Fehérjefrakciók, összes fehérje

Mik a fehérjefrakciók (szérumfehérje elektroforézis, SPE)?

A teljes szérumfehérje különböző szerkezetű és funkciójú fehérjék keverékéből áll. A frakciókra történő szétválasztás a fehérjék eltérő mobilitásán alapul, egy elektromos mező hatására. Általában több standard frakciót izolálnak elektroforézissel:

  • Albumin
  • alfa-1-globulin;
  • a2-globulin;
  • béta-globulinok;
  • gamma-globulinok;
  • béta-1-globulin;
  • béta 2 globulinok.

Az albumin frakció általában a fehérje összes mennyiségének 40-60% -át teszi ki. Az albumin a fő plazmafehérje. A plazmaalbumin gyorsan frissül. Napközben 10-16 g ennek a frakciónak a fehérje szintetizálódik és bomlik. Az albumin szintézise a májban zajlik, az aminosavak hozzáférésétől függ, ezért a szintézis sebessége csökken a fehérjehiány időszakában.

Az albumin fő funkciói:

fenntartja a kolloid ozmotikus (onkotikus) plazmanyomást és a keringő vérmennyiséget;

szállítási funkció: kötés bilirubinnal, koleszterinnel, epesavakkal, fémionokkal (különösen kalciummal), hormonokkal (tiroxin, trijódtironin, kortizol, aldoszteron), szabad zsírsavakkal és a testből kívülről bejutó gyógyszerekkel (antibiotikumok, szalicilátok). Így az albumin részt vesz az ásványi anyagokban, a pigmentekben, a hormonokban és más egyéb anyagcserében, szabályozva a nagyobb aktivitású, biológiailag fontos, nem szabad fehérjékből álló frakciók tartalmát. Ennek a funkciónak köszönhetően az albumin jelentős szerepet játszik a test méregtelenítési folyamatában..

Az alfa1-globulin frakció akut fázisú fehérjéket tartalmaz:

  • Az alfa1-antitripszin (ennek a frakciónak a fő alkotóeleme) számos proteolitikus enzim - tripszin, kimotripszin, plazmin stb. - inhibitora.
  • alfa-1-sav-glikoprotein (orozomcoid) - széles körű funkcióval rendelkezik, hozzájárul a fibrillogenezishez a gyulladás területén.

A globulinok tartalmaznak transzportfehérjéket:

tiroxint kötő globulin, trankortin - köti és szállítja a kortizolt és a tiroxint;

alfa1-lipoprotein (HDL) - részt vesz a lipid szállításában.

Az alfa2-globulin frakció túlnyomórészt akut fázisú fehérjéket tartalmaz:

  • alfa2-makroglobulin - részt vesz a fertőző és gyulladásos reakciók kialakulásában;
  • haptoglobin - komplexet képez a vörösvérsejtekből az intravaszkuláris hemolízis során felszabaduló hemoglobinnal, amelyet a retikuloendoteliális rendszer sejtjei használnak fel;
  • ceruloplazmin - specifikusan köti a rézionokat, ugyanakkor aszkorbinsav, adrenalin, dioxifenilalanin (DOPA) oxidázja, képes inaktiválni a szabad gyököket
  • apolipoprotein B.

Az alfa lipoproteinek részt vesznek a lipid szállításában.

A béta-globulin frakció a következőket tartalmazza:

  • transzferrin - vasat hordoz;
  • hemopexin - köti a hemet, ami megakadályozza annak kiválasztását a vesékben és a vas veszteséget;
  • komplementer komponensek - részt vesznek az immunválaszokban;
  • béta-lipoproteinek - részt vesznek a koleszterin és a foszfolipidek szállításában;
  • része az immunoglobulinoknak.

A gamma-globulin frakció a következőkből áll:

  • immunoglobulinok (mennyiségi csökkenő sorrendben - IgG, IgA, IgM, IgE) - a test humorális immunvédelmét biztosítják a fertőzések és idegen anyagok ellen.
  • Sok betegségben megsértik a plazmafehérje-frakciók arányát (diszproteinémia). A diszproteinémiát gyakrabban, mint a teljes fehérjemennyiség változását figyelik meg, és ha dinamikában megfigyelhető, akkor jellemzi a betegség stádiumát, időtartamát, a terápiás intézkedések hatékonyságát..

Indikációk az elemzés céljára:

  • akut és krónikus gyulladásos betegségek (fertőzések, kollagenózisok);
  • onkológiai betegségek;
  • alultápláltság és malabsorpciós szindróma.

Amikor az értékeket növelik?

Tojásfehérje:

Alfa-1-globulin frakció (megnövekedett alfa-1 antitripszin):

  • a máj parenhéma patológiája;
  • akut és krónikus gyulladásos folyamatok (fertőzések és reumás betegségek);
  • tumorok;
  • trauma és műtét;
  • terhesség (3 trimeszter);
  • androgénbevitel;

Alfa-2-globulin frakció:

az alfa2-makroglobulin növekedése (nephotikus szindróma, hepatitis, cirrhosis, ösztrogén és orális fogamzásgátlók, krónikus gyulladásos folyamat, terhesség);

megnövekedett haptoglobin (gyulladás, rosszindulatú daganatok, szöveti nekrózis).

Béta Globulin frakció:

  • primer és szekunder hiperlipoproteinémia;
  • monoklonális gammopathiák;
  • ösztrogénbevitel, vashiányos vérszegénység (fokozott transferrin);
  • terhesség;
  • obstruktív sárgaság;
  • mielóma (IgA típusú).

Gamma globulin frakció:

  • krónikus máj patológia (krónikus aktív hepatitis, cirrhosis);
  • krónikus fertőzések, szarkoidózis, parazitafertőzések;
  • autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus);
  • limfoproliferatív betegségek (mieloma, lymphoma, Waldenstrom makroglobulinémia).

Amikor az értékeket csökkenti?

Tojásfehérje:

  • táplálkozási zavarok;
  • malabsorpciós szindróma;
  • máj- és vesebetegség;
  • tumorok;
  • kollagenózisok;
  • égések;
  • túlhidratálódásának;
  • vérzés
  • analbuminemia;
  • terhesség.

Alfa-1-globulin frakció (megnövekedett alfa-1 antitripszin):

  • az alfa1-antitripszin örökletes hiánya;
  • Tanger betegség.

Alfa-2-globulin frakció:

  • csökkent alfa2-makroglobulin (pankreatitisz, égési sérülések, sérülések);
  • a haptoglobin csökkenése (különféle etiológiák hemolízise, ​​pancreatitis, sarcoidosis).
  • Béta Globulin frakció:
  • hypo-b-lipoproteinek;
  • IgA hiány.

Gamma globulin frakció:

  • immunhiányos állapotok;
  • glükokortikoidok szedése;
  • plazmaferezis;
  • terhesség.

Globulinok a vérben: típusok

Biokémiai vérvizsgálat elvégzésekor meghatározza a teljes fehérje mennyiségi tartalmát. A plazmában jelenlévő fehérjék képviselik. Az emberi vérben számos fehérje található, ezek szerkezete eltérő, és különböző funkciókat is ellátnak. Csak öt fehérjefrakciót számolnak a vérben, köztük alfa-1 (α1), alfa-2 (α2), béta-1 (β1), béta-2 (β2) és gamma (γ). A béta-1 és béta-2 globulinok meghatározása nem külön történik, mivel ennek nincs diagnosztikai értéke..

A vér fehérjefrakciói

Egy olyan elemzést, amely lehetővé teszi a fehérjefrakciók számának kiszámítását a vérben, proteinogrammnak nevezzük. Az orvos érdekli a vér albuminszintjét (ez a fehérje vízben oldódik) és a globulinokat (ezek a fehérjék nem oldódnak a vízben, hanem bomlanak, amikor lúgos vagy sós közegbe kerülnek).

A magas és alacsony vérfehérje-szint nem a norma. Egyensúlyhiányuk bizonyos rendellenességeket jellemzi: immunrendszeri, metabolikus vagy metabolikus.

Ha a vérben nem elegendő albumin, akkor feltételezhető a máj diszfunkciója, amely nem képes a test számára fehérjéket biztosítani. A vesék vagy az emésztő szervek működési rendellenességei is előfordulhatnak, amelyek eredményeként az albumin túl gyorsan ürül a testből.

Ha a vér fehérje szintje megemelkedik, akkor ennek oka lehet a gyulladásos folyamat. Néha azonban hasonló helyzetet figyelnek meg a teljesen egészséges embereknél is..

Annak kiszámításához, hogy a testben mely fehérjék hiányosak vagy feleslegesek, frakciókra osztják őket az elektroforézis módszerével. Ebben az esetben az elemzési forma megmutatja az összes fehérje és frakciók mennyiségét. Az orvosokat leggyakrabban az albumin + globulin (albumin-globulin együttható) értékei érdekli. Normál értékei 1,1-2,1 között mozognak.

Biokémiai vérvizsgálat dekódolása

A biokémiai véranalízis széles körű használata a modern diagnosztikában megköveteli legalább néhány alapvető ismeret meglétét, amely ahhoz szükséges, hogy a beteg el tudja olvasni a diagnosztikai központ laboratóriumi asszisztens által neki átadott eredményt. Igen, ezzel a papírdarabdal továbbra is az orvoshoz megy, aki az elemzésre irányította Önt, de hogyan szeretné néha kielégíteni kíváncsiságát és megfejteni egy biokémiai vérvizsgálat eredményét anélkül, hogy az ügyet egy hosszú dobozba tenné. Ez az elemzés nem korlátozódik néhány mutatóra: ez egy sor különféle értékelési kritériumot tartalmaz. Ebben a cikkben a legfontosabb és a leggyakrabban használt cikkekről olvashat..

Teljes fehérje

A proteinszint csökkenését (hypoproteinemia) gyakrabban diagnosztizálják, mint az emelkedést (hyperproteinemia). A fehérjekoncentráció csökken az elégtelen táplálékfelvétel, gyulladás, krónikus vérvesztés, fokozódó fehérjebontás vagy ürítés a vizelettel, felszívódás, mérgezés és lázas állapotok esetén. A hipoproteinemia a következő betegségekre jellemző:

  • gyomor-bélrendszeri gyulladásos folyamatok (enterokolitis, pancreatitis);
  • posztoperatív állapotok;
  • tumorok;
  • vese (glomerulonephritis) és máj (hepatitis, cirrhosis, malignus daganatok) patológiák;
  • égések;
  • mámor;
  • vérzés
  • endokrin patológiák (diabetes mellitus, tirotoxikózis);
  • sérülések.

A hiperproteinémia nagyon ritka. Ugyanakkor a nem normális, de patológiás fehérjék tartalma növekszik. Ez szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, myeloma esetén fordul elő.

Fehérjevért adnak reggel éhgyomorra (az utolsó étkezésnek legkésőbb 8 órával a teszt előtt kell lennie).

Tojásfehérje

Fentiekben egy olyan mutatót vizsgáltunk, mint a teljes fehérje. Két frakcióból áll: albuminból és globulinból. Az albumin egyenletesen oszlik el az érrendszerben és az intersticiális folyadékban. Ezek a fehérjék képesek a hormonok, gyógyszerek, fémionok átvitelére.

Az albumin normális koncentrációja 40-50 g / l. Ezen szint túllépése akkor fordul elő, ha:

  • kiszáradás (hasmenés, hányás, erős izzadás);
  • többszörös égési sérülések;
  • A-vitamin visszaélés.

Az albumin csökkenése akkor fordulhat elő, ha:

  • glomerulonephritis;
  • hepatitis, toxikus májcirrózis;
  • vérzés, sérülések, égési sérülések;
  • az erek fokozott permeabilitása;
  • a gyomor-bél traktus patológiái, ideértve a következőket: malabsorpció (malabsorpciós szindróma);
  • krónikus szívelégtelenség;
  • terhesség és szoptatás;
  • szedése hormonális tabletta fogamzásgátló;
  • tumorok;
  • böjtölés.

A vért reggelenként, üres gyomorra adják. A teszt előtt 8–12 órával nem szabad enni és fizikailag megterhelni.

globulin

Alpha1-globulin

Az alfa1-globulinok közül 2 frakció érdekli a legfontosabban: alfa1 antitripszin és alfa1 savas glikoprotein.

A megnövekedett alfa1-antitripszin-tartalom gyulladás, emfizéma vagy (figyelem!) Rosszindulatú daganat jelenlétét jelzi. Általában e globulin tartalma nem haladhatja meg a 2–5 g / l-t. A testben szabályozó funkciót lát el a vérplazmában (felelős az enzimek - tripszin, renin, trombin, plazmin) - működéséért.

Az alfa1-sav-glikoprotein diagnosztikai értéke a gyulladásos folyamat dinamikus szabályozásában, valamint egy rosszindulatú daganat kialakulásában és továbbfejlődésében rejlik (a növekedés azt jelzi, hogy a relapszus megkezdődött). Az alfa-1-sav-glikoprotein normája 0,55 - 1,4 g / l koncentráció.

A2-globulin

Érdemes beszélni a globulinok azon három frakciójáról, amelyek a legnagyobb diagnosztikai értékkel bírnak..

Az alfa2-makroglobulinok az immunrendszer részét képezik. Nagyon fontos funkciót látnak el - gátolják a rosszindulatú daganatok növekedését. Az alfa1-makroglobulinok normál koncentrációja felnőtt vérében 1,5 - 4,2 g / l. Ennek a szintnek a csökkenése jelezheti az akut gyulladás, polyarthritis, reuma és onkológia jelenlétét. Növekedés - a máj cirrózisáról, endokrin patológiákról (diabetes mellitus, myxedema).

A vér haptoglobinjának 0,8 - 2,7 g / l-nek kell lennie. Ha kevesebb, akkor lehetséges hemolitikus vérszegénység, több pedig akut gyulladásos folyamat. A haptoglobin fő funkciója a hemoglobin szállítása a végső elpusztulás helyére bilirubin képződésével.

A Ceruloplasmin a vasat vassá oxidálja és réz hordozója. Ennek tartalomszintje 0,15–0,6 g / l. A ceruloplazmin növekedése lehet akut gyulladás vagy terhesség jele. Redukció - réz veleszületett anyagcsere-rendellenességei (Wilson-Konovalov-kór).

Béta globulinok

Ebben a csoportban két fehérjefrakció tartalmát értékeljük: transzferinek és hemopexinek. A transferrin fő funkciója a vas szállítása. A transzferint illetően nem a koncentrációját, hanem a vas telítettségét detektálják. A telítettség növekedése azt jelzi, hogy a hemoglobin bomlási folyamata fokozódik, ami hemolitikus vérszegénység esetén fordulhat elő, a csökkenés pedig lehetséges vashiányos vérszegénységet jelez..

A hemopexinnek affinitása van a hemoglobin iránt is. A 0,5 g / l alatti hemopexin tartalom máj- és vesebetegségeket, 1,2 gramm / liter feletti - gyulladásról szól.

Gamma-globulinok

Ez a csoport magában foglalja az immunglobulineket - azaz amit immunciták által kiválasztott antitestekként ismertünk idegen mikroorganizmusok elpusztítására. Normálnak 8–14 g / l-nek kell lennie. Ha több, akkor az immunitást bakteriális vagy vírusos fertőzés aktiválja. Az alacsonyabb immunglobulin-koncentráció mind a veleszületett patológiát, mind a krónikus gyulladást, onkológiát, glükokortikoidok visszaélését, allergiákat jelezheti.

Szőlőcukor

De ne rohanjon a pánikba, ha a glükózkoncentrációt 6 mmol / l-re és magasabbra növeli: ez nem feltétlenül cukorbetegség. A növekvő glükózszint - hiperglikémia - funkcionális lehet, például étkezés, édes ivás vagy erős érzések után.

Más esetekben a hiperglikémia számos patológia előidézőjének (vagy akár jelenlétének bizonyítékaként) szolgálhat, amelyek között vannak nagyon súlyos betegségek:

  • neuroendokrin rendellenességek (policisztás petefészek-szindróma, Itsenko-Cushing-kór, elhízás, PMS);
  • cukorbetegség;
  • az agyalapi mirigy patológiája (akromegália, törpeképesség);
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • máj patológia (fertőző hepatitis, cirrhosis);
  • feochromocytoma (mellékvesék daganat).

Mivel hiperglikémia létezik, ésszerű feltételezni, hogy létezik egy ellenkező jelenség, vagyis hipoglikémia. Ez, akárcsak a hiperglikémia, fiziológiás is lehet (kiegyensúlyozatlan étrend, menstruáció, túlmunka), ami nem okozhat sok aggodalmat: ez javítható. Egészen más helyzetben patológiás hypoglykaemia esetén. Az alábbiakkal fejlődik:

  • Az inzulin „túladagolása” (emlékezz csak néhány olyan halálesetre a testépítők körében, akik anabolikus célokra használják az inzulint);
  • alkoholizmus;
  • a máj, a vesék, a szív működésének elégtelensége;
  • vérmérgezés;
  • élettani vagy hormonális (glükagon, kortizol, adrenalin hiány) kimerültség;
  • örökletes rendellenességek.

A vér glükóztartalmát mind a vénából, mind az ujjból veszik. A vér glükózadományozásának előfeltétele az étel teljes elutasítása, este kezdve. Reggel - ha csak vizet inni (még a tea sem lehet). Kizárja a fizikai és érzelmi stresszt.

bilirubin

A bilirubin a hemoglobin bomlásterméke, pontosabban annak második része - hem. Az e bomlásból származó bilirubint közvetettnek vagy szabadnak nevezik. Az ilyen bilirubin nagyon mérgező a szervezetre. Ezt követően a májban a bilirubin kötődik a glükuronsavhoz (közvetlen vagy kötött bilirubinhoz), belép a bélbe, urobilinogénné és szterkobilinogénné bomlik, és ürül a széklettel. Azok. az indirekt bilirubin „friss”, újonnan képződött, a közvetlen bilirubint semlegesítik és előkészítik a testből történő eltávolításra. Az összes bilirubintartalom nem haladhatja meg a 8,5 - 20,5 mmol / L-t, közvetlen - 0,86 - 5,1 mmol / L, közvetett - 4,5 - 17,1 mmol / L. A közvetlen és közvetett bilirubin arányának 1 és 3 kell lennie.

Ha a bilirubinszintet túllépik, a bőr, a szem írisz és a nyálkahártya sárgává válik. Ezért a bilirubinemia neve - sárgaság. A sárgaság a következők miatt alakulhat ki:

  • májbetegségek (hepatitis, cirrhosis, mérgezés nehézfémek sóival, alkohollal), rosszindulatú daganatok;
  • hemolitikus anémia;
  • epehólyaggyulladás (az epevezetékek kővel történő elzáródása);
  • néha terhesség alatt.

Van még olyan dolog, mint az újszülött sárgasága, amelyet az "extra" vörösvértestek hatalmas bomlása (itt nincs semmi veszélyes), koraszülöttség vagy örökletes betegség - Gilbert-kór.

Mellesleg, a magas bilirubinszint bizonyos gyógyszercsoportok beadásával is összefügghet: antibiotikumok, orális fogamzásgátlók, indometacin.

Az alacsony bilirubinszint ritka, általában teofillinnel, barbiturátokkal vagy C-vitaminnal.

Karbamid

A karbamid a fehérjevegyületek lebontásának eredménye. Ha az ember egészséges, akkor a vér karbamidtartalma 2,8 - 8,3 mmol / L tartományban van. Azon állapotot, amikor a karbamidtartalom "bar" -ja 8,3 mmol / L felett van, urémiának nevezzük. Ez nem mindig azt jelzi, hogy a beteg beteg. Például, urémia előfordulhat, ha túl sok fehérje van az étrendben (hatalmi sportok), kiszáradás. Más esetekben az uremia egy betegség jelenlétét jelenti:

  • vesebetegségek (akut és krónikus veseelégtelenség, pyelonephritis, glomerulonephritis);
  • szívproblémák (szívelégtelenség, szívroham);
  • májproblémák (cirrhosis, vírusos vagy toxikus hepatitis);
  • nem a vizelet áramlása a hólyagba (anuria). Például, a húgyúti kompresszióval daganatos megbetegedéssel vagy kő jelenlétével a húgycsőben;
  • cukorbetegség;
  • a hashártya gyulladása - peritonitis;
  • vérzés az emésztőrendszer lokalizációjával;
  • mérgezés fenollal, kloroformmal, higansókkal;
  • égések.

A karbamid redukció nagyon ritka. Ennek oka lehet a fizikai "kopás", ami fokozott fehérjebontást, terhességet és szoptatást idéz elő (a testnek ebben az időszakban különösen szüksége van fehérjére), vagy a fehérje kis részét a napi étrendben. A fenti feltételek egyike semmi rendkívüli, nem kell mentőt hívni. Egy másik dolog a karbamid kóros csökkenése, amely celiakia esetén (a gabonafehérjék lebontásának veleszületett megsértése), a cirrózis késői stádiumában, arzén, foszfor vagy nehézfémsók mérgezésével jár..

A kreatinin

A kreatinin egy „salak”, amely az izomszövetben marad az aminosavak lebontása után. Normál tartalma 44-100 μmol / l, a sportolók kissé magasabbak lehetnek.

A kreatininszint emelkedése bizonyíthatja a vesék patológiáit (pyelo- és glomerulonephritis, nephrosis vagy nephrosclerosis), az izomrendszert (szorítás, trauma), a pajzsmirigy (tirotoxikózis), ibuprofen, tetraciklin, cefazolin, szulfanilamidok, C-vitamin szedését..

Húgysav

És végül - egy kicsit a purin-bázisok cseréjének végtermékéről, amely húgysav (termék, nem bázis). A purinek bomlása a májban történik, a húgysav pedig a vesék által választódik ki. A normális húgysavszint a férfiaknál: 210–430 μmol / L, nőknél pedig 150–350 μmol / L.

Először a húgysavszint fiziológiai növekedésének okairól:

  • fizikai munka;
  • purinban gazdag étrend (hüvelyesek, hús, csokoládé, vörös bor, tenger gyümölcsei, kávé);
  • terhes toxikózis.

Ha a húgysav kóros növekedéséről beszélünk, akkor ez a köszvény első és legjellemzőbb jele. Ebben a betegségben a húgysav csak egy része választódik ki a vesék által. A többi kristályok formájában rakódik le az ízületekben (elsősorban), a vesékben, a bőrben, a szemben, a szívben, a belekben. A köszvény kialakulásában fontos szerepet játszik a megterhelt öröklődés és az alultápláltság tényezője, amely jelentős mennyiségű purint tartalmazó termékek fogyasztásából áll..

Van hiperurikémia (a húgysav számának növekedése) és vérbetegségekkel (leukémia, B12-hiányos vérszegénység), hepatitiszel, cukorbetegséggel, bőrbetegségekkel (psoriasis, ekcéma), tuberkulózissal, tüdőgyulladással.

Az alacsony húgysav aránya rendkívül ritka.

Fehérjefrakciók, beleértve a Teljes fehérje

Tanulmányi információk

A fehérjefrakciók a vérfehérjék különféle típusai: albumin, alfa1-, alfa2-, béta- és gamma-globulinok. Tanulmányukat kiegészítő vizsgálatként használják számos betegség diagnosztizálásában..

Nagyon diagnosztikus jelentőséggel bírnak az egyes szérumfehérjék közötti mennyiségi összefüggések. Az összes szérumfehérje elválasztására elektroforézis módszert alkalmazunk, amely a szérumfehérjék elektromos térben történő eltérő mobilitására épül.
Elektroforézissel a fehérjéket a következő frakciókra osztják: albumin és globulin frakciók (alfa1-globulinok, alfa2-globulinok, béta-globulinok és gamma-globulinok):

1. Alfa1-globulinok: alfa1-antitripszin, alfa1-sav glikoprotein, alfa-1 lipoprotein.
2. Alfa2-globulinok: alfa2-makroglobulin, haptoglobin, apolipoproteinek, ceruloplazmin.
3. Béta-globulinok: transzferrin, a komplementrendszer C3 komponense, béta-lipoproteinek, hemopexin.
4. Gamma-globulinok: immunglobulinok - IgA, IgM, IgG.

A krónikus gyulladásos betegségek akut vagy súlyosbodása következtében megváltozik a fehérjefrakciók aránya.
Egy bizonyos típusú fehérje mennyiségének csökkenését immundeficienciákkal lehet megfigyelni, amelyek a szervezetben zajló súlyos folyamatokra utalnak (autoimmun betegségek, HIV, onkológia stb.). Egy adott típusú fehérjefelesleg monoklonális gammopathiára utal (abnormális típusú immunglobulinok termelődése). A gammopathia következményei közé tartozik a multiplex mieloma (plazmasejtek rák), a Waldenstrom makroglobulinémia (csontvelő daganata) stb..

A fehérjefrakciók vizsgálata diagnosztikai szempontból sokkal informatívabb, mint önmagában az összfehérje vagy albumin meghatározása. Sok betegségben a fehérjefrakciók százaléka gyakran változik, bár a vér szérumában a teljes fehérjetartalom a normál határokon belül marad..
Egyes betegségekben a vérben olyan fehérjék jelennek meg, amelyek fizikai, kémiai és immunológiai szempontból különböznek a szokásos vérszérum-fehérjéktől. Monoklonális immunglobulinoknak (paraproteinek, M-proteinek) nevezik őket. A vér szérumfehérjék elektroforézise során a paraproteinek jelenlétét egy további (egészséges emberekben) szűk és élesen korlátozott fehérjefrakció (az M-gradiensnek is) az elektroforgramján való megjelenése jelzi a gamma-globulinok területén.
A paraproteinek kimutatása a leggyakoribb paraproteinemikus hemoblasztózisoknál (myeloma, Waldenstrom makroglobulinemia, nehézlánc-betegség), krónikus hepatitisben ritkábban, néhány idős betegnél. A C-reaktív protein és a fibrinogén magas koncentrációi utánozzák az M-fehérjét.

Az alfa-1- és az alfa-2-globulinok számának növekedése megfigyelhető a krónikus gyulladásos folyamatok akut és súlyosbodásakor, a kötőszövet diffúz betegségeiben (szisztémás lupus erythematosus, reuma, reumatoid artritisz stb.), Rosszindulatú daganatokban, egyes vesebetegségekben, amelyek nephrooticusban fordulnak elő. szindróma (glomerulonephritis, amyloidosis stb.).

Az alfa-2-globulinok szintjének csökkenése megfigyelhető krónikus pancreatitisben, diabetes mellitusban, ritkábban toxikus hepatitisben. A béta-globulin-tartalom növekedését leggyakrabban a lipid (zsír) metabolizmusban szenvedő embereknél észlelik, ideértve az ateroszklerózist, szívkoszorúér betegséget, magas vérnyomásban szenvedő betegeket is..

A béta-globulin redukciója kevésbé gyakori, és általában a plazmafehérjék általános hiányából adódik.

A gamma-globulinok számának növekedését, amelyek az ellenanyagok fő szállítói, gyakran megfigyelik krónikus májbetegségek (krónikus hepatitis, cirrhosis), krónikus fertőzések, egyes autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, krónikus autoimmun hepatitis stb.), Mieloma esetén.

A vérben a gamma-globulinok csökkenése általában 3-4 hónapos gyermekeknél fordul elő (élettani hanyatlás), felnőtteknél mindig kóros jellegű, és általában veleszületett vagy szerzett immunhiányos állapotokra utal, gyakran szisztémás lupus erythematosus esetén megfigyelhető..

Indikációk a vizsgálat céljára

Tanulmány előkészítése

1. A legtöbb vizsgálathoz vér adását javasoljuk reggelenként, 8-11 óráig, üres gyomorra (az utolsó étkezés és a vérmintavétel között legalább 8 órának kell eltelnie, a víz is szokás szerint inni lehet), a vizsgálat előestéjén, könnyű vacsora korlátozással zsíros ételek bevétele. Fertőzéses vizsgálatokhoz és sürgősségi vizsgálatokhoz megengedett a véradás az utolsó étkezés után 4–6 órával.

2. FIGYELEM! Különböző előkészítési szabályok számos vizsgálathoz: szigorúan üres gyomoron, 12–14 órás böjt után vért kell adni a gastrin-17, lipidprofil (teljes koleszterin, HDL koleszterin, LDL koleszterin, koleszterin-VLDLP, trigliceridek, lipoprotein (a) vonatkozásában. apolipoprotein A1, apolipoprotein B); A glükóztolerancia-tesztet reggel, üres gyomoron végezzük 12-16 órás böjt után.

3. A vizsgálat előestéjén (24 órán belül) az alkohol kizárására, az intenzív fizikai aktivitásra, a gyógyszerek szedésére (az orvossal egyetértésben).

4. A véradás elõtt 1-2 órán keresztül tartózkodjon a dohányzástól, ne igyon gyümölcslevet, teát, kávét, és igyon még csendes vizet. Kizárja a fizikai stresszt (futás, gyors lépcsőn mászás), az érzelmi izgalmat. 15 perccel a véradás előtt ajánlott pihenni és megnyugodni.

5. Ne adjon vért laboratóriumi kutatásokhoz közvetlenül a fizioterápiás eljárások, műszeres vizsgálat, röntgen- és ultrahangvizsgálatok, masszázs és egyéb orvosi eljárások után.

6. A laboratóriumi paraméterek dinamikában történő megfigyelésekor ajánlott ismételt vizsgálatokat végezni azonos feltételek mellett - ugyanabban a laboratóriumban, vért adni ugyanazon a napszakban, stb..

7. A kutatásra szánt vért a gyógyszerek szedése előtt vagy legkésőbb a törlés után 10–14 nappal adományozni kell. Bármilyen gyógyszerrel történő kezelés hatékonyságának ellenőrzése érdekében vizsgálatot kell végezni az utolsó adag bevétele után 7–14 nappal.

A globulin szerepe a szervezetben, típusai és a lehetséges kórok kezelése

A globulin fontos szerepet játszik az egész emberi test munkájában. Ez a vérplazma legfontosabb fehérje. Különböző okok miatt koncentrációja csökkenhet vagy növekedhet. Ilyen esetekben korrekciós intézkedésekre van szükség a globulin-tartalom normájának helyreállításához..

A globulin funkciói a testben

A globulin általános koncepciója 60 fehérjét és ezek szénhidrátokkal alkotott vegyületeit foglalja magában. Az anyagokat az endokrin rendszer és a máj termeli. Az összes fehérje tulajdonságai, szerkezete és funkciói heterogének. A hasznos nyomelemek és vitaminok vér általi szállítása mellett a globulin feladata a következőket foglalja magában:

  • test védelme a káros elemekkel szemben;
  • vér koagulációs beállítás;
  • egy csomó hormon, gyógyszer, szénhidrát és más anyag;
  • vérképzés, folyékony állapotban tartása.
A globulin megvédi a testet a káros elemektől

A globulin táplálékkal jut az emberi testbe, és limfocitákban, májszövetekben és bélsejtekben szintetizálódik..

A fehérjefrakciók mutatóinak értéke az elemzésben

A vérfehérje-frakciók kiszámításához speciális elemzést írnak elő - proteinogramot. A fehérje normálttól való bármilyen eltérése a szervezetben az immunrendszer, anyagcsere és anyagcserétől zavaró rendellenességek jelenlétére utal. A laboratóriumi vizsgálatok lehetővé teszik a rejtett fertőzések kimutatását is, ha nincs kifejezett tünetek.

Konkrétabb kép érdekében további vizsgálatokat írnak elő egy különálló fehérjecsoportra vagy egy vér elemre. Ha a gobulin tartalma megnő, ez a krónikus folyamat jelenlétére utalhat a testben, például artritiszre vagy cirrhosisra.

A globulinokkal végzett vizsgálat indikációi

A globulinok vérvizsgálatának indikációi lehetnek mind tervezett orvosi vizsgálat, mind bármilyen tényező jelenléte. A következő tünetek jelzik a globulin vérének egyensúlyhiányát:

  • gyors kimerültség;
  • az étvágytalanság időszakának váltakozása annak növekedésével;
  • krónikus gyomor-bél zavar;
  • láz;
  • vérzési rendellenesség;
  • általános rossz közérzet.
A fáradtság a globulin-teszt indikációja.

Ezen tünetek bármelyike ​​azt jelzi, hogy konzultálnia kell egy háziorvossal, aki szükség esetén más szakemberekhez irányítja diagnosztizálásához..

Ezen felül a nyirokcsomók is növekedhetnek. Vizsgálni kell a gyulladásos folyamatok feltételezett progressziója esetén állapotuk felmérése érdekében. Ha a kezdeti vizsgálat és a betegség magyarázata maguknak a betegeknek a diagnózisához vezet, akkor az első a globulin vérfrakciókkal kapcsolatos vizsgálat..

A globulinok típusai és jelentőségük

A globulin-teszt megmutathatja a fehérje teljes koncentrációját a vérben. A jogsértésekkel kapcsolatos következtetéseket a vérben lévő elemeknek a gramm / liter arányarányára vonatkozó meglévő előírások alapján vonják le:

  • 0–1 éves gyermekek - 46–74 g / l;
  • 1-4 éves gyermekek - 63-76 g / l;
  • 5-7 éves gyermekek - 50-77 g / l;
  • 8-16 éves kortól - 58-75 g / l;
  • 18–60 éves - 62–84 g / l;
  • idősebb, mint 60 - 65-80 g / l.

Ezek a globulin-szabványok tartalmazzák az összes fehérjefajtát, beleértve az albumint.

Az összes globulin ugyanazon csoporton belül is különbözik. A vérben három fő elempopuláció van: alfa-globulinok, béta-globulinok és gamma-globulinok.

Alfa-globulinok

Az alfa-globulinok akut fázisú fehérjék. Feladatuk a további szöveti károsodások megelőzése és a patogén mikroorganizmusok szaporodásának megakadályozása bármely betegség kialakulásának eredményeként. Ezek az anyagok két fajtára oszthatók: alfa-1-globulinokra és alfa-2-globulinokra.

Az első csoport mennyiségi normája 3-7%, vagy 1-4 g / l. Az alfa-2-globulinok normál koncentrációja 8-17% vagy 5-10 g / l. Közülük a fehérjék, mind akut fázisú, mind transzport típusúak.

Béta globulinok

Ez a frakció kétféle fehérjét tartalmaz, amelyeket béta-1 és béta-2 csoportként mutatnak be. Általában az anyagok százalékos aránya a testben 8–18% (7–11 g / l).

A béta-globulinok a típustól függően különös szerepet játszanak sok életfolyamatban:

  • a transferrin elősegíti a vas szállítását az egész testben;
  • a hemapexin megkötése és a testből a vesén keresztül történő kiválasztódásának megállítása;
  • a koleszterin és a foszfolipidek mozgása a testben.

A béta-globulinok szintjének változása különféle patológiákat jelez, ideértve az onkológiai típusokat is.

Gamma-globulinok

A gamma-globulinok normál tartalma a vérplazmában 15–22% vagy 8–16 g / l. Ez a típusú anyag védőfehérjékből, valamint természetes és szerzett antitestekből (immunoglobulinokból) áll, amelyek az extracelluláris tér immunitását biztosítják. Ez a globulincsoport a következő immunoglobulinokat foglalja magában:

  • lgG - körülbelül 75%;
  • lgA - körülbelül 13%;
  • lgM - körülbelül 12%;
  • lgE - a pontos mennyiséget nem észlelik;
  • lgD - ezeknek a gamma-globulinoknak csak nyomai vannak jelen.

Betegekben krioglobulinok is jelen lehetnek. Ezek a fehérjék melegítéskor hajlamosak feloldódni és a vérszérum lehűlésekor kicsapódnak..

A normától való eltérés és a lehetséges patológiák

Ha a vizsgálatok után kiderül, hogy a globulinok száma bármely irányban eltér a normától, az orvos további diagnosztikát ír fel. A vérben szereplő anyagok mutatói, valamint egyéb tényezők egy adott betegségre utalnak. Minden frakciónak megvan a maga kóros folyamata..

Az alfa-globulinokat a májsejtek termelik. Plazmájuk növekedése allergiás reakciókat jelezhet. Ezen kívül vannak más betegségek, amelyekben az α-globulinok szintje növekszik:

  • tuberkulózis;
  • nekrotikus szövetkárosodás;
  • bármilyen fertőzés;
  • a hámréteg károsodása;
  • ízületi gyulladás;
  • rosszindulatú daganatok;
  • férfi nemi hormonok.
  • vesebetegség.
Tuberkulózis - olyan betegség, amelyben a globulin megnövekedett

Az α-globulin szintjének kisebb irányú eltérése a normától légzési elégtelenség és intravaszkuláris hemolízis esetén fordul elő.

Terhesség alatt a nőkben gyakran előfordul a vérben a β-globulinok szintjének emelkedése, különösen, ha szteroid hormonokat - ösztrogéneket vesznek. Hasonló helyzet figyelhető meg az alábbiakkal:

  • rosszindulatú daganatok:
  • előrehaladott tuberkulózis;
  • fertőző hepatitis;
  • obstruktív sárgaság;
  • anémia.

A béta-globulinok számának növekedése gyakran a zsírok metabolizmusának károsodásával és a szív-érrendszer problémáival jár.

A vérben a béta-globulinok számának csökkenése az alábbi okokból következhet be:

  • gyulladás a testben;
  • folyami rák;
  • májbetegség
  • enni egy kis mennyiségű fehérjét;
  • megnövekedett hormonszint;
  • zavarok az agyalapi mirigyben;
  • endokrin egyensúlyhiány.

A gamma-globulinok szinte krónikus gyulladásos folyamatokban növekednek, amelyek az ízületekben, az epeben és a hólyagban, valamint a vesemedencékben helyezkednek el. Ezen túlmenően az γ-globulinok ugrásának oka a következő:

  • toxikus károsodás a májsejtekben;
  • epevezeték diszkeniája;
  • előrehaladott tüdő tuberkulózis;
  • a tüdőrendszer betegségei;
  • AIDS.

A szerzett hypogammaglobulinemia kialakulása esetén megfigyelhető a vérplazma γ-globulinok számának csökkenése, amely a következő betegségekkel alakul ki:

  • HIV-fertőzések
  • rosszindulatú daganatos folyamatok;
  • elhúzódó fertőző folyamatok és gennyes gyulladás;
  • fehérjehiány gyermekkorban a rossz táplálkozás miatt;

Ezenkívül diagnosztizálható a γ-globulinok és a glükokortikoidok mennyiségének csökkenése terhesség alatt.

terápiákkal

Még a teljes diagnózis sem ad pontos vér globulin-mutatókat. Ez a mutató a felszereléstől függően változik, ezért az ilyen típusú elemzés aktuális és megengedett értékét mindig feltüntetik a kutatási eredményekben. A kezelés felírásakor ezt a különbséget visszatartja.

A teljesítmény javítása

A globulin főleg fehérjékből képződött aminosavakból áll. Ezért növelhető egy vérben lévő anyag szintje megfelelő táplálkozással, megfelelő fehérjetartalommal. Mivel az ilyen típusú fehérjét a máj termeli, nem lesz felesleges módosítani ennek a szervnek a működését. Ennek alapján néhány egyszerű ajánlást kell követnie.

  1. A beteg étrendjének tartalmaznia kell növényi és állati eredetű fehérjéket, hüvelyeseket, tenger gyümölcseit és földimogyorót. Ugyanakkor csökkentse a magas cukortartalmú káros szénhidrátok bevitelét.
  2. Népi módszerek. A máj javulása elősegíti a halhatatlanság kivonását. Előkészítéséhez öntsön 2 evőkanálot. szárítsa meg a gyógynövényeket egy liter vízzel, és forralja 15 percig. Miután a gyógyszert teljesen lehűltek, az étkezés után naponta kétszer 50 ml-t vegyen be. A kezelés 12-14 napig tart, 10 napos szünettel.
  3. Gyógyszerek Az orvosok általában vitaminokat és hepatoprotektorokat írnak fel, például Essential, Glutargin, ábécé stb..

Csökkent a globulin koncentrációja a vérben

Az emésztőrendszeri betegségek jelenlétében a vérben a globulin koncentrációja csökken. Hasonló helyzet figyelhető meg a fehérjék kevés felszívódása esetén. A következő intézkedések segítik az anyagok szintjének csökkentését:

  • a nagy adag fehérjék kizárása az élelmiszerekből és a szénhidrátok mennyiségének növekedése;
  • a fizikai aktivitás beépítése;
  • legalább 2 liter víz ivása naponta;
  • bogyók és csipkebogyók főzetének használata, amely lelassítja a fehérjék felszívódását;
  • glükózcseppek bevétele.

A globulinok normától való bármely eltérése patológia és orvosi beavatkozást igényel. Csak egy szakember képes feltüntetni az ilyen helyzet megjelenésének pontos okát, és előírhat kezelést a problémák kiküszöbölésére.

Globulinok a vérben: típusok, normák az elemzésben, a növekedés és csökkenés okai

© Szerző: Z. Nelli Vladimirovna, a Transzfusiológiai és Orvosi Biotechnológiai Kutatóintézet laboratóriumi diagnosztikai doktora, kifejezetten a VascularInfo.ru számára (a szerzőkről)

A biokémiai vérvizsgálatban az "összes fehérje" kifejezés általában a plazmában (szérumban) lévő fehérjék keverékét jelenti. Eközben, ha az albumin szerkezete és funkciói többé-kevésbé homogének, akkor a globulinok jelentõs különbségeket mutatnak egymás között szerkezetükben, mennyiségi tartalmukban és funkcionális céljukban. A vérben található globulinokat 5 frakció formájában detektálják: α1 (alfa-1), a2 (alfa-2), β1 (béta-1), β2 (béta-2), γ (gamma), azonban a speciális klinikai jelentőség hiánya miatt a béta-1 és béta-2 globulinok általában nem különülnek el egymástól, ezért gyakran a β-frakció globulinjait jelentik, differenciálódásuk nélkül.

a vérfehérjék különféle szerkezeti típusai

Proteinogram

Az elemzésekben (azaz proteinogramot) az orvos leggyakrabban az albumin (egy egyszerű fehérje, vízben oldódó) és a globulin (vagy globulinok - fehérjék - amelyek nem oldódnak vízben, de jól oldódnak a gyenge lúgokban és semleges sók oldataiban) érdeklődésében.

A normától való eltérés (a fehérjeszint növekedése vagy csökkenése) a szervezet különböző kóros változásait jelezheti: károsodott immunválasz, anyagcsere, táplálkozáshoz szükséges termékek átvitele és a szövetek légzése.

Például az albumin koncentrációjának csökkenése jelezheti a máj parenhéma funkcionális képességeinek csökkentését, annak képtelenségét biztosítani a test számára a fehérjék szintjét, valamint a kiválasztó rendszer (vesék) vagy a gyomor-bélrendszer működésének megsértését, amely az albumin ellenőrizetlen veszteségével jár..

A megnövekedett globulinszintek bizonyos okokat adnak a gyulladás gyanújára, bár másrészt gyakran fordul elő olyan esetek, amikor egy teljesen egészséges ember elemzése megmutatja, hogy a globulin-frakciók koncentrációja megemelkedik.

A globulinok különböző csoportjainak tartalmát mennyiségileg meghatározni általában úgy kell elvégezni, hogy a fehérjét frakciókra választják el elektroforézissel. És ha az elemzésekben a teljes fehérje mellett frakciókat is jelölnek (albumin + globulinok), akkor rendszerint kiszámítják az albumin-globulin együtthatót (A / G), amely általában 1,1–2,1.. Ezen mutatók normáit (koncentráció és százalék, valamint az A / G értéke) az alábbi táblázat mutatja:

Plazmafehérje-frakciókNorm, g / lA csoportok aránya,%
Teljes fehérje65–85
Tojásfehérje35–5554–65
α1 (alfa-1) -globulinok1,4-3,02 - 5
α2 (alfa-2) - globulinok5.6 - 9.17–13
β (béta) -globulinok5.4–9.18-15
y (gamma) -globulinok8,1 - 17,012–22
Fibrinogén *2,0 - 4,0
A szérum albumin globulin aránya1.1 - 2.1

* A szérumban nincs fibrinogén, és ez a fő különbség a biológiai közegek között.

A plazmafehérjék egyes frakcióinak normája az életkor függvényében változik, amit az alábbi táblázat is jelezhet:

KorAlbumin, g / lα1, g / lα2, g / lβ, g / lγ, g / l
0 és 7 nap között32,5 - 40,71.2 - 4.26.8 - 11.24,5 - 6,73,5 - 8,5
1 héttől egy évig33,6 - 42,01,24–4,37.1 - 11.54,6 - 6,93,3 - 8,8
1 évtől 5 évig33,6 - 43,02,0 - 4,67,0 - 13,04,8 - 8,55.2 - 10.2
5-8 éves37,0 - 47,12,0 - 4,28,0 - 11,15.3 - 8.15,3 - 11,8
8 és 11 év között40,6 - 45,62,2 - 3,97,5 - 10,34.9 - 7.16,0 - 12,2
11 és 21 éves38,9 - 46,02.3 - 5.37,3 - 10,56,0 - 9,07,3 - 14,3
21 év után40,2 - 50,62,1–3,55,1–8,56,0 - 9,48,1–13,0

Eközben nem szabad különös jelentőséggel bírni a táblázatban megadott és más forrásokból származó adatok némi eltérése tekintetében. Minden laboratórium rendelkezik saját referenciaértékekkel és ennek megfelelően normákkal.

Változatos globulin-frakciók

Mivel a globulinok heterogének és sokféleségükben is eltérőek még csoportjukon belül is, akkor az olvasót érdekli az, hogy mi az egyes populáció és mit csinál.

különféle fehérjék frakciói a vérben

Alfa-globulinok - először reagálnak

alfa- és bétafehérjék gömbje a hemoglobin példáján

Az alfa-globulinok azonos albumin töltéssel rendelkeznek, de molekuláik mérete messze meghaladja az albumin méretét. Ezen anyagok tartalma növekszik a plazmában bármilyen gyulladásos folyamat során, az akut fázisú fehérjékhez tartozik, ami bizonyos összetevők jelenléte miatt összetételükben. Az alfa-globulin rész két fajtára oszlik: α1- és α2-globulin.

Az alfa-1-globulin csoport számos fontos fehérjét tartalmaz:

  • α1-antitripszin, amely ezen alcsoport fő alkotóeleme, gátolja a proteolitikus enzimeket;
  • α-sav-glikoprotein, amely számos előnyt mutat a gyulladásos reakciók területén;
  • A protrombin olyan protein, amely fontos tényező a vér koagulációjában;
  • α1-lipoproteinek, amelyek nagy mennyiségű zsír elfogyasztása után a plazmában szabad állapotban levő lipidek szervéhez jutnak;
  • Tiroxint kötő fehérje, amely kombinálódik a pajzsmirigyhormonnal - tiroxinnal, és átadja rendeltetési helyére;
  • A transzkortin egy transzport globulin, amely köti és szállítja a „stressz” hormont (kortizolt).

Az alfa-2-globulinok alkotórészei akut fázisú fehérjék (számuk uralkodik a csoportban, és ezeket tekintik a főnek):

  • α2-makroglobulin (ennek a csoportnak a fő proteinje), amely részt vesz az immunológiai reakciók kialakulásában, amikor a fertőző ágensek bejutnak a testbe, és a gyulladásos folyamatok kialakulásában vesz részt;
  • Glikoprotein - haptoglobulin, amely vörösvértesten pigmentet képező komplex vegyületet képez - hemoglobint (Hb), amely szabad állapotban elhagyja a vörösvértesteket (vörösvérsejteket) membránjaik megsemmisülésekor, intravaszkuláris hemolízis esetén;
  • A Ceruloplasmin egy metalloglikoprotein, egy olyan specifikus protein, amely kötődik (akár 96% -ig) és továbbítja a réz (Cu) -ot. Ezenkívül ez a fehérje antioxidáns képességgel és oxidáz aktivitással rendelkezik a C-vitamin, szerotonin, norepinefrin stb. Ellen (a ceruloplazmin aktiválja ezek oxidációját);
  • Apolipoprotein B - a "rossz" koleszterin hordozója - alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL).

Az alfa-1 és az alfa-2-globulinokat a májsejtek termelik, azonban heveny fázisú fehérjékhez tartoznak, ezért pusztító és gyulladásos folyamatokban, traumás szöveti károsodásokban, allergiákban, stresszes helyzetekben a máj ezeket a fehérjéket aktívabban szintetizálja és szekretálja..

Mindenekelőtt azonban az α-frakció szintjének növekedése figyelhető meg gyulladásos reakciók (akut, szubakut, krónikus) esetén:

  1. Tüdőgyulladás;
  2. Tüdő exudatív tuberkulózis;
  3. Fertőző betegségek;
  4. Égések, sérülések és műtétek;
  5. Reumás láz, akut polyarthritis;
  6. Szeptikus feltételek
  7. Rosszindulatú daganatos folyamatok;
  8. Akut nekrózis;
  9. Androgének felvétele;
  10. Vesebetegség (nephotikus szindróma - α2-a globulinok száma növekszik, a fennmaradó frakciók száma csökken).

Az alfa-globulin-frakció szintjének csökkentését a fehérjék testvesztéssel, intravaszkuláris hemolízissel, légzési elégtelenség szindrómával lehet megfigyelni..

Béta-globulinok: kötés és átadás mellett - immunválasz

Β-globulin frakció (β1 + β2) magában foglalja azokat a fehérjéket, amelyek szintén nem állnak félre a jelentős problémák megoldásában:

  • Vas (Fe) transzfer - ezt csinálja a transferrin;
  • Hb-hém (hemopexin) kötődése és annak eltávolítása a testből az ürülékrendszeren keresztül (vas eltávolítása a vesén keresztül);
  • Az immunológiai reakciókban való részvétel (komplementkomponens), amelynek következtében a béta-globulinok egy részét a gamma-globulinnal együtt immunoglobulinoknak kell besorolni;
  • A koleszterin és a foszfolipidek (β-lipoproteinek) szállítása, ami növeli ezen fehérjék fontosságát általában a koleszterin metabolizmus végrehajtásában és az atherosclerosis kialakulásában - különösen.

A vérplazma béta-globulinszintjének emelkedése gyakran olyan kóros betegséggel kapcsolatos, amely a lipidfelesleg felhalmozódásával jár, amelyet a zsíralapú anyagcsere-rendellenességek, a szív- és érrendszeri betegségek stb. Laboratóriumi diagnosztikájában használnak..

Terhesség alatt gyakran megfigyelhető a béta-globulinok vérkoncentrációjának (plazma, szérum) növekedése, és az aterogén hiperlipoproteinémia mellett az alábbi patológiával jár:

  1. Rosszindulatú onkológiai betegségek;
  2. A tüdőben lokalizált, messzemenő tuberkulózis folyamat;
  3. Fertőző hepatitis;
  4. Obstruktív sárgaság;
  5. IDA (vashiányos vérszegénység);
  6. Monoklonális gammopathia, mieloma;
  7. A szteroid női hormonok (ösztrogén) használata.

A vérben a béta-globulinok mennyisége csökken gyulladásokkal, krónikus lefolyású fertőzésekkel, neoplasztikus folyamatokkal, a testben nem elegendő fehérjebeviteltel (éhezés) és veszteséggel a gyomor-bél traktus betegségeiben..

Gamma-globulinok: a humorális immunitás védelme érdekében

A gamma-globulin-csoport olyan fehérjék olyan közössége, amely természetes és megszerzett (immunglobulins) ellenanyagokat (AT-ket) tartalmaz, amelyek humorális immunitást biztosítanak. Jelenleg az immunkémiai módszerek aktív előmozdításának köszönhetően az immunglobulinok öt osztálya meg van különböztetve - ezek a vérkoncentráció csökkenő sorrendjére rendezhetők:

Az immunglobulinokA szérumkoncentráció,%Jellegzetes
IgG≈ 75Antitoxinok, gram-pozitív mikroorganizmusok és vírusok elleni antitestek
IgA≈ 13AT kapszula mikrobákkal, antiszuláris antitestekkel (diabetes mellitus) szemben
IgM≈ 12Gramnegatív baktériumok, Forsman (szérumbetegség) és Wasserman (szifilisz) ellenanyagok
IgE0, 0...Konkrét allergének (allergiás reakciók)
IGDA magzatban az embrionális fejlődés során, gyermekeknél és felnőtteknél lehetséges nyomokNincs klinikai jelentősége

A különböző osztályok immunoglobulinjainak norma életkorától függően kissé eltérő:

KorAz immunoglobulin-tartalom a szérumban, g / l
IgMIgAIgG
Legfeljebb 3 év0,5 - 2,00,2 - 1,54,5 - 11,0
4 és 5 év között0,4 - 2,00,25 - 1,54,5 - 12,5
6-8 éves0,5 - 2,00,3 - 2,06,3 - 13,0
9-10 éves0,5 - 2,50,45 - 2,56,0 - 16,0
10 év felett és felnőttek0,55 - 3,50,7-3,150,7 - 3,5

A gamma-globulinok szintje megemelkedik minden olyan poliklonális hipergammaglobulinémiában, amely számos kóros állapotot kísér:

  • Krónikus lefolyású gyulladásos folyamatok, amelyek az ízületekben (rheumatoid arthritis), az epeben (cholecystitis) és a húgyhólyagban (cystitis), valamint a vesemedencében (pyelitis) vannak jelen;
  • A máj parenhéma fertőző elváltozása;
  • Májsejtek károsítása toxikus hatások miatt;
  • Májzsugorodás;
  • Az epevezeték elzáródása (obstruktív sárgaság);
  • Súlyos tüdő tuberkulózis;
  • Parazita fertőzések;
  • Autoimmun folyamatok, például SLE - szisztémás lupus erythematosus;
  • Bronchiális asztma;
  • Tüdő szarkoidózis;
  • Monoklonális gammopathiák manifesztációi (Waldenstrom makroglobulinémia, mielóma, krónikus lymphocytás leukémia);
  • Megszerzett immunhiányos szindróma (AIDS).

Megszerzett hypogammaglobulinemia kialakulása esetén csökken a vérben található γ-globulinok száma a vérben, amelyek sok betegség jellemző jelei:

  1. A HIV-fertőzés végső stádiuma (AIDS);
  2. Sugárbetegség;
  3. A lép műtéti eltávolítása után (lép lépése);
  4. Citosztatikus kezelés során;
  5. A lymphoid elemeket és a lymphoid szövetet érintő rosszindulatú daganatok (lymphosarcoma, Hodgkin lymphoma);
  6. Nefrotikus szindróma;
  7. Elhúzódó fertőző folyamatok, gennyes gyulladások;
  8. Állandó alultápláltság miatt a gyermekkori fehérjehiány, amely az immunoglobulinok képződésének károsodásához vezet;
  9. Hypogammaglobulinemia és agammaglobulinemia veleszületett formái.

Ezenkívül a terhesség és a glükokortikoidok a γ-globulinok szintjének csökkenésével járhatnak. A plazmaferézis után ezen globulinok mennyisége a szérumban szintén csökken.

Rövid következtetések

A vérben levő teljes fehérje nem mindig megbízható mutatója a test patológiás változásainak, ezért a klinikai laboratóriumi diagnosztikában nemcsak mennyiségi tartalma fontos. Ugyanilyen fontos paraméter a plazmafehérjék aránya, amelynek változása (diszproteinémia) ékesebben magyarázhatja bizonyos megsértéseket, azok stádiumát, időtartamát és az alkalmazott terápia hatékonyságát. Például:

  • A szövetnekrózissal járó akut gyulladásos reakció kialakulása a testben azonnal aktiválja az akut fázis - α1 és a2-globulinok, valamint más akut fázisú fehérjék. Ezen mutatók értékének növekedése jellemző a vírusok által okozott akut fertőzésekre, a hörgőkben, a tüdőben, a vesékben, a szívben sok májgyulladásos folyamatra (miokardiális infarktus), valamint a daganatokra és traumásos szöveti sérülésekre, ideértve a műtétek során bekövetkezett sérüléseket is;
  • A γ-globulinok ezzel szemben megnőnek a betegségek krónikus folyamatában (krónikus aktív hepatitis, cirrhosis, rheumatoid arthritis).

Tehát ezt a laboratóriumi tesztet (proteinogram) minden gyulladásos reakció esetén indokolt: akut, fertőzés vagy más okok által okozott vagy krónikus, amely szisztémás, autoimmun vagy más betegség következménye. A fehérjefrakciók arányát az alultápláltsággal és a bélbetegséggel feltételezett protein éhezés esetén határozzák meg. Ezenkívül a proteinogramot gyakran használják szűrésre és megfigyelésre, amely lehetővé teszi a rejtett kóros folyamatok azonosítását és a korábban kialakult kóros állapotok kialakulásának és kezelésének figyelemmel kísérését..

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis