Melalgia

Az akrocianózis a bőr kékes árnyalatai, amelyek a kis kapillárisok elégtelen vérellátásának következményeként fordulnak elő. Ez a legszembetűnőbb a test azon részein, a lehető legtávolabb a szívtől: a végtagok, az ajkak, az orrcsúcsok és az ujjak.

BNO-10I73.8
ICD-9443,89
Diseasesdb29444

Tartalom

Általános információ

Az "akrocianózis" kifejezést 1896-ban használta először Crock (J. B. Crocq), aki leírta a perifériás érrendszer elsődleges rendellenességét és megnevezte annak egyik formáját.

Ez a rendellenesség nem önálló betegség, mivel mindig a szervezet bármely rendellenessége miatt merül fel.

Az újszülöttek akrocianózisa nem mindig a patológia jele - gyakran észlelhető a lábakban, a kezekben és az nasolabialis háromszögben az esedékesség napja előtt született gyermekeknél. A csecsemők akrocianózisának jelei egyre erősebbek a hipotermia, a sikoltozás és a súlyos szorongás miatt.

Forms

Az akrociánózis okaira összpontosítva számos típusát különböztetjük meg:

  • Altatás, amely reakcióként jelentkezik, ha a bőr felületén hideg van. Az enyhén kifejezett cianózis élettani jelenség, amely akkor alakul ki, amikor a bőr hőmérséklete 15 - 20 ° C-ra csökken..
  • Esszenciális vagy idiopátiás. A kis artériák görcséből adódó akrocianózisnak ez a formája az ajkak, a kezek és az arc többi részének tartós kékes árnyalatával jelentkezik fizikailag egészséges nőknél a pubertás ideje alatt. Melegen és nyugalomban is megfigyelhető, fizikai aktivitás közben vagy hideg hatására fokozódik.
  • Központi vagy diffúz, amelyet a tüdőkeringés oxigénszintjének hirtelen csökkenése okozza. A vénás vér csökkent hemoglobintartalmának kifejezett növekedése (5,2 g%) a tüdőben bekövetkező csökkent vér-oxigénellátás eredményeként.
  • Spasmodic, amely a kis erek görcsének eredményeként alakul ki bármilyen ingerre adott válaszként. Serdülőkorban észlelhető az astheno-neurotikus szindrómában szenvedő embereknél..

A fejlődés okai

Az akrocianózis előfordulása a perifériás szövetek fokozott oxigénfelhasználásával vagy a lassú véráramlás lineáris sebességével jár, amelyek a vénás vérben a helyreállított hemoglobin (dezoxihemoglobin) növekedését okozzák.

Az akrocianózis érzéstelenítő formája a test fokozott oxigénfelhasználásának eredményeként alakul ki a szükséges hőátadás fenntartása során. Ezen túlmenően, egészséges egyéneknél a test lehűtésekor vörösvértestek intravaszkuláris autoagglutinációja (ragasztása) következik be, ami bonyolítja a perifériás vérkeringést..

Hideg agglutininek (antitestek, amelyek alacsony hőmérsékleten való kitettséggel vörösvérsejt-konglomerátumok képződését okozhatják) fertőző mononukleózis, SARS, fertőző hepatitis, cirrhosis, leukémia és néhány krónikus fertőzés kialakulhat.

Az esszenciális akrocianózis oka továbbra sem ismert. Feltételezzük, hogy ebben az esetben a kezek és az arc akrális részeinek akrocianózisa az arteriolák görcsének, valamint a bőr kapillárisainak és venuláinak meghosszabbodásának következményeként fordul elő (például az arc tartós cianotikus arcszíne figyelhető meg az időjárási viszonyoknak rendszeresen kitett egyéneknél és az ezzel összefüggő erek tágulásakor)..

A dezoxihemoglobin szintjének jelentős emelkedésével központi vagy diffúz akrocianózis alakul ki.

A központi akrocianózis oka lehet:

  • légzőszervi elégtelenség, amely bronchopulmonalis patológiából származik;
  • tüdő stenosis;
  • tüdőembólia;
  • szív elégtelenség;
  • vénás artériás sönt (az interventricularis septum meghibásodása, amelyben jelentős mennyiségű vénás vér ürül a szomszédos aortába), a vena cava a bal pitvarba áramlik, és egyéb szívhibák.

Akrocianózis akkor fordulhat elő, ha:

  • mérgezéssel vagy gyógyszerekkel történő mérgezés, ha használnak, szulfhemoglobin vagy methemoglobin (olyan hemoglobinszármazék, amely nem képes oxigént hordozni);
  • Raynaud-betegség (olyan vazospastikus betegség, amelyben kicsi artériák és arteriolák elváltozások vannak);
  • Buerger-kór, amely artériák és vénák immunopatológiai gyulladásos betegsége (a legtöbb esetben kis és közepes átmérőjű);
  • származási skála szindróma, amely a nyaki gerinc radikulitisz komplikációja;
  • nyaki borda szindróma (további kis rostos tömeg jelenléte);
  • scleroderma (szisztémás szklerózis, amelyet az érrendszeri inerváció megsértése jellemez);
  • Sudek-szindróma (fájdalomszindróma, amely a végtagok sérülése után jelentkezik, és hosszan tartó trófiás és érrendszeri rendellenességekkel jár);
  • visszér.

Pathogenezis

Az akrocianózist a visszaállított hemoglobin fokozott koncentrációja okozza a kapillárisok vérében, egy hirtelen lelassult véráramlással.

Az akrocianózis súlyossága a helyreállított hemoglobin mennyiségétől és számos olyan másodlagos tényezőtől függ, amelyek nem okoznak cianózist, de hozzájárulnak annak megjelenéséhez. Ezek a tényezők a következők:

  • A bőr vastagsága.
  • A pigment mennyisége a bőrben (normál vagy kóros). Jelentős bőrpigmentációval (cigányoknál stb.), Sárgasággal vagy Addison-kórral a cianózis csak a nyálkahártyán vagy a körömágyon kimutatható.
  • Vér-oxihemoglobin-koncentráció.
  • A vérrel töltött működő kapillárisok és venulák mérete, elhelyezkedése és száma, amelyek a bőr ezen a részén helyezkednek el (ideértve a papilláris réteg vénáit is). A cianózis mindig kifejezettebb a vékony, gyengén pigmentált bőrön, amely számos véredényt tartalmaz.
  • A kitett bőr hatása a környezeti hőmérsékletre.
  • Megnövekedett vénás perifériás nyomás.

Az akrocianózis kialakulása az alábbiakkal lehetséges:

  • Nem megfelelő vér oxidáció a tüdőben. Akkor jelentkezik, amikor az oxigén parciális nyomása csökken a belélegzett levegőben, légcső stenosis, idegen testek aspirációja, amelyek zavarják a levegő áramlását az alveolusokba, hosszan tartó tüdődugulással, krónikus obstruktív emfizema és csökkent légúti dinamika.
  • Megnövekedett oxigénfelhasználás a szövetekben, ami a véráramlás lelassulásának következménye lehet a vénás torlódások során (helyi vagy szív eredetű) vagy a nem megfelelő vérellátás (ischaemia). Az ischaemia a bal kamra stroke-volumenének csökkenésével és a vérnyomás csökkenésével alakul ki (összeomlás, hűtés stb.).
  • Jelentős mennyiségű vénás vér keverése az artériás vérbe (a vénás artériás söntben történő közvetlen áramlással vagy a vérárammal, amely a tüdőágyon keresztül áramlik oxidáció nélkül a tüdő beszivárogtatott vagy összeomlott területein). A cianózis fejlődéséhez a vénás szakaszból az artériába oxidáció nélkül, a vérmennyiség egyharmadának kell folynia.

Az akrocianózist nem mindig lehet kimutatni nyugalomban - gyakran csak akkor jelentkezik, amikor az oxigénfogyasztás növekszik a testmozgás során, miközben a kapilláris vérben a csökkent hemoglobinszint kritikus érték fölé emelkedik.

Tünetek

Az akrocianózis tünetei a következők:

  • a fájdalmas cianózis lábán és lefelé mutatása alacsony környezeti hőmérsékleten;
  • az orr, az ajkak és a fül kékes árnyalatú;
  • fokozott cianózis hideg hatására (valószínűleg fizikai és mentális stressz esetén), és eltűnése a hőben és a végtagok felemelésekor;
  • a kéz, a láb és az ujjak tészta (enyhe duzzanat);
  • a végtagok fokozott izzadása, amely szívbetegséggel járó cianózist kísér.

Az akrocianózisú bőrön mindig hideg van az érintés, és elveszítheti rugalmasságát..

Az akrocianózis alapvető típusát általában a venulák és az alkapilláris vénás plexus paralízisos expanziója kíséri..

A Raynaud-kór eredményeként kialakult akrocianózissal az ujjak kiürülésének és cianózisának fájdalma és az akrális részek szöveteinek nekrózisának későbbi kialakulása jár együtt. Hideg és erős érzelmeknek kitéve az ujjak artériáinak görcsét, a kapillárisok kiszélesedését és a perifériás vérállást figyelik meg.

A szív sérülésekből származó akrocianózis központi típusát egy sötét vörös-kék-lila bőr tónus jellemzi, és tüdő eredetű bőr színe hamu-szürke lesz..

Diagnostics

Az akrocianózist az alábbi adatok alapján diagnosztizálják:

  • kórtörténet;
  • a vér általános és biokémiai elemzése;
  • EKG.

Az akrocianózis és az angiotrophoneurosis és az egyéb angioneurosis közötti diagnosztikai különbség a végtagok emelésével végzett teszt, amelyben az acrocyanosis jelenlétében a cianotikus árnyék gyorsan eltűnik.

A központi eredetű cianózist a normál bőrhőmérséklet jellemzi (akrocianózissal lecsökken, sajtolás után élénkvörös színűvé válik) és a tartós kékes árnyalat.

Kezelés

Az akrocianózis kezelésének célja a betegség okának kiküszöbölése. A kezelés magában foglalja:

  • értágító szerek szedése;
  • vitamin terápia;
  • fizioterápiás gyakorlatok;
  • diétás terápia;
  • masszázs;
  • fizikoterápia.

Milyen akrocianózis jelek, tünetek és kezelés


Az akrocianózis egy komplex név, amely az ókori görög ακρόν-ből származik, ami végtagot és az ókori görög κυανός-t jelent, ami sötétkékre utal. Ha közös nyelven beszélnek, akkor az akrocianózist a szívtől távol eső testrészek kékes színének megváltozásaként kell érteni..
A színváltozás a kis kapillárisok vérellátásának problémáival jár, amelyek vért juttatnak távoli helyekre: ujjak és lábujjak, orr, ajkak, aurikák. Ennek a rendellenességnek a valószínűbb oka a krónikus stádiumban fellépő szívelégtelenség. Bár néhány szívhibával akrocianózis is társulhat.

Érdemes megjegyezni, hogy a szín a halvány cianózistól a kifejezett sötétkékig változhat. A szín súlyossága a kapillárisok vérellátásának megsértésének mértékével jár. Így a külső jelek (színfok) alapján elsődleges feltételezést tehetünk a szívelégtelenség fokáról.

ACROCIANOSIS

ACROCIANOSIS
(
melalgia
; Görög akron - él, végtag és kyanos - sötétkék) - a test disztális részeinek kékes színű elszíneződése, mivel a felszín alatti vénák és kapillárisok vérében megnövekedett a hemoglobin mennyisége (legalább 5 g%). Az "acro-cianózis" kifejezést először 1896-ban használta Crock (J. B. Crocq), aki ezen a néven ismertette a perifériás érrendszer elsődleges zavarának egyik formáját. Az akrocianózis kifejlődésének fő patogenetikus összefüggése a bőr alatti erek véráramlásának lassulása, a szövetek tartós vagy megnövekedett oxigénfogyasztása révén, ami a kapillárisok vénás részéből származó vér kifolyásának nehézségeivel vagy áramlásának csökkenésével jár. Ugyanakkor az utóbbi esetben az akrocianózis csak másodlagos vénás parézis jelenlétében jelentkezik (válaszul az artrovenoosus reflex típusának korlátozott beáramlására), ami pangásos sokasághoz és az oxihemoglobinnak a szövetekkel való érintkezési idejének meghosszabbodásához vezet.

Kapillaroscopia és plethysmográfia akrocianózissal mindig a kis artériák és arteriolák tónusának növekedését mutatják, a tónus csökkenésével és a szubkután kapillárisok és a venulák vénás részének lumenének meghosszabbodásával. Pontosan a változó fokú vénás reakció magyarázza, hogy az akrocianózis miért nem mindig fordul elő perifériás artériás obstrukcióval (tromboangiitis obliterans, ateroszklerózis) és csökkent szívműködéssel (aorta rendellenességek). Éppen ellenkezőleg, az akrotrofonurózis esetén, amelynek patogenezisében a perifériás venulák tónusának rendellenességeit észlelik, az acrocyanosis fő tünet (lásd Angiotrophoneurosis)..

Az acrocyonosis diagnosztikus jeleként ellentétben áll az általános vagy diffúz cianózissal (lásd), amelyben a helyreállított hemoglobin tartalom nemcsak a vérkeringés perifériás részein, hanem a keringő vér teljes tömegében is növekszik, ami a tüdőben a hiányos oxigénellátást jelzi (légzési elégtelenség miatt) vagy arteriovenosus mandula miatt szív- vagy érrendszeri betegségek miatt).

A klinikai gyakorlatban az akrocianózist leggyakrabban a jobb szív hemodinamikai elégtelenségének (tricuspid szelep defektusok, a jobb kamra izmainak gyengesége) tüneteként tekintik, ami a perifériás venulák és a kapillárisok stagnáláshoz vezet, és növekszik a nyomás rájuk, az arteriális-kapilláris nyomás gradienséig csökken, és ennek eredményeként szignifikáns a gradiens. lassuló kapilláris véráramlás. Ezért a jobb szív hemodinamikai elégtelenségével járó akrocianózist gyakran "szívcianózisnak" nevezik, szemben a diffúz "tüdőcianózissal". A fiatalokban előforduló akrocianózist (asthenikusok) cianózisos, nedves, hideg kezek jellemzik..

A cianózis súlyossága a bőr egyedi optikai permeabilitásától függ. Nagyobb áttetszősége a test távolabbi részein képes szimulálni az akrocianózist olyan körülmények között, amelyekben a vér elégtelen oxigénellátása van a tüdőben. A fő különbségtáblák a végtagok hőmérséklete, közvetlenül arányosak a vér térfogatáramának sebességével és nedvességtartalmukkal. Akrocianózissal a cianotikus területek hőmérséklete mindig csökken, és az ott izzadás általában növekszik („hideg és nedves” akrocianózis, szemben a „meleg és száraz” cianózissal).

célja az alapbetegség kiküszöbölése. A szívelégtelenség kezelésében az akrocózis csökkentésének mértéke, a többi tünet pozitív dinamikájával együtt, a terápia hatékonyságának mutatójaként szolgálhat..

: Beilin I. A. Az acroasphyxia szindróma jelentőségéről a patológiában, Med.-biol. folyóirat. 2. o. 129, 1929, bibliogr.; Orlov MM Az akrocianózis diagnózisához és besorolásához az érrendszeri patológia speciális formájaként, Med. 8. számú közlemény, 1. o. 188, 1948; Soloviev V. N. Az úgynevezett krónikus érrendszeri elégtelenség kérdésében Ter. arch., 21. o., c. 1. o. 55, 1949, bibliogr.; Allen E. V., Barker N. W. a. Nines, E. A., perifériás érrendszeri betegségek, Philadelphia - L., 1955, bibliogr.; Lewis T. Az emberi bőr erek és reakcióik, Chicago, 1926, bibliogr.; Piovella C., Fratti L. a. Fontana S. A terminális keringés módosítása Raynaud-kór és akrocianózis esetén, Europa-ische Konf. Mikrozirkulation, 3. Verh., S. 552, Bázel - N. Y., 1965, Bibliogr.

Az akrocianózis okai

Az akrocianózis fő oka a terminális artériák (arteriolák) vérkeringésének megsértése. Az egészségtelen bőrszín kisebb mértékben a "háromszínű" színének megváltozásával nyilvánul meg, kékes árnyalat dominál. Nem jön és érrendszeri görcsökkel jár, de hosszú ideig tart

  • Az akrocianózist leggyakrabban a krónikus szívelégtelenség váltja ki, különösen a szívelégtelenségben szenvedő embereknél..
  • Az akrocianózis néha gyógyszermérgezés vagy mérgezés megnyilvánulása lehet..
  • Serdülőkorban az úgynevezett „érrendszeri játék” az autonóm idegrendszer labilitása mellett kiejthető.

Megelőzés

Az egyszerű megelőzési módszerek megvédik ezt a jogsértést. El kell kerülni a túl gyakori hipotermiát, és ki kell zárni a hideg körülmények között végzett munkát. Fagyos időben kifelé haladva megfelelő kézápolást kell biztosítani, nevezetesen meleg kesztyűt. Az immunitás általános erősítése az acrocianózis megelőzését is magában foglalja, és magában foglalja az aktív életmódot és a hosszú sétákat - ez elősegíti a gyakori vasospasmus elkerülését..

Ezek a módszerek segítenek abban az esetben, ha az akrocianózis oka nem a szív patológiája. Ebben az esetben csak a megfelelő kezelés javíthatja a beteg állapotát..

Az akrocianózis típusai

  • Az elsődleges akrocianózis idiopátiás jellegű (vagyis nyilvánvaló ok nélkül, mintha önmagában alakul ki).
  • Másodlagos akrocianózis bizonyos betegségek eredményeként alakul ki. A legjellemzőbb: szív- és érrendszeri és tüdőbetegségek (például Eisenmenger-szindróma, amely a tüdő reakciójaként jelentkezik a velük konjugált erek fokozott nyomásánál, ami az artériás izmok feszültségének fokozódását eredményezi, az érfalak szűkülnek, kevesebb vér jut a tüdőbe, kevesebb telített oxigénnel, és kevésbé továbbítja azt a szövetekbe, különösen a perifériába, ami cianózist okoz), krioglobulinémia (kis erek eltömődése ragasztott vörösvértestek által, amelyek az immunoglobulinok alacsonyabb hőmérsékleten fellépő fokozott reakciója miatt összetapadnak).

Milyen akrocianózis jelek, tünetek és kezelés

Az akrocianózis egy komplex név, amely az ókori görög ακρόν-ből származik, ami végtagot és az ókori görög κυανός-t jelent, ami sötétkékre utal. Ha közös nyelven beszélnek, akkor az akrocianózist a szívtől távol eső testrészek kékes színének megváltozásaként kell érteni..
A színváltozás a kis kapillárisok vérellátásának problémáival jár, amelyek vért juttatnak távoli helyekre: ujjak és lábujjak, orr, ajkak, aurikák. Ennek a rendellenességnek a valószínűbb oka a krónikus stádiumban fellépő szívelégtelenség. Bár néhány szívhibával akrocianózis is társulhat.

Érdemes megjegyezni, hogy a szín a halvány cianózistól a kifejezett sötétkékig változhat. A szín súlyossága a kapillárisok vérellátásának megsértésének mértékével jár. Így a külső jelek (színfok) alapján elsődleges feltételezést tehetünk a szívelégtelenség fokáról.

A betegség formái

Az akrocianózist annak a oknak a függvényében osztályozzák, amely provokálta e patológia kialakulását:

  • Altatás érzéstelenítő akrocianózis. A bőrön fellépő hideg hatás során alakul ki. Az ilyen akrocianózis kifejezetlen formája normának tekinthető, mivel fiziológiailag normális reakciónak tekintik az alacsony hőmérséklet hatására. A bőr cianózisát ebben az esetben az erek görcsös összehúzódásai okozzák - a test megpróbálja megtartani a hőt.
  • Idiopátiás. Középméretű artériák görcsös összehúzódásával alakul ki. Egy ilyen betegségben szenvedő betegnél az ajkak, a felső végtagok, a fül és az orr kékre vált. Ez a jelenség leggyakrabban a pubertás szakaszában a lányoknál alakul ki, tüneteit gyakran nyugodtan és meleg helyiségekben észlelik.
  • Központi akrocianózis. Alacsony oxigénkoncentrációval alakul ki a vérkeringés pulmonális körében. Ez gyakran a helyreállított hemoglobin nagy mennyiségének köszönhető..
  • Diffúz akrocianózis. A szív jobb kamrai hemodinamikai károsodások során alakul ki.
  • Spasmodic acrocyanosis. Megfigyelhető kis vérerek görcsös összehúzódásain, bármilyen inger befolyása miatt. Példa erre a forma kialakulása serdülőkorú, neurózisos gyermekekben.

Osztályozás

Az orvostudományban a betegség hat fő formája van:

  • központi akrocianózis - veleszületett szív- és érrendszeri betegség miatt fordul elő, vagy szerzett;
  • diffúz - a jobb kamra rendellenességeiben nyilvánul meg;
  • érzéstelenítő - alacsony hőmérsékleten fordul elő, patológiák jelenlétére utalhat;
  • görcsös - kis hajók görcsével jelentkezik;
  • mérgező - a szervezet mérgezésének jellemzője;
  • idiopátiás - ok nélkül fordulhat elő, nem lesz a betegség tünete.

Csak az orvos tudja pontosan meghatározni a betegség formáját.

Az akrocianózis okai

Az akrocianózis kialakulásának fő okai:

  • A leggyakoribb ok a krónikus szívelégtelenség. A szív nem teljes működése miatt a kis kaliberű erek nem töltöttek be megfelelően.
  • Az akrocianózis a szelepes szívbetegségben szenvedő betegeknél leginkább kifejező. Mivel ezek a hibák akadályozzák a szív megfelelő működését, mint az előző esetben is, a szövetek nem kapnak megfelelő vért.
  • A patológia mérgező anyagokkal vagy gyógyszerekkel történő mérgezéssel alakulhat ki. Ebben a helyzetben a bőr cianózisa a szövetekben a methemoglobin szintézise miatt alakul ki - ez egy patológiás vegyület.
  • A bőrön történő hosszantartó hideghatás a kis érrendszeri görcsök kialakulása miatt kéket is okozhat. Ezenkívül a fagyos hőmérsékleteknek való gyakori kitettség gyakran a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához vezet.
  • Felnőtt betegekben az akrocianózis oka lehet bármilyen stimulus hatására, amely vazospasmushoz vezethet..
  • Az endokrin rendszer átalakulása serdülőkorban gyakran véráramlási rendellenességeket okoz, amelyek átmeneti korú gyermekekben az idiopátiás akrocianózis megjelenésével jelentkeznek.
  • Az érrendszeri beidegződésért felelős szimpatikus idegrendszer működésének zavara.

szövődmények

A bőr cianózisa nem vonatkozik a test veszélyes körülményeire. Bizonyos esetekben ez olyan betegségek jelenlétére utal, mint a légzőszervi vagy a szívelégtelenség.

Ezért nem szabad elhalasztania az orvos látogatását, különösen akkor, ha a tünetek gyorsan növekednek, és más tünetek kísérik őket. A kezelés hiánya végtagvesztést, szívrohamot, stroke-ot és más szív- és érrendszeri megbetegedések kialakulását eredményezheti.

Akrocianózis: mi ez, miért és milyen betegségek mellett fordul elő?

A végtagok kékes színét, amelyet gyakran a bőrhőmérséklet csökkenése, hidegség érzése, a kéz és a láb bőrének izzadása hívnak, akrocianózisnak nevezik. Ez a kifejezés két szóból áll, amelyek "végtagot" és "kék" -et jelölnek. A bőr akrocianózisa foltos-kékes vagy karcsú színű, az ujjakban, a csuklójában és a bokájában foltos. Ezt a betegséget több mint egy évszázaddal ezelőtt leírták, de még mindig rosszul megértik és megfigyelik különféle fiziológiai és kóros állapotokban..

Ezt a tünetet a karok és a lábak távoli (disztális) részeiben található kis artériák szűkítése okozza. Gyakran megfigyelhető újszülöttek és gyermekek, valamint különféle betegségek esetén.

Kétféle akrocianózis létezik:

  • elsődleges: kis artériák görcsével jár, hideg vagy érzelmi stressz hatására, egészséges emberekben előfordulhat, és nem káros a testre;
  • másodlagos: különféle betegségekben jelentkezik, beleértve a kardiológiai, onkológiai és neurológiai.

Az akrocianózis különbözik a diffúz cianózistól - a bőr diffúz kékességétől. Ez utóbbi forma a szív, a tüdő, a vér káros működésével jár.

Hogyan néz ki az akrocianózis?

Cianózis és a helyi bőrhőmérséklet csökkenése általában a kezén vagy a lábán jelentkezik. Ritkábban a csukló, a boka, az orr, a szemüveg és az ajkak érintettek..

Az elsődleges akrocianózis során a bőr színének megváltozása szimmetrikus. A másodlagos változatban a tünetek gyakran csak az egyik végtagot érintik, fájdalommal vagy fekélygel járhat.

  • ujjak vagy karok cianózisa;
  • ragacsos verejtékkel borított végtagok;
  • a bőr hőmérsékletének csökkenése;
  • a bőr duzzanata az érintett területen;
  • égő vagy bizsergő érzések;
  • normál pulzushullámok nagy artériákban.

Ezek a tünetek erősebbnek tűnnek hidegben és csökken a hő. A kezek színe normalizálódik, ha leereszti a kezét.

Újszülötteknél akrocianózist figyelnek meg az élet első néhány órájában. Ez is megjelenhet hideg közben vagy fürdés után. Egészséges gyermekeknél azonban a kékes bőr színe gyorsan normalizálódik..

tünettan

Az akrocianózis megnyilvánulása gyenge, ha a bőr vagy a nyálkahártya kékes árnyalatú vagy kifejezetten kék színű.

A betegség fő tünetei:

  • a kezeknél, amikor le vannak engedve, és a patológiás cianózis a lábban jelentkezik - alacsony hőmérsékleten fordulhat elő;
  • a nasolabialis háromszög és a fülek kék színű;
  • alacsony hőmérséklet hatására fokozódik a cianózis megnyilvánulása - ez történhet nagy fizikai vagy mentális stresszel, a tünet eltűnik a hőben, és ha felemeli a kezét;
  • a kezek, az ujjak és a lábak duzzanata;
  • végtagok izzadás.

A bőr mindig hideg és rugalmatlan.

Az akrocianózis okai

Az elsődleges variációt a kicsi erek szűkülése okozza, amelynek eredményeként az artériás vérben gazdag oxigén áramlása csökken a szövetekben. A kis vénás erek meghatározzák a bőr színét. A vér sötétebb, mivel a hemoglobin és a szén-dioxid kombinációját tartalmazza. Ezért külsőleg cianózisnak és a bőr „marmorizálásának” tűnik.

Az elsődleges akrocianózis fő okai:

  • alacsony környezeti hőmérséklet;
  • maradjon nagy magasságban alacsony légköri nyomással, szélgel és hideg levegővel együtt;
  • az erek fejlődésének genetikailag meghatározott hibája;
  • egy személy kis súlya;
  • szűk ruhák és cipők.

Az újszülöttek akrocianózisa azért fordul elő, mert a csecsemő önmagában kezd lélegezni. Ebben az esetben a tüdőben az oxigénnel dúsított artériás vér először a létfontosságú szervekbe - az agyba, a vesékbe és így tovább - kerül a bőrre.

A másodlagos akrocianózis a betegség tünete.

  • Az akrocianózis leggyakoribb oka Raynaud jelensége. Ezzel a patológiával a végtagok hideg hatására elhalványulnak, majd cianotikus vagy karácsony színűvé válnak.
  • Anorexia esetén a fogyás megszakítja a hőszabályozás folyamatát, ami érrendszeri rendellenességekhez vezet. Az anorexiában szenvedő betegek 20–40% -ánál figyeltek meg akrocianózist.
  • Az akrocianózist a migrén kezelésére használt ergot-alapú gyógyszerek okozhatják..
  • A rákos emberek 24% -ánál van ez a tünet..

A másodlagos akrocianózis ilyen körülmények között alakul ki:

Pathogenezis

Az akrocianózis előfordulásának módja nem teljesen ismert. Az első változatban a kékes bőrszín lehetséges a kicsi arteriolák vagy venulák károsodott érrendszeri működése miatt.

A másodlagos változatban az akrocianózis kialakulása az okától függ. Időnként a patológia fokozott vérviszkozitással jár. Más esetekben fejlõdésének mechanizmusa az érrendszeri zavar csökkent szabályozásával és a toxinok, például a methemoglobin felhalmozódásával jár együtt..

Az akrocianózis, valamint például a Raynaud-szindróma molekuláris szintjének pontos mechanizmusai még nem értendők. A patológia kialakulásában az érfal falának alfa-adrenerg receptorai, a szerotonin és más idegvégződések bevonhatók.

Az akrocianózissal rendelkező szövetek mikroszkopikus képe a következő tünetekkel rendelkezik:

  • helyi ödéma a felszíni kapillárisok kiszélesedésével;
  • néha - új edények kialakulása;
  • az limfociták kismértékű felhalmozódása az erek körül;
  • az artériás vénás anastómák (üzenetek) méretének és számának növekedése, megkerülve a kapilláris ágyat;
  • rendellenesen elhelyezkedő kollagén rostok.

Ehhez hasonló mikro-változások mutatkoznak a változatlan bőrön az Ehlers-Danlo szindrómában szenvedő betegekben. Ugyanakkor a szindróma sok esetét akrocianózis kíséri. Tehát ez a rendellenesség örökletes érrendszeri diszfunkció..

Primer akrocianózis

Ezt a feltételt kevés tanulmányozta. Úgy gondolják, hogy a legkisebb erek - kapillárisok - hangjának megsértésével jár. Elsődleges akrocianózissal csökken a nyomás, és lecsökken a véráramlás. A Raynaud jelenséghez képest, amikor a végtagok felmelegednek, szinte nincs javulás a véráramban. Az elsődleges forma a neurotranszmitterek hatásáról, a csökkent vénás tónusról (expanzió), az elégtelen oxigéntartalomról is szól..

Másodlagos akrocianózis

Ezt a patológiát különböző okok és mechanizmusok okozzák:

  • az allergiás reakciók a kapillárisok és venulák tartós expanziójához vezetnek;
  • a triciklusos antidepresszánsok egyensúlyhiányhoz vezetnek a H1 és H2 hisztamin és az adrenoreceptorok között;
  • az arzénmérgezés intravaszkuláris vérrögök kialakulásához vezet, amelyek gyakran a végtag amputációját idézik elő;
  • A rosszindulatú daganatokban az akrocianózist a megnövekedett vérviszkozitás és az érfalak celluláris elemeinek megsokszorozódása okozza, ez a rákos betegek sajátos „földes” komplexumának következménye;
  • anorexia nervosa esetén tartósan megsértik a termoregulációt, és késleltetik a vazokonstriktorok és értágító ingerek reakcióját.

A patológia prevalenciája

Az akrocianózisban szenvedők számát nagyon nehéz felmérni. Ennek a jelnek a súlyossága erősen függ az éghajlattól és más környezeti feltételektől. Úgy gondolják, hogy a mérsékelt térség városi lakosai között az akrocianózis az esetek 12% -ában figyelhető meg. Előfordultak azonban olyan esetek, amikor a patológia prevalenciája akár 36% -ra vagy annál is nagyobb mértékben növekedett, ami a természet körüli megnövekedett arzéntartalomhoz kapcsolódik.

Az elsődleges akrocianózist főként fiatalokban figyelik meg, először serdülőknél (10-20 éves korban) diagnosztizálják. Középkorú betegekben ez gyakorlatilag nem nyilvántartott, és menopauza esetén sem figyelhető meg. Ez arra utal, hogy a nemi hormonok részt vesznek a patológia kialakulásában.

A 10 évesnél fiatalabb gyermekek körében akrocianózis fordul elő, viszont ritkán, és jóindulatú, azaz az életkorral.

A gyermekek akrocianózisa néha a súlyos betegségek, különösen a mitokondriális rendellenességek tünete.

Diagnostics

Az akrocianózis felismerése nem nehéz, mivel ez a betegség nem betegség, hanem csak bármilyen kóros folyamat külső tüneteként szolgál, az akrocianózis jelenlétét külső jelek alapján ítélik meg:

  • a kezek és a lábak cianózisa;
  • fájdalommentesség;
  • izzadás.

Gyakran nem csak az ujjakat érinti, hanem a csukló, az alkar, az alsó láb, az orrhegy és a fülek területeit is..

Amikor az alsó lábakat a csípővel egy szintre emelik, a bőr kékes színe eltűnik. Ezenkívül a bőr normálabb színű lesz, amikor felmelegíti a végtagot.

A differenciáldiagnózist elsősorban Raynaud-szindrómával végzik. Ehhez hideg mintát használunk. Miután lehűtötték, majd melegítették a végtagot Raynaud-szindrómával, a bőr megkapja eredeti színét, és akrocianózissal kissé cianotikus marad.

A másodlagos akrocianózis gyakran aszimmetrikusan érinti az ujjakat, és fájdalommal és szöveti veszteséggel járhat. A tudósok még nem fedezték fel, hogy ez az állapot az úgynevezett kék hüvelykujj-szindróma része, amely a kis erek atheromatikus elzáródásával alakul ki a warfarinnal történő orális antikoaguláns kezelés miatt, valamint az erek kateterizálása során az ateroszklerotikus plakkok traumakor.

A differenciáldiagnosztikát diffúz cianózist okozó betegségekkel végzik. Ez súlyos légzőszervi és szívelégtelenség, B12-hiányos vérszegénység vagy erythromelalgia. A szív vagy a tüdő betegségeiben vannak tünetek. B12-hiányos vérszegénység, viszketéssel és a bőr fájdalmával együtt.

Az akrocianózis megerősítésére az elektrotermometriát a bőr különböző részein alkalmazzák, valamint plethysmográfiát - a szöveteken átfolyó vér sebességének vizsgálatát..

A perifériás artériák (például érelmeszesedés) és az erek (varikozusok) betegségeinek kizárása érdekében dopplerográfiát írnak elő. Kapillaroscopia is - a körömágy, ajkak, nyelv, kötőhártya kapillárisainak szerkezetének vizsgálata.

A kapillaroszkópia során fellépő akrocianózissal az ér átmérőjének jelentős növekedése határozható meg - akár 40 mikronig, míg a norma 8 mikronig. Ezenkívül a kapilláris cső artériás és vénás végei is kinyúlnak. Ezek a tünetek azonban nem specifikusak, ezért az akrocianózist továbbra is funkcionális rendellenességnek tekintik, amelynek morfológiai változásai csak hasonlítanak bármely specifikus betegséghez.

Másodlagos akrocianózis gyanúja esetén az orvos különféle vizsgálatokat írhat elő az alapbetegség azonosítására - vérvizsgálatok, belső szervek ultrahangja, EKG, echokardiográfia és mások.

Nincs akrocianózis kezelésére vonatkozó szabvány. Ez a feltétel önmagában nem káros az egészségre. A cianózis megjelenésekor gyakran fel kell melegíteni a végtagokat. A kezelés fő iránya a hidegnek a végtagokra gyakorolt ​​hatásainak elkerülése.

Kozmetikai hibát okozó akrocianózis esetén a következők használhatók:

  • adrenerg blokkolók (vegetrox);
  • elektroforézis nikotinsavval;
  • a prosztaglandin E1 intravénás infúziója;
  • Ultraibolya végtag bőr;
  • krémek glükokortikoidokkal és más hatóanyagokkal (Akriderm, Beloderm és mások);
  • oldatok és spray-k minoxidillal (Alerana, Revasil és mások);
  • immunszuppresszív gyógyszerek reumatológiai betegségekhez (rituximab és mások)

A másodlagos akrocianózis megköveteli az alapbetegség kezelését.

Az akrocianózis okától függetlenül, ha bőrfekélyeket okoz, ezeket kezelni kell és be kell fedni egy steril kötszerrel.

Az elsődleges és szekunder akrocianózis kezelésére szolgáló műtéti módszerek közül a szimpathektómiát alkalmazzák - idegcsomók eltávolítását, amelyek felelősek az érrendszeri hangzás szabályozásáért egy adott területen. A gerincvelő-sérülések következményeivel a neuromuscularis stimulációs eljárás jó hatást fejt ki..

Újszülötteknél az akrocianózis normális állapot és spontán elmúlik. Az elsődleges lehetőség egy ritka jóindulatú állapot, amely nem káros az egészségre. A szekunder akrocianózis prognózisa nagyon súlyos lehet, és függ az alapbetegségtől. Ezért ha ezen állapot tünetei jelentkeznek, keresse fel orvosát.

Az akrocianózis növeli a bőrfertőzés és szövetfekélyek kockázatát. Ennek oka mind a végtagok rossz vérellátása, mind az erek károsodása a kéz vagy a láb felmelegedése közbeni gyors tágulása során. Ezért a cianózis megjelenésével fokozatosan javítani kell a mikrocirkulációt, elkerülve a bőr túlmelegedését.

Személy normális nyomása évek és életkor szerint: táblázat

Egy felnőtt normál nyomása 120/80 mm. Az első számjegy - a szisztolés vérnyomás - jellemzi a szív működését. A második indikátor a vese értéke (diasztolés), amely meghatározza az erek munkáját.

A vérnyomás normája felnőtteknél az életkortól függ. Átlagolt értékeket használnak az orvostudományban, mivel az ideális 120/80 nyomás ritka. A felső paraméter megengedett eltérése 139-ig, az alsó - 89-ig.

Az eltéréseket normálisnak kell tekinteni, ha a beteg nem érzi jólétének romlását. Más helyzetekben ez patológia. 140/90 és magasabb vérnyomás esetén hipertóniáról beszélnek, amely megfelelő kezelést igényel.

Az évek során a vérnyomás növekszik. Azok a mutatók, amelyeket fiatal években, idős korban patológiának tekintettek, teljesen elfogadhatók.

A gyermekek vérnyomásának normája

A vérnyomás paraméterei a személy életkorától függően változnak. Újszülöttnél sokkal kisebbek, mint az iskolába vagy óvodába járó gyermekeknél.

Ahogy az ember felnő, a vérnyomás növekszik. Ennek oka az a tény, hogy az évek során az erek fejlődnek, tónusuk növekszik, és a szív-érrendszer végül kialakul..

A táblázat a gyermekek normális vérnyomását mutatja, korosztálytól függően:

KorMinimális adómértékHatárérték
Legfeljebb két hét60/4096/50
2-4 hét80/40112/74
2 hónap vagy egy év90/50113/75
Másfél évre100/60113/74
3–5 év100/60117/77
6-9 éves101/61123/79

Ha gyermekeknél enyhe csökkenés mutatkozik a bemutatott adatokhoz képest, ez a kardiovaszkuláris rendszer lassú kialakulását jelzi. A legtöbb esetben a gyermek "kinövi", tehát nem szükséges a konzervatív kezelés. Elegendő megelőző vizsgálatot végezni 12 havonta egyszer.

Ugyanakkor az egészséges életmód, dúsított táplálkozás és további B-vitaminok bevétele, amelyek szükségesek az erek és a szív normál fejlődéséhez, ajánlottak..

A tonométer számának növekedésével, a megengedett határoktól való eltéréssel, a patológiáról nem mindig beszélnek. Ennek oka a túlzott fizikai aktivitás. Például, ha a gyermekek hivatásosan részt vesznek a sportban.

Olyan helyzetben, amikor a szisztolés és diasztolés érték növekszik, csökkenteni kell a fizikai aktivitást. Lehet, hogy feladnia kell a komoly sportokat.

Az impulzus az évek során ritkább lesz. Ha harminc éves korban a mutató magasabb, akkor ötven évesnél a pulzus lelassul. Ez azon a tényen alapul, hogy az évek során az érrendszer csökken, a szív gyorsabban összehúzódik, hogy az összes belső szervet és rendszert ellátja a szükséges anyagokkal.

A táblázat mutatja a gyermekkori pulzusszámot:

KorMinimális adómértékHatárérték
Legfeljebb két hét101150
3-6 hónap90120
6-12 hónap80120
1-10 év70120

A megengedhető határvonalaktól való eltérés endokrin rendellenességeket, ásványi anyagok hiányát a testben és szív- és érrendszeri betegségeket jelzi..

A nyomás és az impulzus aránya serdülőknél

A normál nyomás és pulzus felnőtt és tinédzserben gyakorlatilag azonos. Serdülőkorban gyakran regisztrálják a vérnyomás emelkedését vagy csökkenését - ennek oka a pubertás miatti hormonális változások a szervezetben.

A serdülők nyomásának normája korcsoportok szerint:

KorMinimális adómértékHatárérték
10–12 éves111/71125/81
13-15 éves111/71135/85
15-17 éves111/71131/91

Ha a pubertás ideje alatt a vérnyomás ugrik - időszakonként csökken vagy emelkedik, akkor vizsgálatot kell végezni. Különösen ellenőrizze a szív és az érrendszer állapotát, az endokrin rendszert. Kóros betegségek hiányában a kezelés nem szükséges, a vérnyomás idővel önmagában normalizálódik.

Pulzusszám serdülőkorban:

KorMinimális értékMaximális érték
10–12 éves75125
13-17 éves65115

Serdülőkorban a pulzusszám növekedése figyelhető meg. Ennek oka az a tény, hogy a szív alkalmazkodik egy gyorsan fejlődő és növekvő testhez..

Csak fiatal sportolóknak lehet ritka pulzusa, mivel szívrendszerük „energiatakarékos” módban működik.

Normál vérnyomás felnőtteknél

Az évek során számos változást figyeltek meg egy felnőtt testében. És a felnőttek vérnyomás normái és a pulzusszám megváltozik. Megfigyelhető a szisztolés paraméter növekedése..

Ugyanakkor a diasztolés érték csökken - a legtöbb esetben kevésbé elfogadhatóvá válik, mivel az erek kevésbé erősek és rugalmasak.

A 10 mmHg eltérés az orvosi információk szerint azonban nem kóros betegség.

Egy személy normális nyomása évek és nem szerint:

KorNormál a férfiak számáraNormája a nők számára
18-25 éves127/78120/75
30-39 éves128/80126/80
40-49 éves134/82137/84
50-59 éves141/84144/85
60-69 éves145/81158/84
70-79 éves146/81157/83
80 éves és idősebb145/78150/79

Amint azt a felnőttek táblázata mutatja, az artériás paraméterek az évek során változnak. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy mindenkinek megvan a saját alakja. Például néhány ember hipotenzív, egész életében alacsony vérnyomású. Ha növeli, riasztó tüneteik vannak - rosszabb érzésük van, gyengeség jelentkezik.

Más szavakkal, létezik olyan kifejezés, mint az üzemi nyomás. Úgy tűnik, hogy eltér a bemutatott értékektől, de nem tekinthető patológiának, ha valaki nem panaszkodik állapotának romlására.

A nők és a férfiak esetében a határok eltérőek. A fiatal években az erősebb nem között a vérnyomás valamivel magasabb, de ötven éves korukra csökken, míg a nők esetében növekszik.

A szem és az intrakraniális nyomás az életkorral változhat. Ha az átlagolt értékek erőteljes túllépését észlelik, akkor ez egy súlyos patológia kialakulását jelzi.

Egy felnőttnél az impulzus percenként 60 és 100 ütés között mozog.

Gyors vagy lassú szívverés - a szív- és érrendszeri és endokrin rendszer problémáinak nagy valószínűsége.

Milyen betegségek vezetnek a cukorbetegség és a DD csökkenéséhez és növekedéséhez?

Krónikusan csökkent vérnyomás esetén hypotoniát vagy artériás hipotenziót diagnosztizálnak. A mutatók növekedésekor artériás hipertóniáról vagy hipertóniáról beszélnek. A GB a normálnál magasabb vérnyomást jelenti. Megfelelő kezelés szükséges.

A hipertónia más betegség tünete. Ha eltávolítja a forrást, a mutatók normalizálódnak..

A hipotenzió a lehetséges betegségeket jelzi: károsodott agyi vérkeringés, aorta aneurizma, bal kamra elégtelenség, koszorúér-betegség, érrendszeri görcsök, krónikus neurózis.

Artériás magas vérnyomás, méhnyakos csontritkulás, gyomorfekély, hasnyálmirigy-gyulladás, szívelégtelenség, endokrin rendellenességek, vérszegénység, bármilyen típusú hepatitis és egyéb kórok gyanúja merül fel..

Mekkora az impulzus különbség??

Az impulzus különbséget meghatározzuk: a szisztolés érték mínusz diasztolés mutatója. Általában a variabilitás 30-50 Hgmm között mozog. A rendellenes eltérés rossz egészségi állapothoz és betegségek kialakulásához vezet.

Például 160/90 nyomáson az impulzus különbség 70 mm - ez nem normális. A nagy rés a szív- és érrendszer megsértésére utal, konzervatív kezelésre van szükség. Amikor a vérnyomás 140/90 fölé emelkedik, 1. fokozatú hipertóniát diagnosztizálnak.

A krónikusan magas vérnyomás, ami nagy különbséget okoz a cukorbetegség és a DD között, rontja az érrendszer állapotát, sok szerv és rendszer működését károsítja, ami komplikációkhoz és a szív korai kopásához vezet.

A nagy különbség okai:

  • A nagy artériák megsértése.
  • Szív blokk.
  • Endokarditisz.
  • Anémia.
  • Megnövekedett intrakraniális nyomás.
  • Súlyos szívelégtelenség.

Az ember életkora nem befolyásolja az impulzusnyomás értékét, neme - a normák megegyeznek az újszülött gyermekek és serdülők, a középkorú emberek, az idős betegek esetében.

A legjobb modern gyógyszer a magas vérnyomás és a magas vérnyomás ellen. 100% -os garantált nyomásszabályozás és kiváló megelőzés!

hogyan szólíthatlak?:

E-mail (nem publikált)

Általános információ

Az "akrocianózis" kifejezést 1896-ban használta először Crock (J. B. Crocq), aki leírta a perifériás érrendszer elsődleges rendellenességét és megnevezte annak egyik formáját.

Ez a rendellenesség nem önálló betegség, mivel mindig a szervezet bármely rendellenessége miatt merül fel.

Az újszülöttek akrocianózisa nem mindig a patológia jele - gyakran észlelhető a lábakban, a kezekben és az nasolabialis háromszögben az esedékesség napja előtt született gyermekeknél. A csecsemők akrocianózisának jelei egyre erősebbek a hipotermia, a sikoltozás és a súlyos szorongás miatt.

A fejlődés okai

Az akrocianózis előfordulása a perifériás szövetek fokozott oxigénfelhasználásával vagy a lassú véráramlás lineáris sebességével jár, amelyek a vénás vérben a helyreállított hemoglobin (dezoxihemoglobin) növekedését okozzák.

Az akrocianózis érzéstelenítő formája a test fokozott oxigénfelhasználásának eredményeként alakul ki a szükséges hőátadás fenntartása során. Ezen túlmenően, egészséges egyéneknél a test lehűtésekor vörösvértestek intravaszkuláris autoagglutinációja (ragasztása) következik be, ami bonyolítja a perifériás vérkeringést..

Hideg agglutininek (antitestek, amelyek alacsony hőmérsékleten való kitettséggel vörösvérsejt-konglomerátumok képződését okozhatják) fertőző mononukleózis, SARS, fertőző hepatitis, cirrhosis, leukémia és néhány krónikus fertőzés kialakulhat.

Az esszenciális akrocianózis oka továbbra sem ismert. Feltételezzük, hogy ebben az esetben a kezek és az arc akrális részeinek akrocianózisa az arteriolák görcsének, valamint a bőr kapillárisainak és venuláinak meghosszabbodásának következményeként fordul elő (például az arc tartós cianotikus arcszíne figyelhető meg az időjárási viszonyoknak rendszeresen kitett egyéneknél és az ezzel összefüggő erek tágulásakor)..

A dezoxihemoglobin szintjének jelentős emelkedésével központi vagy diffúz akrocianózis alakul ki.

A központi akrocianózis oka lehet:

  • légzőszervi elégtelenség, amely bronchopulmonalis patológiából származik;
  • tüdő stenosis;
  • tüdőembólia;
  • szív elégtelenség;
  • vénás artériás sönt (az interventricularis septum meghibásodása, amelyben jelentős mennyiségű vénás vér ürül a szomszédos aortába), a vena cava a bal pitvarba áramlik, és egyéb szívhibák.

Akrocianózis akkor fordulhat elő, ha:

  • mérgezéssel vagy gyógyszerekkel történő mérgezés, ha használnak, szulfhemoglobin vagy methemoglobin (olyan hemoglobinszármazék, amely nem képes oxigént hordozni);
  • Raynaud-betegség (olyan vazospastikus betegség, amelyben kicsi artériák és arteriolák elváltozások vannak);
  • Buerger-kór, amely artériák és vénák immunopatológiai gyulladásos betegsége (a legtöbb esetben kis és közepes átmérőjű);
  • származási skála szindróma, amely a nyaki gerinc radikulitisz komplikációja;
  • nyaki borda szindróma (további kis rostos tömeg jelenléte);
  • scleroderma (szisztémás szklerózis, amelyet az érrendszeri inerváció megsértése jellemez);
  • Sudek-szindróma (fájdalomszindróma, amely a végtagok sérülése után jelentkezik, és hosszan tartó trófiás és érrendszeri rendellenességekkel jár);
  • visszér.

Az akrocianózist a visszaállított hemoglobin fokozott koncentrációja okozza a kapillárisok vérében, egy hirtelen lelassult véráramlással.

Az akrocianózis súlyossága a helyreállított hemoglobin mennyiségétől és számos olyan másodlagos tényezőtől függ, amelyek nem okoznak cianózist, de hozzájárulnak annak megjelenéséhez. Ezek a tényezők a következők:

  • A bőr vastagsága.
  • A pigment mennyisége a bőrben (normál vagy kóros). Jelentős bőrpigmentációval (cigányoknál stb.), Sárgasággal vagy Addison-kórral a cianózis csak a nyálkahártyán vagy a körömágyon kimutatható.
  • Vér-oxihemoglobin-koncentráció.
  • A vérrel töltött működő kapillárisok és venulák mérete, elhelyezkedése és száma, amelyek a bőr ezen a részén helyezkednek el (ideértve a papilláris réteg vénáit is). A cianózis mindig kifejezettebb a vékony, gyengén pigmentált bőrön, amely számos véredényt tartalmaz.
  • A kitett bőr hatása a környezeti hőmérsékletre.
  • Megnövekedett vénás perifériás nyomás.

Az akrocianózis kialakulása az alábbiakkal lehetséges:

  • Nem megfelelő vér oxidáció a tüdőben. Akkor jelentkezik, amikor az oxigén parciális nyomása csökken a belélegzett levegőben, légcső stenosis, idegen testek aspirációja, amelyek zavarják a levegő áramlását az alveolusokba, hosszan tartó tüdődugulással, krónikus obstruktív emfizema és csökkent légúti dinamika.
  • Megnövekedett oxigénfelhasználás a szövetekben, ami a véráramlás lelassulásának következménye lehet a vénás torlódások során (helyi vagy szív eredetű) vagy a nem megfelelő vérellátás (ischaemia). Az ischaemia a bal kamra stroke-volumenének csökkenésével és a vérnyomás csökkenésével alakul ki (összeomlás, hűtés stb.).
  • Jelentős mennyiségű vénás vér keverése az artériás vérbe (a vénás artériás söntben történő közvetlen áramlással vagy a vérárammal, amely a tüdőágyon keresztül áramlik oxidáció nélkül a tüdő beszivárogtatott vagy összeomlott területein). A cianózis fejlődéséhez a vénás szakaszból az artériába oxidáció nélkül, a vérmennyiség egyharmadának kell folynia.

Az akrocianózist nem mindig lehet kimutatni nyugalomban - gyakran csak akkor jelentkezik, amikor az oxigénfogyasztás növekszik a testmozgás során, miközben a kapilláris vérben a csökkent hemoglobinszint kritikus érték fölé emelkedik.

Az akrocianózis tünetei a következők:

  • a fájdalmas cianózis lábán és lefelé mutatása alacsony környezeti hőmérsékleten;
  • az orr, az ajkak és a fül kékes árnyalatú;
  • fokozott cianózis hideg hatására (valószínűleg fizikai és mentális stressz esetén), és eltűnése a hőben és a végtagok felemelésekor;
  • a kéz, a láb és az ujjak tészta (enyhe duzzanat);
  • a végtagok fokozott izzadása, amely szívbetegséggel járó cianózist kísér.

Az akrocianózisú bőrön mindig hideg van az érintés, és elveszítheti rugalmasságát..

Az akrocianózis alapvető típusát általában a venulák és az alkapilláris vénás plexus paralízisos expanziója kíséri..

A Raynaud-kór eredményeként kialakult akrocianózissal az ujjak kiürülésének és cianózisának fájdalma és az akrális részek szöveteinek nekrózisának későbbi kialakulása jár együtt. Hideg és erős érzelmeknek kitéve az ujjak artériáinak görcsét, a kapillárisok kiszélesedését és a perifériás vérállást figyelik meg.

A szív sérülésekből származó akrocianózis központi típusát egy sötét vörös-kék-lila bőr tónus jellemzi, és tüdő eredetű bőr színe hamu-szürke lesz..

kórokozó kutatás

A betegség megjelenése azzal jár, hogy a test szövetei nagy mennyiségű oxigént dolgoznak fel. Szintén befolyásolja a véráramlás lelassulása, amely növeli a hemoglobinszintet.

Az akrocianózisnak különböző okai vannak, a betegség formájától függően:

  • az érzéstelenítő forma okai - úgy tűnik, hogy a test nagy mennyiségű oxigént használ fel annak érdekében, hogy fenntartsa a hőátadást, hogy egészséges emberben lehűtse a testet, az erek belsejében lévő vörösvértestek összetapadni kezdenek, a perifériás véráramlás nehéz;
  • az esszenciális forma okai - manapság nincs egyértelműen azonosított oka ennek a patológiának a kialakulására, de a tudósok szerint ebben a helyzetben a kezek és az arc akrocianózisa a kis artériák görcsének köszönhetően fordul elő, ezt befolyásolja a bőr kapillárisának meghosszabbodása is, tehát a kék szín figyeljen állandóan szabadban tartózkodó embereknél - emiatt az erek kibővülnek;
  • központi és diffúz formák okai - a fő ok a dezoxihemoglobin szintjének emelkedése.

A központi forma okai:

Az akrocianózis kialakulását az alábbi állapotok okozzák:

  • a test mérgezése olyan mérgekkel vagy gyógyszerekkel, amelyek befolyásolják bizonyos anyagok képződését (hemoglobinszármazékok, amelyek nem tolerálják az oxigént);
  • Raynaud-kór - kicsi artériák és arteriolák léziója van;
  • Buerger-kór - egy immunopatológiai betegség jellemzi, amely gyulladásos jellegű, a gyulladás az artériákat és vénákat fedi;
  • nyaki borda szindróma;
  • scleroderma.

A betegség leggyakoribb oka a varikoosok..

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis