APTT vérvizsgálat és átirat

A vérvizsgálat feltárhatja a vérrögök és a vérzés hajlamát. Ehhez határozza meg az APTT-t. Ez a vér koagulációjának mutatója. Egy ilyen diagnózis segít elkerülni a súlyos kóros állapotokat (például belső vérzés, miokardiális infarktus, stroke és mások). Különös figyelmet fordítunk erre a mutatóra a gyermekek és az idős emberek esetében. Fontolja meg, mi az APCT, milyen normák vannak az indikátorra, a normák feletti és alatti eltérések okaira, és mit jelent ez egy vérvizsgálatban (koagulogram).

APTTV - mi az?

Az aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT) az az idő, amely alatt a vérrög képződik a biológiai anyag vizsgálatakor. Ehhez aktivátorokat adunk a kémcsőbe vérplazmával (kalcium-klorid, kaolin szuszpenzió, foszfolipidek)..

Az APTT segítségével felmérjük a test vérzéscsillapító rendszerének állapotát. Ezen felül az APTTV pontosan megmutatja belső mechanizmusát. Ezért a következőkre használják:

  • A károsodott hemosztázishoz kapcsolódó veleszületett és szerzett betegségek kimutatása (DIC, hemophilia);
  • Gyakorlati ellenőrzés antikoagulánsok kezelésében;
  • A beteg állapotának monitorozása a műtét utáni időszakban;
  • A gyakori vérzés okának meghatározása;
  • Kontroll terhesség alatt;
  • A trombózis korai felismerése genetikai hajlamú betegekben.

Koagulogram elemzés

Egy olyan mutatókészletet, amely alapján megítélhető a vér koagulációs folyamata, koagulogrammnak nevezzük. Az aktivált parciális tromboplasztin időt más mutatókkal együtt kell értékelni:

  • PV (protrombin idő);
  • PTI (protrombin index);
  • fibrinogén;
  • Protrombin by Quick.

Ezek a mutatók alkotják a koagulogramot. Segítségükkel teljes mértékben értékelni tudják a belső és a külső véralvadási mechanizmusok munkáját. Meg kell jegyezni, hogy mind indikatív jellegűek, és csak ezekkel a mutatókkal lehetetlen pontos diagnózist elvégezni. Ehhez teljes vizsgálatot kell végeznie.

A véralvadáshoz szükséges vért egy vénából veszik. Annak érdekében, hogy az eredmény megbízható legyen, fel kell készülnie a véradásra. A betegnek számos ajánlást kell követnie:

  • Előestéjén és közvetlenül a vérvétel előtt el kell hagyni a nehéz és intenzív fizikai munkát, ideértve a sportot is;
  • Kerülje a stresszes helyzeteket, lazítson és aludjon jól;
  • Az elemzést üres gyomorra kell venni, azaz az utolsó étkezésnek 10–12 órával az eljárás előtt kell lennie. Előestéjén a legjobb, ha korlátozódik egy könnyű vacsorára;
  • Reggel csak igyon italokat, kivéve a tiszta vizet. Ajánlott inni 20 perccel a teszt előtt;
  • Figyelmeztesse az egészségügyi szakembert az antikoagulánsokkal végzett kezelésről, ha ezt nem lehet megszakítani a vizsgálat ideje alatt;
  • Ne igyon alkoholt előestéjén.

Mi befolyásolhatja az elemzés eredményeit?

Bármely vérvizsgálat, beleértve az APTT vizsgálatát is, hamis pozitív vagy hamis negatív lehet. Az elemzés eredményeit több tényező befolyásolja, mint például:

  • Laboratóriumi hiba, vagy inkább az emberi tényező. Tehát a vér és a reagensek rossz aránya a kémcsőben befolyásolhatja az eredményt. A helyes arány 9 rész vér és 1 rész reagensek. Ha a laboratóriumi asszisztens növeli az egyik vagy a második mennyiségét, akkor az eredmény több vagy kevesebb lehet, mint a norma;
  • A zsíros ételek jelenléte az étrendben. A felesleges zsír viszkózusabbá és vastagabbá teszi a vért;
  • A menstruáció időszaka nőkben;
  • Dohányzó;
  • Terhesség. A pozícióban lévő nők esetében ez a mutató a normál alatt van;
  • Orális hormonális fogamzásgátlók használata (csökkent sebesség).

APTT-normák a vér- és átirat-elemzésben

Az APTT-t másodpercekben mérik. Nem szabad azonban figyelembe venni, hogy a norma a különböző laboratóriumokban eltérő lehet. A felszereléstől és a reagensek típusától függ, amelyeket egy adott klinikai diagnosztikai laboratóriumban vérvizsgálatokhoz használnak..

APTT-norma a nők, férfiak és gyermekek vérének elemzésében:

  • Felnőttekben az APTT valamivel alacsonyabb, mint a gyermekeknél, és 24 és 40 másodperc között mozog;
  • Újszülötteknél ez a mutató kissé növekszik, a norma 25 és 44 másodperc között mozog;
  • A kora újszülöttnek a legmagasabb értékei vannak, 4-5 másodperccel több, mint egy felnőttnél.

Emlékeztetni kell arra, hogy nőkben az APTT csökkent akár az egészségi állapotban is. Ennek oka fiziológiai állapota: terhesség vagy menstruáció. Ez megakadályozza a menstruáció során fellépő nagy vérveszteséget és a terhes nők súlyos szövődményeinek kialakulását, ebben az esetben a korrekció nem szükséges..

Ha egy személy APTT-je még 5 másodperccel is alacsonyabb a normálnál, akkor vére nagyon gyorsan koagulál. Ez trombózishoz vezethet. Abban az esetben, ha értéknövekedést észlelünk, beszélhetünk a hemosztázis megsértéséről. A vér hosszú ideig nem véralvad. Ez hatalmas vérvesztést okoz..

APTT terhesség alatt

Az APTT normája terhesség alatt 15-20 másodperc. Vagyis a vérük gyorsabban koagulál, mint mások, ilyen elemzést legalább háromszor végeznek a csecsemő szoptatásának ideje alatt (minden trimeszterben). Ha az indikátor nagyobb vagy kisebb mértékben eltér a normától, akkor folyamatos monitorozásra és kezelésre van szükség. Ellenkező esetben különféle komplikációk merülnek fel..

Ha az APTT csökken a terhesség alatt, akkor a következőket tapasztalhatja:

  • Placentális érrendszeri trombózis;
  • Korai placenta-megbomlás.

Ha az APTT terhesség alatt emelkedett, a következő komplikációk alakulnak ki:

  • Vérzés terhesség alatt, vetéléshez;
  • Vérzés a szülés során, amely miatt nem csak egy nő szenved, hanem egy gyermek is, mivel súlyos oxigén-éhezést tapasztal;
  • Hatalmas vérvesztés a korai szülés utáni időszakban;
  • Halál súlyos esetekben.

Különleges ellenőrzés szükséges olyan terhes nők számára, akiknek:

  • Több vetélés története;
  • Méh hypertonicitás;
  • Veszélyes abortusz;
  • Késő toxikózis (ödéma és magas vérnyomás).

A megnövekedett APTT okai

Ha az eredmény magasabb, mint a normál, akkor meg kell találnia az okát, és időben kell kezelnie a kezelést. Az APTT emelkedésének okai:

  • A hemofília a véralvadási rendszer örökletes patológiája;
  • Különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatok;
  • Diszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma, második vagy harmadik szakasz;
  • Antikoaguláns kezelés. Ezek a gyógyszerek vékonyítják a vért;
  • A Von Willebrand-kór örökletes betegség, mely különböző lokalizációjú, többszörös vérzéssel nyilvánul meg. Ebben az esetben az érfal megsemmisül;
  • SLE (szisztémás lupus erythematosus). Leggyakrabban ezt a patológiát nőkben rögzítik. 10 beteg közül csak 1 ember;
  • Heparin injekció;
  • Nagy mennyiségű vérátömlesztés után;
  • A K-vitamin hiánya a testben. A protrombin képződéséhez szükséges. Ennek nagy részét a bél mikroflóra termeli;
  • Súlyos májbetegség
  • Krónikus glomerulonephritis;
  • Kötőszövet patológiája;
  • Különböző véralvadási tényezők hiánya;
  • Csökkent a fibrinogén koncentráció a vérben;
  • Antifoszfolipid szindróma.

A csökkent APTT okai

Abban az esetben, ha az aktivált parciális tromboplasztin idő lerövidül, akkor különböző méretű vérrögök képződnek és lokalizálódnak. Ez a hiperkoaguláció (gyors hajtogatás) bizonyítéka. Az APTT csökkenésének okai a következők:

  • A disszeminált intravaszkuláris koaguláció szindróma hiperkoaguláns fázisa (első). A DIC-szindróma szerzett patológia, amely a véralvadási faktorok túlzott mértékű termelésével jár. Ezt a betegséget többszörös vérrögök kialakulása jellemzi. Ebben a tekintetben a különféle belső szerveket érinti;
  • Terhesség. A legkisebb értékeket a gesztációs időszak végén határozzák meg;
  • A hormonális orális fogamzásgátlók használata. Kinevezésük előtt vérvizsgálatot kell végezni;
  • Antihemofil globulin hiánya;
  • Kezelés bizonyos gyógyszerekkel (K-vitamin, kortikoszteroidok, barbiturátok);
  • A vörösvértestek számának növekedése - polycythemia;
  • A vérvételi eljárás megsértése, azaz egy vénának sikertelen lyukasztása. Ebben az esetben a szöveti tromboplasztin belép a véráramba, és a biológiai minta szennyeződik;
  • Menstruációs időszak.

Tetszik a cikk? Ossza meg barátaival a közösségi hálózatokon:

APTTV elemzés: norma, növekedés és csökkenés okai, az eredmények értelmezése

Az APTT normál feletti, mit jelent ez? Részletesebben foglalkozunk ezzel a kérdéssel..

Az APTT egy rövidítés, amely az aktivált parciális tromboplasztin időt jelenti. Ez egy speciális diagnosztikai teszt, amely megmutatja a vérrögképződés időpontját nátrium-citrát (reagens) hozzáadása után. A teszt lehetővé teszi a külső és belső véralvadási folyamatok hatékonyságának felmérését; immun-, keringési rendszer, vese és máj betegségeinek diagnosztizálására szolgál..

Ami?

Az APTT tesztet más diagnosztikai eljárásokkal együtt végzik a trombózis és koaguláció felmérése, valamint a heparin kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében..

A véralvadás létfontosságú folyamat, amely felelős a nagy vérveszteség megelőzéséért. A normál véralvadási idő tükrözi az elemek hatékony interakcióját a trombózis során.

A koagulációs kaszkád, azaz a véralvadási faktorok aktiválásának sorrendje kétféle módszerrel rendelkezik - belső és külső. A külső utat a szövetfaktor felszabadulása jellemzi, a belső út vérrögképződést vált ki az érben.

Mi az APTT normája, érdekes sokak számára.

A teszt jellemzői

Az alvadási arány vizsgálata felnőttek és gyermekek számára lehetővé teszi a vérfaktorok mennyiségi vagy minőségi mutatóinak megsértésével járó szisztémás eltérések meghatározását..

A diagnosztikai elemzés a következő sorrendben történik:

A teszt anyagot egy antikoagulánssal adják a kémcsőbe, amely köti az ott található kalciumionokat, hogy a vér nem alvadjon.

Centrifugálással elválasztják a vérplazmát a különféle elemektől (vérlemezkék stb.).

Ezután kalcium-kloridot, aktivátort és foszfolipideket adunk a kémcsőbe..

A vérrögképződés becsült időszaka.

A külső koagulációs út aktiválásához foszfolipidekre van szükség, a kalcium-klorid pedig fontos elem a koaguláció során. Egy ilyen elemzés nem teljes mértékben értékeli a vérrögképződés folyamatát, de lehetővé teszi az APTT normálttól való eltérésének meghatározását az ilyen patológia okának további meghatározása érdekében..

Az elemzés indikációi

Hasonló vizsgálat elvégezhető számos diagnosztikai intézkedéssel: protrombin idő elemzése, protrombin index, fibrinogén meghatározása. Megvizsgálják a vénából származó vért, és felnőtt és gyermek diagnosztizálása előtt előkészítésre van szükség.

Tizenkét órával az elemzés előtt nem szabad enni. Minden fizikai tevékenységet ki kell zárni. Harminc perccel a dohányzás elõtt ne dohányozzon azonnal. Kerülje a súlyos stresszes helyzeteket..

Az elemző anyagot szobahőmérsékleten kell tárolni, és a gyűjtéstől számított hat órán belül a laboratóriumba kell szállítani. Diagnosztikai idő - egy nap.

Gyermekek és felnőttek esetében az APTT meghatározására szolgáló diagnózist írják elő a következő eltérések jelenlétében:

bélnekrózis, miokardiális infarktus, vérzés;

DIC-szindróma meghatározása, terápiás kontroll;

a női reproduktív rendszer betegségei, a terhesség megszűnése, meddőség;

diagnózis a műtét előtt a belső vérzés elkerülése érdekében;

a beteg vérzési hajlamának meghatározása, hemofília;

nagy erek károsodása, thromboembolia, mélyvénás és érrendszeri trombózisok.

Fontos, hogy az elemzést szükségszerűen előírják a heparinnal és más, a vér alvadását befolyásoló gyógyszerekkel történő terápia során történő monitorozás céljából.

APTT norma különféle csoportok számára

A mutatót másodpercben mérik, az alkalmazott kezeléstől, táplálkozástól és a beteg életkorától függ..

A felnőttkori normál érték egy részlegesen aktivált tromboplasztin idő eredménye, amely 24–40 másodpercen belül megtörténik. Újszülötteknél ez a mutató 1-3 másodperccel hosszabb, koraszülött csecsemőknél - 3-5 másodperccel magasabb a normálnál.

Az indikátor diagnosztizált meghosszabbítása, ha bármely koagulációs tényező 30% -kal megnövekszik vagy csökken..

A felnőttekben és gyermekekben a részlegesen aktivált tromboplasztin idő mutatójára szükség van a kóros trombózis okának meghatározásához, valamint az antikoaguláns kezelés hatékonyságának értékeléséhez..

Eltérések a normától

Emiatt előfordulhatnak eltérések a normától?

A diagnózis során az eredmény hamis lehet, ha a következő tényezők befolyásolják az elemzést:

  • sós és zsíros ételek használata a diagnosztikai vizsgálat előtt;
  • anyagszennyezés;
  • az aPTT csökkenését figyelték meg a kritikus napok és a terhesség alatt.

Ha az eredmény dekódolása az APTT-normától való eltérést tükrözi az elemzésben, annak ellenére, hogy az elemzést minden szabálynak megfelelően végzik, hemofília, májbetegségek vagy más súlyos patológiák megítélhetők.

A növekedés okai

Az APTT normál feletti - mit jelent ez?

Az APTT növekedése jelzi a vérzés valószínűségét, amelynek okai lehetnek:

  • K-vitaminhiány a szervezetben - emésztőrendszeri betegségek hátterében fordul elő, mivel ezt a vitamint bélbaktériumok szintetizálják.
  • A, B vagy C típusú hemofília.
  • Szinte minden véralvadási faktor normál működéséhez szükséges vitamin. A hiány dysbiosissal, hosszan tartó antibiotikum-terápiával, agresszív étrenddel alakul ki.
  • Antitestek, lupus antikoaguláns jelenléte a vérben a véralvadási faktorokkal szemben.
  • A kvantitatív és kvalitatív vérkép hiányosságaihoz kapcsolódó örökletes rendellenességek. Az APTT értéke ebben az esetben jelentősen meghaladja a normát.
  • Akut leukémia, DIC, szülés utáni vérzés.
  • A beteg helytelen előkészítése a vizsgálathoz és a heparin bejuttatása a mintába.
  • A norma jelentős mutatója a protrombin idő (ilyen tesztet általában párhuzamosan végeznek). Az APTTV-vel közösen sokat mondhatnak.
  • Ha megnő a protrombin ideje és az APTT normális, akkor a K-vitamin hiányáról, a máj patológiáiról, a hetedik véralvadási faktor inaktivitásáról van szó..
  • Az APTT normál értékével és a protrombin idejével, valamint lupus antikoaguláns jelenlétében meghatározzák a von Willebrand-kór.
  • Ha az APTT és a protrombin idő megemelkedett, akkor az első és a második faktor, a DIC és a máj patológiájának hiánya diagnosztizálható..
  • A protrombin ideje normális, és az APTT enyhe csökkenése azt jelzi, hogy a véralvadási sebesség vagy a véralvadási faktor enyhe hiányt mutat..

Az APTT véletlenül normális érték alatt marad, mit jelent ez?

Az APTT csökkenése: lehetséges okok

Ha az elemzés csökkentett részleges aktivált tromboplasztin időt tükröz, ez azt jelenti, hogy hajlamos a trombemboolia és a vérzés.

Az arány a következő esetekben csökkenhet:

  • a nyolcadik tényező hiánya - gyulladásos patológiákkal jelentkezik és a normalizáció után elmúlik;
  • a DIC kezdeti stádiuma egy gyermekben;
  • trombózis vagy trombembolia (a leggyakoribb rendellenességek, amelyekben az eredmény csökken).

A normálnál alacsonyabb APTT a véralvadási rendellenességek kockázatát, a beteg hajlamait hemofíliára, antifoszfolipid szindrómára utal. Ennek az indikátornak a meghatározása szükséges az intravaszkuláris disszeminált koaguláció diagnosztizálásához.

Az elemzés alacsonyabb értéken történő tisztázása érdekében egy további vizsgálatot végeznek a fibrinogénről és más elemekről. A koagulációs periódust a következő véralvadási tényezők koncentrációja határozza meg: 8, 9, 11, 12.

A diagnózist nem hajtják végre, ha a beteget alacsony molekulatömegű heparinnal kezelik, mivel az eredmény nem lesz igaz.

Mi az APTT normája a nők vérében terhesség alatt??

Nők terhesség alatt

Terhesség alatt a női test adaptív folyamatokat mutat, amelyek felkészülnek a szülés során bekövetkező vérveszteségre. A terhesség alatt fellépő kóros vérveszteség megelőzése érdekében ellenőrizni kell a vérzéscsillapító rendszer helyzetét, amelyben az APTT az egyik jelentős aktivitási mutató. A nők normája a terhesség alatt megváltozik, mivel ez a női test természetes adaptív mechanizmusa. Az első trimeszter végén a trombózis időszaka fokozatosan csökken.

Az eltérést provokáló tényezők

Az ilyen változásokat két tényező okozza..

A női testben új uteroplacentalis keringési kör kerül hozzáadásra. A méhlepényben sok ér van, amelyeken keresztül súlyos vérvesztés következik be, még egy kis leválási területen is. A méh tónusának fokozódásával előfordulhat a placentális leválódás epizódja - az abortusz veszélye.

A szülés során kompenzációs mechanizmusként csökkenteni kell a trombózis periódusát. A csecsemő születése után, amikor a méhlepény elválasztódik, a nőnek egyidejűleg akár négyszáz milliliter vérvesztése is lehet. Ilyen hatalmas és gyors vérvesztés esetén a véralvadási rendszert fel kell készíteni a gyors trombózisra és a további vérveszteség megelőzésére.

Mi a norma terhesség alatt??

Az APTT normája terhesség alatt 17-20 másodperc.

Normál terhesség alatt a nők adományoznak vért az APTT-nek, amikor regisztrálják őket az intézményben (legfeljebb 12 hét), 20-tól 22-ig és 32-től 36-ig..

Elemzés gyermekeknél

Mi az APTT normája a gyermekek vérében??

A vér koagulációs tesztet vagy koagulogramot végeznek egy gyermekén, hogy felmérjék a vér koagulációs képességét. Ez az elemzés rendkívül fontos, mivel a normától való bármilyen eltérés esetén súlyos következmények léphetnek fel a kis beteg életére és egészségére.

A gyermek véralvadási rendellenességei megszerződnek és veleszületettek. Előfordulhatnak vérrögök és vérrögök formájában, vagy fokozott vérzésben (hemofília vagy von Willebrand-kór fiúkban).

A koagulogram átadása a gyermekek számára minden műtéti beavatkozás előtt szükséges, még akkor is, ha ez jelentéktelen. A műtét előtt elvégzett koagulogram megakadályozza a súlyos vérvesztést. Vannak olyan helyzetek, amikor a műtéti beavatkozás lehetetlenné válik a túl magas véralvadás miatt, ami növeli a trombózis valószínűségét. Gyakran egy koagulogram segítségével diagnosztizálják a gyermekkori gyanúját..

A K-vitamin hiányában a gyermek testében vagy veseelégtelenségben az APTT mutatója hirtelen növekszik.

A részlegesen aktivált tromboplasztin időt a plazma újrakalcifikációjának módosítása formájában állapítják meg, eritrophosphatid vagy cephalin - foszfolipidek standard oldatának hozzáadásával..

Segítségével meghatározható a plazmafaktorok koagulációjának hiánya. Az APTT normája gyermekeknél 38-55 másodperc. Ha ez a mutató lerövidül, akkor feltételezhető a trombózis kialakulásának valószínűsége, és az APTT-érték növekedése figyelhető meg heparinnal vagy veleszületett típusú véralvadásgátlóval végzett kezelés során..

Megvizsgáltuk, hogy mi az APTT normája a vérvizsgálatban..

Aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT)

Az aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT) az az idő, amelyben vérrög képződik, miután kalcium-kloridot és más reagenseket adtak a plazmához. Ez tükrözi az úgynevezett belső út működését és az emberi vér koagulációs rendszer általános kaszkádját, és a vér koaguláció legérzékenyebb mutatója.

Aktivált parciális tromboplasztin idő, mullet-kaolin idő.

Szinonimák angol

Részleges tromboplasztin idő (PTT), aktivált parciális tromboplasztin idő, aPTT, APTT.

Oldalsó fényszórási detektálási módszer, a százalék meghatározása végpont alapján.

Milyen biológiai anyagot lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra??

  • Az elemzés előtt ne egyen 12 órán keresztül.
  • Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt..
  • A dohányzás előtt 30 percig ne dohányozzon..

A tanulmány áttekintése

Az aktivált parciális tromboplasztin idő (APTT) jellemzi a belső véralvadási utat. Az APTT az az idő, amelyben vérrög képződik a vérplazma mintában, miután ehhez a folyamathoz speciális aktivátorokat adtak. Így megbecsüljük a vér koagulációs tényezőinek a vérrögképződésre gyakorolt ​​hatását..

Az APTT időtartama a nagy molekulatömegű kininogén, prekallikrein és a XII, XI, VIII véralvadási faktorok szintjétől függ, és kevésbé érzékeny az X, V faktor, a protrombin és a fibrinogén számának változásaival. Az APTT-t a vérrögképződés időtartama határozza meg, miután kalciumot és részleges tromboplasztint adtak a vérmintához. Az APTT időtartamának megnövekedése a vérzés megnövekedett kockázatával jár, a csökkenés pedig a trombózissal jár. Ezt a mutatót külön-külön használják a közvetlen antikoaguláns kezelés (heparin) szabályozására..

Mire használják a vizsgálatot??

  • A hemofília diagnosztizálására.
  • A heparin véralvadásgátló terápia szabályozása érdekében.
  • A fibrin monomerek mély hipofibrinogenémia, diszfibrinogenémia és polimerizációs rendellenességek diagnosztizálására.
  • A beteg vérzési hajlamának meghatározása (preoperatív eljárások komplexumában).

Amikor egy vizsgálatot terveznek?

  • Ha a betegnek ismeretlen eredetű vérzése vagy véraláfutása van, trombemboolia vagy diffúz intravaszkuláris koaguláció, amely vérzést és véralvadást okozhat.
  • Heparin-terápia végrehajtásakor vagy a beteg heparin-terápiáról a hosszú távú warfarin-kezelésre való áttérésekor.
  • A preoperatív vizsgálat komplexe a test vérző hajlamának meghatározása céljából, különösen, ha az állítólagos műtét nagy vérveszteséggel vagy korábbi vérzéssel jár együtt, a beteg kórtörténetében szerepel.
  • Miokardiális infarktus kezelésében.

Mit jelentenek az eredmények??

Referenciaértékek: 21,1 - 36,5 másodperc.

Az APTT növekedése vérzési hajlamra utal: a vér koaguláció a szokásosnál hosszabb ideig tart, ami gyakran azt jelzi, hogy az egyik véralvadási tényező elégtelen, vagy bármely inhibitor hatással van a szervezet trombusképességére..

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • A közvetlen antikoagulánsok (különösen a heparin) szennyeződésének jelenléte a vérmintában
  • Magas a lipid (zsír) koncentráció a vérben, például a zsíros ételek fogyasztása után a vizsgálat előestéjén
  • Nagyon magas heparin adagok használatakor, például nyílt szívműtétek során, az APTT-teszt elveszíti érzékenységét - a trombózis jelentősen csökken.
  • Az APTT elemzést nem írják elő rutin szűrővizsgálatként. Erre akkor van szükség, ha a beteg kórtörténetében örökletes tendencia mutatkozik a trombózisra vagy a hemofíliára. A tünetmentes betegek a műtét előtt gyakran átvizsgálják aPTT-t, különösen akkor, ha kezelőorvosuk úgy gondolja, hogy ez segít meghatározni a műtét során fellépő felesleges vérzés kockázatát..

Az APTT meghaladja a normát - mit jelent ez

Ha értékelni szeretné a vér koagulálhatóságát egy betegnél, akkor elő kell írni az aktivált parciális tromboplasztin időt. A vizsgálat feltárja a vérrögök vagy a vérvesztés valószínűségét a betegben.

Teszt

Kutatás céljából vért vesznek vénából. Az elemzés megbízhatósága érdekében az eljárás előtt a következő követelményeket kell teljesíteni:

  • A nikotint és az alkoholt a vizsgálat előtti napon abba kell hagyni.
  • A vért reggelenként, éhgyomorra adják
  • A koaguláns típusú gyógyszerek használatát néhány nappal a vérvétel előtt le kell állítani.

Ezek a szabályok elősegítik a beteg védelmét a megbízhatatlan eredményekkel szemben, és meghatározzák az APTT növekedésének okait a fejlődés korai szakaszában..

A vérvételt és annak diagnosztizálását végző laboratóriumi asszisztensnek bizonyos szabályokat is be kell tartania a helyes eredmények elérése érdekében..

Ezt a diagnózist a vér koagulációs sebességének meghatározása céljából végzik. Ennek köszönhetően a folyamatért felelős formájú elemek minőségének és mennyiségének patológiás megsértése észlelhető. Az elemzési séma a következő:

  • A vérmintavétel után antikoagulánsot vezet be, amely megakadályozza annak korai koagulációját.
  • Centrifuga segítségével a biológiai folyadékot frakciókra osztják: plazma és más alakú részecskék.
  • A foszfolipid elemeket, a kalcium-kloridot és egy aktiváló anyagot vezetünk az erekbe.
  • A vérrög kialakulásának időtartama kimutatható. Ebben az esetben a kalcium-klorid kiváltja a véralvadást.

Az APTT tesztelés nem teszi lehetővé a vérrögképződés mechanizmusának teljes felmérését, de lehetővé teszi a sebességbeli eltérések meghatározását. És ez szükséges a rendellenesség okainak megállapításához..

Ha az APTT rendellenességeit észlelték, akkor ez jelzi a betegség jelenlétét.

Normál APTT

Ez a mutató a terápiás tornától, az ételtől és a személy életkorától függően változhat. Normál állapotban egy ember APTT-jének 18 év után 28–40 másodpercnek kell lennie. Míg az éppen született gyermekek esetében ez 1-3 másodperccel hosszabb. Egy mutatót megnövekedettnek tekintik, ha a véralvadásért felelős tényező túllépése vagy csökkenése meghaladja a 30% -ot.

Ezt a diagnosztikai eljárást a betegek bármely korcsoportja elvégzi az elégtelen trombózis okainak meghatározása és az antikoagulánsokkal végzett kezelés helyességének felmérése érdekében..

Miért emelkedik az APTT?

Ne zavarja, ha a teszt eredmények azt mutatják, hogy az APTT megemelkedett. Mit jelent? Ez azt jelzi, hogy a vérben nincs elegendő alakú elem, amely felelős az alvadásért. Ez a tény serkenti a súlyos vérvesztést. Ennek a jelenségnek az okai lehetnek:

  • K-vitamin hiánya. Ezt a biológiailag aktív anyagot a bél mikroflóra szintetizálja. Ha aktivitását valamilyen tényező gátolja, akkor a vitamin termelése leáll. Tehát arra a következtetésre juthatunk, hogy vannak emésztőrendszeri betegségek. K-vitamin nélkül az alvadási faktorok nem fogják ellátni a funkciójukat. Dysbacteriosis, szigorú diéta, antibiotikumok szedése ezen anyag hiányához vezethet.
  • Olyan genetikai betegségek, amelyek befolyásolják az alakított elemek mennyiségének és minőségének megsértését. Ilyen patológiák esetén ez a tanulmány többször megmutatja a normák túllépését.
  • Szülést követő vérzés, akut leukémia, DIC, különféle típusú hemofília és néhány egyéb betegség.
  • Helytelen előkészítés a diagnózishoz
  • A laboratóriumi asszisztensek pontatlan kezelése reagensekkel

Terhesség aránya

Az aktivált parciális tromboplasztin idő az élet minden időszakában eltérő lehet. Ugyanúgy, mint a terhesség. Felnőttkorban az indikátor 28–40 másodpercen belül normálisnak tekinthető, a helyzetben lévő nők esetében ez nem haladja meg a 17–20 másodpercet. Az élet ezen szakaszában a mutató jelentősen csökken. Ez több okból is megtörténik. Amikor egy nő gyermeket szül, a testében új vérkeringés alakult ki. Ez egyfajta természetes védőmechanizmus, amelynek célja a vérzés megelőzése a placenta megbomlásakor, amely sok erekkel van felszerelve, és a szülés, amelyben a vérvesztés akár fél liter is lehet. Ezért kell a trombózis-rendszer fokozott aktivitású állapotban lennie.

A terhesség alatt fokozott APTT okai

Ha 40 másodpercnél hosszabb vérrög képződik, akkor az APTT normális felettinek tekinthető. Ez azt jelzi, hogy a trombózis mechanizmusa nem hajtja végre a funkcióit, és nagy a valószínűsége annak, hogy a hatalmas vérzés megkezdi a szülést. Ennek a jelenségnek az oka lehet antibiotikus gyógyszerek, heparin, aszpirin és trombolitikumok használata. A kezelõ orvosnak ezt tisztában kell lennie az eljárás kinevezése elõtt..

Az alacsony APTT arány azt jelzi, hogy nem megfelelő a vérrögképződés. Ezt a rendellenességet olyan betegekben figyelik meg:

  • Máj veseelégtelenség mellett. Ez a szerv képezi a vér kialakult elemeit, amelyek felelősek az véralvadásért..
  • Gyomor-bélrendszer, amely zavarja a K-vitamin szintézisét
  • Leukémia
  • Különböző típusú hemofília. Ez a betegség örökletes, és az ilyen betegek gyakran szenvednek vérzéstől..
  • Von Willebrand-kór

Az APTT teszt egy kötelező eljárás, amelyet műtét vagy szülés előtt végeznek. Ennek köszönhetően meg lehet állapítani a vér trombusképződésének képességét. A mutató normálttól való eltérése megerősíti a patológia jelenlétét az emberi testben.

APTT a vérben: mi ez, az alacsony és magas okai, a koagulogram normái

© Szerző: Z. Nelli Vladimirovna, a Transzfusiológiai és Orvosi Biotechnológiai Kutatóintézet laboratóriumi diagnosztikai doktora, kifejezetten a VascularInfo.ru számára (a szerzőkről)

Az APTT (aktivált parciális tromboplasztin idő) a koagulogram egyik alapvető indikátora, amely felméri a belső vér koagulációs útjának hatékonyságát. A múlt század közepén (1953) megnyitott kényelmes és bonyolult elemzés gyorsan méltó helyet foglal el a többi laboratóriumi vizsgálat között, amelyet ma is szilárdan tartanak. A mutató ilyen népszerűségét az APTT azon képessége magyarázza, hogy független indikatív tesztként működik a hemosztatikus rendszer szűrővizsgálatában.

A vérzéscsillapító rendszer működésének tanulmányozásakor az aktivált parciális tromboplasztin idő gyakran „párosul” egy másik fontos laboratóriumi elemzéssel - a PTV-vel (protrombin idő), amely feltárja a külső aktivációs útvonalat..

A klinikai laboratóriumi diagnosztika referenciakönyveiben az APTT más néven található: APTT (aktivált parciális tromboplasztin idő) és cefalin-kaolin idő. Az elemzés lényege azonban ettől nem változik.

APTT és normája

Az APTT-nek nevezett koagulogram alapparaméterének értékei a plazmafaktorok (II, V, VIII, IX, X, XI, XII és fibrinogén) koncentrációjától függenek. Az indikátort a vérlemezekben (vérlemezkék) kimerült plazmában határozzuk meg kaolin (aktivátor), cefalin (foszfolipid) és kalcium-klorid felhasználásával, ahol ez utóbbi szintje az előző (citrát-Na által létrehozott) antikoaguláns hatású. A TF-t (szövetfaktor) ebben a laboratóriumi vizsgálatban nem használják, ezért a "részleges" vagy "részleges" név.

A vér konvolúciójának ideje az APTT, vagyis ez a mutató lehetővé teszi a vérrögképződés időpontjának kiszámítását, miután antikoagulánsokkal vett plazmába kefalin-kaolin reagenst és CaCl-t adtak, majd nem voltak vérlemezkék.2..

Az APTT-t másodpercekben mérik. Különböző forrásokban meg lehet felelni a norma egymástól eltérő határainak. Ennek oka az, hogy minden KDL rendelkezik saját referenciaparaméterekkel, tehát az állítás, hogy a norma 28–40 vagy 25–39 másodperc, nem lesz teljesen igaz.

A klinikai orvosok azonban a legtöbb esetben 24 - 35 másodpercen belül betartják az értékeket, és az alvadás kialakulásának idejét (az indikátor csökken) több mint 5 másodperccel (19, 18, 17... másodperc) lerövidítik ezzel a sebességgel, ez már azt jelzi, hogy a belső koagulációs rendszer aktiválódik, és a vér koagulációja a vártnál gyorsabb (hiperkoaguláció). És akár 40 másodperces meghosszabbítást (24-35 másodperces referenciaértékeknél a mutató növekszik) természetesen hypocoagulatornak fogják érzékelni, amikor a vér lassabban koagulál, mint szükséges.

A hypocoagulation jelei olyan esetekben jelentkeznek, amikor a II., V., VIII., IX., X., XI., XII.

  • A máj parenhéma elváltozásai (máj - a K-függő véralvadási faktorok kialakulásának helye);
  • K-vitamin hiány, amely számos tényező bioszintézisét igényli);
  • Heparin jelenléte a vérben;
  • Lupus antikoaguláns jelenléte;
  • Patológiai biológiai anyagok jelenléte, amelyek késleltetik a fibrin monomerek polimerizációját (PDF - fibrin degradációs termékek, mielóma fehérjék).

Az APTT alacsony és magas értékeinek megvitatásakor azonban szem előtt kell tartani ezt a pillanatot:

  1. Ha az alvadási idő meghosszabbodik (több idő szükséges a vérrögképződéshez), akkor az APTT megnövekedett értékéről beszélünk;
  2. Ha csökken a tényezők összes munkájához szükséges idő (túl aktívak), szokásosnak tartja a mutató csökkentését.

Így egy magas APTT mutató még a legkisebb ok miatt is figyelmezteti a vérzés kockázatát, és az alacsony szint jelzi a trombózis és a trombembolia lehetőségét, tehát az aktivált parciális tromboplasztin idő és a koagulogram egyéb paraméterei mellett nagyon fontos.

APTT terhesség alatt: minden trimeszterben - elemzés céljából

A koagulogram célja terhesség alatt (háromhavonta) és a mutatók iránti különös érdeklődés azzal magyarázható, hogy az új férfi születését váró nő testében bizonyos változások történnek, amelyek célja a jövőbeni születések megóvása a szövődményektől:

  • A hormonális háttér megváltozik;
  • További vérkeringési kör alakul ki, amely táplálékot és légzést biztosít a gyermeknek (méh-placentális kör);
  • Az a szervezet, amely „érzékeli” megváltozik, és ezért már „tervezi” egy bizonyos vérmennyiséget, alkalmazkodni kezd annak érdekében, hogy a megfelelő időben munkába kerüljön, és ne „pumpáljon” (itt a hemosztázis rendszer játszik fő szerepet).

Terhesség alatt a véralvadási rendszer kóros állapota szinte mindig súlyos szövődményekkel fenyeget, ezért maximális figyelmet kell fordítani a hemostasiogram mutatókra (és természetesen az APTT-re). Terhes nőkben a fibrinogén növekedni kezd, eléri a 6,0 g / l-t (de még elfogadhatatlan!), És az aktivált parciális tromboplasztin idő lerövidül, ami más értékeket vesz fel, mint az ezen állapoton kívül eső nők esetében..

Az APTT normája a terhesség alatt, különféle források szerint, 14-18 másodpercig vagy 17 és 20 másodperc között változhat, ami egy adott CDL által használt referenciaértékektől függ. Mindenesetre a norma felső és alsó határa közötti különbség nagyon kicsi..

Az indikátor alacsonyabb értéke (az APTT lerövidülése) a vastag vérre és a trombózis esetleges kialakulására utal, amelynek kockázata terhesség alatt jelentősen megnő, mint a nem terhes nők esetében. A trombózis bármilyen helyen és szervben előfordulhat, ám ebben a helyzetben a legveszélyesebb, ha a méhlepény érét érinti és korai leválódását okozza..

Semmi jó nem jó, és meghosszabbítja a vérrögképződés idejét (APTT - növekedett) a normához képest. A hígított vér veszélyezteti a méh vérzésének kialakulását, amely nemcsak a csecsemő, hanem a magának a nőnek is veszélyt jelent..

A vérzéscsillapító rendszerben a "leszakadás" mindig hagyja a legveszélyesebb disszeminált intravaszkuláris koagulációs (DIC) szindróma kialakulásának kockázatát, amelynek első szakaszát fokozott vérrögképződés (hiperkoaguláció) jellemzi, a második és a harmadik pedig ellenkezőleg alacsony vérkoagulációval jellemezhető, ami tehát hatalmas vérveszteséghez vezet..

DIC - szindróma - rosszul menedzselt kóros folyamat, amelyet manapság a szülészeti gyakorlat egyik fő és veszélyes "ellenségének" tekintnek.

Ha a nőknek nincsenek problémái az állapotával, és ha az orvos nem talál okot a hemosztázis rendszer gyakori ellenőrzésére, akkor tervezett módon (trimeszterenként egyszer) hemosziogramot írnak elő. Azokban az esetekben, amikor egy nőnél vetélés és halálos szülés történt, és a jelenlegi terhesség nyilvánvaló gesztózisos jelekkel folytatódik (magas vérnyomás, proteinuria, duzzanat), vagy fennáll a spontán megszakítás veszélye (a méh „jó állapotban van”), általában nem tervezett vizsga.

Alacsony - rövid idő, magas - hosszúkás

Az aktivált parciális tromboplasztin idő alacsony (vagy alacsonyabb szintje) (csökkentve a véralvadási időt és az alvadás kialakulását) azt jelzi, hogy a beteg vér túl gyorsan koagulál (hiperkoaguláció)..

A fokozott vérrögök eredményeként kialakuló kóros folyamatokban megfigyelhetők a hiperkoaguláció jelei:

  • I. szakasz (és csak az első!) Disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC);
  • Különböző lokalizációjú trombembolia (szív, tüdő, gerincvelő és agy, vese stb.), Trombózis (az alsó végtagok a terhesség alatt leggyakrabban szenvednek - placentális érrendszeri trombózis, amely leválásához vezet, ami magzati halálát fenyegeti).

Az alacsony APTT-eredmény azonban nem csak a beteg betegsége miatt jelentkezhet. Egyéb tényezők hibáztathatók, amelyeket néha meglehetősen nehéz megkerülni, például a szövetek tromboplasztinjának bekerülése a mintába, amikor a szövetek megsérülnek a vénás műtét idején, így nem kell „megkínoznia” a vénát, ha nem tudja azonnal vérvizsgálatot venni..

Az aktivált parciális tromboplasztin idő magas szintjét (megnövekedett vérrögképződés időtartamát) lehet megfigyelni olyan körülmények között, amelyek megzavarják a faktorok bioszintézisét, és más olyan kóros folyamatokban, amelyek befolyásolják a hemosztázis rendszer működését. Ezek tartalmazzák:

  1. Minden típusú hemofília: A (antihemofil globulinhiány - FVIII), B (karácsonyi IX-es tényezőhiány), C - XI-es faktorhiány);
  2. Az alvadási folyamatokat gátló tényezők jelenléte (gátló hemofília);
  3. Hageman-kór (hiba) (XII faktor hiány);
  4. Von Willebrand-kór;
  5. A DIC II. És III. Szakasza;
  6. Kezelés nagy molekulatömegű heparinnal;
  7. A máj parenhéma súlyos károsodása;
  8. APS (antifoszfolipid szindróma).

Az alacsony APTT-értékhez hasonlóan, a technikai hibák beavatkozásával, az aktivált parciális tromboplasztin idő magas eredménye is elérhető. Ez akkor fordul elő, ha az antikoaguláns mennyisége a kémcsőben nem felel meg a magas hematokrit értéknek, vagy ha a vákuumtartályba elegendő mennyiségű vér kerül (speciális eldobható vákuumcső).

Amikor ellenőrizze a rendszert

A koagulogram nem tekinthető ritka laboratóriumi tesztnek. A hemosztatikus rendszer működésének elemzése érdeklődik a különböző területek szakemberei számára. Mivel a vérrögök vagy a vér vékonyodása minden egészségügyi szakember számára általános „fejfájás”, különböző esetekben írják elő a véralvadási, véralvadásgátló és a fibrinolízis rendszer működését ellenőrző teszteket:

  • A hemosztatikus rendszer állapotának átvilágítása olyan egyéneknél, akik eddig egészséges csoportba tartoztak, de hajlamosak ezen az oldalon zavarokra;
  • A véralvadási rendszer kifinomult patológiája;
  • A vérzéscsillapító rendszer működésének figyelemmel kísérése bizonyos gyógyszerek szedésekor, terhesség alatt és más olyan esetekben, amelyek ezen a területen jogsértésekhez vezethetnek;
  • A nagy molekulatömegű heparinok (VMH) dózisának kiszámítása és a közvetlen antikoaguláns kezelés ellenőrzése;
  • DIC diagnosztizálása;
  • Gyanított A (VIII faktor) vagy B (IX faktor) hemofília;
  • APS (antifoszfolipid szindróma).

Nyilvánvaló, hogy az aktivált parciális tromboplasztin időt, mint például a vérvizsgálatot, a hemostasiogram többi tesztje között is használják, mivel az APTT az egyik fő indikátora.

APTT - mi ez a menedék elemzésében? Normál mutatók, a megnövekedett vagy csökkent APTT okai

Az aktivált parciális tromboplasztin időt kiindulási koagulogramnak tekintik, amelynek célja a belső koagulációs út hatékonyságának értékelése. Ezt az INR-értéket fontosnak tartják a hemosztatikus rendszer szűrésére, és APTT-nek (aktivált parciális tromboplasztin idő) nevezhetik..

Mi az APTT egy biokémiai vérvizsgálatban?

A hemosztázis tanulmányozására szolgáló orvosi vizsgálatok nagy jelentőséget tulajdonítanak az APTT-nek a vér biokémiai elemzésében. Ez a mutató szerint meg lehet határozni a véralvadási folyamatok helyességét, a fibrinolízis szintjét és felmérni a betegség súlyosságát, kiválasztani a megfelelő kezelést. Ha a sebész hasi vagy endoszkópos műtétet végez, akkor szinte mindig fennáll a szövődmények kockázata - trombózis, vérzés. Ezek csökkentése érdekében hajtsa végre az aktivált parciális tromboplasztin idő meghatározását.

APTT - nem mindenki tudja, mi az, de ez az érték más néven található - APTT vagy mullet-kaolin time. A tanulmányt a PTV (protrombin idő) meghatározásával összefüggésben végezzük, amely eltér a külső aktiválási út meghatározásában, és nem a belső. Ezen indikációk szerint megbecsüljük a véralvadási faktorok hiányát..

Az APTT-elemzést a következő esetekben írják elő:

  • a hemosztázis diagnosztizálására;
  • terhesség alatt a meddőség diagnosztizálása;
  • vérzés, thromboembolia kockázata;
  • preoperatív vizsgálat;
  • koagulációs patológia (csökkenés, növekedés);
  • a heparin adagjának kiszámítása a szűrőkezeléshez;
  • DIC, hemophilia, APS diagnosztizálása foszfolipidek zavarása esetén.

APTT vérvizsgálat

Számos szakértő koagulogramot vagy vérvizsgálatot ír elő az APTT-re az alvadási funkció, a fordított folyamat és a fibrinolízis szintjének ellenőrzése céljából. A meghatározást reggel, éhgyomorra kell elvégezni, az előző nappal az alkoholt és a zsíros ételeket kizárva, a véralvadást befolyásoló gyógyszereket szedve. Az orvos vérmintát vesz egy vénából, és elküldi egy speciális reagensekkel való kölcsönhatás vizsgálatára.

APTT vérvizsgálat - átirat

A vett anyag kézhezvétele után az APTT dekódolása megtörténik, másodpercben megadva egy időmérőt, amelyet összehasonlítunk a normával. Ehhez a mintából plazmát nyernek, a vérlemezkéket eltávolítják, és a kaolint, a márna és a kalcium-kloridot aktiválószernek teszik ki. Mi az APTT egy vérvizsgálatban, a kezelõ orvos elmondja. Ha a szint alacsony, akkor hiperkoaguláció figyelhető meg. Megnövekedett szinttel és hypocoagulatorációval megfigyelhető a vérrögképződés időtartamának meghosszabbítása, amely befolyásolhatja bizonyos betegségek lefolyását és patológiák kialakulását.

APTT - a vér normája

Az APTT normája a vérben a plazmafaktorok tartalmától függ. Megmutatja a vérrögképződés időbeli természetét másodpercek alatt. Különböző források és orvosok különféleképpen olvashatják a normál indikációkat, mindegyiknek megvan a saját referenciaparamétere a koagulogramokhoz. A legtöbb tartja be a normál 24-35 másodperc sebességet, akkor lehetséges, ha 19 másodpercre mutat, és 40-re növelheti..

Az APTT normál feletti - mit jelent ez

Ha az APTT növekedése tapasztalható a koagulológiai kutatások során, érdemes ezt részletesen megvizsgálni. A magas koncentráció a gyógyszer iránti fokozott érzékenységet jelzi, és az adag módosítását igényli. Ha megnöveli az aktivált parciális tromboplasztin időt, beszélhetünk a következőkről:

  • véralvadási tényezők hiánya;
  • vérzékenység;
  • kezelés intravénás heparinnal;
  • K-vitamin hiánya;
  • DIC és antifoszfolipid szindrómák.

A vérzés kockázatának okai növelhetik az arányt. Ha megsértéseket figyeltünk meg a minta tárolása során, annak szennyezettségét vagy nem elegendő anyagot vettünk, akkor az aktivált parciális tromboplasztin idő is növekszik. A növekedéshez hozzájáruló műszaki hiba a helytelenül kiválasztott antikoaguláló reagens mennyisége a kémcsőben.

APTT normál alatt - mit jelent ez?

A trombózis vagy a thromboembolia fokozott kockázatát a faktor befolyásolja, ha az APTT-t a vizsgálat eredményei szerint csökkentik. Csökkentheti az aktivált parciális tromboplasztin időt:

  • terhesség, orális fogamzásgátlók;
  • hiba a venipuncture-ban - szöveti sérülés;
  • a DIC-szindróma első stádiuma;
  • bélinfarktus, miokardiális infarktus, veseinfarktus, pulmonalis thromboembolia;
  • trombózis a lábakban, a méhlepényben.

APTT terhesség alatt

Háromhavonta az APTT orvosai írják fel terhesség alatt, hogy megakadályozzák a szövődmények kialakulását. Ha egy csecsemő várakozása során a nő vérzéscsillapító rendszere meghibásodik, ez a csecsemő életét fenyegető veszélyt tükröz. A terhes nőkben megnövekedett fibrinogén mennyiség és 14-18 másodperc alatt lerövidült az idő. Ha az indikáció csökken, akkor fennáll a trombózis kockázata a méhlepényben, ami annak leválásához vezet. A meghosszabbodott idő méh vérzésével fenyegeti a magzat és az anya életét.

Az APTT magasabb a normálnál: mit jelent, okai és kezelése

Az APTT elemzés főbb jellemzői

Az APTT egy elemzés, amely megmutatja a vér koagulációját az erekben. Amikor a vér a bőr trauma során megáll, ez egy véralvadási rendszer. És amikor a vér alvadékot képez az erek belsejében, ez egy másik véralvadási rendszer, amelyben a vérlemezkék gyakorlatilag nem vesznek részt..

Általában az APTT eredményének 25 és 39 másodperc között kell lennie, de az eredményt minden egyes betegnél külön-külön értékelik..

Mit kell figyelembe venni az APTTV eredményének értelmezésekor:

3. Kapcsolódó diagnózisok és fejlõdésük mértéke, stádium.

4. A használt gyógyszerek, azok összeegyeztethetősége és időtartama.

5. Bizonyos esetekben a fajt figyelembe veszik, mivel az utóbbi években számos tanulmány szerint az emberek között a leggyakoribb betegségek eltérően fordulnak elő a különböző fajú betegekben..

Az eltérést provokáló tényezők

Emiatt előfordulhatnak eltérések a normától?

A diagnózis során az eredmény hamis lehet, ha a következő tényezők befolyásolják az elemzést:

  • sós és zsíros ételek használata a diagnosztikai vizsgálat előtt;
  • anyagszennyezés;
  • az aPTT csökkenését figyelték meg a kritikus napok és a terhesség alatt.

Ha az eredmény dekódolása az APTT-normától való eltérést tükrözi az elemzésben, annak ellenére, hogy az elemzést minden szabálynak megfelelően végzik, hemofília, májbetegségek vagy más súlyos patológiák megítélhetők.

Az ilyen változásokat két tényező okozza..

A női testben új uteroplacentalis keringési kör kerül hozzáadásra. A méhlepényben sok ér van, amelyeken keresztül súlyos vérvesztés következik be, még egy kis leválási területen is. A méh tónusának fokozódásával előfordulhat a placentális leválódás epizódja - az abortusz veszélye.

A szülés során kompenzációs mechanizmusként csökkenteni kell a trombózis periódusát. A csecsemő születése után, amikor a méhlepény elválasztódik, a nőnek egyidejűleg akár négyszáz milliliter vérvesztése is lehet. Ilyen hatalmas és gyors vérvesztés esetén a véralvadási rendszert fel kell készíteni a gyors trombózisra és a további vérveszteség megelőzésére.

APTT elemzési mechanizmus

A teszt alapja a reagensek és a beteg vérének jelenléte. Maga a teszt végrehajtása egyszerű:

1. A beteget 5-10 ml vér fecskendővel veséből veszik ki.

2. A vért egy kémcsőbe öntik nátrium-citráttal, amely megköti a kalciumionokat. A kalciumionok hiánya hozzájárul a véralvadáshoz és a minta előkészítéséhez maga a vizsgálat.

3. A vért centrifugálásra küldik, és olyan plazmát kapnak, amelyben kevés a vérlemezke.

4. A belső vér koaguláció mechanizmusának aktiválásához kaolint vagy más reagenst adunk a kapott plazmához.

5. Ezután hozzáadunk egy foszfolipidet, például cefalint..

6. Adjunk hozzá kalcium-klorid oldatot, hogy dúsítsuk a vért kalciumionokkal és semlegesítsük a nátrium-citrát hatását.

7. Az összes manipuláció elvégzése után feljegyezzük a vérrög kialakulásának idejét.

Általános információ

Az APTT a koagulogram egyik indikátora, amely utánozza a vér koagulációjának természetes folyamatát, amikor kaolin-márna keveréket adnak a vérlemezke-mentes plazmához. Ez a reagens serkenti a véralvadási faktorokat. Az inkubációs periódus után a fenti keverékbe kalcium-kloridot vezetünk, amely a vér koagulációját váltja ki a belső út mentén..

Az APTT tehát azt az időszakot mutatja, amely alatt vérrög képződik, amikor reagenseket adnak hozzá. Ebben az esetben a véralvadási faktorok, a protrombin, illetve az inhibitorok (a folyamatot lassító összetevők) és az ellenanyagok jelenlétét mérik a vérben. A TF-t (szövetfaktor) ebben a vizsgálatban nem használják, ezért a "részleges" vagy "részleges" név.

A tromboplasztin idejének meghosszabbodása jelzi a hypocoagulation-t (késleltetett véralvadást), amelyet a következőkkel lehet megfigyelni:

  • a máj patológiái;
  • fibrinogén vagy véralvadási faktorok hiánya, K-vitamin;
  • heparin jelenléte a vérben, fibrin polimerizációgátlók, lupus antikoagulánsok, fibrinogén autoimmun ellenanyagok.

Az APTT emellett ingadozhat, ha más koagulogram-indexek több mint 30–40% -kal eltérnek a normától.

A tromboplasztin ideje a hiperkoaguláció (fokozott véralvadás) hátterében csökken.

Az APTT elemzése érzékeny és indikatív a DIC-szindróma diagnosztizálásakor (trombózis kis erekben).

A kinevezés elemzésének indikációi

Az elemzéssel aktivált parciális tromboplasztin időt a következő esetekben írják elő:

1. Vérzés, hematómák és az erek integritásának egyéb változásai nyilvánvaló ok nélkül (stroke, vágás, autoimmun és örökletes betegségek).

2. A vér alvadási mechanizmusait befolyásoló gyógyszerek (Heparin, Warfarin stb.) Folyamatos használata.

3. A vér koagulációjának átfogó értékelése a választható műtét előkészítése során.

4. Az örökletes és más, a vérrendszert befolyásoló betegségek megnyilvánulásának mértékének értékelése (csontvelő patológia, B12-hiányos vérszegénység, K-vitaminhiány és mások).

5. A gyomor-bél traktus patológiájának azonosítása.

Az APTT csökkenése: lehetséges okok

Ha az elemzés csökkentett részleges aktivált tromboplasztin időt tükröz, ez azt jelenti, hogy hajlamos a trombemboolia és a vérzés.

Az arány a következő esetekben csökkenhet:

  • a nyolcadik tényező hiánya - gyulladásos patológiákkal jelentkezik és a normalizáció után elmúlik;
  • a DIC kezdeti stádiuma egy gyermekben;
  • trombózis vagy trombembolia (a leggyakoribb rendellenességek, amelyekben az eredmény csökken).

A normálnál alacsonyabb APTT a véralvadási rendellenességek kockázatát, a beteg hajlamait hemofíliára, antifoszfolipid szindrómára utal. Ennek az indikátornak a meghatározása szükséges az intravaszkuláris disszeminált koaguláció diagnosztizálásához.

Az elemzés alacsonyabb értéken történő tisztázása érdekében egy további vizsgálatot végeznek a fibrinogénről és más elemekről. A koagulációs periódust a következő véralvadási tényezők koncentrációja határozza meg: 8, 9, 11, 12.

A diagnózist nem hajtják végre, ha a beteget alacsony molekulatömegű heparinnal kezelik, mivel az eredmény nem lesz igaz.

Mi az APTT normája a nők vérében terhesség alatt??

APTT eredmények értékelése

Gyermekeknél és felnőtteknél az alvadás kialakulásának ideje az APTT elemzés során általában 25-39 másodperc.

A normál feletti (több mint 39 másodperc) elemzési eredmény csak azt jelzi, hogy a vér túl lassan koagulál. Ez belső vérzéshez, elhúzódó külső vérzéshez, nagy számú hematómához stb..

Ha az APTT eredménye magasabb, mint a felnőtteknél:

1. Meg kell vizsgálni, mely gyógyszereket vesz egy ember állandóan vagy ritkán, mivel a legtöbb gyógyszer együttes hatása befolyásolhatja a vérrendszer homeosztázisát.

2. Elemezni a krónikus betegségek jelenlétét és súlyosságát.

3. Ha a beteg antikoagulánsokat (Heparin, Warfarin stb.) Használ, csökkentenie kell a dózist vagy meg kell szüntetnie a gyógyszert.

Ha az APTT eredménye magasabb, mint a gyermekek normája:

1. Vegye újra az elemzést, figyelembe véve a kezelõ orvos összes ajánlását.

2. Gondoskodjon genetikai rendellenességek, örökletes betegségek és egyéb kóros állapotok hiányáról.

3. Nyújtson be más olyan teszteket, amelyek segítenek a vérrögképző rendszer felmérésében..

APTT norma különféle csoportok számára

A mutatót másodpercben mérik, az alkalmazott kezeléstől, táplálkozástól és a beteg életkorától függ..

A felnőttkori normál érték egy részlegesen aktivált tromboplasztin idő eredménye, amely 24–40 másodpercen belül megtörténik. Újszülötteknél ez a mutató 1-3 másodperccel hosszabb, koraszülött csecsemőknél - 3-5 másodperccel magasabb a normálnál.

Az indikátor diagnosztizált meghosszabbítása, ha bármely koagulációs tényező 30% -kal megnövekszik vagy csökken..

A felnőttekben és gyermekekben a részlegesen aktivált tromboplasztin idő mutatójára szükség van a kóros trombózis okának meghatározásához, valamint az antikoaguláns kezelés hatékonyságának értékeléséhez..

Hogyan készüljünk fel az APTT-tesztre?

A vénából vérvizsgálatot végeznek üres gyomoron. Meg kell értenie, hogy bármilyen étel 5-6 órával az elemzés előtt befolyásolhatja a sejtek mennyiségi összetételét a testben, így tiszta eredmény eléréséhez üres teszttel kell elvégeznie a teszteket. Mérsékelt ivás nem tiltott..

Megnövekedett APTT

  • A, B vagy C hemofília;
  • Foszfolipid szindróma;
  • Von Willebrand-kór (örökletes véralvadási rendellenesség a von Willebrand-faktor nem megfelelő aktivitása miatt);
  • Az alvadási tényezők hiánya;
  • DIC-szindróma (2. és 3. fázis);
  • Hageman-kór (az XII faktor csökkenő aktivitása);
  • Antikoagulánsokkal történő kezelés: heparin, fraxiparin és más gyógyszerek;
  • A máj patológiája;
  • Inhibitorok jelenléte a plazmában (lupus antikoagulánsok, antikardiolipin antitestek);
  • Szülés utáni vérzés;
  • Legutóbbi szakadt szövetek sérülései, súlyos égési sérülések, komplex műtét;
  • K-vitamin hiány.

Az átadás indikációi

Az összes véralvadási mutatót koagulogramnak nevezett részletes elemzéssel lehet meghatározni. De általában a leggyakoribbat használják. Meghatározzuk a vérlemezkeszámot, az INR-t, a protrombin indexet vagy a PTI-t. Ha ezek a mutatók megsértik, akkor a keresés irányától függően továbbra is működnek..

A koagulogram beadása számos kóros állapot esetén javallt, ideértve a következőket:

  • gyakori vérzés, ínyvérzés;
  • hosszú és nehéz menstruáció nőkben;
  • gyakori szubkután hematómák;
  • ízületi vérzés kisebb sérülésekkel;
  • vénás keringési rendellenességek (végtag megnagyobbodása és kékesége, fájdalom, kiálló vénák);
  • gyomor- és bélvérzés;
  • stroke, szívroham, feltételezett trombózis végtagokon.

Mindezek a állapotok hemostasis rendellenességekkel kapcsolatban vagy azzal párhuzamosan alakulhatnak ki. Ezért a kezdéshez vegyen fel több mutatót, amelyek szükség szerint bővülnek.

A koagulogram-ellenőrzés akkor is szükséges, ha valaki gyógyszert szed:

  1. Ha warfarin, akkor az INR-t 3-4 hetente meg kell határozni az adag és a mellékhatások ellenőrzése érdekében.
  2. Ha valaki heparint injektál, akkor az APTT-t ellenőrizni kell.
  3. Az orális fogamzásgátlók szedése szintén megzavarhatja a hemosztázist, ezért rendszeresen, legalább háromhavonta egyszer meg kell vennie a szénmérleg fő mutatóit.

A véralvadásgátlásra van szükség a már megállapított vérbetegségben szenvedőknél is..

Különösen a következőkre vonatkozik:

  • vérzékenység;
  • von Willebrand-kór, amely szintén társul az egyik véralvadási tényező hibás működéséhez;
  • leukémia.

Ez utóbbi hozzájárulhat a fokozott trombózishoz és fordítva a vérzéshez.

A máj rendellenességei szintén befolyásolhatják a vérzéscsillapítást, mivel az ehhez szükséges minden jön be. Ezért legalább a vérlemezkék tartalmát ellenőrizni kell, ha nincsenek trombózisos megbetegedések.

Egy személy kórházba történő beavatkozásakor a koagulációs rendszer bizonyos mutatóit szükségszerűen meghatározzák a lehetséges szövődmények megelőzése érdekében. Szükség van a vérátömlesztésre is..

A nőknek szükségük lehet koagulogrammra, ha terhességet terveznek, és az életben szelepeik voltak a szívükön vagy más belső protéziseik. A terhesség maga a trombózis fokozódásával jár, ami a vér állapotának állandó ellenőrzését igényli.

Hány nap készült egy koagulogram?

Tehát, ha vérkoagulációs tesztet kell végeznie, akkor emlékezzen a következő szabályokra:

  • a vért kizárólag üres gyomorra adják be, jobb, ha az utolsó étkezés után több mint 12 óra telik el;
  • az elemzés előestéjén tilos enni fűszeres ételeket, tartózkodnia kell a füstölt húsoktól és a túl zsíros ételektől is;
  • szigorúan tilos bármilyen alkoholt inni, még akkor is, ha az ital kis részét tartalmazza;
  • ne dohányozz;
  • Javasoljuk, hogy ne szedjen gyógyszereket az elemzés előtt, és ha a gyógyszerek létfontosságúak, akkor erről határozottan értesítenie kell a laboratóriumi asszisztenst, és meg kell jelölnie, hogy mely gyógyszereket írják fel.

A legtöbb hemostasiogram elvégezhető a legtöbb állami klinikán, és kiterjesztett vagy részletes elemzés gyakrabban érhető el a fizetett egészségügyi intézményekben. Például az Invitro laboratóriumban koagulogram készíthető elég gyorsan. A vizsgálat eredményét általában néhány nap alatt el lehet készíteni. Ennek oka számos olyan kémiai reakció viselkedése, amely bizonyos időköltségeket igényel, amelyeket egyszerűen nem lehet elkerülni.

Mindenesetre a fizetett elemzés eredményét sokkal gyorsabban megkapja, mint egy állami intézményben, ahol a laboratórium a betegek beáramlása miatt nagy terheléssel rendelkezik, vagy lehet, hogy nincs a vizsgálathoz szükséges reagens. Az elemzés költsége a tanulmányozandó paraméterek számától függ, és 1000 és 3000 rubel között változik.

Hogy van az elemzés?

Egy olyan eljárást, amely lehetővé teszi a véralvadás értékelését, koagulogrammnak nevezzük. Az APTT-t egyidejűleg kell értékelni a következőkkel:

  • protrombotikus index;
  • fibrinogén;
  • protrombin a Quick szerint;
  • protrombotikus idő.

Ezek a mutatók a leghatékonyabban értékelik nemcsak a belső, hanem a külső koagulációs folyamatok munkáját is..

Vér alvadási tesztek

A véralvadási rendszer több mint két tucat indikátort és különféle mintát tartalmaz, amelyek jellemzik a koordinált munkáját. A rendszer különféle elemei keringnek az erekben: vérsejtek, speciális faktorok, fehérjék. Az értékeléshez szükséges minták jobb megértése érdekében meg kell ismerkednie a rendszer működésével..

Koagulációs rendszer

A vér koagulációja a károsodás mértékétől függően különböző módon jelentkezhet..

Amikor a szövetekben egy kis ér megsérül, különféle biológiailag aktív anyagok szabadulnak fel a falból. Jelzik a vérlemezkék speciális vérsejtjeit, amelyek a törés helyére rohannak. Maguk a vérlemezkék és az ér szintén olyan anyagokat termelnek, mint a szerotonin, az adrenalin és néhány más, hogy stimulálják ezt a folyamatot. Amikor a vérlemezke elég „be van csomagolva”, eltömítik a lumenet, az edény összehúzódik és szűkül. Ennek eredményeként vérlemezke trombust kapunk.

Ha a pusztítás tömegesebb, akkor az ilyen vérrögtől nem szabad mentesülni, és a véralvadási rendszer egy másik része működésbe lép. A koaguláció azt jelenti, hogy a koaguláció speciális fehérjevegyületek segítségével történik. A véráramban is aktiválódnak, amikor az erek és szövetek egy láncban felszakadnak..

Ezek a tényezők mind a plazmában vannak, mind a szövetekből és a falakból kiválasztódnak. Az egyik a tromboplasztin. Szükséges a koaguláció végső szakaszához és a fibrinrög kialakulásához..

Ez az alvadás kétféle módon alakulhat ki: belső és külső, attól függően, hogy mi sérült. Ha ez a test szövete, akkor lesz egy külső út, rövidebb, ha az erek, akkor a belső. Mindkettő a trombinképződés szakaszában kapcsolódik egymáshoz. Ez az anyag kulcsfontosságú koagulációs szer, és a plazma fibrinogént (egy speciális fehérjét) oldhatatlan fibrinré alakítja, amely alvadást képez.

Így a test vérzéstől és sérülésektől való védelmére szolgáló rendszer feladata nagyon bonyolult komplexitás, és a lehetséges megsértések pontos diagnosztizálásához számos vizsgálatot végeznek az állítólagos meghibásodás "szintjétől" függően.

Vérlemezke vérrög

Annak megértése érdekében, hogy a vérlemezkék működnek-e, a legegyszerűbb dolog meghatározni számukot. Általában ez 180-350 ezer egység / µl. Ez a nők és a férfiak átlaga, amely az egyes laboratóriumokban kissé eltérhet. A vérlemezke formáját szintén megvizsgáljuk. Ezek az egyszerű tesztek gyorsan felhívják a figyelmet mind a lehetséges megsértésekre, mind a vérlemezke transzfúzió szükségességére. 30 ezret kell kritikusnak tekinteni.

A kis edények működését egy mandzsettateszt jellemzi. Ebben az esetben az edényeket összenyomják, és a sérüléseket szimulálják.

Ennek végrehajtásához a következőkre van szüksége:

  1. Helyezze a mandzsettát a vállára.
  2. A levegőbe engedje a mandzsettát 90–100 mm Hg nyomásig.
  3. Szorítsa meg a kezét 5 percig.
  4. Számoljuk meg a képződött petechiák számát.

A petechiákat kis szubkután vérzésnek hívják, átmérőjük ritkán haladja meg az 5 mm-t. Ezeket a petechiákat az alkar belső felületén egy 5 cm átmérőjű körben tekintik. Nők esetében legfeljebb 6 kör alakú vérzés tekinthető normálisnak, férfiaknál egyáltalán nem jelennek meg..

Egy másik egyszerű módszer a vérzés idejének meghatározása. Sokféle módon nevezték el azokat a szerzőket, akik javasolták őket. A leggyakoribb az idő Duke általi meghatározása. Ehhez átszúrja a bőr fülét 3 mm-rel és fújja le a papírt. A vér 1-2 perc múlva megszűnik. Ez idő eltelte után a vérlemezkékben a vérrög alakul ki a legkisebb erekben..

Fibrin vérrög

További minták és elemzések vannak erre a koagulációs linkre. Ezek közül a legegyszerűbb a vér koagulációs idejének meghatározása. Ezt a módszert a szerzőnek is nevezték: Lee-White. Ugyanakkor a vizsgálatot laboratóriumban, kémcsővel hajtják végre, felmérve a vérrögképződés mértékét. Általában szobahőmérsékleten 5-10 perc után képződik. A módszer meglehetősen durva, ezért más mutatókat is figyelembe vesz.

Laboratóriumokban meghatározhatja az összes véralvadási tényező koncentrációját. Fehérjék, tehát megkülönböztetésük nem nehéz. Különösen fontosak ezek az elemzések a hemofília diagnosztizálásában. A tényezőket római számoknak nevezik, amelyek általában a nyolcadik és kilencedik koncentrációját határozzák meg. Néhányuknak nincs száma. Például a kalcium. A koaguláció aktív résztvevője..

Az alvadék kialakulásának utolsó lépése a fibrinogén „kötődése”, ezért tanácsos kideríteni, hogy elegendő mennyiségű-e. Ezt külön kell meghatározni. Ezt a mintát használják a véredények koagulációjának felmérésére is. Ha szükséges, feltöltheti a tartalékait.

A trombin képződése protrombin időt mutat. Jellemzi ennek a terméknek a prekurzor protrombinból történő képződési sebességét, ahonnan megkapta a nevét.

Általában felnőtteknél ez az idő 11-15 másodperc.

A protrombin idő alapján a közismert INR-t mindenki meghatározza - a nemzetközi normalizált arányt jelenti. Azért kezdték használni, mert a protrombin idejének meghatározásakor figyelembe veszik a tromboplasztint, amely laboratóriumtól függően megváltoztathatja a végső értéket. Vagyis az INR a protrombin idő mutatójának egységesítésének egyik módja. Ezt vérvizsgálattal is nyerik, de összetett számításokkal egészítik ki..

Az INR normája 1,0-2,0.

Egy másik általános indikátor a protrombin index. Ezt úgy számítják ki, hogy a beteg protrombin idejét elosztják a kontroll vérplazma protombin idejével. Arra is használják, hogy megtudja, mennyi az adott embernek ez a mutatója a szabványtól függően. A normál érték 80-105%.

A koaguláció utolsó szakasza a fibrin képződése a trombin hatására. Ez a folyamat jellemzi a trombin-időt..

Általában 14-16 másodperc.

Ebben az időszakban az oldhatatlan fibrin, amely az ilyen típusú trombus alapja, a vérben található oldható fibrinogénből képződik. Mindez szabályozza a trombin enzimet. Ez az idő tükrözi tevékenységét és mennyiségét..

Leírás és fontosság

Az APTT rövidítés „aktivált parciális tromboplasztin időt” jelent. Ez a koagulogram egyik fő mutatója, amelyre szükség van a vérfolyadék koagulációjának szimulálására a belső út mentén. Ez a tanulmány szükséges a vérzés megállításának képességének megállapításához.

Az elemzés lehetővé teszi a belső koagulációs rendszer hatékonyságának felmérését.

Annak ellenére, hogy a technika nem igényel sok időt, meglehetősen egyszerűen végrehajtható, és viszonylag olcsó, sok hasznos információt nyújt.

Bizonyos esetekben az APTT alkalmazható független eljárásként, például hemosztázis szűrésére.

Ugyanakkor műtét, trauma vagy szülés után a vérzési idő nem terjed ki. Ezenkívül a betegnek nem kell félnie a felgyorsult koagulációtól, amely vérrögök kialakulását válthatja ki.

Az APTT meghatározása - a teszt választható. Csak bizonyos helyzetekben írják elő:

  • hemofília diagnosztizálására;
  • vérrögök kialakulására vonatkozó örökletes hajlam jelenlétében;
  • a szívroham elkerülésére szolgáló terápiás intézkedések során;
  • ha ismeretlen véraláfutás van;
  • a hypofibrinogenemia, DIC diagnosztizálására és kezelésére;
  • a gyermek szülésének folyamatában;
  • meddőség és számos vetélés;
  • a vérzés tendenciájának meghatározása érdekében, amikor a beteget műtéti felkészüléssel készítik;
  • antifoszfolipid szindrómával;
  • megsértve a fibrin monomerek polimerizációját.

A megnövekedett APTT-érték a vér alvadási sebességének növekedését jelzi. Ez azt jelenti, hogy nagy a valószínűsége a vérzésnek, még a szövetek és szervek kisebb károsodása esetén is. Alacsonyabb érték esetén a vérrögök veszélye áll fenn.

A test előkészítése elemzésre

A koagulogram helyes és pontos dekódolása csak akkor lehetséges, ha a testet felkészítették erre az elemzésre.

Kivételt csak sürgősségi esetekben, terhesség alatt, nem tervezett tesztelés esetén, az érrendszer megsértésének kifejezett tüneteivel lehet megtenni..

A vérplazmában az APTT koagulációs mutatójának meghatározására szolgáló biokémiai elemzés nem ad eleget a test megfelelő előkészítése nélkül.

Vénás vizsgálathoz csak vénás vért vesznek:

  • ajánlott az APTT-mutatóhoz vért adni reggelenként, éhgyomorra;
  • az utolsó étkezésnek könnyűnek és minimálisnak kell lennie (nem szabad túltenni), és nem tartalmazhat zsíros ételeket, sós és fűszeres. Ne is enni sok édes ételt;
  • az elemzés előtt inni lehet kis mennyiségű tisztított vizet - legfeljebb 100 ml;
  • ne igyon alkoholt;
  • ne vegyen kávét;
  • leszokni a dohányzásról;
  • kerülje el a stressz elemzést az elemzés előestéjén;
  • kizárja a testmozgást és a szabadtéri tevékenységeket egy napra;
  • két héttel a vérvétel előtt hagyja abba a gyógyszerek szedését.

Az értékek normalizálása

A vér APTT csökkentése érdekében az orvos előírja az alábbi gyógyszerek bevitelét:

  • A Vikasol a K-vitamin szintetikus analógja;
  • Tranexam, amely tranexaminsavat tartalmaz, amelynek gyulladásgátló, vérzéscsillapító és antifibrinolitikus hatása van.

A koagulációs idő növelése érdekében írja elő:

Az APTT normától való eltérésének helyreállítását célzó terápiás intézkedéseket kizárólag a szakember választhatja meg, minden esetben külön-külön. Semmi esetre sem szabad gyógyszeres kezelést végezni. Ez csak súlyosbíthatja a helyzetet, és súlyosabb komplikációk kialakulásához vezethet..

A vér egy személy folyékony szerve, amelyben nagyszámú mechanizmus létezik a homeosztázis fenntartására, azaz egy állandó állapotra. Ezen mechanizmusok egyikének szabályozására szinte tökéletes analízist készítettek APTT vagy aktivált parciális tromboplasztin idő alapján. Miután megkapta az APTT eredményét és megvizsgálta annak dinamikáját bizonyos gyógyszerek alkalmazásakor, nemcsak a normál feletti vérkoagulációt mondhatja el, hanem azt is meghatározhatja, hogy mit jelent, és milyen kezelést kell előírni. A véralvadási mechanizmusok monitorozása és ellenőrzése több vizsgálatból áll, amelyek alapján a lehető legpontosabban meg lehet határozni ennek a komplex szernek az alapvető jellemzőit. Az egyik ilyen teszt az APTT analízis, amely az aktív részleges tromboplasztin időt jelöli.

Az aPTT vizsgálata terhesség alatt

A hematológus és a nőgyógyász előírhatja ezt az elemzést koagulogram részeként, ha a várandós anya hajlamos trombózisra vagy vérzésre..

Terhességi szövődmények a természetes folyamatok hátterében fordulhatnak elő:

  • hormonális változások;
  • a vérkeringés harmadik körének (méh-placentális) kialakulása, amely oxigént és tápanyagokat szállít az embrióhoz;
  • a hemosztatikus rendszer változásai a szülés előtt és után is.

Fontos! Terhes nőkben a koagulogram egy másik mutatója - a fibrinogén szintje - emelkedik, amely maximálisan 1 l-nél eléri a 6 g-ot (2 g-rel a normálnál több).

Ugyanakkor az APTT csökkenni kezd, és eléri a normál 17-20 másodpercet.

Rövidítve a tromboplasztin idejét e normához képest, növekszik a trombózis kialakulásának kockázata (a vér megvastagodik). A trombózis befolyásolhatja a méhlepény ereit és korai leválódását idézheti elő. Az APTT emellett jelentéktelen mértékben eltér a normától, miközben vaskészítményeket is szed (az alacsony hemoglobinszintű várandós anyáknak írják elő).

Az APTT meghosszabbítása terhes nőkben (vér cseppfolyósul) méhvérzést okozhat, amely veszélyezteti a várandós anya és a baba életét.

A véralvadási rendellenességek a terhesség alatt is növelik a DIC kialakulásának kockázatát. Az 1. szakaszban a vérrögök aktívan formálódnak, a 2. és a 3. vérben gyakorlatilag nem véralvadnak, ami súlyos vérvesztést okozhat.

A szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében minden trimeszterben el kell készíteni egy koagulogramot az APTT meghatározásával.

A következő esetekben váratlan vizsgálatokat írnak elő terhes nők számára:

  • véralvadási patológiák jelenléte a család történetében;
  • a máj megsértése;
  • szív- és érrendszeri betegségek;
  • méh hypertonicitás (vetélés veszélye);
  • hipertóniás betegség;
  • proteinuria (fehérje jelenléte a vizeletben);
  • megnövekedett szövetek duzzanat;
  • preeklampsia (a 3. trimeszter toxikózisának szövődménye).

Ki kapja ezt az elemzést?

Ez egy olyan vizsgálat, amely a vér koagulációjának természetes folyamatát utánozza, hogy felmérjük az antikoagulánsok, inhibitorok és plazma faktorok állapotát vagy eltérését a vérben egy vagy másik irányba..

Mindenekelőtt az APTT-t vérbetegségben szenvedő betegek számára írják elő, valamint:

  • a hemofília kimutatására;
  • felmérni a vér koagulációs képességét trombózis, súlyos vérzés esetén;
  • a DIC-szindróma kimutatására (disszeminált intravaszkuláris koaguláció);
  • antikoagulánsok kezelésében alkalmazott terápia monitorozására, Heparin.

Az aktivált elemzés lehetővé teszi számos olyan tényező azonosítását, amelyek csökkenthetik a vér koagulációját. Ez nem kötelező teszt..

Szükség esetén azt írják elő a betegek számára, ha kimutatják:

  • ismeretlen etiológiájú súlyos vérzés;
  • örökletes hajlam a trombózisra;
  • törött polimerizáció;
  • antifoszfolipid szindróma jelenléte;
  • hemofília diagnosztizálása céljából;
  • miokardiális infarktus kezelésében a gyógyulási folyamat szabályozására;
  • ha heparint, antikoagulánsokat alkalmaz a kezelés idején.

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis