Monociták: normális, emelt, csökkent, okok gyermekeknél és felnőtteknél


A monociták az emberi test „törlői”. A legnagyobb vérsejtek képesek idegen anyagokat elfogni és abszorbeálni, gyakorlatilag nem ártanak maguknak. Más leukocitákkal ellentétben a monociták ritkán halnak meg veszélyes vendégekkel való ütközés után, és általában továbbra is biztonságosan teljesítik a vérben betöltött szerepüket. Ezeknek a vérsejteknek a növekedése vagy csökkenése riasztó tünet, és súlyos betegség kialakulására utalhat..

Mik a monociták és hogyan képződnek??

A monociták egyfajta agranulocitikus leukocita (fehérvérsejt). Ez a perifériás véráramlás legnagyobb eleme - átmérője 18-20 mikron. Az ovális sejt tartalmaz egy excentrikusan elhelyezkedő polimorf bab alakú magot. A mag intenzív festése lehetővé teszi a monocita megkülönböztetését a limfocitától, ami rendkívül fontos a vérkép laboratóriumi vizsgálatához.

Az egészséges testben a monociták az összes fehérvérsejt 3–11% -át teszik ki. Ezen elemek nagy része megtalálható más szövetekben:

  • máj;
  • lép;
  • Csontvelő;
  • A nyirokcsomók.

A monocitákat a csontvelőben szintetizálják, ahol a következő anyagok befolyásolják növekedését és fejlődését:

  • A glükokortikoszteroidok gátolják a monocitatermelést.
  • A sejtnövekedési faktorok (GM-CSF és M-CSF) aktiválják a monociták fejlődését.

A csontvelő monocitái behatolnak a véráramba, ahol 2-3 napig késik. Ezen időszak után a sejtek vagy meghalnak hagyományos apoptózissal (a sejthalál jellege szerint programozva), vagy új szintre lépnek - makrofágokká alakulnak. A fejlett sejtek kilépnek a véráramból és belépnek a szövetekbe, ahol 1-2 hónapig maradnak.

Monociták és makrofágok: mi a különbség??

A múlt század 70-es éveiben azt hitték, hogy minden monocita előbb vagy utóbb átjut a makrofágokba, és az emberi test szöveteiben nincsenek más „professzionális törlők” forrásai. 2008-ban és később új vizsgálatokat végeztek, amelyek kimutatták: a makrofágok heterogének. Néhányuk valójában monocitákból származik, mások más prekurzor sejtekből származnak, még a méhen belüli fejlődés szakaszában.

Az egyik cella átalakítása a programozott séma szerint történik. A szövetekből a véráramból kijövő monociták növekedni kezdenek, bennük növekszik a belső struktúrák - mitokondriumok és lizoszómák - tartalma. Az ilyen átrendeződések lehetővé teszik, hogy a monocitikus makrofágok a lehető leghatékonyabban teljesítsék funkciójukat..

A monociták biológiai szerepe

A monociták a testünk legnagyobb fagocitái. A testben a következő funkciókat látják el:

  • Fagocitózis. A monociták és a makrofágok képesek felismerni és elfogni (abszorbeálni, fagocitizálni) idegen elemeket, ideértve a veszélyes fehérjéket, vírusokat, baktériumokat.
  • Részvétel a speciális immunitás kialakításában és a test védelmében a veszélyes baktériumok, vírusok, gombák ellen citotoxinok, interferon és más anyagok előállításán keresztül.
  • Részvétel az allergiás reakciók kialakulásában. A monociták a bókrendszer egyes elemeit szintetizálják, melynek eredményeként az antigének (idegen proteinek) felismerésre kerülnek.
  • Tumor elleni védelem (a tumor nekrózis faktor és más mechanizmusok szintézisével biztosítja).
  • Részvétel a vérképzés és a véralvadás szabályozásában bizonyos anyagok termelése miatt.

A monociták és a neutrofilek a professzionális fagocitákhoz tartoznak, azonban megkülönböztető jeleik vannak:

  • Csak a monociták és azok speciális formája (makrofágok) idegen anyag felszívódása után nem pusztulnak el azonnal, hanem folytatják azonnali feladataikat. A veszélyes anyagokkal folytatott csatában való vereség rendkívül ritka..
  • A monociták lényegesen hosszabb ideig élnek, mint a neutrofilek.
  • A monociták hatékonyabbak a vírusok ellen, míg a neutrofilek elsősorban baktériumokkal foglalkoznak.
  • Mivel a monociták idegen anyagokkal való ütközés után nem összeomlanak, felhalmozódásuk helyén nem alakul ki gennyesedés.
  • A monociták és makrofágok képesek felhalmozódni a krónikus gyulladás fókuszában.

A monociták szintjének meghatározása a vérben

A monociták teljes számát a leukocita-összetétel összetételében mutatjuk be, és belefoglaljuk az általános vérvizsgálatba (OAC). A kutatáshoz szükséges anyagot ujjból vagy vénából veszik. A vérsejteket laboratóriumi asszisztens kézzel vagy speciális eszközökkel számolja. Az eredményeket egy formanyomtatványon adják ki, amelyen fel kell tüntetni az adott laboratóriumra elfogadott szabványokat. A monociták számának meghatározására vonatkozó különböző megközelítések következetlenségeket okozhatnak, ezért érdemes megfontolni, hogy hol és hogyan vették az elemzést, valamint azt, hogy a vérsejteket hogyan számolták.

A monociták normál értéke gyermekekben és felnőttekben

A hardver dekódolásával a monocitákat MON jelöléssel látják el, manuálisan pedig a nevük nem változik. A monociták normáját a személy életkorától függően a táblázat tartalmazza:

KorA monociták normája,%
1-15 nap5-15
15 nap - 1 év4-10
1-2 év3-10
2-15 év3-9
15 évesnél idősebb3-11

A monociták normál értéke nőkben és férfiakban nem különbözik. Ezeknek a vérsejteknek a szintje nemtől független. Nőkben a monociták száma némileg növekszik a terhesség alatt, de továbbra is a fiziológiás normákon belül marad.

A klinikai gyakorlatban nemcsak a monociták százalékos aránya, hanem az abszolút tartalma egy liter vérben is fontos. A felnőttek és gyermekek normája a következő:

  • 12 éves korig - 0,05–1,1 * 10 9 / l.
  • 12 év után - 0,04–0,08 * 10 9 / l.

A vér monociták számának növekedése

A monociták küszöbérték feletti növekedését minden korcsoportban monocitózisnak nevezzük. Ennek a feltételnek két formája van:

  • Az abszolút monocitózis olyan jelenség, amikor a vérben a monociták izolált növekedését észlelik, és koncentrációjuk meghaladja a felnőtteknél 0,8 * 10 9 / L, 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél pedig 1,1 * 10 9 / L. Hasonló állapot van néhány olyan betegségben, amely a professzionális fagociták specifikus termelését provokálja..
  • A relatív monocitózis olyan jelenség, amelyben a monociták abszolút száma a normál tartományban marad, de a véráramban százalékos arányuk növekszik. Ez a betegség más fehérvérsejtek szintjének csökkentésekor jelentkezik.

A gyakorlatban az abszolút monocitózis aggasztóbb jel, mivel általában súlyos rendellenességeket jelez felnőtt vagy gyermek testében. A monociták relatív növekedése gyakran átmeneti jellegű..

Miről beszél a monociták többlete? Mindenekelőtt arról a tényről, hogy a testben megindultak a fagocitózis-reakciók, és aktív küzdelem zajlik a külföldi betolakodókkal. A monocitózis okai lehetnek:

A monocitózis élettani okai

Az egészséges emberekben a monociták enyhén növekednek az étkezés utáni első két órában. Ezért az orvosok azt javasolják, hogy vért adjon kizárólag reggel és üres gyomorra. A közelmúltig ez nem volt szigorú szabály, és általános vérvizsgálatot végeztek leukocita-meghatározással, a nap bármely szakában. Valójában, az étkezés utáni monociták számának növekedése nem olyan jelentős és általában nem haladja meg a felső küszöböt, de az eredmény félreértelmezésének kockázata továbbra is fennáll. A vér automatikus dekódolására szolgáló eszközök bevezetésével, amelyek érzékenyek a sejtek összetételének legkisebb változására, felülvizsgálták az elemzés átadására vonatkozó szabályokat. Ma az összes szakterület orvosa ragaszkodik ahhoz, hogy a KLA reggel üres hasán adja fel.

A nőkben magas a monociták száma bizonyos különleges helyzetekben:

Menstruáció

Az egészséges nők ciklusának első napjaiban bizonyos lelkesedés figyelhető meg a monociták vérben és a szövetekben lévő makrofágok koncentrációjában. Ez egyszerűen magyarázható - ebben az időszakban az endometriumot aktívan elutasították, és a „professzionális ablaktörlők” rohantak a központba, hogy teljesítsék közvetlen felelősségüket. A monociták növekedését a menstruáció csúcspontján, azaz a legszélesebb körű ürítés napjain észlelik. A havi vérzés befejezése után a fagocita sejtek szintje normalizálódik..

Fontos! Noha a menstruáció során a monociták száma általában nem haladja meg a normát, az orvosok nem javasolják a teljes vérvétel elvégzését a havi mentesítés vége előtt.

Terhesség

Az immunrendszer terhesség alatt történő átszervezése ahhoz a tényhez vezet, hogy az első trimeszterben alacsony a monociták szintje, ám a kép megváltozik. A vérsejtek maximális koncentrációját a harmadik trimeszterben és a szülés előtt rögzítik. A monociták száma általában nem haladja meg a korhatárt.

A monocitózis kóros okai

Azokat a feltételeket, amelyekben a monociták annyira megemelkednek, hogy az általános vérvizsgálatban úgy határozzák meg, hogy a normál tartományon túli, kórosnak tekinthetők, és kötelező orvossal való konzultációt igényelnek.

Akut fertőző betegségek

Különböző fertőző betegségekben megfigyelhető a professzionális fagociták növekedése. Egy általános vérvizsgálat során az akut légzőszervi vírusfertőzésekben a monociták relatív száma kissé meghaladja az egyes életkoroknál elfogadott küszöbértékeket. De ha a baktériumkárosodás során növekszik a neutrofilek száma, akkor vírusroham esetén a monociták lépnek a csatába. A vér elemeinek magas koncentrációja a betegség első napjaitól kezdve nyilvánul meg, és a teljes gyógyulásig fennmarad.

  • Ha a tünetek enyhülnek, a monociták száma még 2-4 héten keresztül magas marad.
  • Ha a megnövekedett monocita-szám legalább 6-8 héten keresztül észlelhető, keresse meg a krónikus fertőzés forrását..

Szokásos légzőszervi fertőzés esetén (hideg) a monociták szintje kissé növekszik, általában a normák felső határán vagy kissé kívül (0,09-1,5 * 10 9 / l). A monociták hirtelen ugrása (30-50 * 10 9 / l vagy nagyobb értékig) megfigyelhető onkohematológiai betegségek esetén.

A gyermekeknél a monociták számának növekedése leggyakrabban az ilyen fertőző folyamatokhoz kapcsolódik:

Fertőző mononukleózis

A herpeszszerű Epstein-Barr vírus által okozott betegség elsősorban az óvodáskorú gyermekeknél fordul elő. A fertőzés prevalenciája olyan, hogy szinte mindent átvisz a tizenéves időszakra. Felnőttekben szinte soha nem fordul elő az immunrendszer reakciójának jellemzői miatt.

  • Akut tünet, láz 38–40 ° C-ig, hidegrázás.
  • A felső légúti károsodás jelei: orrfolyás, orrdugulás, torokfájás.
  • Az okcitalis és a submandibularis nyirokcsomók szinte fájdalommentes megnagyobbodása.
  • Bőrkiütés.
  • Megnagyobbodott máj és lép.

A fertőző mononukleózisú láz hosszú ideig, akár egy hónapig fennáll (javulási periódusokkal), ami megkülönbözteti ezt a patológiát a többi akut légzőszervi vírusos fertőzéstől. Általános vérvizsgálat során mind a monociták, mind a limfociták szintje megemelkedett. A diagnózist egy tipikus klinikai kép alapján készítik, de a specifikus antitestek meghatározására teszt is elvégezhető. A terápia célja a betegség tüneteinek enyhítése. Nincs célzott vírusellenes kezelés.

Egyéb gyermekkori fertőzések

A monociták és a limfociták egyidejű növekedését sok fertőző betegségben észlelik, amelyek főként gyermekkorban fordulnak elő, és felnőttekben szinte nem észlelhetők:

  • kanyaró;
  • rubeola;
  • szamárköhögés;
  • mumpsz stb..

Ezekkel a betegségekkel a monocitózis megfigyelhető a patológia elhúzódó folyamata esetén..

Felnőtteknél a vér monocitáinak számának növekedésének más okait fedezték fel:

Tuberkulózis

Súlyos fertőző betegség, amely a tüdőket, a csontokat, az urogenitális szerveket és a bőrt érinti. Bizonyos jelek alapján feltételezhető e patológia jelenléte:

  • Hosszú távú indokolatlan láz.
  • Motiválatlan fogyás.
  • Tartós köhögés (tüdő tuberkulózis esetén).
  • Letargia, apátia, fáradtság.

Az éves fluorográfia segíti a felnőttek tüdő tuberkulózisának felismerését (gyermekeknél a Mantoux reakciót). A mellkasröntgen segít megerősíteni a diagnózist. Különleges vizsgálatokat végeznek különféle lokalizációjú tuberkulózis kimutatására. A vérben a monociták szintjének emelése mellett csökken a leukociták, a vörösvértestek és a hemoglobin szintje is..

Egyéb fertőzések monocitózist okozhatnak felnőttekben:

  • brucellózis;
  • szifilisz;
  • sarcoidosis;
  • citomegalovírus fertőzés;
  • tífusz stb..

A monocita növekedését a betegség elhúzódó ideje alatt lehet megfigyelni.

Parazita fertőzés

A perifériás vér monocitáinak aktiválását megfigyelték a helmintákkal való fertőzés során. Lehet egyaránt opisthorchia, bika vagy sertés szalagféreg, pinworms és roundworms, általában a mérsékelt éghajlat számára, és egzotikus paraziták. Bélkárosodás esetén a következő tünetek fordulnak elő:

  • Különféle lokalizációjú hasi fájdalom.
  • Széklet lebontása (gyakrabban hasmenésként).
  • Motiválatlan fogyás, megnövekedett étvágy.
  • Bőr allergiás reakció, mint a csalánkiütés.

A helmintákkal fertőzött személy vérében levő monocitákkal együtt megfigyelhető az allergiás reakcióért felelős eozinofilok - granulocitikus leukociták számának növekedése. A paraziták azonosítása céljából széklettel veszik elemzést, bakteriológiai tenyészeteket készítenek, immunológiai teszteket végeznek. A kezelés parazitaellenes gyógyszereket is magában foglal, a probléma forrásától függően..

Krónikus fertőző és gyulladásos folyamatok

Szinte minden olyan lassú fertőzés, amely az emberi testben hosszú ideje fennáll, a vér monocita szintjének növekedéséhez és a makrofágok felhalmozódásához vezet a szövetekben. Ebben a helyzetben nehéz megkülönböztetni az egyes tüneteket, mivel ezek a patológia formájától és a fókusz lokalizációjától függnek.

Lehet, hogy a tüdő vagy a torok, a szívizom vagy a csontszövet, a vesék és az epehólyag, a medencei szervek fertőzései. Az ilyen patológia az érintett szerv kivetítésében állandó vagy időszakosan fellépő fájdalommal, megnövekedett fáradtsággal, letargiával nyilvánul meg. A láz nem jellemző. Az ok meghatározása után kiválasztják az optimális terápiát, és a kóros folyamat elmúlásával a monociták szintje normalizálódik.

Autoimmun betegség

Ez a kifejezés olyan körülményekre utal, amelyekben az emberi immunrendszer idegennek látja saját szöveteit, és elkezdi azokat elpusztítani. Ebben a pillanatban a monociták és a makrofágok jönnek játékba - professzionális fagociták, jól kiképzett katonák és portások, akiknek a feladata, hogy megszabaduljanak a gyanús fókusztól. De csak autoimmun patológia esetén ez a fókusz saját ízületekre, vesékre, szívszelepekre, bőrre és más szervekre válik, amelyeknek a részén a patológia összes tünetének megjelenése figyelhető meg.

A leggyakoribb autoimmun folyamatok:

  • Diffúz mérgező botrány - a pajzsmirigy károsodása, amelyben fokozódik a pajzsmirigyhormonok termelése.
  • Rheumatoid arthritis - patológia, mely a kis ízületek megsemmisítésével jár.
  • Szisztémás lupus erythematosus - egy olyan állapot, amelyben a bőr sejtjei, a kicsi ízületek, a szívbillentyűk és a vesék érintettek.
  • Szisztémás scleroderma - olyan betegség, amely elfogja a bőrt és elterjed a belső szervekbe.
  • I. típusú diabetes mellitus - olyan állapot, amelyben a glükóz metabolizmusa romlik, és más anyagcsere-kapcsolatok is szenvednek.

A monocyták növekedése a vérben ezzel a patológiával csak a szisztémás lézió tünetei, de nem jár vezető klinikai tünetként. A monocitózis okának meghatározásához további vizsgálatok szükségesek, figyelembe véve az állítólagos diagnózist.

Onkohematológiai patológia

A vér monocitáinak hirtelen növekedése mindig félelmetes, mivel jelezheti a rosszindulatú vérdaganatok kialakulását. Ezek olyan súlyos állapotok, amelyek a kezelés súlyos megközelítését igénylik, és amelyek nem mindig járnak jól. Ha a monocitózist semmilyen módon nem lehet társítani fertőző betegségekkel vagy autoimmun patológiával, akkor onkohematológusnak kell megjelennie.

Monocitózishoz vezető vérbetegségek:

  • Akut monocitikus és myelomonocytás leukémia. A leukémia egy változata, amelyben a monocita prekurzorokat detektálják a csontvelőben és a vérben. Elsősorban 2 év alatti gyermekeknél található meg. Anémia, vérzés és gyakori fertőző betegségek jeleivel jár. Megfigyelhető a csontok és ízületek fájdalma. Különbözik a rossz prognózisban.
  • myeloma Főként 60 éves életkor után észlelhető. Jellemzője a csontfájdalom, kóros törések és vérzés, az immunitás hirtelen csökkenése.

A hematológiai betegségekben a monociták száma szignifikánsan nagyobb lesz, mint a normál (30-50 * 10 9 / l és magasabb), és ez lehetővé teszi a rosszindulatú daganatok monocitózisának megkülönböztetését az akut és krónikus fertőzések hasonló tüneteitől. Az utóbbi esetben a monociták koncentrációja kissé emelkedik, míg a leukémia és a myeloma esetén az agranulocitákban éles ugrás tapasztalható..

Egyéb rosszindulatú daganatok

A monociták növekedésével a vérben figyelmet kell fordítani a lymphogranulomatosisra (Hodgkin-kór). A patológiát láz, a nyirokcsomók több csoportjának növekedése és a különféle szervekből származó fokális tünetek megjelenése kíséri. A gerincvelő károsodhat. A diagnózis megerősítéséhez a megváltozott nyirokcsomókat szúrják át az anyag szövettani vizsgálatával.

A monociták számának növekedése megfigyelhető más, különböző lokalizációjú rosszindulatú daganatokban is. Az ilyen változások okának azonosításához célzott diagnosztikára van szükség.

Kémiai mérgezés

A monocitózis ritka oka, amely a következő helyzetekben fordul elő:

  • Mérgezés a tetraklór-etánnal akkor történik, amikor egy anyag gőzét belélegzik, ha az a szájon vagy a bőrön keresztül jut be. Ezt kíséri a nyálkahártya irritációja, fejfájás, sárgaság. Hosszú távon károsíthatja a májat és a kómát..
  • A foszformérgezés fertőzött gőzzel vagy porral érintkezve, véletlen lenyeléssel történik. Akut mérgezés, székletbontás, hasi fájdalom figyelhető meg. Kezelés nélkül a halál a vesék, a máj és az idegrendszer károsodásának következménye..

A monocitózis mérgezés esetén csak a patológia egyik tünete, és más klinikai és laboratóriumi tünetekkel kombinálva van..

A vér monocitáinak csökkenése

A monocytopenia a vér monocitáinak küszöbérték alá csökkenése. Hasonló tünet fordul elő ilyen körülmények között:

  • Purulens baktériumfertőzések.
  • Aplasztikus vérszegénység.
  • Onkohematológiai betegségek (késői stádiumok).
  • Néhány gyógyszer.

A csökkent monociták ritkábbak, mint számuk növekedése a perifériás vérben, és gyakran ez a tünet súlyos betegségekhez és állapotokhoz kapcsolódik..

Purulens baktériumfertőzések

Ez a kifejezés olyan betegségekre utal, amelyekben pyogenikus baktériumok bejutása és gyulladás kialakulása történik. Ez általában streptococcus és staphylococcus fertőzésekre utal. A leggyakoribb gennyes betegségek közül érdemes kiemelni:

  • Bőrfertőzések: forraljuk, carbuncle, flegmon.
  • Csontkárosodás: Osteomyelitis.
  • Bakteriális tüdőgyulladás.
  • Szepszis - a patogén baktériumok belépése a vérbe, miközben csökkenti a test általános reakcióképességét.

Egyes gennyes fertőzések hajlamosak az önpusztításra, mások kötelező orvosi beavatkozást igényelnek. A vérvizsgálatban a monocytopenia mellett megnövekszik a neutrofil fehérvérsejtek koncentrációja is - a gyors rohamért felelős sejtek a gennyes gyulladás fókuszában.

Aplasztikus vérszegénység

Alacsony monociták felnőttekben előfordulhatnak a vérszegénység különböző formái - egy olyan állapot, amelyben a vörösvértestek és a hemoglobin hiányát észlelik. De ha a vashiány és ennek a patológiának a többi változata jól reagál a kezelésre, akkor az aplasztikus vérszegénység külön figyelmet érdemel. Ezzel a patológiával az összes vérsejt növekedése és érése élesen gátolódik vagy teljesen megszűnik a csontvelőben, és a monociták sem kivétel.

Aplasztikus vérszegénység tünetei:

  • Anémiás szindróma: szédülés, erő elvesztése, gyengeség, tachikardia, bőrfájdalom.
  • A különféle lokalizáció vérzése.
  • Csökkent immunitás és fertőző szövődmények.

Aplasztikus anaemia súlyos vérképzőszervi rendellenesség. Kezelés nélkül a betegek néhány hónap alatt meghalnak. A terápia a vérszegénység okainak felszámolását, a hormonok és a citosztatikumok szedését jelenti. Jó csontvelő-átültetés eredményez..

Hematológiai betegségek

A leukémia késői stádiumában megfigyelhető a vérképzés valamennyi hajtásának gátlása és a pancitopénia kialakulása. Nemcsak a monociták szenvednek, hanem más vérsejtek is. Jelentős immunitáscsökkenés, súlyos fertőző betegségek kialakulása figyelhető meg. Vannak ok nélküli vérzés. A csontvelőátültetés a legjobb kezelési lehetőség ebben a helyzetben, és minél hamarabb elvégzik a műtétet, annál nagyobb a kedvező eredmény kimenetele..

Gyógyszer

Egyes gyógyszerek (kortikoszteroidok, citosztatikumok) gátolják a csontvelő működését és az összes vérsejt koncentrációjának csökkenéséhez vezetnek (pancytopenia). Időben történő segítségnyújtás és a gyógyszer abbahagyása révén a csontvelő működése helyreáll.

A monociták nemcsak professzionális fagociták, testünk gondnokai, könyörtelen vírusgyilkosok és más veszélyes elemek. Ezek a fehérvérsejtek az egészségi állapot jelzője, valamint az általános vérkép egyéb mutatói. A monociták szintjének növekedése vagy csökkenése esetén mindenképpen orvoshoz kell fordulnia, és vizsgálaton kell részt vennie ezen állapot okának megállapítása érdekében. A diagnózist és a kezelési rend megválasztását nemcsak a laboratóriumi adatok figyelembevételével, hanem az azonosított betegség klinikai képének figyelembevételével végzik.

Melyek a felnőtt felnőtt monociták?

Ebből a cikkből megtudhatja, mit mond, ha egy felnőttnek emelkedett monocitái vannak. A monociták kifejezetten képesek fagocitózisra (a patogén mikroorganizmusok felszívódására és elpusztítására). Ezért növekedésük természetesen az emberi testben a fertőző folyamat fejlődésével jár. Ez azonban nem az egyetlen lehetséges ok a laboratóriumi paraméter normától való eltérésére..

A monociták fő funkciói

A morfológia szerint ezek viszonylag nagy sejtek, átmérőjük eléri a 20 mikront. A citoplazma nem tartalmaz granulátumot, de számos lizoszóma található benne. A nagy mag közelebb helyezkedik el a sejtfalak egyikéhez. Nem szegmentált és babszerű alakú. Ez megkönnyíti a monociták megkülönböztetését a limfocitáktól mikroszkópos vizsgálat segítségével..

Annak ellenére, hogy az egészséges emberben alacsony a vér monociták száma, nehéz túlbecsülni azok értékét. A szisztémás keringésben legfeljebb 2 napig cirkulálnak, majd az erek falán keresztül diffundálnak az intercelluláris térbe. Teljes értékű makrofágokként kezdik működni, elpusztítva a kórokozókat. Ezen túlmenően hozzájárulnak a véráramlás tisztításához az elhullott, daganatos és mutáns sejtekből..

Ezért a monociták megnövekedett mennyisége jelzi a kóros folyamat kialakulását. A pontos ok ismerete lehetővé teszi a legjobb kezelés kiválasztását.

Mit jelent ez akkor, ha egy felnőttnél megnövekedett a monociták száma??

Az orvostudományban egy hasonló állapotot a monocitózis kifejezés ír le. Két forma létezik:

  • abszolút monocitózis, a monociták és más leukocita sejtek számának növekedésével megfigyelt (monociták több mint 0,6 sejt / 10 9);
  • relatív, ha a monociták százalékos aránya növekszik a többi leukocita alpopulációhoz képest (a monociták több mint 11% -a az elemzésben).

A monocitózis relatív formájának diagnosztikai jelentősége kevesebb, mint abszolút.

Ezért ha az elemzés a monociták magas százalékát mutatja a vérben, a vizsgálatot megismételjük, és kiszámoljuk a sejtek abszolút számát.

Milyen betegségek növelik a monocitákat felnőttekben és gyermekekben?

A felnőtteknél a monocitózis okai közvetlenül függnek a monociták által elvégzett funkcióktól. A sejtek képesek súlyos fagocitózisra, ami azt jelenti, hogy nagyszámúra van szükség fertőzés útján. Ezért a normál feletti monocitákat a fertőzés akut stádiumában mutatják ki.

A monociták képesek elpusztítani a viszonylag nagy sejteket vagy a kis részecskék felhalmozódását. Míg a neutrofilek és az eozinofil granulociták csak kis idegen részecskéket fagocitálnak, majd azonnal meghalnak.

A fagocitózis befejezése után a monociták nem pusztulnak el, és tovább képesek ellátni a védő funkciót.

Súlyosabb betegségek

Példák olyan betegségekre, amelyekben nőkben és férfiakban kimutatható a vér monocitáinak növekedése:

  • tuberkulózis, amelynek fő szerve a tüdő. A betegség fő veszélye - a kórokozók (mikobaktériumok) aktív rezisztenciamechanizmusokat fejlesztenek az antibiotikumok összes ismert csoportja ellen. Ezenkívül a patológiát egy feltételesen kedvezőtlen eredmény jellemzi. Ezért a fluorográfiát kellő időben el kell végezni és laboratóriumi vizsgálatokat kell végezni;
  • A szifilis egy nemi úton terjedő fertőző betegség, amelynek terjedése az Orosz Föderáció területén eléri a kritikus értékeket. Az eredményes és megfelelő időben történő kezelés kedvező. Ha azonban a gyermek méhben fertőzött, akkor mutációk fordulnak elő, amelyek további rokkantsághoz vezetnek;
  • sarcoidosis;
  • fekélyes vastagbélgyulladás - a bél nyálkahártyájának gyulladása. Több tényező együttes megnyilvánulása eredményeként merül fel: genetikai hajlam, a környezet hatása és a fertőző fertőzés;
  • endokarditisz, amikor a fertőzés befolyásolja a szív belső bélését. A kimenetel feltételesen kedvezőtlen előrejelzése a baktériumok széles körű antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának és a szívelégtelenség magas kockázatának tudható be. A betegséget gyakran a szívszelepek visszafordíthatatlan kóros változásai kísérik;
  • Fertőző mononukleózis;
  • akut vírusos fertőzések;
  • gombás fertőzések;
  • protozoális és rickettsialis fertőzések;
  • kötőszövet szisztémás elváltozásai (kollagenozis);
  • monocitikus és myelomonocytás leukémia stb..

Oncology

A megnövekedett monociták egy másik oka felnőtteknél az onkológia. Ebben az esetben a rosszindulatú folyamat befolyásolja a csontvelőt, a nyirokcsomókat, az emésztőszerveket vagy az urogenitális rendszert..

Például, multiplex mielóma esetén megsértik a leukociták differenciálódását a csontvelő érési szakaszában.

Hangsúlyozni kell, hogy a laboratóriumi teljesítmény korai szakaszában bekövetkező változását nem lehet észlelni. Ezért, ha rák gyanúja merül fel, további diagnosztikát végeznek: tumorsejtek, ultrahang, MRI, valamint egyéb laboratóriumi és műszeres tesztek.

A monociták és a bazofilszintek emelkedett szintjét rheumatoid betegségben szenvedő embereknél regisztrálják. A szisztémás betegség egyértelmű okát nem sikerült megállapítani. Feltételezzük, hogy az ízületi gyulladás és a periarteritis nodosa kialakulásához az embernek örökletes hajlammal és egyidejű krónikus fertőzéssel kell rendelkeznie..

Az artritisz és a periarteritis prognózisa rossz. Ugyanakkor az ízületi gyulladás lassú, és az illetékes kezeléssel járó szövődmények hosszú idő után jelentkeznek. A periarteritis nodosa villámsebességgel alakul ki, károsítva a kardiovaszkuláris, húgyúti és emésztőrendszert.

Az ilyen súlyos következmények és szövődmények hangsúlyozzák az időben történő laboratóriumi diagnózis fontosságát és az éves megelőző vizsgálatok szükségességét.

Terhesség

A terhesség alatt megnövekedett monociták olyan patológiás folyamat kialakulását jelzik, amely hátrányosan befolyásolhatja a gyermek normális intrauterin fejlődését. Ennek a betegségnek az okai hasonlóak: fertőző fertőzés, onkológia vagy reumás betegségek.

Mindazonáltal figyelembe kell venni az egyes terhes betegek egyedi jellemzőit. A terhesség ideje alatt nem zárják ki a hormonális változásokat, a túlzott stresszt és a vér biokémiai összetételének változásait, amelyek az immunrendszer aktiválódásával járnak. Ezen folyamatok eredményeként nő a vérben a monociták száma. Ebben az esetben mind az abszolút tartalom, mind a relatív érték.

A végleges következtetést a normál értékek túllépésének okairól a kezelő orvos végzi a teljes diagnózis és az anamnézis bevétele után.

Mi köze az emelkedett monocitákhoz??

A monocitózis okát kezdetben meghatározzák. Ehhez további laboratóriumi vizsgálatokra lehet szükség..

Bakteriális fertőzés tünetei mellett a kórokozót elkülönítik a biomaterialistól (vér, tampon a torokból vagy az orrból, vizelet, köpet, vizelet). Az izolálás után meghatározzák a baktériumok típusát, és ennek megfelelően elvégzik az antibiotikumokkal szembeni érzékenység vizsgálatát. Nem ajánlott antibiotikogramot adni az összes antibakteriális gyógyszercsoporthoz, mivel ezek mindegyike aktív bizonyos fajok vagy családok vonatkozásában. A vizsgálati eredmények szerint a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek maximális aktivitást mutattak egy adott kórokozótípus ellen.

Az ilyen megközelítés alkalmazása vírusos fertőzés kezelésére elfogadhatatlan. Mivel az antibiotikumok nem képesek megsemmisíteni a vírusrészecskéket. Ebben az esetben a beteget olyan vírusellenes szerekkel és gyógyszerekkel választják ki, amelyek stimulálják a test természetes védekező képességét. Kizárólag vegyes fertőzések esetén az antibiotikumok használata ajánlott..

A rheumatoid betegségek kezelése hosszú folyamat. A terápia a gyulladásgátló és kortikoszteroid gyógyszerek kinevezéséből áll.

A tartós pozitív dinamika hiánya elegendő ok a terápia korrekciójára. Ezzel párhuzamosan megelőző intézkedéseket tesznek az oszteoporózis kialakulásának megelőzésére..

Az onkológiai kezelést a daganatok lokalizációjának, súlyosságának és egyéb tényezők figyelembevételével végzik. A módszereket minden egyes beteg számára külön-külön választják meg..

A helyreállítás során a laboratóriumi indikátorok normalizálódnak, beleértve a monociták számát.

A diplomáját 2014-ben kitüntetéssel fejezte be az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Felsőoktatási Intézetében mikrobiológiai diplomával. FSBEI posztgraduális tanulmányok végzése az Orenburgi Állami Agrári Egyetemen.

2015-ben az Orosz Tudományos Akadémia Uráli ágának Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézete továbbjutott továbbképzésen a kiegészítő bakteriológiai programban.

A 2017-ben a „Biológiai Tudományok” elnevezésű legjobb tudományos munkával elnyert, az egész orosz verseny díjazása.

Monocitózis: a patológia fogalma, a monociták növekedésének okai, hogyan kell kezelni

A monociták szintjének meghatározása a vérben

A monociták mennyiségi tartalmát a leukocita-formula határozza meg, és egy általános vérvizsgálat során határozzák meg, a benne lévő monocitákat MON-nek nevezik. Az ujjból vagy vénából vett vérminta megszámolja a vérsejtek számát.
A számítás eredményét az űrlap rögzíti, amely szükségszerűen előírja a normákat a nők életkor szerint, valamint a férfiak és a gyermekek számára. A monociták számát különféle módon lehet meghatározni (manuálisan, speciális készülék használatával), így eltérések lehetnek. Az elemzési eredmény helyes értelmezéséhez figyelembe kell venni a vérvétel és a kutatás jellemzőit.

KorA monociták,%
Újszülött3-tól 12-ig
Akár 2 hét5 és 12 között
Legfeljebb 1 év4-10-ig
1-2 év3-10-ig
2-3 év3-tól 9-ig
3 és 7 év között
7-10 év
10-16 éves
16 éves lányok és nők3 és 11 között
Fiúk 16 éves kortól és férfiak

A nők körében

A táblázatból kiderül, hogy a háztartási sejtek normál koncentrációja a nőkben nem tér el a férfiaknál alkalmazott normál értéktől. Terhesség alatt ezen sejtek szintje csökken, de az elfogadható értékeken belül van.

A monociták (a nők normája a terhesség alatt) 1% -ra csökkenhetnek, míg a felső határ nem haladhatja meg a 11% -ot. A terhesség első hónapjaiban normális lehet megnövekedett érték. Az immunitás idegen testként veszi az embriót, és megkezdődik a védősejtek aktív előállításának folyamata.

Férfiakban

Ha a férfiak normális monocita vérszintje csökken vagy emelkedik, vizsgálatokat kell végezni az eltérés okának megállapítása érdekében. Ezen sejtek vérkoncentrációját százalékban vagy abszolút egységekben kell meghatározni. A relatív tartalom mutatója 3–11%, míg az összes többi vérkomponens 100%.

Az abszolút tartalmat numerikus érték fejezi ki, és megmutatja, hogy hány sejt van egy liter vérben. Férfiak számára - 0,05 - 0,82 * 109 / l.

Így a monociták normája a férfiakban nem haladhatja meg a 11% -ot. Ez a mutató az élet során változatlan marad, 18 éves kortól kezdve. Eddig a korig ugrások mutatók.

Gyermekekben a monociták normális szintje megemelkedik az élet első két hetében. Ezután ezen vérsejtek szintje csökken, és az élet végéig kissé változhat. 16 év után a normál arány megegyezik egy felnőttéval.

A monocitózis szintet két mutatóval mérik:

  1. abszolút érték, amely a sejtek számát mutatja egy liter vérben, felnőttkori normával legfeljebb 0,08 * 109 / l, gyermekeknél - 1,1 * 109 / l-ig;
  2. relatív, megmutatva, hogy növekszik-e a monociták száma más leukocita-sejtekhez viszonyítva: 12 évesnél fiatalabb gyermekeknél a határérték 12%, felnőtt betegek esetében 11%;

A vér monocitatartalmának vizsgálatához kiterjesztett elemzést írnak elő a leukocita-formula részletes dekódolása útján. A kapilláris véradást (az ujjból) reggel, üres gyomorra végzik. Az elemzés előtti ivás szintén nem javasolt..

A poros és gyulladásos folyamatok a testben gyakori oka annak, hogy a monociták megnövekednek. Ha az elsődleges tesztek azt mutatják, hogy a monociták száma szignifikánsan megemelkedik a normál fehérvérsejtszámmal vagy az általános szint csökkenésével, további vizsgálatok szükségesek. A fehér test többi részétől elkülönítve a megnövekedett monociták meglehetősen ritkák, ezért az orvosok azt javasolják, hogy egy idő után ismételjék meg az elemzést, hogy kizárják a hibás eredményeket. Semmi esetre sem szabad megfejteni az elemzést: csak a szakember tudja értelmezni a kapott adatokat helyesen..

Meg kell jegyezni, hogy a nők hajlamosabbak a fehérvérsejtek szintjének ingadozására. Ennek oka több tényező:

  • a nők érzelmesebbek, mint a férfiak, és hajlamosabbak a stresszre, ami provokálhatja a vérsejtek változásait;
  • műtéti beavatkozáson esnek át szülés, császármetszés vagy a terhesség megszűnése során;
  • a vérösszetétel változásának oka a menstruációs ciklus.

A monocitikus sejtek fő feladata a patogén mikroorganizmusok, más fehérvérsejtek fragmenseinek, a rosszindulatú és a mutált sejtek teljes fagocitózisának biztosítása.

A monocitikus sejtek magas antimikrobiális (parazitaellenes, antivirális, antibakteriális gombaellenes) és tumorellenes aktivitással rendelkeznek.

A MON-szint a vérvizsgálatban növekedhet, ha a beteg akut fertőző kóros, mielóma, autoimmun kóros.

Átlagosan a felnőtt felnőttkori vér monocitáinak normája három és tizenegy százalék között változik.

A vér monocitáinak normája a nemtől nem függ, és csak a beteg kora határozza meg.

A monociták szintjének felmérésekor nemcsak maguk a monocitikus sejtek növekedésének mértékét, hanem a leukociták számát is figyelembe kell venni..

A leukoformulaban csak a monocitikus sejtek számának növekedését relatív monocitózisnak nevezzük (és a csökkenést monocytopenianak nevezzük)..

A monocitikus sejtek számának növekedését a leukocita sejtek teljes populációjával együtt abszolút monocitózisnak nevezzük..

A monocita vérszámot kizárólag üres gyomorban, reggel lehet meghatározni.

Az anyaggyűjtés előestéjén (napi) nem fogyaszthat alkoholt.

Tilos a dohányzás, ételek és italok fogyasztása, a főtt víz kivételével, a vérvétel előtt.

Anyagvétel elõtt a betegnek tíz-tizenöt percig pihennie kell.

A férfiak vérében a monociták normája nem különbözik.

A beteg koraA monociták százaléka az elemzésben
Az élet első két hetébenÖt-tizenöt
Két héttől egy évigNégy-kilenc
Egy-két évHárom-tíz
Kettő-tizenöt évesKörülbelül három-kilenc
Több mint tizenöt évHárom-tizenegy

Mit kell tenni?

A monocitózis okát kezdetben meghatározzák. Ehhez további laboratóriumi vizsgálatokra lehet szükség..

Bakteriális fertőzés tünetei mellett a kórokozót elkülönítik a biomaterialistól (vér, tampon a torokból vagy az orrból, vizelet, köpet, vizelet). Az izolálás után meghatározzák a baktériumok típusát, és ennek megfelelően elvégzik az antibiotikumokkal szembeni érzékenység vizsgálatát. Nem ajánlott antibiotikogramot adni az összes antibakteriális gyógyszercsoporthoz, mivel ezek mindegyike aktív bizonyos fajok vagy családok vonatkozásában. A vizsgálati eredmények szerint a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek maximális aktivitást mutattak egy adott kórokozótípus ellen.

RÉSZLETEK: A monociták túlárak

Az ilyen megközelítés alkalmazása vírusos fertőzés kezelésére elfogadhatatlan. Mivel az antibiotikumok nem képesek megsemmisíteni a vírusrészecskéket. Ebben az esetben a beteget olyan vírusellenes szerekkel és gyógyszerekkel választják ki, amelyek stimulálják a test természetes védekező képességét. Kizárólag vegyes fertőzések esetén az antibiotikumok használata ajánlott..

A rheumatoid betegségek kezelése hosszú folyamat. A terápia a gyulladásgátló és kortikoszteroid gyógyszerek kinevezéséből áll.

A tartós pozitív dinamika hiánya elegendő ok a terápia korrekciójára. Ezzel párhuzamosan megelőző intézkedéseket tesznek az oszteoporózis kialakulásának megelőzésére..

Ha az elemzés kézhezvétele után kiderül, hogy a monociták megemelkedtek egy felnőttnél, akkor azonnal további orvoshoz kell fordulnia további vizsgálatok elvégzéséhez (valójában abban az esetben, ha gyermekeknél azonos állapot alakul ki, ugyanezt kell tennie). Érdemes azt mondani, hogy értelmetlen kezelni azokat a feltételeket, amelyekben a gyermekek vagy felnőttek testében megváltozik a leukocita vér elemeinek száma. Először az orvos meghatározza e betegség okát, majd felírja a kezeléséhez szükséges gyógyszerkészítményeket.

Életciklus

A monociták (mon) azok a sejtek, amelyek a vörös csontvelőben alakulnak ki. Éretlen állapotban lépnek be az általános véráramba, és a tisztább sejtek (makrofágok) prekurzorai. A véráramban való rövid tartózkodás után a sejtek 75% -a a májban, lépben, nyirokcsomókban telepedik le, ahol végül megérkeznek, és makrofágok alakulnak ki. Az éretlen monociták fennmaradó 25% -a a véráramban jelen van 36-104 órán keresztül. A makrofágok szövetben tartózkodásának időtartama legalább 21 nap..

Egy nagy monocita makrofág lassan mozog a véráramban, miközben elfogja és semlegesíti:

  • nagy és kis mérgező anyagok;
  • baktériumok és vírusok hulladékai;
  • a paraziták által érintett vagy megsérült sejtek.

Amikor a gyulladásos folyamat megkezdődik a testben, a monociták körülveszik a gyulladás fókuszát, és szaporodással osztódnak. A gyulladás helyére vándorolhat a véráramban és a szövetekben. Ha a test megkezdi a krónikus gyulladásos folyamatot, akkor szükségszerűen makrofágok vannak jelen ezen a helyen.

Miért felelősek?

Megnövekedett monociták okai gyermekekben és felnőttekben

Felnőttekben és gyermekekben a monociták megemelkedett szintjét monocytosisnak nevezik. Ez nem különálló betegség, hanem inkább a patológiák következményeire utal az emberekben.

A monocitózis betegségekben nyilvánul meg:

  • hematológiai daganatok (leukémia vagy limfóma);
  • fertőzések (vírusok, tuberkulózis, bakteriális endokarditisz, szifilisz);
  • autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, scleroderma);
  • sarcoidosis;
  • rák (emlő, petefészek, vastagbél);
  • miokardiális infarktus;
  • HIV-fertőzés;
  • súlyos tüdőgyulladás;
  • szülés;
  • alkoholizmus;
  • elhízottság;
  • depresszió.

A betegségek mellett a monociták koncentrációjának növekedése a vérkészítményben fertőző betegségre utalhat. Ez arra utal, hogy az immunsejtek továbbra is működnek az emberek védelmében a vírusok, gombák és baktériumok ellen..

A monocita áttekintése

Ezen fehérvérsejtek érése a csontvelőben történik, ahonnan kezdetben belépnek a keringési rendszerbe, ahol elvégzik funkciójukat, tisztítva a kórokozók vérét és eltávolítva az elhalt sejteket. Ez ad okot arra, hogy megrendelésnek hívjuk őket. Figyelembe véve a monociták funkcióját, meg kell jegyezni, hogy:

  1. Ezeknek a sejteknek a megkülönböztető tulajdonsága az, hogy képesek nagyon gyorsan felismerni az idegen szereket és megsemmisíteni őket..
  2. A monociták küldetése nem korlátozódik erre, ők képesek megakadályozni a vérrögök és rákos sejtek kialakulását, részt vesznek a vérképzésben.
  3. A méretétől eltérően, a többi fehérvérsejttől könnyen képesek felszívni a jelentős méretű patogén sejteket, amelyek nem képesek megbirkózni például a hasonló tulajdonságokkal rendelkező neutrofilekkel.
  4. Fenyegetik a rosszindulatú sejteket, hozzájárulva a nekrotikus folyamat kialakulásához. Hasonló pusztító hatás van a malária kórokozóira is..
  5. Vegyen részt a gyulladásos vagy onkológiai folyamatok által károsított szövetjavítás folyamatában.
  6. Hozzájárulás az elhullott és elpusztult idegen sejtek eltávolításához.
  7. Még a gyomor savas környezetében életben maradó patogén sejtek is felszívódhatnak.

Az elfogadható mutatóktól való eltérés számos nemkívánatos jelenséget von maga után, amelyek közül a legfontosabbat az immunitás gyengülésének, a test vírusos, fertőző és onkológiai betegségekkel szembeni ellenálló képességének kell nevezni..

A monocitikus sejtek a legnagyobb fehérvérsejtek. Ezek egy speciális fagocitikus mononukleáris-retikuloendoteliális rendszer nélkülözhetetlen elemei, amelyeket monocitikus és makrofág sejtek, valamint elődeik képviselnek.

Általában a monocitikus sejtek körülbelül 20–40 órán át keringnek a vérben, majd a szövetekbe vándorolnak, ahol makrofág sejtekké alakulnak..

A legtöbb monocitikus sejt a májban, lépben, tüdőben és nyirok szövetekben található..

A monocitikus sejtek tartalékát a nyirokcsomók szövete tartalmazza.

A monocitikus sejtek aktívan részt vesznek az immunválasz kialakulásában. Mivel a nagy önállósági képesség miatt ezek a sejtek gyorsan képesek mozgatni a gyulladásos fókuszt, stimulálva az immunválaszt, és baktériumölő és fagocitikus aktivitást mutatnak.

A monociták fő funkciói a következők:

  • patogén mikroorganizmusok és mutáns sejtek fagocitózisa;
  • az immunválasz stimulálása;
  • antigének bemutatása a limfocita sejtekben (az immunmemória működése - a patogén patogénekről szóló információk felhalmozása és továbbítása a sejtek következő generációjára);
  • citokinek és más biológiailag aktív anyagok (biológiailag aktív anyagok) előállítása;
  • a gyulladásos fókusz megtisztítása a sejttörmelékektől és a patogén mikroorganizmusoktól.

Meg kell jegyezni, hogy a monocitikus sejtek képesek aktívan megosztani a gyulladás fókuszában, növelve sejtjeik populációját. Emellett a neutrofil sejtektől eltérően a monociták nem halnak meg patogén mikroorganizmusokkal való érintkezés után..

A krónikus fertőzés fókuszában a monocitikus sejtek felhalmozódnak, hozzájárulva a gyulladásos folyamat fenntartásához.

Az összes leukocita sejt közül a monociták mutatják a legnagyobb fagocitikus aktivitást. A gyulladásos fókuszban több mint száz patogén mikroorganizmus felszívódására képesek.

Mivel a monociták megtisztítják a gyulladásos fókuszt, hatékonyan előkészítik a szöveteket a további regenerációhoz.

Meg kell jegyezni, hogy a biológiailag aktív anyagok, amelyeket a monocitikus sejtek aktívan szekretálnak, képesek befolyásolni a hipotalamusz hőszabályozó központjait, serkentve a beteg testhőmérsékletének növekedését a test gyulladásos folyamatainak jelenlétében.

Egyidejű növekedés más leukocitákban a monocytosis hátterében

  1. Abszolút monocitózis: akkor diagnosztizálható, ha a sejtek száma magasabb, mint 0,12–0,99 * 109 / l.
  2. Relatív monocitózis: olyan kóros vagy élettani állapot, amelyben a monociták teljes része meghaladja a leukociták teljes számának 3-11% -át. Ezen túlmenően a monocita-tartalom abszolút száma a normál tartományban lehet, de az általános leukocita-összetételben ezek szintje megemelkedik, ami azt jelenti, hogy a monociták száma megegyezik, de más típusú leukociták száma csökken. Ezt gyakrabban a neutrofilek számának csökkenésével (neutropenia) és a limfociták számának csökkenésével (lymphocytopenia) lehet megfigyelni..

Az abszolút monocitózis fontos a kóros folyamatok azonosításában és kezelésében a relatívhoz viszonyítva, amely sérülésektől, stressztől, táplálkozástól függően változhat.

Monocitózis terhesség alatt: magzatot hordozó nőkben a leukociták és a monociták összegének nem túl nagy növekedése a test fiziológiai reakciója egy idegen testnek. És mindig szem előtt kell tartania, hogy a terhes nők abszolút monocitózisát a relatívhoz képest szükségszerűen módosítani kell.

A monocitózis nem betegség, hanem a mögöttes betegség tünete. Ezért a monocitózis képe maga a betegségtől függ.

A betegség tüneteinek hiányában a nem specifikus jelek alapján felismerhető:

  • krónikus fáradtság,
  • gyors fáradtság
  • csökkent teljesítmény,
  • általános gyengeség,
  • álmosság,
  • állandó alacsony fokú láz.

Ezek a jelek különféle betegségeket jelezhetnek. Terhesség alatt fiziológiailag meghatározzák őket.

Mindenesetre orvoshoz kell fordulnia és vizsgálatokat kell végeznie.

A monociták normától való eltérésének okai

A vér monociták számának növekedése a következőket okozhatja:

  • akut fertőző betegségek (általában vírusos eredetű);
  • parazita és helmintás fertőzések;
  • gombás fertőzések;
  • bakteriális eredetű szubakut fertőző folyamatok (szubakut gyulladásos folyamatok az endokardiumban, reumás szöveti léziók);
  • a tüdőszövet és a nyirokcsomók tuberkulózisos elváltozása;
  • szifilisz;
  • brucellózis;
  • rosszindulatú daganatok;
  • NUC (fekélyes vastagbélgyulladás);
  • szisztémás autoimmun patológiák;
  • malária;
  • tífusz láz;
  • mieloproliferatív patológiák;
  • a vér onkológiai betegségei;
  • rosszindulatú limfómák;
  • a herpeszvírus krónikus lefolyása;
  • fertőző mononukleózis (a gyermekek monocitózisának fő oka, ebben az esetben a monocitózist a specifikus atipikus mononukleáris sejtek azonosításával kombinálják);
  • specifikus monocitikus leukémia stb..

Mikobakteriális fertőzésekben (tuberkulózis) szenvedő betegekben a magas monocitózis, a neutrofil sejtek számának növekedésével és a limfociták számának csökkenésével kombinálva, a fertőző folyamat visszaesésére vagy előrehaladására utalhat..

A limfocitikus és monocitikus sejtek számának növekedése a neutrofilek csökkenésének fényében jellemző a betegek gyógyulására.

A nők monocitikus sejtjeinek enyhe növekedése általában a menstruáció alatt.

Ezenkívül megfigyelhető a monociták számának növekedése azokban a betegekben is, akik ampicillin®, griseofulvin®, haloperidol®, prednisolone® stb. Kezeltek..

Aplasztikus vérszegénység, szőrös sejtes leukémia, súlyos gennyes fertőzések, tífusz lázban szenvedő betegekben megfigyelhető a monocitikus sejtek számának csökkenése..

A monocytopenia súlyos sokkkal, posztoperatív állapotban és vérvesztéses betegekben is megfigyelhető..

A monocitikus sejtek számának természetes csökkenése megfigyelhető a nőkben a szülés utáni időszakban..

A csökkent monocitikus sejtszám a prednizon, immunszuppresszánsok és citosztatikumok kezelésével is összefüggésben lehet..

Mi a teendő az elemzések eltéréseinek észlelésekor??

Az összes kezelést kizárólag a kezelő orvos írhatja elő, és attól függ, hogy mely mögöttes betegség okozta az elemzésben a monocitikus sejtek számának megváltozását..

A monociták megengedett mennyiségi túllépése jelzi a monocitózis kialakulását.

A monocitózis két formában alakul ki:

  • abszolút - izolált makrofágok termelődése a vérben, ahol ezen sejtek koncentrációja meghaladja az 1,1 * 109 / L-t 12 éves korig, és felnőttnél 0,8 * 109 / L (patológia alakul ki olyan betegségek hátterében, amelyek specifikus termelést okoznak) professzionális fagociták);
  • relatív - olyan állapot, amelyet a monociták normál abszolút tartalma jellemez, miközben a vérben kifejezett százalékuk növekszik (patológia más leukociták szintjének egyidejű csökkenésének a hátterében jelentkezik).

A monocitózis abszolút formája veszélyesebb a relatív formához képest, mert a szervezet rendellenességeinek jele.

Ha a vér monocitáinak szintje megemelkedik, akkor megkezdődött a fagocitózis és az idegen sejtek aktív pusztulása. Normálnak tekintik a monociták enyhe növekedését az étkezés utáni első két órában..

Ha a fagociták szintje jelentősen meghaladja a megengedett értékeket, ez azt jelenti, hogy egy személynél olyan patológia alakul ki, amely azonnali azonosítást és kezelést igényel.

Menstruáció

A nőstény reproduktív rendszer jellemzői a megengedett értékek enyhe növekedését idézik elő a ciklus első napjaiban, amikor az endometriumot aktívan elutasítják, és a gondnoki sejtek megkezdik intenzív munkájukat. A monociták maximális szintjét a bőséges szekréció napjain lehet megfigyelni. A menstruáció befejezésekor a phagocyták szintje normalizálódik. Annak érdekében, hogy a MON-elemzés pontos legyen, az orvosok azt javasolják, hogy végezzék a menstruáció között.

Terhesség

A terhes nő immunrendszere változásokon megy keresztül, így az első trimesztert a gondnok sejtek szintjének csökkenése kíséri, a harmadik trimeszter és a szülés előtti időszak pedig a maximális növekedésével jár. Ha a mutatók nem haladják meg a megengedett felső és alsó határértékeket, akkor ezt normának tekintik.

A fagociták számának növekedése fertőző betegség kialakulásának hátterében fordulhat elő. Az ARVI esetében az általános vérvizsgálat a normál értékek kismértékű meghaladását mutatja. Bakteriális fertőzés esetén a neutrofilek mennyiségi mennyisége növekszik. A monociták megkezdik a vírusok elleni küzdelmet, miközben megnövekedett vérmennyiségüket a betegség első napjától az utolsó napig figyelik meg. 14-30 nap alatt ezen elemek fokozott koncentrációja fennállhat..

Ha 1,5-2 hónap elteltével a normától való eltéréseket észlelnek, akkor krónikus fertőzés alakul ki. A megfázást az jellemzi, hogy a monociták szintje a normák felső határáig megnövekszik, enyhe túllépése szintén megengedett. A monociták éles ugrásával az onkohematológiai patológia azonosításához vizsgálatot kell végezni.

Ez egy olyan betegség, amelyet a herpeszszerű Epstein-Barr vírus okoz. Főleg óvodáskorú gyermekekben fordul elő. A fertőzést általánosnak tekintik, és sok gyermeknél diagnosztizálják. A felnőttek ritkán szenvednek a fejlett immunrendszer miatt fertőző mononukleózistól.

A betegség fő jelei:

  • az állapot hirtelen romlása, amely ellen a testhőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik;
  • orrfolyás, torokfájás, orrdugulás;
  • a submandibularis és az occipitalis nyirokcsomók növekedése, amelyet fájdalom nem kísér;
  • bőrkiütés;
  • lép, máj megnagyobbodása.

A lázas állapot egy hónapig fennállhat, a jólét időszakos javulásával. Általános vérvizsgálat elvégzésekor megnövekedett limfociták és monociták mennyiséget észlelnek. A diagnózis tisztázása érdekében elvégzik a specifikus antitestek vizsgálatát. A kezelés célja a tünetek kiküszöbölése.

A monocitózis okai

  1. A gyulladásos és fertőző betegségek gyakran elősegítik a monociták szintjének emelkedését. A testnek sürgősségi segítségre van szüksége az immunitás érdekében, így több monocita képződik. A monocitózist okozó fertőző betegségek a következők:
  • Szifilisz;
  • Tuberkulózis.

A gyermekek monocitózisának oka néha a fogak kialakulása lehet, de a test ilyen erőszakos reakciója a természetes folyamatra nem olyan gyakori.

A monociták számának változása a vér összetételének más eltéréseivel is járhat. Például a monocitózis és a granulopenia egy vérvizsgálatban nagy valószínűséggel jelzi, hogy a szervezet a közelmúltban átvitt egy vírusfertőzést. A tisztázás érdekében néhány hét után újra elemzést kell végeznie. A granulociták ugyanolyan fehérvérsejtek, de eltérő alakúak és méretűek.

  1. Az autoimmun betegségek a monocitózis okaira vonatkoznak felnőttekben is. Mechanizmusuk az, hogy valamilyen okból az immunrendszer idegen testnek veszi a test sejtjeit, és megpróbálja elpusztítani. A pusztító hatás tehát az egészség legfontosabb védőjének - az immunitásnak - származik. Az autoimmun betegségek közül a leggyakoribbak a következők:
  • Lupus;
  • Rheumatoid arthritis.
  1. A vérbetegségek közvetlenül befolyásolják a monociták tartalmát. Ezek tartalmazzák:
  • Leukémia;
  • Lymphogranulomatosis;
  • mononukleózis
  1. Rákos daganatok

A leukémia olyan rák, amely befolyásolja a vér és a csontvelő működését. Ennek során az immunrendszer összes védő képessége támadás alatt áll..

  1. Más okok:
  • A szervezet egyedi sajátosságai enyhe relatív monocitózist okozhatnak a gyermekben;
  • Örökletes patológiák;

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis