyomást.

Alkalmazás az urológiában

Az alfa-blokkolókat a prosztata gyulladásos folyamatainak, jóindulatú szövet növekedésének tüneti kezelésére használják.

A rendszeres gyógyszeres bevitel stabil értágulást eredményez, javítja a sejtek vérellátását és enyhíti a simaizmok görcsét. Emiatt a vizelés biztonságosan helyreáll, csökkent a fájdalom és a kellemetlen érzés. A prosztata gyorsan felszabadul a titokból is, amely stagnál a gyulladásos folyamat során és kedvező környezetté válik a patogén mikroflóra terjedésére..

A prosztatagyulladásban és hiperplázában szenvedő férfiak számára felírt gyógyszerek listája:

  • Terazosin. Kerek sárgás színű tabletta, 2 és 5 mg hatóanyaggal. A húgycső obstrukciójának kezelésére írják elő, amelyet a prosztata szövetek jóindulatú proliferációja okoz. A terazozin hatásmechanizmusának köszönhetően a nyaki izmok és a hólyag is ellazul. A gyógyszer kitágítja az arteriolákat, ami segít csökkenteni a perifériás ellenállást és a szívizom terhelését. Gyorsan felszívódik a vérben és elkezdi működni. Ellenjavallatok: húgyúti fertőzések, túlérzékenység, anuria, csökkent laktóz felszívódás. Szívbetegségben szenvedő betegeknél óvatosan kell alkalmazni.,
  • Doxazozin. Tabletta 1, 2 vagy 4 mg hatóanyaggal. A húgyhólyag nyakában és a prosztata izmaiben található receptorok szelektív blokkolása miatt kiküszöbölhető a vizelés tünetei. A teljes vérellátás helyreáll, a vizeletkibocsátás során fellépő fájdalom csökken. A gyógyszernek vérnyomáscsökkentő hatása is van, amelynek következtében magas vérnyomás kezelésére használják. Megengedett asztmás, bal kamrai hipertrófiában szenvedő betegek esetében. A gyógyszer rendszeres használata elősegíti a rossz koleszterin, a trigliceridek mennyiségének csökkentését a plazmában. Fontos fontolóra venni a doxazozin kompatibilitását a foszfodiészteráz inhibitor csoport bizonyos gyógyszereivel. Egy ilyen kombinációban a gyógyszer drasztikusan csökkentheti a vérnyomást, összeomlást okozhat,
  • Sonisin. A készítmény hatóanyaga a tamsulosin-hidroklorid, amely az alfa-1 adrenerg blokkolók csoportjába tartozik. Szelektív hatása lehetővé teszi a gyógyszer felhasználását a prosztata betegségeinek kezelésére anélkül, hogy csökkentené a vérnyomást. A gyógyszer biohasznosulása nagyon magas - körülbelül 97%. Ez lehetővé teszi számára a versenyt a csoport többi képviselőjével. Ráadásul a terápiás hatás között nincs különbség,
  • Alfuzozin. Az alfa-1 receptor blokkolók csoportjába tartozik. Jóindulatú prosztata hypertrophia kezelésére javallt, főleg idős betegek esetén. A tabletták be vannak vonva, amely lehetővé teszi az aktív vegyületek fokozatos felszabadulását a tartós terápiás hatás elérése érdekében. Orális alkalmazás után a hatóanyagok felszívódnak a plazmába a gastrointestinalis traktusból. 3 óra elteltével eléri a maximális koncentrációt. Ellenjavallatok felsorolása: súlyos vese- és májkárosodás, a komponensekkel szembeni túlérzékenység, ortosztatikus hypotensio története.

Kardiológiai alkalmazás

Az alfa-blokkolókat gyakran használják a szív- és érrendszeri rendellenességek kezelésére. Nyilvánvaló vérnyomáscsökkentő hatásuk van, amelyet a hipertóniás krízis és a magas vérnyomás elhúzódó terápiájának megállítására használnak.

Fontos! A gyógyszereket gyógyszertárban kapható vény nélkül, de nem ajánlott önállóan szedni. Káros lehet.

A kardiológiában szintén használják az atherosclerosis megelőzésére és kezelésére. A gyógyszer szedése gyakorlatilag nem befolyásolja a pulzusszámot, ami fontos egyes szívizom-betegségek esetén. Ezenkívül összetételük javítja a vérkeringést, csökkenti a perifériás érrendszeri ellenállást.

A szívelégtelenség által komplikált artériás hipertóniában a béta- és alfa-blokkolók egyidejű alkalmazását kombinálják. A stabil terápiás hatás 1-3 hónapos rendszeres kezelés után érhető el. Orvosával való konzultáció nélkül nem mondhatja le a kezelést.

Különösen a kardiológiában igényelt gyógyszerek felsorolása:

  • fentolamin Blokkolja az alfa 1 és 2 adrenerg receptorokat. Olyan patológiákra írják elő, amelyek a károsodott perifériás keringés eredményeként nyilvánulnak meg. Sikeresen alkalmazzák az endarteritis, Raynaud-szindróma, nyomásfekélyek, nem gyógyító trófás fekélyek kezelésében. Intravénás adagolás megengedett szívelégtelenségben és a hypertonia komplikált miokardiális infarktus akut szakaszában, de szigorúan kardiológus felügyelete mellett. A hatóanyagok gyorsan helyreállítják a szövetek, szervek és a bőr vérellátását. Ellenjavallatok: túlérzékenység, hipotenzió, agyi arterioszklerózis, súlyos vesekárosodás, gyomor- vagy nyombélfekély akut fázisban,
  • Prazosin. 1 mg hatóanyagot tartalmazó tabletta. A gyógyszer adagját a kezelő orvos írja elő a vizsgálat eredményei alapján. Hatékonyan csökkenti a vérnyomást, csökkenti a perifériás ellenállást. Hosszú távú alkalmazás esetén a koleszterin koncentrációja a vérben csökken. Napi 2-3 alkalommal vegye be, ételtől függetlenül.,
  • Tropafen. Csökkenti az érrendszeri görcsöt és a vérnyomást. A perifériás rezisztencia csökkentése és a vérkeringés javítása hozzájárul a trofikus fekélyek gyógyulásához, a sérült bőr helyreállításához, amelyet nyomásfekélyek kezelésére használnak. Hipertóniás krízis esetén a rohamat leállítják, csökken a szívizom terhelése. Ez segít megelőzni a szövődmények kialakulását miokardiális infarktus formájában. Intravénásan, intramuszkulárisan vagy szubkután adva a gyógyszer gyorsan vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik. Ritka esetekben mellékhatások alakulnak ki - a vérnyomás hirtelen csökkenése, a pulzusszám növekedése,
  • Kardura. A gyógyszer komplex hatású. Hatékonyan csökkenti a vérnyomást, megakadályozza a hipertóniás krízis által okozott szövődmények kialakulását, megkönnyíti a vizeletürítést a prosztata gyulladásával vagy hipertrófiájával. A hatóanyag (doxazosin) hosszantartó alkalmazás esetén nem okoz függőséget. A vérnyomáscsökkentés az érrendszer görcsének megszüntetésével történik. Ez javítja a vérkeringést. A terápiás hatás egy adag bevétele után egy napig fennáll. A hosszan tartó hatás csökkenti a gyomor nyálkahártyáinak terhelését. Az ár 200 rubelt tartalmaz,
  • Kornam. A hosszú hatású szelektív alfa-blokkolókra vonatkozik. Megszünteti az érmeghúzódást, mint gyorsan csökkenti a vérnyomást. Bronchiális asztmában szenvedő betegek számára engedélyezett. Monoterápiában alkalmazható artériás hipertónia kezelésében.

Az adrenerg blokkolók összes típusának teljes áttekintése: szelektív, nem szelektív, alfa, béta

Ebből a cikkből megtudhatja: mi az adrenerg blokkolók, milyen csoportokba vannak osztva. Hatásuk mechanizmusa, indikációk, adrenerg blokkoló gyógyszerek felsorolása.

A cikk szerzője: Alexander Burguta, nőgyógyász-nőgyógyász, általános orvosi végzettséggel rendelkező felsőoktatás.

Az adrenolitikumok (adrenerg blokkolók) egy olyan gyógyszercsoport, amely blokkolja a norepinefrinre és az adrenalinra reagáló idegimpulzusokat. Ezekben a gyógyhatás ellentétes az adrenalin és a norepinefrin testre gyakorolt ​​hatásával. Ennek a gyógyszercsoportnak a neve önmagáért beszél - a benne szereplő gyógyszerek „megszakítják” az érrendszer szívében és falában elhelyezkedő adrenerg receptorok működését.

Az ilyen gyógyszereket széles körben alkalmazzák a kardiológiai és terápiás gyakorlatban az ér- és szívbetegségek kezelésére. A kardiológusok gyakran olyan idősebb embereknek írják fel őket, akiknél artériás hipertóniát, szívritmuszavarokat és egyéb szív- és érrendszeri patológiákat diagnosztizáltak..

Az adrenerg blokkolók osztályozása

Az erek falában 4 típusú receptor található: béta-1, béta-2, alfa-1, alfa-2-adrenerg receptorok. A leggyakoribb az alfa- és béta-adrenoblokkolók, amelyek „kikapcsolják” a megfelelő adrenalin-receptorokat. Vannak olyan alfa-béta-blokkolók is, amelyek egyidejűleg blokkolják az összes receptort.

Az egyes csoportok ágensei szelektívek lehetnek, szelektíven megszakíthatók csak egy típusú receptor, például az alfa-1. És nem szelektív, mindkét típus egyidejű blokkolásával: béta-1 és -2 vagy alfa-1 és alfa-2. Például a szelektív béta-blokkolók csak a béta-1-et befolyásolhatják.

Az alfa-blokkolók típusaiA béta-blokkolók típusai
Az alfa-1-blokkolókSzelektív béta-1 blokkolók
Alfa 2 blokkolókNem szelektív béta-1,2 receptor blokkolók
Alfa-1 és -2-blokkolók

Az adrenerg blokkolók általános hatásmechanizmusa

Amikor a norepinefrin vagy az adrenalin eljut a véráramba, az adrenerg receptorok azonnal reagálnak azzal, hogy érintkezésbe kerülnek. E folyamat eredményeként a következő hatások lépnek fel a testben:

  • az edények szűkültek;
  • az impulzus felgyorsul;
  • emelkedik a vérnyomás;
  • a vércukorszint növekszik;
  • a hörgők kiszélesednek.

Ha vannak bizonyos betegségek, például aritmia vagy magas vérnyomás, akkor ezek a hatások nem kívánatosak egy személy számára, mert hipertóniás krízist vagy a betegség visszaesését provokálhatják. Az adrenerg blokkolók „kikapcsolják” ezeket a receptorokat, tehát éppen ellenkezőleg hatnak:

  • kitágul az erek;
  • csökkenti a pulzusszámot;
  • megakadályozzák a vércukorszint emelkedését;
  • szűkítse a hörgők üregét;
  • alacsonyabb vérnyomás.

Ezek az általános gyakorlatok, amelyek az adrenolitikumok csoportjának minden típusú gyógyszerére jellemzők. A gyógyszereket azonban bizonyos receptorokra gyakorolt ​​hatástól függően alcsoportokba osztják. Tevékenységeik kissé eltérnek..

Gyakori mellékhatások

Az összes adrenerg blokkoló (alfa, béta) közös:

  1. Fejfájás.
  2. Gyors fáradtság.
  3. Álmosság.
  4. Szédülés.
  5. Megnövekedett idegesség.
  6. Rövid távú ájulás lehetséges..
  7. A gyomor normál aktivitásának és az emésztés zavarai.
  8. Allergiás reakciók.

Mivel a különféle alcsoportokból származó gyógyszereknek kissé eltérő terápiás hatása van, a szedésük nemkívánatos következményei is különböznek.

A szelektív és nem szelektív béta-blokkolók általános ellenjavallatai:

  • bradycardia;
  • gyenge sinus node szindróma;
  • akut szívelégtelenség;
  • atrioventrikuláris és sinoatrialis blokk;
  • alacsony vérnyomás;
  • dekompenzált szívelégtelenség;
  • allergiás a gyógyszer komponenseire.

Nem szelektív blokkolók nem szedhetők bronchiális asztmával és obliteráló érrendszeri betegségekkel, szelektív - perifériás keringés patológiájával.

Kattintson a képre a nagyításhoz

Az ilyen gyógyszereket kardiológusnak vagy terapeutának kell felírnia. A független, ellenőrizetlen bevitel súlyos következményekkel járhat haláláig, szívmegállás, kardiogén vagy anafilaxiás sokk következtében..

Alfa-blokkolók

törvény

Az alfa-1 receptorok adrenerg blokkolói kiszélesítik az erek érét a testben: perifériás - a bőr és a nyálkahártya bőrpírja által észlelhető; belső szervek - különösen a vesék és a belek. Emiatt fokozódik a perifériás véráramlás, javul a szövetek mikrocirkulációja. A perifériás érrendszeri ellenállás csökken, és a nyomás csökken, reflexiós szívverés nélkül.

Azáltal, hogy csökkentik a vénás vér visszatérését a pitvarba, és kibővítjük a "perifériát", jelentősen csökken a szívterhelés. Munkája könnyűsége miatt csökken a bal kamra hipertrófiájának mértéke, amely hipertóniás betegek és szívproblémás idős emberek esetében jellemző.

  • Befolyásolja a zsír anyagcserét. Az alfa-AB alacsonyabb triglicerideket, „rossz” koleszterint és növeli a nagy sűrűségű lipoproteineket. Ez a kiegészítő hatás az ateroszklerózissal súlyosbodott hipertóniában szenvedő emberek számára jó..
  • Befolyásolja a szénhidrát anyagcserét. Gyógyszerek szedésekor a sejtek érzékenysége inzulinnal növekszik. Emiatt a glükóz gyorsabban és hatékonyabban szívódik fel, ami azt jelenti, hogy a vérszintje nem növekszik. Ez a művelet fontos azoknak a cukorbetegeknek, akiknél az alfa-blokkolók csökkentik a vércukorszintet..
  • Csökkentse a urogenitális rendszer gyulladásának tüneteit. Ezeket a gyógyszereket sikeresen alkalmazzák a prosztata hiperpláziájában néhány jellegzetes tünet kiküszöbölésére: a hólyag részleges ürítése, égés a húgycsőben, gyakori és éjszakai vizelés.

Az alfa-2 adrenalin receptor blokkolóknak az ellenkező hatása van: összehúzzák az ereket és növelik a vérnyomást. Ezért a kardiológiai gyakorlatban nem alkalmazzák. De sikeresen kezelik az impotenciát a férfiakban.

A drogok listája

A táblázat a nemzetközi generikus gyógyszernevek listáját tartalmazza az alfa-receptor blokkoló csoportból..

Alfa-1 adrenerg blokkoló szerekAlfa-2-adrenerg blokkoló gyógyszerekAz alfa-1, -2-blokkolók listája
DoxazozinYohimbinenicergolin
alfuzozinfentolamin
SilodozinDihydroergotoxin
terazosinPropoxane
A tamszulozindihidroergotamin
prazosin
urapidilt

Felhasználási javallatok

Mivel az ebbe az alcsoportba tartozó drogok érének eltérő hatása van, alkalmazásuk terjedelme is eltérő.

Az alfa-1-blokkolók kinevezésének indikációiAz alfa-1, -2-blokkolók indikációi
Artériás hipertóniaTáplálkozási rendellenességek a végtagok lágy szöveteiben - nyomásos fekélyekből származó fekélyek, fagyás, tromboflebitisz, súlyos ateroszklerózis
Krónikus szívelégtelenség miokardiális hipertrófiávalPerifériás véráramlás - diabetikus mikroangiopathia, endarteritis, Renault betegség, akrocianózis
Prosztatikus hiperpláziaMigrén
A stroke következményeinek leállítása
Szenilis demencia
A vestibularis készülék meghibásodása az erekkel kapcsolatos problémák miatt
Szaruhártya disztrófia
A neurogenikus hólyag megnyilvánulásainak kiküszöbölése
A prosztatagyulladás

Optikai neuropathia

Az alfa-2 blokkolóknak egy indikációja van - a férfiak merevedési rendellenessége.

Az alfa-adrenolitika mellékhatásai

A cikkben felsorolt ​​gyakori mellékhatásokon kívül ezeknek a gyógyszereknek a következő mellékhatásai is vannak:

Az alfa-1 blokkolók mellékhatásaiNemkívánatos hatások, ha alfa-2 receptor blokkolókat szednekAz alfa-1, -2-blokkolók mellékhatásai
DuzzanatNövekszik a vérnyomásÉtvágytalanság
Erősen csökken a vérnyomásA szorongás, ingerlékenység, ingerlékenység, fizikai aktivitás megjelenéseÁlmatlanság
Aritmia, tachikardiaRemegés (remegés a testben)izzadás
LégszomjCsökkent vizeletgyakoriság és vizeletkiürítésVégtag hűtés
OrrfolyásTesthőmérséklet
Száraz orális nyálkahártyaMegnövekedett savasság (pH) a gyomornedvben
Mellkasi fájdalom
Csökkent nemi vágy
Vizelettartási nehézség
Fájdalmas erekció

Ellenjavallatok

  1. Terhesség.
  2. Szoptatás.
  3. Allergia vagy intolerancia az aktív hatóanyagokkal vagy segédanyagokkal szemben.
  4. A máj, a vesék súlyos rendellenességei (betegségei).
  5. Artériás hipotenzió - alacsony vérnyomás.
  6. bradycardia.
  7. Súlyos szívhibák, beleértve az aorta stenosisot.

Bétablokkolók

Kardioselektív béta-1 blokkolók: a cselekvés elve

Az alcsoportba tartozó gyógyszereket szívbetegségek kezelésére használják, mert alapvetően pozitívan befolyásolják ezt a szervet.

  • Antiaritmiás hatás a szívritmus-szabályozó - szinuszcsomó csökkent aktivitása miatt.
  • Pulzusszám csökkentése.
  • A szívizom-ingerlékenység csökkentése pszicho-érzelmi és / vagy fizikai aktivitás esetén.
  • Antihypoxicus hatás a szívizom csökkent oxigénigénye miatt.
  • Csökkenti a vérnyomást.
  • A szívroham nekrózisának fokozódásának megelőzése.

A szelektív béta-adrenerg blokkoló gyógyszerek egy csoportja csökkenti az angina pectoris gyakoriságát és megkönnyíti a rohamot. Javítják továbbá a szív fizikai és mentális stresszének toleranciáját olyan szívelégtelenségben szenvedő betegek esetében is, amelyek meghosszabbítják az életet. Ezek a pénzeszközök jelentősen javítják a stroke-ban vagy miokardiális infarktusban szenvedő betegek életminőségét, akik szívkoszorúér betegségben, angina pectorisban, magas vérnyomásban szenvednek.

A cukorbetegek megakadályozzák a vércukorszint emelkedését, csökkentik a hörgőgörcs kockázatát az asztmában szenvedő embereknél.

Nem szelektív béta-1, -2-blokkolók: hatás

Az antiaritmiás, vérnyomáscsökkentő, vérnyomáscsökkentő hatáson kívül az ilyen szereknek más hatásuk is van:

  • Antitrombotikus hatás lehetséges a vérlemezke-adhézió megakadályozása miatt.
  • Erősítse meg a méh, a belek, a nyelőcső záróizom izomrétegének összehúzódásait, miközben lazítja a hólyag záróelemet.
  • A szülés alatt csökken a szüléses nő vérvesztesége.
  • Növelje a hörgők tónusát.
  • Csökkentse az intraokuláris nyomást a szem elülső kamrájában lévő folyadék csökkentésével.
  • Csökkentse az akut szívroham, stroke, szívkoszorúér betegség kockázatát.
  • Csökkentse a szívelégtelenség mortalitását.

A drogok listája

Béta-1 blokkolók (kardioselektív)Nem szelektív béta-1,2-adrenerg receptorok
atenololbeopindolol
Bisoprololnadolol
acetutololranoiol
talinoiolA propranolol
betaxoliloxprenoiol
nebivololpindololra
ezmololsotalol
celiproloiA timolol

Jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek a béta-2 adrenerg receptorok farmakológiai alcsoportjához kapcsolódnának.

Felhasználási javallatok

A szelektív béta-blokkolók alkalmazásának indikációiNem szelektív béta-blokkolók kinevezésének indikációi
Ischaemiás szívbetegségArtériás hipertónia
Magas vérnyomásBal kamrai szívizom hipertrófia
Hipertrofikus kardiomiopátiaAngina pectoris
A legtöbb ritmuszavarSzívroham
A migrén rohamok megelőzéseMitrális prolapsus
Mitrális prolapsusSinus tachikardia
Szívroham kezelése és a visszatérések megelőzéseGlaukóma
Neurocirkulációs dystonia (hipertóniás típus)A súlyos vérzés megelőzése szülés vagy nőgyógyászati ​​műtét során
A motoros gerjesztés - akathisia - eltávolítása antipszichotikumok szedése közbenA kiskorú betegség egy örökletes idegrendszeri betegség, melyet az egyetlen tünet - a kéz remegése.
A tirotoxikózis komplex kezelésében

Mellékhatások

Ennek a gyógyszercsoportnak a közös mellékhatásaiA nem szelektív béta-blokkolók is okozhatnak
GyengeségLátási problémák: köd, kettős látás, égő érzés, idegen test érzés, duzzanat
Lassító reakciókOrrfolyás
ÁlmosságKöhögés, fulladásos rohamok lehetséges
DepresszióA vérnyomás hirtelen csökkenése
Ideiglenes látás- és ízkárosodásÁjulás
A lábak és a kezek lehűlése és zsibbadásaSzív ischaemia
bradycardiaImpotencia
Kötőhártya-gyulladásVastagbélgyulladás
diszpepsziaFokozott vér kálium-, triglicerid-, húgysavszint
Megnövekedett vagy csökkent pulzusszám

Alfa-béta-blokkolók

törvény

Az alcsoportba tartozó gyógyszerek alacsonyabb vérnyomást és intraokuláris nyomást normalizálnak a lipid anyagcserét, azaz csökkentik a trigliceridek, koleszterin, alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjét, miközben növelik a nagy sűrűséget. A vérnyomáscsökkentő hatást a vese véráramának megváltoztatása és a teljes perifériás érrendszeri ellenállás növelése nélkül érik el.

Amikor szedik, növekszik a szív alkalmazkodása a fizikai és pszicho-érzelmi stresszhez, javul a szívizom összehúzódó funkciója. Ez a szív méretének csökkenéséhez, a ritmus normalizálódásához, az állapot enyhítéséhez szívbetegséggel vagy pangásos szívelégtelenséghez vezet. Ha ischaemiás szívbetegséget diagnosztizálnak, akkor a rohamok gyakorisága az alfa-béta-blokkolók szedése közben csökken..

Kábítószer-lista

  1. Carvedilol.
  2. Butylaminohydroxypropoxyphenoxymethylmethyloxadiazole.
  3. labetalol.
JelzésekMellékhatások az „adrenerg blokkolóknál gyakori” mellett
Magas vérnyomás (mind normál alkalmazásra, mind hipertóniás krízis normalizálása céljából)Csökkent vérlemezkék és fehérvérsejtek
Nyílt szögű glaukómaA szívimpulzusok vezetésének megsértése blokádjáig
Stabil anginaPerifériás keringési zavar
arrhythmiákA vér megjelenése a vizeletben
SzívhibákMegnövekedett cukor-, koleszterin-, bilirubinszint
Krónikus szívelégtelenség
Nyílt szögű glaukóma

Ellenjavallatok

Ebből az alcsoportból nem szabad adrenerg blokkolókat venni a fentiekben ismertetett patológiákkal, kiegészítve obstruktív tüdőbetegséggel, diabetes mellitus (I. típusú), gyomorfekély és 12 nyombélfekélyvel.

Az adrenerg blokkolók osztályozása és ezek hatása a férfi testre

Manapság az adrenerg blokkolókat aktívan alkalmazzák a farmakológia és az orvostudomány különféle területein. A gyógyszertárak különféle gyógyszereket árusítanak ezen anyagok alapján. A saját biztonsága érdekében azonban fontos, hogy ismerjük azok működési mechanizmusát, osztályozását és mellékhatásait..

Mik az adrenoreceptorok?

A test jól koordinált mechanizmus. Az agy és a perifériás szervek, szövetek közötti kapcsolatot speciális jelek biztosítják. Az ilyen jelek továbbítása speciális receptorokon alapul. Amikor egy receptor kötődik a ligandumához (anyag, amely felismeri ezt az adott receptort), akkor további jelátvitelt biztosít, amelynek során a specifikus enzimek aktiválódnak.

Az ilyen párra (receptor ligandum) példa az adrenerg receptorok - katecholaminok. Az utóbbiak magukban foglalják az adrenalin, norepinefrin, dopamin (prekurzoruk). Az adrenerg receptorok több típusa létezik, amelyek mindegyike elindítja a saját jelátviteli kaszkádját, amelynek eredményeként alapvető változások történnek a testünkben.

Az alfa-adrenerg receptorok közé tartoznak az alfa1 és alfa2 adrenerg receptorok:

  1. Az Alpha1 adrenerg receptor az arteriolákban helyezkedik el, görcsöt ad, növeli a nyomást, csökkenti az érrendszer permeabilitását.
  2. Az alfa 2 adrenerg receptor csökkenti a vérnyomást.

A béta-adrenerg receptorok közé tartozik a béta1, béta2, béta3 adrenerg receptorok:

  1. A Beta1 adrenerg receptor fokozza a szív összehúzódásait (mind gyakoriságukat, mind erősségüket), szivattyúzza a vérnyomást.
  2. A Beta2 adrenerg receptor növeli a vérbe jutó glükóz mennyiségét.
  3. A Beta3 adrenerg receptor a zsírszövetben található. Aktiváláskor energiatermelést és fokozott hőtermelést biztosít.

Az alfa1 és béta1 adrenerg receptorok megkötik a noradrenalint. Az alfa2 és a béta2 receptorok mind a norepinefrinhez, mind az adrenalinhoz kötődnek (béta2 adrenoreceptorok jobban adrenalin).

Az adrenerg receptorokra gyakorolt ​​gyógyszerhatások mechanizmusai

Az alapvetően különböző drogok két csoportja van:

  • stimulánsok (adrenerg agonisták, agonisták);
  • blokkolók (antagonisták, adrenolitikumok, adrenerg blokkolók).

Az alfa 1 adrenerg agonisták hatása az adrenerg receptorok stimulációján alapul, amelynek eredményeként változások történnek a testben.

A drogok listája:

Az adrenolitikumok hatása az adrenerg receptorok gátlásán alapul. Ebben az esetben az adrenoreceptorok diametrálisan ellentétes változásokat váltanak ki..

A drogok listája:

Így az adrenolitikumok és az adrenomimetikumok antagonista anyagok.

Az adrenerg blokkolók osztályozása

Az adrenolitikumok szisztematikája azon adrenerg receptorok típusán alapszik, amelyeket ez a blokkoló gátol. Ennek megfelelően megkülönböztetik:

  1. Alfa-blokkolók, amelyekbe beletartoznak az alfa1 és az alfa2 blokkolók.
  2. Béta-blokkolók, beleértve a béta1 és a béta2 blokkolókat.

Az adrenoblokkolók mind egy, akár több receptort gátolhatnak. Például a pindodol anyag blokkolja a béta1 és béta2 adrenerg receptorokat - az ilyen adrenerg blokkolókat nem szelektívnek nevezik; az eszmolod anyag csak a béta-1 adrenerg receptorokra hat - ilyen adrenolitikus anyagot szelektívnek hívnak.

Számos béta-blokkoló (acetobutolol, oxprenolol és mások) stimuláló hatást gyakorol a béta-blokkolókra, ezeket gyakran adják bradycardiaban szenvedő embereknek..

Ezt a képességet belső szimpatomikus aktivitásnak (ICA) nevezzük. Ezért a drogok egy másik osztályozása - ICA-val, ICA nélkül. Ezt a terminológiát elsősorban az orvosok használják..

Az adrenerg blokkolók hatásmechanizmusai

Az alfa-adrenerg blokkolók legfontosabb hatása az, hogy kölcsönhatásba lépnek a szív és az erek adrenerg receptoraival, „kikapcsolják őket”.

Az adrenerg blokkolók ligandok (adrenalin és norepinefrin) helyett a receptorokhoz kötődnek, egy ilyen kompetitív kölcsönhatás eredményeként teljesen ellenkező hatást okoznak:

  • az erek lumenének átmérője csökken;
  • emelkedik a vérnyomás;
  • több glükóz kerül a vérbe.

A mai napig vannak olyan különféle gyógyszerek, amelyek az alfa-adrenerg blokkolókon alapulnak, amelyek mind a gyógyszerek ezen sorára jellemző farmakológiai tulajdonságokkal rendelkeznek, mind tisztán specifikusak.

Nyilvánvaló, hogy a blokkolók különböző csoportjai eltérő hatással vannak a testre. Számos mechanizmus létezik munkájukhoz..

Az alfa- és alfa2-receptorok elleni alfa-blokkolókat elsősorban értágító gyógyszerekként használják. Az érrendszeri lumen növekedése javítja a szerv vérellátását (általában ennek a csoportnak a gyógyszerei a vese és a bél elősegítésére szolgálnak), a nyomás normalizálódik. Csökkent a vénás vér mennyisége a felső és alsó vena cava-ban (ezt a mutatót venózis visszatérítésnek nevezzük), ami csökkenti a szív terhelését.

Az alfa-adrenerg blokkoló gyógyszereket széles körben használják ülő és elhízott betegek kezelésére. Az alfa-adrenerg blokkolók megakadályozzák a reflexes szívverés kialakulását.

Itt található számos kulcshatás:

  • a szívizom kirakodása;
  • a vérkeringés normalizálása;
  • légszomj
  • felgyorsult inzulinfejlesztés;
  • a tüdőkeringésben csökkenti a nyomást.

A nem szelektív béta-blokkolókat elsősorban a szívkoszorúér betegség leküzdésére tervezték. Ezek a gyógyszerek csökkentik a miokardiális infarktus kialakulásának valószínűségét. Az a képesség, hogy csökkentsék a renin mennyiségét a vérben, az alfa-adenoblokkolók magas vérnyomásban történő alkalmazásának köszönhető.

A szelektív béta-blokkolók támogatják a szívizom működését:

  1. Normalizálja a pulzusszámot.
  2. Hozzájárul az antiaritmiás hatáshoz.
  3. Antihypoxicus hatás.
  4. Izolálja a nekrózis régiót szívrohammal.

A béta-blokkolókat gyakran olyan személyek számára írják elő, akiknek tevékenysége fizikai és mentális túlterheléssel jár.

Az alfa-blokkolók használatának indikációi

Számos alapvető tünet és patológia létezik, amelyekben az alfa-blokkolókat felírják a betegnek:

  1. Raynaud-kórban (görcsök lépnek fel az ujjain, idővel az ujjak duzzadnak és cianidosak; fekélyek alakulhatnak ki).
  2. Akut fejfájás és migrén esetén.
  3. Amikor a hormonban aktív daganat jelentkezik a vesékben (kromaffin sejtekben).
  4. Magas vérnyomás kezelésére.
  5. Hipertónia diagnosztizálásakor.

Számos olyan betegség létezik, amelyek kezelése adrenerg blokkolókon alapul..

Az adrenerg blokkolók fő területei: urológia és kardiológia.

Adrenerg blokkolók a kardiológiában

Jegyzet! A fogalmakat gyakran összekeverik: hipertónia és hipertónia. A magas vérnyomás olyan betegség, amely gyakran krónikusá válik. Magas vérnyomás esetén diagnosztizálják a vérnyomás (vérnyomás) emelkedését, az általános tónusát. A vérnyomás emelkedése az artériás hipertónia. A hipertónia tehát egy olyan betegség tünete, mint például a magas vérnyomás. Folyamatos hipertóniás állapotban az ember fokozott a stroke és szívroham kockázatának.

Az alfa-adenoblokkolók magas vérnyomás elleni alkalmazását már régóta beépítették az orvosi gyakorlatba. Az artériás hipertónia kezelésére használjon terazosin-alfa1 blokkolót. A szelektív adrenoblokatort használják, mivel annak befolyása alatt a pulzus alacsonyabb.

Az alfa-blokkolók vérnyomáscsökkentő hatásának fő eleme a vazokonstriktív idegimpulzusok blokkolása. Ennek következtében az erek lumene növekszik, és a vérnyomás normalizálódik.

Fontos! Vérnyomáscsökkentő kezelés esetén ne felejtse el, hogy a magas vérnyomás kezelésében buktatók vannak: alfa-adrenerg blokkolók jelenlétében a vérnyomás egyenetlenül csökken. A hipotonikus hatás függőleges helyzetben érvényesül, ezért a testtartás megváltoztatásakor a páciens elveszítheti az eszméletét.

Az adrenerg blokkolókat hipertóniás krízis és hypertoniás szívbetegségek kezelésére is alkalmazzák. Ebben az esetben azonban egyidejű hatásuk van. Orvosi konzultáció szükséges.

Fontos! Egyes alfa-blokkolók nem fognak megbirkózni a magas vérnyomással, mivel elsősorban a kicsi erekre hatnak (ezért gyakran használják az agyi és perifériás keringés betegségeinek kezelésére). A vérnyomáscsökkentő hatás inkább a béta-blokkolókra jellemző.

Adrenerg blokkolók az urológiában

Az adrenolitikumokat aktívan alkalmazzák a leggyakoribb urológiai patológia - prosztatagyulladás - kezelésében.

Az adrenerg blokkolók prosztatagyulladáshoz való felhasználása annak köszönhető, hogy képesek blokkolni az alfa-adrenerg receptorokat a prosztata és a hólyag simaizmokban. Az olyan gyógyszerek, mint például: a tamsulosin és az alfuzosin a krónikus prosztatagyulladás és a prosztata adenoma kezelésére szolgálnak..

A blokkolók nem korlátozódnak a prosztatitisz elleni küzdelemre. A gyógyszerek stabilizálják a vizelet kiáramlását, amelynek következtében az anyagcserék, a patogén baktériumok kiválasztódnak a testből. A gyógyszer teljes hatásának eléréséhez kéthetes kurzusra van szükség.

Ellenjavallatok

Az adrenerg blokkolók alkalmazására számos ellenjavallat létezik. Mindenekelőtt ez a beteg egyéni hajlama ezekre a gyógyszerekre. Sinus blokád vagy sinus node szindróma.

Tüdőbetegségek (hörgőasztma, obstruktív tüdőbetegség) esetén az adrenerg blokkolókkal történő kezelés szintén ellenjavallt. Súlyos májbetegségek, fekélyek, I. típusú cukorbetegség esetén.

Ez a gyógyszercsoport szintén ellenjavallt a nők számára terhesség és szoptatás ideje alatt..

Az adrenerg blokkolók számos gyakori mellékhatást okozhatnak:

  • hányinger
  • ájulás
  • székletproblémák
  • szédülés;
  • magas vérnyomás (helyzetváltoztatáskor).

A következő (egyéni természetű) mellékhatások az alfa-1-adrenoblokkolóra jellemzők:

  • a vérnyomás csökkenése;
  • pulzusszám növekedése;
  • a látás defókuszálása;
  • végtagok duzzadása;
  • szomjúság;
  • fájdalmas erekció, vagy fordítva, az izgalom és a szexuális vágy csökkenése;
  • fájdalom hátul és a szegycsont mögött.

Az alfa-2 receptor blokkolók:

  • szorongás érzéseinek megjelenése;
  • csökkenti a vizelet gyakoriságát.

Az alfa1 és alfa2 receptor blokkolók ezen felül:

  • hiperreativitás, ami álmatlansághoz vezet;
  • fájdalom az alsó végtagokban és a szívben;
  • rossz étvágy.

Alfa-blokkolók: típusok és leírás

Az alfa-adrenerg blokkolók azon gyógyszerek csoportjába tartoznak, amelyek hatásának célja az adrenerg szinapszison áthaladó idegi impulzusok csökkentése. Munkájuk az alfa1 és alfa2 adrenerg receptorok ideiglenes blokkolásán alapul.

Ezeket az eszközöket széles körben használják a magas vérnyomás kezelésére szolgáló speciális rendszerben, mivel elég hatékony gyógyszernek bizonyultak. Az urológiában szereplő alfa-blokkolók lehetővé teszik a jobb vizelést, ami még fontosabb a prosztatabetegségek során.

Alfa-blokkoló osztályozás

Tekintettel a hatás spektrumára, az alfa-blokkolókat két típusra osztják. Azokat, amelyek csak az alfa1-adrenerg receptorokat blokkolhatják, szelektívnek nevezzük. A nem szelektív csoportban az alfa1-adrenerg receptorok és az alfa2-adrenerg receptorok vannak. Hatékony a vérnyomáscsökkentő gyógyszer szerepében és a prosztata adenoma kezelésében.

A nem szelektív alfa-blokkolókat jóindulatú daganatok, agyi és perifériás keringési rendellenességek diagnosztizálására használják, migrén, hipertóniás krízis és megvonási szindróma (megharapódás) kezelése során. Hatásuk rövid távú, ami kiküszöböli az állandó vérnyomáscsökkentő szerek alkalmazásának lehetőségét.

Alfa-blokkoló művelet

Mivel a különféle típusú adrenergikus receptorok letiltása általánosságban általános, ám bizonyos szempontból eltérő hatásokhoz vezet, az adrenerg blokkolók egyes típusainak hatását külön-külön vesszük figyelembe.

Az alfa-blokkolók hatása

Az alfa1 és az alfa1,2 blokkolók farmakológiai hatása azonos. És ezeknek a csoportoknak a készítményei különböznek egymástól mellékhatások között, amelyek az alfa-1,2-adrenerg blokkolókban általában több, és gyakrabban jelennek meg.

Így ezeknek a csoportoknak a készítményei növelik az összes szerv érét, különösen a nyálkahártyákat, a bőrt, a veséket és a beleket. Emiatt csökken a perifériás szövetek vérkeringése, javul a vérkeringés és az általános perifériás érrendszeri ellenállás, csökken a vérnyomás.

A vérmennyiség és a perifériás érrendszeri ellenállás csökkenése miatt jelentősen csökken a szív utáni és előterhelése, ami kedvezően befolyásolja annak állapotát, és nagyban megkönnyíti a munkát. A fentiek összefoglalásával megállapíthatjuk, hogy az alfa1 és az alfa1,2 blokkolók a következő hatásokkal járnak:

  • Csökkentse a szív előterhelését és bontsa ki a kis vénákat;
  • Csökkentse a vérnyomást, csökkentse a szív utóterhelését és a teljes perifériás érrendszeri ellenállást;
  • Javítani kell a súlyos szívelégtelenségben szenvedő betegek állapotát, csökkentve a tünetek súlyosságát (nyomásesés, légszomj stb.);
  • Javítani kell a vérkeringést a testben;
  • Csökkentse az alacsony sűrűségű lipoproteinek és az összes koleszterin mennyiségét;
  • Csökkentse a nyomást a vérkeringés tüdő körében;
  • Növelje a test inzulinérzékenységét, amelynek eredményeként a glükóz hatékonyabban és gyorsabban kerül felhasználásra..

Nem szelektív alfa-1,2-blokkolók expozíciója

Ennek a csoportnak a készítményei a következő farmakológiai tulajdonságokkal rendelkeznek:

  • Mérsékelten csökkentse a teljes perifériás érrendszeri ellenállást és az alacsonyabb vérnyomást;
  • Csökkentse a pulzusszámot
  • Csökkenti a szív oxigénigényét és növeli szöveteinek az oxigén éhen való ellenállását;
  • Csökkentse a szívizom kontraktilitását;
  • Csökkenti a renin képződését a vesékben, ami szintén a vérnyomás csökkenéséhez vezet;
  • Csökkenti a vezető szívrendszer gerjesztési fókusainak aktivitási szintjét;
  • Megakadályozhatja a vérrögök kialakulását és a vérlemezke-adhéziót;
  • A befogadás első szakaszában az erek tonusa megnő, de utána normálisra csökken;
  • Növelje a myometrium összehúzódásait;
  • Növelje az oxigén szállítását a vörösvértestekből a szövetek és szervek sejtjeibe;
  • Fokozza a gyomor-bél motilitását;
  • Javítani kell a nyelőcső és a hörgők záróeleme tónusát;
  • Lassítsa a pajzsmirigyhormonok aktív formáinak megjelenését;
  • Csökkentse a hólyag-ürítőt.

A fenti hatások miatt a nem-szelektív alfa-1,2-blokkolók 25-40% -kal csökkentik a szívroham és a hirtelen szívhalál kockázatát szívbetegségben vagy CHD-ben szenvedő betegekben.

Ezen túlmenően a szívkoszorúér betegség során az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek csökkentik a szívfájdalmak és angina rohamok számát, javítják az érzelmi, mentális és fizikai stressz iránti toleranciát. Magas vérnyomás esetén ezek a gyógyszerek csökkentik a stroke és a szívkoszorúér betegség kockázatát..

Nőkben a nem szelektív alfa-blokkolók csökkentik a vérvesztést műtét után vagy szülés során, növelik a méh kontraktilitását. Ezenkívül a perifériás szervek szöveteire gyakorolt ​​hatás miatt csökken az intraokuláris nyomás.

Az alfa-blokkolók használata a gyógyászatban

Az alfa-blokkolók használata az urológiában

Az urológiában csak az alfa-adrenerg blokkolók csoportjából öt gyógyszert használnak, amelyek lehetővé teszik az akut vizelet-visszatartás enyhítését vagy terápiás hatás elérését prosztata adenoma vagy krónikus prosztata gyulladásos betegek esetén. Kezdetben az urológus figyelmét felhívta a tamsulosinra és az alfuzozinra, mivel képesek sokkal hatékonyabban blokkolni a prosztata, hólyag és húgycső simaizomrészeinek alfa-receptorjait, mint az erek simaizmai. Ez a tulajdonság lehetővé teszi, hogy a gyógyszerek kissé befolyásolják a vérnyomást..

Időnként ajánlható a kardiológiában alkalmazott doxazosin és terazosin. Nagyon óvatosan kell fogadni őket. Az első adag ortosztatikus szinkopt okozhat. Egyértelműen be kell tartania orvosa előírásait, és ha azok nincsenek ott, akkor a használati utasítást, amelyet a gyógyszer csomagolásához csatolnak.

Nagyon ritka esetekben prazosint lehet felírni a vizelés normalizálására..

Az alfa-blokkolók használata a kardiológiában

A kardiológia ezeket a gyógyszereket az atherosclerosis kockázatának csökkentésének valószínűsége szempontjából értékeli. Ezt a tulajdonságot a vérplazma koleszterin- és lipidprofiljának változása biztosítja. Ezek az alapok képesek csökkenteni a vérnyomást anélkül, hogy megnövekszik a szív összehúzódása, és nem befolyásolják a vér glükóz mennyiségét vagy a potenciát. A fő előnyök között ez is néhány mellékhatás, amelyek közül a fő az első adagra adott reakció. Súlyos szívelégtelenségben szenvedő emberek számára az alfa-blokkolók beadhatók béta-blokkolókkal kombinálva..

A KIPPAG által végzett tanulmányok alapján megállapítást nyert, hogy a prazosin mint fő vérnyomáscsökkentő kezelés alkalmazása pozitív hatást mutat a betegek 50% -ánál. A stabil hatás általában 6 hónapos kezelés után érhető el. Néha - egy hónap múlva. Az orvosok észlelték az alfa-blokkolók hatékonyságának csökkenését az alkalmazás ötödik napján anélkül, hogy az adagot növelnék. Meg kell jegyezni, hogy az alfa-adrenerg blokkolók használata néha késleltetést okoz a test folyadékában, ebben az esetben párhuzamosan diuretikumokat írnak fel..

A legnépszerűbb drogok listája

A dihidroergotoxin és a dihidroergotamin jobb helyzetben vannak, ellentétben az ergot alkaloidokkal, a toxicitás csökkentésére irányuló sikeres kísérletek miatt. Lehetővé teszik a vérnyomáscsökkenés elérését az erek adrenoreceptorának blokkolásával és az érrendszeri központ elnyomásával. A belépés mértéke napi 2-3.

A fentolamin használata akkor javasolt, ha enyhíteni kell a perifériás erek görcsét, helyreállítani a bőr vagy az izmok vérellátását és csökkenteni a vérnyomást. Emberek, akik szenvednek:

  • végtagok trófás fekélyei;
  • nyomásfekélyek;
  • Raynaud-szindróma;
  • endarteritis.

A tropafen lehetővé teszi a hipertóniás krízis megállítását és a perifériás vérkeringés helyreállítását. Az intravénás, szubkután vagy intramuszkuláris alkalmazás után a perifériás erek kibővülnek és a vérnyomás csökken..

Azok az emberek, akik hipertóniás krízisekkel járnak, amelyek mentális stresszel járnak, Meniere-kórban vagy mozgásbetegségben szenvednek, az orvosok javasolják a piroxán szedését. Hatása alatt a központi és perifériás adrenerg receptorok esnek, blokkolásuk lehetővé teszi egy kifejezett nyugtató eredmény elérését.

A magas vérnyomás kezelésében az allergiás dermatózis és az alkoholizmus a butiroxán kiváló hatását mutatja. Ezt az alfa-blokkolót kétféle formában készítik, amelyek lehetővé teszik injekcióként vagy belsejében történő bevételét. A recepciók száma naponta 2-4 alkalommal, az alkalmazott formától függően.

A perifériás vérkeringés krónikus vagy akut rendellenességei és az agy keringési rendszerének rendellenességei provokálják a nicergolin alkalmazását. Ez az eszköz, mivel a szintetikus ergot-alkaloid származéka, miotrop hatást gyakorol az erekre. A fogadások száma naponta háromszor.

A magas vérnyomás kezelési lehetőségei között a prazosin-hidroklorid váratlanul kiváló hatást mutat. Az orvosok azt javasolják, hogy adnak diuretikumokat a kezelési folyamathoz. A gyógyszer munkája a posztszinaptikus szelektív adrenerg blokkoláson alapul.

Mellékhatások és ellenjavallatok

Az ellenjavallatok felsorolásában elsősorban a koszorúér és az agyi artériák krónikus ateroszklerózisa van jelen. A nem szelektív alfa-blokkolókat tilos fokozott pulzusszámú, szelektív - nagyon óvatosan használni. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek szedése veszélyes azok számára, akiknek a szisztolés vérnyomása kevesebb, mint 90 Hgmm. Művészet. és aorta stenosis.

E csoport egyes gyógyszereinek ellenjavallata lehet a terhesség vagy a szoptatás, a máj vagy a vesék súlyos károsodása, valamint a bradycardia..

A gyakori mellékhatások közül meg kell említeni:

  • a gyakori szívverések lehetősége;
  • fejfájás megjelenése;
  • a vérnyomás túlzott csökkenése;
  • tachycardia.

A folyadékretenció ödémát okozhat. A vaszkuláris megnagyobbodás a nyálkahártya duzzanatához vezethet, ezáltal állandó orrdugulás érzését kelti. Butiroxán vagy piroroxán használata csökkentheti a szívvezetést. A prazosin hatására nőhet a vizelés gyakorisága. A dihidroergotamin túladagolása száraz gangrén kialakulását, a bőr lehűlését és izomfájdalmat okozhat.

Első adag hatás

Az alfa-blokkolók hatására a vérnyomás függőlegesen csökken. Olyan érzés, mintha egy hosszú vízszintes helyzetben tartózkodás után megpróbálna gyorsan felkelni. Koncentrációs képesség, gyengeség és néha ájulás. Ezt az állapotot ortosztatikus összeomlás, poszturális hipotenzió vagy ortosztatikus hypotensio jellemzi..

A gyógyszer első alkalommal történő alkalmazásának eredményeként valószínűleg ortosztatikus hipotenzió jelentkezik. A közvetlen ájulás nem veszélyes, de esés közben az ember jelentős sérüléseket szenvedhet. Veszélyeztetettek azok a betegek, akik alacsony sótartalmú diétát követnek vagy diuretikumokat szednek.

Az ájulás előfordulásának megelőzése érdekében az alfa-blokkolók első használata után javasoljuk, hogy először hagyja abba a diuretikumok alkalmazását..

Az első adagnak minimálisnak kell lennie, és lefekvéskor kell bevennie. Az orvosok azt tanácsolják, hogy éjszaka megismerjék az alfa-blokkolókat. A szükséges adag növelését fokozatosan, több nap alatt kell végrehajtani. Ha az első adaggal kapcsolatos reakciók során a gyógyszert le kellett mondani, akkor ugyanazon adag ismételt felhasználásával (legkorábban 7 nappal) ez a reakció nem fordul elő.

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis