Sinus ritmus: mi az?

Az „a szív úgy dobog, mint az óra” ábrás kifejezést magyarázó orvosi kifejezés normoszisztolia. Ez azt jelenti, hogy egészséges embernél a szívvezetési rendszer az optimális pulzusszám és stabil sinus ritmus módban működik..

A cikk tartalma

  • Sinus ritmus: mi az?
  • Az aritmia meghatározása
  • Mi a szív sinus ritmusa?

Becslések szerint egy ember szívizma évente körülbelül 45 millió összehúzódást idéz elő. A szívvezető rendszert, amelyen keresztül az impulzusok a szívbe érkeznek, úgy alakították ki, hogy az ellátja a fő funkciójának teljesítéséhez szükséges összes feltételt - a vérkeringés biztosítását az egész testben. A szívizom összehúzódásához szükséges sokkok speciális ritmogén sejtekből származnak. Annak érdekében, hogy mind a különféle osztályok, mind a szív egésze összehúzódási ciklusainak helyes sorrendje biztosított legyen, a bejövő elektromos impulzusoknak megfelelő ritmussal kell rendelkezniük. Ennek a ritmusnak a jellemzői attól függnek, hogy honnan jönnek a jelek..

Fő pulzusvezető

Felelős a pulzáló szivattyú, a pitvarban található ék alakú csomópont teljes ritmikus aktivitásáért. Ezt a kialakulást szinoatriális (SA), szinuszos vagy sinus (sinus-pitvari) csomópontnak (SU) hívják. A szívvezetési rendszerben az SU természetes (fő vagy fő) szívritmus-szabályozó, mivel szabályozza a szívverést és biztosítja a szívizom számára a szükséges összehúzódások gyakoriságát.

A CA csomópont a jobb pitvar belső membránja alatt helyezkedik el, a felső vena cava szája területén. Jól ellátott vér, közvetlenül a szívkoszorúérből kap vért, és olyan sejtekből áll, amelyek hasonlóak az idegrendszer rostokhoz. A pacemaker sejtek orsó alakúak és kis kötegekben kerülnek összegyűjtésre. Itt egy automatikus üzemmódban alacsony frekvenciájú elektromos jeleket generálnak, amelyek nagy sebességgel képesek átmenni az izommembrán minden rétegén..

Az impulzusok fentről lefelé terjednek: a CA csomópontból kilépnek a jobb és bal pitvarba, majd az atrioventrikuláris csomópontba és kamrákba, a szívizom váltakozó összehúzódását idézve elő, és gerjesztik a szívizomot. Ez a folyamat biztosítja az egészséges szívverést. A 60-90 perces 60 másodperces kocogás a szerv minőségének mutatója.

Mivel az SU a legmagasabb frekvenciájú, optimális frekvenciájú impulzusokat generálja a vezető rendszer más részeivel összehasonlítva, ez biztosítja a szervek számára a legmegfelelőbb vérellátást. Ez a képesség teszi a CA csomópontot elsőrendű pulzusmeghajtóvá..

Sinus és nem sinus ritmus

Ha az SU aktív állapotban van és helyesen működik, akkor a szív ritmusa sinus. Az impulzusok generálása a sinus csomópontban megfelel a normál feltételeknek. Amikor az ektopiás jelek forrása bárhol megtalálható, kivéve az SA csomót, akkor a szívvezetés és a szív patológiájának kudarcairól beszélünk.

Amint a sinus csomó által az impulzusképzésben a vezetõ pozíció idõszakosan vagy tartósan elveszik, megsértik a normál ritmust. Ez akkor fordul elő, amikor az impulzus forrása a vezetőképességi rendszer más helyein található az SU-n kívül: pitvar-kamrai AV csomópont, kamrai izomrostok, pitvari szövet. A kisebb generátorok nem képesek biztosítani a szükséges pulzusszámot, így a pulzáció különböző forrásokból származhat egyszerre.

A szívritmuszavarok oka lehet a sinus-pitvari csomó szerkezeti károsodása vagy diszfunkciója (úgynevezett SU gyengeség szindróma). Az olyan ritmusok, amelyekben a szív más részein (állandó és átmenetileg) vezetési rendellenességeket figyelnek meg, szintén nem szinuszos.

EKG-mutatók

A szív ritmikus aktivitásának tanulmányozását elektrokardiogram segítségével végezzük. Az EKG egy adott mintázatban értelmezi a jeleket, amelyek szerint a szakember képes lesz megfigyelni a szívritmus szabályosságát és sebességét. Az EKG rögzítésére és dekódolására az Einthoven által 1903-ban kifejlesztett módszereket széles körben alkalmazzák a klinikai gyakorlatban. Segítségükkel adatokat szereznek a szívritmus helyességéről, felmérik a vezető rendszer működési állapotát, meghatározzák a pulzus értékét. Ebben az esetben alapvető jelentőséggel bír a vizsgált sinus ritmus jelenléte vagy hiánya. Ezért mindenekelőtt a szívritmus forrását a kardiogram határozza meg.

A sinus ritmus elektrokardiográfiai jelei:

  • A pitvari izgalom pillanatát mutató P hullám megelőzi a QRS fogak összes kamrai komplexét. Ez azt jelzi, hogy a sinus csomó gerjesztett;
  • pitvari P hullámok a kamrai összehúzódások előtt mindig azonos konfigurációval rendelkeznek;
  • amellett, hogy fenntartják a pitvari fogak normál alakját, mindig vannak egy bizonyos helyzetük: negatív a VR-vezetéken és pozitív a második standardvezetéknél;
  • a vezetőrendszer általános állapotát a PQ-intervallummal becsüljük meg. Megmutatja, hogy az elektromos impulzus mennyi ideig halad át a szívizomon a pitvaroktól a kamrákig. A PQ-intervallumot a teljes kardiogramon azonos értékkel jellemzik, legfeljebb 0,2 másodperc;
  • az R-R fogak közötti intervallum alapján becsüljük meg a szívritmust és kiszámoljuk a összehúzódások szabályosságát. Az R fogak megjelenítik az összes kamra fal aktivitását, ezek a legmagasabbak, és általában azonosaknak kell lenniük. Kismértékű eltérés megengedett, de legfeljebb 10%.

Ha vannak ilyen jelek a kardiogramon, a ritmust sinusnak tekintjük. Így felismerjük a szívizom gerjesztési impulzusának helyes terjedését. Ha az EKG-n felsorolt ​​mutatók nincsenek, akkor a szívritmust nem-sinusnak kell tekinteni. Ez azt jelenti, hogy a test rosszul működik..

Így a szinusz ritmus azt jelzi, hogy a szinusz sinus csomópont automatikusan generál szabályos elektromos impulzusokat az optimális értéknek megfelelő frekvenciával. A viselkedési rendszerben a természetes pulzusszám-mozgató aktivitása megmarad, és ez a normális mutató.

A sinus impulzusok frekvenciájának rezgése

Egy egészséges szervezetben a szív ritmikus aktivitásának nem csak megfelelőnek kell lennie (szinusz ritmus), hanem stabilnak is kell lennie - olyan pulzusszámmal, amely a fiziológiai normák határain belül van. A vezetőképes rendszer ezen működési módja azt jelenti, hogy, mint a híres dalban, „tüzes motorral van a szíved helyett”.

A szív összehúzódásával az artériák falában ingadozások lépnek fel. Ez a paraméter (pulzus) felnőttkorban betegség hiányában 60 és 90-100 ütés között van. Ha értéke, miközben megtartja a „szinuszát”, meghaladja a megállapított határokat, akkor az ilyen ingadozások nem mindig mutatják a szívizom kóros folyamatát. A pulzusszám növekedését vagy csökkenését gyakran a fiziológiás körülmények, a test hemodinamikai szükségletei okozzák.

Az alany, amelynek EKG-jén egységes szívverést határoztak meg, a szív ritmusában olyan változásokat tapasztalhat, amelyeket nem patológiának, hanem normál variánsoknak tekintnek:

1. A szív gyors sinus ritmusa (pulzusszám több mint 100 ütés percenként). A szekunder sinus tachikardia ilyen körülmények között fordul elő: stressz, félelem, érzelmi tapasztalatok; erős fizikai aktivitás, sport, intenzív kocogás, edzés az edzőteremben; nehéz fizikai munka, általános túlmunka; a dohányzástól, túl sok ételt, erős kávét vagy teát iszik.

2. Csökkentő pulzus (a sinus csomópontból származó impulzus kevesebb, mint 60 ütés / perc). Élettani bradycardia előfordulhat a profi sportban részt vevőknél; egyedi alkotmányos vonásokkal; A pulzus jelentősen lelassul tartósan fennálló hipotermia során, mérgező anyagokkal való mérgezés, alvás állapotban, szűk gallérral vagy szorosan meghúzott nyakkendővel történő ruházat viselése miatt.

3. A ritmusszabvány egy változata fiziológiás jelenség is lehet, mint például a légzéssel járó ciklikus aritmia. A pulzusszám különböző mutatói jellemzik: az inspiráció hatására nő a pulzusszám, a kilégzésnél esik. Légúti aritmia megfigyelhető professzionális sportolókban és serdülőkben a test fokozott hormonális változásai során, túlzott alkoholfogyasztás és dohányzás esetén, neurózisban és autonóm neurovaszkuláris diszfunkcióban szenvedő személyeknél.

A szinuszos ritmus élettani rendellenességei nem igényelnek külön kezelést. A kiváltó tényezők kiküszöbölése normalizálja a szívműködést.

Kardiogram dekódolása gyermekeknél és felnőtteknél: általános alapelvek, az eredmények olvasása, a dekódolás példája

A webhely referenciainformációt nyújt kizárólag információs célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete alatt kell végezni. Minden gyógyszer ellenjavallt. Szakértői konzultáció szükséges!

A módszer meghatározása és lényege

Az elektrokardiogram a szív működésének feljegyzése, amelyet papíron ívelt vonal formájában mutatnak be. Maga a kardiogram vonal nem kaotikus, bizonyos intervallumokkal, fogakkal és szegmensekkel rendelkezik, amelyek megfelelnek a szív bizonyos stádiumainak.

Az elektrokardiogram lényegének megértése érdekében tudnia kell, hogy pontosan mit rögzít egy elektrokardiográfnak nevezett készülék. A szív elektromos aktivitását egy EKG-n rögzítik, amely ciklikusan megváltozik, a diasztole és a szisztolé kialakulásának megfelelően. Az emberi szív elektromos aktivitása fiktívnek tűnhet, de ez az egyedülálló biológiai jelenség a valóságban létezik. A valóságban a szívben a vezető rendszer úgynevezett sejtjei vannak, amelyek elektromos impulzusokat generálnak, amelyeket a szerv izmaiba továbbítanak. Ezek az elektromos impulzusok okozzák a szívizom összehúzódását és pihenését egy bizonyos ritmussal és gyakorisággal.

Az elektromos impulzus szigorúan egymás után terjed a szív vezetőrendszerének sejtjein, ami a megfelelő osztályok - kamrai és pitvari összehúzódást és relaxációt okozza. Az elektrokardiogram pontosan tükrözi a szív teljes elektromos potenciálkülönbségét.

Hogyan készítsünk egy elektrokardiogramot a következőkkel?
másolat?

Az elektrokardiogram bármilyen klinikán vagy multidiszciplináris kórházban elkészíthető. Vegye fel a kapcsolatot egy magán orvosi központtal, ahol speciális kardiológus vagy terapeuta van. A kardiogram rögzítése után az orvos megvizsgálja a görbékkel ellátott szalagot. Ő az, aki elemzi a nyilvántartást, dekódolja azt, és megírja a végleges következtetést, amely tükrözi az összes látható patológiát és funkcionális rendellenességet.

Az elektrokardiogram egy speciális eszköz - egy elektrokardiográf - segítségével rögzíthető, amely lehet többcsatornás vagy egycsatornás. Az EKG felvételi sebessége az eszköz módosításától és modernitásától függ. A modern eszközök csatlakoztathatók egy számítógéphez, amely egy speciális program jelenlétében elemzi a felvételt és kész következtetést ad közvetlenül az eljárás után.

Bármelyik kardiográfnak van speciális elektródja, amelyek szigorúan meghatározott sorrendben vannak egymásra helyezve. Négy vörös, sárga, zöld és fekete ruhacsipesz van mindkét karon és mindkét lábon. Ha körben halad, akkor a ruhacsipeszek jobbra vannak helyezve a "vörös-sárga-zöld-fekete" szabály szerint. Ez a sorozat könnyen megjegyezhető, köszönhetően a hallgatói közmondásnak: "Minden nő-gonosz-ördög". Ezen elektródok mellett vannak mellkasi elektródák is, amelyeket az interkostális terekbe telepítenek.

Ennek eredményeként az elektrokardiogram tizenkét görbéből áll, amelyek közül hatot feljegyeznek a mellületi elektródákból, és mellékvezetékeknek hívják. A fennmaradó hat vezetéket a karokhoz és lábakhoz rögzített elektródokból rögzítik, amelyek közül három standardnak, és további három megerősítve van. A mellkas vezetékei V1, V2, V3, V4, V5, V6, a szokásos egyszerűen római számok - I, II, III, és a megerősített lábvezetékek aVL, aVR, aVF. Különböző kardiogram-vezetékekre van szükség a szívműködés legteljesebb képének elkészítéséhez, mivel egyes patológiák a mellkasvezetéken, mások a standardon, mások a fokozott állapotban láthatók.

Az ember fekszik a kanapén, az orvos rögzíti az elektródokat és bekapcsolja a készüléket. Amíg EKG-t írnak, az embernek teljesen nyugodtnak kell lennie. Lehetetlen megakadályozni olyan ingerek megjelenését, amelyek torzíthatják a szív valódi képét.

Hogyan készítsünk egy elektrokardiogramot a következőkkel?
átirat - videó

Az EKG dekódolás elve

Mivel az elektrokardiogram a szívizom összehúzódásának és relaxációjának folyamatait tükrözi, nyomon lehet követni, hogy ezek a folyamatok hogyan haladnak, és azonosítani a meglévő kóros folyamatokat. Az elektrokardiogram elemei szorosan összefüggenek, és tükrözik a szívciklus fázisának - a szisztolé és a diasztole - időtartamát, azaz a redukciót és az azt követő relaxációt. Az elektrokardiogram dekódolása a fogak egymáshoz viszonyított helyzetétől, időtartamától és más paraméterektől történő vizsgálatán alapul. Az elemzéshez az elektrokardiogram következő elemeit vizsgáltam:
1. Szögek.
2. Intervallumok.
3. Szegmensek.

A fogakat az EKG vonalon minden éles és sima dudornak és konkávnak nevezzük. Minden fogot latin ábécé jelöl. A P hullám a pitvar csökkentését, a QRS komplexet - a szív kamrai összehúzódását, a T hullámot - a kamrai relaxációt tükrözi. A T-hullám után néha van egy másik U-hullám az elektrokardiogramon, de ennek nincs klinikai és diagnosztikai szerepe.

Az EKG szegmens egy szegmens, amely szomszédos fogak között van bezárva. A szívpatológia diagnosztizálása szempontjából a P-Q és az S - T szegmensek nagy jelentőséggel bírnak, az elektrokardiogram intervalluma egy komplex, amely tartalmaz egy fogat és egy intervallumot. A diagnosztika szempontjából a P - Q és Q - T intervallumok nagy jelentőséggel bírnak.

Az orvos véleménye szerint gyakran látnak kis latin betűket, amelyek a fogakat, az intervallumokat és a szegmenseket is jelzik. Kis betűkkel kell használni, ha a fog hossza kevesebb, mint 5 mm. Ezenkívül a QRS komplexben több R-fogak is megjelenhetnek, amelyeket általában R ', R' stb. Az R hullám néha egyszerűen hiányzik. Akkor az egész komplexumot csak két betű jelöli - QS. Mindez fontos diagnosztikai értékkel bír..

EKG visszafejtési terv - Általános eredményolvasási rendszer

Az elektrokardiogram dekódolásakor a következő paramétereket kell feltétlenül beállítani, tükrözve a szív munkáját:

  • a szív elektromos tengelyének helyzete;
  • a szívritmus pontosságának és az elektromos impulzus vezetőképességének meghatározása (elzáródások, aritmiák észlelése);
  • a szívizom összehúzódásának szabályosságának meghatározása;
  • pulzusszám meghatározása;
  • az elektromos impulzus forrásának azonosítása (határozza meg a sinus ritmust, vagy sem);
  • a pitvari P hullám időtartamának, mélységének és szélességének, valamint a P - Q intervallumnak az elemzése;
  • a szív kamrai fogkomplexumának időtartamának, mélységének, szélességének elemzése QRST;
  • az RS szegmens paramétereinek elemzése - T és T hullám;
  • a Q - T intervallum paramétereinek elemzése.

Az összes vizsgált paraméter alapján az orvos végleges következtetést ír le az elektrokardiogramról. A következtetés a következőképpen néz ki: "Sinus ritmus 65-es pulzusszámmal. A szív elektromos tengelyének normál helyzete. Nincs patológia." Vagy így: "Sinus tachikardia 100-as pulzus mellett. Egyszeres supraventrikuláris ekstrasisztole. A jobb köteg jobb oldali blokkjának hiányos blokádja. Mérsékelt anyagcsere-változások a szívizomban".

Összegezve: az elektrokardiogram szerint az orvosnak a következő paramétereket kell tükröznie:

  • sinus ritmus vagy sem;
  • ritmus szabályossága;
  • pulzusszám (pulzusszám);
  • a szív elektromos tengelyének helyzete.

Ha a 4 kóros szindróma bármelyikét azonosítják, akkor jelezze, mely ritmus, vezetőképesség, kamrai vagy pitvari torlódások és a szívizom szerkezetének károsodása (szívroham, heg, disztrófia).

Példa az elektrokardiogram dekódolására

A szív összehúzódásának szabályosságának ellenőrzése

Pulzusszám (HR)

Ezt egyszerű aritmetikai módszerrel hajtják végre: kiszámolják a grafikonpapíron lévő nagy négyzetek számát, amelyeket két R foga közé helyeznek, majd a pulzusszámot a következő képlettel számítják ki, amelyet a kardiográfban levő szalag sebessége határoz meg:
1. A szalag sebessége 50 mm / s - akkor a pulzusszám 600-szor elosztva a négyzetek számával.
2. A szalag sebessége 25 mm / s - akkor a pulzusszám 300-szor elosztva a négyzetek számával.

Például, ha 4,8 nagy négyzet illeszkedik két R foga közé, akkor a pulzus 50 mm / s szalagsebességgel 600 / 4,8 = 125 ütés percenként.

Ha a pulzusszám nem megfelelő, akkor határozza meg a maximális és minimális pulzusszámot, alapul véve a fogak közötti maximális és minimális távolságot R.

A ritmus forrásának azonosítása

Az EKG dekódolása - ritmusok

Általában a pacemaker a sinus idegcsomó. És maga egy ilyen normális ritmust sinus ritmusnak hívnak - minden más lehetőség patológiás. Különböző patológiák esetén a szívvezetési rendszer bármely más idegsejt-csomója pacemakerként működhet. Ebben az esetben a ciklikus elektromos impulzusok összezavarodnak, és a pulzuszavar zavart - aritmia lép fel.

A II. Vezeték elektrokardiogramján a sinus ritmussal minden QRS komplex előtt P-hullám van jelen, és ez mindig pozitív. Egy vezetéken az összes P hullámnak azonos formájú, hosszúságú és szélességűnek kell lennie.

A pitvari ritmusnál a P-hullám a II és III vezetékben negatív, de minden QRS komplex előtt megtalálható.

Az atrioventrikuláris ritmust arra jellemzi, hogy a P-hullámok hiányoznak a kardiogramokon, vagy ennek a fognak a megjelenése a QRS-komplex után, és nem előtte, mint a normál. Az ilyen típusú ritmus esetén a pulzus alacsony, 40 és 60 ütés / perc között mozog.

A kamrai ritmust a QRS komplex szélességének megnövekedése jellemzi, amely nagyra válik és meglehetősen ijesztő. A P hullámok és a QRS komplex teljesen függetlenek egymással. Vagyis nincs szigorúan helyes normál sorrend - P hullám, amelyet egy QRS komplex követ. A kamrai ritmust a pulzus csökkenése jellemzi - kevesebb, mint 40 ütés percenként.

Szívszerkezetek mentén történő elektromos impulzusvezetés patológiájának kimutatása

Ehhez mérje meg a P fog hosszát, a P - Q intervallumot és a QRS komplexet. Ezeknek a paramétereknek az időtartamát az a milliméter szalag számítja, amelyre a kardiogramot rögzítik. Először mérlegelje, hogy hány millimétert vesz igénybe minden fog vagy intervallum, majd ezt követően a kapott értéket megszorozzuk 0,02-del 50 mm / s rögzítési sebességnél vagy 0,04-rel, 25 mm / s rögzítési sebességnél..

A P hullám normál időtartama 0,1 másodperc, P - Q intervallum - 0,12-0,2 másodperc, a QRS komplex - 0,06-0,1 másodperc..

A szív elektromos tengelye

Alfa szögként jelölik. Lehet normál helyzetben, vízszintes vagy függőleges helyzetben. Sőt, egy vékony embernél a szív tengelye függősebb az átlagértékekhez képest, teljes értéknél pedig vízszintesebb. A szív elektromos tengelyének normál helyzete 30–69 o, függőleges - 70–90 o, vízszintes - 0–29 o. A 91 és ± 180 o közötti alfa-szög tükrözi a szív elektromos tengelyének éles eltérését jobbra. A 0 és –90 o közötti alfa-szög a szív elektromos tengelyének balra mutató éles eltérését tükrözi.

A szív elektromos tengelye eltérhet különböző patológiás körülmények között. Például, a magas vérnyomás jobbra való eltéréshez vezet, a vezetőképesség megsértése (blokád) jobbra vagy balra tolhatja azt..

Pitvari P hullám

A pitvari P hullámnak:

  • pozitív I, II, aVF és mellkasi vezetékekben (2, 3, 4, 5, 6);
  • negatív aVR-ben;
  • kétfázisú (a fog egy része a pozitív régióban, részben a negatív régióban fekszik) III., aVL, V1.

A P normális időtartama nem haladja meg a 0,1 másodpercet, és az amplitúdó 1,5 - 2,5 mm.

A P-hullám patológiás formái a következő patológiákat jelzik:
1. Magas és éles fogak a II., III., AVF vezetéseknél a jobb pitvar ("tüdő szív") hipertrófiájával jelennek meg;
2. Az I, aVL, V5 és V6 vezetékekben nagy szélességű két csúcsú P hullám a bal kamra hipertrófiáját jelzi (például a mitrális szelep hibája).

P - Q intervallum

Kamrai QRST - komplex

A kamrai QRST komplex a QRS komplexből és az S - T szegmensből áll, a QRST komplex normál időtartama nem haladja meg a 0,1 másodpercet, és növekedését a Giss lábainak blokkolásával lehet kimutatni..

A QRS komplex három fogból áll: Q, R és S. A Q hullám a kardiogramon minden vezetékben látható, kivéve az 1, 2 és 3 mellkasot. A normál Q hullám amplitúdója az R hullám 25% -áig terjedhet, a Q hullám időtartama 0,03 másodperc. Az R hullám abszolút minden feladatban regisztrálva van. Az S-hullám az összes vezetékben is látható, de amplitúdója az 1. mellkastól a 4.ig csökken, és az 5. és a 6. egészben hiányzik. Ennek a fognak a maximális amplitúdója 20 mm.

Az S - T szegmens diagnosztikai szempontból nagyon fontos. Éppen ezen a fogon lehet észlelni a miokardiális ischaemiát, vagyis az oxigénhiányt a szívizomban. Általában ez a szegmens halad a kontúr mentén, 1, 2 és 3 mellkasi vezetékben, legfeljebb 2 mm-ig emelkedhet. És a 4, 5 és 6 mellkasi vezetéknél az S - T szegmens legfeljebb fél milliméterrel eltolható az izolin alatt. A szegmensnek a kontúrtól való eltérése tükrözi a miokardiális ischaemia jelenlétét.

T hullám

Q intervallum - T

Az EKG dekódolása - normál indikátorok

Az elektrokardiogram dekódolását általában a fogvatartott orvos rögzíti. A szív normál kardiogramjának tipikus példája a következő:
1. PQ - 0,12 s.
2. QRS - 0,06 s.
3. QT - 0,31 s.
4. RR - 0,62 - 0,66 - 0,6.
5. A pulzusszám 70 - 75 ütés percenként.
6. sinus ritmus.
7. a szív elektromos tengelye normális.

Általában a ritmusnak csak szinusznak kell lennie, felnőtt pulzusának - 60 - 90 ütés percenként. A P hullám általában nem haladja meg a 0,1 mp-t, a P - Q intervallum 0,12-0,2 másodperc, a QRS komplex 0,06-0,1 másodperc, Q T T 0,4 s-ig.

Ha a kardiogram patológiás, akkor specifikus szindrómákat és rendellenességeket jelez (például a bal köteg elágazásának részleges blokádja, szívizom-ischaemia stb.). Az orvos emellett tükrözi a fogak normál paramétereinek, az intervallumoknak és a szegmenseknek a konkrét megsértéseit és változásait (például a P hullám vagy a Q-T intervallum lerövidülése stb.).

Dekódolás gyermekek és terhes nők esetében

Terhes nőkben a késői terhesség idején a szív elektromos tengelye kissé eltérhet a növekvő méh általi kompresszió miatt. Ezenkívül gyakran előfordul a sinus tachikardia is, azaz a pulzusszám 110 - 120 ütés / perc sebességgel növekszik, ami funkcionális állapot, és önmagában átadódik. A pulzusszám növekedése nagy mennyiségű keringő vérhez és megnövekedett terheléshez vezet. A terhes nők fokozott szívterhelése miatt a szerv különböző részeinek túlterhelése észlelhető. Ezek a jelenségek nem patológiák - a terhességgel társulnak, és a szülés után önmagukban elmúlnak..

Elektrokardiogram dekódolása szívrohamhoz

A myocardialis infarktus a szív izomsejtjeinek oxigénellátásának hirtelen megszakadása, ami hipoxia állapotban lévő szöveti hely nekrózisának kialakulásához vezet. Az oxigénellátás megsértésének oka különféle lehet - leggyakrabban az erek elzáródása vagy repedése. A szívinfarktus a szív izomszövetének csak egy részét fogja ki, és a sérülés mértéke az eldugulott vagy szakadt erek méretétől függ. Az elektrokardiogramon a miokardiális infarktusnak vannak bizonyos jelei, amelyek alapján diagnosztizálható..

A miokardiális infarktus kialakulásának négy szakaszát különböztetjük meg, amelyeknek eltérő megnyilvánulása van az EKG-n:

  • legélesebb;
  • fűszeres;
  • szubakut;
  • heges.

A miokardiális infarktus akut stádiuma 3 óra - 3 napig tarthat a keringési elégtelenség pillanatától. Ebben a szakaszban előfordulhat, hogy a Q hullám hiányzik az elektrokardiogramról. Ha igen, akkor az R hullám alacsony amplitúdójú, vagy teljesen hiányzik. Ebben az esetben van egy jellegzetes QS-hullám, amely tükrözi a transzmurális infarktust. Az akut szívinfarktus második jele az S - T szegmens legalább 4 mm-rel történő emelkedése a kontúr felett, egy nagy T hullám kialakulásával.

Időnként megtalálható a miokardiális ischaemia fázis, amely megelőzi a legélesebb, amelyet a magas T hullám jellemzi.

A szívroham akut stádiuma 2-3 hétig tart. Ebben az időszakban széles és nagy amplitúdójú Q hullámot és negatív T hullámot rögzítenek az EKG-n.

A szubakut stádium legfeljebb 3 hónapig tart. Egy rendkívül nagy negatív T hullámot hatalmas amplitúdóval, amely fokozatosan normalizálódik, rögzítik az EKG-n. Időnként észlelhető az S - T szegmens emelkedése, amelynek állítólag hozzá kellett igazodnia ehhez az időszakhoz. Ez aggasztó tünet, mivel a szív aneurysma kialakulására utalhat..

A cicatricialis infarktus stádiuma végleges, mivel a sérült helyen kötőszövetek képződnek, és képtelenek a meghúzódásra. Ezt a heg QG hullám formájában rögzíti az EKG-n, amely életben marad. A T-hullám gyakran sima, alacsony amplitúdójú vagy teljesen negatív.

A leggyakoribb EKG dekódolása

Összefoglalva, az orvosok az EKG dekódolásának eredményét írják le, amely gyakran érthetetlen, mert kifejezésekből, szindrómákból és egyszerűen patofiziológiai folyamatok megállapításából áll. Fontolja meg a leggyakoribb EKG-eredményeket, amelyek érthetetlenek az orvosi végzettséggel nem rendelkező személyek számára..

Az ektopiás ritmus nem a sinus ritmust jelenti - ez mind patológia, mind norma lehet. A méhen kívüli ritmus normális, ha a szívvezetési rendszer veleszületett rendellenessége van, de a személy nem panaszkodik, és nem szenved más szívbetegségben. Más esetekben az ektopiás ritmus blokád jelenlétét jelzi..

Az EKG-n belüli repolarizációs folyamatok változása a szívizom összehúzódás utáni relaxációs folyamatának megsértését tükrözi.

A sinus ritmus egy egészséges ember normális szívritmusa.

A sinus vagy sinusoidális tachikardia azt jelenti, hogy az embernek rendszeres és szabályos ritmusa van, de a megnövekedett pulzus több mint 90 ütés / perc. 30 év alatti fiatalok esetében ez a norma egy változata.

A sinus bradycardia alacsony pulzusszám, kevesebb, mint 60 ütés percenként normál, szabályos ritmus mellett.

A nem specifikus ST-T változások azt mutatják, hogy vannak kisebb eltérések a normától, ám ezek oka teljesen független a szív patológiájától. Teljes vizsgálat szükséges. Az ilyen nem specifikus ST-T változások kialakulhatnak a kálium, nátrium, klór, magnézium-ionok egyensúlyhiányával vagy különféle endokrin rendellenességekkel, gyakran a nők menopauza alatt..

A kétfázisú R hullám a szívroham egyéb jeleivel kombinálva a miokardium elülső falának károsodását jelzi. Ha a szívroham egyéb jeleit nem észlelik, akkor a kétfázisú R hullám nem jelzi a patológiát.

A QT meghosszabbodása hypoxiát (oxigénhiány), rahicket vagy az idegrendszer túlzott túlterhelését jelezheti egy gyermeknél, ami a születési trauma következménye..

A miokardiális hipertrófia azt jelenti, hogy a szív izomfala megvastagodik, és hatalmas terheléssel működik. Ez az alábbiak kialakulásához vezethet:

  • szívhibák;
  • szív elégtelenség;
  • szívritmuszavarok.

A szívizom hipertrófiája a szívroham következménye lehet.

A szívizom mérsékelt diffúz változásai azt mutatják, hogy a szövetek táplálkozása romlik, a szívizom disztrófia kialakult. Ez gyógyítható állapot: orvoshoz kell fordulni, és megfelelő kezelési folyamaton kell részt vennie, beleértve a táplálkozás normalizálását is..

A szív elektromos tengelye (EOS) balról vagy jobbról való eltérése a bal és a jobb kamra hipertrófiájával lehetséges. A bal oldali EOS eltérhet az elhízott emberek és a hajlandó emberek körében, de ebben az esetben a norma egy változata.

Bal EKG típus - Bal EOS eltérés.

NBPNPG - rövidítése a "His köteg jobb lába hiányos blokádjának". Ez az állapot újszülötteknél fordulhat elő, és a normának egy változata. Ritka esetekben az NBPNPG aritmiát okozhat, de általában nem vezet negatív következmények kialakulásához. A Giss-köteg lábának blokádja meglehetősen gyakori az emberekben, de ha nincs panasz a szívvel, akkor ez teljesen nem veszélyes.

A BPVLNPG egy rövidítés, amely azt jelenti, hogy "blokkolja az His köteg bal lábának elülső ágát". Tükrözi a szív elektromos impulzusának megsértését, és ritmuszavarok kialakulásához vezet.

Az R-hullám kismértékű növekedése a V1-V3-ban az interventricularis septum szívrohamának jele lehet. Annak megállapításához, hogy ez a helyzet - újabb EKG-tesztre van szükség..

A CLC szindróma (Klein-Levy-Critesco szindróma) a szívvezetési rendszer veleszületett tulajdonsága. Aritmiák kialakulását okozhatja. Ez a szindróma nem igényel kezelést, azonban a kardiológusnak rendszeresen meg kell vizsgálnia.

Az EKG alacsony feszültségét gyakran perikarditiszben (a szívben nagy mennyiségű kötőszövet rögzíti, amely helyettesíti az izomt). Ezenkívül ez a tünet kimerültség vagy myxedema tükröződése lehet..

A metabolikus változások a szívizom alultápláltságát tükrözik. Szükség van egy kardiológus általi megvizsgálásra és egy kezelési folyamat elvégzésére.

Extrasystole - a szív összehúzódásának ritmusának, vagyis aritmia megsértése. Komoly kezelésre és kardiológus felügyeletére van szükség. Az extryszisztolia lehet kamrai, pitvari, de a lényeg nem változik.

A ritmus megsértése és a vezetőképesség olyan tünetek, amelyek együttesen aritmiára utalnak. Meg kell figyelni a kardiológust és a megfelelő terápiát. A pacemaker lehetséges telepítése.

A lassú vezetőképesség azt jelenti, hogy egy idegi impulzus a normálnál lassabban halad át a szív szövetein. Ez a körülmény önmagában nem igényel külön kezelést - ez a szívvezetési rendszer veleszületett tulajdonsága lehet. Javasolt a kardiológus rendszeres ellenőrzése..

A 2 és 3 fokos blokád a szív vezetőképességének súlyos megsértését tükrözi, amelyet aritmia okozhat. Ebben az esetben a kezelés szükséges..

A szív előre jobbra forgatása a hypertrophia kialakulásának közvetett jele lehet. Ebben az esetben meg kell tisztázni annak okát, kezelést kell végezni, vagy módosítani kell az étrendet és az életmódot.

Az elektrokardiogram ára a dekódolással

A dekódolással járó elektrokardiogram költsége az egyes orvosi intézményektől függően nagyon eltérő. Tehát az állami kórházakban és klinikákban az EKG eltávolításának és orvos általi dekódolásának minimális ára 300 rubelt jelent. Ebben az esetben kapni fogja a rögzített görbékkel ellátott szalagot és az orvos véleményét róluk, amelyet ő maga fog csinálni, vagy számítógépes programot használ..

Ha alapos és részletes következtetést szeretne kapni egy elektrokardiogramról, az orvos magyarázatáról az összes paraméterről és a változásról, akkor jobb, ha kapcsolatba lép egy ilyen klinikát nyújtó magánklinikával. Itt az orvos nemcsak következtetést írhat le, megfejti a kardiogramot, hanem nyugodtan beszélget veled, nem sietve, hogy magyarázza az összes érdekes pontot. Ugyanakkor egy ilyen átiratú kardiogram ára egy magán egészségügyi központban 800 és 3600 rubel között mozog. Nem érdemes figyelembe venni, hogy a szegény szakemberek szokásos poliklinikában vagy kórházban dolgoznak - ez csak az, hogy egy állami intézményben dolgozó orvosnak rengeteg munka van, tehát egyszerűen nincs ideje, hogy minden egyes pácienssel részletesen beszéljen..

Orvosi intézmény kiválasztásakor egy kardiogram átírással történő elkészítéséhez mindenekelőtt ügyeljen az orvos képesítésére. Sokkal jobb, ha szakember - kardiológus vagy jó tapasztalattal rendelkező terapeuta. Ha egy gyermeknek kardiogramra van szüksége, akkor jobb, ha kapcsolatba lép a gyermekorvosokkal, mivel a "felnőtt" orvosok nem mindig veszik figyelembe a csecsemők sajátosságait és élettani jellemzőit.

Szerző: Pashkov M.K. Tartalomprojekt-koordinátor.

Mi a szív sinus ritmusa, mit mondhat az EKG?

A szív sinus ritmusa munkájának teljesítményére utal. A helyes ritmust a fő pacemaker állítja be, amely a sinus csomópont. Vezetési zavarok esetén olyan jelenség jelentkezik, mint a szívritmus-szabályozó vándorlása, a maga ritmusának és a szív minőségének megfelelő megváltozásával, amely azonnal befolyásolja az egészséget.

A szív megfelelő működésének legegyszerűbb módja az EKG. Erre az eljárásra küldi a terapeuta, ha szükséges. Ez különösen igaz az életkorral összefüggő betegekre, akiket kardiogram nyomtatása nélkül lehetetlen megérteni.

Az EKG felsorolása alapján, a fogak elhelyezkedése és a köztük lévő távolság alapján, a szakembernek nagy a valószínűsége abban a helyzetben, hogy értékelje a szív teljesítményét.

A szív sinus ritmusa - mit jelent ez?

A szív sinus ritmusa a szívizomhéj összes falának állandó összehúzódása a fő szívritmus-szabályozó - a sinus csomópont - bejövő elektromos impulzusai miatt. Patológiák hiányában a pulzus sinus.

Ez a képződmény a jobb pitvar felső részében, a felső és alsó vena cava összefolyásánál lokalizálódik. A sinus csomópont folyamatosan áramütéseket okoz, áthatolnak az izommembrán minden rétegén, okozva a szív kamrai összehúzódását. Ez a folyamat biztosítja az egészséges szívverést..

A szív sinus ritmusa - az EKG értéke, amely a szívverést jelzi a sinus csomó pulzációjának segítségével. Ha ez az érték normális, akkor azt lehet állítani, hogy a sinus csomópont képes leküzdeni az atipikus cardiomyocyták más klaszterének létrehozott elektromos impulzusokat.

Mi jellemző a normál szívverésre:

  • A pulzus szám szerint 60–90;
  • A szívverések azonos idő elteltével jönnek létre;
  • A szívverés konzisztenciája nem változik - először csökkennek a pitvarok, utána a kamrai. Ezt a tulajdonságot az első és a második hang jellegzetes hangja nyomon követi, emellett - EKG-vel;
  • Normál állapotban a pulzus változhat az ember különféle körülményeiben - fizikai aktivitás, fájdalom és egyéb.

Mik lehetnek a sinus ritmuszavarok?

Az EKG következtetése különböző hibákat tartalmazhat. Még ha az elektrokardiogram megmutatja is a szív sinus ritmusának jellemzőit, az embernek patológiás folyamatok alakulhatnak ki. Előfordul, hogy annak ellenére, hogy elektromos impulzusokat generálnak a sinus csomópontban, a ritmikus szív pulzáció nem felel meg a normának.

Melyek a leggyakoribb szinusz ritmus patológiák:

  • A megnövekedett szívösszehúzódások jele lehet a sinus tachikardia jelenléte a betegben;
  • Éppen ellenkezőleg, a csökkent pulzusszám jelezheti a sinus bradycardia kialakulását;
  • A szív szabálytalan összehúzódásait, azaz az aritmiát ugyanazon gyakoriságú stroke jellemzi, amelyek nem fordulnak elő rendszeresen. A szakember emellett gyaníthatja az extrasisztoolú beteget is - váratlanul előforduló impulzusok a normál szívverés közötti intervallumokban. Egy másik patológia, amelyet a szabálytalan stroke jelezhet, a sinus node gyengeség szindróma. Ezt a patológiát egy állandó ritka szívverés, a szívműködés "leállásának" pillanatai, ezen felül - felgyorsult és lassított ritmus váltakozó előfordulása jellemzi;
  • A sinus ritmus zavart szabályossága azt jelzi, hogy az izom szívmembránján nincs reagáló reakció a környezeti ingerekre.

Olvassa el a témát is.

Sinus ritmus pulzusszámmal - normál

A szív pulzációjának és a vezető szívritmus-szabályozónak a meghatározása mellett a pulzusszámot mindig az EKG-n is meghatározzák. Általában az elektrokardiogramos eszköz ezt önmagában végzi el.

A következtetése azonban nem minden esetben igaz. Sokkal jobb, ha a felelős orvos kiszámítja a pulzusszámot.

Például, a szívverés száma növekedhet az izgalom miatt a vizsgálat során, a belső érzések a cigaretta megvizsgálása előtt füstölt, a fizikai aktivitás az elektrokardiográfia előtt.

Másrészről, gyakran a sportban aktívan részt vevő embereknél a szív remegése csökken, és a véráram normál tulajdonságokkal rendelkezik. Ebben az esetben nem figyelhető meg a normától való eltérés..

A sinus szabálytalan ritmusa mi ez

A sinus ritmus szabályos és szabálytalan lehet. Szabálytalan sinus ritmus esetén a szívverés gyakorisága gyorsabbá vagy lassabbá válhat. Ebben az esetben a szívverések száma megfelel a normának, de a köztük lévő rések nem azonosak. Ezt az állapotot ritmuszavarnak nevezik. Fiziológiai vagy feltételesen patológiai jellegű.

Feltételesen patológiás aritmiát tachikardia és bradycardia formájában fejezhetnek ki. Ennek oka lehet szívbetegség, idegrendszeri betegség, fertőzés, szigorú diéta stb..

Hogyan néz ki normálisnak és patológiáknak az EKG-n belüli sinus ritmus?

Az EKG következtetését elektrokardiogramnak nevezzük. Ez lehetővé teszi a szív ritmikus összehúzódásainak papíron történő rögzítését egy speciális grafikon formájában. Az EKG rögzíti az információkat a személy végtagjaitól és a szívzónától. A szív sinus ritmusát szabványos vezetékekkel határozzuk meg, amelyeket I, II, III római számok jelölnek..

Az orvosok az elektrokardiogram következő alkotóelemeit elemezik:

  • fog P;
  • P-Q távolság
  • QRS komplexum;
  • fog távolság P;
  • a fogak közötti távolság R;
  • szívverések száma.

Hogyan néz ki egy normál sinus ritmus rekord?

P hullám és P-Q távolság

  • A P hullám általában felfelé irányul - pozitív;
  • Ami a legnagyobb méretű R fogot illeti, akkor kicsi;
  • Minden QRS komplexum előtt megjelenik;
  • Általában kis távolság van a P hullám és a QRS komplex között (P-Q intervallum), miközben ezen elemek között egyenlő a teljes grafikonon.

QRS komplexek és R-R-R intervallumok

  • Az egyes QRS komplexek legnagyobb R foga felfelé irányul;
  • Az összes R hullám közötti távolság általában egyenlő a normál értékkel - ez jelzi a szívverés gyakoriságát.

P-P intervallum

Mint az előző esetben, a P hullámok közötti távolság a norma.

Milyen a sinus ritmus patológiája az EKG-n?

A szívritmuszavarok nemcsak kellemetlen érzést keltenek egy személy számára, hanem egy súlyos szívbetegség előidézőjének is lehetnek.

Sinus tachikardia

Ha a beteg szinusztachycardia-ban szenved, az elektrokardiogram a következő tulajdonságokat különbözteti meg:

  • A pulzus meghaladja a küszöböt, és meghaladja a 90 ütést percenként;
  • A sinus ritmus szabályossága fennmarad, a P hullám mindig megjelenik a QRS komplex előtt;
  • Kamrai komplex (QRS) rendellenességek nélkül;
  • A P fogak közötti rés csökkentése;
  • Megnövekedett vagy csökkent T fogmagasság;
  • Az EOS (a szív elektromos tengelye) balra, jobbra és felfelé is irányítható.

Olvassa el a témát is.

Sinus bradycardia

A sinus bradycardiaban szenvedő betegektől vett elektrokardiogramot a következő tünetek jellemzik:

  • A szívverés percenkénti száma 40-60;
  • A P hullámok és a kamrai komplexek váltakozásában nem mutattak eltérést;
  • P hullám mérete csökkent;
  • A P és Q közötti távolság 0,12 és 0,22 másodperc között van.

Sinus aritmia

A szívritmus szabálytalanságát egy elektrokardiográfiás vizsgálatban a következő esetekben észleljük:

  • A P hullám jelenléte az összes vezetékben. A II. Ólomban pozitív, az avR-ben mindig negatív;
  • Az R fogak közötti távolság néha több mint 0,1 másodperccel megváltozik, míg ez a légzéstől függ. Ezenkívül bizonyos esetekben a legrövidebb intervallum után a leghosszabbat veszik fel. Az R fogak közötti távolság alapján az aritmia típusa kimutatható. Ha fiziológiai jellegű (leginkább serdülőknél), akkor az intervallum minden változása simán és egyenletesen történik. Patológiás aritmia esetén az intervallumok változása görcsös lehet;
  • Fiatal betegekben, amikor a lélegzetet inhalálva tartják, az intervallum-átalakulások megszűnnek, időskorban nem.

Sinus extrasystole

Az EKG-n a sinus extrasystole-t számos bizonyos jel észlelheti:

  • A szívciklus túl korai előfordulása normális formájú P QRST;
  • Az extrasisztolák P hulláma normális, és egybeesik a hasonló P hullámokkal, normál szívösszehúzódással. A QRST extrasystole komplex pontosan ugyanaz, mint a szokásos;
  • Az elektrokardiogram minden sinus extrasisztola pre-extraszisztoliai intervalluma megegyezik;
  • Post-ectrasystolic intervallumok - a P-fogak közötti távolság megegyezik a szív vezető sinus ritmusának ciklusai közötti intervallumokkal, vagyis nincs kompenzációs szünet.

Sinus node gyengeség szindróma

Szinuszcsomó gyengeség szindrómát (SSS) szintén kimutattak egy elektrokardiográfiás vizsgálat során. Ezenkívül ennek a patológiának több alfaja van, amelyek mindegyikének eltérő tulajdonságai vannak az elektrokardiogramon kimutatva:

  • SSSU - sinus bradycardia: a szív összehúzódásainak száma körülbelül 45-50 per perc;
  • SSSU - az 1. típusú Mobits szinoatriális blokádja: a P fogai közötti távolság fokozatos csökkenésében nyilvánul meg. A megállás hossza kisebb, mint a P fogai közötti korábbi távolság, szorozva kettővel;
  • SSSU - 2. típusú Mobits szinoatriális blokádja: a P hullámok közötti távolságok azonosak. Az ütköző hossza megegyezik a P fogak közötti távolság kétszeresével;
  • SSSU - a sinoatrialis csomópont megállítása: egy elektrokardiogram rögzít egy szintvonalat, amelyen nincsenek P hullámok;
  • SSSU - bradycardia-tachycardia szindróma: egy elektrokardiogram felváltja a szupraventrikuláris tachikardia és a sinus csomó szünet pillanatait egy lassú kamrai ritmus növekedés helyettesítésével.

A ritmus jellemzői gyermekeknél

Általában a fiatal betegek EKG-paraméterei különböznek a felnőttkori EKG-től, különösképpen:

  • A szív összehúzódásainak gyakorisága a gyermek életkorától függ: 3 éves korig csecsemőknél a szívverés 100-110 ütés / perc gyakorisággal, 3-5 éves korban - körülbelül száz összehúzódás, 6-8 éves korban - 90 és 100 között lehet., 9-12 éves korig - 70-85 összehúzódás 60 másodperc alatt;
  • A kamrai komplex időtartama fiatal betegeknél 0,06 - 0,1 másodperc;
  • A P hullám időtartama nem haladja meg a 0,1 másodpercet;
  • A PQ komplex időtartama körülbelül 0,2 másodperc;
  • A QT komplex időtartama nem haladja meg a 0,4 másodpercet.

A szív sinus ritmusa, mit jelent ez

Az egészséges ember szíve rendszeresen, ritmikusan dobog, 60-90 ütés / perc gyakorisággal. Szívverést okoz, és az elsőrendű, vagy a sinus csomópont automatizmusának speciális központja szabályozza a összehúzódások ritmusát.

Szinuszcsomópont - Ez a jobb pitvarban található sejtek olyan csoportja, amely impulzusok előállítására képes, és ezeket tovább továbbítja más szívizomsejtekhez.

Normális esetben egy impulzus a jobb pitvar sinus csomópontjában merül fel, lefedi mind a pitvarokat, majd az atrioventrikuláris csomóponton keresztül, amely a másodrendű automatizmus központja, az impulzust továbbítja a kamrákhoz, és gerjesztéssel fedezi őket..

Tehát a szív összehúzódik: először pitvar, majd kamrai. Ha az EKG elvégzése után az orvos arra a következtetésre jutott, hogy "a sinus, a megfelelő ritmus", akkor ez azt jelenti, hogy a szíved normálisan összehúzódik, a vezetőképes rendszerben nincs kóros rendellenesség. Ez azt jelenti, hogy a szívének összehúzódását előidéző ​​impulzus szükség esetén felmerül, nevezetesen a jobb pitvar sinus csomópontjában.

EKG és a sinus ritmus

Normál sinus ritmus

A szívritmus meghatározására a legegyszerűbb és legolcsóbb módszer az EKG. Ez a módszer lehetővé teszi a szívösszehúzódások gyakoriságának és szabályosságának meghatározását, a ritmus jellegének és forrásának felmérését, valamint az akut vagy krónikus szívizomkárosodás diagnosztizálását. A rutin vizsgálat és az orvosi vizsgálat során EKG szükséges. Minden orvosnak és középfokú orvosi végzettséggel rendelkező orvosnak képesnek kell lennie arra, hogy egy kardiogramot titkosítson.

Az elektrokardiogramon van egy P hullám, amely felelős a pitvar munkájáért, és létezik egy QRS fog komplex, ez a komplex a kamrai munkát mutatja. Mivel a pitvar, majd a kamrai normálisan összehúzódnak, a P hullámnak mindig meg kell előznie a QRS komplexet..

Tehát, a sinus ritmus EKG jelei:

  1. Állandó P hullám alakú (0,1 s időtartam, 2–2,5 mm magas),
  2. Egyenletes távolság a fogak között PP vagy R-R,
  3. A P hullám mindig megelőzi a QRS komplexet,
  4. A P fog és a következő Q fog közötti távolság megegyezik és egyenlő 0,12–0,2 s-rel,
  5. A pulzusszáma 60-90 ütés / perc.

Ha ezek a kritériumok teljesülnek az EKG-n, ez azt jelenti, hogy a pulzus normális.

Amit a betegnek tudnia kell az EKG elvégzése előtt?

Annak érdekében, hogy ezek az elektrokardiogramok a lehető legpontosabbak legyenek, vannak bizonyos szabályok, amelyeket a betegnek be kell tartania a vizsgálat elvégzése előtt. Először próbáljon meg nem idegesülni, ne igyon alkoholt, kávét, erős teát, ne dohányozzon az eljárás előtt, mivel növekszik a pulzus, kialakul a tachikardia és az EKG-adatok nem megfelelőek. Nem kell túltenni és fizikai munkát végezni. Ha betartja a fenti szabályokat, akkor az EKG rögzítése lehetővé teszi a legpontosabban diagnosztizálni a szív munkáját, meghatározni annak ritmust és összehúzódások gyakoriságát..

Pulzusszám gyermekekben

Palpitáció gyermekeknél

Az újszülöttek és a kisgyermekek palpitációja sokkal gyakoribb, mint felnőtteknél. Ha egy kis gyerek mellkasára tegye tenyerét, meghallhatja, hogy egy apró szív milyen gyakran és hangosan dobog. Minél fiatalabb a gyermek, annál gyakoribb a szíve. Például az újszülött normája a szívverés legfeljebb 140 ütés / perc, és etetés, sírás esetén 180 ütés percenként.

Ennek oka az a tény, hogy csecsemőkben az anyagcserék intenzívebbek, és a szív kevésbé érzékeny a vagus idegre, ami lassítja a szívverést. Két évvel a pulzus átlaga percenként 120–125, hat - 100–105, és már tíz-tizenkét évben a gyermek pulzusa egy felnőttnek felel meg..

A gyermekkorra jellemző ezeket a fiziológiai jellemzőket a szülőknek figyelembe kell venniük, és ne essen pánikba, ha az orvos háromjegyű számot ír a kardiogram dekódolásakor, meghatározva a gyermeke pulzusszámát. Lehet, hogy a gyors pulzus normális korú. És ha a szív összehúzódásai közötti időközök megegyeznek, akkor a P hullám kíséri a kamrai összehúzódások minden egyes komplexét - ez egy sinus ritmust jelent, és ebben az esetben nincs ok az aggodalomra..

Ha a sinus ritmus rossz?

A szinoatriális csomópont impulzusokat képes generálni, azonos állandó frekvenciával, fokozatos növekedés és csökkenés periódusaival. Ha a sinus ritmust ilyen gyorsan csökkenő időszak jellemzi, akkor ez egy szabálytalan sinus ritmus vagy aritmia. A sinus aritmia két formája létezik: légúti (ciklikus) és nem légzéses (nem ciklikus).

A légzőrendszeri vagy ciklikus aritmiát az jellemzi, hogy a szívfrekvencia inhalációval növekszik, és a kilégzés lassul, a légzéssel való egyértelmű kapcsolat nyomon követhető. Ez a betegség a vagus ideg magas aktivitásának köszönhető. A légzési aritmia fiatalokra, sportolókra, neurocirculatív dystoniában, neurózisban szenvedő betegekre, valamint serdülőkorú serdülőkre jellemző..

EKG légzőszervi aritmia tünetei:

  1. A sinus ritmus jelei (normál alakú és méretű P hullám, mindig megelőzi a QRS komplexet),
  2. Megnövekedett pulzus az inspirációnál és összehúzódás a kilégzésnél,
  3. Az R-R időtartama nem azonos, de a tartomány 0,15 mp-en belül.

Jellemző tulajdonság és diagnosztikai kritérium a következő pillanat: a légzőszervi aritmia eltűnik az EKG-n, ha a légzés késik, a b-blokkoló csoport gyógyszereinek hatására növekszik, és atropin hatására eltűnik. Idős korban nem légzőszervi szinusz aritmiát figyelnek meg, különböző szívbetegségekkel (cardiomyopathiák, szívkoszorúér betegség, szívizom-gyulladás).

Ha a légzőszervi aritmia kedvező prognózissal rendelkezik és élettani jellemző, akkor a nem-ciklikus aritmiának sokkal komolyabb prognosztikai értéke van, és bizonyos szívbetegségeket jelenthet.

A nem ciklikus aritmia EKG-jelei:

  1. A sinus ritmus jelei (normál alakú és méretű P hullám, mindig megelőzi a QRS komplexet)
  2. Nincs összefüggés a sinus aritmia és a légzéssel,
  3. A sinus aritmia légzésmegállással folytatódik,
  4. Az R-R időtartama nem azonos, 0,15 s-nál hosszabb.

A fentiekből arra következtethetünk, hogy a sinus ritmus a szív összehúzódásának normális ritmusa, de a sinus ritmus nem zárja ki a szív működésének lehetséges zavarait. Fontos, hogy a ritmus nemcsak a sinus, hanem a helyes is. A helyes sinus ritmus azt jelenti, hogy a szíved ritmikusan dobog.

Fontos, Hogy Tisztában Vasculitis