Akrocianózis: mi az újszülötteknél, felnőtteknél, okok, kezelés, tünetek, diagnózis és megelőzés

Akrocianózis: mi az újszülötteknél, felnőtteknél, okok, kezelés, tünetek, diagnózis és megelőzés

Mi az akrocianózis?

A bőr színének megváltozása veheti az embert a test zavarának gondolatához. Gyakran sokan nem tulajdonítanak nagy jelentőséget a bőr kék színének, ám ez egy akrocianózisnak nevezett betegség.

Ami

A bőr színének megváltozását akrociánózisnak nevezik. Ennek oka a test érrendszerének megsértése, és a kisméretű erek - kapillárisok - elégtelen keringése okozza. A bőr színe ciánossá válik.

Ez elsősorban a végtagokon jelentkezik, mivel azok a szívtől a legtávolabb vannak: karok, lábak, valamint az orr, az ajkak és az aurikák vége. A bőr cianózisának különféle intenzitása lehet - halvány halványkéktől sötétkékig - ez az érrendszeri károsodás mértékétől függ.

Az akrocianózis jellegzetes területei

Okoz

Az akrocianózis okai, az érrendszeri rendellenességek előfordulása különféle lehet. Mindegyik összekapcsolódik a szív- és érrendszer működésével, vagy valamilyen más okkal. A rendellenesség patogenezisében a vénás vér túl magas hemoglobinszintje fekszik. Ennek oka lehet az oxigén fokozott elpusztulása a perifériás szövetekben. Súlyos esetekben központi akrocianózis jelentkezik - oxigén éhezés a tüdőkeringés rossz oxigénellátása miatt.

A bőr akrocianózisának fő okai:

  • A leggyakoribb a krónikus szívelégtelenség. A szív hibás működése miatt nem képes megfelelő vérellátást biztosítani a kis erek számára.
  • A legintenzívebb cianózist szívelégtelenségben szenvedő betegekben figyelik meg. Mivel a szívizom szelepeinek hibái a szerv működésképtelenségéhez vezetnek, ez befolyásolhatja a test érét.
  • Akrocianózis akkor jelentkezik, ha bizonyos méreggel vagy drogokkal mérgezik. Ilyen esetekben a szövetekben methemoglobin képződik, ami a bőr színének megváltozásához vezet.
  • A szokásos hipotermia kis perifériás erek görcséhez vezet, ami megváltoztatja a színét. A túl gyakori fagyasztás súlyos érrendszeri betegségeket okozhat..
  • Felnőttekben az akrocianózis megjelenése olyan ingerek miatt lehetséges, amelyek görcsoldó érrendszeri összehúzódást okoznak.
  • A serdülőkorban bekövetkező hormonális zavarok perifériás keringési zavarokhoz vezethetnek, a test átalakulása miatt.
  • A test érrendszerét beindító szimpatikus idegrendszer munkájának változásai.

Akrocianózis újszülöttekben

Nagyon gyakran akrocianózist figyelnek meg újszülötteknél. Az ilyen gyermekek kékes árnyalatúak a végtagokon és az ajkakon. Ennek oka a csecsemők élettani tulajdonságai, akiknek teste kezd alkalmazkodni egy új, oxigénnel telített környezethez. Továbbá a csecsemő bőre kékké válhat, amikor sír vagy sikoly. Az akrocianózis ezekben az esetekben néhány napon belül elmúlik, amikor a gyermek testét a csírakéreg vérkeringése után újjáépítik..

Az nasolabialis háromszög cianózisa szívbetegségben szenvedő újszülöttnél

A gyermek állandó akrocianózisa a testszövetek, és így az agy oxigénhiányát jelenti. Ez a tünet súlyos következményekkel járhat a jövőben, ezért orvos tanácsát igényli. Gyakran a kék bőr tünete segíthet felfedezni a gyermekek veleszületett szívbetegségeit vagy a szív- és érrendszer más betegségeit..

Tünetek

A tünetek intenzitása az érrendszeri károsodás mértékétől vagy a betegség súlyosságától függ. A cianózis lokalizációja a száj, az ujjak, a lábujjak és a fül területén fordul elő. Ezen területek színe jelentősen kiemelkedik a bőr normál színének hátterében.

A rossz vérkeringés súlyos tünete és komplikációja, a bőr cianózisán kívül, az acrocyanosis területén kicsi sebek és sebek megjelenése. Ennek oka a szövetek rossz táplálkozása ezeken a helyeken..

A kezek és a lábak akriocianózisával együtt zsibbadás érezhető ezen a területen. A körömlemezek szintén megváltoztatják a színt - fehérekké válnak. A tünetek időtartama a patológia okához kapcsolódik. Például, ha az akrocianózist hipotermiával társítják, akkor a bőr színe normalizálódik, amikor a kezek melegen vannak. Ha az oka a szív patológiájából adódó vasospasmus, az alapbetegség kezelése képes lesz kiküszöbölni a betegség megnyilvánulását.

Egészséges ember keze és akrocianózis

A fő megnyilvánulásokon kívül az akrocianózis általános tünetei vannak:

  • A testhőmérséklet csökkenése;
  • Fokozott verejtékezés akrocianózisos területeken;
  • A végtagok duzzanata.

Diagnostics

Az akrocianózis gyógyításához először meg kell határoznia ennek a rendellenességnek az okát. Ilyen esetekben a betegeket érrendszerhez kell utalni. A bőr cianózisa indokolja az orvosot, hogy feltételezze a szív- és érrendszer megsértését. A diagnózis megkülönböztetése érdekében alapos felmérést végeznek a betegről, hogy megtudja, mely tényezők provokálják az akrocianózis megjelenését: hipotermia, súlyemelés.

A szív ultrahangvizsgálata fontos a diagnózis felállításához - ez lehetővé teszi a szelepek eltérésének észlelését, ha vannak. A szív EKG-jét és a végtagok érének ultrahangját is elvégezzük.

Kezelés

A bőr cianózisának pontos okának megállapítása lehetővé teszi a beteg számára a betegség megfelelő kezelését. A bőr cianózisa csak akkor kezelhető, ha megszüntetik azt az okot, amely vazospaszmához vagy a periféria rossz vérkeringéséhez vezet. Tehát, ha szívelégtelenségről van szó, akkor sebészek műtéti beavatkozására lesz szükség. A szívműködéssel nem összefüggő csecsemők akrocianózisa nem igényel kezelést.

A kábítószer-kezelés alapja a drogok 2 csoportja. Érrendszeri ágensek - javítják a kis kapillárisok vérkeringését.

Intézkedjen mind intravénásan, mind orálisan:

Görcsoldó gyógyszerek segítenek kiküszöbölni az akrocianózishoz vezető görcsöt:

Általános erősítő gyógyszercsoportok szükségesek az érrendszer javításához és faluk megerősítéséhez:

  • Minden B-vitamin;
  • Kalciumkészítmények;

A kis erek görcsje kiküszöböli a fizikoterápiát. Az orvosi szakember által végzett, az erekre gyakorolt ​​terápiás és erek gyakorlata javítja az összes szövet véráramát és táplálkozását.

További módszerként a külső kezelést melegítő kenőcsökkel írják elő. A kékes foltok kámfor-alkohollal vagy olajjal történő dörzsölése nagyon jó hatást fejt ki - ez aktiválja a végtagok vérkeringését. Kontrasztfürdőket, iszapkezelést, valamint a kéz és a láb masszázst is használnak..

Megelőzés

Az egyszerű megelőzési módszerek megvédik ezt a jogsértést. El kell kerülni a túl gyakori hipotermiát, és ki kell zárni a hideg körülmények között végzett munkát. Fagyos időben kifelé haladva megfelelő kézápolást kell biztosítani, nevezetesen meleg kesztyűt. Az immunitás általános erősítése az acrocianózis megelőzését is magában foglalja, és magában foglalja az aktív életmódot és a hosszú sétákat - ez elősegíti a gyakori vasospasmus elkerülését..

Ezek a módszerek segítenek abban az esetben, ha az akrocianózis oka nem a szív patológiája. Ebben az esetben csak a megfelelő kezelés javíthatja a beteg állapotát..

Akrocianózis: mi ez, miért és milyen betegségek mellett fordul elő?

A végtagok kékes színét, amelyet gyakran a bőrhőmérséklet csökkenése, hidegség érzése, a kéz és a láb bőrének izzadása hívnak, akrocianózisnak nevezik. Ez a kifejezés két szóból áll, amelyek "végtagot" és "kék" -et jelölnek. A bőr akrocianózisa foltos-kékes vagy karcsú színű, az ujjakban, a csuklójában és a bokájában foltos. Ezt a betegséget több mint egy évszázaddal ezelőtt leírták, de még mindig rosszul megértik és megfigyelik különféle fiziológiai és kóros állapotokban..

Ezt a tünetet a karok és a lábak távoli (disztális) részeiben található kis artériák szűkítése okozza. Gyakran megfigyelhető újszülöttek és gyermekek, valamint különféle betegségek esetén.

Kétféle akrocianózis létezik:

  • elsődleges: kis artériák görcsével jár, hideg vagy érzelmi stressz hatására, egészséges emberekben előfordulhat, és nem káros a testre;
  • másodlagos: különféle betegségekben jelentkezik, beleértve a kardiológiai, onkológiai és neurológiai.

Az akrocianózis különbözik a diffúz cianózistól - a bőr diffúz kékességétől. Ez utóbbi forma a szív, a tüdő, a vér káros működésével jár.

Hogyan néz ki az akrocianózis?

Cianózis és a helyi bőrhőmérséklet csökkenése általában a kezén vagy a lábán jelentkezik. Ritkábban a csukló, a boka, az orr, a szemüveg és az ajkak érintettek..

Az elsődleges akrocianózis során a bőr színének megváltozása szimmetrikus. A másodlagos változatban a tünetek gyakran csak az egyik végtagot érintik, fájdalommal vagy fekélygel járhat.

  • ujjak vagy karok cianózisa;
  • ragacsos verejtékkel borított végtagok;
  • a bőr hőmérsékletének csökkenése;
  • a bőr duzzanata az érintett területen;
  • égő vagy bizsergő érzések;
  • normál pulzushullámok nagy artériákban.

Ezek a tünetek erősebbnek tűnnek hidegben és csökken a hő. A kezek színe normalizálódik, ha leereszti a kezét.

Újszülötteknél akrocianózist figyelnek meg az élet első néhány órájában. Ez is megjelenhet hideg közben vagy fürdés után. Egészséges gyermekeknél azonban a kékes bőr színe gyorsan normalizálódik..

Az akrocianózis okai

Az elsődleges variációt a kicsi erek szűkülése okozza, amelynek eredményeként az artériás vérben gazdag oxigén áramlása csökken a szövetekben. A kis vénás erek meghatározzák a bőr színét. A vér sötétebb, mivel a hemoglobin és a szén-dioxid kombinációját tartalmazza. Ezért külsőleg cianózisnak és a bőr „marmorizálásának” tűnik.

Az elsődleges akrocianózis fő okai:

  • alacsony környezeti hőmérséklet;
  • maradjon nagy magasságban alacsony légköri nyomással, szélgel és hideg levegővel együtt;
  • az erek fejlődésének genetikailag meghatározott hibája;
  • egy személy kis súlya;
  • szűk ruhák és cipők.

Az újszülöttek akrocianózisa azért fordul elő, mert a csecsemő önmagában kezd lélegezni. Ebben az esetben a tüdőben az oxigénnel dúsított artériás vér először a létfontosságú szervekbe - az agyba, a vesékbe és így tovább - kerül a bőrre.

A másodlagos akrocianózis a betegség tünete.

  • Az akrocianózis leggyakoribb oka Raynaud jelensége. Ezzel a patológiával a végtagok hideg hatására elhalványulnak, majd cianotikus vagy karácsony színűvé válnak.
  • Anorexia esetén a fogyás megszakítja a hőszabályozás folyamatát, ami érrendszeri rendellenességekhez vezet. Az anorexiában szenvedő betegek 20–40% -ánál figyeltek meg akrocianózist.
  • Az akrocianózist a migrén kezelésére használt ergot-alapú gyógyszerek okozhatják..
  • A rákos emberek 24% -ánál van ez a tünet..

A másodlagos akrocianózis ilyen körülmények között alakul ki:

hypoxaemiával
ütés
Miokardiális infarktus
Buerger-kór
TüdőbetegségekPulmonális hipertónia
Tüdő thromboembolia
Alveoláris proteinosis
Arteriovenosus rendellenességek
Érrendszeri atherosclerosis
A kötőszövet betegségeiWegener granulomatózis
Átfedési szindróma
Rheumatoid arthritis
lupus erythematosus
Táplálkozási zavarokAnorexia Nervosa
Állandó böjt
Daganatok
Vérbetegségeklimfoproliferatív
myeloproliferative
Hideg agglutininek
Cryofibrinogenemia
Antifoszfolipid szindróma
A drogok mellékhatásaiTriciklikus antidepresszánsok
Az interferonok
Vasopresszorok (dopamin)
Szirolimusz (veseátültetés után)
Clonidine
Amfotericin B
benzokain
bleomicin
Intravénás immunoglobulin
toxinokArzén
Blasticidin C
Örökletes betegségekEtil-malonsav-savuria
Citokróm C oxidáz hiány
Mitokondriális betegségek (csökkent oxidatív foszforiláció)
Spondylochondrodysplasia
Palmar-planáris keratoderma
Fucosidosis
Down-szindróma
Prader-Willi szindróma
Sneddon-kór
Aicardi-Gutier-szindróma
Marfan-kór
Riley napi szindróma
Ehlers-Danlo szindróma
Mentális betegségBipoláris zavar
Asperger-szindróma
Ortosztatikus intolerancia és posturalis tachikardia szindróma
Gerincvelő sérülések
Ozena
Krónikus hipertróf és atrofikus rhinitis
Atópiás dermatitis
fertőzésekHIV-fertőzés
pszittakózis
Chikungunya fertőzés
mononukleózis
Hepatitis C

A patológia prevalenciája

Az akrocianózisban szenvedők számát nagyon nehéz felmérni. Ennek a jelnek a súlyossága erősen függ az éghajlattól és más környezeti feltételektől. Úgy gondolják, hogy a mérsékelt térség városi lakosai között az akrocianózis az esetek 12% -ában figyelhető meg. Előfordultak azonban olyan esetek, amikor a patológia prevalenciája akár 36% -ra vagy annál is nagyobb mértékben növekedett, ami a természet körüli megnövekedett arzéntartalomhoz kapcsolódik.

Az elsődleges akrocianózist főként fiatalokban figyelik meg, először serdülőknél (10-20 éves korban) diagnosztizálják. Középkorú betegekben ez gyakorlatilag nem nyilvántartott, és menopauza esetén sem figyelhető meg. Ez arra utal, hogy a nemi hormonok részt vesznek a patológia kialakulásában.

A 10 évesnél fiatalabb gyermekek körében akrocianózis fordul elő, viszont ritkán, és jóindulatú, azaz az életkorral.

A gyermekek akrocianózisa néha a súlyos betegségek, különösen a mitokondriális rendellenességek tünete.

A családi hajlandóság az ilyen állapot megjelenésére. A nők 6-8-szor gyakrabban szenvednek, mint a férfiak.

A másodlagos akrocianózis prevalenciáját jobban megvizsgálták. Tehát éhezéssel a betegek 10-75% -ánál fordul elő, anorexia nervosa esetén - 40-80% -nál, rákos daganatoknál - a betegek 24% -ánál.

Pathogenezis

Az akrocianózis előfordulásának módja nem teljesen ismert. Az első változatban a kékes bőrszín lehetséges a kicsi arteriolák vagy venulák károsodott érrendszeri működése miatt.

A másodlagos változatban az akrocianózis kialakulása az okától függ. Időnként a patológia fokozott vérviszkozitással jár. Más esetekben fejlõdésének mechanizmusa az érrendszeri zavar csökkent szabályozásával és a toxinok, például a methemoglobin felhalmozódásával jár együtt..

Az akrocianózis, valamint például a Raynaud-szindróma molekuláris szintjének pontos mechanizmusai még nem értendők. A patológia kialakulásában az érfal falának alfa-adrenerg receptorai, a szerotonin és más idegvégződések bevonhatók.

Az akrocianózissal rendelkező szövetek mikroszkopikus képe a következő tünetekkel rendelkezik:

  • helyi ödéma a felszíni kapillárisok kiszélesedésével;
  • néha - új edények kialakulása;
  • az limfociták kismértékű felhalmozódása az erek körül;
  • az artériás vénás anastómák (üzenetek) méretének és számának növekedése, megkerülve a kapilláris ágyat;
  • rendellenesen elhelyezkedő kollagén rostok.

Ehhez hasonló mikro-változások mutatkoznak a változatlan bőrön az Ehlers-Danlo szindrómában szenvedő betegekben. Ugyanakkor a szindróma sok esetét akrocianózis kíséri. Tehát ez a rendellenesség örökletes érrendszeri diszfunkció..

Primer akrocianózis

Ezt a feltételt kevés tanulmányozta. Úgy gondolják, hogy a legkisebb erek - kapillárisok - hangjának megsértésével jár. Elsődleges akrocianózissal csökken a nyomás, és lecsökken a véráramlás. A Raynaud jelenséghez képest, amikor a végtagok felmelegednek, szinte nincs javulás a véráramban. Az elsődleges forma a neurotranszmitterek hatásáról, a csökkent vénás tónusról (expanzió), az elégtelen oxigéntartalomról is szól..

Másodlagos akrocianózis

Ezt a patológiát különböző okok és mechanizmusok okozzák:

  • az allergiás reakciók a kapillárisok és venulák tartós expanziójához vezetnek;
  • a triciklusos antidepresszánsok egyensúlyhiányhoz vezetnek a H1 és H2 hisztamin és az adrenoreceptorok között;
  • az arzénmérgezés intravaszkuláris vérrögök kialakulásához vezet, amelyek gyakran a végtag amputációját idézik elő;
  • A rosszindulatú daganatokban az akrocianózist a megnövekedett vérviszkozitás és az érfalak celluláris elemeinek megsokszorozódása okozza, ez a rákos betegek sajátos „földes” komplexumának következménye;
  • anorexia nervosa esetén tartósan megsértik a termoregulációt, és késleltetik a vazokonstriktorok és értágító ingerek reakcióját.

Diagnostics

Az akrocianózis felismerése nem nehéz, mivel ez a betegség nem betegség, hanem csak bármilyen kóros folyamat külső tüneteként szolgál, az akrocianózis jelenlétét külső jelek alapján ítélik meg:

  • a kezek és a lábak cianózisa;
  • fájdalommentesség;
  • izzadás.

Gyakran nem csak az ujjakat érinti, hanem a csukló, az alkar, az alsó láb, az orrhegy és a fülek területeit is..

Amikor az alsó lábakat a csípővel egy szintre emelik, a bőr kékes színe eltűnik. Ezenkívül a bőr normálabb színű lesz, amikor felmelegíti a végtagot.

A differenciáldiagnózist elsősorban Raynaud-szindrómával végzik. Ehhez hideg mintát használunk. Miután lehűtötték, majd melegítették a végtagot Raynaud-szindrómával, a bőr megkapja eredeti színét, és akrocianózissal kissé cianotikus marad.

A másodlagos akrocianózis gyakran aszimmetrikusan érinti az ujjakat, és fájdalommal és szöveti veszteséggel járhat. A tudósok még nem fedezték fel, hogy ez az állapot az úgynevezett kék hüvelykujj-szindróma része, amely a kis erek atheromatikus elzáródásával alakul ki a warfarinnal történő orális antikoaguláns kezelés miatt, valamint az erek kateterizálása során az ateroszklerotikus plakkok traumakor.

A differenciáldiagnosztikát diffúz cianózist okozó betegségekkel végzik. Ez súlyos légzőszervi és szívelégtelenség, B12-hiányos vérszegénység vagy erythromelalgia. A szív vagy a tüdő betegségeiben vannak tünetek. B12-hiányos vérszegénység, viszketéssel és a bőr fájdalmával együtt.

Az akrocianózis megerősítésére az elektrotermometriát a bőr különböző részein alkalmazzák, valamint plethysmográfiát - a szöveteken átfolyó vér sebességének vizsgálatát..

A perifériás artériák (például érelmeszesedés) és az erek (varikozusok) betegségeinek kizárása érdekében dopplerográfiát írnak elő. Kapillaroscopia is - a körömágy, ajkak, nyelv, kötőhártya kapillárisainak szerkezetének vizsgálata.

A kapillaroszkópia során fellépő akrocianózissal az ér átmérőjének jelentős növekedése határozható meg - akár 40 mikronig, míg a norma 8 mikronig. Ezenkívül a kapilláris cső artériás és vénás végei is kinyúlnak. Ezek a tünetek azonban nem specifikusak, ezért az akrocianózist továbbra is funkcionális rendellenességnek tekintik, amelynek morfológiai változásai csak hasonlítanak bármely specifikus betegséghez.

Másodlagos akrocianózis gyanúja esetén az orvos különféle vizsgálatokat írhat elő az alapbetegség azonosítására - vérvizsgálatok, belső szervek ultrahangja, EKG, echokardiográfia és mások.

Kezelés

Nincs akrocianózis kezelésére vonatkozó szabvány. Ez a feltétel önmagában nem káros az egészségre. A cianózis megjelenésekor gyakran fel kell melegíteni a végtagokat. A kezelés fő iránya a hidegnek a végtagokra gyakorolt ​​hatásainak elkerülése.

Kozmetikai hibát okozó akrocianózis esetén a következők használhatók:

  • adrenerg blokkolók (vegetrox);
  • elektroforézis nikotinsavval;
  • a prosztaglandin E1 intravénás infúziója;
  • Ultraibolya végtag bőr;
  • krémek glükokortikoidokkal és más hatóanyagokkal (Akriderm, Beloderm és mások);
  • oldatok és spray-k minoxidillal (Alerana, Revasil és mások);
  • immunszuppresszív gyógyszerek reumatológiai betegségekhez (rituximab és mások)

A másodlagos akrocianózis megköveteli az alapbetegség kezelését.

Az akrocianózis okától függetlenül, ha bőrfekélyeket okoz, ezeket kezelni kell és be kell fedni egy steril kötszerrel.

Az elsődleges és szekunder akrocianózis kezelésére szolgáló műtéti módszerek közül a szimpathektómiát alkalmazzák - idegcsomók eltávolítását, amelyek felelősek az érrendszeri hangzás szabályozásáért egy adott területen. A gerincvelő-sérülések következményeivel a neuromuscularis stimulációs eljárás jó hatást fejt ki..

Előrejelzés

Újszülötteknél az akrocianózis normális állapot és spontán elmúlik. Az elsődleges lehetőség egy ritka jóindulatú állapot, amely nem káros az egészségre. A szekunder akrocianózis prognózisa nagyon súlyos lehet, és függ az alapbetegségtől. Ezért ha ezen állapot tünetei jelentkeznek, keresse fel orvosát.

Az akrocianózis növeli a bőrfertőzés és szövetfekélyek kockázatát. Ennek oka mind a végtagok rossz vérellátása, mind az erek károsodása a kéz vagy a láb felmelegedése közbeni gyors tágulása során. Ezért a cianózis megjelenésével fokozatosan javítani kell a mikrocirkulációt, elkerülve a bőr túlmelegedését.

Milyen akrocianózis jelek, tünetek és kezelés

Az akrocianózis egy komplex név, amely az ókori görög ακρόν-ből származik, ami végtagot és az ókori görög κυανός-t jelent, ami sötétkékre utal. Ha közös nyelven beszélnek, akkor az akrocianózist a szívtől távol eső testrészek kékes színének megváltozásaként kell érteni..

A színváltozás a kis kapillárisok vérellátásának problémáival jár, amelyek vért juttatnak távoli helyekre: ujjak és lábujjak, orr, ajkak, aurikák. Ennek a rendellenességnek a valószínűbb oka a krónikus stádiumban fellépő szívelégtelenség. Bár néhány szívhibával akrocianózis is társulhat.

Érdemes megjegyezni, hogy a szín a halvány cianózistól a kifejezett sötétkékig változhat. A szín súlyossága a kapillárisok vérellátásának megsértésének mértékével jár. Így a külső jelek (színfok) alapján elsődleges feltételezést tehetünk a szívelégtelenség fokáról.

Mi az akrocianózis?

Az ujjakon és az arcon megjelenő kék a vér mozgásának rendellenes működését jelzi az extra- és intrakardiális erek mentén, ezért ennek a tünetnek a kialakulása bármely szívbetegségben szenvedő betegnél a betegség rossz előrejelzését jelzi..

Az akrocianózis a krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulásának fontos jele.

A betegség formái

Az akrocianózist annak a oknak a függvényében osztályozzák, amely provokálta e patológia kialakulását:

  • Altatás érzéstelenítő akrocianózis. A bőrön fellépő hideg hatás során alakul ki. Az ilyen akrocianózis kifejezetlen formája normának tekinthető, mivel fiziológiailag normális reakciónak tekintik az alacsony hőmérséklet hatására. A bőr cianózisát ebben az esetben az erek görcsös összehúzódásai okozzák - a test megpróbálja megtartani a hőt.
  • Idiopátiás. Középméretű artériák görcsös összehúzódásával alakul ki. Egy ilyen betegségben szenvedő betegnél az ajkak, a felső végtagok, a fül és az orr kékre vált. Ez a jelenség leggyakrabban a pubertás szakaszában a lányoknál alakul ki, tüneteit gyakran nyugodtan és meleg helyiségekben észlelik.
  • Központi akrocianózis. Alacsony oxigénkoncentrációval alakul ki a vérkeringés pulmonális körében. Ez gyakran a helyreállított hemoglobin nagy mennyiségének köszönhető..
  • Diffúz akrocianózis. A szív jobb kamrai hemodinamikai károsodások során alakul ki.
  • Spasmodic acrocyanosis. Megfigyelhető kis vérerek görcsös összehúzódásain, bármilyen inger befolyása miatt. Példa erre a forma kialakulása serdülőkorú, neurózisos gyermekekben.

Az akrocianózis okai

Az akrocianózis kialakulásának fő okai:

  • A leggyakoribb ok a krónikus szívelégtelenség. A szív nem teljes működése miatt a kis kaliberű erek nem töltöttek be megfelelően.
  • Az akrocianózis a szelepes szívbetegségben szenvedő betegeknél leginkább kifejező. Mivel ezek a hibák akadályozzák a szív megfelelő működését, mint az előző esetben is, a szövetek nem kapnak megfelelő vért.
  • A patológia mérgező anyagokkal vagy gyógyszerekkel történő mérgezéssel alakulhat ki. Ebben a helyzetben a bőr cianózisa a szövetekben a methemoglobin szintézise miatt alakul ki - ez egy patológiás vegyület.
  • A bőrön történő hosszantartó hideghatás a kis érrendszeri görcsök kialakulása miatt kéket is okozhat. Ezenkívül a fagyos hőmérsékleteknek való gyakori kitettség gyakran a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezet.
  • Felnőtt betegekben az akrocianózis oka lehet bármilyen stimulus hatására, amely vazospasmushoz vezethet..
  • Az endokrin rendszer átalakulása serdülőkorban gyakran véráramlási rendellenességeket okoz, amelyek átmeneti korú gyermekekben az idiopátiás akrocianózis megjelenésével jelentkeznek.
  • Az érrendszeri beidegződésért felelős szimpatikus idegrendszer működésének zavara.

melalgia

Ebben a cikkben megvizsgáljuk az akrocianózist, megmondhatjuk, mi az, miért merül fel és hogyan kell kezelni.

Mi az akrocianózis??

Az akrocianózis egy mikrocirkulációs rendellenesség, amelyet a test végtagjainak tartós kékes elszíneződése jellemez. Az akrocianózist a kapilláris kör kicsi erek görcsje okozza, hideg hatására, és nem jár okkluzív artériás betegséggel (nincs ischaemiás fázis).

Az akrocianózis szimmetrikusan fordul elő, különösen a karokban, lábakban és az arc távolabbi részeiben. A test végtagjai gyakran hidegek, sokat izzadnak és megduzzadhatnak. Raynaud-szindrómával ellentétben az akrocianózis nem könnyen visszafordítható, nincs fájdalom, trófikus változások vagy fekély nem fordul elő, a perifériás artériás pulzus normális.

Kórélettani

A rendellenesség a bőr kicsi érének szűkülése miatt fordul elő. A helyi vérkeringés későbbi lassulása és az ebből adódó vér oxigéntelítettség csökkenése klinikailag perifériás cianózissal (a végtagok kék-ibolya színével) nyilvánul meg..

Okoz

Az akrocianózis pontos etiológiája ismeretlen. A drogok és más anyagok mellékhatásairól alkalmanként számoltak be. Néhány járványtani bizonyíték arra utal, hogy a hideg éghajlat, a foglalkozási okok és az alacsony testtömeg-index (BMI) kockázati tényezők..

Ezen túlmenően az akrocianózis gyakori a fiatal nőkben (30 év alatt), és menopauza után gyakran teljesen eltűnik. Ezért úgy gondolják, hogy az érrendszeri görcsök neurohormonális rendellenességekkel járnak..

Akrocianózis akkor fordul elő, ha megváltozik a központi hőmérséklet-szabályozás. Nyilvánvaló, hogy a betegek különösen érzékenyek a hőmérsékleti ingadozásokra, kifejezettebben érzékenyek a hidegre..

Primer akrocianózis

Az esszenciális (vagy elsődleges) akrocianózis jóindulatú betegség, amely néha neurohormonális rendellenességgel társul. Általában hajlamos spontán regresszióra, és nem igényel külön kezelést. Másrészt sürgősségi orvosi beavatkozásra lehet szükség, ha a végtagokat hosszú ideig extrém hidegnek kell kitenni..

Az akrocianózis azonban különbözik a hipotermiától: ez utóbbi állapot gyakran fájdalommal jár (a termikus nociceptorok reflexiója figyelmeztet a veszélyre).

A karokat, a lábakat és az arcrészeket érintő számos egyéb állapotot, a bőr színének megfelelő megváltozásával, meg kell különböztetni az akrocianózistól:

  • Raynaud-szindróma: az ujjak vagy a lábujjak bőrfájdalmának visszafordítható epizódjai a hideg vagy súlyos érzelmi stressznek kitett kis erek szűkítése miatt;
  • Geloni (Pernio eritéma): erős és nedves hideg hosszantartó expozíciója által okozott bőrirritáció (lásd a fenti fényképet);
  • Acorigiasis: a végtagok állandó és szimmetrikus hidegérzete, mely a bőr sápadtságával jár;
  • Erythromelalgia: értágítás, amelyet a bőr hőmérsékletének emelkedése okoz, amely helyi melegítéssel, súlyos bőrpírral és nagyon súlyos fájdalommal jár.

Bizonyos esetekben a diagnosztizálás nehéz lehet, különösen, ha ezek a szindrómák egyidejűleg fennállnak..

Másodlagos akrocianózis

Az akrocianózis egy súlyosabb egészségügyi problémával is összefüggésben lehet, amelyet diagnosztikai vizsgálat során kell keresni. Az okok között szerepelnek a kötőszöveti rendellenességek, a neurológiai rendellenességek, a vasculitis, a központi cianózishoz vezető problémák, az antifoszfolipid antitest szindróma (APS), a krioglobulinémia, a fertőzések, a toxikózis és a daganatok.

Ezekben az esetekben a bőrben megfigyelt változásokat "másodlagos akrocianózisnak" nevezzük. Lehet, hogy kevésbé szimmetrikus eloszlásúak, érettebb korban fejezik ki magát, fájdalmat és szöveti károkat okozhatnak. Általában véve az alapbetegség megfelelő kezelése csökkentheti az akrocianózis másodlagos tüneteit..

Jelek és tünetek

Az akrocianózis olyan állapot, amelyet állandó, szimmetrikus, egyenletes és fájdalommentes perifériás cianózis jellemez (lásd a fenti fényképet). A végtagok gyakran hidegek, és a bőr duzzadt lehet. A kezek és a lábak palmar-planáris hiperhidrozistól szenvednek.

A szorosan rokon Raynaud-szindrómával ellentétben a cianózis tartós. Ezenkívül általában a trófiás bőrváltozások, a lokális fájdalom vagy fekély hiányzik.

Bár a klinikai tünetek általában nem kapcsolódnak a fájdalomhoz, nagyobb súlyosság esetén azonban megjelenhetnek az ujjak ízületének fájdalma, melyet „vazomotoros polyarthralgia” -nak neveznek. Ezeket a tüneteket az ízületi szinoviális membrán vasomotoros jelenségei kísérik..

Diagnostics

Az akrocianózist kórtörténet és fizikai vizsgálat alapján diagnosztizálják..

Az impulzus-oximetria normál oxigéntelítettséget mutat. A kapilloszkópia és más laboratóriumi módszerek hasznosak lehetnek, de csak a klinikai diagnózis befejezéséhez kétes esetekben, különösen, ha fennáll az egyidejű patológia gyanúja. Akrocianózissal a perifériás artériák pulzusa normál, ritmikus és minőségű: ez kiküszöböli a perifériás artériák elzáródási betegségét.

Kezelés

Nincs specifikus kezelés az akrocianózisra, a farmakológiai megközelítés általában haszontalan. A kezelési lehetőségek között említik az α-adrenerg és kalciumcsatorna blokkolókat. Szélsőséges esetekben műtéti beavatkozás ajánlott (szimpathektómia) (ritkán hajtják végre). A hidegvédelem a leghatékonyabb intézkedés a rendellenesség kialakulásának megelőzésére..

A bőr elszíneződése mellett nincsenek más tünetek, és a funkcionális képesség sem csökken, tehát az akrociánózisban szenvedő betegek normális életet élhetnek.

Fontos! Ebben a rendellenességben el kell kerülni bizonyos gyógyszerek, például a dihidroergotamin (amely sok fejfájáshoz használt gyógyszerben szerepel), béta-blokkolók (hipertónia vagy a megváltozott szívritmus bizonyos formái) alkalmazását. Ne felejtsük el, hogy a túlzott fogyás súlyosbíthatja vagy okozhatja az akrocianózis formáit a fogékony betegekben.

Előrejelzés

Az elsődleges akrocianózis ritka és jóindulatú állapot, jó prognózissal. Vannak olyan kezelési módok, amelyek súlyos esetekben csökkenthetik a tüneteket..

Újszülötteknél az akrocianózisnak is kedvező prognózisa van, és önmagában is elmúlik.

A másodlagos akrocianózis súlyos lehet, az alapbetegségtől függően. Keresse fel orvosát, ha akrociánózis tünetei vannak. Meg tudják határozni, hogy van-e olyan mögöttes egészségügyi állapot, amely kezelést igényel..

Az akrocianózis tünetei és kezelése

Az akrocianózis olyan betegség, amelyben a végtag cianózisossá válik. Az ujjak és a lábujjak kinézete félelmetes, mert természetellenes külső jellemzőket szereznek.

Nem szükséges, hogy csak a végtagokat érintse. Az ajkak, az orr, a fül is teljesen kékké válhat sötét színűre. Annak megértéséhez, hogy az akrocianózis hogyan néz ki, lásd a fényképet.

Az arc bizonyos területei gyakran kékké válnak. Az nasolabialis háromszög akrocianózisa sok emberben fordul elő. Ha megjelent, legalább vigyázni kell. A megjelenés okai mindenesetre rendkívül negatívak. Ha valaki a testrész bármely részén kékre vált, ez egy alkalom, hogy a lehető leghamarabb segítséget kérjen szakértőtől.

A cianózisnak és az akrocianózisnak sok hasonló tulajdonsága van. A cianózis a közönség cianózisa. A magas hemoglobintartalom miatt fordul elő. Akrocianózis - a cianózis megnyilvánulása.

A legrosszabb az, hogy a cianózis a hypoxemia tünete és megnyilvánulása. De még a szívbetegségeknél is gyakran fordul elő. Az ilyen betegségben szenvedő ember végtagja cianotikus színű.

Manifesztációk gyermekeknél és felnőtteknél

Az újszülöttek akrocianózisa elég gyakran fordul elő. De a pánik nem szükséges. Egy ilyen jelenség nem hagyhatja közömbösen a szülõket. A betegség nem mindig jelenti a rossz egészséget. Gyakran a probléma koraszülött csecsemőknél jelentkezik.

A probléma okai.

  1. Szív elégtelenség.
  2. Hypothermia.
  3. Erős szorongás sikoltozva és sírva.
  4. Serdülőknél a pubertás korában fordul elő.

A modern diagnosztikai módszerek időben azonosíthatják a problémát. Ezért ha a gyermek keze, lába, orra, füle, füle vagy ajka kékké vál, először ellenőriznie kell, hogy a baba meleg.

Erős sírás esetén ezt a jelenséget normálisnak kell tekinteni, és nem kell félni. Az ajkak akriocianózisa csecsemőknél jelentkezik, leggyakrabban hidegrázás miatt. Ha nyilvánvaló ok nélkül kékképp vált, azonnal forduljon gyermekorvoshoz vagy neonatológushoz.

Az akrocianózis felnőtteknél jelentkező súlyos szív- vagy artériás problémák tünete. Az etológia a következő.

  1. Krónikus szívelégtelenség.
  2. Mérgezés gyógyszerekkel vagy mérgekkel.
  3. Arteriovenosus shunt.
  4. Hideg allergia.

A jobb szív kardihemodinamika károsodik, ezért a bőr kékké válik. A szívelégtelenséggel küzdő emberek gyakran hasonló problémákkal szembesülnek..

Az artériás-vénás shunt veleszületett típusú defektusként fejeződik ki a szív bal és jobb kamrai között. Az akrocianózis okai leggyakrabban a szív megsértésében rejlenek.

Szívbetegség esetén a vérkeringés és a keringés zavart. Ez az első, amiért a kezek akrocianózisa manifesztálódik.

A betegség fő tünetei

A betegséget kékes bőrben fejezik ki. De az egész a bőr általános állapotától függ. A betegség leggyakrabban az alábbiakban jelentkezik:

  • ajkak
  • nasolabialis háromszög;
  • végtagok.

Ugyanakkor a betegek állapota szerint erőteljes változásokat észlelnek. Ha a kékességet a következő tünetek valamelyikével kíséri, akkor azonnal forduljon kardiológushoz és terapeutához.

A szakemberek vizsgálatot írnak elő, amelynek eredményei alapján kiválasztják a megfelelő kezelést. További tünetek, amelyek súlyos egészségügyi problémákat jeleznek:

  • a körmök színe megváltozik;
  • erős izzadás;
  • érrendszeri görcsök.

Különleges, fontos jel - ha a kék területeken fokozódik az izzadás, akkor ez az akut szívelégtelenség jele. Sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ha a vénás véráramlás csökkent, akkor a végtagok is kéken válhatnak..

Az érrendszeri görcsök rendkívül veszélyes jelenség, a végtagi akrocianózis, amelyben nem ritka. Bármely tünet azt jelzi, hogy az ember beteg, és a testben súlyos rendellenességek vannak. Ezért az első lépés, hogy orvoshoz kell fordulni.

Nemcsak lehetetlen, hanem veszélyes is, ha önállóan diagnosztizálják és felírják a kezelést. Például a kezek kékre váltak felnőttkorban. Azonnal elkezdi szív gyógyszereket szedni. És ennek oka egyáltalán nem egy betegség, hanem egy tipikus hideg allergia. Ennek eredményeként egy személy súlyos károkat okoz magának.

Különös figyelmet kell fordítani az általános állapotra. Ha a kékítés során nyomásesést észlelnek, akkor ez rendkívül negatívan befolyásolja az edények állapotát. Gyakori "rohamokkal" stroke lehetséges. Az arc akriocianózisa az első jele annak, hogy sürgősen ellenőrizni kell az ereket.

A betegségek olyan megnyilvánulásait, mint a cianózis, semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni. Amikor egy személy hajlamos a szívelégtelenségre, az érrendszeri problémákra, mindig nem csak az egészségét, hanem az életét is kockáztatja.

Diagnózis és kezelési módszerek

A kéz, a láb, az arc akrianózisa - aggasztó jel. Ahhoz, hogy megértsük, miért merült fel, átfogó vizsgálaton kell részt vennie. Csak akkor, ha figyelembe vesszük a klinikai képet, egyértelmű az ok.

Probléma diagnosztizálása:

  • egy személyt EKG-re küldnek ultrahang-monitorozásra;
  • iránymutatást ad a vérvizsgálathoz.

A vizsgálat eredményei szerint az orvosok következtetéseket vonnak le, kezelést írnak elő.

A betegség azonosítása érdekében a betegnek speciális gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek a elleni küzdelemben.

A fő gyógyszerek, amelyeket a szakember felírt, az általános erősítő és tonizáló szerek. Az értágító terápia szükséges. Időnként görcsoldó gyógyszereket írnak elő, külső kezelést. Az alábbi táblázatban bemutatott gyógyszerek segítik a betegség elleni küzdelmet, amely az erek problémáinak hátterében merült fel.

CímLeírásÁr
A papaverinPihentető hatással van az erekre. Helyreállítja a vérkeringést. Enyhíti a fájdalmat.53 - 120 r.
NikotinsavA véráramlás javításához szükséges. Hozzájárul az ér-összehúzódáshoz.80 - 140 o.
No-shpaJól enyhíti a görcsöket. Drotaverint tartalmaz.110 r.

Az orális gyógyszeres kezelés mellett fizioterápiára van szükség:

  • ultrahang kezelés;
  • Urál szövetségi körzet;
  • masszázs;
  • paraffin, sárterápia;
  • diatermia.
A népi receptek használata

A kiegészítő hatást a hagyományos orvoslás biztosítja. Az ízletes méz infúzió enyhíti a görcsöket.

A főzéshez szüksége lesz:

  • 2 pohár természetes méz;
  • száraz kapormag - 100 gr.;
  • 20 g finoman őrölt valerian gyökér.
  1. Keverjük össze az összes hozzávalót.
  2. Tegyen mindent egy termoszba.
  3. Öntsünk forró vizet - 2 liter.
  4. Ragaszkodj 2 napig.
  5. Igyon 100 ml étkezés előtt.

A gyógynövény-infúzió az erek erősítését is segíti, ezért eltávolítja a kékket.

  • Orbáncfű
  • szalmavirág;
  • kamilla;
  • nyír rügyek (összesen legfeljebb 50 gramm).

Az elkészítés és a felhasználás módja.

  1. Keverje össze az összeset.
  2. Öntsön 0,5 liter forró vizet.
  3. 20 percig ragaszkodni.
  4. Fogyasztjon reggel és este 1 órával étkezés előtt.

Az arc és a bőr cianózisa

Primer akrocianózis

Az esszenciális (vagy elsődleges) akrocianózis jóindulatú betegség, amely néha neurohormonális rendellenességgel társul. Általában hajlamos spontán regresszióra, és nem igényel külön kezelést. Másrészt sürgősségi orvosi beavatkozásra lehet szükség, ha a végtagokat hosszú ideig extrém hidegnek kell kitenni..

Az akrocianózis azonban különbözik a hipotermiától: ez utóbbi állapot gyakran fájdalommal jár (a termikus nociceptorok reflexiója figyelmeztet a veszélyre).

A karokat, a lábakat és az arcrészeket érintő számos egyéb állapotot, a bőr színének megfelelő megváltozásával, meg kell különböztetni az akrocianózistól:

  • : az ujjak vagy a lábujjak bőrfájdalmainak visszafordítható epizódjai a kis erek szűkítése miatt, hideg vagy súlyos érzelmi stressz hatására;
  • Geloni (Pernio eritéma): erős és nedves hideg hosszantartó expozíciója által okozott bőrirritáció (lásd a fenti fényképet);
  • Acorigiasis: a végtagok állandó és szimmetrikus hidegérzete, mely a bőr sápadtságával jár;
  • Erythromelalgia: értágítás, amelyet a bőr hőmérsékletének emelkedése okoz, amely helyi melegítéssel, súlyos bőrpírral és nagyon súlyos fájdalommal jár.

Bizonyos esetekben a diagnosztizálás nehéz lehet, különösen, ha ezek a szindrómák egyidejűleg fennállnak..

Fajták és okok

A leggyakoribb jelenség az akrocianózis, amelyet a test színének megváltozása jellemez a test disztális részein, azaz a végtagokon, az arcon. Az akrocianózis elsősorban szívbetegségben szenvedő betegekben alakul ki, és bizonyíték lehet a gyermekek vagy felnőttek szívelégtelenségének kialakulására. Felnőtteknél az akrocianózis az ateroszklerózis, vegetovaszkuláris dystonia, varikoosák és néhány egyéb patológia kialakulásának jele. Ugyanakkor a patológia olyan csecsemőknél is előfordul, akiknél nincs kóros rendellenesség a szív-érrendszer fejlődésében.

A cianózis ilyen típusú patológiával fordul elő a kezek és a lábak, a fülek, az orr és az ajkak hegyén. Az élet első napjainak csecsemőinél az akrocianózis normális, mivel a tüdeje még nem kezdte meg teljes működését, ami a vér oxigénellátásának elégtelenségében nyilvánul meg. Az akrocianózis annál erősebb, amikor a csecsemő sír, túlzott erőt gyakorol etetés közben, vagy szorong.

Fontos megérteni, hogy ennek a kóros állapotnak különféle fajtái vannak. Tehát az orvosi gyakorlatban központi és helyi cianózisról beszélnek

A központi cianózis olyan esetekben alakul ki, amikor az artériás vér nincs kielégítően telítve az oxigénnel, ami súlyos betegségek, például légzési elégtelenség, eritrocitózis, szívelégtelenség stb. Esetén fordul elő. Ez a feltétel jelezheti a személy sürgős orvosi ellátásának szükségességét. Ezt a fajtát diffúz cianózisnak is nevezik, és maximális súlyosságú..

Helyi cianózis esetén a lokális területen károsodott vérkeringés figyelhető meg a vérkeringés helyi zavara miatt. Ez a patológia e formája az erek fokozott torlódásain figyelhető meg - a száj körül, a szem körül.

A helyi formát perifériás cianózisnak is nevezik. A betegség ezen formájának okai a következő kóros állapotok lehetnek:

  • a véráramlás lassulása a kapillárisokban tromboflebitisz miatt vagy daganatokkal történő szorítás;
  • a szervezet mérgezése és mérgezése;
  • szív- és érrendszeri betegség;
  • tuberkulózis és tüdőgyulladás, megakadályozva a vér megfelelő oxigénellátását;
  • mellkasi deformáció traumás sérülés eredményeként, csökkent légzőfunkcióval.

Az nasolabialis háromszög cianózisát gyakran diagnosztizálják csecsemőknél, ami a tüdő, a szív rendellenességeire és az neuralgiára utal..

Általánosságban a perifériás cianózis az orvosi gyakorlatban gyakoribb, mint a központi, mivel sokkal több oka van annak..

Stridor újszülöttekben - mi ez

A szakértők úgy vélik, hogy a stridor nem betegség, hanem csak a tünetek. Néha beszélhetnek a baba súlyos betegségéről, ám a legtöbb esetben a stridor nyom nélkül eltűnik, még gyógyszerek nélkül. Belégzéskor és kilégzéskor a zaj hallható, különösen akkor, ha a gyermek izgatott. Az ilyen sóhajok mennyisége és ütemterve különböző gyermekeknél jelentősen eltérhet.

Néhány csecsemőnél a légzés csak akkor hangzik, amikor sírnak vagy sikoltoznak. De a legtöbb csecsemő szenved a stridor légzésének éjjel-nappal történő légzésétől, és tünetei alvás közben súlyosbodnak. Ez a betegség csecsemőknél jelentkezik, mivel a gége porcuk még mindig nagyon puha. És a megállapított jogsértésekkel küzdő gyermekekben olyanok, mint a gyurma. Belégzéskor a porc bezáródik, és a hörgőkben fellépő negatív nyomás hatására a gyermek felső légzőrendszerében levegő rezeg.

A jövőben a feltárt jogsértés nem befolyásolja a gyermekek hangját. Ne aggódjon, hogy durva vagy rekedt lesz. A stridor típusát a csecsemő által kibocsátott hang jellege határozza meg. Figyelembe veszik a légzési fázist, a hangmagasságot. A hangos hang azt jelzi, hogy a csecsemő légutak szűkülnek. A stridor gyengülése annak hangos megnyilvánulása után egyre növekvő obstrukcióra utal. Az alacsony zajszintű légzés azt jelzi, hogy a betegség oka a hangvezeték alatt van.

Mi az akrocianózis?

Ezt a kifejezést annak az állapotnak nevezik, amelyben a kék bőrt megfigyelik. A patológia a keringési vérellátás megsértésével alakul ki. Gyerekek és felnőttek akrocianózisa leginkább a szívizomtól távol eső területeken fordul elő.

A bőr színének változásának mértéke kékes és sötétkék között változik. A vaszkuláris sérülés súlyosságától függ. Ennek megfelelően megkülönböztetjük az enyhe, közepes és kifejezett akrocianózist..

A betegség formái

Különböző okok provokálhatják az akrocianózis kialakulását. Tekintettel erre a tényre, a patológia több típusát meg lehet különböztetni:

    1. Érzéstelenítő Ez a forma a bőrre gyakorolt ​​negatív hőmérsékletek hatására alakul ki. A mérsékelt érzéstelenítő akrocianózist nem tekintjük veszélyesnek, mivel ez a test fiziológiás reakciója az alacsony hőmérsékletre.
    1. Idiopátiás, vagy nélkülözhetetlen. Ezt kicsi artériák görcsje váltja ki, és az ajkak, a kezek, a szemüveg, az orrhegy stb. Cianózisában nyilvánul meg. Ez a forma a serdülőkorú lányokra jellemző a pubertás ideje alatt. Megfigyelhető még nyugodt meleg szobában is.
    1. A központi akrocianózis a tüdőkeringésben az oxigénkoncentráció csökkenésének eredményeként jelentkezik. Ez akkor fordulhat elő, ha a helyreállított hemoglobin mennyisége növekszik..
    1. A diffúz akrocianózis a jobb szív hemodinamikai rendellenességeivel fordul elő.
    2. A görcsös cianózis a különböző ingerekre adott válaszként a kis erek görcsében nyilvánul meg. Például enyhe akrocianózist gyakran figyelnek meg neurotikus problémákkal küzdő serdülőknél..

Az akrocianózis okai

Számos tényező provokálhatja egy ilyen patológia kialakulását, de a fő okok a következők:

    1. A szív és érrendszer betegségei. Ha a szív nem működik teljes erővel, akkor nem képes kielégítő vérellátást biztosítani a kis kapillárisok számára..
    2. A szívbetegség jelenléte gyakran az ajkak, a körömlemezek akrociianózisában nyilvánul meg.
    1. Mérgezés bizonyos típusú mérgező anyagokkal vagy gyógyszerekkel cianózist okozhat..
    2. Test hipotermia.
    1. Az érrendszeri görcsöt provokáló külső ingereknek való kitettség.
    2. A hormonális átalakulás perifériás keringési rendellenességeket okozhat.
    3. A pulmonalis thromboembolia gyakran diffúz akrocianózist vált ki. Ez a betegség, másokhoz hasonlóan, komoly kezelést igényel..
    4. Vénás betegségek.

Az akrocianózis megnyilvánulása

Az akrocianózist a következő jellegzetes megnyilvánulásokkal lehet felismerni:

    1. A láb és a kéz bőrén kékes árnyalat alakul ki alacsony hőmérsékleten.
    2. Az enyhe akrocianózis az ajkak, a fülek és az orr hegyének kékessége.
    3. Növekszik a kék szín intenzitása hidegen, amikor meleg helyiségbe költöznek, a kék eltűnik.
    4. Az ujjak és a lábujjak kissé duzzadnak.
    5. Szívbetegségek jelenlétében a cianózist fokozott izzadás kíséri.
    6. A bőr még normál hőmérsékleten is mindig hideg..
    7. Ha a tüdő patológiája a betegség oka, akkor a bőr hamu-szürkévé válik.

Orvos látogatásakor feltétlenül tájékoztassa a szakembert arról, hogy milyen körülmények között jelentkezik a cianózis, hogy tartós-e, milyen tényezők súlyosbítják. Ez megkönnyíti az orvos számára a patológia okának felismerését és a kezelés felírását.

Szepszis kezelése újszülötteknél

A beteget külön dobozban a kórházba helyezik a gyermekkórház speciális osztályán. Szoptatás vagy frissen szoptatott tej. Az etetések száma 1-2-rel növekszik. Súlyos állapotban szondán keresztül (szopási reflex hiányában) vagy palackból táplálják őket. Etetheti baba pasztőrözött anyatejjel. Donortej hiányában tanácsos savas keverékekkel táplálni, a keverék mindegyik részéhez 10 mg lizozim hozzáadásával, ez csökkenti a dysbiosis megnyilvánulásait.

Az optimális gondozás megszervezése: kötelező az anyának a beteg ápolásában való részvétele, a pozitív érzelmi állapot fenntartása, a keresztfertőzés megakadályozása, a lehűlés megakadályozása - testkészlet használata, az újszülött szisztematikus alapos WC-je, az osztályok rendszeres szellőztetése és elosztása, ökölvívás.

Kábítószer-kezelés: antibiotikumok, méregtelenítő terápia, oldatok infúziója, plazmaferézis, hemosorpció, vér xenoperfúziója egy sertés lépén keresztül, helyettesítő vérátömlesztés, staphylococcus szepszissel - antisztafilokokkusz plazma, antisztafilokokkusz immunglobulin.

A gram-negatív flóra által okozott szepszisben a gamma-M koncentrátumot intramuszkulárisan injektálják, anti-Pseudomonas vagy antiproteint, az anti-szbsiellózis plazmát transzfundálják. A vírusfertőzés hátterében fellépő szepszis esetén a specifikus immunglobulinok (influenzaellenes, antiherpesztiás, anti-citomegáliák stb.) Beadása pozitív hatást fejt ki, frissen fagyasztott plazmát transzfundál, plazmaferézis, hemosorpció.

Új módszerek a szepszis kezelésére: granulocita tömeg transzfúziója (legkésőbb az elkészítés után 6 órával), fibronektin.

A fertőző gennyes gócok helyi kezelését gyermekorvos és gyermekgyógyász közösen végzi - nyitó tályogokat, álhullámokat, osteomyelitist. A tüdő patológiájához antibiotikumokkal történő aeroszolokat, endobronchitishez, fertőtlenítő oldatokkal történő mosást stb. Alkalmaznak. Fizioterápiát végeznek: először mikrohullámmal vagy UHF-vel a gennyes fókuszra, majd az antibiotikumok elektroforézisével. Tüneti kezelés: kontrakció vagy trasilol, C-, Be-, E-, KKB-, B-vitamin intravénás beadása2 egyéb jelzések - B12, PP, DIC terápiás kezelés.

Írja fel a normál mikrobiális biocenosis fenntartásához szükséges gyógyszereket - laktobacterin, bakteriofágok - Pseudomonas aeruginosa, koliprotein, staphylococcus, pyofag. Intravénás beadásra kifejlesztett antisztafilokokus bakteriofág.

A gyógyulási és a gyógyulási időszakban nem-specifikus immunitást serkentő szereket írnak elő: nátrium-nukleinátot, pentrxil-, dibazol-, metacil-, apilak-, vaskészítményeket. Különösen fontosak a masszázs, a torna, a fizioterápia, a séta.

A kórházból történő kiszállítás után a gyermeket 3 évig figyeli a klinikán. Gyermekorvos, neurológus, immunológus és más szakemberek megfigyelése alapján. A vakcinázást legkorábban a gyógyulást követő hat hónapon belül kell elvégezni. Hat hónapon belül a gyermeknek nootropikus gyógyszereket kell felírniuk (fenibut, pantogam, aminalon, encephabol, nootropil - 1-1,5 hónapos kurzusok). Vérszerűen kezelik a vérszegénységet, rahicket, edzést, masszázst, gimnasztikát.

A mortalitás szepszisben, az etiológiától függően 20% -ról 80% -ra, a mortalitás különösen magas a fulmináns szepszisnél, valamint a Pseudomonas aeruginosa és az anaerob baktériumok által okozott szepszisnél..

thrombocytopenia

A trombocitopénia olyan vérbetegség, amelyben a vérlemezke-szint szignifikánsan csökken a plazmában, ami elégtelen koagulációhoz vezet. Ez a betegség nem csak az egészségre veszélyes, hanem halálhoz is vezethet, ha sérülések eredményeként kiterjedt vérzés jelentkezik.

A trombocitopénia fő megnyilvánulásai a következők:

  • véraláfutások és bőr alatti zúzódások előfordulása;
  • rendszeres orrvérzés;
  • bőrkiütés megjelenése a bőr különböző területein;
  • a véralvadási folyamat időtartama még kisebb vágásokkal is.

A vérbetegség egyéb jeleit a vér szennyeződéseinek megjelenése jelenti a vizelet, széklet, vérző íny és a nyelőcső összetételében. A trombocitopéniában szenvedő nőknél jelentősebb vérveszteség tapasztalható a menstruáció alatt, amely végül anaemiavá alakulhat ki.

Tünetek

Az újszülöttek fulladásának fő jelei a légzési rendellenességek, amelyek később a szív-érrendszer működési zavarához, reflexekhez és izomtónushoz vezetnek..

Az újszülöttek fulladásának súlyosságát az Apgar módszerrel (skála) használják. A következő kritériumok pontszámán alapul:

  • sarok reflex (reflex ingerlékenység);
  • lehelet;
  • szívdobogás
  • izomtónus;
  • bőr színezése.

Az újszülött állapotának értékelése az Apgar skála szerint:

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis