Humán albumin

Wikimedia Alapítvány. 2010.

Nézze meg, mi az "Albumin" más szótárakban:

Az ALBUMINOK egyszerű gömbölyű fehérjék, amelyek tojásfehérjében, vérszérumban, tejben és növényi magokban találhatók. A cukrász- és textiliparban, valamint az orvostudományban használják őket. Big Encyclopedic Dictionary

ALBUMINOK - egyszerű gömbös fehérjék, amelyek vízben, sós oldatokban könnyen oldódnak, tapintásra és lúgosságra hígítva; csapadék válik ki, amikor az oldat 50% feletti ammónium-szulfáttal telített. Tejben (laktalbumin), tojásfehérjében (ovalbumin), szérumban... Biológiai enciklopédikus szótár

Az albuminok egyszerű gömbfehérjék, amelyek vízben jól oldódnak. Tejben (laktalbumin), tojásfehérjében (ovalbumin), vérszérumban (A. szérum) található. Mikrobiolban. a gyakorlatot gyakran használják tápanyag-összetevőként a laboratóriumok folyamatában......... a mikrobiológiai szótárban

Albuminok, pl. albumin f. <lat albumin (albuminis). 1792. Lexis. A biokémiában az állati és növényi szövetek fehérje oldódik vízben. ALS 2. Fehérje anyag. albumln Vitalius 1820. Albumin előállítása tojásokból. Rendelet. Kiváltságok 1871 67....... Az orosz galicizmus történelmi szótára

albumin - - egyszerű plazmafehérjék, amelyek nagy kötőképességet mutatnak különböző alacsony molekulatömegű vegyületekkel szemben... A biokémiai kifejezések rövid szótára

ALBUMINOK - ALBUMINOK, olyan fehérjék egy csoportja, amelyek jellegzetes sóikkal képesek megkülönböztetni őket más fehérjéktől oldhatóság és kicsapódás szempontjából, és a sók. A semleges reakcióban lévő vízben való feloldáshoz nem szükséges sók jelenléte, oldja fel... Nagy orvosi enciklopédia

albumin - Az egyszerű gömbös fehérjék, vízben jól oldódnak, sóoldatok, a fő tartalékfehérjék, és részei a vér szérumnak (A. szérum), tojásfehérje (ovalbumin), tej (laktalbumin), és szintén képezik az egyik...... Műszaki referencia fordító

albuminok; sok (albumin egység, a; m.). [a lat. albumin (albuminis) protein]. Biochem. Egy vízoldható egyszerű természetes fehérjék csoportja (tojásfehérjében, vérszérumban, tejben és növényi magvakban található; gyógyászatban, édességekben...... Enciklopédikus szótár

albumin - (lat. albumin (albuminis) protein) egyszerű fehérjék vagy fehérjék, vízben oldódnak; tartalmaz tojásfehérjében (ovális bumin), vérben (vér vagy szérum a.), tejben (tej a.); más oldható fehérjékkel együtt az édességben...... Az orosz nyelv idegen szavak szótára

albumins - albumins albumins. Az egyszerű, globálisan vízben jól oldódó, sós oldatok fehérjék a fő tartalékfehérjék, és részei a vér szérumnak (A. szérum), tojásfehérje (ovalbumin), tej (laktalbumin) és...... Molekuláris biológia és genetika. Magyarázó szótár.

Tojásfehérje

Árak az online gyógyszertárakban:

Az albumin körülbelül 60 ezer dalton molekulatömegű protein, amely mind a 20 aminosavat tartalmazza. Ez az emberi vérplazma szerves része. Az albumin fehérjét a májban szintetizálják, és nagy jelentőséggel bír a kolloid onkotikus vérnyomás fenntartásában..

Az orvosi gyakorlatban az albumint intravénás alkalmazásra szolgáló megoldásként használják sokk kezelésére..

Összetétel, kibocsátási forma és analógjai

A gyógyszer fő hatóanyaga az emberi fehérjealbumin. Az oldatot a vérplazma frakcionálásával nyerik. Átlátszó folyadék, sárga vagy világosbarna árnyalatú.

Termék kiadási forma:

  • 20% -os oldatos infúzió, 50 és 100 ml üvegben;
  • 5% és 10% -os oldat 50 100, 200 és 400 ml-es infúzióhoz üvegben;
  • 5%, 10% és 20% infúziós oldat 10 és 20 ml-es üveg ampullákban.

Az Albumin oldattal ellátott palackokat hermetikusan lezárják gumidugókkal és alumínium kupakkal vannak megfestetve. 10 darabos ampullákat és az egyes palackokat az utasításokkal együtt kartondobozokba helyezik. Az ampullakést ezenkívül az ampullákkal együtt csomagolják a csomagolásba, kivéve, ha az ampulláknak bevágás vagy színes törésgyűrű van.

A gyógyszer használatakor szem előtt kell tartani, hogy a 20, 10 és 5% koncentrációjú albumin oldatának eltérő farmakológiai hatása van.

A gyógyszer analógjai vagy helyettesítői: Zenalb-20, Zenalb-4,5, Plazbumin 20, Plasma és Uman Albumin.

Az albumin farmakológiai hatása

Az onkotikus vérnyomást fenntartó plazmapótló szer kompenzálja a plazma albumin hiányát, és gyorsan növeli a keringő vér mennyiségét és a vérnyomást.

A gyógyszer 5% -os oldata a plazma izotikuma. A 20% Albumin oldat hiperkonkotikus. Egy ilyen oldat kolloid ozmotikus hatása megközelítőleg négyszerese a plazmahatásnak. Az eredmény időtartama különböző betegekenként változhat. Néhányukban a plazma térfogatának növekedése több órán keresztül folytatódik.

Ezen túlmenően az albumin protein transzport funkciót tölt be azáltal, hogy enzimeket, hormonokat és gyógyszereket megköt és átvisz az érrendszer mentén.

Felhasználási indikációk Albumin

Az utasítások szerint az albumint a következő kóros állapotok és betegségek esetén írják elő:

  • Traumás, mérgező, műtéti, vérzéses, gennyes-szeptikus, hipovolémiás sokk;
  • Hypoproteinemia és hypoalbuminemia;
  • Nefrotikus szindróma;
  • Súlyos égés, kiszáradással és a vér "megvastagodásával";
  • A duodenum és a gyomor peptikus fekélye;
  • A máj olyan betegségei, amelyek az albumin szintézisének megsértésével járnak;
  • Hemolitikus betegség és hiperbilirubinémia újszülötteknél;
  • ascites;
  • Terápiás plazmaferézis és hemodialízis;
  • Akut respirációs distressz szindróma;
  • Agyödéma.

Ellenjavallatok

Az albumin az utasítások szerint ellenjavallt a következő betegségek és állapotok esetén:

  • Súlyos vérszegénység;
  • Tüdőödéma;
  • Krónikus szívelégtelenség a dekompenzációs szakaszban;
  • hypervolaemia;
  • Túlérzékenység a gyógyszer összetevőivel szemben.

Krónikus kompenzált vérszegénységben, krónikus szívelégtelenségben a kompenzációs stádiumban, krónikus veseelégtelenségben, vérzéses diatézisben, magas vérnyomásban, vaszkuláris trombózisban belső vérzéssel, nyelőcső varikozusban..

Az Albumin alkalmazásának módja

A gyógyszer szükséges koncentrációját és dózisát, valamint az infúzió sebességét külön-külön választjuk meg. Ez a betegség és a sérülés súlyosságától, a testtömegtől és a folyamatos fehérje- és folyadékvesztéstől függ. Ebben az esetben a dózis meghatározásához nem a plazma albuminszintet kell becsülni, hanem a BCC (keringő vérmennyiség) elégségességét..

Az utasítások szerint az Albumin-ot intravénásan kell beadni. Az 5% -os oldat átlagos egyszeri adagja 200-300 ml, a megengedett maximális értéke 500-800 ml. A gyógyszer beadásának sebessége nem haladhatja meg a 60 csepp percenként.

20% -os koncentrációjú albumin oldat esetén az egyszeri adag 100 ml, az ajánlott injekciós sebesség nem haladhatja meg a 40 csepp percenként.

Az ajánlott egyszeri adag gyermekeknek 0,5-1 g / testtömeg. A gyógyszert koraszülöttek számára engedélyezték.

Használat előtt az oldatot gondosan meg kell vizsgálni. Sáros vagy inklúziót tartalmazó gyógyszer beadása tilos, mivel ezek a változások leggyakrabban a mikrobiális szennyeződést vagy a fehérje lebontását jelzik.

Közvetlenül használat előtt az oldatot szobahőmérsékleten kell tartani, és a palack kinyitása után azonnal be kell injektálni. A gyógyszer fennmaradó részét ártalmatlanítani kell..

Ha szükséges, az Albumin oldatot 5% -os glükózoldattal vagy sóoldattal hígíthatjuk. Erre a célra ne használjon injekciós vizet.

Mellékhatások

A gyógyszer szedésekor fellépő negatív reakciók nagyon ritkán alakulnak ki. Ezek tartalmazzák:

  • A nehézlégzés;
  • tachycardia;
  • Láz;
  • Hidegrázás;
  • Fájdalom az ágyéki térségben;
  • Csökkenti a vérnyomást;
  • Allergiás reakciók csalánkiütés formájában.

Szövődmények esetén az Albumin alkalmazását abba kell hagyni, és anélkül, hogy a tűt eltávolítanák a vénából, adjon be cardiotonikus, antihisztamin és vazopresszor gyógyszereket (ha megfelelő indikációk)..

A gyógyszerkölcsönhatások albumin

Szulfonamidokkal, szalicilátokkal, penicillinekkel, barbiturátokkal és fenilbutazonnal történő egyidejű alkalmazás esetén az albumin hatékonysága csökken.

A gyógyszer teljes vérrel, vörösvértestekkel és szokásos elektrolit- és szénhidrátoldatokkal történő kombinációja megengedett. A gyógyszert nem szabad keverni fehérjehidrolizátumokkal, alkoholtartalmú gyógyszerekkel és aminosav oldatokkal.

Tárolási feltételek

A gyógyszert 2-10 ° C hőmérsékleten tárolják egy olyan helyen, amelyhez a gyermekek nem férhetnek hozzá..

Talált hibát a szövegben? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket.

Tojásfehérje

Albumin: használati utasítás és áttekintés

Latin név: Albumin

ATX kód: B05AA01

Hatóanyag: albumin (albumin)

Gyártó: Sverdlovski regionális vérátömlesztő állomás GUZ (Oroszország), mikrogén NPO FSUE (Oroszország), Sangvis SPK No. 2 SO GUZ (Oroszország)

A leírás és a fénykép frissítve: 2016.1.09

Árak gyógyszertárakban: 1490 rubeltől.

Az albumin plazmahelyettesítő.

Kiadási forma és összetétel

A gyógyszer infúziós oldat formájában szabadul fel: tiszta sárga folyadék lehetséges zöld árnyalattal (20% -os oldat 50 vagy 100 ml, 5% és 10% 50, 100, 200 vagy 400 ml oldatok 50, 100, 250 üveg üvegben) vagy 500 ml-re, a palackot légmentesen lezárják gumidugóval, és alumínium kupakkal, 10% vagy 20 ml 10% -os vagy 20% -os oldattal egy üveg ampullában, kartoncsomagban, 1 palackban vagy 10 ampullában, ampullakéssel, és a használati útmutatóval összenyomhatók. Albumin: ha az ampullák színes törésgyűrűvel, bevágással vagy azonosító színű ponttal vannak ellátva az ampulla csipeszén, akkor a csomagban nincs ampullakés).

1 ml gyógyszer tartalmaz:

  • hatóanyag: albumin - 50, 100 vagy 200 mg;
  • további komponensek: nátrium-klorid, nátrium-kapriiát, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok

Az albumin egy természetes fehérje, amely része az emberi vérplazma fehérjefrakciójának. Az albumin molekulatömege 69 000 dalton. A gyógyszer 5%, 10% és 20% -os oldatát alkalmazzák a különféle természetű hipoalbuminémiák kijavítására, a kolloid ozmotikus (onkotikus) nyomás és a víz-elektrolit egyensúly helyreállítására és fenntartására, a központi és perifériás hemodinamika zavarainak kiküszöbölésére. A termék méregtelenítő tulajdonságokat is mutat..

Az albumin a szervezetben biztosítja a zsírsavak, pigmentek (beleértve a bilirubint), egyes fémek ionjai és a gyógyszerek kötődését és szállítását. A gyógyszert a toxinokhoz viszonyítva nagy kötőképesség jellemzi, és az utóbbiak további inaktiválását végzi..

Felhasználási javallatok

  • az összfehérje szintjének csökkenése 50 g / l alatt, az albumin koncentrációjának csökkenése a plazmában 30 g / l alatt, vagy a kolloid ozmotikus nyomás szintje 15 mm Hg alatt. utca.;
  • különböző etiológiák hipoalbuminémiája: akut vérvesztés [a keringő vérmennyiség (BCC) csökkenése több mint 25–30% -kal], sokk (traumás, vérzéses, termikus), gennyes-szeptikus állapotok, égési betegség, vesebetegség (beleértve a nephritist és a nephotikus szindrómát), májbetegségek, amelyek az albumint termelő funkció megsértésével jelentkeznek;
  • újszülöttek hemolitikus betegsége a pótlás (csere) vérátömlesztés során;
  • kardiopulmonalis bypass segítségével végzett műveletek;
  • preoperatív hemodilúció és autológ vérkomponensek előállítása;
  • agyödéma;
  • terápiás plazmaferézis.

Ellenjavallatok

  • súlyos szívelégtelenség (IIB – III. szakasz);
  • ellenőrizetlen artériás hipertónia;
  • agyvérzés;
  • trombózis;
  • belső vérzés;
  • tüdőödéma;
  • hypervolaemia
  • túlérzékenység a termék bármely összetevőjével szemben.

Relatív (a gyógyszert rendkívül óvatosan kell használni):

  • artériás hipertónia;
  • szívelégtelenség I. stádiuma;
  • veseelégtelenség.

Albumin, használati utasítás: módszer és adagolás

Az albumin oldatot intravénásán, csepegtető vagy folyadék formájában kell beadni..

A gyógyszer egyetlen adagját egyénileg kell meghatározni, figyelembe véve a sérülés súlyosságát, a beteg állapotát és életkorát, valamint az oldat koncentrációját. Az Albumin átlagos egyszeri adagja 5%, 10% és 20% 200-300 ml. Ha szükséges, az 5% -os oldat adagját 500-800 ml-re lehet növelni, legfeljebb 50-60 csepp / perc infúziós sebességgel. A 20% -os albumin egyszeri adagja nem haladhatja meg a 100 ml-t.

10% és 20% albumin oldat infúziója ajánlott, legfeljebb 40 csepp percenként. Az agyödéma kezelésére 10%, 20% gyógyszeroldatot írnak elő.

Ha különféle eredetű sokkok (vérzéses, traumás, termikus) sokkok hátterében gyors vérnyomás (vérnyomás) emelkedésre van szüksége, akkor a gyógyszer sugárhajtású injekciója megengedett.

A gyógyszer transzfúziója előtt a kezelőorvosnak alaposan szemrevételeznie kell az oldatot és a tartályt, amelyben van. Az oldat átláthatóságának hiánya, illetve szuszpendált anyag és üledék jelenléte esetén tilos a gyógyszer beadása. A plazmapótló anyag csak akkor használható infúzióhoz, ha a zárókupak szorosan meg van tartva, a címke biztonságos, és a palackban nincsenek repedések. Az egészségügyi kórtörténetben fel kell tüntetni a gyógyszer vizsgálatának eredményeit és a címkén feltüntetett adatokat (beleértve a gyógyszer nevét, sorozatszámát, gyártóját)..

Mellékhatások

A gyógyszeres kezelés hátterében ritka esetekben olyan nemkívánatos hatások jelentkezhetnek, mint a testhőmérséklet emelkedése, csalánkiütés, hidegrázás, légszomj, tachikardia, csökkent vérnyomás, fájdalom az ágyéki térségben..

Ha a nemkívánatos események vagy szövődmények kialakulását észlelik, azonnal meg kell állítani a gyógyszer alkalmazását, és a tű vénából történő eltávolítása nélkül be kell vezetni glükokortikoidokat, cardiotonikus, antihisztaminokat és vazopresszoros gyógyszereket (ha vannak releváns indikációk)..

Overdose

Különleges utasítások

Dehidrációval a gyógyszer használata csak az orális és parenterális rehidráció (folyadékpótlás) előzetes bevezetése után lehetséges..

Ha az oldat szállítás közben lefagyott, akkor beadható, ha a kiolvasztás után nem változott a megjelenése.

A termék használatakor fennáll a vér útján terjedő fertőzések kockázata.

Terhesség és szoptatás

Plazmapótló anyag használata terhesség / szoptatás alatt csak akkor megengedett, ha a terápia várt előnyei az anya számára jelentősen meghaladják a magzat / gyermek egészségének lehetséges veszélyét..

Gyermekkorban használható

Gyermekek esetében az albumin oldatok adagját, figyelembe véve azok koncentrációját, ml / testtömeg-kg-ban kell kiszámítani, a maximális adag nem haladhatja meg a 3 ml / kg-ot.

Károsodott vesefunkcióval

Veseelégtelenség esetén a gyógyszert óvatosan kell alkalmazni..

Használja idős korban

Idős betegeknek nem javasolt a koncentrált (20%) gyógyszeroldatok használata, és az ebben a korcsoportba tartozó betegeknek vigyázni kell a 10% és 5% Albumin gyors beadására, mivel ez a szív- és érrendszer túlterhelését okozhatja..

Gyógyszerkölcsönhatások

  • fenilbutazon, penicillinek, barbiturátok, szulfonamidok, szalicilátok: megfigyelhető az albumin terápiás hatásának gyengülése;
  • aminosav oldatok, fehérje-hidrolizátumok, alkoholtartalmú készítmények: ajánlott kerülni ezen alapoknak a gyógyszerrel való egyidejű felhasználását.

Az analógok

Albumin analógok: Humán szérum albumin, Uman albumin, Alburex, Plazbumin-20, Humot albumin Biotest, Zenalb-20, Albiomin 20%, Zenalb-4,5.

A tárolás feltételei

2-10 ° C hőmérsékleten, gyermekektől elzárva tartandó.

Felhasználhatósági idő - 5 év..

Gyógyszertári nyaralási feltételek

Vényköteles.

Albumin - vélemények

Az orvosi fórumokon nagyon kevés az albumin áttekintése, mivel ezt a plazmapótlót kórházban használják, és leggyakrabban kritikus esetekben írják fel. A szakértők szerint a gyógyszernek a belső szervek számos léziójának kezelésében történő használata, amely az összfehérje és különösen az albumin szintjének csökkenéséhez vezet, jelentősen javítja a betegek előrejelzését. Jelenleg a gyógyszer magas költsége miatt gyakran helyettesítik (kivéve a súlyos hipoalbuminémia korrekcióját) alternatív eszközökkel - modern szintetikus kolloid plazmapótlókkal.

A vélemények szerint néha, a gyógyszer használatának hátterében, az allergiás reakciók megjelenése, a vérnyomás növekedése / csökkenése, tachikardia.

Az Albumin ára a gyógyszertárakban

Az Albumin ára lehet:

  • 5% -os infúziós oldat: 100 ml - 1250 rubel;
  • 10% -os infúziós oldat: 50 ml - 1500-1750 rubel, 100 ml - 1550-2150 rubel;
  • 20% -os oldatos infúzió: 50 ml - 2420–2750 rubel, 100 ml - 3450–4500 rubel.

EMBERI ALBUMIN

Klinikai és farmakológiai csoport

Hatóanyag

Kiadási forma, összetétel és csomagolás

Az 5% -os infúziós oldat tiszta, szinte színtelentől halványsárga, sárga vagy halványzöldig.

1 ml
humán plazmafehérjék50 mg,
beleértve emberi albuminlegalább 96%

Segédanyagok: nátrium-klorid, acetil-triptofán, kaprilsav, sósav, nátrium-hidroxid, víz d / és.

100 ml - üveg (1) tartóval - kartoncsomagolás.
250 ml - üveg palackok (1) tartóval - kartondobozok.
500 ml - üveg palackok (1) tartóval - kartondobozok.

Infúziós oldat, 20% tiszta, szinte színtelentől világossárga, sárga vagy halványzöldig.

1 ml
humán plazmafehérjék200 mg,
beleértve emberi albuminlegalább 96%

Segédanyagok: nátrium-klorid, acetil-triptofán, kaprilsav, sósav, nátrium-hidroxid, víz d / és.

50 ml - üveg palackok (1) tartóval - kartondobozok.
100 ml - üveg (1) tartóval - kartoncsomagolás.

gyógyszerészeti hatás

Az emberi plazma frakcionálásával kapott plazmahelyettesítő készítmény.

Az 5% -os albumin oldat izoonkotikus plazma. A 20% -os albumin oldat hiperkonkotikus, kolloid ozmotikus hatása körülbelül 4-szer meghaladja a plazmaét. A gyógyszer be- / bevezetésekor megnő az oncotikus nyomás az intravaszkuláris térben, ami a bcc növekedéséhez és fenntartásához vezet. Ennek a hatásnak az időtartama különböző betegekben változhat. Egyes betegekben a plazma térfogatának növekedése több órán keresztül fennállhat. Az albumin szállítófehérje is, amely megköti és továbbítja a hormonokat, enzimeket és gyógyszereket az érrendszerben..

farmakokinetikája

Az albumin teljes cseréjének tömege általában 4-5 g / testtömeg kg; ebből a mennyiségből 40-45% az érrendszeri ágyban, 55-60% -a az extravaszkuláris térben található. Kóros állapotokban (súlyos égési sérülések vagy szeptikus sokk) az albumin normális eloszlása ​​zavart, ami a kapilláris permeabilitásának jelentős növekedésével jár.

Metabolizmus és ürítés

A T 1/2 albumin 19 nap átlaga. A kiválasztás intracellulárisan, lizoszomális proteázok részvételével történik.

Egészséges önkénteseknél a beadott albumin kevesebb, mint 10% -a választódik ki az érrendszerből az infúzió utáni első 2 órában. A kritikus állapotban lévő betegek azonban jelentős mennyiségű albumint veszíthetnek, és az érrendszerből való kijáratának üteme kiszámíthatatlan.

Jelzések

  • a bcc feltöltése és fenntartása hiányos esetekben, és a kolloid oldatok használata különösen hypovoleemiás és vérzéses sokk esetén indokolt;
  • terápiás plazmaferézis (plazma cseréje);
  • segédeszközként a szív- és tüdőbetegség áthidalásával kapcsolatos műveletek során;
  • preoperatív hemodilúció és autológ vérkomponensek előállítása;
  • agyödéma (hiperonkotikus oldat).

Ellenjavallatok

  • krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció stádiumában;
  • tüdőödéma;
  • súlyos vérszegénység;
  • hypervolaemia
  • túlérzékenység az albuminnal vagy a gyógyszer más komponenseivel szemben.

Óvatosan, a gyógyszert krónikus veseelégtelenségben, krónikus szívelégtelenségben a kompenzációs szakaszban, krónikus kompenzált vérszegénységben, artériás hipertóniában, nyelőcső-varikozusban, vérzéses diatézisben, érrendszeri trombózisban, folyamatban lévő belső vérzésben kell alkalmazni..

Idős betegekben a szív- és érrendszer túlterhelésének elkerülése érdekében ajánlott a 20% -os oldat bevezetésének elkerülése, és az 5% -os oldat bevezetésekor kerülni kell a magas adagolási sebességet..

Adagolás

A gyógyszer koncentrációját, az adagot és az infúzió sebességét minden egyes esetben külön kell kiválasztani.

Az adagoláshoz szükséges dózis a testtömegtől, a sérülés vagy betegség súlyosságától, valamint a folyadék és fehérje folyamatos veszteségétől függ. A szükséges dózis meghatározásához a bcc megfelelőségét kell értékelni, nem pedig a plazma albumin szintjét.

Az albumin oldatot iv. Formában csepegtetjük be. Az infúzió sebességét a beteg állapotától és indikációitól függően kell kiválasztani.

5% -os albuminoldat esetén az átlagos egyszeri adag 200-300 ml, a maximális adag 500-800 ml. Ajánlott adagolási sebesség - legfeljebb 60 csepp / perc.

20% -os albuminoldat esetén az egyszeri adag 100 ml. Az ajánlott adagolási sebesség legfeljebb 40 csepp / perc..

Plazmacserélő szubsztitúció esetén az infúziós sebesség nagyobb lehet, és ennek meg kell felelnie az eltávolítási sebességnek.

Gyermekek esetében a gyógyszer dózisát egyénileg kell meghatározni, figyelembe véve a javallatokat, a beteg klinikai állapotát és testtömegét. Az ajánlott egyszeri adag 0,5-1 g / kg. A gyógyszer koraszülötteknél is használható.

A gyógyszer hemodialízis alatt álló betegekben is használható..

A gyógyszer kezelésére vonatkozó ajánlások

Használat előtt gondosan meg kell vizsgálni a gyógyszer oldatát. Ha az oldat zavaros vagy zárványokat tartalmaz, akkor nem használható, mert ezek a változások fehérjebontást vagy mikrobiális szennyeződést jelezhetnek..

Az alkalmazás előtt a gyógyszert szobahőmérsékleten kell tartani. A gyógyszert közvetlenül a palack kinyitása után kell beadni. A fel nem használt gyógyszermaradványokat meg kell semmisíteni.

A 20% -os albumin oldatot, ha szükséges, hígíthatjuk sóoldattal vagy 5% dextróz (glükóz) oldattal. E célból ne használjon vizet injekcióhoz.

Mellékhatások

A gyógyszer regisztráció utáni használatának időszakában a következő mellékhatásokat észlelték.

A mellékhatások gyakoriságát az alábbiak szerint osztályozzuk: nagyon gyakran (> 1/10); gyakran (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, immunrendszerből): ritkán - anafilaxiás reakció; nagyon ritkán - anafilaxiás sokk.

Az idegrendszer és a psziché szempontjából: nagyon ritkán - fejfájás, zavar.

A szív- és érrendszerből: ritkán - artériás hipotenzió; nagyon ritkán - tachikardia, bradycardia, artériás hipertónia, az arc kipirulása.

A légzőrendszerből: nagyon ritkán - légszomj.

Az emésztőrendszerből: nagyon ritkán - hányinger.

Dermatológiai reakciók: nagyon ritkán - csalánkiütés, angioödéma, erythematous kiütés, fokozott verejtékezés.

Egyéb: nagyon ritka - láz, remegés, fájdalom az ágyéki térségben.

Overdose

Tünetek: Azokban az esetekben, amikor az adag és az infúzió sebessége túlságosan magas vagy nem felel meg a beteg vérkeringési paramétereinek, kialakulhat hipervolemia és a szív- és érrendszer túlterhelésének jellemző tünetei (légszomj, a derék ereinek duzzanata, fejfájás). Lehetséges az artériás és / vagy központi vénás nyomás növekedése, a tüdőödéma kialakulása.

Kezelés: a szív- és érrendszer túlterhelésének tünetei első megnyilvánulásakor a gyógyszer alkalmazását azonnal le kell állítani, és folyamatosan ellenőrizni kell a vérkeringési paramétereket. Javallatok szerint - tüneti kezelés. Nincs specifikus ellenszer.

Gyógyszerkölcsönhatások

Az emberi albumin és más gyógyszerek közötti kölcsönhatás nem ismert..

Különleges utasítások

Allergiás vagy anafilaxiás reakciók esetén azonnal hagyja abba a gyógyszer alkalmazását és kezdje meg a megfelelő kezelést. Sokk esetén az anti-sokk kezelést a jelenlegi kezelési előírásokkal összhangban kell megkezdeni..

A gyógyszer infúziójának elvégzésekor gondosan és rendszeresen ellenőrizni kell a vérkeringési paramétereket, ideértve a következőket Vérnyomás, pulzusszám, központi vénás nyomás, zavaró nyomás a tüdő artériában, vizeletmennyiség, plazma elektrolitkoncentráció, hematokrit / hemoglobin.

Albumin oldat bevezetésével ellenőrizni kell a nátrium és a kálium koncentrációját a beteg vérplazmájában, és megfelelő intézkedéseket kell hozni ezen elektrolitok egyensúlyának helyreállítására vagy fenntartására. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a nátrium koncentrációja az 5% és a 20% oldatban azonos.

Szükség esetén a viszonylag nagy mennyiségű pótláshoz szükséges a vér koagulációjának és a hematokritnak a monitorozása. Biztosítani kell más vérkomponensek (véralvadási faktorok, elektrolitok, vérlemezkék és vörösvértestek) megfelelő helyettesítését..

Albumin oldat bevezetése a kiszáradás alatt csak azután, hogy előzetesen biztosították a megfelelő folyadékáramot (belsőleg, parenterálisan).

Mivel egy 20% -os albuminoldat hatékonyan képes növelni a kolloid ozmotikus nyomást, a beadás ideje alatt ellenőrizni kell a beteg állapotát, hogy időben észlelhető legyen a keringési túlterhelés és a hiperhidráció.

Az albumin oldatokat nem szabad hígítani injekcióhoz való vízzel, mivel egy ilyen oldat beadása eritrociták hemolízist okozhat.

Az emberi vérből vagy plazmából származó gyógyszerek által okozott fertőzések megelőzésére szolgáló szokásos intézkedések magukban foglalják a donorok szűrését, a plazma egyes adagjait és egyesítéseit a fertőzés specifikus markereire, valamint a vírusok inaktiválására / kiküszöbölésére szolgáló hatékony intézkedések beépítését. Emberi vérből vagy plazmából készített gyógyszerek használatakor azonban a kórokozók átterjedésének lehetősége nem zárható ki teljesen. Ez vonatkozik az ismeretlen vagy a közelmúltban felfedezett vírusokra és más kórokozókra is..

Nem érkezett jelentés a vírus átterjedéséről a hagyományos módszerekkel előállított albumin oldatokkal, az Európai Gyógyszerkönyv előírásainak megfelelően.

Minden alkalommal, amikor egy gyógyszert adnak a betegnek, ajánlott a gyógyszer nevét és a sorozatszámot rögzíteni a beteg kórtörténetében vagy a beteg kórtörténetében annak érdekében, hogy a beteg állapota nyomon követhető legyen a gyógyszer beadásakor..

Befolyás a járművek és a vezérlő mechanizmusok vezetésére

A drognak a járművezetés és a mechanizmusok kezelésére gyakorolt ​​hatását nem azonosították.

Terhesség és szoptatás

A gyógyszer biztonságosságát terhes nőkben nem vizsgálták ellenőrzött klinikai vizsgálatokban. Az albumin oldat alkalmazásával kapcsolatos meglévő klinikai tapasztalatok nem indokolják a terhességre, a magzatra vagy az újszülöttre gyakorolt ​​káros hatások feltételezését, mivel az emberi albumin az emberi plazma normál alkotóeleme..

A gyógyszernek az állatok reprodukciós funkciójára gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták..

Albumin: használati utasítás

Leírás

Átlátszó folyadék sárgától világosbarnáig vagy zöldig.

Albumin 50 mg / ml - 50 g / l plazmafehérje-oldat, legalább 97% humán albumin-tartalommal.

A 30 ml-es palack albumint tartalmaz.

Az 50 ml-es palack albumint tartalmaz.

A 200 ml-es palack albumint tartalmaz.

Albumin 100 mg / ml - 100 g / l plazmafehérje-oldat, legalább 97% humán albumin-tartalommal.

A 100 ml-es palack albumint tartalmaz.

A 200 ml-es palack albumint tartalmaz.

Albumin 200 mg / ml - 200 g / l plazmafehérje-oldat, legalább 97% humán albumin-tartalommal.

Az 50 ml-es palack albumint tartalmaz.

A 100 ml-es palack albumint tartalmaz.

Segédanyagok: nátrium-kaprilát, nátrium-klorid, injekcióhoz való víz.

Farmakoterápiás csoport

A vérplazma vérpótlói és fehérjefrakciói.

Az albumin az emberi vérplazmában található összes fehérje több mint felét teszi ki; a májban a fehérje szintézis aktivitásának kb. 10% -a az albumin.

Az albumin protein molekula 575 aminosavat tartalmaz, beleértve glicint, valint, leucint, fenilalanint, tirozint, triptofánt, szerint, treonint és másokat. Az albumin molekulatömege 68 000 dalton. 17 szulfáthida jelenléte a molekulájában nagy ellenállást biztosít a hőmérséklet és az alkohol denaturáló hatásainak.

Az 50 mg / ml albumin oldat izonikus, a 100 mg / ml és 200 mg / ml albumin oldatok hiperonkotikusak a vérplazma normál onkotikus nyomáshoz viszonyítva..

Az albumin a vérplazma legfontosabb fehérjefrakciója. Az albumin legfontosabb fiziológiai funkciója az onkotikus (kolloid ozmotikus) vérnyomás fenntartása. Az albumin bejutása a véráramba növeli a keringő vér mennyiségét (BCC), mivel a folyadék bejut az erekbe. az albumin növeli a bcc-t 500 ml-rel.

A plazmából az albumin belép a fő extravaszkuláris depókba: a bőr, az izmok és a szervek intersticiális térébe, amely az albumin tartalék 60% -át tartalmazza.

Az albumin visszafordíthatóan kötődik kationokhoz és anionokhoz, valamint különféle toxikus anyagokhoz, amelyek alapját képezik szállítása (tápanyagok, biológiailag aktív anyagok, hormonok, enzimek, gyógyszerek, anyagcseretermékek, nyomelemek átadása) és méregtelenítő funkciói.

Normál körülmények között a helyettesítendő albumin teljes készlete 4-5 g / testtömeg-kg, ebből 40-45% van intravénásán, 55-60% pedig az extravaszkuláris térben. A megnövekedett kapilláris permeabilitás megváltoztatja a gyógyszer kinetikáját, és az albumin normális eloszlása ​​romlik olyan körülmények között, mint például súlyos égési sérülések vagy szeptikus sokk..

Az albumin átlagos felezési ideje normál körülmények között körülbelül 19 nap. A szintézis és a pusztítás közötti egyensúlyt általában a visszacsatolás beállításával érik el. Az elimináció elsősorban intracellulárisan és a lizoszóma proteázok miatt történik.

Egészséges embereknél a beadott albumin kevesebb mint 10% -a hagyja el az intravaszkuláris teret az infúzió utáni első 2 órában. A szérumalbumin biológiai felezési ideje 7-20 nap. Úgy gondolják, hogy a testben naponta 10-től albumint fogyasztanak, azaz a szintézisével megegyező mennyiségben.

Az oldat intravénás beadása után 10-15 perc elteltével az albumin teljes eloszlása ​​megtörténik, annak 50% -a kiválasztódik a testből 24 óra elteltével, az albumin tartalma 2-4 napig azonos szinten marad, az ötödik nap végére gyorsan csökken..

Az albuminnak a plazma térfogatára gyakorolt ​​jelentős hatása van. Egyes betegekben a plazma térfogata több órán keresztül megnövekedhet. Bizonyos kóros állapotokban (szepszis, termikus és radiológiai elváltozások, égési sérülések stb.) Az albumin kiszámíthatatlan sebességgel elhagyja a véráramot, és jelentős mennyiségben belép az intersticiális térbe, ami hátrányosan befolyásolja a tüdő működését.

A keringő vér térfogatának helyreállítása és fenntartása azokban az esetekben, amikor hiányzik a vér mennyisége.

Az albumin kiválasztása a szintetikus kolloid helyett az egyes betegek klinikai helyzetétől függ..

A klinikai gyakorlatban az albumint a következő betegségek és kóros állapotok esetén alkalmazzák:

súlyos hipotenzió, ha a kapillárisok fokozott permeabilitását nem fejezik ki, és a szintetikus kolloid dóziskorlátja már elérte;

hipoalbuminemia és hypoproteinemia (az összes fehérje 60 g / l alatt, az albumin kevesebb mint 35 g / l);

akut veseelégtelenség, nephotikus szindróma;

súlyos égési sérülések (kivéve az első 24 órát, lásd az „Óvintézkedések” részt);

traumás, mérgező, gennyes-szeptikus, műtéti, vérzéses, hipovolémiás sokk;

májbetegségek, amelyek az albuminszintetizáló funkció megsértésével járnak;

megnövekedett intrakraniális nyomás (lásd az „Óvintézkedések” részt);

terápiás plazmaferézis (nagy mennyiségű eltávolított plazma pótlásakor - több mint 50%);

hiperbilirubinémia és hemolitikus betegség újszülötteknél (lásd a „Gyermekekben történő alkalmazás” részt);

kardiopulmonalis bypass használatával végzett műveletek;

a gyomor és a nyombél peptikus fekélye, valamint a gyomor-bélrendszer más betegségei, hypoalbuminemia és hypoproteinemia kíséretében.

Az albumint olyan műtétekben használják, amelyek cardiopulmonalis bypass-ot használnak.

Az albumin oldat koncentrációját, az adagot és az infúzió sebességét minden egyes esetben külön kell megválasztani.

A gyógyszer dózisát minden egyes beteg számára külön kell beállítani. Ez a beteg súlyától és életkorától, a sérülés vagy betegség súlyosságától, a folyadék- és fehérjevesztés időtartamától függ. Általában ez 1-2 ml / kg oldat, amelynek hatóanyag-tartalma 100 mg / ml. Ezt az adagot naponta vagy minden második napon adják be, amíg a hatás el nem éri..

A szükséges adag meghatározásához a keringő plazma térfogatának elegendő szintjét kell figyelembe venni, nem pedig az albumin szintjét..

Az albumint túlnyomórészt intravénásán adják be, egyes esetekben injekció formájában. Az 50 mg / ml, 100 mg / ml és 200 mg / ml hatóanyagot tartalmazó oldatokat 50-60 csepp / perc sebességgel adagoljuk. Az infúzió sebességét az egyedi körülményektől és indikációktól függően kell beállítani. Plazmacserélő szubsztitúció esetén az infúziós sebesség nagyobb lehet, és ennek meg kell felelnie az eltávolítási sebességnek.

100 mg / ml albumin oldatot adagolunk percenként 40 csepp sebességgel, sokkkal gyorsan növelve a vérnyomást - sugárhajtású készülék (100 ml injekciós sebesség 5-10 perc alatt)..

Albumin oldatokat (50 mg / ml és 100 mg / ml) írnak elő 200-300 ml térfogatban; ha szükséges, az 50 mg / ml oldat térfogata 500–800 ml-re növelhető. Koncentráltabb oldat (200 mg / ml) használata esetén az egyetlen térfogat 100 ml-re korlátozható.

Az albumin oldatok sugárfecskendezése különböző eredetű sokkok esetén elfogadható, a vérnyomás gyors emelkedése érdekében (100 ml-es injekciós sebesség 5-10 perc alatt).

Gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban, figyelembe véve az oldatban lévő albumin koncentrációját, a térfogatot milliliterben kell kiszámítani testtömeg-kilogrammonként (legfeljebb 3 ml / gyermek testtömeg-kg).

Az Albumin bevezetésével a hemodinamikai paramétereket rendszeresen ellenőrizni kell:

vérnyomás és pulzusszám,

központi vénás nyomás,

Albumin oldat bevezetésével ellenőrizni kell a nátrium és a kálium koncentrációját a beteg vérplazmájában, és megfelelő intézkedéseket kell hozni ezen elektrolitok egyensúlyának helyreállítására vagy fenntartására. Ne feledje, hogy az 50 mg / ml és 200 mg / ml oldatokban a nátrium koncentrációja azonos.

Mivel a 200 mg / ml albumin oldat hatékonyan képes növelni a kolloid ozmotikus nyomást, a beadás ideje alatt ellenőrizni kell a beteg állapotát, hogy időben észlelhető legyen a keringési túlterhelés és a hiperhidráció.

Az albumin használata nem javasolt, ha az oldat zavarosságát, színének változását, a szuszpenzió jelenlétét, az üledéket vizuálisan meghatározzák. Ez azt jelenti, hogy a protein instabil vagy az oldat szennyezett. Ne használjon fagyott oldatot. A gyógyszer csak akkor használható, ha a címke sértetlen..

A lehetséges baktériumfertőzés megelőzése érdekében tilos korábban nyitott, repedt vagy sérült, rosszul bedugott palackok használata albumin oldattal.

A beadás előtt az albumin oldatot szobahőmérsékleten kell tartani..

A szemrevételezés eredményeit és a címkén szereplő adatokat (a gyógyszer neve, gyártója, tételszám, palackszám, lejárati idő) rögzíteni kell a kórházi egészségügyi szervezet beteg-kórtörténetében..

Az infúziót azonnal a palack kinyitása után kell megtenni. A fel nem használt albumin oldatot a megállapított követelményeknek megfelelően kell megsemmisíteni. Ha az oldatot nem használta fel teljesen, akkor ismételt felhasználása tilos. A palackban az alkalmazás után megmaradt összes albumin oldatot meg kell semmisíteni..

Az enyhe reakciók, például az arc kipirulása, csalánkiütés, láz, émelygés, ritkák. Ezek a reakciók általában gyorsan eltűnnek, ha az infúziós sebesség lelassul vagy az infúzió leáll. A súlyos reakciók, például az anafilaxiás sokk, nagyon ritkák. Súlyos reakciók esetén az infúziót leállítják, és meg kell kezdeni a megfelelő kezelést..

A következő mellékhatásokat figyelték meg az emberi albumin oldatok felhasználásával a forgalomba hozatalt követő szakaszban, ezért ezek várhatóak az albumin gyógyszer oldataira is.

SzervrendszerReakció (gyakoriság nem ismert) *
Immunrendszeri károsodásAnafilaxiás sokk, anafilaxiás reakciók, túlérzékenység
Mentális zavarokZavaros állam
Idegrendszeri rendellenességekFejfájás
A szív- és érrendszerTachikardia, bradycardia, hipotenzió, magas vérnyomás, arcpír
Légzőrendszeri, mellkasi, mediastinalis rendellenességekA nehézlégzés
Emésztőrendszeri rendellenességekHányinger
A bőr és a bőr alatti szövet betegségeiUrticaria, angioödéma, erythematous kiütés, hyperhidrosis
Általános rendellenességek és reakciók az injekció beadásának helyénLáz, hidegrázás

* A rendelkezésre álló adatok alapján nem becsülhető meg.

Ritka esetekben súlyos reakciókat, például anafilaxiás sokkot lehet megfigyelni. Súlyos reakciók esetén azonnal hagyja abba az albumin oldat infúzióját, és a tűk eltávolítása nélkül a vénából indítsa el a 0,9% -os nátrium-klorid oldatos infúzió intravénás beadását. Sürgősen alkalmazni kell a szokásos antishock kezelést.

Vérkémia. Teljes fehérje, albumin, globulinok, bilirubin, glükóz, karbamid, húgysav, kreatinin, lipoproteinek, koleszterin. Hogyan lehet felkészülni az elemzésre, normák, indikátorok a növekvő vagy csökkenő mutatókhoz?.

Teljes fehérje - normák, a növekedés és csökkenés okai, az elemzés átadása

A fehérje normája a vérben.
A vér teljes fehérjetartalma széles körben elterjedt biokémiai mutató. A fehérjekoncentráció meghatározását a különféle szervek betegségeinek széles skálájának diagnosztizálására használják. Ez a mutató átlagolt, és életkorától függően változik..

A vérfehérje normái:
felnőtt65-85 g / l
újszülöttek45-70 g / l
1 év alatti gyermekek51-73 g / l
gyermekek 1 év és 2 év között56-75 g / l
2 évesnél idősebb gyermekek60-80 g / l

Különböző patológiás állapotokban a fehérjekoncentráció (hypoproteinemia) gyakoriságának csökkenése, mint a növekedés (hyperproteinemia).

Alacsony vérfehérje
A hipoproteinémiát az alábbi általános kóros folyamatokban észleljük: parenhimális hepatitis, nem elegendő fehérje bevitel az ételből (teljes és nem teljes éhség), gyulladásos folyamatok, krónikus vérzés, fehérje veszteség a vizeletben, fokozott fehérjebontás, malabsorpció, intoxikáció, láz.
A fehérjekoncentráció 50 g / l alá csökkenése szöveti ödémahoz vezet..

Talán a fiziológiás hypoproteinemia kialakulása a terhesség utolsó hónapjaiban, a szoptatás ideje alatt, a meghosszabbított fizikai erőfeszítések hátterében, valamint az ágyban fekvő betegeknél.

Milyen betegségek csökkentik a fehérje mennyiségét a vérben
A hipoproteinemia a következő betegségek jele:

  • emésztőrendszeri betegségek (pankreatitisz, enterokolitisz)
  • műtéti beavatkozások
  • különféle lokalizációs daganatok
  • májbetegségek (cirrhosis, hepatitis, májdaganatok vagy májáttétek)
  • mérgezés
  • akut és krónikus vérzés
  • égési betegség
  • glomerulonephritis
  • sérülések
  • thyreotoxicosis
  • infúziós terápia (nagy mennyiségű folyadék áramlása a testbe)
  • örökletes betegségek (Wilson-Konovalov-kór)
  • láz
  • cukorbetegség
  • ascites
  • mellhártyagyulladás
Fokozott vérfehérje
A hiperproteinemia kialakulása ritka jelenség. Ez a jelenség számos olyan kóros állapotban alakul ki, amelyben a kóros fehérjék képződése megtörténik. Ezt a laboratóriumi jelet fertőző betegségekben, Waldenstrom makroglobulinémiában, mielómában, szisztémás lupus erythematosusban, reumás ízületi gyulladásban, lymphogranulomatosisban, cirrhosisban, krónikus hepatitisben mutatják ki. Relatív (fiziológiás) hiperproteinemia kialakulása bőséges vízveszteséggel lehetséges: hányás, hasmenés, bél obstrukció, égési sérülések, valamint cukorbetegség insipidus és nephritis esetén.

Fehérje gyógyszerek
Bizonyos gyógyszerek befolyásolják a vér teljes fehérjekoncentrációját. Tehát a kortikoszteroidok, a brómszulfalein hozzájárulnak a hiperproteinémia kialakulásához, az ösztrogénhormonok pedig hypoproteinemiahoz vezetnek. Az összfehérje koncentrációjának növekedése szintén lehetséges egy véna hosszabb megfeszítésével, egy görgővel, valamint a „fekvő” helyzetből az „álló” helyzetbe való átmenettel.

Hogyan lehet tesztelni a fehérjét?
Az összfehérje koncentrációjának meghatározására a vért reggel vették vénából, üres gyomorra. Az utolsó étkezés és az elemzés átadása közötti szünetnek legalább 8 órának kell lennie. Az édes italokat szintén korlátozni kell. Manapság a fehérjekoncentrációt biuret vagy mikrobiuret (ha nagyon alacsony a koncentráció) módszerrel határozzuk meg. Ez a módszer univerzális, könnyen használható, meglehetősen olcsó és gyors. Kevés hiba van e módszer használatakor, ezért megbízhatónak és informatívnak tekintik. A hibák főként akkor fordulnak elő, ha a reakciót rosszul állítják be, vagy amikor piszkos edényeket használnak..

Albumin, a globulin típusai, normák, a mutatók növekedésének vagy csökkentésének okai

Mik a fehérje frakciók, normák?
A vérfehérjét számos faj képviseli, úgynevezett proteinfrakciók. Az összes fehérje két fő frakciója van - az albumin és a globulin. A globulinokat viszont négy típus képviseli - α1, α2, β és γ.

Különböző típusú vérfehérjék normái
albumin64%40-50 g / l
α1-globulin4%2,0-2,4 g / l
α2-globulin7%gyermekek 4,5 g / l
férfiak 1,50-3,50 g / l
nők 1,75–4,20 g / l
β-globulinok10%újszülöttek 1,30–2,75 g / l
felnőttek 2,20–4,0 g / l
gamma-globulinoktizenöt%.10,5 g / l

A fehérjefrakciók ezen arányának megsértését diszproteinemianak nevezzük, leggyakrabban a dysproteinemia különféle típusai kísérik a májbetegségeket és a fertőző betegségeket..

Albumin - a norma, a növekedés, csökkenés oka, az elemzés átadása
Vegye figyelembe az egyes fehérjefrakciókat külön. Az albumin nagyon homogén csoport, amelynek fele az érrendszerben, a fele az intercelluláris folyadékban található. A negatív töltés és a nagy felület jelenléte miatt az albumin képes különféle anyagokat átvinni - hormonokat, gyógyszereket, zsírsavakat, bilirubint, fémionokat stb. Az albumin fő fiziológiai funkciója a nyomás fenntartása és az aminosavak tartaléka. Az albuminokat a májban szintetizálják és 12–27 napig élnek.

Albumin emelkedés - okokat
Az albumin koncentrációjának emelkedése a vérben (hyperalbuminemia) a következő kóros betegségekhez kapcsolódhat:

  • kiszáradás vagy kiszáradás (a test folyadékvesztése hányással, hasmenés, túlzott izzadás)
  • kiterjedt égési sérülések
A nagy dózisú A-vitamin-kiegészítés szintén hozzájárul a hyperalbuminemia kialakulásához. Általában a magas albumin koncentrációnak nincs szignifikáns diagnosztikai értéke..

Csökkent albumin - okokat okoz
Az albumin koncentrációjának csökkenése (hipoalbuminémia) akár 30 g / l lehet, ami az onkotikus nyomás csökkenéséhez és az ödéma megjelenéséhez vezet.Hipoalbuminemia akkor fordul elő, ha:

  • különféle jade (glomerulonephritis)
  • akut máj atrófia, toxikus hepatitis, cirrhosis
  • megnövekedett kapilláris permeabilitás
  • amyloidosis
  • égések
  • sérülések
  • vérzés
  • pangásos szívelégtelenség
  • a gyomor-bél traktus patológiája
  • böjtölés
  • terhesség és szoptatás
  • tumorok
  • malabsorpciós szindrómával
  • vérmérgezés
  • thyreotoxicosis
  • orális fogamzásgátlók és ösztrogén hormonok szedése
Hogyan adják meg az elemzést?
Az albumin koncentrációjának meghatározása érdekében vért vesznek vénából reggel, üres gyomorra. A teszt előkészítésekor a véradás előtt 8-12 órára ki kell zárni az ételbevitelt, és el kell kerülni az erős fizikai erőfeszítést, ideértve a hosszantartó állást is. A fenti tényezők torzíthatják a képet, és az elemzés eredménye hibás lesz. Az albumin koncentrációjának meghatározására egy speciális reagenst használnak - bróm-krezol zöld. Az albumin koncentrációjának ezen módszerrel történő meghatározása pontos, egyszerű és rövid. A lehetséges hibák az analízishez nem megfelelő vérkezelés, piszkos edények használata vagy a reakció helytelen megfogalmazása miatt fordulhatnak elő.

Globulinok - a globulinok típusai, normák, a növekedés, csökkenés okai

α1-globulinok - α1-antitripszin, α1-sav-glikoprotein, normák, növekedés, csökkenés okai

Ennek a fehérjefrakciónak az összetétele legfeljebb 5 fehérjét tartalmaz, és általában a teljes fehérje 4% -át teszik ki. A legnagyobb diagnosztikai érték a kettő - α1-antitripszin (a szerin proteinázok inhibitora) és α1-sav-glikoprotein (orozomukoid).

Az 1 globulinok normái a vérszérumban
α1-antitripszin2,0-2,4 g / l
α1-glikoprotein0,55-1,4 g / l
α1 - fetoprotein1 év alatti gyermekek Az α2-globulin normái a vérszérumban
α2-makroglobulin
gyermekek (1-3 év)4,5 g / l
férfiak1,50-3,50 g / l
nők1,75-4,20 g / l
haptoglobinhoz0,8-2,7 g / l
cöruloplazmin
Gyermekekújszülöttek0,01–0,3 g / l
6-12 hónap0,15-0,50 g / l
1–12 éves0,30-0,65 g / l
felnőttek0,15-0,60 g / l

α2-makroglobulin - a májban, a monocitákban és a makrofágokban szintetizálódik. Általában a felnőttek vérében ez 1,5-4,2 g / l, gyermekeknél pedig 2,5-szer nagyobb. Ez a fehérje az immunrendszerhez tartozik és citosztatikus (leállítja a rákos sejtek megosztását).
Az α2-makroglobulin koncentrációjának csökkenését figyeljük meg akut gyulladás, reuma, polyarthritis és rák esetén.
Az α2-makroglobulin koncentrációjának növekedését cirrhosis, vesebetegség, myxedema és diabetes mellitus esetén észleljük.

A haptoglobin két alegységből áll, és az emberi vérben három molekuláris formában kering. Ez egy akut fázisú protein. Az egészséges ember vér normál tartalma kevesebb, mint 2,7 g / l. A haptoglobin fő funkciója a hemoglobin átvitele a retikuloendoteliális rendszer sejtjeibe, ahol a hemoglobin elpusztul és bilirubin képződik belőle. Koncentrációjának növekedése akut gyulladás és hemolitikus vérszegénység csökkenése következik be. Amikor az inkompatibilis vér transzfúziója teljesen eltűnik.

A Ceruloplasmin enzim tulajdonságokkal rendelkező protein, amely oxidálja a Fe2 + Fe3 + -vá. A Ceruloplasmin egy réz depó és hordozó. Az egészséges ember vérében ez általában 0,15–0,60 g / l. Ennek a fehérjetartalomnak növekszik az akut gyulladás és a terhesség. A test képtelenségét ezen fehérje szintézisére egy veleszületett betegségben - Wilson-Konovalov-kór, valamint ezen betegek egészséges rokonaiban derül fény..

Hogyan végezzünk elemzést??
Az α2-makroglobulinok koncentrációjának meghatározására vénából származó vért használnak, amelyet szigorúan reggel vesznek ki, üres gyomorra. Ezeknek a fehérjéknek a meghatározására szolgáló eljárások fáradságosak és meglehetősen időigényesek, és magas szintű képzettséget igényelnek.

β-globulinok - transzferrin, hemopexin, norma, növekedés, csökkenés okai

Ez a frakció az összes szérumfehérje 10% -a. Ebben a fehérjefrakcióban a legmagasabb diagnosztikai érték a transzferrin és a hemopexin meghatározása.

Transferrin (siderophilin)
újszülöttek1,30-2,75 g / l
felnőttek2,20-4,0 g / l
Hamopexin0,50-1,2 g / l

A Transferrin (siderophilin) ​​egy vöröses fehérje, amely a vasat átadja a depó szerveinek (máj, lép), és onnan a hemoglobint szintetizáló sejtekhez. Ritkán növekszik ennek a proteinnek a mennyisége, elsősorban a vörösvértestek megsemmisítésével kapcsolatos folyamatokban (hemolitikus vérszegénység, malária stb.). A transzferrin koncentrációjának meghatározása helyett annak vas-telítettségének mértékét kell meghatározni. Általában csak 1/3-a telített vasalással. Ennek az értéknek a csökkenése a vashiányt és a vashiányos vérszegénység kockázatát jelzi, míg az emelkedés a hemoglobin intenzív lebontását jelzi (például hemolitikus vérszegénység esetén)..

A hemopexin szintén hemoglobint kötő fehérje. Általában a vérben található - 0,5–1,2 g / l. A hemopexin tartalom csökken a hemolízis, máj- és vesebetegségek esetén, és növekszik a gyulladás esetén.

Hogyan végezzünk elemzést??
A β-globulinok koncentrációjának meghatározására használjon vénát vénából, amelyet reggel vesznek, üres gyomorra. A vérnek frissnek kell lennie, nincs hemolízis jele. A teszt elvégzése csúcstechnológiai elemzés, amelyhez magasan képzett laboratóriumi asszisztens szükséges. Az elemzés fárasztó és elég időigényes.

γ-globulinok (immunoglobulinok) - a normák, a növekedés és csökkenés okai

A vérben a γ-globulinok a teljes vérfehérje 15–25% -át (8–16 g / l) teszik ki.

A vérszérum γ-globulin normája
gamma-globulinok15-25%8-14 g / l

Az γ-globulinok frakciója magában foglalja az immunglobulineket.

Az immunoglobulinok olyan antitestek, amelyeket az immunrendszer sejtjei termelnek, hogy elpusztítsák a patogén baktériumokat. Az immunglobulinok számának növekedése megfigyelhető az immunrendszer aktiválásakor, azaz a vírusos és bakteriális fertőzések, valamint a gyulladás és a szövetek megsemmisülésekor. Az immunoglobulinok számának csökkenése fiziológiás (3-6 éves gyermekeknél), veleszületett (örökletes immunhiányos betegségek) és másodlagos (allergiák, krónikus gyulladások, rosszindulatú daganatok, hosszantartó kortikoszteroid kezelés esetén).

Hogyan végezzünk elemzést??
A γ-globulinok koncentrációjának meghatározását a vérből, reggel (10 órát megelőzően) vett vénából, üres gyomorra. A γ-globulinok meghatározására szolgáló elemzés elvégzésekor el kell kerülni a fizikai erőfeszítést és az erős érzelmi sokkokat. Az γ-globulinok koncentrációjának meghatározására különféle módszereket alkalmaznak - immunológiai, biokémiai. Az immunológiai módszerek pontosabbak. Idő szempontjából, valamint a biokémiai és immunológiai módszerek egyenértékűek. Nagyobb pontosságuk, érzékenységük és specifikusságuk miatt azonban az immunológiai beavatkozásokat kell előnyben részesíteni..

Glükóz - a norma, a növekedés és csökkenés okai, az analízishez szükséges véradás előkészítése?

Normál vércukorszint és élettani hiperglikémia
A glükóz színtelen, édes ízű, kristályos anyag, amely az emberi testben képződik a poliszacharidok (keményítő, glikogén) lebontásakor. A glükóz az egész szervezet sejtjeinek fő és univerzális energiaforrása. Ezenkívül a glükóz egy antitoxikus anyag, amelynek eredményeként különféle mérgezésekhez alkalmazzák, szájban vagy intravénásán fecskendezik a testbe..


Az egészséges ember vérének normál glükózszintje 3,5-5,5 mmol / l.

Bilirubin - típusok, normák, a csökkenés és növekedés okai, az elemzés átadása?

Közvetlen és közvetett bilirubin - hol képződik és hogyan ürül ki?

A bilirubin egy sárga-vörös pigment, amely a lépben, a májban és a csontvelőben a hemoglobin lebontásakor képződik. 1 g hemoglobin lebontásával 34 mg bilirubin képződik. A hemoglobin elpusztulásával annak egy része - globin aminosavakra bomlik, a másik része - hem - vas- és epe pigmentek képződésével bomlik. Ismét a vasat használják, és az epe pigmentek (a bilirubin átalakulásának termékei) kiválasztódnak a testből. A hemoglobin (közvetett) bomlásából származó bilirubin belép a véráramba, ahol kötődik az albuminhoz és átjut a májba. A májsejtekben a bilirubin kombinálódik a glükuronsavval. Ezt a glükuronsavval társított bilirubint közvetlennek nevezik.

Az indirekt bilirubin nagyon mérgező, mivel felhalmozódhat a sejtekben, különösen az agyban, megzavarva funkciójukat. A közvetlen bilirubin nem mérgező. A vérben a közvetlen és közvetett bilirubin aránya 1: 3. Ezután a bélben a közvetlen bilirubin baktériumok hatására hasítja a glükuronsavat, és oxidálódik urobilinogén és szterkobilinogén képződésével. Ezen anyagok 95% -a ürül a széklettel, a fennmaradó 5% visszajut a véráramba, belép az epebe és részben a vesék által ürül. Egy felnőtt naponta 200-300 mg epe pigmentet bocsát ki széklettel és 1-2 mg vizelettel. Az epe pigmentek mindig megtalálhatók az epekövekben.

Bilirubin normák
Összes bilirubin8,5-20,5μmol / l
Közvetlen (kötött) bilirubin0,86-5,1μmol / l
Közvetett (nem kötött) bilirubin4,5-17,1μmol / l

Újszülötteknél a közvetlen bilirubin szint szignifikánsan magasabb lehet - 17,1-205,2 μmol / L. A vér bilirubin koncentrációjának növekedését bilirubinemianak nevezik..

Magas bilirubinszint - sárgaság okai, típusai
A bilirubinémiát a bőr, a szemhéj és a nyálkahártya sárga színének megjelenése kíséri. Ezért a bilirubinémiával járó betegségeket sárgaságnak nevezik. A bilirubinemia lehet máj eredetű (máj és epebetegségek esetén) és nem máj (hemolitikus vérszegénységgel). Külön különbözik az újszülöttek sárgasága. A teljes bilirubin koncentrációjának 23–27 μmol / L tartományban történt növekedése lappangó sárgaság jelenlétét jelzi az emberekben, és ha az összes bilirubin koncentráció nagyobb, mint 27 μmol / L, akkor jellegzetes sárga szín jelenik meg. Újszülötteknél sárgaság alakul ki, ha a teljes vér bilirubin koncentrációja 51–60 μmol / L felett van. A máj sárgasága kétféle - parenhimális és obstruktív. A parenhimális sárgaság a következőket tartalmazza:

  • hepatitis (vírusos, mérgező)
  • májzsugorodás
  • mérgező májkárosodás (mérgezés alkohollal, méreggel, nehézfémek sóival)
  • daganatok vagy áttétek a májban
Obstruktív sárgaság esetén zavarodik a májban szintetizált epe kiválasztása. Obstruktív sárgaság fordul elő:
  • terhesség (nem mindig)
  • hasnyálmirigy daganat
  • cholestasis (az epevezeték elzáródása kövekkel)

A nem hepatikus sárgaság olyan sárgaságot foglal magában, amely különböző hemolitikus vérszegénység kialakulásakor alakul ki.

Különféle sárgaság diagnosztizálása
A kérdéses sárgaság megkülönböztetésére a bilirubin különböző frakcióinak arányát használjuk. Ezeket az adatokat a táblázat tartalmazza..

Sárgaság típusaKözvetlen bilirubinKözvetett bilirubinKözvetlen / teljes bilirubin arány
hemolitikus
(Hepatikus)
NormaKözepesen megemelkedett0.2
parenchymáspromotáltpromotált0,2-0,7
akadályozóÉlesen előléptetikNorma0.5

A bilirubin meghatározása - a sárgaság diagnosztikai vizsgálata. A sárgaság mellett súlyos fájdalom mellett megfigyelhető a bilirubin koncentrációjának növekedése. A bilirubinemia antibiotikumok, indometacin, diazepam és orális fogamzásgátlók alkalmazásával is kialakulhat.

Alacsony vér bilirubinszint - hypobilirubinemia - kialakulhat C-vitamin, fenobarbitál, teofillin hatására.

A sárgaság okai az újszülöttekben

Az újszülött sárgaságát más okok okozzák. Fontolja meg az újszülöttekben a sárgaság kialakulásának okait:

  • a magzatban és az újszülöttben a vörösvértestek tömege és következésképpen a hemoglobin koncentrációja nagyobb a magzat tömegével, mint felnőttkorban. A születéstől számított néhány héten belül a "felesleges" vörösvértestek intenzív lebontása következik be, amelyet sárgaság vált ki
  • az újszülött májának a képessége, hogy eltávolítsa a bilirubint a vérből a „felesleges” vörösvértestek lebomlása miatt, alacsony
  • örökletes betegség - Gilbert-kór
  • mivel az újszülött belek sterilek, ezért csökken a szterokobilinogén és urobilinogén képződésének sebessége
  • koraszülöttek
Újszülötteknél a bilirubin mérgező. Az agyi lipidekhez kötődik, ami a központi idegrendszer károsodásához és a bilirubin encephalopathia kialakulásához vezet. Általában az újszülöttek sárgasága az élet 2-3 hetekor eltűnik.

Hogyan végezzünk elemzést??
A bilirubin koncentrációjának meghatározása érdekében vért vénából vennek reggel, üres gyomorra. Az eljárás előtt legalább 4-5 órát nem szabad enni és inni. A meghatározást az egységes Endrashik módszerrel hajtjuk végre. Ez a módszer könnyen használható, kevés időt igényel és pontos..

Karbamid - a norma, a növekedés, csökkenés okai, az elemzés átadása

Karbamid arány és a karbamid élettani növekedése
A karbamid alacsony molekulatömegű anyag, amely a fehérjék bomlásának eredményeként alakul ki. A test napi 12–36 gramm karbamidot választ ki, az egészséges ember vérének normál koncentrációja 2,8–8,3 mmol / l. A nők magasabb koncentrációval rendelkeznek. vér karbamid a férfiakhoz képest. Átlagosan a normál fehérje metabolizmusú vér karbamid ritkán haladja meg a 6 mmol / l-t.

Szérum karbamid
újszülöttek1,4-4,3mmól / l
gyermekek1,8-6,4mmól / l
felnőttek2,5-8,3mmól / l

A karbamid-koncentráció csökkenése 2 mmol / l alá azt jelzi, hogy egy ember alacsony fehérjetartalmú étrendben vesz részt. A 8,3 mmol / L feletti emelkedett vér karbamidtartalmat uremianak nevezik. Az urémiát bizonyos élettani állapotok okozhatják. Ebben az esetben nem beszélünk súlyos betegségről..

Tehát a fiziológiás urémia az alábbiakkal alakul ki:

  • kiegyensúlyozatlan étrend (magas fehérjetartalommal vagy alacsony kloridtartalommal)
  • testfolyadék-veszteség - hányás, hasmenés, erős izzadás stb..
Más esetekben az urémiát patológiának nevezik, vagyis bármilyen betegség miatt előfordul. A kóros uremia fokozott fehérjebomlással, vesebetegségekkel és nem vesével kapcsolatos patológiákkal alakul ki. Külön kell megjegyezni, hogy számos gyógyszer (például szulfonamidok, furoszemid, dopegit, lazex, tetraciklin, kloramfenikol stb.) Szintén urámiához vezet..

A karbamid növekedésének okai
Tehát az urémia a következő betegségek hátterében alakul ki:

  • krónikus és akut veseelégtelenség
  • glomerulonephritis
  • pyelonephritis
  • anuria (vizelethiány, az ember nem vizel vizet)
  • kövek, daganatok a húgycsövekben, húgycső
  • cukorbetegség
  • hashártyagyulladás
  • égések
  • sokk
  • gyomor-bél vérzés
  • bélelzáródás
  • mérgezés kloroformmal, higansókkal, fenollal
  • szív elégtelenség
  • miokardiális infarktus
  • vérhas
  • parenhimális sárgaság (hepatitis, cirrhosis)
A karbamid legmagasabb koncentrációja a vérben különféle vesebetegségekben szenvedő betegeknél figyelhető meg. Ezért a karbamid koncentráció meghatározását főként a vese patológia diagnosztikai tesztjeként használják. Veseelégtelenségben szenvedő betegekben a folyamat súlyosságát és a prognózist a karbamid koncentrációja a vérben határozza meg. A karbamid-koncentráció 16 mmol / L-ig mérsékelt veseelégtelenségnek felel meg, 16-34 mmol / L - súlyos vesekárosodásnak és 34 mmol / L feletti - nagyon súlyos vesekárosodásnak, kedvezőtlen előrejelzéssel.

Karbamidcsökkentés - okokat okoz
A karbamid koncentrációjának csökkenése a vérben ritka jelenség. Ez elsősorban megnövekedett fehérjebomlás (intenzív fizikai munka), magas proteinszükséglet (terhesség, szoptatás) és elégtelen fehérjebevitel esetén figyelhető meg. A vér karbamid koncentrációjának relatív csökkenése lehetséges - a testben lévő folyadék mennyiségének növekedésével (infúzió). Ezeket a jelenségeket fiziológiának tekintik, míg a vér karbamid-koncentrációjának patológiás csökkenését bizonyos öröklődő betegségek (például celiakia), valamint súlyos májkárosodások (nekrózis, késői cirrózis, nehézfémsókkal, foszforral, arzénnel való mérgezés) esetén észlelik..

Hogyan végezzünk elemzést?
A karbamid-koncentráció meghatározását a vénából vettük vénából reggel, üres gyomorra. A teszt elvégzése előtt tartózkodni kell a 6-8 órás étkezésektől, az erős fizikai aktivitás elkerülése érdekében.A karbamidot jelenleg enzimes módszerrel határozzuk meg, amely specifikus, pontos, elég egyszerű és nem igényel sok időt. Néhány laboratórium emellett az ureáz módszert is használja. Előnyös azonban egy enzimatikus módszer..

Kreatinin - a norma, a növekedés oka, hogyan kell átadni az elemzést

Kreatinin normája
A kreatinin a fehérje- és aminosav-metabolizmus végterméke, és az izomszövetben képződik..

A szérum kreatinin aránya
gyermekek27-62μmol / l
tizenévesek44-88μmol / l
nők44-88μmol / l
férfiak44-100μmol / l

A vér kreatininszintje magasabb lehet a sportolókban, mint a hétköznapi embereknél.

A megnövekedett kreatinin szintje
A kreatininszint emelkedése a vérben - kreatininémia - a vese és az izomrendszer kóros folyamatainak diagnosztikus jele. A kreatininémiát akut és krónikus nephritissel (glomerulonephritis, pyelonephritis), nephrosiskal és nephrosclerosiskal, valamint tirotoxikózissal (pajzsmirigybetegség) vagy izomkárosodással (trauma, kompresszió stb.) Diagnosztizálják, és bizonyos gyógyszerek szedése megnöveli a vér kreatinin-tartalmát.. Ilyen gyógyszerek a következők: C-vitamin, rezerpin, ibuprofen, cefazolin, szulfonamidok, tetraciklin, higanyvegyületek.

A vesebetegség diagnosztizálásánál a kreatinin-koncentráció meghatározása mellett Reberg-tesztet is alkalmaznak. Ez a teszt a vese tisztító funkcióját értékeli a vérben és a vizeletben a kreatinin meghatározása, valamint az ezt követő glomeruláris szűrés és reabszorpció számának alapján..

Hogyan végezzünk elemzést?
A kreatinin-koncentráció meghatározását a vénából egy vénából veszik reggel, üres gyomorra. A teszt elvégzése előtt 6-8 órán át tartózkodnia kell az ételtől. Az előző nap nem szabad visszaélni a húsételekkel. A kreatinin-koncentráció meghatározását eddig enzimatikus módszerrel hajtják végre. A módszer nagyon érzékeny, specifikus, megbízható és egyszerű..

Húgysav - a norma, a növekedés, csökkenés okai, az elemzés átadása

Húgysav
A húgysav a purinek - a DNS alkotóelemei - cseréjének végterméke. A purinok a májban lebontják, ezért a húgysav képződik a májban is, és a vesék ürülnek a testből..

Szérum húgysav
gyermekek0,12-0,32mmól / l
férfiak0,24-0,50mmól / l
nők0,16-0,44mmól / l

A megnövekedett húgysav okai
Az egészséges ember vérében a húgysav koncentrációja (hiperurikémia) fizikai erőfeszítésekkel, éhezéssel vagy purinokban gazdag ételek fogyasztásával jár - hús, vörös bor, csokoládé, kávé, málna, bab. Terhes nőknél toxikózis jelenlétében is nőhet a húgysav koncentráció. A húgysav kóros növekedése a vérben a köszvény diagnosztikai jele. A köszvény egy olyan betegség, amelyben a húgysav csak egy része választódik ki a vesék által, a fennmaradó rész kristályok formájában rakódik le a vesékben, a szemben, a belekben, a szívben, az ízületekben és a bőrben. Általában a köszvény öröklődik. A köszvény kialakulása örökletes tényező hiányában az alultápláltság során nagyszámú purint tartalmazó ételt tartalmaz. A hiperurikémia vérbetegségekkel (leukémia, limfóma, B12-hiányos vérszegénység), hepatitisgel és az epevezeték patológiájával, egyes fertőzésekkel (tuberkulózis, tüdőgyulladás), cukorbetegséggel, ekcéma, ekcéma, psoriasis, vesebetegség és alkoholistákkal is kialakulhat..

Alacsony húgysav okoz
Az alacsony húgysav ritka. Egészséges embereknél ez a jelenség a purinszegény étrendben fordul elő. A húgysav szint patológiás csökkenése az örökletes betegségekkel jár - Wilson-Konovalov-kór, Fanconi-vérszegénység.

Hogyan végezzünk elemzést??
A húgysav meghatározását reggel kell elvégezni, éhgyomorra, vénából vért venni. Az elkészítéshez nincs szükség speciális intézkedésekre - csak ne használjon visszaélést purinban gazdag ételekkel. A húgysavat enzimatikus módszerrel határozzuk meg. A módszer széles körben elterjedt, egyszerű, kényelmes és megbízható..

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis